Мультиспиральная томография головного мозга. Что такое мультиспиральная компьютерная томография или мск. Показания к назначению

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ головы

МСКТ головы – универсальный метод диагностики различных заболеваний и патологий головного мозга и окружающих тканей, отличающийся высокой достоверностью. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) использует свойства рентгеновского излучения для визуализации внутричерепных структур. В современных томографах используются параллельные высокочувствительные детекторы, которые регистрируют проходящие через черепную коробку рентгеновские лучи. Информация от детекторов передается на компьютер, где после обработки формируется анатомический срез диагностируемой области.

МСКТ позволила значительно расширить возможности обследования благодаря проведению множества тонких срезов за относительно короткий промежуток времени. Дополнительный плюс – возможность трехмерной реконструкции внутричерепных структур, что дает максимально полную и детальную информацию.

Показания

Основные показания к МСКТ следующие:

• Необходимость определения причины зрительных нарушений, регулярных головных болей и головокружений, онемений и паралич конечностей, спутанности сознания;
• Выявление аневризм, внутричерепных кровотечений, опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций;
• Диагностика последствий черепно-мозговой травмы;
• Уточнение причин заболеваний среднего уха, в частности, патологий височной кости;
• При наличии признаков гидроцефалии и\или внутричерепной гипертензии – исследование полостей мозга;
• Диагностика повреждения головного мозга при инсульте (тромбы и кровотечения) и планирование последующей терапии;
• Необходимость планирования хирургической операции на головном мозге;
• Планирование лучевой терапии при выявленной опухоли головного мозга;
• Контроль эффективности хирургического или медикаментозного лечения патологий головного мозга;
• Контроль при проведении биопсии мозга.

Виды

Чаще всего при МСКТ головы подвергаются обследованию следующие области:

• Носовые пазухи,
• Кости черепа,
• Сосуды головного мозга,
• Височные кости.

Противопоказания

МСКТ не имеет абсолютных противопоказаний, однако в ряде случаев врачи не рекомендуют проводить данное обследование. К таким случаям относятся:

• Беременность на ранних сроках;
• Сердечная недостаточность;
• Прием некоторых лекарственных препаратов при сахарном диабете и невозможность отказаться от их приема за сутки до обследования;
• Почечные заболевания;
• Астма;
• Множественная миелома.

Подготовка

МСКТ головы не требует специальной подготовки пациента, кроме случаев приема лекарственных препаратов – о необходимости отказа от их приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением обследования следует придерживаться обычного режима питания и нагрузок.

Как проходит процедура?

Обследование, включая подготовку пациента, занимает не более 15 минут, причем непосредственно сканирование длится всего несколько секунд. Во время процедуры следует находиться в удобной, свободной одежде, заранее снять ювелирные украшения – это делается во избежание искажения получаемой картинки. Неприятные ощущения во время процедуры возможны только при проведении МСКТ с контрастированием и сводятся к чувству жара в теле и легкого металлического привкуса во рту.

Результаты обследования

Все данные, полученные по итогам МСКТ, записывают на компакт-диск. Имея в своем распоряжении эту информацию, пациент получает возможность обратиться к любому врачу, который, просмотрев данные, сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В некоторых клиниках по итогам обследования пациента сразу направляют к профильному специалисту или, как минимум, выдают расшифровку данных.

Использование контраста

Чаще всего МСКТ проводится без введения контрастных веществ, но при подозрении на опухоли и при необходимости диагностики состояния сосудов может потребоваться контрастирование. Вводимый внутривенно препарат содержит йод, поэтому перед его введением врач обязательно уточнит наличие аллергии на йод или красящее вещество.

Преимущества метода

Ключевое преимущество МСКТ перед еще одним распространенным методом – магнитно-резонансной томографией – это возможность выполнить обследование при остром инсульте, сразу после травмы головы или при наличии имплантатов в черепе пациента (МРТ в этих случаях не выполняется).

Кроме того, МСКТ отличается меньшим временем воздействия и возможностью получения высокоинформативных данных о состоянии костных структур черепа.

Возможные риски

Современные томографы дают минимальную дозу ионизирующего излучения, поэтому риск осложнений после проведения МСКТ крайне низка. Однако существует риск развития онкологических заболеваний у молодых людей, которые ранее неоднократно проходили рентгеновские обследования.

Риск аллергической реакции на контрастное вещество и опасность нарушения работы электронных имплантатов также присутствуют, однако не являются абсолютными противопоказаниями для проведения МСКТ.

Альтернативы

Среди альтернативных методов диагностики можно выделить следующие.

Головной мозг – один из самых сложных органов, с точки зрения как строения, так и диагностики. Длительное время оценка его патологий проводилась с помощью рентгена и УЗИ, однако эти методы не позволяли составить точную объективную картину состояния органа. Однако с недавних пор оценка возникающих в нем патологий стала доступной благодаря появлению МСКТ головного мозга – мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющей за короткое время получить точные данные.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования.

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования. Для проведения исследования применяется компьютерный томограф, кольцо которого имеет источник излучения и несколько датчиков, способных улавливать сигналы и передавать их на компьютер. Чем больше таких датчиков – тем точнее будет результат.

Кольцо вращается вокруг исследуемого участка, одновременно двигается стол, на котором лежит пациент. Таким образом, область охвата значительно увеличивается, как и количество срезов, которые будут отражены на снимке. Все они соединяются в результате компьютерной обработки, и на выходе врач получает очень четкое и подробное изображение органа и окружающих его тканей.

Показания

Томография назначается в следующих случаях:

1. При , необъяснимых судорогах, головокружениях, обмороках.
2. При инсультах, для подтверждения диагноза и получения сведений о степени поражения тканей.
3. Для визуализации опухоли и оценки ее влияния на работу мозга.
4. При сосудистых патологиях.
5. При подозрениях на образование тромбов.
6. До операции для определения ее тактики, а также после – для контроля результативности.
7. При необходимости подтвердить наличие воспалительных процессов.

Кроме того, в клиниках все чаще мультиспиральная томография применяется в качестве экстренной обязательной меры при травмах головы для выявления переломов, кровоизлияний и прочих серьезных последствий. Предпочтение этой методике отдается, в первую очередь, потому, что она позволяет за считанные минуты получить снимки. Кроме того, благодаря высокой точности врач уже после первичной диагностики может спланировать операцию.

МСКТ ангиография

Ангиография дает оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы в режиме реального времени.

Для получения более точного результата МСКТ сосудов головного мозга применяется ангиография. Что это такое? Так называется методика, которая позволяет дать оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы практически в режиме реального времени.

При этом применяется контрастное вещество, которое вводится в вену. В его основе — йод, благодаря которому происходит окрашивание сосудов и артерий и достигается улучшенная визуализация их на полученных снимках. Вещество вводится болюсным методом, с достаточно высокой скоростью.

Противопоказания, которые имеет ангиография сосудов головного мозга, обусловлены не только облучением в ходе процедуры, но и применением контраста. К ним относятся:

• Аллергия на йод.
• Астма.
• Нарушения функций щитовидки.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Почечная недостаточность (поскольку препарат выводится почками).

Введение контрастного вещества практикуется не только при ангиографии. Благодаря препаратам с йодом визуализируются как сосуды, так и ткани с хорошим кровоснабжением. После введения препарат распространяется по кровотоку, а затем накапливается в первую очередь именно в таких областях. В связи с этим МСКТ с контрастированием позволяет выявить как злокачественные опухоли, так и очаги воспаления.

Проведение

Особой подготовки исследование не требует, за исключением нескольких рекомендаций:

• Есть нельзя за несколько часов.
• Нужно исключить курение, крепкий кофе, алкоголь.
• Если есть основания предполагать возможный негативный эффект от введения контраста, об этом нужно предупредить врача и пройти минимальные диагностические исследования.

Сама процедура стандартная. Пациент укладывается на стол так, чтобы в кольце гентри находилась только голова. Это необходимо для того, чтобы грудь, поясничный отдел не подвергались рентгеновскому облучению. При необходимости в вену вводится контраст. На этом этапе может возникнуть дискомфорт – жар и привкус металла, но довольно быстро он проходит. Все исследование занимает несколько минут, при введении контраста время увеличивается до получаса.

Результаты

Все исследование занимает несколько минут.

Нормой считается снимок, на котором видно, что сосуды и кости черепа имеют нормальное строение и соответствующие размеры. Кроме того, в норме отсутствуют любые новообразования, признаки кровотечений и воспалений. Отклонения могут быть следующие:

1. Наличие новообразований, в том числе доброкачественных.
2. Выявление кровотечений.
3. Изменение размеров сосудов или костей.
4. Повреждение нервов.
5. Визуализация жидкости.
6. Обнаружение отека.
7. Изменение размеров желудочков.

Чем этот метод отличается от МРТ головного мозга? Принято считать, что компьютерной томографии отдается предпочтение, когда исследования требуют костные структуры – например, поясница или состояние любого отдела позвоночника. Магнитно-резонансный метод, в свою очередь, актуален для изучения мягких тканей, обнаружения опухолей, оценки сосудов. Однако в случае с мультиспиральной томографией различия не столь очевидны. Поэтому выбор между МСКТ или МРТ определяется, в первую очередь, наличием противопоказаний.

Источники:

1. Труфанов Г. МРТ- КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. Москва, 2009.
2. Терновой С.К. Компьютерная томография. Учебное пособие. Москва, 2008.

Компьютерная томография головного мозга предоставляет наиболее точную информацию в кратчайшие сроки, что делает данную диагностику очень востребованной. Она позволяет исследовать структуру мягких тканей, обнаружить опухоль, выявить воспалительный процесс и различного рода травмы.

Видео о КТ головного мозга и черепа:

Что показывает?

Работоспособность головного мозга сильно влияет на весь организм. При наличии какого либо заболевания в головном мозге нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Процедура диагностирует следующие патологии:

• Воспалительные процессы;
• Инфекции;
• Различные травмы головы;
• Сотрясение мозга;
• Киста в голове;
• Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
• Тромбоз;
• Головокружение неизвестного характера;
• Инсульт;
• Аномалия в развитии структур и сосудистой системы.

Показания к назначению

• Наличие судорог и обмороков;
• Головные боли неизвестного характера, которые продолжаются около 3-х месяцев;
• Асимметрия зрачков или лица;
• Черепно-мозговая травма;
• Патологии (киста, опухоль, последствие инсульта и т.д.);
• Предоперационное обследование для контроля состояния головы;

Противопоказания

Компьютерная томография проводится при использовании рентгеновских лучей, поэтому имеет ряд противопоказаний:

• Беременность. Рентгеновские лучи могут повлиять на развитие плода;
• Аллергия на йод, если диагностика проводится с контрастом, так как в его составе содержится йод;
• Миеломная болезнь;
• Ожирение. У каждого томографа имеются ограничения по массе тела пациента. В среднем, максимальная масса не должна превышать 150 кг;
• Лейкоз;
• Некоторые болезни почек и щитовидной железы;

Подготовка

Подготовка к КТ головного мозга не требует особых усилий: достаточно не пить и не есть в течение 2-4 часов до процедуры, так как она проводится натощак.

Непосредственно перед обследованием важно снять все металлические предметы и украшения с пациента, так как они могут повлиять на процесс диагностики.

Если исследование будет проводиться с контрастом, то важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно на йод. Контрастное вещество вводится внутривенно для более отчетливой визуализации. При желании уточнить состояние сосудов можно пройти КТ сосудов головного мозга отдельно.

Как делают

Пациент заходит в процедурный кабинет в свободной одежде, так как они не должны доставлять дискомфорт обследуемому. В некоторых диагностических центрах она предоставляется индивидуально каждому.

Обследуемый ложится на подвижный стол, где голову крепят специальными ремешками для того, чтобы пациент не двигался, так как это запрещено в целях получения наиболее точных сведений. Стол задвигается внутрь кольца, которое начинает вращаться. Через каждые 1-2 миллиметра (в зависимости от аппарата) томограф делает срезы.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости. Обследование длится от 10 до 40 минут.

Расшифровка и результаты

Сразу же после прекращения работы томографа, из специализированного компьютера, куда отправлялись снимки с томографа, вынимаются срезы и передаются врачу-рентгенологу, который занимается расшифровкой результатов компьютерной томографии головного мозга.

Результаты осмотра выдаются пациенту в распечатанном виде. При желании пациента их можно скопировать на внешний носитель.

МСКТ головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга – современный вид исследования. Проводится в считанные минуты и выдает трехмерные снимки. В МСКТ рентгеновская трубка движется вокруг продольной оси томографа по траектории спирали.

Отличия от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ головного мозга . Основным отличием 2-х процедур являет принцип работы: КТ использует рентгеновские лучи (10-30 минут), а МРТ – магнитные резонансы (40-60 минут).

При наличии металлических имплантов проходить МРТ запрещено. Компьютерная томограмма головного мозга по сравнению со своим «конкурентом» подходит больше для диагностирования травматических изменений и кровоизлияний в 1 сутки после получения травм.

Компьютерная томография – это диагностический медицинский метод, позволяющий исследовать патологии головного мозга. Томография основана на воздействии рентгеновских лучей, которые проходят через ткани разной плотности. Детекторы фиксируют ослабление или усиление прохождения рентгеновского излучения.

МСКТ головного мозга – это разновидность компьютерной томографии, которая впервые вошла в производство в 1992 году. Результат исследования – это серия снимков, где мозг изображен послойно в трехмерном пространстве. Изображения хранятся в цифровом виде.

Главная особенность и отличие мультиспиральной компьютерной томографии от аппаратов предыдущего поколения заключается в том, что гентри (вращающийся вокруг пациента механизм) имеет два и больше регистрирующих датчика. Это позволяет получить более детализированное изображение – повышается диагностическая ценность МСКТ в сравнении с предыдущими аппаратами.

Первые гентри с двумя детекторами появились в 1992 году. Через 6 лет появились устройства с 4 детекторами рентгеновского излучения. Кроме того, этот же аппарат получил возможность увеличивать количество оборотов рентгеновской трубки до 2 раз за секунду. Это значит, что современные мультиспиральные компьютерные томографы в 8 раз эффективные аппаратов предыдущих поколений.

в 2007 году вышла новая эволюционная ветка – устройство, имеющее две рентгеновские трубки (источник излучения) и 640 срезовые детекторы. Это значит, что мультиспиральный томограф может визуализировать процессы в головном мозгу почти в режиме реального времени. Методы обработки и получения картины позволяют получить 3D модель головного мозга, что улучшает качество диагностики заболеваний центральной нервной системы. Кроме того, ускорение оборотов рентгеновской трубки сокращает время диагностики, что жизненно важно при исследовании острого нарушения кровообращения.

Преимущества и недостатки

МСКТ обладает рядом достоинств перед классической :

1. Улучшенное качеств снимком, более высокое разрешение картины, быстрое исследование.
2. Больший охват площади органа. Мозг можно рассмотреть детальней.
3. Сниженная лучевая нагрузка на пациента. Теперь можно проводить мультиспиральную компьютерную томографию чаще.

Недостатки метода:

• Из-за ускорения времени диагностики выходная картина часто искажается из-за мелких движений в организме, например, в результате пульсации артерий в мозгу.
• Пациент подвергается лучевой нагрузке, хоть и сниженной.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают в таких случаях:

1. Частые обмороки без очевидной причины. Нарушение сознания. Повышение внутричерепного давления.
2. Частая головная боль, не снимающаяся анальгетиками. Головокружение, сочетающееся с тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
3. Комплекс вегетативных нарушений: двоение в глаза, повышенное потоотделение, дрожание и холод в конечностях, нарушение стула, ощущение нехватки воздуха и чувство сильного сердцебиения.
4. Психические нарушения. Ухудшение когнитивных свойств: снижение памяти, внимания мышления. Эмоциональная нестабильность, раздражительность. Психические расстройства: шизофрения, биполярно-аффективный синдром.
5. Неврологические нарушения: впервые появившиеся судороги, припадки в анамнезе, которые сочетаются с повышенной температурой или травмой. Двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушение чувствительности, парез или паралич.
6. Недавние черепно-мозговые травмы. Например, при переломе костей черепа или сотрясении мозга.
7. Подозрение на опухоль или нарушение мозгового кровотока.

Мультиспиральная компьютерная томография назначается не только для диагностики заболеваний. Ее также используют при:

• Диагностических и лечебных операциях. Пример – биопсия головного мозга, где в режиме реального времени визуализируется прохождение иглы.
• Контроле за эффективность лечения.
• Плановой диагностике, как рутинный метод.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить, если пациент болеет:

1. почечной или печеночной недостаточностью;
2. сахарным диабетом и сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
3. миеломной болезнью;
4. недугами крови.

МСКТ также нельзя проводить в таких случаях:

• беременность;
• аллергия на контрастные препараты;
• острое психотическое нарушение;
• избыточная масса тела.

Подготовка к процедуре и проведение

Для диагностики головного мозга пациенту не нужно готовиться. Как проходит процедура:

1. Вы снимаете вещи, вам выдают халат, укладываетесь на столик и ждете команды лаборанта. Вам прочитают инструкцию: что нельзя делать во время исследования, например, двигаться.
2. После готовности столик перемещается под гентри. Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум.
3. После 10-15 минут сканирования столик выдвигаться на исходное положение. Вы одеваетесь и освобождаетесь.

Результаты исследования можно забрать на следующий день, однако это зависит от клиники, в которой проводится исследование. Результаты могут выдать уже спустя 30 минут после исследования.

Возможные результаты

Что показывает МСКТ головного мозга:

• Черепно-мозговые травмы.
• Внутричерепные опухоли, кисты, объемные процессы.
• Состояние свода черепа, целостность всех костей и придаточных пазух (околоносовых и лобных).
• Отек мозга.
• Скопление гноя.
• Воспалительный процесс.
• Изменение симметрии и размеров желудочков головного мозга.

Для исследования кровотока центральной нервной системы используется МСКТ сосудов шеи и головного мозга. Так как томография лучше визуализирует твердые структуры, для исследования сосудов и кровообращения вводятся контрастные вещества, которые накапливают в себе рентгеновское излучение. Сосудистые нарушения, которые может показать МСКТ:

1. расслоение артерий;
2. атеросклероз;
3. патологические артериовенозные соединения – мальформации;
4. геморрагический и ишемический инсульт;
5. субарахноидальное кровоизлияние.

Одним из самых прогрессивных методов исследования процессов, протекающих в полости черепа, является МСКТ головного мозга.

МСКТ – это мультиспиральная компьютерная томография, одна из последних разновидностей КТ, основу которой составляет спиральное прохождение Х-лучей через определенный орган или область человеческого тела.

На современном мультиспиральном томографе возможно получение сотен снимков за короткий промежуток времени, при этом срезы могут быть сделаны под любым углом, с любого ракурса.

Показаниями к МСКТ головы являются следующие поводы:

• сосудистые патологии головного мозга (такие, как аневризмы, врожденные аномалии, другие);
• уточнение источника кровоизлияний в головной мозг, например, при инсульте или травме черепа;
• выявление патологических состояний костей черепа;
• изучение синусов головного мозга;
• контроль лечения при атеросклеротических бляшках на сосудах полости черепа;
• плановое обследование перед оперативным вмешательством, контрольное обследование после оперативного вмешательства;
• выявление новообразований в головном мозге человека.

Противопоказания:

• первый триместр беременности;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• аллергия на компоненты контраста (йодсодержащие вещества).

Подготовка и проведение процедуры

Ангиография сосудов головного мозга, так же, как многосрезовая томография органов, тканей, сосудов головы и шеи, кроме наличия строгих показаний к процедуре, требует тщательной подготовки.

До начала сканирования необходимо предъявить клинический анализ крови, а также прочие результаты исследований для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Следует сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях. При аллергии на йод пациенту будет предложен прием системных гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов во избежание побочных реакций.

Необходимо соблюдать данные правила и тщательно подготовиться к МСКТ головного мозга для получения точного результата, а также с целью профилактики возможных осложнений.

Перед началом процедуры человек ложится на мобильный стол, который после запуска аппарата переместится внутрь томографа. При обследовании сканирующее кольцо вращается, испускает рентген-лучи, попутно считывая информацию с помощью датчиков. Во время работы оборудования медицинский персонал находится в соседнем помещении, контролирует процесс через окно, поддерживает голосовую связь с пациентом.

Использование контраста

Для лучшей визуализации структур, процессов, в частности, объемных (кист, аневризм, полостей), при МСКТ сосудов головного мозга используется контраст. Он представляет собой вещество на основе йода, которое вводится пациенту внутривенно, а с током крови достигает сосудов и образований мозга. При проведении МСКТ с контрастированием врач получает снимки, на которых патологический процесс или очаг видны за счет концентрированного скопления в них контрастного вещества.

Сколько по времени длится МСКТ-исследование?

За счет того, что в мультисрезовых томографах одномоментно возможно получение тысячи снимков, все исследование занимает несколько минут.

С учетом проведения подготовки, введения контраста пациенту, полное время пребывания в кабинете функциональной диагностики займет порядка 10-15 минут.

Как часто можно делать МСКТ?

Учитывая время воздействия лучей на организм человека при проведении данной процедуры, МСКТ можно делать чаще, чем КТ или МРТ.

Необходимость частого проведения определяется врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Что показывает?

Методика МСКТ основана на свойстве рентгеновских лучей проходить сквозь тело пациента для визуализации его структур. Чувствительные детекторы современных томографов регистрируют в большей или меньшей мере поглощенные лучи, передавая информацию на компьютер. Эти данные обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, после чего преобразовываются в один из анатомических срезов исследуемой области.

МСКТ головного мозга позволяет комплексно оценить состояние, структуру, качественные характеристики костных и мягких тканей, полостей, сосудистой системы. С помощью этого метода определяются целостность костей, параметры раневого канала, его наполненность кровью, воздухом или ликвором, выявляются инородные тела, а также диагностируются:

• отек головного мозга;
• смещение структур головного мозга, нарушение качества субарахноидального пространства;
• мелкоочаговые кровоизлияния;
• гематомы, их внутренние и наружные листки;
• наличие воспалительных процессов;
• присутствие гноя в эпидуральном и субдуральном пространствах;
• кисты, опухоли всех тканей головного мозга (как доброкачественные, так и злокачественные).

Преимущества и возможные риски метода

Преимущества мультисрезовой компьютерной томографии:

• быстрота исследования, а значит, и небольшая лучевая нагрузка;
• сотни и тысячи срезов за короткий промежуток времени;
• возможность получения изображений в любой проекции;
• пациенту нет необходимости находиться долгое время в неудобной позе;
• высокоточные информативные снимки.

Риски при проведении исследования – незначительны и включают в себя возможные аллергические реакции на контрастное вещество, неполадки в работе имплантированных в организм человека устройств, возникновение новообразований при частом нецелесообразном прохождении МСКТ.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза рентгеновского облучения при проведении мультиспиральной КТ головного мозга составляет десятые или сотые доли мЗв, при годовой норме облучения 1 мЗв в год.

Стоимость процедуры

Цена на проведение СКТ и МСКТ головного мозга колеблется от 4000 до 15000 рублей и зависит от модели компьютерного томографа.

Альтернативы

При недоступности МСКТ исследование головного мозга можно выполнить с помощью МРТ, КТ или обычного рентгенографического исследования. Однако полученные снимки не будут такими информативными и точными, как при МСКТ.

Проведение МРТ противопоказано людям с имплантированными кардиостимуляторами или металлическими несъемными устройствами, но, если необходим контраст, то МРТ будет отличной альтернативой людям с аллергией на йод.

В отличие от МСКТ, обычный компьютерный томограф предназначен для выполнения снимков только в одной плоскости, на процедуру уходит больше времени, а диагностическая информативность полученных изображений – в разы меньше.

Рентгенография головного мозга – малоинформативна и не пригодна для поиска холестериновых бляшек, патологически измененных сосудов, аневризм, костных заболеваний и т. д.