О чем говорит недостаточность кардии? Розетка кардии смыкается не полностью: что делать? Недостаточность кардии гэр

Его задача – препятствовать возвратному ходу пищи из желудка снова в пищевод. Если он функционирует недостаточно хорошо, развивается недостаточность кардии желудка. Тогда в пищевод может поступать не только частично переваренная пища, но вместе с ней желчь и желудочный сок. Все это провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Проявляется это заболевание в недостаточном закрытии сфинктера. Вследствие этого содержимое желудка не может оставаться внутри полости данного органа. Отсутствие нужного тонуса в данной зоне и приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Попадание желудочного сока в область пищевода провоцирует развитие повреждений слизистой пищевода, у отверстия, ведущего в желудок, могут появляться язвенные образования. Все это ведет к предраковым состояниям (метаплазия по кишечному типу либо пищевод Баррета).

Болезнь может появиться вследствие действия самых разнообразных факторов:

• неправильное питание, переедание;
• ожирение;
• заболевания желудка, в частности, гастрит, язва, опухоли, гипертонус мышц желудка);
• еда перед сном;
• малая подвижность;
• хиатальные грыжи;
• спазм привратника;
• повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при беременности, асците;
• повышение давления в желудке;
• операции, сопровождающиеся резекцией сфинктера.

Внутрибрюшное давление может развиться вследствие тяжелого физического труда, больших нагрузок. От непосильного труда появляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это тоже может провоцировать патологию.

Признаки развития заболевания

Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.

1. Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
2. Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
3. Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.

К основным симптомам при слабо выраженной кардии относят следующие:

• появляющаяся в разные периоды относительно приема пищи;
• жгучие боли, которые распространяются за грудиной, там, где проходит пищевод;
• частые отрыжки воздухом, а также тем, что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, в ней исключительно содержимое желудка, если есть горький привкус, значит, добавилась желчь);
• тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой;
• эзофагит, появляющийся из-за раздражения слизистой, дает боли в животе, в кишечнике наблюдается журчание;
• слабость, головокружение, утомляемость.

Лечение и профилактика

Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.

На первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.

Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать . Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.

Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.

Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:

• обтягивающую, тугую одежду не носят;
• ремни и пояса туго не затягивают;
• наклоняться надо реже;
• физические нагрузки ограничивают;
• спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
• если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.

Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:

1. Реглан;
2. Бимарал;
3. Диметпрамид.

Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.

Домперидон имеет свои особенности применения. Стандартная доза — 0, 01 г. периодичность – трижды в день. Принимают его до еды, если состояние тяжелое, дозу увеличивают в два раза.

Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения болезни. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.

Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в , желудочно-пищеводных кровотечениях.

Видеоматериал для самых любопытных — ахалазия кардии:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика,…
• 
  Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и…

Недостаточность кардии желудка относится к числу самых частых патологий пищеварительной системы, но очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Спровоцировать расстройство могут самые разные причины, от неправильного питания и гастритов до пищеводной грыжи. Начинается оно практически бессимптомно, зато последствия бывают самыми непредсказуемыми, от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) до злокачественных опухолей.

Что такое кардия желудка?

Сфинктер

Среди многочисленных мышц нашего организма встречаются особые круговые мышцы, которые выполняют роль клапана. Они регулируют переход содержимого одного органа в другой или наружу и нужны, чтобы запирать отверстие для такого перехода. Одной из этих мышц является нижний пищеводный сфинктер, или кардия желудка.

Важнейшая задача кардии желудка – не допустить попадания остатков от обеда-ужина из желудка назад в пищевод. Если мышца перестает нормально справляться со своей работой, говорят о ее недостаточности (по-другому – недостаточность кардиального жома).

В этом случае развивается рефлюкс – движение содержимое какого-либо полого органа, в обратном, неестественном, направлении. Обычно у человека рефлюкс болезнью не считается и лечение не нужно – когда часть еды, желчи и желудочного сока попадает назад в пищевод, здоровая слизистая быстро восстанавливается.

Но только при одном условие – если вся эта смесь находится в пищеводе не дольше 1 часа в сутки. В противном случае может начаться дистальный эзофагит или ГЭРБ (рефлюкс эзофагит).

Причины заболевания

В нормальном физиологическом состоянии кардия пропускает еду в желудок под удивительно низким давлением — 3,5 мм рт. ст. Чтобы вся пища вперемешку с желчью и желудочном соком двинулась назад, нужно давление в 20 раз больше.

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать эту патологию могут следующие причины:

• постоянное переедание и вредные пищевые привычки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная);
• ожирение и гиподинамия;
• спазм привратника (желудочного сфинктера) и повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление;
• хронические желудочные патологии (гастриты, язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли);
• операция с резекцией кардии желудка.

Недостаточность розетки кардии редко возникает из-за одной причины, например, спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. Обычно такое расстройство развивается из-за пищеводной грыжи, хронических гастритов и целого набора факторов. Если вовремя не проведена диагностика и не подобрано лечение, страдает нижняя часть пищевода (дистальный эзофагит) или начинается ГЭРБ.

Степени заболевания

Недостаточность кардии – заболевание очень коварное и неуклонно прогрессирующее. При постановке диагноза врач всегда указывает одну из 3 стадий такой патологии.

Первая стадия

На начальной стадии заболевания нижний пищеводный сфинктер еще очень подвижен, а отверстие (или остаточное зияние) не превышает 1/3 от общего объема. Явные симптомы еще не появляются, единственный сигнал – отрыжка воздухом.

Вторая стадия

Подвижность сфинктера стремительно уменьшается, зияние достигает ½ и больше диаметра отверстия между желудком и пищеводом. Отрыжка воздухом почти постоянная и очень мучительная, у некоторых людей происходит пролапс (выпадение) слизистой желудка. Недостаточность кардии желудка второй степени уже могут сопровождать симптомы дистального рефлюкса или даже ГЭРБ.

Третья стадия

На поздней стадии недостаточности кардиального жома сфинктер уже не смыкается – зияние становится полным. Перистальтика пищевода обычно полностью сохранена, диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда поражена нижняя треть пищевода. В отдельных случаях развивается уже полноценная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Симптомы недостаточности кардии

Симптомы

На ранних стадиях недостаточность кардии желудка обычно никак себя не проявляет, лишь изредка случается отрыжка воздухом. Затем появляются следующие симптомы:

• нерегулярная изжога (не зависит от времени суток или приема пищи);
• резкая боль в грудине (в районе пищевода);
• постоянная отрыжка воздухом или содержимым желудка (часто с оттенком желчи);
• периодическая тошнота и рвота;
• желудок кажется полностью забитым даже после маленькой порции;
• чувствуется общая слабость, работоспособность стремительно падает.

Если у пациента начался дистальный рефлюкс, могут прибавиться такие симптомы, как белый налет на языке, жгучая боль в левом подреберье, урчание в животе. На ГЭРБ укажет и такой сигнал, как появившаяся привычка запивать еду или выкуренную сигарету водой. Если эзофагит уже достиг серьезной стадии, могут появиться проблемы с глотанием – это признак рубцового сужения пищеводной трубки.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологий кардии желудка современная медицина использует несколько методов. Основной способ – это рентген, для выявления изменений пищевода также эффективна эзофагоскопия. Распознать рефлюкс поможет суточная рН-метрия пищевода, ее анализ позволяет предотвратить болезнь, пока она не переросла в эзофагит.

Лечение патологий кардиального жома зависит от стадии заболевания и причины, которая к ней привела. Если недостаточность кардии началась на фоне хиатальной грыжи, то основной метод – хирургическая операция. Если основным фактором стал гастрит, то вполне эффективным будет комплексное консервативное лечение.

Лечение недостаточности упражнениями

В этом случае помогут следующие методы:

• специальная лечебная диета;
• ограничение спиртных напитков и сигарет;
• регулярные пешие прогулки;
• упражнения на укрепление брюшного пресса;
• отказ от тесной неудобной одежды;
• прием медикаментов.

Медицинские препараты и народные средства

Аптечные средства занимают основное место в лечении недостаточности кардии желудка. В составе комплексной терапии врач обычно рекомендует несколько групп препаратов:

Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

Диета при недостаточности кардиального жома

Лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта невозможно без специальной диеты. В перечень таких заболеваний входят и дисфункция кардиального жома, и дистальный эзофагит, и ГЭРБ.

Лечебная диета требует соблюдения следующих пунктов:

Также пациентам запрещено есть на ночь, после еды должно пройти 3-4 часа перед тем, как можно отправляться спать. Подушку перед сном необходимо чуть приподнимать. Сразу после приема пищи (неважно, сколько съели) нельзя резко наклоняться и даже просто прилечь – только через 1,5 часа. Также важно избегать активных физических нагрузок.

Недостаточность кардии – проблема комплексная. Своевременная диагностика и лечение желудочно-кишечных заболеваний позволят не допустить дисфункцию пищеводного сфинктера и избежать опасных осложнений.

Патологии органов ЖКТ составляют от 40 до 60% от общего количества заболеваний человеческого организма. Этот тревожный показатель с каждым годом растет. Пациенты часто игнорируют появление первых тревожных симптомов, что приводит к необратимым патологиям. Среди болезней пищеварительной системы не последнее место занимает недостаточность кардии 1 степени. Что это такое, и какие существуют методы диагностики, читайте далее.

Система пищеварения - многофункциональный механизм, ответственный за переработку пищи, усвоение элементов, образовавшихся во время распада, и их последующий выход из организма. На любом этапе этого сложного процесса может произойти сбой, приводящий к возникновению функциональных заболеваний. К этой категории недугов относится недостаточность кардии.

Недостаточность кардии или халазия - патология, при которой сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, неплотно закрывается.

В человеческом теле расположено множество сфинктеров. Они представляют собой клапанные механизмы, напоминающие вентили в водопроводной системе.

Что необходимо знать о сфинктерах:

1. В качестве клапана выступает круговая мышца, замыкающаяся при сокращении. Вместе с сосудами и складками слизистой оболочки она образует сфинктерный аппарат. Один из таких механизмов выполняет функцию входного клапана из пищевода в желудок и называется кардией.
2. Нормой считается открытие кардии во время приема пищи и закрытие в состоянии покоя. В процессе поглощения пищи клапан открывается для того чтобы обеспечить ее проход в желудок. Захлопывание сфинктера предотвращает выброс пищевой массы назад в пищевод. При нарушении смыкания клапан не в состоянии удержать содержимое желудка, включая желудочный сок и соляную кислоту. Нестабильность работы клапана называется недостаточностью, а возникающая патология - халазией.
3. Рефлюкс - выброс пищи в пищевод, не считается заболеванием. Он случается несколько раз в течение дня. Слизистая этого органа смягчает воздействие кислот, а кровоснабжение восстанавливает оболочку от повреждений.

Заболевание наступает при многократных «несанкционированных» выбросах пищи. Это приводит к серьезным поражениям слизистой и развитию эзофагита.

Этиология

В большинстве случаев недостаточность кардии возникает на фоне функциональных расстройств. Реже причиной становятся органические аномалии.

Таблица 1. Причины недостаточности кардии

Это заболевание может появиться и по более «прозаическим» причинам:

• нарушение режима питания;
• ожирение;
• снижение иммунитета;
• обильное употребление пищи перед сном;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки.

Опухолевые образования желудка, язва, гастрит и операции брюшной полости также относятся к группе риска.

Общая симптоматика недостаточности кардии

Недостаточности кардии на любой стадии ее проявления присущи определенные симптомы. С их помощью можно своевременно обнаружить болезнь еще на первом этапе развития:

• тошнота;
• головокружение и слабость, сопровождающие любую деятельность пациента;
• постоянная изжога, возникающая вне зависимости от графика приема пищи;
• рвота;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• отрыжка воздухом;
• урчание в кишечнике.

По мере осложнения заболевания эти симптомы будут усиливаться.

Недостаточность карди: стадии болезни

Недостаточность кардии проходит в организме человека через 3 стадии.

Таблица 2. Стадии болезни

Стадия	Описание	Симптоматика
I	Частичное смыкание клапана. Открывшееся пространство занимает до 1/3 диаметра пищевода.	Часто повторяющаяся отрыжка воздухом.
II	Сфинктер закрывается только на 50%. Столь большой просвет чреват попаданием складок пищевода в желудок.	Отрыжка, неприятные ощущения в центральной части брюшины и пролапс слизистой.
III	Полное раскрытие сфинктера. Несмотря на то, что моторика пищеводной трубки сохраняется, на ее стенках начинается воспалительный процесс с образованием эрозий и язв.	Сильная изжога, дискомфорт в области эпигастрия, болезненные ощущения во время приема пищи, тошнота и рвота. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Первая степень недостаточности кардии выражено слабо. При появлении отрыжки следует незамедлительно проконсультироваться с профилирующим врачом.

Диагностика заболевания

Ввиду слабовыраженной симптоматики определить стадию халазии по внешним признакам достаточно проблематично. Самый эффективный способ - эндоскопическое исследование.

Обнаружить недостаточность кардии можно при помощи эндоскопии

Эндоскопия - методика, которую повсеместно используют для диагностики болезней органов ЖКТ. Эндоскопа представляет собой аппарат, состоящий из зонда, оснащенного камерой и монитора, показывающего изображение внутренних органов.

Помимо эндоскопии для постановки точного диагноза назначают ФГДС, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с применением контрастного вещества и рН-метрию. Комплексное обследование дает возможность гастроэнтерологу адекватно оценить состояние слизистой пищевода, определить степень недостаточности кардии и выявить сопутствующие патологии.

Лечение

В первую очередь важно направить усилия на ликвидацию болезни, спровоцировавшей недостаточность кардии. Например, если пациент страдает от избыточного веса, нужно откорректировать рацион и придерживаться лечебной диеты. После этого необходимо снизить давление в брюшине. Особенно актуальна подобная мера при развитии асцита.

Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям:

• прием лекарственных препаратов. Врач назначает антациды, спазмолитики и средства, обволакивающие слизистые оболочки;
• диетотерапия. Подбирается индивидуальная диета, построенная на исключении жареной, острой, соленой пищи, копченостей, сала, жирных молочных и мясных продуктов, кофе и алкогольных напитков;
• употребление народных средств. Обращение за помощью к дарам природы возможно только после консультации с лечащим врачом;
• оперативное вмешательство. В случае образования грыжи, способствующей развитию халазии, проводится процедура по ушиванию тканей.

Чтобы предотвратить хирургический метод борьбы с болезнью, необходимо распознать недостаточность кардии на 1 стадии.

Традиционная медицина

Фармацевты имеют в своем арсенале большое количество средств, направленных на лечение халазии. В зависимости от стадии заболевания назначаются соответствующие препараты.

Таблица 1. Самые распространенные препараты

Препарат	Описание
Альмагель	Действие эмульсии основано на угнетении выработки желудочного сока. Благодаря этому в нем снижается содержание соляной кислоты до нужного предела. Обладает анестезирующим эффектом. Ввиду того, что относится к желчегонным препаратам, возможен незначительный слабительный эффект.
	Адсорбирующее средство на натуральной основе. Стабилизирует микрофлору слизистых оболочек и увеличивает гастропротекторные функции слизи.
	Препарат противорвотного действия. Снимает икоту, нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта и усиливает перистальтику. Способствует заживлению язвенных образований.
Церуглан	Помимо противорвотного эффекта препарат стимулирует мышечный тонус органов ЖКТ. Нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшает двигательную активность пищевода. Увеличивает тонус нижнего клапана пищевода, способствует улучшению дефекации, не провоцируя диарею.

Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Помимо употребления медикаментов важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.

Диетотерапия при недостаточности кардии

Диетотерапия - методика организации питания, основанного на употреблении продуктов в лечебных целях.

В зависимости от стадии болезни и присутствующей симптоматики врач предписывает время и последовательность приема пищи, а также составляет меню.

Главные постулаты лечебного питания:

• энергетическая ценность лечебного питания должна определяться по энергозатратам организма;
• рацион следует составить так, чтобы он смог предоставить все необходимые питательные элементы;
• не переедать. После каждого приема пищи должно оставаться чувство легкого голода;
• гастрономическую составляющую необходимо разнообразить различными блюдами;
• желательно готовить пищу на пару. Это поможет сохранить вкусовые и полезные свойства продуктов;
• важно четко придерживаться графика питания и кушать каждый день в одно и то же время.

Режим питания выстраивается индивидуально для каждого пациента. Характер проявления симптомов, особенности телосложения и аппетита, наличие свободного времени и трудовой режим - каждый из этих факторов влияет на особенности диеты. При рекомендованном 5-разовом питании следует вводить второй завтрак и полдник. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, прием пищи должен проходить в период спада температуры.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно лишь при его согласовании с лечащим врачом. Медикаментозные препараты сражаются с болезнью агрессивным способом, тогда как травяные чаи решают проблемы более мягким методом.

Народная медицина предлагает множество рецептов:

1. Сок подорожника. Перед едой следует выпивать 1 ст. л. напитка. Для его приготовления понадобятся свежие листья растения, которые нужно настоять в спирту в пропорции 4:1.
2. Отвар из корня болотного аира. Принимать по 100 г за 30 минут до приема пищи. На 1 стакан кипяченой воды - 25 г измельченных корешков.
3. Настой тмина. Пить в течение дня как обычный чай. На 1 кружку кипятка - 25 г сухой травы.
4. Сироп из одуванчиков. Принимать 1 раз в день по 1 ч. л., разведенной в стакане воды, перед завтраком. Готовить следующим образом: 1 кг сахара, 500 мл питьевой воды и 500 г цветков одуванчика варить до образования густой массы.

Известно множество других рецептов, но перечисленные являются самыми эффективными. Поскольку недостаточность кардии сопровождается другими заболеваниями, такими как грыжа, гастрит или ожирение, не следует ограничивать лечение одним лишь употреблением травяных сборов.

Халазия никогда не возникает самопроизвольно: она является следствием серьезных патологий органов ЖКТ. При обнаружении любых отклонений, имеющих отношение к пищеварительной системе, следует пройти обследование. Частые , чувство жжения в области пищевода, болезненные ощущения в области желудка являются тревожными звоночками. Не следует заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением. Только квалифицированный специалист с помощью эндоскопа может поставить правильный диагноз.

Видео - Недостаточность кардии желудка

Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью - что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.

Функции кардии

Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.

Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.

Симптомы и стадии заболевания

Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:

• Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
• Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
• Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.

Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.

Различают три стадии данного заболевания:

1. Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
2. Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
3. Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.

Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)

Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.

• Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
• Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
• Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью - что значит это.
• Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
• Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.

Способы лечения

В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.

Основными целями курса данной терапии являются:

• Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
• Понижение внутрибрюшного давления.
• Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
• Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.

Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.

Лечебная диета

Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.

Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

• Напитки на основе алкоголя.
• Маринады, соленья, копченое мясо.
• Полуфабрикаты и колбасные изделия.
• Напитки, насыщенные углекислым газом.
• Крепкие кофе и чай.

При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.

Лекарственная терапия

В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:

• Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
• Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
• Пленкообразующие лекарственные средства.
• Средства, стимулирующие слизеобразование.

На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.

В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.

В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.

Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни

Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:

• Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
• Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
• Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
• Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
• Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.

Лечение народными средствами

При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.

Победить данную болезнь возможно следующими способами:

1. До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
2. Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
3. Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
4. Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
5. Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами

В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.

Недостаточность кардии пищевода ─ нижнего сфинктера пищевода, приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Как следствие этого, появляются характерные симптомы изжоги, что доставляет неприятные ощущения пациенту, а в зоне контакта нежной слизистой пищевода с кислым содержимым желудка может развиваться воспалительный процесс ─ рефлюкс-эзофагит.

Анатомические аспекты

Нижнепищеводный сфинктер (кардия) разделяет собой два элемента пищеварительной системы: пищевод и желудок. В каждом из них своя среда: в пищеводе ─ слабощелочная, в желудке ─ кислая. Этот сфинктер устроен таким образом, чтобы пища двигалась через него в одном направлении ─ в сторону желудка. Это подтверждается тем фактом, что для попадания из пищевода в желудок, в первом достаточно давления 5 мм вод. ст., а для возвращения ее обратно в пищевод, при здоровой кардии, в желудке должно быть давление не меньше 100 мм вод. ст.

Что предрасполагает

Предрасполагающих к развитию ГЭРБ факторов множество:

• семейный анамнез заболевания;
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• повышенное внутрибрюшное давление: беременность, лишний вес, наличие объемных образований в брюшной полости, долгое пребывание в положении наклона, повышенное газообразование в кишечнике;
• особенности гормонального фона: высокий уровень прогестерона, который оказывает спазмолитическое действие;
• замедленный пассаж пищи из желудка в 12-перстную кишку;
• снижение перистальтики пищевода;
• особенности питания (обилие жареной, копченой, чрезмерно соленой пищи);
• прием пищи в спешке, т. к. сопровождается заглатыванием большого количества воздуха;
• вредные привычки: курение.

Бывает ли у здоровых

Кардиальный сфинктер периодически расслабляется и даже у совершенно здоровых людей может происходить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Но, благодаря маленькому объему забрасываемого в пищевод содержимого, а также эффективных защитных механизмов организма, нормальной перистальтике никаких клинических проявлений нет ─ такой рефлюкс является физиологичным.

Как проявляется

При нарушении работы нижнепищеводного сфинктера прежде всего беспокоят:

• боли в области эпигастрия;
• изжога ─ жжение за грудиной, чаще всего после еды;
• отрыжка.

Проявления усиливаются при погрешностях в диете, принятии горизонтального положения, особенно сразу после еды, долгом нахождении в наклоне.

Кроме описанной местной симптоматики, возможны и другие проявления нарушения функции кардии:

• Возникающий ночью кашель ─ во время срыгиваний ночью, отрыжка (агрессивная, поступившая из желудка) может обжигать надгортанник, даже частично попадать в дыхательные пути и провоцировать кашлевой рефлекс. Как следствие этого, у таких пациентов будут развиваться пневмонии, склонные к рецидивам, пока не будет установлен факт заброса желудочного содержимого в дыхательную систему и не скорректирован.
• Загрудинные боли, причем они могут имитировать стенокардитические. Эти пациенты будут описывать клинику стенокардии ─ «грудной жабы», но причина их может скрываться именно в регургитации желудочного содержимого и обжигании пищевода.
• Также возможны разнообразные неврологические, стоматологические и прочие проявления, каждый случай индивидуален, и установка правильного диагноза иногда может вызывать трудности даже у опытного доктора.

Как диагностировать

Гастроэзофагеальную болезнь лечащему врачу нужно дифференцировать как с другими заболеваниями пищеварительного тракта: язвенной болезнью, раком пищевода, так и с патологией других систем организма ─ легочной, сердечно-сосудистой.

Хотя опираться необходимо на клинические проявления, описываемые пациентом, все же стандартом в диагностике недостаточности кардии остаются инструментальные методы, а именно:

Эндоскопическое исследование. При этом эндоскопист наблюдает поврежденную слизистую оболочку в нижней части пищевода.
Часто при визуализации слизистой, на ней не обнаруживается никаких изменений. Но симптомы при этом могут присутствовать. Это так называемый «эндоскопически негативный» вариант ГЭРБ и он нуждается в лечении не меньше, чем «эндоскопически позитивный».

Бывает и наоборот, тяжелый эзофагит при эндоскопии может никак не проявлять себя клинически.

• pH-метрия: катетерная, бескатетерная, импедансная. Определение кислотной экспозиции пищевода.
• Рентгеновское исследование. Изучение пищевода проводится с применением бариевой каши. Оценивается его просвет, складки, наличие инородных тел, сужений, моторика, работа нижнепищеводного сфинктера. Также во время этого исследования можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникнув, он помогает диагностике ГЭРБ, но также может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Если делать выводы касательно диагностики недостаточности нижнепищеводного сфинктера, то главное в постановке диагноза ─ комплексный подход к обследованию пациента. Только взгляд, охватывающий и жалобы пациента, и объективные данные может помочь правильно определить заболевание.

Как лечить медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение недостаточности кардиального сфинктера включает назначение:

• ингибиторов протонной помпы;
• H2-гистаминоблокаторов;
• антацидных средств;
• прокинетических препаратов.

Конкретный набор лекарственных средств и схему лечения подбирает лечащий врач.

При необходимости (неэффективности лечения или развитии осложнений) возможно проведение хирургического лечения.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут помочь справиться с изжогой народными средствами.

Для купирования ее проявлений используют молоко, мед, различные травяные отвары и чаи.

Особенно стоит избегать приема раствора соды для устранения изжоги. За счет бурной реакции ее с соляной кислотой желудка происходит активное выделение углекислого газа, который, растягивая стенки желудка, вызовет втору волную секреции соляной кислоты и боль вернется с новой силой.

Не нужно заниматься самолечением. По поводу всех средств, которыми появилось желание лечить изжогу, лучше посоветоваться с врачом.

Немедикаментозная терапия

Для того чтобы справиться с болезнью нужно поменять свой образ жизни:

• не переедать;
• следить за своим питанием, а именно: за диетой ─ сократить количество жареного, копченого в рационе, за скоростью приема пищи ─ кушать важно в одно и то же время в спокойной обстановке, никуда не торопясь;
• поддерживать вес в норме;
• не находиться в горизонтальном положении сразу после еды;
• не пребывать долго в наклоненном положении;
• спать на высокой подушке;
• бороться с вредными привычками и многое другое.

Все вышеуказанное, примененное грамотно может помочь многим пациентам существенно улучшить свое здоровье и повысить качество жизни.

Вам также может быть интересно