Операция по выправлению перегородки носа. Все тонкости про процедуры выпрямления носовой перегородки

Искривленная перегородка носа в большинстве случаев со временем становится причиной множества разных проблем, самая безобидная из которых - затрудненное дыхание. Чем меньше деформация, тем легче ее исправить. Тем более не стоит откладывать это на потом, ведь достижения современной медицины позволяют выполнить исправление перегородки носа малотравматичными способами. Времена, когда единственным возможным способом исправить искривление носа была операция, давно прошли.

Прежде чем выбирать способ выпрямления носовой перегородки, надо постараться как можно точнее определить, почему и насколько сильно она искривлена. Причин для такой деформации множество. Однако все их условно можно разделить на три большие группы:

Выровнять сильно травмированную перегородку носа сложнее всего, особенно если были перебиты кости, и они успели неправильно срастись. В этом случае единственным выходом является классическая ринопластика. Она должна проводиться в стационарных условиях, после тщательного предварительного обследования.

Исправлять физиологическое искривление перегородки носа есть смысл только тогда, когда закончится активный рост костей – не раньше, чем к 21-25 годам. Иначе вся проделанная работа может оказаться бесполезной, так как при дальнейшем росте лицевых костей они снова будут давить на носовую перегородку.

Специальное исправление носовой перегородки, которая деформировалась вследствие хронических ЛОР-заболеваний, может и не понадобиться. Сначала необходимо устранить все вызывающие ее искривление факторы: вылечить хронический гайморит, устранить полипы, уменьшить или удалить аденоиды.

Если искривление возникло недавно, и консервативное лечение проведено правильно, кривизна может исчезнуть сама через некоторое время.

При искривлении носовой перегородки лечение народными методами совершенно не помогает. Это нужно понимать и не тратить время, силы и деньги впустую. Зажимать нос прищепками (пусть и дорогостоящими из качественного силикона), вставлять на ночь плотные турунды и резиновые трубочки и выполнять другие сомнительные манипуляции не только бессмысленно, но еще и опасно.

Во-первых, велик риск травмировать слизистую и занести в нос какую-то инфекцию. Во-вторых, это приводит к нарушению кровообращения и провоцирует застой слизи, который и так есть из-за деформации. И самое главное, везде написано, что минимальный курс лечения – 2-3 месяца, а за это время можно пройти полноценное обследование, убрать воспаление, сделать операцию, успеть восстановиться и забыть о проблеме навсегда!

Народные средства (с разрешения врача!) можно использовать как вспомогательные, чтобы быстрее удалить избыток слизи, снять отеки и воспаления, улучшить общее состояние в предоперационный период. Но даже в этих целях лучший результат дадут правильно подобранные аптечные препараты.

Лучше не тратьте время зря, а отправляйтесь к врачу и спросите у него, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы.

Подготовка к операции

Хотя современные методы коррекции кривой перегородки носа малотравматичны, а некоторые из них даже считаются безоперационными, это серьезное вмешательство в организм. Поэтому, независимо от выбранной процедуры, необходимым условием является предварительное обследование и полное отсутствие противопоказаний.

Если носовая перегородка деформирована давно и сильно и привела уже к развитию таких осложнений, как хронический гайморит, ринит, синусит отит и т.п. первое, что нужно сделать – перевести заболевание в стадию ремиссии. Выполнять любые манипуляции по выравниванию носовой перегородки при протекающих в ней активных воспалительных и/или гнойных процессах нельзя!

Затем необходимо пройти предоперационное обследование:

• сдать несколько анализов крови (на свертываемость, биохимический, общий);
• сделать анализ слизи из носа на присутствие патогенной микрофлоры;
• пройти рентгенографию или компьютерную томографию;
• точно определить группу крови и резус-фактор;
• пройти электрокардиограмму;
• обследоваться у стоматолога и при необходимости вылечить или удалить больные зубы.

Все эти меры предосторожности нужны для того, чтобы в ходе операции или в активном восстановительном периоде не возникли непредвиденные осложнения.

Важно! Если вы собираетесь делать операцию не в государственном медучреждении, а в частной клинике и вам готовы сделать процедуру без предварительного обследования, стоит серьезно задуматься о квалификации работающего там персонала!

Методы коррекции

Наиболее популярными и эффективными на сегодня считаются три метода коррекции. На их выбор влияет кривизна носовой перегородки, давность искривления, его причина и общее состояние больного. Все перечисленные ниже методики относительно безболезненны и малотравматичны. Они являются самыми надежными способами, как исправить носовую перегородку и вылечить связанные с ее деформацией хронические заболевания.

Как к любым серьезным вмешательствам, к выполнению этих процедур есть целый ряд противопоказаний. Категоричными являются: сердечно-сосудистая недостаточность, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, беременность, онкология.

Нельзя выполнять операции при обострении любых хронических заболеваний, гнойных воспалениях носовых пазух, острых респираторных и вирусных заболеваниях. Во время месячных повышается порог болевой чувствительности и увеличивается опасность кровотечения.

Реабилитационный период

Если все манипуляции выполнены качественно, руками опытного специалиста и с соблюдением стерильности, то заживление происходит достаточно быстро. После ринопластики активный восстановительный период составляет до 3 недель, при лазерной коррекции – до нескольких дней.

В период активной реабилитации необходимо тщательно следить за чистотой полости носа, чтобы туда не попала инфекция, и не открылось кровотечение, а также принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, если они были назначены. В течение месяца после любого вмешательства необходимо:

• стараться как можно меньше трогать нос руками;
• избегать активных физических нагрузок, игры в мяч, контактных видов спорта;
• избегать резких перепадов температуры и давления воздуха;
• стараться не переохлаждаться и не контактировать с респираторными больными;
• следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
• не спать, уткнувшись лицом в подушку;
• постараться исключить воздействие внешних раздражителей и аллергенов.

При соблюдении этих условий реабилитационный период пройдет намного быстрее, а риск появления осложнений будет минимальным.

Как видите, ничего страшного в подобных операциях нет. Главное – выбрать опытного специалиста, который подберет оптимальную методику решения проблемы и выполнит это качественно. Сделанный результат сохраняется на всю жизнь или до тех пор, пока носовая перегородка не будет снова травмирована.

Все мы хоть раз видели людей с кривыми носами. Зрелище не из приятных.

Искривлённая носовая перегородка - это не только косметический дефект, но и серьёзное заболевание, имеющее многочисленные симптомы и последствия.

Общая информация

Искривление носовой перегородки - это наиболее распространённое заболевание полости носа, характеризующееся отклонением перегородки от средней линии.

На его возникновение существует много причин, такие как:

• Прежде всего, неравномерный рост костей черепа. Искривление происходит вследствие того, что носовая полость становится слишком узкой для носовой перегородки, и она вынуждена изгибаться.
• Травмы. Наиболее частая причина у мужчин. Вследствие сильного удара смещаются кости носа, происходит изменение перегородки. После чего кости срастаются неправильно, что и привод к искривлению.
• Возникновение опухолей и полипов в носовой полости. Сначала это приводит к нарушению дыхания одной из ноздрей, а затем и к искривлению перегородки.
• Неравномерное развитие одной из раковин носа. Одна из раковин оказывает давление на перегородку, из-за чего и происходит искривление.

Многие люди могут даже и не догадываться, что у них есть какие-то проблемы с носовой полостью. Сперва заметить искривление бывает крайне сложно.

Следующими симптомами оперируют врачи при постановке диагноза:

• Ухудшение обонятельных функций.
• Пониженная работоспособность вследствие уменьшения поступления кислорода.
• Хронический ринит (насморк).
• Ощущение дискомфорта во время дыхания через нос. Возможно полное отсутствие носового дыхания. В зависимости от того, в какую сторону направлено искривление, нарушение дыхание отмечается с правой или левой половины носа. Этот симптом необязателен, так как со временем организм адаптируется, и некоторые пациенты могут даже не отмечать у себя затруднение дыхание.
• Громкий храп.
• Ухудшение памяти.
• Частые ОРЗ.
• Возможны кровотечения из носа.
• Воспаление придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты и т.д.).
• Несимметричная форма носа.

Небольшие искривления наблюдаются у большинства людей. Они не приводят к какому-либо дискомфорту, поэтому не являются опасными.

Расположение носовой перегородки

Как мы видим, искривление перегородки носа - это очень неприятное заболевание, лечение которого не стоит надолго откладывать.

Исправление искривления всегда требует хирургического вмешательства.

Операция по выпрямлению носовой перегородки называется септопластикой.

Перед операцией пациенту назначают:

• биохимический анализ крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• электрокардиограмму;
• анализы на способность крови свёртываться;
• флюорографию.

Виды

Существует несколько видов септопластики.

Классическая

Классическая септопластика не занимает более 60 минут. Операция происходит под общим, комбинированным или местным наркозом.

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться перед операцией:

• За 12 часов до операции нельзя есть.
• За две недели до проведения септопластики нужно снизить до минимума обычную дозу никотина или прекратить курить.
• Запрещено перед операцией принимать препараты и лекарства, разжижающие кровь.
• Женщинам разрешена операция только после того, как прошло две недели после критических дней.

Отличительными особенностями классической септопластики является то, что операция проводится «вслепую» и сопровождается обильным кровотечением.

Вмешательство проходит следующим образом:

• Сначала проводится рассечение слизистой оболочки носа с целью добраться до перегородки.
• После чего выступающие части или какие-либо наросты удаляются.

Если же перегородка изменена очень сильно, то хирурги временно изымают хрящ, выпрямляют его и вставляют обратно. Если деформация незначительна, все манипуляции проводятся в полости носа.

Возможно появление некоторых осложнений в виде опущения кончика носа или проседания носовой перегородки.

После операции фрагменты костной или хрящевой ткани фиксируются сеткой, которую имплантируют под слизистую оболочку. Она рассасывается примерно через год.

Несмотря на все недостатки, такая септопластика проводится довольно часто.

Как проходит операция

Эндоскопическая

Проводится под местным или общим наркозом в стационарных условиях. Подразумевает коррекцию хрящевой или костно-хрящевой области перегородки.

Операция занимает от одного до двух часов.

Проводится благодаря специальному инструменту - эндоскопу. Он представляет собой тонкую палку, на конце которой есть фиброволоконная оптика, позволяющая передавать изображение на компьютер.

Проходит следующим образом:

• Сперва внутри носовой полости делается разрез. Не нужно беспокоиться - при нормальном заживлении рубец не будет виден.
• Затем деформированные участки хряща и кости изымаются.
• После окончания операции хирург наполняет нос тампонами.
• На следующий день тампоны убираются.

Нужно подождать несколько недель, чтобы полость носа зажила и дыхание через нос восстановилось.

Возможные осложнения:

• Гематомы. Есть вероятность возникновения в процессе реабилитации. Если запустить, то это может закончиться абсцессом носовой перегородки.
• Перфорация перегородки. Риск очень мал, однако он увеличивается, если искривление произошло вследствие травмы.
• Кровотечение. Наиболее распространённое осложнение. Лечится стандартными методами.
• Инфекция. Встречается крайне редко.

Лазерная

Операция проходит под местной анестезией и осуществляется амбулаторно. Время, которое занимает лазерная септопластика, составляет примерно 20-30 минут.

Применяется при незначительных деформациях. Характеризуется отсутствием кровопотерь и отёков. Наложение швов также не требуется.

После некоторое время дышать можно будет только ртом.

Реабилитация проходит практически безболезненно.

Для того, чтобы уменьшить и без того маленький риск кровотечения и привести положение носовых хрящей в норму, в носу пациента в первые сутки устанавливают тугие тампоны.

Несмотря на все плюсы, эта процедура имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться со специалистом.

Лазерный метод исправления считается одним из самых безопасных и безболезненных, однако и цена такой септопластики немаленькая.

Радиоволновая

Представляет собой наиболее щадящий вид хирургического вмешательства. При операции используется видеоэндоскоп и аппарат Сургитрон.

Процесс длится около часа в зависимости от степени деформации.

Примечательно то, что удаляются только искривленные участки перегородки и сама её целостность сохраняется. Имеется возможность избежать шрамов.

Послеоперационный период очень короткий и не вызывает проблем. После операции необходимо провести трое суток в стационаре.

Ультразвуковая

В основном применяется при небольших изменениях перегородки.

Суть метода заключается в воздействии на губчатое вещество кости перегородки ультразвуком высокой энергии. Губчатое вещество разрушается, искривление исправляется.

Реабилитационный период очень короткий.

Результаты септопластики

Цены на исправление носовой перегородки в Москве

Септопластика носа - это платная процедура, стоимость которой зачастую бывает немаленькой.

Клиники и цены

Стоимость операции по коррекции хрящевого остова перегородки носа в клиниках Москвы составляет от 11300 рублей:

Клиника	Цена
Клиника Семейная	36000 р.
Центр Эндохирургии и Литотрипсии	65000 р.
Клиника Столица	40500 р.
Клиника Чудо доктор	31900 р.
ОН КЛИНИК	35000 р.
МЦ им. Святослава Федорова	20000 р.
Международный хирургический центр	47000 р.
НИАРМЕДИК	30000 р.
Перинатальный Медицинский Центр	98900 р.
Семейный Медицинский Центр	54630 р.
ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко	39580 р.
ФБЦ имени А.И. Бурназяна	22950 р.
МЕДСИ	31000 р.
Клиника экспертных медицинских технологий	50000 р.
ЦКБ УДП РФ	18000 р.
ЦКБ Гражданской авиации	20259 р.
Центральный НИИ гастроэнтерологии	50000 р.
Кремлевская поликлиника	48000 р.
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва	25200 р.
ГКБ №36	24200 р.

О том, сколько стоит и в каких клиниках проводится эндоскопическая септопластика, можно узнать далее:

Цены на септопластику с коррекцией нижних носовых раковин:

Стоимость септопластики с коррекцией костно-хрящевого остова перегородки:

Можно ли и где сделать по полису ОМС (бесплатно)?

Да, можно.

В том случае, если искривлённая носовая перегородка приводит к различным нарушениям носового дыхания и другим последствиям (бронхиту, гаймориту, отиту и т.д.), она выполняется по медицинским показаниям.

Для того, чтобы сделать операцию бесплатно, нужно:

• Пройти обследование у ЛОР-врача и терапевта по месту жительства.
• Получить направление на консультацию в закреплённый стационар.

Такая процедура проводится бесплатно в государственных больницах на основании полиса ОМС.

Эстетические операции, связанные, к примеру, с исправлением формы носа (ринопластикой), платные, и сделать их по полису ОМС не представляется возможным.

Заключение

Искривлённая носовая перегородка - это очень неприятное заболевание, приносящее жуткий дискомфорт.

Если его запустить, оно может привести к более серьёзным патологиям. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу.

Большое количество людей сталкиваются с проблемой искривления носовой перегородки. Кому-то эта проблема приносит максимального много проблем, а кого-то и вовсе не беспокоит, но несмотря на это врачи уверены, что всего лишь 15 % населения могут похвастаться отсутствие данной проблемы.

Избавиться от неправильно формы носовой перегородки можно с помощью оперативного вмешательства.

Септопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление анатомически правильной формы носовой перегородки.

Как проявляется искривление носовой перегородки

Диагноз «искривление носовой перегородки» может установить только высококвалифицированный специалист, предварительно проведя осмотр с помощью специального зеркала или эндоскопа.

Вместе с искривлением, как правило, доктор обнаруживает ряд проблем, способствующих развитию заболеваний, связанных с нарушением дыхания.

В тех случаях, когда помимо перегородки нарушена, и форма носа рекомендуют проводить комбинированную операцию – септоринопластику.

Всех пациентов без исключение интересует прежде всего вопрос что же будет после септопластики, как проходит период реабилитация, от чего зависит положительный эффект и какие могут возникнуть осложнения.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитационный период условно делится на два этапа:

• непосредственно послеоперационный период, который длиться максимум 3 дня;
• восстановительный период длительностью в две-три недели, после чего пациенты возвращаются к обыденному ритму жизни.

Послеоперационный период

В ранний послеоперационный период носовое дыхание полностью отсутствует из-за того, что в носовых ходах временно установлены ватные тампоны во избежание развития тяжелых осложнений таких, как кровотечения.

Вследствие этого пациент может жаловаться на сильные и частые головные боли, ощущение слабости, головокружения, чувство распирания, сухость в ротовой полости или отеки.

Срок извлечения тампонов выбирается каждому пациенту индивидуально, в основном, он колеблется в периоде от одного до трех дней.

Для курирования болевого синдрома назначают анальгетики и в случае необходимости жаропонижающие.

Восстановительный период

Полное восстановление после септопластики наступает через 2-3 месяца после проведения операции. Полная трудоспособность и обычный образ жизни восстанавливаются уже на 2 недели.

Как проходит восстановление носового дыхания

Чаще всего сразу после операции нос не дышит, это нормальное явление, которое пройдет спустя несколько дней после того, как спадет отек.

Чтобы восстановить носовое дыхание врачи назначают специальные капли или растворы для промывания носовых ходов, это необходимо для того, чтобы очистить полость от корочек, возможных остатков крови, которые мешают нормальному процессу дыхания.

Восстановление слизистой

Слизистая оболочка носовой полости – это одно из самых чувствительных мест в организме человека, поэтому и уход она требует соответствующий, тем более после хирургического вмешательства.

В первую очередь врачами назначаются препараты, снимающие отек и покраснения.

Следующим этапом восстановления будет удаление послеоперационных дефектов – образовавшиеся корочки, для этого назначают специальные кали на масляной основе или водно-солевые растворы, которые помогают в случае скопления гноя вывести его из носовой полости.

После применения капель необходимо с особой осторожностью ватной палочной очистить носовую полость.

Как проходит восстановление обоняния

Нарушение обоняния или его отсутствие – это уже послеоперационное осложнение, причину которого необходимо искать.

Существует массу способов восстановить обоняние, начиная с физиотерапевтических процедур и заканчивая очередным хирургическим вмешательством, все зависит от причины потери способности ощущать запахи и стадии текущего патологического процесса.

Для того чтобы реабилитационный период после проведенной септопластики прошел максимально комфортно необходимо четко соблюдать все рекомендации данные специалистами:

• спать необходимо только на спине, на протяжении нескольких недель;
• не наклонять голову;
• исключить физические нагрузки;
• воздержаться от посещений бассейнов, пляжа, сауны или бани;
• не рекомендуют носить очки в течение месяца;
• желательно избежать возможности заражения простудными заболеваниями.

Запреты

После проведенной септопластики категорически запрещено употребление алкогольных напитков, курение и травмированные носовой перегородки.

Несоблюдение этих правил может привести к отсутствию какого-либо эффекта от проведенного лечения.

Осложнения и возможные последствия после оперативного вмешательств

Осложнения после проведенной септопластики – это редко встречаемое явление, но которое все такие возможны.

Среди них чаще всего встречаются:

• гематомы в области переносицы или носогубного треугольника;
• носовое кровотечение;
• перфорация перегородки носа;
• абсцесс;
• образование фибриновых сгустков в носовой полости.

Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений необходимо до проведения операции санировать все очаги воспаления, а после строго соблюдать все рекомендации и указания лечащего врача.

Фото

Сразу же после того, как спадают отеки и перестают образовываться новые корочки можно увидеть полученный эффект после проведенной септопластики. Обычно это происходит на второй недели восстановительного этапа, когда пациент полноценно начинает дышать носом.

Такие тяжелые последствия искривления носовой перегородки, как хронические воспалительные процессы поражающие носовую полость пройдут не сразу, а постепенно по мере улучшения состояния здоровья больного.

Часто задаваемые вопросы

Когда наступает полное восстановление после операции?

Полное восстановление организма после проведенной септопластики наступает спустя пару месяцев.

Видео: Первый день после исправления носовой перегородки

Видео: Третий день после септопластики

Видео: Через неделю после операции

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 4 коммент.

Искривление носа у меня было еще с 17 лет, сейчас мне 24 и меня больше не беспокоят постоянные головные боли, проблемы с дыханием. Родители вовремя сообразили и отправили меня в ЛОР-врачу на консультацию. Когда пришла на прием, врач осмотрел меня, сделал снимок и отправил на операцию. Септопластика проходила под местной анестезией. В больнице пролежала четыре дня, потом меня выписали с кучей указаний. Первые две недели были жуткими, но, в общем, я очень довольна полученным результатом.

Лет пять назад вовремя профосмотра решила обратиться к ЛОР-врачу. Во время осмотра выяснилось, что у меня искривлена носовая перегородка. Я, конечно, предположила, что это следствие мой спортивной юности (пару раз ломали нос). Я сразу же решила, что необходимо исправлять сложившуюся ситуацию. В течение двух недель прошла массу обследований, сдала учу анализов в ЛОР-отделении и мне назначили дату проведения операции. Операция проходила под общим наркозом и длилась около часа. От анестезии я отошла просто замечательно, препарат был качественным, и врач, который занимался этим вопросов, просто профессионал своего дела, за что ему огромное спасибо. Первый день после операции прошел замечательно, а вот во второй жить мне явно перехотелось, все выше шеи болело безумно, не хватало никаких сил. Самое страшное заключалось в том, что сделать я не могла абсолютно ничего. Несколько дней я даже не в состояние была открыть глаза из-за сильного отека век. Плюс ко всем моим страдания дышать через нос было нельзя, его туго затампонировали ватными турундами, а сверху наложили гипсовую повязку. На четвертый день нос очистили от турунд, от этого я была слегка в ужасе, они были настолько огромные, что я до сих пор не понимаю, как они помещались. Сразу после этой процедуры меня выписали, еще три недели пришлось ходить с гипсовой повязкой. На этот мой ужас не закончился, реабилитационный период длился около трех месяцев, включая в себя ежедневные промывания и закапывания носа по несколько раз в день. Через некоторое время у меня развилось неприятное осложнение в виде острого гайморита, потому ко всем процедурам добавилась еще и «кукушка». В общем, мое мнение о каких-либо хирургических вмешательства такого – делать их стоит только при острой необходимости.

Сегодня уже неделя, после проведенной мне септопластики. Операцию пришлось делать по направлению ЛОР-врача из-за сильно искривленной носовой перегородки. Сразу скажу, что операция довольно тяжелая, требующая много терпения. Операция проходила под местной анестезией, что, как оказалось, не очень приятно и по ощущениям слегка больновато. Первый день после септопластики дико болела голова и нос. Огромные тампоны, повязка все это безумно мешает, тяжело покушать, неудобно спать. Тампоны убрали ровно через двое суток, сразу стало легче жить. Через три дня полностью выписали с рекомендациями промывать водно-солевым растровом нос и закладывать мазь. Еще через неделю необходимо явиться в стационар чтобы сняли силиконовые пластины, которые служат фиксаторами формы. Пока нос не дышит из-за сильного отека, надеюсь, все получилось.

Долгие годы мучилась заложенностью носа из-за искривленной носовой перегородки. И вот, наконец, решилась на операцию, которую проводили под местным наркозом, было совсем не больно, а даже интересно прислушиваться к своим ощущениям. Самый не приятный был первый день после операции из-за марлевых тампонов в носу и невозможности нормально дышать, есть и, конечно, спать, но голова и нос при этом совсем не болели. Через сутки тампоны удалили и наступил рай, нос задышал так, как я и представить не могла. Единственное на протяжении двух недель приходилось его промывать от корочек и являться на чистку носа к врачу дважды в неделю. Сейчас, по прошествии 2 месяцев нос дышит замечательно, я поняла, что означает выражение «дышать полной грудью». Всем нуждающимся очень советую сделать сентопластику и радоваться жизни.

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

• неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
• травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
• искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
• компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
• хронический и вазомоторный ринит;
• родовая травма.

Одной из самых часто встречающихся причин специалисты считают механическое повреждение носа, причем многие пациенты даже не могут вспомнить, при каких обстоятельствах его получили.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух . Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

   Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

2. Нарушение обонятельных ощущений . Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
3. Регулярная головная боль . Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке . При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

   При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

   Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

5. Проблемы со слухом и ушами . Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

   Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

   При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути , которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Виды дефектов

Специалисты различают несколько видов деформации:

• C-образное искривление . Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
• S-образное отклонение перегородки от средней линии.
• Гребни. Своеобразный навес.
• Шипы . Патологические выступы.
• Комбинация гребней и шипов .

Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

Противопоказания

Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

• плохая свертываемость крови;
• патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
• расстройства психики, генные отклонения.

Возраст пациента является одним из значимых противопоказаний. Септопластику нельзя проводит до совершеннолетия, однако, в экстренных случаях специалисты корректируют перегородку, начиная с 6―8 лет.

В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

Подготовка к хирургическому вмешательству

По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
5. Определение резус-фактора и группы крови.
6. Флюорография органов грудной клетки.
7. Заключение терапевта.
8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

• При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
• В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
• За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

Проведение

Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

Подслизистая резекция

Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

Ход операции заключается в выполнении дугообразного разреза внутренней оболочки на переднем участке пластины.

Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

К недостаткам метода относят:

• повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
• в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
• после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
• структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

Важно отметить, что в сложном случае операцию применяют с ограничениями.

Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

Резекция-реимплантация

Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

Возможные осложнения в ходе септопластики

Во время проведения хирургического вмешательства специалист применяет стерильные тампоны, которые вызывают неприятное ощущение заложенности носа.

Нередко возникает кровотечение, которое самостоятельно прекращается через несколько часов после последнего этапа коррекции.

Если помимо моделирования пластины хирург прибегал к резекции, под глазами пациента образуются гематомы, которые бесследно исчезают через неделю.

Послеоперационные сложности

В хирургической практике, после выпрямления носовой перегородки, случаются следующие осложнения:

• эпистаксис (истечение крови из полостиноса вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов);
• гнойные и серозно-гнойные воспаления тканей, нарыв носовой полости;
• кровяные опухоли;
• возникновение отверстия в носовой пластине (перфорация);
• воспалительные заболевания околоносовых пазух;
• уплотнения из соединительной ткани, костные сращения;
• дисплазия (деформация наружного носа) или седловидная форма носа.

Реабилитация

После того как пациент отойдет от наркоза, он поймет, что в полости его носа находятся тампоны. Помимо этого, обязательным послеоперационным атрибутом является стерильная повязка. Она будет выполнять функции абсорбирующего материала для впитывания вытекающей сукровицы. В первые часы пациент может ощущать во рту неприятный привкус крови.

Врачи вставляют в носовые отверстия специальные полые трубки, через которые пациент сможет нормально дышать.

Первые полчаса после пробуждения может ощущаться сильная сухость в ротовой полости, однако, пить разрешается только через полтора часа после вмешательства.

Чтобы избежать болевых и дискомфортных ощущений для питья можно использовать специальную трубочку.

Прием пищи разрешен через 8 часов, при этом пациент не должен вставать с постели, так как наркоз все еще слабо воздействует на организм, и есть риска внезапного падения.

Обязательным послеоперационным мероприятием считаются инъекции антибактериальными препаратами. При наличии болевого синдрома, на время ночного сна, пациенту вкалывают обезболивающее средство.

Спустя 24 часа после проведения операции, в полых трубках скапливаются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному прохождению кислорода. Чтобы улучшить дыхание медперсонал промывает приспособления каждые 5 часов.

Температура тела может немного повышаться, однако, тревогу бить не стоит. Это нормальное проявление организма.

На третий день из носовой полости извлекают тампоны, после чего пациенту запрещено 5 дней опорожнять носовые пазухи. Если слизи слишком много, можно попытаться втянуть ее в себя и выплюнуть через ротовое отверстие. От горячего питья и контрастного душа в первые дни лучше отказаться.

Дальнейшая реабилитация в домашних условиях подразумевает прием антибиотиков и лечебные промывания, на базе морских профилактических растворов и антисептических средств.

Два раза в неделю обязательны посещения лечащего врача, который будет осуществлять контроль над этапами заживления. Как правило, восстановительный период длится не более 12―14 дней. Конечный результат оценивают через 2―3 месяца.

В течение месяца нельзя злоупотреблять спиртным, заниматься спортом, перетруждаться и посещать сауны.

Об особенностях послеоперационного периода смотрите в видеоматериале.

Цены

Стоимость операции по выпрямлению носовой перегородки будет зависеть от сложности искривления. В среднем цена по стране составляет 35―60 тысяч рублей. Если требуется моделирование пластины после серьезного травмирования, цена значительно возрастет.

Рассмотрим примерную стоимость нескольких видов операции:

• подслизистая резекция ― 35 тысяч рублей;
• малоинвазивная эндоскопическая септопластика ― 56 тысяч рублей;
• резекция-реимплантация ― от 45 тысяч рублей.

Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально. Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части. Она состоит из нескольких частей. Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую. Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

Проведение такой операции без медицинских показаний может стать неосуществимой. Повышенное внимание уделяется пациентам, которые имеют проблемы с носовым дыханием. На самом деле и косметический вариант операции имеет место, а его доступность для желающих довольно высока.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует. Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет. На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма. Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

• Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
• Получение травм и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
• Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости также может стать причиной возникновения искривления;
• Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным. Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков. Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

Дефекты перегородки часто приводят к:

• Хроническим воспалениям полости носа и пазух. Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
• Нарушениям обоняния. Отеки также способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве. При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
• Появлению головных болей и мигреней. При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызванные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы. Нередким признаком опасного искривления могут стать также ночные удушья. При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Показания к выпрямлению

Востребованы операции по выпрямлению перегородки будут кстати для пациентов, у которых наблюдаются:

• Заложенности носа, симптоматика которых не связана с простудами или аллергиями;
• Осложнения среднего уха (разновидности отитов);
• Воспаления пазух.

В некоторых случаях искривление негативно воздействует лишь на одну ноздрю. Однако в процессе роста и развития носовые ткани, как и все прочие теряют свою эластичность и регенеративную способность, что может вызывать некоторые осложнения. Поэтому при наличии хотя бы небольших намеков на искривление рекомендуется не медлить с операцией.

Подготовительные мероприятия

Этапы предоперационной подготовки могут быть следующими:

1. Анализы всех видов: моча, кровь на сахар и общая биохимия;
2. Проведение флюорографии;
3. Проведение рентгенограммы придаточных пазух или томографии при помощи компьютера.

При наличии болезней, таких как СПИД или ВИЧ, гепатит, специалисты должны выдвинуть ряд рекомендаций к проведению хирургического вмешательства.

Дополнительными требованиями, которые выдвигаются кандидатами на операцию, являются:

1. Отсутствие обострений хронических инфекций;
2. Для женщин – период, минимум, в неделю до или после месячных. Категорически не рекомендуется проведение вмешательства в период менструации;
3. Прекращение приема ряда противовоспалительных средств.
4. По возможности избавиться от новообразований в области носа

Противопоказания

Не проводится выравнивание поврежденной стенки носа, если:

• Болезней и дисфункций, связанных с недостаточной свертываемостью крови;
• Тяжелых декомпенсированных заболеваний;
• Психических заболеваний.

Операция обычно не проводится и по возрастным ограничениям. Так, для лиц, не достигших 18-летия, такое вмешательство будет под запретом. Также лица 55-60 лет вполне могут получить отказ в проведении подобной операции по выпрямлению перегородки. Исключаются случаи, когда оперативное вмешательство обусловлено серьезными осложнениями, опасными для жизни или при условии, что здоровье пациента позволяет проведение операции по выпрямлению перегородки.

Операция по выпрямлению

Выполнение операции в настоящее время может производиться не только традиционным, хирургическим методом при использовании анестезии, скальпелей и прочих инструментов, но и иначе. Так, процедура выпрямления лазером – альтернатива режущим предметам и наркозу.

Стоит учитывать, что лазерное вмешательство возможно при небольших деформациях хрящевой части. В более серьезных случаях возможность его применения нецелесообразно, так как добиться требуемого эффекта не получится. В классическом варианте хирургическое вмешательство происходит следующим образом: обезболивание носовой полости – введение анестетика – выполнение разреза – выделение и удаление хряща – удаление шипа или гребня, вызывающего искривление или деформацию – зашивание разреза. Дополнительно в ноздри вставляются тампоны из марли для фиксации перегородки в требуемом положении. В случае работы с лазером, операция протекает по принципу: нагревание перегородки – формирование нужной формы.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.