Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

В организме человека позвоночник играет одну из главных ролей. Он служит опорой туловищу и голове, смягчает удары, защищает спинной мозг, а также выполняет другие важные функции. Именно поэтому даже незначительные нарушения в работе позвоночника может повлечь за собой проблемы.

Одним из достаточно распространённых заболеваний позвоночника является грыжа поясничного отдела позвоночника. Этот недуг характеризуется смещением межпозвоночного диска, вследствие чего позвоночник лишается возможности нормально выполнять свои функции.

Каковы причины возникновения грыжи в поясничном отделе

Нельзя сказать, что существуют люди, вовсе не подверженные риску возникновения грыжи, однако существует ряд причин, которые могут увеличить вероятность появления межпозвоночной грыжи. Они будут перечислены ниже.

• Наличие такого заболевания, как остеохондроз. Вследствие этой болезни межпозвонковые диски как бы усыхают. А, значит, возрастает риск возникновения такой болезни, как грыжа поясничного отдела позвоночника.
• Возрастные изменения в тканях. У пожилых людей наблюдаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани, снижается её эластичность.
• Врождённые аномалии в строении позвоночника.
• «Сидячие» профессии. Люди, которым приходится весь день проводить практически в одной позе, часто жалуются на боль в спине.
• Неправильное распределение нагрузки при поднятии тяжестей. По этой причине смещение дисков часто возникают у спортсменов, которые неправильно выполняют упражнения с большим весом.

Порой на развитие заболевания влияют и другие, кажущиеся незначительными факторы: низкий мышечный тонус, никотиновая зависимость и т. д.

Признаки, свидетельствующие о наличии грыжи

Первое, что необходимо для скорейшего выздоровления – вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это даст возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в значительной мере увеличивает шансы на успех. Итак, стоит насторожиться, обнаружив у себя следующие симптомы:

• Ноющая боль в области поясницы, которая усиливается после резких движений, физической нагрузки, выполнения упражнений.
• Ослабление бедренных мышц, иногда страдают также голени и стопы. Такие симптомы возникают из-за того, что грыжа поясничного отдела позвоночника может давить на спинной мозг. На фото людей, страдающих от грыжи в области поясницы, можно увидеть, что мышцы ног значительно атрофированы.
• Нарушение функций органов малого таза. Этот признак возникает на тяжёлых стадиях заболевания при отсутствии должного лечения.

Все эти симптомы достаточно пугающие, но не стоит дожидаться, пока проявления болезни будут столь серьёзными, что будут видны невооружённым взглядом или на фото. Лучше обратиться к врачу уже на стадии появления болей в пояснице, чтобы начать лечение как можно раньше. Это позволит обойтись щадящими методами борьбы с грыжей наподобие плавания и выполнения специальных упражнений.

Диагностика грыжи поясничного отдела

Несмотря на то что на симптомы такого заболевания трудно не обратить внимания, одного ознакомления с симптоматикой недостаточно для постановки диагноза. Необходим ряд дополнительных исследований. Среди них:

• Неврологический тест.
• Рентген.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет сделать своеобразное «фото» мягких тканей и отследить выпячивание межпозвоночного диска.
• Компьютерная томография.
• Электромиограмма.

На основе данных, которые предоставляют вышеперечисленные исследования, врач сможет назначить соответствующее лечение - консервативное вроде гимнастики или плавания, или оперативное.

Как вылечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

На сегодняшний день существует множество способов борьбы с этим недугом. Если все не слишком запущено, то можно обойтись и консервативными методами лечения. К таковым относятся:

• Соблюдение режима работы и отдыха. Чрезмерные нагрузки вредят позвоночнику, потому нужно давать организму достаточно времени на восстановление.
• Приём обезболивающих средств. Симптомы, связанные с болью, при грыже порой достаточно сильны, потому нужно устранять их при помощи медикаментов.
• Специальные упражнения. Занятия обычным спортом при проблемах с позвоночником, как правило, запрещены, однако лечебная физкультура, или как её ещё называют, ЛФК, где все упражнения тщательно подобраны, пойдёт на пользу.
• Массаж спины.
• Занятия плаванием. В воде нагрузка на позвоночник значительно снижается, потому в качестве физической нагрузки плавание – оптимальный вариант для лечения грыжи поясничного отдела.

Если же общие методы лечения – процедуры, плавание, лекарства и упражнения, не дают видимого эффекта, симптомы заболевания не проходят, то придётся прибегнуть к не слишком приятному, но эффективному методу борьбы с недугом – оперативным вмешательством.

Как разминать спину при межпозвоночной грыже

Интенсивные физические нагрузки при смещении межпозвоночных дисков запрещены, однако специальная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника станет отличным подспорьем в вопросе выздоровления. Комплексы упражнений для спины, которые предлагает ЛФК в качестве утренней зарядки, предназначены специально для реабилитации людей, имеющих проблемы с позвоночником. Полезными также будут занятия спортом в воде – плаванием или водной гимнастикой. Однако не следует выполнять какие-либо упражнения по фото или видео, взятым из интернета, без консультации с врачом, специализирующим с ЛФК, так как неправильная программа тренировок (а фото из Всемирной паутины не всегда достоверны) может лишь навредить.

Хирургические способы устранения грыжи

Операцию по удалению грыжи обычно делают, если смещённый диск доставляет слишком много неудобств, а консервативные методы – ЛФК (по индивидуально подобранной программе, а не по фото из сети), плавание, физиопроцедуры, не устраняют симптомы заболевания. Иногда выполняются классические полостные операции, однако их минусом является долгий срок реабилитации. Высок и риск возникновения осложнений. Именно по этой причине традиционные операции по удалению грыжи постепенно вытесняют более современные её аналоги.

Микрохирургическая операция

Выполняется такое вмешательство при помощи специальных микроинструментов и операционного микроскопа. Восстановление после процедуры происходит быстро: в стационаре нужно будет провести не более недели, а окончательное восстановление наступит через несколько недель. Риск повреждения нервных окончаний вследствие лечения сводится к минимуму.

Эндоскопия

Во время проведения операции делается надрез длиной в 1–2 см, который будет почти незаметен и в жизни, и на фото. Это в значительной мере уменьшает риск осложнений, а период полного восстановления составит примерно неделю - две.

Удаление лазером

Такой метод лечения заключается во введении в межпозвоночный диск иглы со встроенным в неё лазерным светодиодом. Лазер испаряет жидкость из межпозвоночного диска, за счёт этого снижается давление внутри дисков. Этот способ эффективен лишь при небольших размерах грыжи.

Хотя хирургические методы устранения такого явления, как межпозвоночная грыжа, постоянно совершенствуются, все же лучше отследить заболевание на той стадии, когда подобное вмешательство ещё не потребуется, а можно будет обойтись, плаванием, массажем и выполнением упражнений. Для этого стоит обращать внимание на любые тревожные симптомы, которые могут указывать на такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае чего нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Межпозвоночной грыжей называют разрушение диска, который находится в позвоночнике и скапливание в месте повреждения студенистой жидкости. Причиной появления данного заболевания является неправомерное распределение нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть разнообразными и напрямую зависят от причин. Лечение направлено на устранение симптоматики и стабилизацию состояния пациента.

На сегодняшний день выделяется до десяти причин появления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе:

• наиболее часто патологическое состояние появляется у людей, которые часто и резко поднимают тяжести;
• межпозвоночная грыжа может стать результатом травмы в области поясницы. Наиболее часто она развивается при падениях, ушибах, переломах;
• интенсивные физические нагрузки;
• анатомические особенности строения позвонков;

Если у пациента слабая и слишком узкая продольная связка, то это может привести к появлению межпозвоночной грыжи;

• при большой высоте межпозвоночных дисков увеличивается вероятность возникновения заболевания;
• если пациент постоянно одновременно наклоняет и поворачивает тело, то это приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.

Важно! Неправильное распределение нагрузки на позвоночник является основной причиной развития заболевания. Именно поэтому пациенту необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью и избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которой могут быть разнообразными, диагностируется в различном возрасте. В некоторых случаях признаки вообще отсутствуют или проявляются очень слабо. Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от факторов, которые его провоцируют:

1. Наиболее часто заболевание проявляется в виде сильного болевого синдрома. Пациенты жалуются на увеличение болезненности в период движений торсом. В некоторых случаях боль отдает в ягодицы и ноги. Пациенты жалуются на появление стреляющей боли в области пальцев ног и стоп.
2. Межпозвоночная грыжа очень часто сопровождается выпячиванием липомы.
3. В период протекания данного заболевания в рядом расположенных органах может наблюдаться нарушение работоспособности.
4. Частым симптомом данного заболевания является снижение ахиллового рефлекса.

Кроме всего этого пациент страдает от следующих проявлений:

1. Потеря чувствительности в области нижних конечностей.
2. Появление недомогания и общей слабости.
3. В некоторых случаях при развитии данного заболевания немеет поясничный отдел спины.

Также заболевание может сопровождаться слабостью в ногах. При этом пациенты жалуются на подкашивание ног в коленях, что объясняется нарушением рефлексов сухожилий.

1. При развитии данного заболевания наблюдаются нарушения в работе органов малого таза.
2. Очень часто болезнь сопровождается неприятными покалываниями в пораженных нервных окончаниях.
3. Если позвоночная грыжа выпячивается внутрь, то это может приводить к повреждению внутренних органов, что приводит не только к интенсивной болезненности, но и может вызывать более серьезные осложнения в виде летального исхода.

Важно! Симптоматика межпозвоночной грыжи достаточно своеобразная. Поэтому при появлении нескольких симптомов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который не только определить причину появления заболевания и состояние пациента, но и назначит рациональное лечение.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Для лечения межпозвоночной грыжи могут использоваться разнообразные методы: традиционные медикаментозные средства, народные лекарственные препараты, массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Благодаря огромному количеству методов можно произвести лечение в домашних условиях.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозными средствами требует комплексного подхода. Пациенту необходимо избегать физических нагрузок, обеспечить правильный режим дня и питание.

Для устранения воспалительного процесса в области образования межпозвоночной грыжи в большинстве случаев используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в виде:

• диклофенака;
• ибупрофена;
• пироксикама.

Если у пациента наблюдается отек, который сопровождается острыми болевыми ощущениями, то ему устанавливают новокаиновые блокады. В некоторых случаях одновременно вводят кортикостероидные гормоны.

Для снятия сильных болевых ощущений в период прострелов, а также при наличии люмбаго очень часто осуществляется прием глюкокортикостероидов. В большинстве случаев пациенту прописывают такие препараты, как:

• дипроспан;
• кеналог;
• метилпреднизолон.

Прием лекарственных средств этой группы пациентами должен осуществляться один раз в три месяца.

Если у пациента наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему делают назначение опиоидных анальгетиков. Наиболее часто данные лекарственные средства принимаются перед хирургическим вмешательством. Для того чтобы ускорить процесс лечения рекомендуется прием препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения. Наиболее часто больным делают назначение:

• трентала;
• пентоксифиллина;
• актовегина.

Для ускорения регенерации тканей больным назначаются витамины группы В. Наиболее часто их назначают в виде инъекций. Для того чтобы восстановить эластичность и упругость тканей и максимально быстро заживить трещины в области межпозвоночного диска производится применение биологически активных веществ, например карипазима.

Медикаментозная терапия подразумевает использование медикаментозных препаратов не только внутрь, но и наружно. Наиболее часто пациентам прописывают мази, гели и крема, нанесение которых осуществляется на место дислокации боли. К популярным мазям относятся:

• вольтарен;
• капсикам;
• хондра-сила.

К сожалению полностью излечить заболевание нельзя. Традиционная медицина с использованием лекарственных средств не может устранить заболевание, но остановить его развитие и убрать симптоматику ей под силу.

Народные средства

Для усиления эффекта традиционной медицины очень часто применяются народные средства. Наиболее эффективными из них являются следующие рецепты:

Обладает обезболивающим действием если грыжа ущемляет нервы. Для приготовления лекарства необходимо взять сухие шишки растения и измельчить. Столовая ложка смеси заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. По истечению этого времени лекарственное средство процеживается и используется для приема внутрь. Суточная доза препарата составляет не более 15 миллилитров в сутки.

Берется несколько корней данного растения очищается и измельчается с помощью блендера или мясорубки. Эти же действия необходимо произвести с клубнями картофеля. Полученные кашицы смешиваются в равных количествах. Лекарственное средство выкладывают на чистую хлопчатобумажную ткань в область спины, где проявляется боль. Сверху необходимо положить кусок полиэтилена и укутать теплой тканью. Компресс необходимо держать в течение часа.

Готовиться лекарственное средство из листьев данного растения. Для его приготовления необходимо взять полторы чайных ложки измельченных листьев и залить стаканом теплой воды. Лекарство необходимо томить на водяной бане в течение 20 минут. Отвар необходимо принимать внутрь. Одноразовая доза народного лекарства составляет четверть стакана.

Мазь из корней алтея

Для приготовления лекарственного средства необходимо положить в емкость свиной топленый жир и корни данного растения в измельченном виде. Варить лекарство необходимо на медленном огне в течение получаса. По окончании этого процесса в него добавляется 50 грамм воска пчел. После закипания состава его отставляют, немного остужают и процеживают. Применяется лекарственное средство дважды в сутки. Оно предназначается для проведения растирок.

Комплекс упражнений при выполнении лечебной физкультуры напрямую зависит от сложности протекания заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. При первом выполнении упражнений пациенту необходимо делать оценку своих ощущений. В случае появления сильной боли, от его выполнения стоит отказаться. Рассмотрим несколько упражнений:

1. Ноги согнуты, руки вдоль туловища, ладони направлены вверх. Необходимо сжимать кисти в кулак и выполнить глубокий вдох через нос. Затем, разжать пальцы и спокойно выдохнуть через рот.
2. Лягте на спину. Приподнимите выпрямленную правую ногу над полом на 10 см и удерживать ее 7-10 секунд. Повторить левой ногой.
3. Медленно согнуть ноги в коленях и привести пятки к ягодицам, при этом нельзя отрывать стопы (как бы скользя ими по полу). После этого распрямите ноги.

Важно! Если во время выполнения гимнастики вы почувствуете головокружение, тошноту, сильную боль или другие тревожные симптомы – немедленно прекратите занятия.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является достаточно сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. Для устранения воспалительного процесса и симптоматики заболевания необходимо в комплексе использовать лекарственные средства традиционной и народной медицины, массаж и упражнения. Курс лечения должен строго назначаться врачом.

Проблемы со спиной сейчас встречаются довольно часто, у людей разного возраста и пола. Они могут провоцироваться самыми разными факторами: и травмами, и недостаточной физической активностью и, наоборот, чрезмерными нагрузками. При своевременном выявлении и адекватной терапии многие такие состояния поддаются адекватному лечению. Одной из возможных патологий такого типа является грыжа позвоночника, доставляющая множество дискомфорта и нарушающая работоспособность. Давайте поговорим, что собой представляет грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, симптомы и лечение ее обсудим чуть более подробно.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Проявления данного патологического состояния зависят исключительно от стадии развития недуга и могут подолгу не давать о себе знать. Иногда травма, полученная в детстве, причиняет беспокойство лишь в пожилом возрасте. Классическими проявлениями грыжи такого рода становятся сильные, резкие, острые и обычно непрерывные болезненные ощущения, которые возникают в области поясницы. Именно боль становится первым и основным симптомом болезни. В самом начале развития патологических процессов она может носить непостоянный и редкий характер. Иногда заболевание проявляется лишь усталостью при продолжительной ходьбе либо сидении. Но подобные симптомы характерны лишь для начальной стадии недуга, когда образование имеет небольшой размер и не особенно давит на нервные корешки в позвоночнике.

По мере роста грыжи интенсивность болей увеличивается, кроме того они могут переходить на нервные окончания в бедрах, ягодицах, ступнях и ногах. Ишалгия обычно дает о себе знать при резких движениях, сменах положения и при поднятии тяжестей.

При отсутствии адекватной коррекции на данном этапе развития заболевания, симптомы становятся все более и более выраженными. Боли могут усиливаться, может произойти защемление не только нервов, но и самой грыжи. Иногда в области поясницы больного формируется плотная и довольно твердая опухоль, которая вызывает дискомфорт.

Патологические процессы при запущенной грыже межпозвоночного диска поясничного отдела приводят к значительной скованности движений и в спине, и в конечностях. Больной теряет способность к полноценному распрямлению спины, у него искривляется позвоночник, формируется сколиоз либо кифоз.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника может вызвать проблему мочеиспускания и калодефекации, у мужчин подобное образование отрицательно сказывается на потенции.

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к возникновению чувства онемения в ногах, у больного могут появляться боли в нижних конечностях (иногда в одной), часто наблюдается выраженная слабость.

Как корректируется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение ее какое эффективно?

На первых стадиях развития болезни, можно попытаться справиться с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела консервативными методами. Доктора принимают меры по устранению болезненных ощущений, а также по профилактике рецидивов недуга.

В первые дни больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев препаратами выбора становятся миорелаксанты и прочие лекарства.

Иногда доктора принимают решение о проведении лекарственных блокад, однако такая практика является спорной, ведь уколы проводят в воспаленный участок, что приводит к дополнительному раздражению и возможно может замедлить выздоровление.

После нормализации состояния пациента, ему подбирают ЛФК, назначают массажи и физиотерапевтическое лечение. Лечебная гимнастика для позвоночника при межпозвонковой грыже и массаж позволяют улучшить состояние мышечного корсета, а также связочного аппарата.

Даже после выздоровления человеку нужно обязательно заботиться о своей спине: избегать резких и неправильных движений, выполнять ЛФК и пр.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительного эффекта либо если болезнь часто рецидивирует, носит запущенный характер и затрудняет деятельность внутренних органов, доктора могут посоветовать проведение оперативного вмешательства – микродискэктомии. Данный вид хирургической коррекции является нейрохирургической операцией, проводящейся с особенно большим увеличением. Так на спине больного проделывают лишь небольшой разрез – не более трех-четырех сантиметров, что позволяет на порядок снизить вероятность рецидивов и послеоперационных осложнений.

Неплохим вариантом операции станет и эндоскопическое устранение грыжи – также требует минимального разреза и существенно уменьшает вероятность развития рецидивов и осложнений.

Народные рецепты

Специалисты народной медицины советуют лечить грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела с использованием самых разных лекарственных трав и подручных средств. Но такое лечение может проводиться лишь в дополнение к той терапии, которую подобрал врач. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Так в раннем восстановительном периоде на пользу пойдут пшеничные, ржаные отруби в виде отвара. Столовую ложечку такого сырья заварите полулитром воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Принимайте готовый отвар процеженным небольшими порциями трижды на день. Данное лекарство отлично оптимизирует обменные процессы, устраняет воспаление нервных корешков благодаря высокому содержанию витаминов группы В.

Еще для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела можно приготовить настой из шиповника. Измельчите корешки и плоды данного растения и смешайте их между собой в равном соотношении. Заварите столовую ложечку полученного сырья стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте в термосе или хорошо укутанным в течение двадцати минут, после процедите и принимайте по половинке стакана несколько раз на день.

При появлении любых болезненных ощущений в области спины лучше не медлить, а поскорее обращаться к врачу.

Поясница — это та область спины, на которую всегда приходится много нагрузок. Поэтому именно здесь сосредоточена большая часть болезней позвоночника, в том числе и грыжа. До 90% случаев этого заболевания зафиксированы именно в поясничном отделе.

— это деформация диска со сдвигом ядра, приводящая к разрыву фиброзного кольца, в области L1 — L5 позвонков. Она отличается разнообразной симптоматикой, зависящей от того, какой именно позвонок поражен.

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа, вызывают такие признаки и симптомы:

1. возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже
2. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро
3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне
4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция

Причиной всех этих симптомов является давление выпирающего диска позвоночника на определенный нервный корешок. Если вы заметили такие признаки у себя, немедленно идите к врачу.

Лечение грыжи поясничного отдела ведется обычно консервативным методом с применением всего необходимого комплекса мер. Такое лечение длительно — месяц, и даже больше. Но речь о полном восстановлении может идти лишь спустя полгода при соблюдении всех требований реабилитационного периода. Поэтому самые важные факторы успеха в борьбе с этим недугом -настойчивость и терпение. Если консервативное лечение не приводит к успеху или в здоровье больного начинают наблюдаться признаки, описанные в п. 4, то как альтернативу начинают рассматривать удаление грыжи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника имеет типичные симптомы, характерные для патологии каждого из пяти позвонков.

• Грыжа в L1 — L2 может спровоцировать колики в кишечнике и боли, напоминающие симптомы аппендицита
• L2 — L3 — вызвать боли в коленях и расстройства мочевых и половых органов
• L3 — L4 — ишиас и люмбаго, проблемы с мочеиспусканием и предстательной железой, болезненность и ограничения подвижности коленных суставов и стоп
• L4 — L5 — отечность, болезненность или потеря чувствительности стоп и пальцев ног, особенно большого пальца, Боль может отдаваться и в ягодицу, и бедро. Онемение, чувство ползания «мурашек» и покалывания — все эти симптомы парестезии — чаще всего возникают при длительном сидении. При попытках встать долгого сидения и пройтись, первые шаги даются с трудом, ноги «не слушаются»

Позвонки L4 — L5 считаются наиболее уязвимыми. Поясничная грыжа диагностируется в большинстве случаев именно в них, а так как следующий соседний позвонок S1 находится в крестцовом отделе, прогрессирующая поясничная грыжа неизбежно приобретает симптомы пояснично-крестцовой. Грыжа L5 — S1 вызывает боли в крестце и все симптомы, описанные выше при поражении позвонков L4 — L5

Основные причины образования поясничной грыжи

Причины образования грыжи в пояснице во многом такие же, как и для любого . Это:

1) Поднятие тяжестей, несоразмерных со своими физическими возможностями: это бывает не только у «дохликов», но и у спортсменов-тяжелоатлетов.

2) Наличие неизлеченного остеохондроза в запущенных стадиях.

3) Слишком большой вес.

4) Абсолютно неправильный образ жизни:

• малая степень подвижности
• отсутствие занятий спортом и хотя бы 5-минутной утренней зарядки в дневном графике

5) Неправильное питание:

• без витаминов и нужных минералов, из-за чего все костные ткани голодают
• без нужного объема потребляемой жидкости, что нарушает водный баланс во всем организме и также в позвоночнике

6) Вредные привычки:

• злоупотребление кофе и алкоголем нарушают кровообращение и энергетический баланс
• курение снижает количество кислорода в тканях

7) Слишком много нервов и стрессов: надо помнить, что они подстегивают любой патологический процесс, и что вылечиться в состоянии депрессии ни от чего невозможно.

Однако есть и чисто специфические причины патологий поясничного отдела позвоночника, которые могут возникнуть:

• на базе травм в автокатастрофах: при резком наклоне туловища вперед и назад почти неизбежны травмы позвоночного отдела именно в области поясницы
• после перенесенной в детском возрасте дисплазии тазобедренного сустава, в результате неудачного лечения может возникнуть перекос ТБС с последующим развитием таза

Но такие причины достаточно редки, и надо признать, изучив еще раз внушительный список вверху, что в основном, в этом заболевании виноваты мы сами. Если в вашей жизни сегодня наблюдаются все эти плачевные явления и вы нисколько не работаете над собой, то ждите в гости рано или поздно грыжу. И наверное понятно, почему этой ранее «старческой» болезнью болеют все больше те, кто перешагнул недавно 30-летний рубеж, и кому еще нет 40. За свои небольшие с хвостиком тридцать лет молодые люди сегодня умудряются перенять столько вредных привычек, сколько пожилые люди не смогли за всю свою жизнь. Понятно, что у них не было такого зла, как компьютер, а зато были и спорт, и нормальная жизнь, полная движений и эмоций. Вот и бегают такие старички до сих пор на вечерних пробежках без особых проблем с позвоночником, а молодой человек, согбенно сидящей перед монитором, уныло забивает в поисковой системе «лечение грыжи». Помните: ни один доктор вам не поможет, если вы не измените свой образ жизни, по сути приведший к болезни.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Это лирическое отступление необходимо было перед вашей мысленной установкой на успешное лечение, которое должно проходить при вашем активном участии. Полностью рассчитывать на одного лишь себя не получится:

1) Врач должен установить точный диагноз и локализацию грыжи при помощи КТ или же КМТ.

2) Выписать препараты, угнетающие внешние болевые симптомы грыжи поясничного отдела:

• анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства
• миорелаксанты

3) Провести лечение сопутствующих болезней, возникающих при данной патологии: нарушения кровообращения, обмена веществ и т. д.

4) Затем наступает долгий период восстановления по крупинкам вашей двигательной способности, где многое уже зависит от вас.

Сюда войдут:

• Лечебная физкультура: ее лучше проходить под руководством специалиста. Он покажет, как делать все правильно и даст вам комплексы упражнений, которые будете выполнять дома долгое время, а скорее всего всю жизнь, если не хотите рецидива
• Физиотерапия в виде большого количества разных процедур: электрофорез, ультразвук, лечение магнитом и лазером, грязевые ванные и т. д.
• Массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия

Конечно, все эти восстановительные методы лечения подбираются индивидуально, с учетом вашего здоровья и возможных противопоказаний к данным процедурам.

Хирургическое лечение, а именно поясничного отдела, рассматривается в самом крайнем случае. До этого нужно использовать все возможные методы консервативного лечения. К удалению прибегают тогда, когда состояние больного непрерывно ухудшается, наблюдаются признаки перехода патологии на крестцовый отдел со стойким болевым симптомом и ограничениями подвижности, делающими жизнь невыносимой, появляются тревожные симптомы нарушения работы внутренних органов. Прежние методы крупномасштабных дискэктомий (удаление диска вместе с грыжей) сейчас практически не применяются. Сегодня удаление грыжи поясничного отдела ведется в основном следующими способами

1. Нейрохирургическая микродискэктомия — тонкая микрооперация с разрезом от 3 до 5 см
2. Эндоскопия — операция, осуществляемая при помощи специального эндоскопа и микроинструментов с разрезом до 5 мм.
3. Лазерное удаление

При всех операциях, особенно при эндоскопии, восстановление и заживление происходит быстро, однако, чтобы избежать рецидива грыжи в других местах, больному нужно кардинально пересмотреть свою прежнюю жизнь, подчинив ее новым условиям. И первым таким условием будет поддержание себя в нужной физической форме. Это достигается специально разработанными комплексами упражнений лечебной физкультуры, при помощи которых постепенно, без нагрузок и перенапряжений будет происходить восстановление позвоночника, его прежней подвижности и силы.

Если у пациента развивается грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение ее должно начинаться как можно раньше. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к тому, что у больного может развиваться . Каковы основные симптомы грыжи поясничного отдела и способы эффективного лечения?

Как развивается болезнь, и какие ее симптомы

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с тем, что поясница испытывает большие нагрузки. Она имеет 5 позвонков, и все они соединяются между собой дисками. Без них не было бы нормальной амортизации позвонков, они помогают нормально распределять нагрузку на весь позвоночник. Диск содержит твердую оболочку или кольцо, а внутри него размещается мягкое ядро.

Когда фиброзное кольцо разрушается, формируется поясничная грыжа. Жидкое ядро проникает в канал позвоночника. Вследствие этого происходит защемление окончаний нервов. В тяжелых случаях развивается сдавливание спинного мозга, если не оказать человеку помощь, то развивается паралич.

Признаки грыжи следующие:

• болезненность и скованность в пояснице;
• прострел - появление резкой внезапной боли в пояснице;
• резкая болезненность при наклоне или повороте;
• болевые чувства в ягодице, ноге и даже в стопе;
• появление опоясывающих болей в области ног;
• снижение чувствительности в области ног;
• нарушение работы мочевого пузыря, кишечника, атрофия мускулов и паралич (такое бывает в запущенных случаях).

Какие бывают разновидности патологии

Существуют различные виды грыж позвоночника, которые классифицируются по определенным признакам. Так, грыжа бывает первичной, если она развивается в позвоночнике после травмирования. Обычно такой диагноз не вызывает затруднений. Если грыжа бывает осложнением дегенеративных процессов в позвоночнике, то она будет вторичной.

Существует классификация в зависимости от части выступающего участка грыжи за пределы позвонка. Выделяют:

• протрузию - грыжа, не превышающая 3 мм;
• пролапс - выпячивание размером до 5 мм;
• грыжа развитая (ее размер превышает 6 мм), в таком случае кольцо диска разрывается, а ядро выходит наружу.

В зависимости от направления роста грыжа классифицируется на:

• переднюю (то есть выбухание направлено в переднюю сторону), симптомов такая патология не проявляет и она считается наиболее благоприятной для пациента;
• латеральную (боковую) грыжу - она может выходить от тела позвонка, затрагивая корешки нервов спинного мозга;
• заднюю грыжу - она выбухает непосредственно в отдел спинного мозга, характеризуется наименее благоприятным проявлением;
• или вертикальное распространение.

Грыжа может быть:

• свободной (связь с межпозвоночным диском сохраняется);
• блуждающей (она утрачивает связь с диском, где произошли патологические изменения и способна перемещаться в канале спинного мозга);
• перемещающейся - она может то перемещаться, то возвращаться назад.

Наиболее опасна перемещающаяся грыжа, потому что она может сдавливать нервы.

О том, что у пациента сдавлены нервные корешки, указывают следующие признаки:

• нарастающая слабость в нижней конечности;
• задержка или недержание мочи;
• нарушение дефекации, иногда утрата контроля над этим процессом;
• онемение в промежности;
• расстройство походки.

Если отмечаются такие симптомы поражения позвоночника, лечение необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь, когда болезнь вызовет тяжелые осложнения.

Следует срочно обратиться к нейрохирургу в таких случаях:

• если пациент утрачивает контроль над процессом выделения мочи;
• появляется резкая слабость в области нижних конечностей;
• человек ощущает, что его парализует.

Безотлагательное хирургическое лечение необходимо при развитии заболевания конского хвоста.

Опасность появления грыжевого выпячивания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для всех. Женщины рискуют тем, что у них может развиться нарушение кровообращения в участке малого таза. Это может привести к гинекологическим проблемам и дисфункции мочевого пузыря.

Грыжи позвоночника вызывают мускульное напряжение. Так организм стремится сохранить положение позвоночника. Если мышечные спазмы встречаются часто и продолжаются длительное время, то у человека может развиваться сколиоз.

Опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в том, что она может сдавливать корешок нерва. У человека понижается чувствительность участка кожи, куда этот нерв посылает свои импульсы. Часто люди, страдающие грыжей, ощущают прострел. Резкая боль из-за сдавливания спинномозгового нерва может не утихать и по несколько дней. Могут наблюдаться и другие осложнения заболевания, связанные с нарушением двигательной функции.

Наиболее тяжелые последствия межпозвонковых грыж поясницы следующие:

• нарушения двигательных функций из-за резких болей и спазмов;
• ослабление, а иногда и полное исчезновение коленного рефлекса;
• нарушение чувствительности мышц, их атрофия;
• паралич.

Меры снятия боли в домашних условиях

Если у человека развивается грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы ее могут проявиться в любое время суток. Иногда боль бывает настолько сильной, что необходимо введение сильных обезболивающих препаратов.

Существенно улучшить состояние человека, страдающего грыжей, могут нестероидные противовоспалительные медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Ацетаминофен;
• Напроксен и другие.

Для облегчения боли иногда требуется постельный режим. Больше 3 дней находиться в постели не рекомендуется. Это приводит к дальнейшему ослаблению позвоночных мышц. Ощущение боли в таких случаях будут только усиливаться.

В первые недели после приступа нельзя делать специальные упражнения и тем более заниматься спортом, который связан с усиленной нагрузкой на позвоночник. Медленная, неспешная ходьба поможет нормализовать двигательную функцию и улучшить состояние человека.

Диагностические меры

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходима для выбора оптимального лечения. Сначала врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр пациента. Его будут интересовать симптомы, указывающие на то, что нервные корешки сдавливаются.

Решающими в постановке правильного диагноза являются такие процедуры:

1. МРТ или магнито-резонансная томография. При диагностике используется магнитное поле, которое не вредит человеку. Врач получает детальные и качественные изображения внутренних структур организма. МРТ используется для определения расположения грыжи. Это обследование назначается и в том случае, если у больного подозревается грыжа крестцового отдела позвоночника.
2. КТ или компьютерная томография хорошо показывает состояние костей. При таком виде обследование применяется рентгеновское излучение.
3. Рентгенография используется для подтверждения ранее поставленных диагнозов.

По мере необходимости человеку могут назначаться другие виды диагностики. Все будет зависеть от его состояния здоровья и преобладающих симптомов.

Лечение грыж

В большинстве случаев грыжу можно вылечить без операций. Это можно объяснить тем, что со временем она «усыхается». Средний срок такого процесса — от полугода до года. Ускорить этот процесс не получится, потому что он естественный. Обычно такое консервативное лечение грыжи связано с комплексом мер, облегчающих состояние пациента. К основным составляющим безоперационных методов терапии межпозвонковой грыжи позвоночника относятся:

1. терапия. Пациенту назначают обезболивающие средства, помогающие купировать болевой синдром. При сильных болях рекомендовано применение более сильных, наркотических средств. Медикаментозная терапия не может быть постоянной.
2. Рентгенконтролируемая блокада. Применяется в случаях, если медикаментозное лечение не эффективно. Под контролем рентгеновского аппарата специальной иглой вводится обезболивающий раствор непосредственно к тому месту, где зажат корешок нерва. Выполняется такая процедура только под местным обезболиванием. В половине случаев указанная терапия способна ускорить процесс выздоровления. Даже запущенная межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает намного легче благодаря таким .
3. Мануальное лечение. Используется в первый месяц после приступа для уменьшения болевых проявлений. Перед проведением такого лечения необходимо провести специальную диагностику для исключения злокачественных опухолей.
4. Уколы в триггерные точки. Следует быть осторожным, чтобы не повредить во время таких инъекций позвонки.
5. Акупунктура может уменьшить выраженность болевых ощущений в позвоночнике.
6. Ультразвуковое воздействие значительно облегчает состояние больного.

Если после 6 недель терапии болевые ощущения остаются достаточно выраженными, пациенту может понадобиться . Оно необходимо для предупреждения болезней, связанных с грыжей. «Золотой стандарт» хирургического лечения - микродискэктомия. Выполняется с применением местного обезболивания, длится не более получаса. Операция является малоинвазивной: болевые ощущения проходят достаточно быстро, а послеоперационный период сокращается.

Если у больного отсутствуют показания к микродискэктомии, то ему может проводиться лазерное удаление грыжи. Такая терапия является альтернативой консервативных мер.

Лечение грыжи в домашних условиях

Лечить такое заболевание можно и в домашних условиях с применением методом народной медицины. Перед тем как начать их использовать, необходима консультация врача.

Помогает при лечении указанного заболевания смесь масел березы, зверобоя и окопника. Она обладает противоотечной, анальгетизирующей, противовоспалительной активностью. Ею надо растирать пораженные отделы позвоночника.

При грыже делают компресс из листа каланхоэ. С него надо снять пленку, приложить к больному месту и зафиксировать пластырем.

Чесночная настойка применяется в виде целебных компрессов (она применяется в виде смеси измельченного чеснока и спирта). Из нее делают компрессы, которые ставят на ночь. Еще большая эффективность этого вида лечения будет в том случае, если такие настойки чередовать с ваннами со скипидаром. Лечиться таким способом рекомендовано на протяжении месяца.

Предупреждение развития грыжи

Профилактика межпозвоночной грыжи состоит в выполнении следующих рекомендаций:

1. Занятия физкультурой. Регулярные физические укрепляют мышцы спины, поддерживают позвоночник в правильном положении, нормализуют процессы питания диска. Выполнение физических упражнений необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Надо избегать сильных физических нагрузок в первый месяц после приступа.
2. Залог профилактики грыжи - правильная осанка. Она уменьшает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Особенно тщательно надо соблюдать правильную осанку во время продолжительного нахождения в сидячем положении, при работе за компьютером.
3. Борьба с лишним весом значительно снижает вероятность развития грыжи.
4. Курение значительно увеличивает риск развития грыжи. Поэтому грамотная профилактика такого состояния невозможна без отказа от этой вредной привычки.
5. Необходимо отказаться и от употребления алкогольных напитков.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — заболевание, которое нельзя игнорировать. Если появляются первые симптомы поражения позвоночника, то следует обратиться к врачу. Своевременное начало терапевтических мер помогает полностью избежать оперативного вмешательства и возобновить нормальную работу позвоночника.