Основные варианты и их особенности подтяжки лба и бровей. Эффективное омоложение области лба при помощи эндоскопической подтяжки Подтяжка лба и бровей нитями

Практически всегда первые морщинки появится в верхней трети лица – это горизонтальные складки на лбу и вертикальные межбровные. Со временем дело усугубляет птоз – опущение тканей из-за потери мышцами их упругости.

При этом брови и лоб как бы опускаются, лицо постоянно выглядит хмурым и рано постаревшим. Исправить положение можно лишь оперативным путем.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Корректировать опущение тканей и появление морщин можно разными способами: липофилинг, коронная хирургия, транспальпебральная. Но если возрастные изменения не настолько сильно выражены и речь не идет об очень больших косметических недостатках, рациональней прибегнуть к (верхней, )

Чем такая операция предпочтительнее? Эндоскопическая операция предполагает выполнение вмешательства без широкого рассечения покровов или даже через точечные проколы кожи. Так, для коррекции верхней части лица достаточно разрезов до 2 см.

Рассечение производится в области лба и висков на участках, скрытых за линией волос. Затем через проколы вводят эндоскопический инструмент и осуществляют собственно операцию: рассекают мышцы, ответственные за , и перемещают кожу. Потеря крови минимальна, поскольку осуществляет строгий контроль за уровнем отслаивания. Гематомы тоже появляются редко.

Такой способ отличается весьма ощутимым преимуществом:

• хирургическое вмешательство минимально, что приводит к минимальным же осложнениям;
• во время операции не повреждаются ни вены, ни волосяные луковицы, ни нервные окончания, что заметно сокращает срок реабилитации;
• восстановление занимает около 7 дней и не требует специальных мер;
• отсутствуют видимые следы разрезов и проколов. Вероятность крайне мала;
• результат вмешательства удерживается в течение 7–10 лет. Это зависит от состояния кожи, .

По сути, эндоскопическая хирургия является альтернативой , которая гораздо тяжелее в осуществлении, травматичнее и чревата большим количеством осложнений. Однако стоит помнить, что наилучший результат будет достигнут при отсутствии значительных жировых отложений.

Эндоскопическая подтяжка лба и верхней зоны лица рассмотрена доктором в этом видео:

Показания

В большинстве случаев к разного рода пластическим операциям прибегают для сокрытия возраста. Эндоскопическая подтяжка чаще всего проводится для коррекции лба и бровей у женщин в возрасте 40–60 лет. Мужчины к пластике прибегают реже.

На самом деле операция способна исправить множество дефектов верхней трети лица, не связанных с возрастом. К таковым относятся:

• большое число косых и . Они, к сожалению, могут появиться и в 25 лет;
• поперечные глубокие морщины лба – тоже не всегда связаны с возрастом;
• непривлекательная форма бровей – слишком низкие брови, особенно нависающие, производят впечатление усталости и мрачности и старят лицо;
• опущение брови по разным причинам;
• в височных областях, со стороны лба, в уголках глаз. Нередко возникает после сильного похудения на опасной для здоровья диете;
• опущение внешнего края века, вызванного опущением брови;
• морщины и складки в верхней части носа;
• тотальный птоз тканей в верхней части лица. Сопровождается смещением и избытком кожи в нижней. То есть, опущение бровей сопровождается опущением кончика носа, появлением складок в носовой области.

Эндоскопическая подтяжка бровей (фото до и после)

Противопоказания

У хирургического вмешательства всегда есть противопоказания, причем совершенно не связанные непосредственно с операционным полем. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей не исключение. Операция не проводится в следующих случаях:

• при значительных повреждениях кожи на лбу и около бровей;
• при инфекционных заболеваниях;
• при болезнях щитовидной железы – ответная реакция организма непредсказуема;
• , увы, исключает пластическую хирургию как таковую. Нарушения в обмене веществ приводят к такому состоянию кожи и сосудов, которое делает косметические операции безрезультатными;
• крайне низкая эластичность кожного покрова – определяется специальными методами. При низкой величине упругости расслоение мышечной ткани не уменьшает птоз;
• . В таком состоянии любое оперативное вмешательство является рискованным, а пластика лица – все-таки недостаточный повод;
• заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости;
• тяжелые недуги внутренних органов;

Пациентам в возрасте старше 60 лет, делать эндоскопическую подтяжку нецелесообразно. Суть операции сводится к перераспределению кожи, а при большом провисании и эффективность такой процедуры мала. В таких случаях рекомендуется коронарная подтяжка, если это возможно по общим показаниям.

Как проводится

Проведение малоинвазивного вмешательства тоже требует подготовки и реабилитации. Сама операция занимает минимум времени, что является одним из ее преимуществ.

Подготовка

В первую очередь следует убедиться, что этот способ – наиболее оптимальное решение и не имеет противопоказаний. Так, при большом провисании и высокой дряблости кожи эндоскопическое вмешательство не принесет должного результата. Если же целью является коррекция положения или контура бровей, возможно, лучше использовать менее травматичное воздействие.

Перед проведением операции пациент сдает анализы:

• – необходимый этап, так как при расстройствах сердечно-сосудистой системы от хирургического вмешательства лучше воздержаться;
• анализ крови – , на сахар, обязательно проводится анализ на свертываемость. При плохих показателях крови оперировать запрещается;
• – состояние почек, в конечном итоге сказывается на АД и это нужно учитывать.

• за 2–3 недели до процедуры нужно и ;
• нельзя соблюдать диету, особенно строгую, за 2 недели до операции. Также нельзя сильно ограничивать рацион сразу после подтяжки: резкий сброс веса сведет на нет результат процедуры;
• прием лекарств, в особенности тех, что влияют на кроветворение – , например, следует согласовать с врачом;
• в тот день, когда назначена операция, пациент принимает предписанные антибиотики и противовирусные препараты – для предупреждения возможных осложнений;
• утром в день операции при необходимости удаляют волосы на местах будущих разрезов.

Фото до и после подтяжки

Проведение

Как правило, эндоскопическая подтяжка выполняется около 2 часов под общим наркозом. Если масштаб вмешательств невелик, то операцию делают под местной анестезией.

Эндоскопическая подтяжка проводится следующим образом.

1. Отступив от линии естественного роста волос, хирург делает несколько вертикальных и горизонтальных надрезов – от 2 до 5 в зависимости от масштабов вмешательства. Длина разреза – не более 1,5–2 см.
2. В надрезы вводят силиконовые трубки. По ним перемещается камера, обеспечивающая двумерное изображение, и собственно эндоскопические инструменты.
3. Кожу отделяют от кости, оттягивают и закрепляют внутренними швами. При этом проводится рассечение некоторых мышц, если они обуславливают появлением складки – межбровной, например. Также удаляют лишний жир по возможности. Так как отделение происходит на участках, обедненных капиллярами, кровотечение минимально.
4. Проводники извлекают, а разрезы зашивают рассасывающимися нитями – шелком, кетгутом, другими синтетическими полимерами. Могут использоваться специальные зажимы.
5. На лоб и виски укладывают давящую стерильную повязку, которую закрепляют вокруг головы.

При эндоскопической подтяжке не производится иссечение кожи или мышцы, а только перераспределение. Поэтому эту процедуру относят к малоинвазивной и нетравматичной: волосяные луковицы, сосуды, нервные окончания практически не затрагиваются.

О проведении лифтинга расскажет видеоролик ниже:

Восстановление

Минимальное вмешательство обеспечивает и минимальный же срок реабилитации.

1. 1–3 дня больной проводит в стационаре и то только по медицинским показателям. Если анализ состояния не показывает каких-либо отклонений – повышение АД, пациент спустя несколько часов наблюдения, может покинуть больницу и провести это время дома. Постельный режим не столько обязателен, сколько желателен: компрессионная повязка должна постоянно удерживаться.
2. Снимать повязку разрешается лишь спустя 5 дней, если нет осложнений.
3. Мыть голову допускается не ранее, чем через 4 дня и очень осторожно.
4. На 7 день пациент может возвращаться к работе.
5. Физические нагрузки разрешаются спустя 3 недели.
6. Спать следует на спине так, чтобы голова была значительно приподнята над уровнем тела.
7. Если гематомы и отеки все-таки появились, срок их исчезновения стандартный – 10–14 дней. Для ускорения процесса рекомендуется прикладывать холодные компрессы и лед.

В течение 2–3 недель реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь. Прием лекарств следует согласовывать с врачом, так как ряд медикаментов значительно замедляет восстановление.

До и после процедуры у мужчины

Подтяжка верхней трети лица (зоны лба и бровей) является хирургической процедурой, в результате проведения которой разглаживаются горизонтальные морщины на лбу, продольные морщины на переносице, морщины в наружных углах глаз - «гусиные лапки», а также подтягиваются опустившиеся брови и наружные уголки глаз.

Подтяжка лица и бровей может выполняться как классическим хирургическим методом, так и эндоскопическим, позволяющим минимизировать разрезы, а также с использованием нехирургических процедур (введением ботулотоксина и др.). Подтяжка лица и бровей часто выполняется в сочетании с пластикой век, подтяжкой кожи лица и другими пластическими операциями. Оптимально выбранная тактика позволяет добиться отличных эстетических результатов в решении проблемы омоложения лба и бровей, а также комплексного улучшения пропорций верхней трети лица.

Показания к проведению подтяжки верхней трети лица (лба и бровей)

Подтяжка верхней трети лица обычно выполняется мужчинам и женщинам в широком возрастном диапазоне (от 30 до 60 лет) с целью уменьшения внешних признаков старения . Однако проведение данной процедуры также может быть рекомендовано людям более молодого или старшего возраста с выраженными морщинами в области лба и опущением бровей . В молодом возрасте подтяжка лба и бровей проводится при наследственно тяжелых веках или очень низком положении бровей.

Целью омоложения верхней трети лица является поднятие бровей или их отдельных частей через работу с тканями лба, обеспечивающими поддержание положения бровей и уменьшение морщин. Таким образом, подтяжка лица и бровей может выполняться при опущении всей брови (либо ее внутренней или наружной частей), следствием чего являются избыток кожи в области верхних век и наружного угла глаза, выраженные морщины на лбу, в уголках глаз и надпереносье.

Также с помощью подтяжки лба и бровей возможно устранение непривлекательной конфигурации бровей, создающей эффект постоянной сердитости и утомленности; опущения наружного края верхнего века; опущения кончика носа ; дряблости кожи лба, височных областей и уголков глаз; глубоких поперечных морщин лба; морщин в области переносья.

К абсолютным общим противопоказаниям проведения подтяжки лица и бровей относятся наличие у пациента серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, болезней щитовидной железы, диабета , тяжелых заболеваний внутренних органов, нарушений свертываемости крови, онкологических заболеваний, инфекций. Местными противопоказаниями служат полная потеря эластичности кожи, серьезные повреждения кожи лобной области.

Методики операций

При подготовке к подтяжке лба и бровей волосы не выстригают, а с помощью резинок собирают в отдельные пучки. Подтяжка может выполняться под общей анестезией (внутривенным или эндотрахеальным наркозом) либо под местной анестезией с внутривенной седацией. В среднем подтяжка лица и бровей длится 1-1,5 часа.

Для того, чтобы представить ожидаемый эффект от подтяжки верхней трети лица, можно пальцами рук перед зеркалом приподнять вверх кожу лба и бровей, и оценить, насколько омолодится лицо в результате операции. Подтяжка верхней трети лица может выполняться с помощью различных методик: открытой коронарной подтяжки лба и бровей; эндоскопической подтяжки лба и бровей; височной подтяжки бровей; подтяжки бровей с разрезом над бровью; транспальпебральной (через верхнее веко) фиксации брови; транспальпебрального иссечения мышц надпереносья; введения ботулотоксина (препаратов Ботокс, Лантокс, Диспорт); лазерных и химических пилингов ; использования липофилингов и филеров (гелей на основе гиалуроновой кислоты).

Послеоперационный период и восстановление

Пребывание в клиники после выполнения подтяжки лица и бровей составляет одни сутки, что связано с наложением на лоб эластичной повязки и постановкой дренажа (удаляется на следующий день). По окончании действия наркоза или местного анестетика в области лба ощущается дискомфорт и незначительная болезненность, которые купируются приемом мягких анальгезирующих средств.

В первые сутки отмечается выраженная деформация лица отеками и синяками. Отеки, максимально выраженные на 2-3 сутки, разрешаются к концу первой недели. Синяки сходят несколько медленнее: бледнеют через 2-3 дня, желтеют через 7 суток, полностью исчезают через 2 недели. Отеки и синяки могут постепенно «стекать» по лицу сверху вниз.

После выписки из клиники пациенты несколько дней вынуждены носить эластичную повязку на голове и темные очки, маскирующие послеоперационные косметические дефекты. В первые трое суток после операции не рекомендуется мыть голову, выполнять активные движения головой, водить автомобиль. Швы с волосистой части головы можно снять на 8-10 день.

Изменение чувствительности кожи лба (уменьшение или увеличение) является нормальной реакцией на операцию и самостоятельно восстанавливается до прежнего уровня. Процесс заживления может сопровождаться зудом лба, облегчить который можно использованием гидрокортизоновой мази. В течение 2-3 недель после подтяжки лица и бровей ограничивается физическое напряжение и занятия спортом.

Первые видимые результаты подтяжки лба и бровей заметны довольно рано: положение бровей становится более правильным, уменьшается количество неровностей кожи в области лба - складок, борозд, морщин, устраняется нависание кожи на веках, молодеет взгляд. Окончательные же выводы об эффективности операции и необходимости дополнительной коррекции делаются через полгода. Рубцы после подтяжки лица и бровей обычно незаметны в волосах даже при пристальном осмотре.

В абсолютном большинстве случаев результат подтяжки средней трети лица удовлетворяет пациентов, визуально уменьшая их возраст. Более того, процессы омоложения все более проявляются на протяжении 6 месяцев после операции по мере созревания внутреннего плоскостного рубца.

Эффект от подтяжки лица и бровей длительный, позволяющий минимизировать проявления старения в течение ряда многих лет.

Осложнения и риски

Как и при других видах пластических операций, при подтяжке лица и бровей может возникнуть несовпадение ожиданий пациента с фактическими результатами пластики. Причиной такой ситуации могут стать либо технические погрешности в выполнении операции, либо неинформированность пациента и его завышенные ожидания.

При выполнении подтяжки лба и бровей не исключается риск послеоперационного кровотечения , особенно при приеме пациентом ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных лекарств до операции, наличии повышенного давления крови, чрезмерного напряжения и активности в послеоперационном периоде.

Нарушение процессов заживления ввиду хорошего кровоснабжения скальпа кровью встречается редко, хотя иногда наблюдается у курильщиков.

После подтяжки лица и бровей нечасто наблюдается выпадение волос , обычно у пациентов с редкими или ослабленными в результате частого окрашивания волосами. Как правило, количество потерянных волос невелико, их восстановление происходит через 4-6 месяцев. В последующие после операции 3 месяца не рекомендуется окраска волос во избежание раздражения рубцов.

Неврологические проявления, такие как легкое онемение кожи лба, висков, волосистой части головы, часто наблюдаются в первые недели после подтяжки лица и бровей. Они развиваются в результате сдавления чувствительных нервов в области глаз. Эти явления временные и обычно самостоятельно исчезают через 1-2 месяца. Зуд кожи лба также постепенно стихает самопроизвольно.

Отек или сдавление лицевого нерва, идущего к мышцам лба, может вызывать временное ощущение слабости в мышцах верхнего и века лба сразу после операции. Нормальная мышечная активность возвращается в течение месяца, реже – двух. Риск повреждения лицевого нерва в ходе подтяжки лица и бровей минимален.

Сразу после операции из-за натяжения кожи возможны трудности при закрывании верхних век, которые исчезают обычно спустя несколько дней или недель.

Любая женщин а мечтает о красивой и гладкой коже лица, без единой морщинки. Раньше всего морщины появляются именно на лбу, что делает выражение лица уставшим или даже сердитым. Исправить эту проблему поможет подтяжка лба и бровей (лифтинг). Благодаря этой процедуре лицо становится моложе, изменяется форма глаз, исчезают морщины и глубокие складки.

Показания к проведению

Подтяжка лба и бровей актуальна для пациентов в возрасте от 40 лет, а также при наличии у человека врожденных эстетических дефектов. Непосредственными показаниями к ее проведению являются:

• Глубокие морщины и складки, дряблость кожи в области лба и переносицы.
• Опущение внешних углов глаз, мягких тканей верхней трети лица, кожи на переносице.
• Птоз верхнего века.
• Многочисленные морщины в области глаз (так называемые «гусиные лапки»).
• Нависающие брови (дефект обусловлен их низким расположением).

В зависимости от вида и степени выраженности проблемы специалист подбирает конкретный метод борьбы с ней. В настоящий момент практикуется несколько видов хирургического вмешательства: аппаратное и инъекционное воздействие, нитевой лифтинг.

Безоперационное воздействие

Необходимо сразу отметить, что безоперационное воздействие, как метод подтяжки верхней части лица является малоэффективным. Все виды массажа, нагрева и инъекций с целью усиления выработки коллагена дают минимальный эффект, который будет хорош лишь в качестве профилактики птоза кожи лба и опущения бровей. К этой категории относятся следующие процедуры:

• Биоревитализация. Представляет собой инъекции гиалуроновой кислоты, восстанавливающие водный баланс кожи. Способствуют увлажнению и замедлению возрастных изменений.
• Мезотерапия. Представляет собой инъекции многокомпонентных составов с целью питания, увлажнения и повышения местного иммунитета кожи. Они усиливают тонус кожи и замедляют развитие птоза.
• Внутримышечные инъекции ботулотоксина типа А, способствующие устранению складок и морщин, а также умеренного птоза. Принцип действия строится на временной парализации мышц, ответственных за сокращение кожи лба.
• Аппаратные массажи. Чаще всего практикуются с помощью вакуума или ультразвука. Цель такого воздействия - усилить кровообращение, лимфоток, снабжение клеток полезными веществами и кислородом. Положительные изменения заключаются в оптимизации внутренних процессов, которые провоцируют фибробласты на ускоренный синтез коллагена и повышение упругости кожных покровов.
• Световое воздействие. В данном направлении представлены такие процедуры, как: лазерный пилинг, фракционный термолиз и фотоомоложение. Различаются они длиной волны и типом излучения, размером охватываемой области, однако сам принцип действия почти одинаковый. Выделяемый свет поглощается кожей, преобразуется в тепло, которое и стимулирует увеличение количества коллагена, ответственного за тонус и упругость кожи.
• Радиоволновое воздействие. Процедура под названием термаж осуществляется на основе безопасного радиоволнового излучения. Оно способно проникать в мягкие ткани, не нарушая их целостности, и уплотнять коллагеновые волокна, повышая тем самым упругость кожных покровов, а также стимулируя формирование эффекта подтяжки.

Введение ботулотоксина

Все процедуры такого рода проводятся курсом, отличаются коротким периодом реабилитации и минимум осложнений, эффект от их проведения выражен слабо и не способен устранить сильный птоз лба. Перед их проведением следует учитывать индивидуальные противопоказания к каждому методу воздействия. Например, аппаратные методики запрещены при наличии вшитых электрокардиостимуляторов.

Стоимость инъекций и аппаратного массажа колеблется в районе 2000 рублей за один сеанс, профессиональные процедуры на основе лазера или радиоволн стоят в 2-3 раза дороже.

Нитевой лифтинг

Подтяжка лба и бровей при помощи нитей относится к категории безоперационного вмешательства, однако требуют отдельного, более детального освещения. Суть процедуры заключается во вживлении под кожу особых имплантов в форме нитей. Они способствуют натяжению кожи и фиксируют ее в новом положении, обеспечивая подтяжку лба и поднятие бровей.

Лифтинг нитями позволяет достичь выраженных результатов у пациентов в возрасте до 40 лет при слабых и умеренно выраженных дефектах внешности.

Процедура занимает 30-40 минут и осуществляется под местной анестезией. Положительные изменения достигаются не только за счет физического наличия нитей, в месте их нахождения формируются усиленные коллагеновые соединения, которые также предотвращают птоз. Сохраняются они в течение 1-3 лет.

В современной косметологии используется несколько видов нитей, но чаще всего их квалификация осуществляется по типу рассасывающиеся (изготовленные из синтетических материалов, полностью распадающихся на составные компоненты) или нерассасывающиеся (остающиеся в мягких тканях на постоянной основе и требующие периодической подтяжки).

Лифтинг бровей и лба оценивается примерно в 20-30 тысяч рублей, точную стоимость определяет количество и тип затраченного материала. Перечень противопоказаний стандартен, включает беременность, склонность к образованию келоидных рубцов, патологии кровеносной системы.

Хирургическое вмешательство: коррекция зоны лба и бровей

Подтяжка лба и бровей посредством хирургического вмешательства осуществляется при выраженных возрастных изменениях и эстетических дефектах. Конкретный метод ее проведения определяется индивидуальными особенностями организма пациента, а также его личными пожеланиями. Наиболее распространенными видами операции являются:

Лифтинг бровей и лба с помощью эндотинов

Разрезы в данном случае осуществляются по классической схеме, через них в мягкие ткани вводятся особые пластинки, изготовленные из синтетических, биодеградируемых материалов. Они фиксируют кожу и способствуют усиленной выработке коллагена в месте их вживления. Примерно через полгода пластины-эндотины полностью рассасываются и выводятся из организма, однако на их месте уже сформирован естественный каркас из коллагена, способствующий желаемому лифтинг-эффекту.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба с помощью эндотинов

Коронарная подтяжка

Второе название – открытый фронтлифтинг . Рекомендован пациентам в возрасте, как наиболее радикальный метод воздействия при выраженных недостатках внешности. Проводится строго под общим наркозом, часто сопровождается осложнениями. Разрез может осуществляться одним из трех способов:

• Стандартный. Имеет зигзагообразную форму, выполняется за линией роста волос (примерно в 8 сантиметрах) и длится ото лба до ушной раковины в двух направлениях. По ходу операции избытки кожи иссекаются, осуществляется ее натяжение и фиксация.
• Модифицированный . Начинается в височной зоне, изгибаясь ближе к первой линии роста волос по центру лба, и снова возвращается к виску, но уже с другой стороны. Такой метод подойдет тем, кто хотел быть уменьшить ширину лба. Подобный эффект достигается за счет опущения роста волос.
• По краевой линии роста волос . Оптимальное решение для пациентов с высоким лбом и залысинами. Иссекается избыточное количество кожи шириной не более 2 сантиметров. Выбирая такой метод, следует учитывать возможные риски (нарушение пропорций лица, высокий травматизм, нарушение роста волос).

Эндоскопический фронтлифтинг

Универсальная методика, актуальная для пациентов всех возрастных групп. Осуществляется под общим наркозом. Отличительной особенностью такой пластики является выраженный, но недолгий по времени эффект подтяжки, оперативное восстановление и минимум осложнений.

Подтяжка бровей и лба таким образом считается щадящей. Надрезы имеют длину не более двух сантиметров, заживают быстро и без следов. Осуществляются они в височной и лобной области, около линии роста волос. Через них вглубь мягких тканей вводятся специальные эндоскопические инструменты. Они разделяют мышцы, сокращение которых приводит к образованию продольных морщин и корректируют высоту бровей.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба

Быстрое развитие фармакологической и косметологической областей медицины позволяет долгие годы поддерживать молодость и красоту на должном уровне. Однако из-за ухудшения экологической обстановки, ускорения внутренних механизмов старения, частых стрессов не всегда косметические средства дают желаемый эффект. Именно в таких случаях применяется пластическая хирургия. Наиболее востребованной из всех пластических операций является подтяжка лба и бровей.

Кому показана операция и каковы условия ее выполнения

Чаще всего показана и наиболее востребована подтяжка бровей и лба пациентам старше 40 лет для уменьшения проявлений первых признаков старения. Однако при необходимости ее можно выполнять и в более раннем возрасте по рекомендации врача или исходя из собственных соображений. Показания следующие:

• опущение внешнего угла глаза, вызванное птозом верхнего века;
• опущение тканей верхней трети лица;
• глубокие морщины и складки лба и переносицы;
• низкое расположение бровей;
• мелкие морщинки в уголках глаз («гусиные лапки»);
• дряблая кожа в височных областях;
• нависание кожи на переносице.

В зависимости от степени выраженности процесса старения и показаний к выполнению лифтинга верхней трети лица специалистами клиник эстетической хирургии могут быть показаны следующие виды подтяжки лба и бровей.

Коронарная подтяжка (открытый фронтлифтинг)

Коронарная подтяжка долгое время считалась «золотым стандартом» пластической хирургии данной анатомической области, но в последнее время ее рекомендуется выполнять лишь пациентам с грубыми морщинами на лбу, выраженным птозом бровей, избыточным нависанием кожи в области надпереносья.

Лифтинг лба и бровей методом открытой коронарной подтяжки проводят под общим наркозом. Операция травматична, так как затрагиваются все мягкие ткани, включая надкостницу. Длительность проведения пластики составляет 1-2 часа. После тщательного осмотра врач порекомендует один из трех возможных разрезов: стандартный, модифицированный, разрез по краевой линии роста волос.

Стандартный

Данный вариант подтяжки показан пациентам, нуждающимся в выравнивании пропорций головы. Суть метода состоит в проведении бикоронарного разреза, выполняемого непосредственно за линией роста волос (на расстоянии 8 см) ото лба до ушной раковины с обеих сторон с последующим натяжением и иссечением избытка кожи. Разрез имеет зигзагообразную форму, что позволяет рубцу быть практически незаметным. Стандартный разрез не подойдет пациентам с высоким лбом, так как линия роста волос сдвигается назад на несколько сантиметров.

Модифицированный

Модифицированный разрез имеет несколько другое направление: начинаясь около височной области, он изгибается в области лба, идет по линии роста волос и снова возвращается к виску. При таком варианте разреза ширина лба после операции может быть уменьшена за счет опущения линии роста волос.

Разрез по краевой линии роста волос

Разрез по краевой линии роста лучше всего подходит пациентам с залысинами в области лба и виска, а также с высоким лбом, так как высота лба, после хирургического вмешательства не изменяется.

Суть метода состоит в иссечении полоски кожи шириной 1-2 см, после чего накладываются швы или скрепки, которые снимаются через 10-12 дней после операции. Непосредственно после выполнения пластики устанавливается дренаж.

Виды коронарного разреза

Основным преимуществом метода является длительное сохранение результата и отсутствие заметных рубцов. Помимо явных плюсов лифтинга бровей и лба методом коронарной подтяжки, есть ряд его значительных недостатков:

• нарушение привычной пропорции лица за счет изменения краевой линии роста волос;
• большой уровень травматизации тканей во время операции и высокий риск развития осложнений после ее выполнения;
• возможное онемение места пластики в течение полугода;
• нарушение роста волос в зоне разреза;
• долгая реабилитация.

Метод коронарной подтяжки лба

Эндоскопический фронтлифтинг

Эндоскопический лифтинг лба и бровей проводится под общим наркозом и выполняется в течение 1-4 часов в зависимости от объема работы. Эндоскопическая подтяжка может быть рекомендована пациентам всех категорий. Исключение составляют лица с очень глубокими лобными морщинами, выраженным птозом бровей, а также высоким лбом. Эндоскопический лифтинг лица является основным методом выбора для коррекции морщин у лысеющих мужчин.

Методика выполнения операции: в височной и лобной областях в непосредственной близости от линии роста волос выполняется несколько разрезов (до 5) длиной около двух сантиметров. Через них вводятся эндоскопические инструменты, которыми рассекаются определенные мышцы, отвечающие за образование продольных морщин на лбу, а также поднимаются брови на необходимый уровень и фиксируются. Благодаря применению эндоскопических инструментов достигается быстрое и четкое исполнение поставленной задачи, тем самым снижается риск развития грубых осложнений и объем возможной кровопотери.

Основными его преимуществами являются низкая инвазивность, небольшой риск развития осложнений, высокая эффективность и видимый результат, быстрое восстановление.

Лифтинг с применением эндотинов

Подтяжка лица с помощью эндотинов относится к эндоскопическим методам, поэтому практически не имеет противопоказаний и обладает широким диапазоном применения. Процедура проводится под общей анестезией и длится около получаса. Суть методики заключается в установке через мини-разрезы очень тонких рассасывающихся пластин, имеющих направляющие шипы-иммобилизаторы. В среднем через полгода после проведения операции происходит полное рассасывание эндотинов, а сформированные на их месте коллагеновые волокна надолго обеспечивают эффект лифтинга. Основными плюсами данной операции являются:

• точная и надежная фиксация пластин;
• минимальный риск развития осложнений в результате низкой инвазивности самой операции;
• полное рассасывание и выведение препарата из организма в течение полугода;
• отсутствие риска развития реакций отторжения или аллергии;
• быстрый реабилитационный период.

На сегодняшний день этот метод коррекции лица практически не имеет недостатков. Подробнее о применении эндотинов читайте .

Метод височной подтяжки бровей

Операция может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяет врач с учетом всех особенностей пациента и предстоящей манипуляции, которая длится, как правило, не более 45 минут. Метод основан на выполнении разрезов области висков и иссечении излишков кожи. Благодаря этому методу разглаживаются морщинки, приподнимаются внешние углы глаз, подтягивается область скул. Коррекция бровей методом височного лифтинга может сочетаться с другими косметическими и пластическими процедурами.

Височная подтяжка является малотраматичной и высокоэффективной операцией, а также практически не имеет недостатков и противопоказаний, поэтому широко распространена среди пациентов клиник эстетической медицины.

Метод транспальпебрального лифтинга бровей

Выполняется под общей анестезией и не более одного часа. Пластический хирург выполняет разрез в толще естественной складки верхнего века, натягивает кожу, резецирует часть мышц и удаляет излишнюю жировую ткань, тем самым, сглаживая морщинки и складки в области надпереносья и лба. На фоне явных плюсов (быстрый результат, минимальный риск осложнений) и этот метод рекомендуется всем пациентам, нуждающимся в коррекции бровей.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Выполняется около получаса под местной анестезией. По современным меркам данная методика считается устаревшей, так как явно заметен послеоперационный рубец. Чаще всего она рекомендуется пожилым людям с обильными морщинами в области лба.

Нитевой лифтинг лба и бровей

Длительность процедуры составляет 20-30 минут и проводится под местной или общей анестезией. Методика основывается на имплантировании под кожу специальных нитей, которые при должной фиксации обеспечивают хороший лифтинг-эффект. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.

Реабилитационный период

Классический реабилитационный период после проведения коррекции бровей и лба составляет от 14 до 20 дней. Если накладывались швы, то их снимают на 10-11 день. Через 14-15 дней практически полностью исчезают синяки и отеки. Временная потеря чувствительности может наблюдаться около трех недель после проведения операции. В послеоперационном периоде рекомендуется принимать антибактериальные средства, избегая повышенной физической активности и горячих ванн.

Противопоказания и возможные послеоперационные осложнения

Противопоказаниями к проведению большинства пластических манипуляций являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертония;
• заболевания крови;
• заболевания органов эндокринной системы;
• инфекционные болезни;
• злокачественные новообразования.

Осложнениями являются: онемение области лба и висков, воспалительные изменения на лице, смещение границы роста волос, инфекционные осложнения.

Видео проведения фронтального эндоскопического лифтинга

Подтяжка лба - довольно популярная пластическая операция, которая позволяет устранить характерные складки и морщины в области лба, а также подтянуть свисающие брови. По своей сути подтяжка лба схожа с подтяжкой лица. Эта операция может существенно повлиять на облик пациента, омолодить его и придать свежесть лицу. С помощью подтяжки можно убрать морщины в области переносицы, и сделать лоб почти гладким, как в молодости, и корригировать один из заметных внешних признаков старения - свисающие брови.

Что Вам дает подтяжка лба?

Подтяжка лба - это идеальное решение для устранения морщин в области лба и свисающих бровей. Она помогает:

• Убрать или значительно уменьшить горизонтально располагающиеся морщины в области лба.
• Убрать свисающие, «хмурые» брови, и устранить вертикальные складки между бровями, то есть в области переносицы.
• Подтянуть и выровнять брови, которые нависают над глазами и старят вид лица.
• Сделать вид лица помоложе, выровняв кожу лба и убрав морщины.

Очень часто подтяжку лба проводят одновременно с с другими пластическими процедурами для достижения полноценного и лучшего результата, например с блефаропластикой (подтяжкой век), лазерной шлифовкой кожи лица и подтяжкой лица. Все эти процедуры в совокупности позволяют устранить морщины на лице. Подтяжка лба, как и большинство других пластических вмешательств, рекомендуется некурящим пациентам, без хронических заболеваний, которые могут повысить риск осложнений.

Подготовка к операции подтяжки лба

Перед проведением подтяжки лба проводится обязательное обследование пациента, чтобы выяснить все показания и, главное, противопоказания к операции. Обычно проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови и изучение коагулограммы (свертываемости крови). Кроме того, врач спросит, есть ли у Вас аллергия к каким-нибудь лекарствам, а также какие препараты Вы принимаете в данное время. Также проводится ЭКГ и анализ крови на сахар. Врач также расспросит Вас о перенесенных ранее заболеваниях и оперативных вмешательствах, особенно в области лица.

Перед операцией проводится снимок лица в фас и профиль, чтобы после процедуры Вы могли сравнить полученный окончательный результат с тем, что было.

Как проводится подтяжка лба

В настоящее время в распоряжении пластических хирургов есть несколько методик подтяжки лба:

• Открытая коронарная подтяжка
• Эндоскопическая подтяжка
• Подкожная подтяжка

Коронарная подтяжка

Наверное, наиболее известная и самая эффективная и результативная на сегодня методика подтяжки лба, которая также считается «золотым стандартом» в пластической хирургии лба, является коронарная, или венечная, подтяжка.

Коронарная подтяжка лба заключается в проведении разреза от уха до уха по границе волосистой части головы либо по самой волосистой части. Именно эта методика дает наиболее обширный доступ к области лба. Эта методика весьма эффективна при устранении выраженных возрастных изменений, а также в сдучае высокого лба у пациента. Однако, недостатком операции, который и отпугивает многих пациентов, является слишком большой рубец.

После коронарной подтяжки лба в течение примерно шести месяцев у пациента может отмечаться онемение кожи лба, что связано с пересечением нервных веточек. Постепенно чувствительность кожи в этой области восстанавливается. У пациентов с высоким лбом такая методика также неприемлема, так как после нее линия роста волос на голове сдвигается назад, и лоб становится еще выше. Главное же преимущество коронарной подтяжки лба является ее долговечность - после ее проведения Вам вряд ли понадобятся дополнительные вмешательства для устранения морщин. Кроме того, положение разреза позволяет спрятать шрам после операции, но у мужчин характерен сдвиг линии роста волос назад (из-за облысения), поэтому им не рекомендуется такой метод подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка

Эндоскопическая подтяжка лба - это наиболее прогрессивная методика, которая позволяет устранить морщины в области лба и омолодить лицо, при этом с минимальными рубцами и довольно быстрым периодом восстановления.

Во время эндоскопической подтяжке лба делается 4 - 6 маленьких разрезов до 2 см, за линией роста волос. Через полученные разрезы вводится эндоскопическое оборудование, в виде тонкой гибкой трубочки с камерой и лампочкой на конце, а также другие инструменты для этого вида подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка позволяет хирургу обойтись без широкого разреза кожи лба. Хирург осуществляет разрушение мышц надпереносья, поднимает и возвращает на место опустившиеся ткани лба.

Эндоскопическая подтяжка не позволяет иссечь избыток кожи лба. Из недостатков эндоскопической подтяжки лба можно отметить риск рецидива свисания бровей и образования морщин. Другим плюсом метода является то, что после него не бывает такого характерного онемения кожи лба, как после венечной подтяжке.

Подкожная подтяжка

К подкожной подтяжке лба прибегают не так часто, как двум предыдущим. При подкожной подтяжке лба разрез проводится по линии начала роста волос. Сама техника похожа на коронарную подтяжку. Возможно также удаление избыточной кожи. Благодаря тому, что разреза идет перед линией роста волос, она не смещается кзади. При подкожной подтяжке лба не встречается онемения кожи. Из недостатков метода можно отметить то, что на коже лба остается шрам по линии роста волос. Этот шрам может быть довольно заметным, поэтому для его маскировки приходится зачесывать волосы вперед.

Существует также несколько других методик подтяжки лба и бровей.

Височная подтяжка бровей

Височная подтяжка позволяет поднять наружную часть бровей, то есть свисающие наружные углы, что сопровождается разглаживанием морщин в уголках глаз, а также позволяет приподнять верхние веки. При височной подтяжке хирург делает небольшие разрезы в области виска на волосистой части головы, для маскировки рубцов. Чаще всего височную подтяжку лба сочетают с т. н. транспальпебральным (через веко) иссечением мышц надпереносья.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Это довольно старая методика подтяжки бровей. Хотя она и весьма эффективна, но на сегодняшний день она редко выполняется, что связано с заметным шрамом, который остается по краю роста волос брови. Обычно такую подтяжку проводят у пожилых людей или пациентам с низким, морщинистым лбом, в случае, когда такой рубец может быть не так заметен. Из преимуществ такой подтяжки бровей можно отметить быстроту проведения самой методики и возможность проведения ее под местной анестезией.

Транспальпебральная фиксация брови (фиксация брови через верхнее веко)

С помощью данной методики можно немного приподнять наружную часть брови смещая ее наверх и фиксируя к надкостнице. Большим преимуществом данного метода транспальпебральной фиксации является то, что она не требует отдельного доступа и может проводиться через разрез на верхнем веке в ходе блефаропластики.

Транспальпебральное иссечение мышц надпереносья (иссечение мышц надпереносья через верхнее веко)

При этой методике проводится иссечение мышц надпереносья через разрез на верхнем веке. Это позволяет сгладить морщины этой области и слегка приподнять внутренние части бровей. Эта методика подтяжки бровей наиболее подходит пациентам с глубокими морщинами в области надпереносья, с хмурым взглядом, когда брови не так сильно опущены. Эту операцию обычно сочетают с височной подтяжкой.

Все вмешательства при подтяжке лба и бровей могут проводиться как под обшей, так и под местной анестезией, при этом выбор вида анестезии зависит от объема вмешательства. В среднем, операции по подтяжке лба длятся 1 - 3 часа.

Что может быть после операции

После операции подтяжки лба и бровей может отмечаться:

• онемение кожи в области лба,
• припухлость в области лба и бровей,
• синяки на коже,
• отечность.

Возможные осложнения операции подтяжки бровей и лба

Из основных осложнений вмешательств, направленных на подтяжку лба и бровей чаще всего наблюдаются онемение кожи лба, выпадение волос, а также медленное заживление раны в случае некоторых хронических заболеваний, или если пациент заядлый курильщик. Кроме того, есть риск повреждение нерва в области лба или возникновения асимметрии. Эти осложнения встречаются очень редко. Из других осложнений могут быть инфицирование раны, гематома, серома, а также осложнения анестезии.

Восстановительный период после операции

По завершении операции подтяжки лба на рану накладывается стерильная повязка, которая закрепляется либо бинтом вкруг головы, либо пластырем. Повязка периодически заменяется на чистую. В ране обычно на первое время оставляется дренаж в виде тонкой резиновой полоски с целью предупреждения скопления в ране крови и серозной жидкости.

Мытье головы разрешается после снятия всех швов и полного заживления раны. После подтяжки лба в течение двух - трех недель следует ограничить нагрузки, как физические, так и эмоциональные, например смех, плач, улыбки, чтобы дать покой мимическим мышцам.

Чтобы уменьшить отечность рекомендуется прикладывать к области лба холодные компрессы, обычно сразу после операции. Помимо этого, рекомендуется приподнятое положение головы, когда пациент лежит или спит, что также позволяет снизить образование отека в области раны. Если швы не рассасывающиеся, то их обычно удаляют на 7 - 10й день после операции.