Острый аппендицит: как распознать первые симптомы у детей и что нельзя делать при воспалении. «Мамочка, у меня болит живот!» Первые признаки и симптомы аппендицита у детей

Аппендицит относится к острой хирургической патологии, при которой адекватное лечение нельзя откладывать на длительное время. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте ребенка от 9 до 12 лет.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое аппендицит?

Термин аппендицит определяет патологический воспалительный процесс, который развивается в червеобразном отростке слепой кишки (аппендикс). В зависимости от длительности течения и тяжести развития воспалительной реакции выделяется несколько основных видов аппендицита:

Катаральный (простой) аппендицит – воспалительный процесс затрагивает преимущественно слизистую оболочку червеобразного отростка, он сопровождается небольшой отечностью тканей и развитием гиперемии (повышенное кровенаполнение).
Деструктивный аппендицит – более длительное течение заболевания, при котором начинается повреждение и разрушение тканей червеобразного отростка с развитием флегмоны (просачивание гноем) или гангрены (гибель тканей).
Осложненное течение – воспалительный процесс распространяется на клетчатку брюшной полости и соседние органы.

По длительности течения и выраженности воспалительного процесса выделяется острый (заболевание длится несколько дней и быстро приводит к деструкции, а также осложнениям) и хронический (длительное, вялое течение воспаления с периодами улучшения и ухудшения состояния ребенка) аппендицит.

Причины появления аппендицита

Достоверный механизм развития аппендицита сегодня остается неизученным. В червеобразном отростке содержится большое количество лимфоидной ткани, которая при воздействии определенных неблагоприятных факторов воспаляется первой. Пусковым механизмом развития заболевания считается закупорка просвета аппендикса, а также попадание в ткани патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется несколько провоцирующих факторов, при которых вероятность развития заболевания у ребенка существенно повышается:

Употребление ребенком с едой различных твердых компонентов, которые практически не перевариваются в кишечнике и могут закупоривать червеобразный отросток (шелуха семечек, косточки ягод).
Наличие гельминтов (глисты) в кишечнике, которые могут заползать в аппендикс и закупоривать его.
Наследственная предрасположенность, которая передается с генами от родителей детям.
Приобретенное или врожденное снижение функциональной активности иммунной системы.
Наличие воспалительных процессов в близлежащих органах – воспаление толстой (колит), тонкой (энтерит) кишки.
Частые простудные заболевания, острая респираторная вирусная инфекция у ребенка, которые приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации бактериальной инфекции в червеобразном отростке.

Возбудители воспалительного процесса преимущественно попадают в ткани аппендикса гематогенным путем (с током крови) из других очагов инфекции в организме, в том числе имеющих хроническое течение. Знание провоцирующих факторов дает возможность проводить профилактические мероприятия в отношении аппендицита у детей.

Симптомы аппендицита

Развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки сопровождается отсутствием специфической клинической симптоматики, а также наличием различных признаков, которые зависят от локализации аппендикса, возраста ребенка, тяжести и характера патологического процесса. Условно выделяют несколько основных синдромов (совокупность клинических признаков):

Интоксикация – воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки сопровождается образованием различных токсических соединений. Их попадание в кровь сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ухудшением аппетита, капризностью ребенка, ломотой в мышцах и суставах. Выраженность интоксикации зависит от тяжести воспаления.
Болевой синдром – при воспалении клетки иммунной системы продуцируют биологически активные соединения (простагландины), которые оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводя к ощущениям дискомфорта. Также простагландины способствуют отеку тканей со сдавливанием рецепторов и усилением боли. При аппендиците боль может иметь различную локализацию. Классическим вариантом расположения неприятных ощущений являются нижние отделы живота справа.
Синдром раздражения брюшины – при выраженном воспалении оно распространяется на листки брюшины, приводя к усилению боли и появлению признаков острого живота, которые определяются врачом хирургом во время осмотра ребенка.
Диспепсический синдром – так как червеобразный отросток двенадцатиперстной кишки является компонентом желудочно-кишечного тракта, то воспаление в нем характеризуется изменением функционального состояния всей пищеварительной системы. Это сопровождается вздутием живота (метеоризм), тошнотой с периодической , которые могут развиваться еще до появления специфической боли, неустойчивым стулом.

Комбинация нескольких проявлений синдромов интоксикации, диспепсии, а также боли с получением положительных результатов тестов на раздражение брюшины позволяют заподозрить развитие аппендицита у ребенка.

Как определить аппендицит у детей самостоятельно? Первые признаки аппендицита

Первичное заключение о возможном развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке делается на основании клинической картины заболевания. Подтверждение диагноза проводится при помощи выполнения дополнительных тестов, подтверждающих раздражение брюшины воспалительным процессом, а также объективных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от возраста ребенка общие признаки могут иметь определенные различия.

Общие признаки аппендицита у детей

Общие признаки аппендицита у детей включают интоксикацию, болевой синдром, раздражение брюшины, а также диспепсию. Выраженность, локализация признаков, зависят от возраста ребенка. Общие признаки в редких случаях могут практически не появляться, а заболевание при этом диагностируется уже на стадии осложнений.

Признаки аппендицита у ребенка 3 лет

Выявление аппендицита у ребенка в возрасте 3-4 лет характеризуется наибольшими трудностями. Течение патологического процесса может быть молниеносным. От появления первых признаков воспаления до развития осложнений может пройти совсем немного времени. При появлении боли ребенок может указывать рукой на ее локализацию (низ живота справа). Он становится капризным, вялым, плохо ест. Через
несколько часов после первых проявлений патологического процесса может развиться перитонит (воспаление брюшины, являющееся тяжелым осложнением аппендицита). При этом живот становится твердым, «доскообразным», а болевые ощущения становятся сильней и носят диффузный характер. В самом начале развития патологического процесса может развиваться многократная .

Признаки аппендицита у ребенка 5 лет

В 5 лет ребенок может указывать рукой на место возникновения болевых ощущений. При помощи наводящих вопросов у него можно выяснить характер боли. Первые признаки включают повышение температуры тела до +38° С, тошноту, . При этом болевые ощущения вначале локализуются в области желудка, а затем постепенно «спускаются» в область локализации червеобразного отростка слепой кишки. От начала развития воспалительного процесса до появления первых осложнений обычно проходит более длительный период времени.

Признаки аппендицита у ребенка 7 лет

В возрасте 7 лет аппендицит имеет «классическое» течение с развитием синдромов интоксикации, боли, диспепсии и раздражения брюшины. В сомнительных случаях ребенка можно провести глубокую пальпацию (прощупывание) области локализации червеобразного отростка слепой кишки. При этом во время введения пальцев или их быстрого отнимания от живота резко усиливается боль. Иногда аппендицит может иметь атипичное течение, при котором установить диагноз достаточно тяжело. В возрасте 7 лет и старше возможно развитие хронической формы патологического процесса.

Признаки аппендицита у ребенка 10 лет

Характерной особенностью клинических проявлений аппендицита у детей в возрасте 10 лет является развитие диспепсического синдрома, который сопровождается нарушением стула в виде . Затем присоединяется интоксикация организма различной степени выраженности. При этом температура тела обычно не превышает показателя +38,5° С. Боль обычно имеет характерную локализацию внизу живота справа. Реже она может беспокоить в области пояснице или посредине живота.

Признаки аппендицита у ребенка 12 лет

У подростков 12 лет и старше развитие воспаления червеобразного отростка имеет практически такие же проявления, что и у взрослых людей. В самом начале воспалительного процесса развивается невыраженная интоксикация, которая сопровождается небольшим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С). Затем развивается болевой синдром, имеющий типичную локализацию в нижних отделах живота справа.

Особенности острого аппендицита у детей

Детский организм находится в состоянии дозревания всех органов и систем, что приводит к определенным физиологическим и анатомическим отличиям от взрослого человека. Поэтому развитие острого аппендицита сопровождается определенными особенностями, которые обязательно учитываются во время диагностики заболевания, к ним относятся:

Бурное развитие воспалительного процесса, поэтому от начала заболевания до развития осложнений проходит небольшой период времени.
Частая локализация червеобразного отростка слепой кишки ближе к печени.
Нередкое развитие острого аппендицита на фоне детских инфекционных заболеваний, что значительно усложняет проведение диагностики.

В связи с патогенетическими особенностями течения острого аппендицита у детей, заболевание в 70% случаев диагностируется на стадии развития флегмоны червеобразного отростка слепой кишки.

Лечение аппендицита у детей

Аппендицит у детей относится к хирургической патологии, требующей проведения оперативного вмешательства. При подозрении на развитие воспалительного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью. До обследования врача нельзя прикладывать тепло к животу, давать обезболивающие лекарства, так как это приведет к более быстрому развитию осложнений, а также усложнит клиническую диагностику воспаления червеобразного отростка слепой кишки. В детской хирургии лечение подразумевает удаление воспаленного аппендикса при помощи 2 основных методов:

Лапароскопическая операция – малотравматическая методика, которая подразумевает введение в брюшную полость специального оптического прибора и микроинструментария, это осуществляется через небольшие разрезы стенки живота. Под визуальным контролем на экране монитора врач при помощи манипуляторов проводит удаление аппендикса. Операция выполняется маленьким детям, а также при неосложненном воспалительном процессе.
Операция открытым доступом – через разрез в нижнем отделе живота справа, который обычно имеет длину до 5 см, осуществляется доступ к воспаленному червеобразному отростку слепой кишки и его удаление. Операция более травматическая, она обычно проводится детям с осложненным течением аппендицита. В случае развития перитонита (воспаление брюшины) для доступа осуществляется лапаротомия с длинным разрезом по срединной линии живота. Это необходимо для доступа к петлям кишечника с целью обработки и промывания брюшины раствором антисептика.

Так как в детском возрасте острый аппендицит обычно характеризуется быстрым прогрессированием и развитием осложнений, то обычно с момента установки диагноза для подготовки к операции выделяется несколько часов. В это время назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия.

Сегодня прогноз при аппендиците у детей в целом является благоприятным, но только при условии своевременного обращения к врачу, который устанавливает диагноз и назначает лечение.

Статью подготовил:

У всех детей могут появляться боли из-за расстройства пищеварения, развития инфекционного заболевания или элементарного запора. Однако такие ощущения проявляются и при приступах аппендицита. Патология может возникать как в острой, так и хронической форме. Симптомы воспаления аппендицита, проявляющегося у детей, надо знать родителям, поскольку такое заболевание способно приводить к тяжелым последствиям. Их терапия может оказаться длительной и неприятной для ребенка. Чаще всего при диагностировании такой патологии у детей необходимо экстренное вмешательство. Используется детская хирургия при аппендиците у детей очень часто. На практике только в 3% случаев развития заболевания удается обойтись без операции.

Воспаление аппендикса у ребенка требует незамедлительного оперативного вмешательства

В этой статье вы узнаете:

Формы патологии

Существует не только острая, но и хроническая форма заболевания, о которой не все знают. Первая различается несколькими видами аппендицита у детей:

Аппендикулярная колика. Это слабое воспаление червеобразного отростка. Обычно проходит через несколько часов.
Катаральный или простой. При этом воспаление отростка происходит поверхностно, ткани не разрушаются.
Деструктивный. Он разделяется еще на два вида – флегмонозный и гангренозный. Первый характеризуется гнойным налетом и изъязвлением слизистой оболочки на червеобразном отростке. Гангренозный аппендицит возникает из-за тромбоза сосудов в аппендиксе. Отросток становится темно-зеленого оттенка с неприятным запахом. При этом общее состояние ребенка довольно тяжелое.
Осложненный.

Катаральный аппендицит – наиболее простая и распространенная форма патологии, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки аппендикса

При хроническом аппендиците приступы болей и вся присущая острой форме симптоматика периодически повторяются, но в менее выраженной форме. Однако зачастую они кратковременны, и приехавший по вызову врач констатирует лишь не сильно проявляющуюся болезненность при выполнении надавливания в подвздошной области справа. Для диагностирования причины аппендицита у детей в хронической форме требуется стационарное обследование. Для этого привлекаются и врачи смежных специальностей. Такая форма патологии встречается не очень часто.

Функции, выполняемые червеобразным отростком, окончательно не выяснены, поэтому и причины возникновения аппендицита у детей называются только предположительные. Считается, что аппендикс воспаляется из-за воздействия патогенной микрофлоры, а также закупорки отверстия, ведущего от кишки в отросток. Перекрыть такой просвет могут инородные тела, например шелуха от семечек, каловые камни, разрастающиеся лимфоидные фолликулы (они же его и образуют), а также гельминты. При этом в самом аппендиксе остаются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Хроническая форма заболевания характеризуется непродолжительным болевым синдромом

Микробы в отросток могут заноситься совместно с лимфой или кровью. К этому предположению приходят из-за того, что заболевание часто проявляется после перенесенных болезней. Это ОРЗ, ангина или отит.

Иногда воспаляется отросток и после таких инфекционных болезней, как туберкулез или иерсиниоз (инфекционное поражение ЖКТ).

Ранние симптомы

Прежде чем выяснять, как можно определить у ребенка аппендицит, следует сначала понять, почему патология вообще возникает. Заболевание развивается из-за воспалительных процессов, протекающих в так называемом червеобразном отростке (аппендиксе), отходящем от слепой кишки. Она располагается в начальной части прямой кишки. Проявляющиеся симптомы заболевания характерны и при других патологиях. Поэтому необходимо понять, как болит живот у детей при аппендиците.

Нередко аппендицит у детей развивается после ангины или ОРЗ

Первым симптомом заболевания являются болевые ощущения в животе. Первоначально они локализуются возле пупка или немного выше него. Сначала боли ощутимы слабо. Этот симптом со временем перемещается ниже и распространяется по правому боку. При этом боль становится намного сильнее.

Состояние ребенка значительно ухудшается. Появляются слабость, вялость, поднимается температура. Иногда возникает тошнота в сопровождении рвоты. Дети становятся капризными и отказываются есть даже свои любимые блюда. При ощупывании живота у детей проявляется сильная боль, и они могут вскрикнуть или начать плакать. Температура повышается, но не всегда, поэтому такое проявление не является главным признаком патологии.

Повышение температуры тела — один из характерных признаков патологии

Заметив необычное поведение и состояние ребенка, необходимо постараться ощупать его живот и выяснить, где именно возникают боли. При аппендиците во время кашля или смеха боль усиливается. Поэтому если при таких действиях происходят резкие неприятные ощущения, необходимо незамедлительно вызывать врача. Нельзя медлить с медикаментозной помощью, поскольку заболевание может перейти в перитонит. Еще одной серьезной опасностью становится то, что воспаленный отросток способен лопнуть, а его содержимое перетечет в полость брюшины.

Родителей, конечно же, интересует, в каком возрасте может быть выявлен аппендицит у ребенка. Медицинская статистика утверждает, что острая форма аппендицита возможна у совершенно разных детских возрастных групп. Однако чаще, чем у совсем маленьких, его проявление возможно от пяти до четырнадцати лет. При этом девочки страдают от него вдвое чаще, чем мальчики.

Главная опасность при аппендиците — развитие перитонита

Основная симптоматика

Симптомы возникающего острого аппендицита у маленьких детей отличаются от взрослых пациентов рядом особенностей. Они обусловлены как строением аппендикса, так и пока еще слабым развитием лимфоретикулярной ткани. У малышей воспаленный отросток часто находится за слепой кишкой. При этом патология протекает своеобразно. Чтобы знать, как диагностировать аппендицит у ребенка, необходимо выявить основные признаки болезни. Среди них:

Боли, локализованные в разных частях живота. Это обусловлено расположением аппендикса.
Проявление беспокойства. Это может выражаться нарушением сна, капризностью и отказом от принятия пищи.
Растущая температура. Зачастую она изменяется до очень высоких показателей.
Запоры или, наоборот, поносы.
Метеоризм.
Тошнота и рвота.
Нарушенное или болезненное испускание мочи.

Ребенок при воспалении аппендикса ведет себя беспокойно и капризничает

У детей патология возникает внезапно и имеет нарастающую симптоматику. Проявляющиеся ноющие боли начинаются в основном в эпигастральной области, затем они спускаются в сторону правого бока. Это все характерно для обычного расположения отростка.

При других расположениях аппендикса болевые ощущения проявляются в иных местах, что отражено в таблице.

Иногда болевые ощущения проявляются в спине или половых органах, а иногда и в мочеточнике. Это сильно затрудняет диагностику болезни. При аппендиците дети не могут показать, где у них болит. Поэтому они постоянно плачут и кричат, перестают есть, а зачастую и спать. Когда ребенка получается успокоить, то лежит он чаще в одном определенном положении и не двигается. Отмечается тахикардия, а на языке появляется белый налет.

Нередко у детей при развитии патологии наблюдаются проблемы с мочеиспусканием

Отчего бывает аппендицит у маленьких детей, точно не известно. Однако надо знать тот факт, что проявляется болезнь всегда спонтанно, в произвольный момент.

У детей до 5 лет

Симптомами аппендицита у детей в 2-3 года являются капризность, отказ от приема пищи, плохой сон и низкая активность. В этом возрасте малыши не всегда могут понять, где именно у них болит, им кажется, что неприятные ощущения проявляются по всему животу. У детей до 3 лет самую сильную реакцию можно увидеть в первый ночной сон после начала воспаления. В этот период они могут постоянно просыпаться и вскрикивать. А боль будет усиливаться при наклонах или одевании. У детей также возникает тошнота и рвота. Кожа становится бледной, больной чаще просит пить. Проявляется расстройство стула и озноб, повышается температура. При возникновении сразу нескольких симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

У некоторых детей при аппендиците пропадает аппетит

Заболевание довольно редко возникает у детей до 2 лет из-за особенного строения кишечника. Немаловажное значение в этом имеет и рацион питания малышей.

Подозрительные симптомы хронического аппендицита у детей до пятилетнего возраста – это тупые боли, ощущаемые с правой стороны в подвздошной области. Они часто проявляются после того как ребенок набегается или поучаствует в подвижных играх, а в некоторых случаях просто вследствие резких движений.

К особенностям аппендицита, проявляющегося у детей, следует отнести тот факт, что типичные клинические симптомы острой формы заболевания проявляются только в 30% случаев. Остальные сопровождаются нетипичными синдромами.

У малышей младше 2 лет патология развивается в редких случаях

Дети 6-10 лет

Если ребенку уже исполнилось 6 лет, то, как правило, признаки заболевания будут схожи с симптомами, проявляющимися у взрослых. Однако поставить правильный диагноз не всегда получается сразу. Так как дети в этом возрасте могут быть напуганы из-за боязни операционного вмешательства. Именно поэтому зачастую они говорят неправду, что живот перестал болеть.

У детей 8-10 лет первыми признаками аппендицита являются утренние боли живота, высокая температура, тошнота. В случае резких нажатий на живот ребенок испытывает очень острую боль. Снижается аппетит. Стул обычно нормальный, однако иногда бывают запоры, реже – диарея.

Первые симптомы приступа аппендицита у детей – резкие боли, похожие на тянущиеся толчки. Но они могут проявляться ноющими приступами. В некоторых случаях они проходят, но ненадолго. Зачастую болевые ощущения усиливаются при ходьбе, лежании на боку или в положении сидя.

У девочек подросткового возраста перед менструациями наблюдаются боли в животе, которые характерны и для аппендицита

Симптомы аппендицита у детей 5-9 лет в основном те же, что и у взрослых. Маленькие пациенты также жалуются на боли (иногда даже в области спины), их тошнит, а температура зачастую повышается существенно.

У детей 11-15 лет

Симптомы аппендицита у детей 11-12 лет соответствуют описанным ранее. Однако болевые ощущения у них уже более выражены. На начальном этапе воспаления дети этого возраста ощущают только дискомфорт и спокойно посещают школу или гуляют со сверстниками. Но состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

Следует учитывать, что у некоторых из них уже начался процесс полового созревания. Когда сильные ощущения в животе справа возникают у подростка-девочки, то сразу же появляется подозрение на аппендицит у ребенка. При этом обязательно нужно до приезда врачебной бригады узнать дату прошедшей последней менструации. Перед месячными вероятна похожая боль. Именно в этом заключается отличительная особенность признаков заболевания у подростков.

Диагностировать патологию у маленьких детей очень затруднительно

Симптомы осложнений

Осложнения аппендицита у детей определяются усиленным размножением в отростке бактерий. При этом секреция слизи существенно усиливается, происходит развитие отека в кишечной стенке, а также венозного застоя. Это способствует омертвению отростка. Его стенка разрывается. Такой прорыв, называемый перфорацией, приводит к тому, что гной или каловые массы попадают в полость брюшины. Это проявление называют перитонитом.

Возможно также образование гнойников в области брюшины на небольшом удалении от отростка, непроходимость кишечника или сепсис. В случае развития этой генерализованной патологии из аппендикса микроорганизмы совместно с током крови заносятся в другие органы. В них формируются гнойники.

Если ребенок в лежачем положении на правом боку при подтягивании ног к животу ощущает ослабление боли, можно предположить наличие у него аппендицита

Диагностика аппендицита у детей затруднена в маленьком возрасте. В связи с этим многие родители затягивают обращение за врачебной помощью. Такое отношение может приводить к послеоперационным осложнениям. Среди них не только проблемы с заживлением раны, но и проблемы, возникающие непосредственно в полости брюшины. Такое возникшее осложнение у детей очень опасно и может стать фактором, вызывающим летальный исход.

Выявить симптомы аппендицита в условиях дома у детей 7-летнего возраста становится легче, поскольку ребенок уже способен указать место, где локализуется боль. При этом в случае подозрения на воспаление аппендикса затягивать с вызовом врача ни в коем случае нельзя. Существуют некоторые советы, помогающие определить болезнь:

Покашливание. Если в процессе этого действия в нижней области живота ощущается дискомфорт, то это может указывать на аппендицит.

До прибытия врача можно положить на живот ребенка холодный компресс

Если легкое, но продолжительное нажатие на место локализации боли приводит к уменьшению болевых ощущений, то это еще один признак возможного воспаления аппендикса.
В положении лежа на правом боку попросить, чтобы ребенок немного поджал ноги. Уменьшение болей указывает на аппендицит.
Определить состояние языка. Чаще всего при воспалении аппендикса начинается обезвоживание. Это приводит к сухости языка.

Это все диагностические методы, которые возможно выполнять самостоятельно, при этом не навредив ребенку.

Детям до приезда врачей давать обезболивающие средства не стоит. Это ослабит спазм, но не позволит врачам провести полноценную предварительную диагностику.

В видео подробно рассказывается о воспалении аппендикса у детей:

Как исключить другие заболевания

Как проверить аппендицит у ребенка, знает любой опытный врач. Самостоятельно заниматься полноценной диагностикой не стоит. Это может привести только к причинению боли ребенку, а без должного опыта и навыков отличить воспаление аппендикса от других заболеваний ЖКТ будет затруднительно.

Вне зависимости от того, какие признаки аппендицита проявляются у детей, чтобы определить острую форму, не требуется делать множество исследований. Для этого нужны только две жидкости – моча и кровь. Однако похожие показатели результатов возможны и при других заболеваниях. Это могут быть проблемы с почками (воспаление из-за почечнокаменной болезни), патологии желчных путей или глистные инвазии. В некоторых случаях возможно выполнение рентгенографии или УЗИ.

Аппендицит можно принять за другие патологии пищеварительной системы

Температура при аппендиците у детей в некоторых случаях остается нормальной. Об этом тоже необходимо помнить.

Если появилось подозрение на воспаление аппендикса, то ребенка желательно уложить на спину и вызвать неотложную помощь. Если имеется возможность, то желательно самостоятельно отвезти ребенка в больницу. Самостоятельные действия по оказанию помощи способны навредить. Единственное рекомендуемое действие при ожидании приезда врачей – приложить холодный компресс к животу.

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Аппендицит – флегмонозное, катаральное или гнойное воспаление червеобразного отростка (придатка слепой кишки) – достаточно распространенная хирургическая патология, в большинстве случаев требующая экстренного медицинского вмешательства. В группу риска воспалению аппендикса входят люди в возрасте 20-35 лет, страдающие перееданием, хроническими запорами или системными патологиями, ослабляющими активность иммунных клеток. У детей основным фактором, приводящим к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана.

У подростков старше 12 лет к воспалению аппендикса может привести привычка постоянно грызть подсолнечные семечки. Часть шелухи, а также грязь с рук попадают в пищеварительный тракт ребенка, и, засоряя червеобразный отросток, вызывает его воспаление, которое может перейти в гнойную форму. Лечение аппендицита у детей ничем не отличается от лечения взрослых, но у данной возрастной группы патологический процесс протекает быстрее, что затрудняет своевременное диагностирование, поэтому родители должны знать, как определить аппендицит у ребенка и что делать при его симптомах.

Приступ острого аппендицита у детей начинается внезапно и развивается стремительно, а первые симптомы появляются примерно через 4 часа после начала патологического процесса, достигая максимальной интенсивности через 6-8 часов. Чтобы вовремя оказать ребенку необходимую помощь, родители должны знать клиническую картину заболевания, а также основы дифференциальной диагностики, потому что на начальном этапе (катаральная стадия) болезнь можно перепутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости.

Тошнота и рвота

Тошнота появляется примерно в течение 2 часов после начала воспаления. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды. Для аппендицита характерно волнообразное возникновение приступов тошноты, то есть она может ненадолго затихать, после чего появляться вновь, принимая более интенсивное течение. Рвота при данном заболевании может отсутствовать, но возможно однократное выделение рвотных масс, являющееся результатом острой интоксикации.

Тошнота и рвота — один из симптомов воспаления аппендицита

Обратите внимание! Если у ребенка многократная и обильная рвота, высокая температура, и он жалуется на сильные боли в животе, вероятнее всего, причиной является кишечная инфекция, отравление или кишечный грипп.

Налет на языке

Довольно типичный признак для острого или хронического воспаления аппендикса. Налет обычно появляется только на поверхности языка и представляет собой серую, бежевую или молочную массу плотной текстуры, тяжело снимающуюся при помощи ложки или специальной лопатки. Иногда у детей появляется налет в виде маленьких плотных комочков. Неприятный запах изо рта обычно отсутствует – по этому признаку можно отличить аппендицит от заболеваний пищеварительной системы: панкреатита, эзофагита, гастрита.

Температура

Катаральная стадия аппендицита может протекать без повышения температуры, но у многих детей отмечаются незначительные колебания в пределах субфебрилитета (до 38°). Выше данного предела температура поднимается, когда патология переходит в флегмонозную стадию, при которой в патологический процесс вовлекаются все слои червеобразного отростка, и начинается продуцирование гнойного экссудата.

Важно! Температура 38,5° (редко — 39° и выше) характерна для детей в возрасте от 3 до 8 лет. Дети старшего возраста и подростки переносят заболевание немного легче, но и у них флегмонозный и гангренозный аппендицит протекает на фоне превышения температурных показателей за границами субфебрильных значений.

Изменение стула

Примерно у 15 % подростков аппендицит начинается с острого поноса. Это признак может быть одним из первых, до появления болей, тошноты и других клинических проявлений воспалительного процесса. Стул при аппендиците частый, обильный, имеет водянистую или слизистую консистенцию и светло-желтый цвет. Гнилостный или резкий запах обычно отсутствует, в каловых массах могут присутствовать кусочки плохо переваренной или непереваренной пищи.

У детей младше пятилетнего возраста пищеварительные расстройства чаще всего проявляются запорами. Запор обычно возникает за 2-3 дня до начала приступа, а во время острого воспаления у ребенка наблюдается интенсивный болевой синдром при попытках опорожнить кишечник.

Важно ! Болезненность при аппендиците возникает не только во время дефекации, но и при мочеиспускании. Если ребенок жалуется на боли при походе в туалет, сочетающиеся с болями в животе и поднимающейся температурой, необходимо исключить вероятность катарального или флегмонозного аппендицита.

Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

Боли при воспалении аппендикса обычно имеют четкое местоположение – с правой стороны чуть выше пупочной линии. При стремительном развитии воспаления и скоплении гноя боль может иррадиировать в конечности, лопатку, руку или область расположения диафрагмальной трубки.

Болевой синдром может сопровождаться следующими симптомами, типичными для воспаления аппендикса у детей и подростков:

асимметрия живота;
напряжение брюшных мышц;
втянутость и западание брюшной стенки;
отечность живота.

В начале приступа болезненные ощущения могут сосредотачиваться в области эпигастрия – пространстве, располагающемся под мечевидным отростком и соответствующей проекции на переднюю стенку брюшины. В течение 6-12 часов боль спускается в абдоминальную область и принимает четкую локализацию, а место максимальной болезненности может находиться позади прямой кишки, глубоко в тазовом пространстве или ближе к центральной (срединной) линии живота.

Характер болей может быть разным. На катаральной стадии патологического процесса ребенка обычно беспокоят острые, колющие или режущие боли. После перехода во флегмонозную стадию боль обычно принимает ноющее течение с периодами обострения.

Важно ! Типичным симптомом аппендицита у детей любого возраста является усиление неприятных ощущений и дискомфорта в положении лежа на левом боку, особенно если больной разогнет ноги в коленях и вытянет их вперед. Для облегчения болезненности ребенок ложится преимущественно на правый бок, принимая позу эмбриона (с подтянутыми и согнутыми ногами).

Как распознать приступ у детей младше 3 лет?

Диагностика острого аппендицита у детей данной возрастной группы – очень тяжелая задача. Определить приступ на ранней стадии практически невозможно из-за смазанной клинической картины и невозможности сбора полного анамнеза, так как дети младшего дошкольного возраста не могут подробно рассказать, что их беспокоит, и точно указать локализацию болевого синдрома.

К признакам воспаления червеобразного отростка у маленьких детей можно отнести:

острую диарею;
повышение температуры;
сухость слизистых ротовой полости;
бледность кожи;
рвоту.

В отличие от детей старшего возраста и подростков, у малышей до трех лет рвота обычно многократная и обильная. Это связано с выраженной интоксикацией и стремительным ухудшением самочувствия. Родители должны знать, что частая рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому если ребенок жалуется на боли в животе, которые сочетаются с рвотой и общим ухудшением самочувствия, необходимо сразу обращаться к врачу. Если рвота повторяется чаще 2-3 раз в час, следует немедленно вызывать «скорую помощь» или транспортировать ребенка в хирургический стационар.

Температура тела пациентов данной возрастной группы поднимается до высоких отметок — 39° и выше. Лихорадка, озноб и другие проявления интоксикации сами по себе не указывают на аппендицит, но в сочетании с симптомокомплексом «острого живота» должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий.

Тесты для диагностики аппендицита у детей

Для уточнения клинической картины заболевания и диагностирования воспалительных процессов брюшной полости врачи используют специальные тесты, позволяющие выявить дополнительные симптомы, которые дети не всегда могут описать самостоятельно. Данные методы достаточно эффективны и информативны, но правильно провести подобные исследования может только опытный врач, владеющий техникой пальпации и перкуссии живота.

Название теста	Характеристика и описание
Симптом Думбадзе	При пальпации живота в области пупочной линии определяется острая или колющая боль в центре или вокруг пупочного кольца. В некоторых случаях может наблюдаться иррадиация в зону между лопаток и область диафрагмы
Симптом Образцова	Ребенка необходимо уложить в горизонтальное положение и провести пальпацию живота с поднятой вверх правой ногой. При аппендиците произойдет усиление болевого синдрома в месте максимальной локализации болезненных ощущений
Симптом Щеткина-Блюмберга	Это одна из самых популярных методик диагностики острого аппендицита, проводить которую должен только врач, так как неумелые действия могут причинить вред ребенку. Пациента следует уложить на твердую поверхность (подушку и валик под голову класть не надо), надавить на центральную часть живота и область пупка двумя пальцами, после чего резко убрать руку. При обострении воспаления аппендикса больной почувствует резкую боль
Симптом Ситковского	Проявляется усилением боли в положении лежа на левом боку
Симптом Воскресенского	Ребром ладони необходимо быстро провести по правому боку, начиная от нижней границы ребер, не снимая с ребенка одежду. Если ухудшение самочувствия спровоцировано воспалением аппендикса, во время данного теста ребенок почувствует усиление болезненных ощущений

В качестве дополнительных методов диагностики используется лабораторное исследование крови и мочи с определением лейкоцитарной формулы крови, копрограмма, исследование кала на патогенную флору. Из аппаратных и инструментальных методов применяются ультразвуковая диагностика, рентгенография и компьютерная томография. С целью дифференциальной диагностики некоторых заболеваний кишечника может использоваться ректальное исследование прямой кишки при помощи пальца.

Важно! При подозрении на гнойные формы аппендицита (флегмонозный или гангренозный), с целью диагностики и лечения ребенку может быть назначена диагностическая лапароскопия – метод исследования брюшной полости при помощи лапароскопа, который вводится через небольшие круглые отверстия в животе.

Что делать родителям?

Самая большая ошибка, которую совершают родители, обнаружив, что у ребенка болит живот, – использование спазмолитических и обезболивающих лекарств для облегчения неприятных симптомов. Подобные действия могут привести к искажению клинической картины заболевания и постановке неправильного диагноза, в результате чего ребенок не сможет получить необходимую медицинскую помощь (чаще всего – экстренную). Даже несколько часов при остром гнойном аппендиците могут стоить жизни ребенка, так как в случае прорыва аппендикса и попадания гнойного экссудата в полость брюшины стремительно развиваются смертельно опасные состояния – перитонит и сепсис.

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия ребенка, родители должны знать, чего ни в коем случае нельзя делать до того, как больного осмотрит врач. До приезда «скорой помощи» категорически запрещено:

давать ребенку еду и напитки (при сильной жажде можно дать чайную ложку воды – не чаще 1 раза в 15 минут);
принимать обезболивающие лекарства, спазмолитики, противорвотные средства и любые другие препараты (кроме жизненно необходимых медикаментов, если такие назначены лечащим врачом);
класть грелку на живот (тепло при гнойной форме может спровоцировать усиление воспаления и спровоцировать разрыв аппендикса);
делать массаж живота, пытаясь снизить интенсивность боли.

Ребенка лучше всего уложить на правый бок – в таком положении болевой синдром немного ослабевает, позволяя дождаться приезда медицинской бригады без использования анальгетиков. Любые физические нагрузки следует исключить.

Видео — Аппендицит у детей

Аппендицит – заболевание, опасное в любом возрасте, но степень риска у детей в несколько раз превышает вероятность осложнений у взрослых больных. Смертность от острого воспаления аппендикса и гнойного перитонита с каждым десятилетием повышается примерно на 1,7 %, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем, и при появлении настораживающих симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Аппендицит - четвертый в списке наиболее часто ошибочно диагностируемых заболеваний. Особенно , которые еще не могут точно сказать, где у них болит. Поэтому каждая мама должна знать симптомы аппендицита у детей, чтобы не перепутать его с и вовремя обратиться к врачу..

Существует ошибочное мнение, что острый аппендицит не грозит маленьким детям - на самом деле такой риск существует даже у грудничков, хоть и небольшой. Частота воспаления аппендикса вырастает уже после 2-3 лет. 18-20% заболевших этим недугом - это дошкольники. Родителям малышей такого возраста следует быть особенно настороженными, потому что аппендицит у них диагностируется очень сложно. Маленький ребенок зачастую не может точно сказать, где у него болит, поэтому врачам приходится бороться уже с перитонитом ( из-за разрыва аппендикса).

Часто аппендицит у детейразвивается из-за снижения иммунитета. Ослабленный организм не может противостоять атаке вирусов - инфекция проникает в червеобразный отросток и вызывает его воспаление. Различные заболевания (ангина, ОРВИ, отит и т.д.) также могут этому способствовать.

Сложность диагностирования острого аппендицита у малышей заключается еще и в том, что его симптомы являются общими для многих заболеваний. И не у каждого ребенка проявляются они все.

Наиболее точный способ диагностики - компьютерная томография (КТ). Ультразвуковую диагностику американские ученые считают малоэффективной, особенно, если речь идет о маленьких детях, поскольку она допускает частые ошибки.

Но все же важно, чтобы родители умели самостоятельно распознать опасность. Если ребенок еще не может внятно рассказать о своих ощущениях, вас должно насторожить, что он сворачивается калачиком, лежит на боку (как правило, на правом), поджимая коленки к животу, стучит ногами, выражает беспокойство при перемене позы, старается не двигаться, а выражение лица у него страдальческое, настороженное. Если вы попытаетесь пощупать живот, малыш не даст прикоснуться к нему.

Признаки аппендицита у детей до 5 лет

Одним из симптомов аппендицита у ребенка является рвота, она может быть однократной или многократной, однако в любом случае не приносит ребенку облегчения. У маленьких детей (до 3 лет) аппендицит также может проявляться болезненностью при мочеиспускании. Другие симптомы аппендицита у детей:

тошнота, рвота;
беспокойство, капризы, сонливость, слабость;
бледность, сухость во рту, жажда;
повышение температуры, озноб;
иногда жидкий стул или, наоборот, запор;
невозможность кашлянуть, прыгать, или идти по кочкам, ехать в машине без боли;
трудности при ходьбе.

В то же время, некоторые специалисты утверждают, что в симптомах аппендицита не обязательно будет присутствовать изменение стула, рвота или диарея.

Если ребенок может рассказать вам о своих ощущениях, то обратите внимание, есть ли у него стойкая, необъяснимая (в правом нижнем углу), которая длится более 24 часов.

Если у малыша присутствует несколько из вышеперечисленных признаков, следует немедленно обратиться врачу.

Признаки аппендицита у детей от 7 лет

Существует несколько способов определить аппендицит у детей старше 7 лет, которые родители могут провести до приезда врача:

попросите ребенка громко покашлять - если боль в правой подвздошной области усилится - это может быть симптомом аппендицита.
признаком аппендицита также является усиление болей в правой подвздошной области при поворачивании ребенка на левый бок со спины.
если ребенок лежа на правом боку подтянет ноги к туловищу и боль уменьшится, а после этого выпрямит ноги и повернется на левый бок, и боль усилится - это может быть признаком аппендицита.
не ощупывайте живот пальцами, для ребенка это может быть очень опасным. Для сравнения боли в правой и левой подвздошной области возможно лишь легкое постукивание подушечкой пальца, если в левой стороне ребенок чувствует боль, а в правой нет - это также может быть симптомом аппендицита у ребенка.

Такую самодиагностику родители могут делать лишь для того, чтобы при подозрении на аппендицит срочно вызвать Скорую помощь.

Как отличить аппендицит у ребенка от кишечной инфекции

Как при кишечной инфекции, так и при аппендиците у ребенка может быть понос и рвота, поэтому не редко случается, что эти симптомы ошибочно принимают за признаки кишечной инфекции. Наша инфографика поможет вам отличить аппендицит от кишечной инфекции.

Также обратите внимание на то, что аппендикс может быть расположен атипично, тогда ребенок будет ощущать боли в других частях тела. Например:

ретроцекально (позади слепой кишки) — ребенок чувствует боли в области поясницы, отдающие в пах;
при тазовой локализации аппендикса — боль проявляется в нижней части живота и над лобком;
при подпеченочной локализации отростка - боли в области печени.

Иногда боли у детей могут иметь редкую локализацию — отдавать в спину, промежность и половые органы, мочеточник, желудок, что затрудняет диагностику заболевания.

Что нельзя делать при подозрении на аппендицит

не прикладывайте к животу ребенка грелку и не делайте согревающих ванночек - тепло ускоряет воспалительный процесс
не ставьте малышу клизму, которая увеличивает давление на воспаленный орган
не давайте ему болеутоляющие средства (усложнят постановку диагноза) и слабительные (могут спровоцировать разрыв аппендикса)
не кормите его, можно дать лишь подслащенную воду

Запомните: при возникновении боли в животе у ребенка нельзя самостоятельно, не установив причину ее возникновения, начинать лечение. Обязательно вызывайте врача! При любом подозрении на аппендицит у ребенка незамедлительно обращайтесь за помощью к медикам. Любая задержка может привести к тому, что аппендицит перейдет в перитонит, а воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, вместе с гноем, окажутся в брюшной полости ребенка.

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология - это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки - червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет - это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

У детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Как распознать симптомы аппендицита у детей 10-11 лет?

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие у детей 10 лет:

Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них - полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет - потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз "аппендицит" считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.