Первая срочная помощь при лактостазе. Лактостаз: причины, симптомы, лечение и профилактика. Внешние причины заболевания лактостаз

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Лактостаз - это затруднение оттока молока из груди кормящей женщины, связанное с пережатием молочных протоков.

В молочных железах женщин существует в среднем около 15-25 тонких каналов- молочных протоков. Все они открываются на поверхности соска. Лактостазу подвержены, как правило, те доли молочных желёз, в которых протоки идут от области ключиц и из области подмышечных впадин. Они самые длинные, поэтому молоку в них проще всего «застрять». Возникнуть эта проблема может у женщины любого возраста, не зависимо от количества вскормленных детей.

Как выглядит лактостаз?

В месте образования преграды для оттока молока возникает постоянная ноющая боль. По мере прилива молока и расширения молочного протока из-за этого боль нарастает. Сила болей зависит от расположения протока и индивидуального болевого порога женщины.

Появляется уплотнение в груди, очень быстро присоединяется отёк тканей железы вокруг проблемного участка. Возникает покраснение кожи. Всё это признаки развивающегося местного воспаления.

Сцеживание становится болезненным и малопродуктивным. Растянутые застоявшимся молоком протоки, не могут нормально функционировать. Отёк, который усиливается иногда за час-два, начинает нарушать работу и соседних протоков. Развивается порочный круг- молоко не уходит из-за отёка и закупорки протока. Закупорка протока и отёк не уходят из-за скопившегося молока.

Довольно быстро нарастает температура как в области отёка местно, так и во всём организме в целом. Это проявление защитной реакции организма на возникшую внезапно ситуацию.

Самочувствие женщины при отсутствии активной помощи ухудшается.

Причинами, из-за которых развивается лактостаз, могут быть:

Внезапный прилив молока в количестве большем, чем обычно. Такой активный наплыв жидкости приводит к рефлекторному спазму протоков. Из молока формируется подобие пробки, которая нарушает нормальный отток молока.
Индивидуальные анатомические особенности женщины.
Механическое пережатие молочных протоков. Нижнее бельё, подобранное не по размеру, длительное не удобное положение тела вызывают пережатие протоков.
Повышенная температура тела матери. Высокая температура приводит к сворачиванию молока.
Длительное отсутствие качественного опорожнения груди полноценным сосанием.
Гнойное воспаление молочной железы (мастит) в недавнем прошлом.

Неотложная помощь при лактостазе:

1. Примите препарат, снимающий спазм молочных протоков. Без спазмолитика не обойтись потому, что переполнение протока молоком вызывает его рефлекторный спазм. Получить полноценный отток молока в таком случае весьма проблематично. Можно принять всем известную «Но-шпу». Можно воспользоваться комбинированным средством, содержащим в себе обезболивающий компонент и спазмолитик. Примером такого лекарства может быть «Баралгин». Можно сделать такую комбинацию самостоятельно. Для этого достаточно принять по одной таблетке «Но-шпы» и «Анальгина». У такой смеси есть большой плюс - «Анальгин» является противовоспалительным и жаропонижающим препаратом. Получается, что Вы не только глушите боль, подавляете развитие воспаления, но и снижаете поднявшуюся температуру тела не давая сгущаться молоку.

Одна таблетка любого из перечисленных препаратов не причинит вреда ребёнку. Его можно без опаски кормить грудным молоком. В данном положении Вы в первую очередь должны решить вопрос с лактостазом пока он не превратился в мастит. В случае развития мастита речь о грудном вскармливании вообще не встанет, так что придётся выбирать из двух зол меньшее.

Миф первый или «Я не буду есть эту таблетку, потому что в инструкции написано, что она детям противопоказана».

Мамочки, дорогие! В упаковке к каждому лекарству есть аннотация, в которой расписаны побочные эффекты от данного лекарства. Когда препарат выходит в продажу, он проходит предварительное испытание на людях. Для этого набирают группу добровольцев. Даже если у одного на тысячу добровольцев случилось какое-то осложнение от этого препарата, о нём обязательно напишут в аннотации. Однократный приём лекарства Вами лично не причинит вреда ребёнку потому, что концентрация вещества в молоке будет минимальной. Осложнения возникают, как правило, при регулярном приёме лекарств. Нам, сотрудникам «Скорой помощи» остаётся непонятным один момент в отношении принятия лекарств: пациенты, почему- то, не доверяют советам врача, но при этом просят укол или таблетку из чемодана доктора. Уверяем Вас, там лежат те же препараты с такими же аннотациями! «Чего- то другого» у нас нет, и не будет!

Миф второй или «Приложу медовую лепёшку или капустный лист на „желвак“».

Уважаемые читатели, запомните, пожалуйста, простую истину, которую должен знать каждый человек, не говорим уже о «консультантах по грудному вскармливанию». Когда воспаление только начинается, ничего кроме холода прикладывать нельзя! Капустный лист хорош только после вскрытия гнойника на чистой заживающей ране. Если его прикладывать к зоне начинающегося лактостаза, он будет работать как компресс. Нарушиться нормальная вентиляция кожи, повысится и без того высокая местная температура молочной железы, прекрасно будут размножаться в молочной среде стрептококки, стафилококки и т.д. Согревание больного участка тела в данном конкретном случае недопустимо! Прикладывайте листья капусты только после опорожнения груди и снижения температуры тела, если Вы всё же хотите применить этот вспомогательный способ лечения. Медовые и прочие лепёшки тоже действуют как компресс. Кроме того, «сладенькое и мучное» очень любят «жители» нашей кожи. Вы может быть раньше слышали, что врачи не рекомендуют есть сладкое подросткам и людям старшего возраста, со склонностью к гнойничковым заболеваниям кожи? Возможно, Вам приходилось обращаться за помощью к ветеринару, когда у собаки или кошки был, например, отит. В первую очередь доктор рекомендовал не кормить животное печеньем и конфетами.

2. После приёма лекарства, снимающего спазм протоков, положите холод на проблемную зону. Можно воспользоваться пластиковой бутылкой с водой или специальными пакетами с гелем. Подойдут и просто замороженные продукты из морозилки. Прикладывать холод к груди надо через полотенце. Контакта льда с кожей быть не должно потому, что можно получить отморожение. Держать холод надо минут 10-15, потом сделайте перерыв 20-30минут и снова прикладывайте лёд.

Холод заставляет сжиматься протоки и временно препятствует приливу свежего молока, приостанавливает приток крови к месту воспаления. К тому же, холод хорошее обезболивающее средство. Эта мера помогает с меньшими страданиями избавиться от лактостаза. Напомним Вам ещё раз общеизвестный и признанный закон в медицине: пока не начался процесс образования гноя на место воспаления нужно прикладывать холод и проводить активное лечение.

Миф третий или «Закрой грудь пуховым платком, а то застудишься».

Каждая женщина от старших родственников слышала о необходимости носить очень тёплую одежду в период грудного вскармливания, иначе она «застудится». Безусловно, не дураками были наши предки, однако есть моменты заблуждения, которые надо пояснить подробнее.

Первый год после родов является очень тяжёлым для женщины испытанием: она пережила беременность и роды. Это дело не простое с точки зрения гормональных перестроек и физических нагрузок. Потом навалились бессонные ночи. Огромные силы уходят на новую гормональную перестройку, продукцию молока. Бытовые проблемы и заботы тоже не стоит забывать. Всё это сильно подрывает силы женщины. Рассказы о том, как беременность и роды украшают и омолаживают женщину, хороши для тех, кто этого не переживал. Кому довелось быть мамой, в большинстве случаев, запоминают этот нелёгкий труд надолго.

Так вот, иммунитет женщины, т.е её защитные силы, ослабевают и начинаются обострения хронических заболеваний, выпадение волос, зубов, регулярно появляются фурункулы на самых нежных участках кожи. Дело в том, что у каждого человека есть какая-нибудь проблема: кариозные зубы, хронический пиелонефрит и т.д. Микроорганизмы, постоянно живущие в наших организмах и, вызывающие эти заболевания, разносятся кровью и лимфой по всему телу. На фоне сниженного иммунитета они тут же начинают проявлять себя. Как говорится: «Где тонко, там и рвется». Если женщина одевается не по погоде, то инфекция проявит себя в самых слабых местах на данный период: в груди, придатках, почках, мочевом пузыре. Так что, в послеродовом периоде надо одеваться соответственно погоде, а не моде. Специально кутать грудь в пуховый платок лишено смысла, если дальше на Вас мини- юбка.

3. Освободите грудь от молока. Перед сцеживанием сделайте несколько поверхностных лёгких поглаживающих движений по направлению от ключиц к соску, от подмышечных впадин к соску. Прикладывать силу для этого не надо, это не массаж как таковой, а подготовка железы к сцеживанию. Сцеживаться начинайте очень аккуратно от кончика соска. Вытолкните сначала первое молоко, тогда легче будут выходить последующие порции молока. Не забывайте чередовать сцеживание с поглаживанием. Делайте перерывы для прикладывания холода. В качестве альтернативы сцеживанию можно приложить и малыша. Хотим дать Вам «золотой совет» по этому поводу. После того, как сцедите первые капли, попробуйте своё молоко на вкус. В норме женское молоко нейтрально- сладковатое. В случае изменения вкусовых качеств молока, прикладывать малыша не стоит. Изменение вкуса молока в данном случае говорит о развитии воспаления молочной железы. В таком молоке может быть опасная для ребёнка микрофлора.

Миф четвёртый или «Дорогие мамочки, наши недорогие молокоотсосы эффективнее вашего малыша!».

На сегодняшний день производители всевозможных незаменимых товаров для «полноценного» выращивания ребёнка чего только не пишут на своих упаковках. Судя по инструкциям любой современный молокоотсос способен работать лучше пылесоса. А что получается на практике? Много Ваших знакомых пользовалось молокоотсосом чаще одного раза за весь период вскармливания? Нет! А почему? Да потому что нет ничего лучше ребёнка. Только заложенная природой в малыша «деликатность» сосания даст полноценное опорожнение груди. Ребёнок, в отличие от молокоотсоса, чувствует какой силы разряжение должно быть во рту, чтобы получить свою порцию. Только малыш может рассчитать оптимальную скорость сосательных движений и поместить сосок во рту так, как надо. Он самый лучший молокоотсос!

Миф пятый или «Прикладывайте ребёнка к груди по первому требованию».

Среди современных источников информации существуют весьма противоречивые сведения относительно вопроса графика кормления ребёнка. Как показывает опыт всегда права золотая середина и здравый смысл. Конечно же, кормить ребёнка строго по часам, независимо от его желания даже жестоко в какой- то мере. Впадать в другую крайность тоже не стоит. Если Вы будете в ответ на каждый писк и кряхтение, совать ребёнку грудь, он скоро привыкнет к этому, и не будет воспринимать Вас, как источник пищи. Грудь станет для него игрушкой. Полноценного опорожнения груди происходить не будет, потому что ребёнок просто не будет испытывать нормального голода. Он не будет высасывать всё молоко до конца. Вы же не заходите в каждое кафе по дороге на работу, просто потому, что Вас туда позвали. Тем более Вы не сможете съесть все предложенное Вам в каждом заведении. Не редко по какой- то причине прикладывание ребёнка не желательно или невозможно вообще. Что же делать в таком случае с лактостазом? Самое лучшее, что можно предложить в данном случае это «применить в хозяйстве мужа». Мы, конечно же, рассматриваем вариант, когда в семье есть муж, трепетное отношение к женщине, забота о ребёнке и санитарное благополучие. Если мужчина следит за собой и содержит ротовую полость в приличном состоянии, он может стать прекрасной альтернативой малышу вместо молокоотсоса. Практика такого варианта избавления от лактостаза известна ещё с древних времён. Может это и звучит в современном мире старомодно и не эстетично, но старые хирурги до сих пор «своих» лечат именно так. Как же это делается на практике? Да всё очень просто: надо просто хорошо почистить зубы, прополоскать рот спиртсодержащей жидкостью. Это всё, что нужно для выполнение роли молокоотсоса! После того, как папа высосет молоко, женщине остаётся только вымыть грудь крепким раствором хозяйственного мыла можно обработать соски дополнительно разведенным спиртом для всеобщего успокоения. Естественно, перед следующим кормлением малыша, грудь надо снова подготовить. Все переживания по поводу микробов во рту у мужчины не стоят внимания. Во - первых, кожа женщины далеко не стерильна. Во-вторых, ребёнок в первые часы жизни заселяет свой организм всем, что живёт на теле матери. Ничего нового во рту папы для ребёнка нет.

Прикладывайте малыша при кормлении сначала к склонной к лактостазу груди. Следите за тем, чтобы малыш захватывал весь сосок и сосал качественно.

Лактостаз – это такое болезненное состояние, при котором отмечается задержка либо же застой грудного молока у женщин в послеродовом периоде. При этом «грудница» чаще всего имеет вполне характерные ей симптомы, лактостаз именно благодаря этому, достаточно легко диагностируется, при визуальном осмотре врача, и простом сборе анамнеза.

Тем не менее, многие женщины, переживая о том, чтобы не столкнуться с данным заболеванием, стараются максимально точно изучить причины, признаки и симптомы данного заболевания еще во время беременности. И это вполне логично и обоснованно.

Поскольку лактостаз, при всей его кажущейся безобидности, может, в определенных случаях, вести к более грозным проблемам – маститу, абсцессу, некрозу тканей груди и пр. В связи с этим, роль своевременного получения информации о застое грудного молока при лактостазе, и профилактики этой проблемы сложно переоценить. Действительно, крайне важно, чтобы женщины заранее (еще во время беременности) получали информацию о том:

Как готовить грудь к предстоящей лактации.
Каковы причины лактостаза, и что делать, чтобы проблему не допустить.
Как определить, и не пропустить первые признаки лактостаза.
Как помочь себе, когда появились первые симптомы, свидетельствующие о развитии застоя.
И главное, когда женщине необходимо спасать свою грудь, срочно обращаясь за квалифицированной медицинской помощью к врачам.

Клинические проявления лактостаза

Как мы уже сказали, невероятно важно вовремя заметить, распознать и четко определить начинающийся лактостаз. Для этого мы постараемся максимально точно описать первичные признаки и симптомы данного заболевания.

Итак, во-первых, для того чтобы не пропустить развитие проблемы необходимо сразу после родов завести привычку – один раз в сутки тщательно осматривать и максимально аккуратно ощупывать свою грудь.

Для этого нужно стать перед зеркалом и просто посмотреть, чтобы оценить цвет и форму груди.

При лактостазе грудь роженицы:

Может быть увеличена в размере (по сравнению со второй молочной железой в которой не наблюдается застойных явлений), что видно даже на фото.
Может быть гиперемирована (грудь может приобретать красный оттенок в месте застоя), многочисленные фото пациенток с застоем, это прекрасно демонстрируют. Причем такое покраснение на ощупь может быть более горячим нежели иные участки молочной железы.

Далее, грудь необходимо аккуратно пальпировать – прощупывать по направлению от периферии к соску. Женщины должны понимать, что грудь кормящей матери должна быть абсолютно равномерно наполненной. Речь идет о лактостазе, если при пальпации:

Грудь крайне болезненна.
Под пальцами, на участке, где имеется покраснение кожных покровов, ощущаются явные уплотнения.
Выделяемое из груди молоко, желтое и соленое на вкус.

Кроме того, симптомы, лактостаз подтверждающие, могут включать в себя:

Повышение температуры тела.
Симптоматику интоксикации.
Дискомфорт, в пораженной молочной железе. У женщины может создаваться ощущение, что грудь распирает, что в ней есть нечто, что сильно мешает и давит.
Проблемы с выделением грудного молока. Это состояния когда молоко либо не выделяется вовсе, либо же выделяется крайне слабо.
Изменение качества грудного молока. Как мы уже говорили, молоко может менять свой вкус (соленое) и консистенцию (становиться густое).
Сильнейший болевой синдром, когда лактостаз сопровождается не просто болевыми ощущениями в молочной железе, а болью буквально во всех близлежащих отделах.

Здесь все же, очень важно заметить, что речь идет именно о лактостазе только тогда, когда женщина наблюдает как минимум три или четыре описанных симптома. Если, к примеру, женщина поняла, что ее молоко соленое на вкус, или почувствовала, как грудь впервые наполнилась молоком – это еще не лактостаз.

Говорить о лактостазе можно только тогда, когда женщина замечает совокупность симптомов – боль в груди, покраснение, уплотнение таковой и пр.

Ведь, к примеру, молоко может изменять свой вкус, цвет и консистенцию в зависимости от того, что сегодня кушала молодая мама. Конечно, понимая и зная, как проявляет себя лактостаз, проблему определить достаточно просто.

Тем не менее, сталкиваясь с данным состоянием на практике многие женщины теряются, утрачивая самообладание, и впадая в панику.

Конечно же, паниковать в таких ситуациях нельзя.

Самое логичное поведение при развивающемся лактостазе – это обращение за врачебной помощью, пусть даже просто консультационной.

А вот задуматься о том, как избежать развития данной проблемы женщины могут и самостоятельно. Для этого предлагаем: во-первых, изучить детально причины по которым лактостаз развивается, а во-вторых, постараться не допустить в свою жизнь провоцирующих заболевание факторов.

Почему развивается застой грудного молока?

Несомненно, причин по которым застаивается молоко в груди кормящей матери, по которым возникает боль и покраснение, может быть достаточно много. Но, на первый план, в данном случае, медики выводят провоцирующие факторы, связанные с особенностями анатомического строения молочных желез у конкретной женщины. Несколько реже лактостаз может провоцировать неправильное поведение самой женщины.

Чаще всего молоко в груди женщины застаивается по двум причинам: из-за повышенной выработки самого молока, и из-за нарушения оттока такового из определенной части железы. Отток молока, в свою очередь, может нарушаться из-за закупорки (спазма либо узости) молочных протоков.

Анатомического характера факторы провоцирующие лактостаз:

Резко повышенная (по тем или иным причинам) секреция грудного молока. Когда молоко вырабатывается в таком количестве, что мать может кормить двух и даже трех грудных детей. Надо знать, что полная стабилизация необходимого одному ребенку объема грудного молока, обычно наступает ко второму месяцу жизни малыша. Именно к этому времени чаще всего налаживается оптимальный режим кормлений, и молочные железы начинают вырабатывать молоко в том количестве, которое требуется для конкретного крохи.
Специфическое физиологическое строение протоков молочных желез конкретной женщины. К примеру, протоки могут быть чрезмерно узкими, а малыш слишком слаб для того чтобы высосать молоко.
Особенная форма груди. Чрезмерно большая грудь, плоские либо же втянутые соски, когда ребенку попросту не удается полноценно опустошать протоки.

Поведенческого характера факторы провоцирующие лактостаз:

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Неправильное прикладывание крохи к груди.
Чрезмерно большие разрывы в кормлениях.
Ношение чрезмерно тесного бюстгальтера, на фото в сети интернет можно увидеть варианты правильного и неверно подобранного, белья для кормящих женщин.
Травмы молочной железы.
Сильные переохлаждения.

Ну и самое главное – зная причины возникновения застоя грудного молока проблему всегда значительно легче предотвратить, нежели затем с ней успешно бороться.

Будьте внимательны к своему здоровью, и не допустите проблемы лактостаза в свою жизнь!

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Каждая кормящая мама знает, что нет полезнее питания для малыша, чем грудное молоко. Дополнительным преимуществом является то, что при кормлении грудью у матери возникает особая связь со своим ребенком. Но случается, что идиллию нарушает коварное заболевание - лактостаз. Давайте рассмотрим, как можно оказать себе первую помощь при лактостазе, но для начала разберемся, что это такое.

Молочная железа состоит из долей, которые соединены с соском с помощью отдельных каналов. В том случае, когда эти каналы закупориваются, вырабатываемое молоко не может выводиться наружу, что приводит к застою. Так возникает лактостаз.

1. Признаки и симптомы лактостаза

С первыми симптомами новоиспеченная мамочка может столкнуться уже в послеродовом периоде. Женщина чувствует тяжесть в груди и ощущение распирания молочных желез. При этом симптомы остаются и после сцеживания и кормления. Методом пальпации можно обнаружить затвердения в виде шариков. В этой области кожа может покраснеть.
Сквозь кожу на разбухшей груди видны кровеносные сосуды. На ощупь молочная железа становится очень горячей. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры. При сцеживании у женщины возникают трудности - струя становится неравномерной, ощущается, что из некоторых долей молоко не выводится.

2. Причины лактостаза

Данное заболевание, как правило, возникает у женщин, ставших мамами впервые. Их молочные протоки и соски еще недостаточно разработаны, из-за чего нарушаются процессы притока и оттока в каналах молока. Также к возникновению лактостаза могут привести следующие факторы:

особенности строения груди: плоские соски, отвисшая грудь, узкие протоки;
переохлаждения, стрессы и наличие вирусных инфекций;
неправильное прикладывание ребенка во время кормления;
ношение слишком тесного нижнего белья;
травмы или ушибы молочной железы в период грудного вскармливания.

3. Лечение лактостаза

При серьезном обострении необходимо незамедлительно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. На начальной стадии заболевания мама может справиться с заболеванием сама, соблюдая некоторые правила.

Режим кормления

Самое главное - это изменение режима кормления. Прикладывать кроху к груди надо как можно чаще. В перерывах между кормлениями нужно дополнительно сцеживаться, после чего следует приложить малыша к груди для того, чтобы он высосал остатки молока, поскольку полностью опустошить грудь самостоятельно невозможно.

Техника кормления

Лучше всего молоко поступает из той области молочной железы, в которую упирается подбородок малыша. Учитывая это, следует подобрать подходящую позу для кормления. Также нужно следить, чтобы ротик захватывал всю ареолу вокруг соска.

Массаж

Чтобы восстановить проходимость каналов, необходимо аккуратно делать массаж груди, уделяя особое внимание местам с уплотнениями, прикладывать теплые компрессы. Иногда специалисты, перед тем, как сцеживаться, рекомендуют
приложить теплый компресс, например с медом минут на 15. Протоки расширятся, тем самым облегчится выход застоявшегося молока. Попробуйте также сделать массаж теплым душем небольшим напором воды, совершая вращающие движения вокруг груди.

Физиопроцедуры

Необходимость их проведения должен определить врач. В зависимости от тяжести заболевания врачом может быть назначен электрофорез с различными травами либо использование ультразвука.

Питье

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, необходимо некоторое время употреблять меньше жидкости. Суточный объем не должен превышать один литр. Благодаря этому, лактация уменьшится.

Использование мазей и кремов

Сегодня выбор в этом плане велик, однако наиболее безопасным и часто рекомендуемым средством является маз «Траумель». В состав препарата входят растительные и минеральные компоненты: эхинацея, календула, ромашка, арника горная, ноготки лекарственные, маргаритка многолетняя, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный и т. др. Но, тем не менее, этот препарат гормональный, и применять его нужно только после консультации с врачом. Мазь нужно наносить на больное место тонким слоем, растирая круговыми массирующими движениями. Перед каждым последующим кормлением грудь нужно хорошо вымыть, чтобы препарат не попал в рот малышу.

4. Профилактика

Очень важно для профилактики и борьбы с лактостазом подобрать правильное белье. Выбирая бюстгальтер, следует отдать предпочтение натуральным тканям и следить за тем, чтобы он не сдавливал грудь. Также старайтесь не травмировать грудь, избегайте чрезмерные физические нагрузки и заботьтесь о качественной гигиене.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений, маме как можно раньше необходимо принимать меры для нормализации оттока молока. Ведь это главная задача во время лечения заболевания.

Кормить грудью не только необходимо, но и просто удобно самой мамочке, поэтому каждая надеется на то, что процесс лактации сохранится надолго. К сожалению, очень часто женщин, которые только стали вживаться в роль матери, беспокоят такие симптомы, как вздутие, появление бугорков и уплотнений в груди, болезненность в случае прикосновения, неравномерный отток молока или его затруднение, расширение подкожных вен в области застоя. Все эти симптомы говорят о возникновении такого явления, как лактостаз. Если в первые сутки после появления этих неприятных признаков ничего не предпринять, состояние молодой мамы значительно ухудшается – повышается температура тела, наблюдается лихорадка, грудь становится красной и появляются отеки. Что же делать в данном случае?

Причины и механизмы развития лактостаза.
Лактостаз представляет собой скопление молока в молочной железе кормящей женщины на фоне затрудненного оттока. Молочная железа имеет в своем строении пятнадцать-двадцать сегментов, из которых по протоку выходит молоко. Если по каким-либо причинам оттока молоко из одного сегмента не происходит, то проток в этой зоне закупоривается сгустком молока. В результате развиваются болезненное уплотнение и покраснение над ним, но при этом зачастую женщина чувствует себя хорошо.

Способствовать его развитию может несколько причин. Среди них можно отметить редкое и непродолжительное кормление, большой интервал между кормлениями, отказ от грудного вскармливания, снижение проходимости выводящего протока, избыточное производство молока железой, сочетание гиперлактации со спазмом протоков. Кроме того, спровоцировать появление данной неприятной проблемы могут анатомические особенности железы (плоский сосок, слишком узкие млечные протоки при активном продуцировании молочной железы, отвислая грудь или большие ее размеры), затруднение кормления (трещины на сосках , неправильное прикладывание к груди или неудобная поза, слабая сосательная активность у малыша). Также стоит отметить, что вызвать нарушение оттока молока могут переохлаждение груди, тяжелое физическое перенапряжение, тесное белье и неудобная одежда, сон на животе, стрессы психологического характера.

Очень часто в первые дни после родоразрешения при установлении лактации наблюдается избыточное производство молока молочной железой, при этом ребенок пока нуждается лишь в небольшом его количестве, из-за чего полного опорожнения молочных желез не происходит. Если у женщины ребенок первый, то к избытку молока добавляется затруднение его оттока (млечные протоки узкие и извитые, требующие разработки, сцеживание же при отсутствии опыта является неэффективным). Застоявшееся в железе молоко способствует повышению давления в протоках и дольках, непосредственно ткань железы в области концентрации молока инфильтрируется, следствие чего возникает отек, уплотнение и болезненные ощущения. На этом фоне молоко частично всасывается обратно, что приводит к появлению лихорадки. Увеличение давления в дольках тормозит выработку молока, что блокирует дальнейшую лактацию. При длительном лактостазе выработка молока прекращается вовсе.

Очень важно его вовремя устранить, поскольку достаточно быстро он приводит к появлению мастита или воспалению молочной железы. Клиническими проявлениями мастита являются плотные бугорки, покраснение и болезненность груди при пальпации, повышение температуры. Кроме того, развитию мастита способствуют трещины и травмы сосков, переохлаждение (кормление на сквозняке), перегрев (компрессы, горячие ванны), неправильное лечение лактостаза.

Нелеченый лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы, сопровождающегося ухудшением состояния женщины. В случае прикосновения к груди кажется, что она наполнена жидкостью.

Симптомы лактостаза.
Главным признаком данного явления является уплотнение участка железы, носящее болезненный характер. Также наблюдается тяжесть в груди и чувство ее распирания. При продолжительном застое молока в молочных железах появляется чувство жара и наблюдается локальное покраснение, сопровождающееся повышением температуры тела.

Бывает и так, что болезненные ощущения не сочетаются с уплотнением. Обычно после кормления симптомы становятся слабо выраженными, но могут и сохраняться, сам же процесс кормления может сопровождаться значительными болевыми ощущениями. Зона концентрации молока может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза.
Естественно застой молока необходимо устранять сразу же после проявления первых симптомов и признаков, в целях предотвращения развития мастита и абсцесса. Для этого необходимо выявить причину плохого дренажа протока и устранить ее. Основным лечением лактостаза является максимальное опорожнение молочной железы, что обеспечивает частое (раз в два часа, не чаще) и длительное сосание пораженной груди. Лучше всего непосредственно перед кормлением осуществить ручное сцеживание молока из больной груди, после чего уже приложить к ней ребенка (он эффективно отсосет уплотнение). В данном случае, важно прикладывать ребенка вначале к пораженной груди, а уже потом к здоровой. Дело в том, что, высасывая молоко из области застоя, ребенок прикладывает максимум усилий, осуществить это после сосания первой груди ребенок вряд ли сможет, просто потому, что к этому моменту он будет практически сыт. После того, как ребенок насытился, обязательно следует опорожнить обе груди с помощью молокоотсоса или сцедить вручную. Сцеживание с помощью молокоотсоса не менее эффективно, чем ручное, только при лактостазе перед использованием специального аппарата необходимо тщательно массировать больной участок.

Ускорить процесс рассасывания уплотнений помогут теплые компрессы на их участки, а также массирование груди поглаживающими движениями в направлении от основания к соску. Массаж молочной железы, сцеживание и кормление важно осуществлять независимо от болевых ощущений, постепенно симптомы лактостаза пройдут. В редких случаях при вскрытии спазмированного протока при кормлении может наблюдаться небольшое пощипывание и жжение в груди. Однако увлекаться массажем груди не стоит, поскольку избыточный массаж может привести к механическому повреждению долек и протоков, возникновению новых зон застоя и повышению температуры тела.

Для снижения риска возникновения рефлекторного стаза важно обеспечить мамочке полноценный сон, исключить какие-либо стрессы, избавиться от стесняющего грудь неудобного белья. Кроме того, рекомендуется спать на боку.

Кормление должно происходить в удобном и комфортном для ребенка положении, обеспечивая максимальный контакт с соском. В перерывах между кормлениями и сцеживанием можно для снижения болевых ощущений местно применять холодные компрессы. Непосредственно перед сцеживанием или кормлением железа должна находиться в тепле, в случае необходимости на грудь можно положить теплый (не горячий!) компресс (смочить полотенце в теплой воде и приложить к больному месту). Согревающие компрессы и горячая вода опасны, особенно если имеется инфекция, поскольку они способствуют ее прогрессированию. В результате это может привести к появлению гнойного мастита.

После расцеживания застоя в течение одного-двух дней болезненность в груди в этой области может сохраняться. Если боль не проходит больше этого срока, более того, усиливается, при этом появляется лихорадка, гиперемия, следует обратиться к врачу, поскольку высока вероятность развития мастита. В данном случае теплые компрессы теперь противопоказаны. Это относится к любым спиртовым компрессам, поскольку они помимо стимулирования бактериальной флоры оказывают влияние на гормональную регуляцию лактации, что только содействует развитию лактостаза.

Самостоятельно лечение лактостаза с применением народных средств не рекомендуется, в особенности первородящим матерям. Неправильное проведение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, в частности до полного прекращения процесса лактации. Отсюда важно своевременно обратиться к врачу, который выявит причину возникновения данного явления и назначит соответствующее лечение.

Для рассасывания застоев молока эффективно проводить ультразвуковой массаж молочной железы. Стимулированию сокращения млечных протоков способствует окситоцин, который назначают внутримышечно за полчаса до кормления малыша.

Если лактостаз привел к абсцессу, кормить ребенка возможно только из здоровой груди.

Народные средства лечения лактостаза.
Для облегчения состояния кормящей женщины к груди можно прикладывать обыкновенный капустный лист. Помимо снижения боли он снимает жар. Лист, предварительно вымытый проточной водой, в нескольких местах надрезают и накладывают на зону застоя под бюстгальтер. Через каждые три часа лист следует менять.

Для предотвращения мастита и облегчения состояния народная медицина рекомендует к больной груди на двадцать минут прикладывать марлевую салфетку, смоченную в теплом настое ромашки. Для его приготовления следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (2 фильтра-пакетика) 200 мл кипятка и настоять в течение тридцати-сорока минут. Данную процедуру проводить три раза в течение дня, пока симптомы не исчезнут.

При данном неприятном явлении необходимо снизить потребление жидкости до полутора литров в день. Это необходимо для снижения производства молока. По излечению лактостаза количество жидкости увеличивают до трех литров (как и положено в период кормления грудью).

Профилактика.
Главным средством профилактики лактостаза является регулярное кормление и тщательное опорожнение груди. Также не стоит носить тесное, сдавливающее грудь белье, спать следует только на боку, следует избегать стрессов, переохлаждения и сильных физических нагрузок. Помимо этого, кормить ребенка рекомендуется из разных позиций, это способствует освобождению от молока разных долек груди.

Следуйте нашим советам, и вы никогда не узнаете о таком неприятном явлении, как лактостаз!