Раствор Амикацин для уколов: инструкция по применению. Инструкция по применению Амикацина: как разводить уколы

Амикацин принадлежит к антибиотикам из группы аминогликозидов, его назначают при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний, каких именно, перечислю в показаниях к применению.

Какое у Амикацин (уколы) действие?

Полусинтетический антибиотик Амикацин, относящийся к группе аминогликозидов, он обладает широким спектром действия. Он оказывает на патогенную микрофлору организма бактерицидный эффект. Активно проникает через мембрану бактерий, связывается с определенной cубъединицей бактериальных рибосом, в результате чего происходит угнетение синтеза протеина возбудителя.

Высокоактивен Амикацин в отношении многих патогенных микроорганизмов, некоторые из них перечислю: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., а также Serratia spp, и иных бактерий.

Что касается анаэробных бактерий, то в отношении их Амикацин не активен. После внутримышечного введения препарат полностью всасывается. Распределяется по всем тканям организма, свободно проникает через плаценту. Связывание с протеинами достаточно низкое, не превышающее 10%. Выводится с мочой.

Какие у Амикацин (уколы) показания к применению?

Перечислю показания, при наличии которых следует применять Амикацин, но только после консультации со специалистом. В основном это разные инфекционно-воспалительные заболевания, которые протекают тяжело, и вызваны чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

Наличие перитонита;
Сепсис взрослых и новорожденных;
Инфекционные процессы, протекающие в нервной системе, в том числе и менингит;
Наличие инфекций в костях и суставах, например, остеомиелит;
Применяют антибиотик и при наличии эндокардита;
При пневмонии;
Эффективен препарат при эмпиеме плевры;
При абсцессе лёгкого;
Назначают его при инфекциях в желчевыводящих и мочевыводящих путях;
При наличии инфицированных ожогов.

Кроме перечисленных состояний Амикацин применяют при наличии гнойных инфекций, которые могут поражать как кожные покровы, так и мягкие ткани.

Какие у Амикацин (уколы) противопоказания к применению?

Есть у Амикацин и противопоказания, среди которых наличие тяжелых нарушений в работе почек; не применяют этот антибиотик при неврите слухового нерва; не используют средство и в период беременности; а также при повышенной чувствительности к этому представителю из большой группы аминогликозидов.

Какие у Амикацин (уколы) дозировка и применение?

Устанавливают применение Амикацин индивидуально, с учетом клинической картины и тяжести течения заболевания, а также и чувствительности возбудителя. Антибиотик вводят внутримышечно и внутривенно. Обычно по 5 мг/кг через каждые восемь часов на протяжении недели или десяти дней. Максимальная доза в сутки не должна быть более 1,5 г.

Может развиться ототоксическое действие, если Амикацин применять одновременно с петлевыми диуретиками, например, с фуросемидом и с этакриновой кислотой. Этот антибиотик несовместим в лекарственном растворе с пенициллинами, с гепарином, с цефалоспоринами, с калия хлоридом, с амфотерицином B, с аскорбиновой кислотой, с хлоротиазидом, а также с эритромицином, нитрофурантоином и тетрациклинами.

Какие у Амикацин (уколы) побочные действия?

Перечислю те побочные действия, которые могут возникнуть со стороны организма, в результате использования Амикацин.

Со стороны пищеварительной системы: больной может жаловаться на тошноту и рвоту, лабораторные показатели также претерпевают изменения, например, повышается активность печеночных трансаминаз, отмечается гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы: может появляться головная боль, отмечается чувство сонливости, нарушается нервно-мышечная передача, кроме этого снижается слух, вплоть до появления необратимой глухоты, а также регистрируются некоторые вестибулярные расстройства.

Среди аллергических проявлений можно отметить присоединение кожной сыпи, появляется зуд, лихорадка, иногда развивается отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения побочные действия будут выражаться в виде анемии, лейкопении, а также развивается гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: развивается почечная недостаточность, гораздо чаще отмечается олигурия, белок в моче, а также микрогематурия. При выраженных побочных проявлениях рекомендуется отменить применение этого антибиотика, и при необходимости доктор проведет симптоматическое лечение.

Особые указания

С осторожностью уколы Амикацин назначают пожилым пациентам, а также лицам с миастенией и наличием паркинсонизма. Больным, в анамнезе которые есть нарушение функции почек, необходимо корректировать дозировку в зависимости от лабораторных показателей.

Если антибиотик Амикацин использовать в достаточно высоких дозах продолжительное время, тогда повышается риск развития нефротоксического эффекта.

Чем заменить Амикацин?

Амикацина сульфат, Амикацин, Хемацин, Амикацин-виал, Селемицин, Амикацин-ферейн. Эти перечисленные лекарственные средства выпускаются в следующих формах: в лиофилизате, который предназначен для приготовления раствора для инфузий; в субстанции-порошке; в ампулах; в порошке для приготовления раствора.

Заключение

Применение антибиотиков должно проводиться только после назначения этих препаратов лечащим доктором, от самовольного использования медикаментозных средств следует воздержаться.

Амикацин представляет собой антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов, обладающий широким спектром воздействия. Данный вид антибиотика относится к категории аэробных грамм отрицательных микроорганизмов. Его применение способствует непосредственному влиянию на следующие факторы:

1. Оказывает препятствие при формировании комплекса РНК.
2. Блокирует выработку синтеза белков.
3. Разрушает цитоплазматические мембраны в бактерицидных микроорганизмах.

После применения препарата осуществляется его быстрое всасывание, что способствует оказанию быстродействия. Более подробно проанализирует данный медикамент, и узнаем, при каких заболеваниях врач может его назначить пациенту.

Ряд показаний к применению Амикацина

Амикацин в уколах лечащие врачи назначают своим пациентам, когда возникает инфицирование организма различными бактериями. К основным показаниям, при которых применяется антибиотический препарат Амикацин, относятся:

1. Развитие воспалительных, а также инфекционных болезней системы дыхания. Это такие недуги, как пневмония, бронхиты и прочие серьезные болезни.
2. Инфекции, протекающие в тяжелых формах проявления.
3. Инфекционные недуги мочеполовых путей и почек.
4. Инфицирование ЦНС, а также кожных покровов, мягких тканей и прочих органов и частей тела.
5. Инфекции, которые проявляются после проведения оперативных вмешательств.

Врачи рекомендуют применять уколы Амикацина при развитии инфицирования суставов и костных тканей, а также при гонорее и туберкулезе легких. О необходимости применения данного антибиотика решает врач после получения соответствующих анализов. Пациентам категорически запрещается применять антибиотик без назначения врача, так как это может привести к развитию ряда серьезных осложнений.

Важно знать! Антибиотики назначаются исключительно при подозрении лечащего врача на наличие бактериальной природы. Чтобы уточнить вид бактерии, специалист назначает прохождение некоторых анализов.

Формы выпуска Амикацина

Амикацин выпускается в двух видах: порошок и раствор. Порошок необходимо разводить, чтобы получить готовую смесь для применения, а раствор уже можно вводить после вскрытия ампулы. Чем отличаются данные формы выпуска антибиотика, выясним далее.

1. Раствор Амикацин. В виде раствора представлен сульфат Амикацина, который имеет бесцветную или желтоватую окраску. Ампулы выпускаются в различной дозировке активного вещества по 250, 500 и 1000 мг. В упаковке может содержаться 1,5, 10 или 50 ампул. Помимо активного вещество, в состав ампулы также входит дисульфат Натрия, цитрат Натрия, вода и серная кислота в разведенном виде.
2. Амикацин в виде порошка. Порошок фасуется в стеклянные флаконы, емкость которых составляет 10 мл. Прежде чем прибегать к применению медикамента, требуется порошок растворить. Для растворения используются специальные растворители, к примеру, Лидокаин, который фармацевт выдает вместе с флаконами антибиотика при их приобретении. В упаковке содержится 1, 5 или 10 флаконов антибиотика.

Разницы между формами выпуска практически нет, только последний вариант требует предварительного растворения порошковой смеси, а также ее введение в кратчайшие сроки. Кроме того, готовые инъекции преимущественно применяются для введения в вену инъекционным или капельным методом.

Инструкция по применению и дозировки

Прежде чем применить антибиотик, специалист обязательно сделать тест на наличие признаков непереносимости веществ организмом. Если результат положительный, то антибиотик требуется заменить аналогами.

Важно знать! В ходе терапевтического лечения Амикацином требуется проводить контроль функционирования почек и слуха один раз в 7 дней. Если возникают осложнения, то дозировка применяемого медикамента снижается или вовсе исключается его применение.

Амикацин применяется исключительно для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат нельзя употреблять перорально, и он не выпускается в виде таблеток. При введении препарата в вену или мышцу, требуется соблюдать ритм вливания инъекции, который должен быть продолжительным. Когда пациенту ставится капельница с антибиотиком, то продолжительность поступления лекарства в организм длится около 1 часа. Чтобы вводить медикамент в виде капельницы, состав ампулы разводится в растворе натрия хлорид.

Готовить раствор для применения требуется исключительно перед самой процедурой введения. Порошок растворяется Лидокаином или Новокаином не только потому, что это лучшие растворители, но и с целью снижения болезненности при введении лекарства.

Важно знать! Чтобы достичь максимального эффекта всасывания антибиотика, рекомендуется вводить препарат как можно медленно.

После того, как антибиотик введен, его максимальное воздействие наступает уже через час. Эффективность антибиотика также подтверждается в процессе лечения дыхательной системы, когда осуществляется его использование в виде ингаляций. Инструкция по применению Амикацин в форме уколов предусматривает следующие виды дозировок данного медпрепарата:

1. Для новорожденных малышей, которые родились раньше срока, то есть недоношенными. Для таких детей начальная дозировка антибиотика не должна превышать нормы 10 мг на 1 кг массы тела. В дальнейшем дозировка снижается до 7,5 мг на 1 кг. Ставить уколы необходимо 1-2 раза в сутки, о чем сообщит лечащий врач.
2. Новорожденные малыши и дети в возрастной категории до 6 лет. Первоначально вводится начальная доза, составляющая 10 мг на 1 кг веса. В дальнейшем дозировка снижается до 7,5 мг, но при этом вводить медикамент следует строго через каждые 12 часов.
3. Детский возраст от 6 до 12 лет. Дозировка равняется 5-7,5 мг на 1 кг массы тела, но при этом уколы ставить необходимо через каждые 8-12 часов по усмотрению врача.
4. Дети в возрасте старше 12 лет, а также взрослые. Для них доза медикамента составляет от 5 до 15 мг на кг веса в сутки. При этом важно знать, что максимальная суточная норма не должна превышать 1,5 г.

Продолжительность лечения обычно длится от 5 дней до 2 недель. Все зависит от показаний к применению, динамики улучшения состояния, а также возраста пациента. Если пациент попадает в стационар с признаками инфицирования ожогов, а также при протекании инфекционных патологий в тяжелом виде, то антибиотик можно применять через каждые 6 часов для повышения эффективности его действия.

При наличии патологий почек требуется соблюдать определенную схему введения антибиотика:

• Снизить начальную дозировку препарата.
• Увеличить интервал между очередным применением медикамента.
• Капельницы ставятся на время от 60 до 90 минут, а детям вводить лекарство следует на протяжении 2 часов, но не менее.

В материале, а также в инструкции по применению указаны средние дозировки введения медикамента Амикацина. В каждом индивидуальном случае соответствующая дозировка назначается лечащим врачом. Если назначенная доза не способствует возникновению улучшения, то она может быть увеличена, что также решает врач.

Противопоказания и побочная симптоматика

Назначать антибиотик Амикацин при наличии у пациента соответствующих показаний можно исключительно после того, как врач удостоверится в отсутствии противопоказаний. Введение антибиотика при наличии одного из противопоказаний может повлечь за собой развитие серьезных последствий. Нельзя применять Амикацин при следующих противопоказаниях:

• Почечная недостаточность, имеющая тяжелую форму проявления.
• Миастения и азотемия.
• Невриты слухового нерва.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Беременность.
• Проблемы функционирования вестибулярного аппарата.

При таких противопоказаниях возможно развитие побочной симптоматики, проявляющейся в виде:

1. Частые признаки подташниваний и периодические симптомы рвоты.
2. Изменения показаний крови: лейкопения, анемия и тромбоцитопения.
3. Нарушения функционирования ЦНС.
4. Нарушение чувствительности, проявляется чаще всего в виде ухудшения слуха.
5. Аллергические признаки: зуд, отечность, сыпь.
6. Возникновение местных реакций в области укола.

При возникновении побочной симптоматики не следует дожидаться, пока признаки исчезнут. Следует сообщить об этом специалисту, который поставил укол, или вызвать скорую помощь, если укол был поставлен в домашних условиях.

Применение антибиотика Амикацин для детей

С особой осторожностью следует применять медикамент для детей, которые родились недоношенными. Это обусловлено тем, что период выведения аминогликозидов значительно увеличивается. При несоблюдении условий применения медикамента для недоношенных малышей, возможно провоцирование интоксикации.

Врачи назначают применять антибиотик для детей в виде капельницы или с помощью ингаляций. Особенно актуально вводить антибиотик ингаляционным способом при заболеваниях дыхательной системы. Такой способ актуален тем, что действующее вещество попадает сразу на больные участки и в очаги распространения инфекции. Ингаляционный метод позволяет доставлять 70% действующего вещества к мелким бронхам и альвеолам, в то время как при внутримышечном введении доставляется только 30%-40%.

Вводить инъекцию или делать ингаляцию антибиотиком можно не ранее, чем через 1,5 часа после употребления пищи. После того, как ингаляция заканчивается, то выходить сразу на улицу не разрешается. Обычно необходимо минимум 15 минут побыть в помещении, чтобы антибиотик усвоился. Взрослым также можно применять антибиотик в виде проведения ингаляций. При этом количество процедур в сутки должно составлять от 2 до 6 раз.

Важно знать! Для проведения ингаляций антибиотиком рекомендуется использовать небулайзеры.

Для того чтобы приготовить антибиотик для проведения ингаляций, требуется взять 500 мг препарата, после чего развести его в воде объемом 3 мл. Для растворения лучше использовать натрия хлорид, но можно взять и дистиллированную воду. Применять Лидокаин или Новокаин для растворения препарата нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Ингаляции детям рекомендуется проводить в количестве 2 раз на день, а взрослым 5-6 раз.

Применение Амикацина в период беременности и при грудном кормлении

Применять антибиотик при вынашивании плода, а также при грудном вскармливании не рекомендуется. Если для этого имеются соответствующие показания, то в индивидуальном порядке врач может назначить терапию Амикацином. При использовании антибиотика, наблюдается его быстрое проникновение через плаценту в русло плода.

При грудном кормлении, если возникает потребность проведения курса лечения антибиотиком, то требуется прекратить кормить кроху грудью, и перевести его временно на искусственные смеси. Это делается с той целью, чтобы исключить проникновение аминогликозидов через молоко матери к ребенку.

Важно знать! Не редко при проведении терапии антибиотиками при беременности и во время грудного кормления возможно развитие побочных симптомов.

О сроках годности, хранении, цене и аналогах

Хранить медикамент Амикацин требуется исключительно в прохладном месте, ограниченном для доступа детей. Срок годности составляет обычно 2 года, по истечению которого необходимо утилизировать средство.

Стоимость Амикацина составляет около 120-220 рублей, что зависит от дозировки. Препарат имеет аналоги, которые могут быть назначены специалистом, если Амикацин вызывает аллергические реакции. Таковыми аналогами являются: Амиксин, Ликацин, Амикозит, Фарциклин.
В завершении следует отметить, что отзывы о препарате Амикацин положительные, что обусловлено его высокой эффективностью в борьбе с различными видами бактериальных микроорганизмов.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению

Если у ребенка выявлена серьезная инфекция, без применения антибактериальных препаратов не обойтись. Одним из весьма эффективных является Амикацин. Можно ли лечить таким антибиотиком детей, как разводить лекарство правильно и чем его прием может навредить детскому организму?

Форма выпуска

Амикацин производится в форме раствора и в порошке, но при этом лекарство расфасовано в ампулы и флаконы. Суспензия, капсулы или таблетки Амикацина не существуют, поэтому пить такое лекарство не получится.

Порошковая форма Амикацина представлена флаконами с 250, 500 или 1000 мг активного вещества. К ним могут прилагаться ампулы с водой для инъекций объемом 2 или 5 мл.

Ампулы с раствором Амикацина представлены дозировкой 250 мг антибиотика в 1 мл, а сами ампулы содержат по 2 или 4 мл жидкости. Также препарат можно приобрести в ампулах емкостью 2 мл, где активного вещества содержится 100 мг или 500 мг.

Состав

Во флаконах с порошком присутствует только активное вещество. Раствор для уколов содержит не только амикацин, но и цитрат натрия, воду, серную кислоту и дисульфит натрия.

Принцип действия

Амикацин является лекарством, которое относят к антибиотикам-аминогликозидам. Это также эффективное противотуберкулезное средство. После попадания в организм этот антибактериальный препарат проникает через клеточные мембраны возбудителей, а затем связывается с внутриклеточными компонентами бактерий и нарушает белковый синтез в микробных клетках. В итоге бактерий гибнут, поэтому действие Амикацина называют бактерицидным.

Спектр активности Амикацина против микроорганизмов достаточно широкий.

Это лекарство эффективно борется с:

• Псевдомонадами.
• Кишечными палочками.
• Клебсиеллами.
• Энтеробактером.
• Шигеллами.
• Стрептококками.
• Сальмонеллами.
• Стафилококками.
• Серратиями.
• Провиденциями.
• Микобактериями.

Амикацин достаточно часто помогает при стойкости к другим антибактериальным средствами, например, к пенициллину, гентамицину или изониазиду. Резистентность к такому лекарству развивается довольно редко (больше 70% микробов остаются к нему чувствительными).

Препарат почти не всасывается и быстро разрушается в пищеварительном тракте, поэтому его вводят в виде инъекций. Максимальная концентрация Амикацина достигается в организме пациента через 30-60 минут, затем она понижается до терапевтической и действует около 10-12 часов. Амикацин с легкостью проникает через ткани и может оказывать действие в костях, головном мозге, легких, сердечной мышце и других органах.

Амикацин губительно действует для большинства микробных клеток

Показания

С какого возраста разрешено принимать?

Инструкция по применению для детей допускает возможность колоть Амикацин с рождения, однако новорожденным малышам это лекарство вводят очень осторожно. Особого внимания также требует назначение препарата недоношенному младенцу.

Детям любого возраста Амикацин должен назначать лишь врач, ведь у использования этого препарата имеются свои предосторожности. К тому же, доктор сможет точно рассчитать нужную дозу, так как малышам в 3 года требуется совсем иное количество лекарства, чем детям в 8 лет или старше.

Антибиотик ребенку должен назначать только врач

Противопоказания

Назначение Амикацина противопоказано при непереносимости этого препарата, а также гиперчувствительности к остальным антибиотикам из группы аминогликозидов.

Также это лекарство не дают:

• При проблемах со слухом или вестибулярным аппаратом.
• При неврите слухового нерва.
• Если нарушена функция почек, например, анализы показали азотемию, уремию или почечную недостаточность.
• При тяжелых сердечных патологиях.
• При серьезных болезнях кроветворных органов.

Препарат применяют очень осторожно, если у пациента обезвоживание. Беременным такое лекарство назначают лишь при наличии жизненных показаний, ведь Амикацин проникает через плаценту и может отрицательно влиять на слух и почки плода. Медикамент также попадает в женское молоко, поэтому с грудным вскармливанием лечение Амикацином не совмещают.

Побочные действия

У Амикацина отмечают отрицательное воздействие на 8 пару черепных нервов, особенно, если у пациента дегидратация или нарушена работа почек. Поэтому прием такого лекарства часто провоцирует чувство заложенности в ушах, шумы, снижение слуха, а высокая дозировка может привести к необратимой глухоте.

Такой антибиотик обладает и нефротоксическим эффектом. Его прием может привести к гематурии, олигурии, выделению белка с мочой, а также почечной недостаточности. Кроме того, препарат негативно влияет на ощущение равновесия. Пациент после лечения Амикацином может ощущать головокружения и терять координацию своих движений.

Другими побочными действиями при терапии Амикацином бывают:

• Головные боли.
• Дрожание рук.
• Подергивание мускулов.
• Парестезии.
• Понижение давления крови.
• Сердцебиение.
• Анемия.
• Тошнота.
• Дисбактериоз.
• Понос.
• Зуд кожи, крапивница и прочие аллергические реакции.
• Рвота.
• Боль в месте укола.
• Воспаление кожи.
• Лихорадка.
• Воспаление вены при внутривенной инъекции.

Инструкция по применению и дозировка

• Перед лечением Амикацином рекомендовано сделать анализ на чувствительность возбудителя к такому лекарству.
• Амикацин может быть назначен ребенку внутримышечно либо внутривенно. В вену лекарство вводят либо медленно струйно (около двух минут), либо капельным способом (примерно 60 капель за одну минуту).
• Раствор для укола из порошка Амикацина следует подготавливать непосредственно перед инъекцией. Во флакон с 0,25 или 0,5 г препарата для внутримышечного введения добавляют 2 или 3 мл специальной воды для инъекций. Чтобы сделать внутривенное вливание, содержимое флакона разводят в 200 мл глюкозы или физраствора так, чтобы получился раствор с концентрацией ниже 5 мг/мл.
• Не рекомендуется соединять раствор Амикацина с какими-либо другими лекарствами в одной инфузионной системе либо в одном шприце, чтобы не спровоцировать появление неактивных комплексов.
• Во время терапии Амикацином следует контролировать работу почек (определяют уровень мочевины и креатинина в анализах крови) и состояние преддверно-улитковых нервов (делают аудиограмму).
• Рассчитать дозу Амикацина следует на основе веса ребенка. Лечение начинают с разовой дозировки 10 мг на каждый кг массы тела, а затем увеличивают до 15 мг/кг в день. Такая суточная доза разделяется на 2 или 3 приема, то есть ребенку вводят по 7,5 мг/кг препарата каждые 12 часов или по 5 мг/кг каждые 8 часов. К примеру, если ребенок весит 22 кг, то для первой инъекции ему требуется 220 мг лекарства, а далее препарат следует вводить дважды в день по 165 мг или трижды в сутки по 110 мг.
• Курс лечения Амикацином длится от 3 до 7 дней, если препарат вводят в вену, и 7-10 дней, если используется внутримышечное введение. Если лечение в течение 5 дней не принесло эффекта, антибиотик заменяют.

Передозировка

Превышение дозы Амикацина способно вызвать токсическую реакцию у пациента. Лекарство вызывает нервно-мышечную блокаду, которая может привести к остановке дыхания. Если препарат в слишком высокой дозировке введен грудничку, это приводит к угнетению нервной системы. Ребенок становится вялым, может впасть в кому и перестать дышать.

Для лечения передозировки больному вводят атропин, хлорид кальция, антихолинэстеразные препараты и другие симптоматические лекарства. Если состояние очень плохое, показано переливание крови и ИВЛ.

Взаимодействие с другими препаратами

• У Амикацина отмечают несовместимость со многими другими лекарствами. Среди препаратов, которые не следует назначать вместе с таким антибиотиком, называют гепарин , пенициллины, эритромицин, витамины группы В, хлорид калия, цефалоспорины, аскорбиновую кислоту и некоторые другие лекарства.
• Если применять Амикацин вместе с другими аминогликозидами или после курса любого из антибиотиков такой группы, противомикробное действие препарата будет менее выраженное, а токсический эффект усилится.
• Нефротоксическое воздействие Амикацина может усилиться при одновременном назначении этого препарата и ванкомицина, амфотерицина В, полимиксина, налидиксовой кислоты или цефалотина.
• Если Амикацин назначен вместе с петлевыми диуретиками, например, фуросемидом, это усилит негативное влияние антибиотика на слух.
• Если уколы Амикацина совмещать с сульфатом магния, наркотическими анальгетиками, ингаляционным наркозом, полимиксинами или курареподобными лекарствами, это приведет к усилению нервно-мышечной блокады.

Условия продажи

Покупка препарата доступна только при наличии рецепта.

Условия хранения и срок годности

Место, где будут храниться ампулы или флаконы Амикацина, должно быть защищенным от света и недоступным детям. Температура хранения не должна превышать +25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Инструкция

Амикацин представляет собой полусинтетический противомикробный препарат из группы аминогликозидов. Терапевтический эффект обусловлен действием сульфата амикацина, который является производным канамицина A. Активное вещество разрушает мембраны и нарушает синтез белка в бактериях, что приводит к их гибели. Медикаментозное средство относится к III поколению с расширенным спектром действия, из-за чего входит в список препаратов против туберкулеза II ряда.

Международное непатентованное наименование

На латинском — Amikacini.

Состав и действие

В качестве действующего вещества выступает сульфат амикацина в размере 250 мг в 1 мл раствора. В 1 ампуле содержится 500 или 1000 мг активного компонента. В качестве вспомогательных химических соединений при производстве используют:

• натриевый метабисульфит;
• цитрат натрия;
• разведенная серная кислота;
• вода для инъекций.

В лекарственной форме порошка содержится 1 г амикацина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и бесцветной прозрачной жидкости для введения внутримышечно или внутривенно. Раствор, содержащий 500 мг активного компонента, выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл. 1000 мг находятся во флаконах 4 мл. Порошок для приготовления жидкой лекарственной формы упаковывается в ампулы вместимостью 10 мл.

Не производится раствор для ингаляций или капли для глаз.

Фармакологическая группа

Препарат относится к антибиотикам из класса аминогликозидов.

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик обладает расширенным спектром действия.

Фармакодинамика

Препарат оказывает на бактериальную флору бактерицидный (токсичный) эффект. Химическое соединение сульфат амикацина при попадании внутрь патогенного возбудителя связывается с 30S рибосомной субъединицей, в результате чего нарушается формирование матричной РНК. Генетическое соединение необходимо для транспортировки и сшивки 2 цепей бактериальной ДНК. Вследствие действия антибиотика в клетке происходят необратимые изменения белкового обмена. На фоне генетических нарушений разрушается цитоплазма, происходит лизис инфекционного штамма.

Антибиотик активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, резистентных к Нетилмицину или Тобрамицину. При этом соединение Амикацина не действует на анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

При попадании в кровеносное русло связь с белками плазмы составляет 4-11%, поэтому препарат распределяется по тканям в неизменном виде по межклеточному пространству в области воспалительного процесса. Хорошо проникает в гнойный экссудат и жидкости организма. При внутримышечном введении активное вещество достигает максимальных показателей в течение 1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Препарат не подвергается трансформации в гепатоцитах. Период полувыведения у взрослых пациентов составляет 2-4 часа, в детском возрасте — 3-4 часа, у новорожденных достигает 5-8 часов. Антибиотик покидает организм через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации на 65-94% в первоначальном виде. При применении гемодиализа 50% препарата экскретируется через 4-6 часов, парентеральный диализ выводит 25% за 2-3 дня.

Показания к применению Амикацина

Препарат используется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к Амикацину патогенными микроорганизмами:

• заболевания верхних (гайморит, хронический тонзиллит) и нижних отделов дыхательной системы (скопление гнойного экссудата в легочной и плевральной полости, бактериальная пневмония, острая и хроническая форма бронхита);
• воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата (остеомиелит);
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, включая бактериальное поражение открытых ран, ожогов, язв и пролежней различной этиологии;
• интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
• поражение желчевыводящих путей (холецистит, холангит), головного мозга (менингит);
• сепсис и бактериальный эндокардит.

Препарат применяется в гинекологии для устранения воспалительного процесса в мочеполовой системе (хроническая форма бактериального простатита, цистит, уретрит, пиелонефрит) и в хирургии в качестве меры профилактики послеоперационных осложнений.

При цистите

Антибиотик помогает устранить патологический рост патогенных штаммов микрофлоры на стенках мочевого пузыря благодаря канальцевой секреции в неизмененном виде. При экскреции через почки химическое соединение Амикацина сохраняет фармакологические свойства и при скоплении в мочевом пузыре вместе с уриной подавляет рост и развитие бактерий. В результате действия препарата снижается воспалительный процесс. Продукты бактериального метаболизма выводятся вместе с мочой.

При пиелонефрите

Благодаря клубочковой фильтрации Амикацина и быстрому распределению антибактериального химического соединения в органах с высоким кровоснабжением препарат способен накапливаться в тканях почки. Кумуляция усиливается на фоне воспалительного процесса, т.к. противомикробный медикамент проникает и распространяется по межклеточному пространству. На фоне пиелонефрита при введении антибиотика наблюдается снижение воспаления на ранних стадиях.

При уретрите

Уретрит подразумевает воспаление инфекционного характера в мочевыводящих путях. Активное вещество выводится почками в первоначальном виде, поэтому антибиотик при прохождении через мочеиспускательный канал способен проникнуть в бактериальную микрофлору.

Способ применения

Препарат предназначен для введения в/м или в/в инъекций в течение 2 минут струйно или капельно. Пациентам старше 6 лет необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела — 5 мг препарата приходится на 1 кг веса. Антибиотик вводят с перерывом в 8 часов. При определении разовой дозы из расчета 7,5 мг/кг массы тела интервал между введениями составляет 12 часов. Максимально допустимая суточная норма составляет 15 мг/кг. При этом для курса в 10 дней нельзя принимать более 1,5 г в сутки.

При бактериальном инфекционном поражении мочевыделительной системы без осложнений применяют 250 мг с перерывом в 12 часов. После процедуры гемодиализа могут назначить дополнительную дозу из расчета 3-5 мг/кг.

Как и чем разводить

250 или 500 мг лекарственного порошка разводят в 2-3 мл стерильной воды для инъекций. Для приготовления внутривенной инфузии препарат необходимо растворить в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% растворе глюкозы. При этом концентрация действующего вещества не должна превышать 5 мг/мл.

При введении в/м допускается разводить препарат 1% раствором Лидокаина или Новокаина.

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы — переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу.

Как колоть

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы — переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу. Вводят шприц в область на ⅔ иглы.

В/в инфузия Амикацина длится в течение 30-60 минут капельно. При необходимости допускается струйное введение.

Сколько дней пить Амикацин

При в/в введении лекарственная терапия длится от 3 до 7 дней; в/м уколы ставят в течение 7-10 суток.

Противопоказания при применении Амикацина

Препарат запрещен к применению при наличии:

• повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам;
• тяжелой почечной недостаточности;
• неврита слухового нерва.

Побочные действия

Передозировка

При злоупотреблении антибактериальным препаратом наблюдаются следующие реакции:

• тошнота и рвота;
• звон в ушах;
• затруднение дыхания;
• глухота;
• атаксия;
• головокружение;
• сухость во рту, жажда, потеря аппетита;
• задержка мочеиспускания.

Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки и поддержание жизненно важных показателей (искусственная вентиляция легких). Для снижения токсического действия используется гемодиализ, применяют антихолинэстеразные средства и кальцийсодержащие препараты.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат запрещен к применению в период эмбрионального развития, т.к. химическое соединение Амикацина способно проникать через гематоплацентарный барьер. При прохождении через плаценту препарат может нарушить закладку основных органов и оказать тератогенное действие. При рождении у ребенка может развиться глухота и поражение почек.

Применение в детском возрасте

Для новорожденных детей разовая дозировка на начальной стадии лечения определяется из расчета 10 мг/кг массы тела; последующее введение осуществляется по 7,5 мг/кг веса с перерывом в 18-24 часа. Для детей младше 6 лет начальная доза составляет 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг веса с интервалом между введениями в 12 часов в течение 7-10 суток. При инфицированных ожогах при необходимости вводят 5-7,5 мг/кг с перерывом в 4-6 часов, т.к. у детей короткий период полувыведения — 1-1,5 часа.

Особые указания

Плазменная концентрация Амикацина не должна превышать 25 мкг/мл. В период антибактериального лечения необходимо еженедельно проверять состояние слухового нерва, вестибулярного аппарата и почки.

Данный лекарственный препарат от носится к антибиотикам аминогликозидов, который обладает широким спектром бактерицидной активности. Основным производителем медикамента является компания Синтез. Отпускается в аптеках только по рецепту врача и без него не отпускается. Продается в виде раствора или порошка для внутримышечного или внутривенного введения.

Инструкция по применению Амикацина

Антибиотик Амикацин относится к полусинтетическим препаратам из группы аминогликозидов. Воздействует медикамент на микроорганизмы бактериостатически, бактерицидно, затормаживая процессы их жизнедеятельности, что приводит к гибели бактерий. У патогенной среды очень медленно развивается устойчивость к препарату, поэтому средство имеет лидирующие позиции по эффективности в группе аминогликозидов. Относится лекарство к антибиотикам широкого спектра действия, он высокоактивен против:

1. Некоторым грамположительным микроорганизмам: стафилококки (staphylococcus), которые устойчивы к метициллину, цефалоспоринам, пенициллину, некоторым штаммам стрептококков (streptococcus).
2. Грамотрицательным: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
3. Медикамент губительно действует на палочку Коха (возбудитель туберкулеза).

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде раствора или порошка для подготовки растворов. Вводится медикамент внутримышечно или внутривенно, выпускается в следующих дозировках:

• ампулы по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл), упаковка 5 или 10 штук;
• ампулы по 4 мл 1 г 5 и 10 шт. упаковка;
• порошок во флаконах по 500 и 1000 мг, упаковка 1, 5, 10 шт.

Внешне препарат представляет собой прозрачны раствор, содержит следующие основные и дополнительные компоненты:

• главный активный компонент – амикацин, мл содержит 250 мг;
• вспомогательные ингредиенты – натрия цитрат, вода для инъекций, серная кислота разведенная, натрия дисульфит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это антибиотик из группы аминогликозидов 3-го поколения. Имеет бактериостатическое действие (убивает бактериальные клетки) по отношению к широкому спектру разных патологических микроорганизмов. Происходит уничтожение клетки за счет связывания с субъединицей 30S рибосомы, нарушения процесса воспроизведения белковых молекул, что вызывается гибель бактериальной клетки. Активен медикамент против большинства грамположительных микроорганизмов и некоторых грамотрицательных.

На анаэробные бактерии медикамент не оказывает никакого воздействия (те микроорганизмы, которые могут развиваться только при отсутствии кислорода). Амикацин – эффективный препарат против устойчивых бактерий к другим антибиотикам. После внутримышечной инъекции лекарственное вещество быстро попадает в кровь, распределяется по организму за 10-15 минут. Медикамент легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту (во время беременности проникает в организм ребенка), попадает в грудное молоко. Выводится их организма в неизмененном виде.

Показания к применению

Основной причиной для использования антибиотика являются тяжелые инфекционные патологии, которые спровоцированы грамотрицательным бактериями (особенно, если они устойчивы к другим медикаментом этой группы). К показаниям для применения лекарства выступают следующие болезни:

1. Процессы инфекционного характера дыхательной системы: абсцесс легких, бактериальные бронхит, пневмония, эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости).
2. Сепсис. Это инфекционный процесс с активных ростом и размножение патогенных бактерий в крови.
3. Инфекция головного мозга: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.
4. Бактериальный эндокардит. Инфекционный процесс, как правило, гнойный внутренней оболочки сердца.
5. Инфекции кожи, мягких тканей, подкожной клетчатки: флегмона, абсцессы, пролежни с некрозом, гангренозные процессы, ожоги.
6. Перитонит и другие патологические бактериальные процессы в брюшной полости.
7. Инфекционные заболевания в половой, мочевыделительной системе – абсцесс клетчатки, печени, эмпиема желчного пузыря, холецистит.
8. Остеомиелит (инфекция костей), гнойные артриты.
9. Инфекции, которые затрагивают кишечник, желудок.

Способ применения и дозировка

Перед назначение медикаменты врач обязательна должен провести все необходимо диагностические мероприятия. Устанавливается дозировка, способ применения с учетом локализации инфекции, тяжести протекания патологии, чувствительности возбудителя. Существуют вариант внутримышечного введения и внутривенного (капельное или струйное на протяжении 2 часов).

Амикацин внутривенно

Концентрация препарата в растворе для инъекций внутривенно не может превышать 5 мг/мл. При необходимости лечения таким методом могут быть использованы раствор Амикацина, которые применяется для внутримышечного введения. Необходим 5% раствор глюкозы 200 мл или изотонический раствор натрия хлорида. Капельное введение выполняется со скоростью 60 капель/минуту, струйной – на протяжении 3-7 минут. необходимо во время курса лечения проводить контроль работы слухового нерва, почек, вестибулярного аппарата.

Амикацин внутримышечно

Приготовление раствора проводится при помощи добавления к сухому порошку из флакона воды для инъекций. При необходимости внутримышечной инъекции потребуется 2-3 мл воды на 05 г порошка. При введении жидкости обязательно нужно соблюдать стерильность. Взболтайте флакончик, чтобы содержимое хорошо растворилось в воде. После этого наберите раствор в шприц и выполните внутримышечное введение.

Особые указания

Существует определенный перечень правил, который должен учитываться при использовании медикаментов. Назначает его только врач и больной обязан соблюдать схему приема, которую прописал специалист. Существуют следующие особые указания:

1. Детям до 1 месяца и новорожденные препарат можно вводить только под строгим медицинским надзором и при острой необходимости в дозе 10 мг/кг массы тела. Дозировка делится на 10 суток.
2. При отсутствии лечебного эффекта, спустя 2-3 суток после начала терапии, нужно принимать решение о замене тактики лечения патологии или антибиотика.
3. Амикацин следует с большой осторожностью использовать с другими лекарствами, необходимо мониторить функциональную активность почек, печени, центральной нервной системы.
4. Под строгим контролем применяется лекарство при наличии у пациента паркинсонизмов, миастении (мышечная слабость).

Амикацин при беременности

Применение лекарства допускается при жизненных показаниях во время беременности, период лактации. Необходимо учитывать, что у медикамента есть способность проникать сквозь плаценту, потом он обнаруживается в крови плода, есть риск скопления вещества в почках ребенка, что оказывает на них нефро и ототоксическое воздействие. Определяется в небольших количествах в грудном молоке. Из желудочно-кишечного тракта всасываемость аминогликозидов слабая. При грудном вскармливании осложнений из-за приема медикамент у детей не обнаружено.

Амикацин детям

Допускается назначение медикамента с самого рождения. Амикацин для детей используют следующим образом:

• недоношенные дети: первая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг каждые 24 часа;
• нарожденным и до 6 лет: первая инъекция составляется 10 мг/кг, далее по 7.5 мг каждые 12 часов.

На протяжении получаса вводится лекарство внутривенно детям, в сложных случаях на протяжении часа. При развитии тяжелого заболевания допускается струйное введение на протяжении 2 минут, но только в присутствии доктора и с его разрешения. Перед использованием средства его разводят в растворе хлорида натрия (0,09%) или декстрозы (5%). В итоге концентрация активного вещества не должна превышать 5 мг на 1 кг массы.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Амикацин проявляет синергизм при взаимодействии с бензилпенициллином, карбенициллином, цефалспоринами (есть риск снижения эффективности аминогликозидов при совместном использовании с бета-лактамными антибиотиками у больных с тяжелой хронической формой почечной недостаточности). Увеличивается риск ото- и нефротоксичности при взаимодействии с полимиксином В, налидиксовой кислотой, ванкомицином, циспалитном.

Пенициллины, цефалоспорины, диуретики (особенно фуросемид), НПВС, сульфаниламиды создают конкуренцию за активную секрецию в канальцах нефрона. Это приводит к блокировке элиминации аминогликозидов, увеличивают их концентрации в крови, усиливают нейро- и нефротоксичность. Амикацин при взаимодействии с курареподобными препаратами усиливает миорелаксирующее действие.

Увеличивается риск остановки дыхания при переливании крови с цитратными консервантами, использования лекарственных средств, блокирующих нервно-мышечную передачу и прием Амикацина. При парентеральном введении индометацина возрастает риск токсического действия аминогликозидов. Лекарство снижается действие антимиастенических лекарственных средств. Амикацин несовместим с гепарином, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, капреомицином, эритромицином, витаминами группы С, В, калия хлоридом.

Взаимодействие с алкоголем

Побочные действия Амикацина

Вспомогательные компоненты или амикацина сульфат после попадания в организме могут вызывать некоторые неприятные последствия. Среди распространенных побочных реакций выделяют:

1. Со стороны ЖКТ может наблюдаться рост уровня печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови, что говорит о разрушении клеток печени (гепатоцитов), росте концентрации в крови билирубина, рвота и тошнота.
2. Аллергическая реакция. Отмечается разная степень выраженности, от зуда и сыпи до анафилактического шока (резкое развитие полиорганной недостаточности из-за снижения артериального давления). Еще одно вероятное проявление – крапивница (небольшая отечность и сыпь на коже, которая напоминает ожог крапивой), отек Квинке, лихорадка.
3. Побочные реакции со стороны кроветворения проявляются в виде лейкопении (снижения количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), анемия (падение уровня гемоглобина, уровня эритроцитов).
4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие почечной недостаточности, альбуминурии (белок в моче), микрогематурии (небольшое количество крови в урине).

Передозировка

Принимать медикамент нужно строго в той дозировке, которую указал врач. При нарушении рекомендаций возможно появление неприятных побочных эффектов. Лечение передозировки проводится в интенсивной терапии. Используют гемодиализ, симптоматическое лечение для выведения препарата из организма. Существуют следующие признаки передозировки:

• выраженное головокружение;
• рвота, тошнота, жажда;
• атаксия – шатающаяся походка из-за нарушения координации;
• нарушение дыхания и одышка;
• расстройство мочеиспускания;
• звон в ушах, ощутимое снижение слуха вплоть до глухоты.

Противопоказания

Препарат оказывает существенное влияние на организм, поэтому отпускается по рецепту врача в аптеке. Противопоказанием для приема медикамента являются следующие состояния:

1. Индивидуальная непереносимость амикацина сульфата, аллергические реакции на активные и вспомогательные вещества.
2. Заболевания внутреннего уха, сопровождающиеся воспалением слухового нерва. Медикамент может привести к ухудшению или потере слуха из-за токсического поражения нерва.
3. Тяжелые заболевания почек, печени, которые сопровождаются их недостаточностью.
4. Беременность.

Условия продажи и хранения

Хранить медикамент в запечатанном виде можно 3 года. Препарат должен лежать в сухом, темном и прохладном месте без возможности доступа детей. Рекомендованная температура воздуха +25 градусов по Цельсию. Продается медикамент по рецепту в аптеках и интернет-магазинах.

Аналоги

Существует препараты, которые содержат то же действующее вещество. Оказывают схожее с Амикацином действие. Среди популярных вариантов следующие лекарственные средства:

• Флекселит;
• Лорикацин;
• Амбиотик;
• Ванкомицин;
• Меропенем;
• Цефепим;
• Тобрамицин;
• Канамицин;

Цена Амикацина

Для приобретения медикамента вам понадобится рецепт от врача. Без него данный антибиотик вам н продадут. Стоимость средства зависит от региона продажи. Производителя, количества в упаковке и лекарственной формы. В Москве можно найти препарат по следующей цене.