С чем сравнима боль во время родов. Боль во время родов. Что такое боль при родах

Интенсивность боли во время родов зависит от многих причин: болевого порога роженицы, силы схватки или потуги (в процессе родов схватки постепенно усиливаются и удлиняются, а следовательно, усиливаются и болевые ощущения), эмоционального состояния роженицы (чем более женщина напряжена, тем боль будет сильнее). Также важны размеры плода (чем крупнее ребенок, тем большее растяжение тканей родового канала потребуется для его рождения).

Как это ни странно, но боль во время родов нужна! Она подсказывает роженице, какую позу лучше принять для облегчения прохождения ребенка по родовым путям, как лучше дышать, что, в свою очередь, помогает малышу справиться с нехваткой кислорода в родах. Ведь во время каждой схватки матка напрягается, уменьшается просвет сосудов в ее стенке. В результате к плаценте, а потом и к малышу поступает меньше крови, несущей кислород. Если же роженица будет использовать особые виды дыхания, то в крови увеличится концентрация кислорода и ребенку будет легче переносить схватки, так как, несмотря на уменьшающийся приток крови, количество кислорода в ней будет достаточным для малыша.

Что такое боль при родах?

В первом периоде родов (во время открытия шейки матки) родовая боль связана с растяжением ткани шейки матки. При этом роженица не может четко сказать, «где болит». Эта боль ощущается как тянущая «где-то внизу живота», или в пояснице, или крестце. Она постепенно усиливается по мере раскрытия шейки матки.

Во втором периоде родов (во время потуг) болевые ощущения также связаны с растяжением тканей родового канала. Однако на этом этапе родов растягиваются ткани влагалища и мышцы промежности. Из-за разной иннервации (от этих зон нервные пути, передающие боль в головной мозг, идут несколько иначе, чем от шейки матки) ощущается эта боль совсем по-другому. Чаще эти ощущения напоминают жжение и распирание. На данном этапе роженица может уже четко сказать, где больно.

Существует также и третий компонент родовой боли, который отмечается как в первом, так и во втором периоде родов – мышечное напряжение, а также гипоксия (нехватка кислорода) тканей. Мышечное напряжение часто возникает из-за страха женщины перед родами и родовой болью, и она не может расслабиться.

Гипоксия происходит по нескольким причинам. Первая – растяжение тканей, сдавление сосудов и уменьшение притока крови, несущей кислород к тканям. Вторая причина – спазм сосудов. Английский врач акушер Грентли Дик-Рид описал порочный круг боли в родах. Женщина, ожидая боль во время рождения малыша, испытывает страх и напряжение. Даже не зная, насколько сильной будет боль, она боится «заранее». Когда начинаются роды, в ожидании боли у женщины в организме происходит выброс гормона адреналина. Адреналин вызывает спазм сосудов, тем самым уменьшая приток крови к тканям организма, что, в свою очередь, вызывает нехватку кислорода (гипоксию). Гипоксия вызывает боль. Чем сильнее боль, тем больше страх перед следующей схваткой, тем больше адреналина в крови и т.д. Если перестать бояться родов – разорвать порочный круг, то и боль во время родов будет вполне терпимая.
Кроме спазма сосудов, адреналин вызывает мышечное напряжение. Если мышцы зажаты, то и растягиваться им во время родов сложнее. В результате создается преграда для рождения ребенка и роды (в частности второй период) затягиваются.

Именно последний компонент можно устранить естественными методами обезболивания родов (к ним относятся, например, определенные позы и дыхание в родах, расслабление между схватками).

Как справиться с болью во время родов?

Во время родов в организме женщины вырабатывается целый ряд гормонов, регулирующих весь процесс рождения ребенка. Природа позаботилась и о болевых ощущениях роженицы. Во время родовой деятельности (схваток и потуг) в центральной нервной системе вырабатываются вещества, способные обез-болить роды. Эти вещества называются эндорфины, или «гормоны счастья».

Благодаря эндорфинам у женщины во время родов возникает состояние, похожее на легкое опьянение. Когда уровень эндорфинов в крови повышается, женщина испытывает состояние эмоционального подъема, эйфории. Эти вещества прерывают передачу болевого импульса по нервным волокнам, а также помогают роженице расслабиться, снимают напряжение. Таким образом, они изменяют восприятие боли – оказывают обезболивающий эффект. Кроме того, эндорфины проникают через плацентарный барьер. Попадая к ребенку, эти гормоны помогают и ему справиться с болезненными ощущениями во время родов. Однако механизм их выработки крайне хрупок. Если женщина испытывает стресс во время родов (страх или беспокойство), то количество эндорфинов в крови значительно снижается, а значит, и схватки, и потуги ощущаются более болезненными. Конечно, эндорфины не могут сделать роды полностью безболезненными, но они значительно уменьшают боль при схватках и потугах.

Психологическая подготовка к родам

Во время родов очень важен эмоциональный и психологический настрой женщины. Достоверно известно, что психологическая подготовка к родам снижает процент применения медикаментозных методов обезболивания, а также осложнений в родах. Для того чтобы правильно реагировать на болевые ощущения во время рождения ребенка, женщине необходимо понимать, как протекают роды, что она может испытывать в это время и какие методы самообезболивания возможно применить в той или иной ситуации.
Помочь подготовиться к родам могут специализированные курсы для будущих мам. Если же нет возможности посещать такие занятия, можно найти данную информацию в книгах, журналах, посвященных беременности и родам, или в Интернете на специализированных сайтах.

Первый период родов

В первом периоде родов для уменьшения болезненных ощущений применяются немедикаментозные (так называемые методы самообезболивания) и медикаментозные методы.

Приведем способы самообезболивания родов, которые может использовать будущая мама.

Позы. Во время рождения малыша роженица может свободно двигаться (если для этого нет противопоказаний) и принимать то положение тела, в котором ей наиболее комфортно и менее болезненно переживать схватки.

Изменяя положение тела, женщина может улучшить кровообращение в органах малого таза (при работе мышц к ним поступает больше крови, а значит, и кислорода, а уменьшение гипоксии уменьшает и боль). Изменяя положение тела, роженица может регулировать давление плода на шейку матки, что, в свою очередь, может влиять на болевые ощущения в родах. Например, в положении стоя удобно двигаться, что обеспечивает дополнительный приток крови, а с ней – и кислорода к мышцам. Многие женщины описывают эту позу как самую удобную во время схваток. В коленно-локтевом положении снижается давление головы плода на шейку матки, в результате происходит уменьшение растяжения тканей шейки, что производит обезболивающий эффект.

Специальные дыхательные техники. Существует несколько вариантов дыхания во время схваток, которые оказывают обезболивающее действие. Все они направлены на увеличение уровня кислорода в крови, т.е. устранение гипоксии тканей, а значит, на обезболивание.

Один из видов дыхания, применяемый в первом периоде родов (чаще всего на схватках средней силы), – замедленное глубокое дыхание. При таком дыхании используется больший объем легких, чем обычно. При этом удлиняется также и время контакта воздуха с кровью, что обеспечивает большую концентрацию кислорода в крови (таким образом снижается гипоксия тканей, а значит, и боль, которую она вызывает).
С началом схватки будущая мама делает глубокий, максимально медленный вдох через нос, затем – максимально медленный выдох через рот, а после ее окончания возвращается к обычному ритму дыхания. (Чередование вдоха через нос и выдоха через рот уменьшает неприятную сухость слизистых оболочек полости рта и носа при подобном дыхании.)

Существует целый ряд техник частого поверхностного дыхания (чаще всего подобные методики используются при сильных схватках). Один из видов частого поверхностного дыхания – дыхание «собачкой». Как только начинается схватка, будущая мама делает частые вдохи через нос и выдохи через рот (чем чаще, тем лучше). Такая техника дыхания значительно снизит возникающую сухость слизистой рта и носа. В таком ритме роженица дышит до окончания схватки, а далее возвращается к обычному ритму дыхания.

Массаж. Во время схваток очень эффективен отвлекающий массаж. Например, массаж крестца. При интенсивном массаже этой части спины возникают неприятные ощущения, однако они «отвлекают» от родовой боли. В результате боль от схватки ощущается легче и слабее. Это защитная реакция организма: мозг воспринимает только один основной источник боли, а второй – намного слабее.

Расслабление. Существуют родильные дома, где есть возможность использования во время родов воды (чаще всего это душ). Уменьшение болевых ощущений от воды связано с ее расслабляющим действием (при этом вода должна быть теплой, комфортной температуры).

Также может помочь фантазия. Например, можно представить себя не в роддоме, а в приятной, комфортной, расслабляющей ситуации (например, на берегу моря). Могут помочь и фантазии на тему того, как открывается шейка матки (например, в виде распускающегося цветка). Все это отвлечет женщину от страхов и переживаний и поможет уменьшить напряжение мышц и болевые ощущения.

В некоторых роддомах возможно использование музыки в родах (женщине разрешают принести с собой на роды плеер). Если такая возможность есть, можно немного потанцевать. Лучше всего, если женщина еще во время беременности выберет для себя спокойную, расслабляющую музыку и будет под нее отдыхать. Тогда, если включить ту же музыку во время схваток, роженице будет легче (привычнее) расслабиться, а значит, уйдет напряжение мышц и схватки будут менее болезненными.

Если приемов самообезболивания недостаточно, в арсенале врачей есть методы медикаментозного обезболивания родов. Основные из них – медикаментозный сон-отдых, ингаляционная анестезия, эпидуральная анестезия. Любой из этих методов должен применяться строго по показаниям.

Медикаментозный сон-отдых (использование ПРОМЕДОЛА). Данный вид анестезии применяется при затяжных и болезненных родах, выраженном утомлении роженицы, дискоординации родовой деятельности (беспорядочное сокращение различных отделов матки, не приводящее к открытию шейки). Этот метод эффективен и для профилактики слабости родовой деятельности.

Применение данного метода возможно только после 3–4 см раскрытия шейки матки, так как раньше ПРОМЕДОЛ может повлиять на саму родовую деятельность – затормозить ее.

Чаще всего препарат вводится внутримышечно. Его действие начинается через 5–10 минут и продолжается 1–3 часа. При этом достигается эффект полного обезболивания: женщина засыпает и просыпается после прекращения действия препарата. Необходимо, чтобы действие препарата заканчивалось приблизительно за 2–3 часа до предполагаемых родов, т.е. при раскрытии шейки матки около 7–8 см. Это необходимо для того, чтобы малыш не родился под действием препарата, т.е. сонный. В противном случае у ребенка может угнетаться дыхательный центр, т.е. после рождения могут быть проблемы с дыханием.

Ингаляционная анестезия. Роженице дают маску с закисью азота, чаще всего в сочетании с кислородом. Во время схватки женщина дышит этой смесью, что оказывает обезболивающий эффект, однако он не полный, т.е. чувство боли не проходит совсем, а только притупляется. Между схватками дышать через маску не нужно. Использовать метод можно в течение почти всего первого периода родов.

Чаще всего ингаляционная анестезия применяется при преждевременных родах (до 37 недель), когда малыш еще не готов родиться. Закись азота проникает через плацентарный барьер в небольшом количестве. При этом она оказывает на ребенка такое же действие, как и на роженицу. Однако используемые дозировки закиси азота не оказывают угнетающего влияния на дыхательный центр, т.е. у малыша не должно быть проблем с дыханием после рождения, что особенно важно, если младенец решил появиться на свет раньше срока.

Эпидуральная анестезия. Это метод обезболивания, при котором анестетик (обезболивающий препарат) вводится в поясничной области в эпидуральное пространство (пространство между позвоночником и твердой оболочки спинного мозга), т.е. непосредственно к нервам. В результате блокируется проведение нервного импульса от нижней части тела в мозг и боль не ощущается, женщина во время схватки чувствует только напряжения матки. При этом обез-боливающий эффект полный, т.е. боль не ощущается совсем. Решение о необходимости данного метода обезболивания принимается совместно акушером и анестезиологом, проводится анестезия врачом-анестезиологом.

К показаниям для применения данного метода можно отнести: болезненные роды (при отсутствии эффекта от других методов), повышенное артериальное давление у женщины, дискоординацию родовой деятельности, гестоз, наличие у роженицы заболеваний дыхательной системы или сердца. Применять этот метод можно с момента, когда установилась регулярная родовая деятельность и открытие шейки матки составляет не менее 3–4 см, т.е. только в активной фазе первого периода родов. Если применить эпидуральную анестезию раньше, она может оказать влияние на родовую деятельность, т.е. схватки могут стать слабее и значительно снизится их эффективность. Этот метод можно применять только до начала второго периода родов, в противном случае женщина не сможет контролировать потуги и полноценно участвовать в выталкивании малыша. В результате потужной период может затягиваться, что негативно влияет на ребенка.

У этого вида анестезии родов есть ряд возможных побочных эффектов. Например, при проведении эпидуральной анестезии возможно снижение артериального давления у роженицы, появление озноба, развитие аллергической реакции. При попадании препарата в кровоток (если при введении анестетика врач случайно попадет в сосуд) возможно повышение температуры тела женщины (это связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в головном мозгу). Также возможны нарушения дыхания и функции мочевого пузыря, головная боль, боль в спине. Иногда действие анестетика бывает «мозаичным» или односторонним. Например, если у роженицы в эпидуральном пространстве есть соединительнотканные перегородки (индивидуальные особенности), то анестетик не сможет охватить все нервные окончания, в результате чувствительность некоторых участков тела сохраняется.

Второй период родов

Во втором (потужном) периоде родов также очень эффективны методы самообезболивания.

Позы. Во время неактивного второго периода (когда возникает желание тужиться, но женщине необходимо сдерживать потуги, чтобы не произошло травмы тканей родовых путей или плода) желательно избегать положений тела, удобных для того, чтобы тужиться: положения на корточках, лежа на спине, а также на четвереньках. В этих позах потуги сдержать значительно сложнее, так как давление головки ребенка сильнее. В это время, так же как и в первом периоде, важно движение. При движении (мышечной работе) улучшается кровообращение, увеличивается приток крови к тканям организма, в результате снижаются болевые ощущения.

В неактивном втором периоде очень полезны позы, в которых удобно делать скручивающие движения вокруг своей оси. Например, положение стоя, облокотившись на колени. При этом можно покачиваться из стороны в сторону или совершать «скручивания» вокруг своей оси (повернуться то вправо, то влево). Ребенок во время прохождения через родовые пути совершает несколько поворотов, что связано со строением родового канала. Скручивающие движения помогают малышу начать эти повороты правильно.
В активном периоде потуг (когда необходимо активно тужиться), наоборот, ранее нежелательные положения помогут роженице сделать потуги максимально эффективными.

Расслабление. На данном этапе родов очень важно максимально расслабиться, чтобы снять напряжение с мышц промежности, так как именно напряжение этих мышц затрудняет доставку кислорода в клетки и усиливает гипоксию тканей, а значит и боль.

При прохождении ребенка по родовым путям происходит растяжение влагалища и мышц промежности. Напряжение этих мышц затрудняет их растяжение и создает дополнительные болевые ощущения у женщины, к тому же замедляется прохождение ребенка по родовым путям.

Как и между схватками, между потугами очень важно отдыхать и расслабляться. Это позволит уменьшить напряжение мышц родового канала и таким образом сделает менее болезненными ощущения при прохождении ребенка по родовым путям.

Дыхание. Для уменьшения гипоксии тканей (и болевого компонента, связанного с ней) здесь также поможет правильное дыхание, но только на этапе снятия потуги (когда женщину просят «не тужиться»). Для снятия потуг эффективны методики частого поверхностного дыхания, например дыхание собачкой (частый вдох-выдох через рот). В активном втором периоде родов (когда женщина тужится, выталкивая ребенка) дыхание, наоборот, необходимо задерживать, так как это значительно повышает эффективность потуги.

Выполнение рекомендаций медперсонала . Для женщины крайне важно четко выполнять рекомендации врача и акушерки в потужном периоде. Для того чтобы избежать разрывов во время родов, врач говорит женщине, когда нужно тужиться, а когда нет. Если эти рекомендации выполнять, вероятность разрывов снижается, а значит и болевых ощущений будет меньше.

Во втором периоде родов медикаментозные методы обезболивания не применяются. Это связано с тем, что многие их них негативно влияют на ребенка.

В результате у малыша могут возникнуть проблемы после рождения – например, с дыханием. К тому же, роженица должна активно тужиться и внимательно слушать врача и акушерку. Большинство медикаментозных методов «мешают» женщине сосредоточиться и использовать все силы мышц (так как они становятся слабыми).

Если будущая мама знает приемы, помогающие снизить болезненные ощущения в родах, то она будет чувствовать себя более уверенно и спокойно. Это позволит избежать многих осложнений и травм во время родов.

О боли при родах ходят целые легенды, начиная от сравнения ее с усиленным стократ зубным нытьем, заканчивая аналогией с 24-мя переломами костей.

Но так ли все страшно на самом деле и стоит ли себе накручивать плохие мысли?

Все было как в бреду

(Катерина)

В роддом я легла заранее перед предполагаемой датой родов. За сутки до рождения ребенка у меня пропал аппетит и сон. Наутро, после осмотра, мне сообщили, что я рожаю. Матка уже раскрылась на 4 см, но схваток я не чувствовала, хотя они были по словам доктора. Мне прокололи пузырь, после чего отошли воды, и сразу отправили в родзал. Было 10 утра.

Поначалу все совсем не больно, схватки еле чувствовались. Потом они стали ощутимей и больней, по нарастающей. Меня начало жутко тошнить. Перед потугами были очень частые схватки, но я настолько умоталась, что спала в промежутке между ними. Еще постоянно на протяжении всего времени к животу подключали прибор КТГ, чтобы следить за состоянием ребенка, приходилось спокойно лежать и терпеть схватки.

В результате, к 4 часам дня было полное раскрытие, и начались потуги. Реально, в это время стало легче, боли не чувствовалось, но процесс затянулся, потому что я неправильно тужилась. В конце концов, родилась головка, а на следующей схватке и весь ребенок. Потом мне сказали еще тужиться, и родилась плацента. После родов я ничего не чувствовала, кроме облегчения. Радости как таковой не было в это время. Ну и все, ребенка помыли, осмотрели и положили ко мне.

Сразу после родов боль я никакую не ощущала, зато на следующий день началась «жесть», длившаяся 2 дня. Правда, у меня образовалась какая-то гематома, к которой прикладывали лед, чтобы она рассосалась. Но хорошо, что обошлось без швов. У моей соседки по палате их было пять. Ей из-за этого сидеть нельзя было: все время стоя да лежа.

Ломит поясницу, тянет внизу и хочется в туалет

(Кристина)

Я решила воспользоваться направлением и легла в роддом за 5 дней до назначенного дня. По факту вышло, что за три. За сутки до родов немного заныла спина – начались легкие схватки. В этот же период успела отойти пробка. А на следующий день они сменились жесткими: по 1,5 минуты в 6-8 минут дико ломит поясницу, тянет внизу и хочется в туалет. И так я мытарилась где-то с 15:30 до 19:00. После чего направилась к медсестре.

Осмотр показал, что моя матка уже раскрылась на 8 см, но плодный пузырь еще не лопнул. Мне сделали клизму, отправили подмыться и переодеться. Потом проверили КТГ состояние ребенка и провели процедуру анестезии. Все это длилось примерно 1,5 часа. Сам процесс родов по ощущениям составил 30-40 минут. Врач меня постоянно ругал за то, что я так себе тужусь. Это все, что всплывает в памяти. Однако я представляла роды более болезненными, чем они оказались в реальности. Скажу, что было вполне терпимо. Я даже не почувствовала, как мне накладывают швы. Это потом они дали о себе знать, не слабо так, недели три болели дико.

Сразу после родов мне дали подержать малыша пару секунд, потом забрали его, взвесили, помыли, запеленали, положили рядом на специальный столик и оставили нас лежать на 1,5-2 часа. Это было облегчающе чудесно.

Родить ребенка – это самое простое

(Елена)

Мои роды оказались стремительными и достаточно безболезненными. Перед ними настраивала себя на то, что рожу быстро и легко. Так и получилось. Не устаю повторять, что самовнушение - великая вещь!

В день Х, так и не дождавшись проявления родовой деятельности, я сдалась в родильный дом. Признаюсь, была рада, что схватки не происходили дома. В такой момент все-таки вокруг должны быть профессионалы. В этот же день в 10 часов вечера что-то щелкнуло в животе, оказалось - отошла пробка, а за ней начали отходить воды. Меня сразу перевели в родильный зал. Отмечу, что в обсервационном отделении орского роддома каждой женщине предоставляется отдельный родзал, где она проводит время до родов, рожает, а также находится какое-то время после.

Во время схваток разрешают ходить по палате, сидеть на фитболе, лежать на кушетке. В общем, полная свобода действий. Делай, что хочешь, только лишь в руках себя держи, не истери и бестолку не ори.

Вернемся. В 10 часов вечера отошли воды, а уже в 3 часа ночи следующего дня синенький ребеночек лежал на моем животе. В общей сложности роды длились 5 часов. Первые 4 часа прошли спокойно, схватки не доставляли особо неприятных ощущений. Очень помогали дыхательная гимнастика и массаж. А вот последний час дался с трудом. Терпеть схватки стало тяжело, самообладание покинуло, и я, к стыду своему, начала просто орать.

Непосредственно сам процесс родов стал быстрым и безболезненным этапом. Надо было ноги к животу прижимать особенным образом. Я делала это неправильно, и акушерка меня отчитывала. Поэтому перед потугами думала о том, как «не лохануться бы» и успеть побольше воздуха набрать. Акушерка очень помогла. Суровой женщиной оказалась. Только благодаря тому, что она шипела на меня, я и родила. Несколько потуг и все. Правда, не обошлось без парочки разрезов, которые зашивали без анестезии рассасывающимися нитками. Швы ныли дней семь. Но это мелочи. Ребенок родился и слава богу.

После родов думалось, что такое адище не забывается. Но боль прошла, раны зажили, и все забылось. Сейчас я уже почти не помню, какие чувства испытывала. Добавлю, что во время беременности мне казалось, что вынашивать ребенка 9 месяцев - это тяжело. В процессе родов – что нет ничего сложнее этого, и хотелось отмотать время назад. А послеродовой период оказался настолько сложным и болезненным, что родовая боль забылась. Теперь же, находясь в состоянии круглосуточной бессонницы, я говорю, что родить ребенка - это самое простое, все сложности – впереди!

Известны и такие случаи, когда орские роженицы в буквальном смысле влетали в родзал, быстро выпускали из себя младенца и уже на следующий день покидали медицинское учреждение. Но это единичные женщины. Хотя в целом, действительно важен позитивный настрой, информированность и соблюдение предписаний.

Ну и кто тут слабый пол?

Причины боле

Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.

В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами - специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность - это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.

Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки - именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно - головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме - торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.

Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.

Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, - только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса - адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Обезболивать или терпеть?

Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?

Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, - все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам - залог успеха

Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное - наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.

Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж.

Другие способы самообезболивания родов

Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.

Обычно самым болезненным бывает первый период родов - период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.

Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.

Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.

При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.

Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.

При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ваннылучшевоздержаться,таккак повышается опасность инфицирования в родах.

Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце - во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится - подремать.

Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.

Оптимальное поведение во время потуг

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг - произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка - от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.

Третий период родов - рождение последа - обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное - не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше - и тогда все пройдет хорошо!

Нетрадиционные методы обезболивания

В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии - воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи.

То, что боль при родах достигает невероятной силы, мы все знаем с детства — из классической литературы, рассказов мамы и фильма «Семнадцать мгновений весны». Фраза о том, что Бог назначил женщине «в муках рожать детей своих» тоже известна всем.

Гораздо меньше женщин читали или слышали о том, что, по мнению специалистов, изучающих Библию, в этой фразе мы имеем дело с неточным переводом — и речь шла вовсе не о муках, а о трудах матери при рождении нового человека. Еще реже звучат рассказы о родах без боли, по крайней мере, без сильной боли. А ведь именно такими и должны быть нормальные роды.

Что же делает роды болезненными?

Прежде всего, как ни покажется странным, незнание женщиной природы этого процесса и ее страх перед родами. Известно, что когда человек заранее боится какого-либо ощущения, то при его наступлении оно кажется гораздо более сильным, чем есть на самом деле.

Это касается и боли при родах. Женщина прислушивается к себе в ожидании страшной боли, а психика наша устроена так, что она позволяет нам испытать все то, на что мы настроены в данный момент. Поэтому для того, чтобы снизить болевые ощущения в родах, начинать нужно не с выбора лучшего в мире анестезиолога, а с психологической подготовки к родам еще во время беременности, а то и до ее наступления.

На многих курсах подготовки к родам учат методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения. На самом деле, пока речь идет даже не об обезболивании как таковом, а о другом отношении к родовой боли и умении взять ее и свое тело в родах под контроль. Родовая боль не должна вызывать страх, потому что она не враг, а союзник рожающей женщины.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Почему рожать больно?

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки.

Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Кроме того, на занятиях она осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения — дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

По мнению большинства специалистов, что психологическая подготовка женщины к работе с болью позволяет снизить потребность роженицы в медикаментозном обезболивании и в то же время не влияет на состояние новорожденного.

Акушеры-гинекологи медицинского центра «Евромедпрестиж» в ходе ведения беременности не только проводят тщательную диагностику будущей мамы и ребенка, но и знакомят будущих родителей с различными методами подготовки к родам.

Вы сможете узнать, что существует множество возможностей облегчить родовую боль, даже совсем избавиться о нее (либо своими силами, либо с помощью медицинских средств и приемов, которые изучают при подготовке к родам), либо путем сочетания всех этих способов, что придаст Вам уверенности и спокойствия во время встречи с Вашим малышом.

Процесс родоразрешения, к сожалению, практически всегда сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Однако с ними можно и необходимо справиться ради самого прекрасного момента в жизни женщины – рождения ребенка. Существует множество способов уменьшения боли при родах , составляющих две большие группы – немедикаментозные и медикаментозные. При выборе средства следует учитывать не только избавление от ненужных страданий роженицы, но и безопасное появление на свет малыша.

Страх перед болью

Страх перед родовой болью, как правило, возникает после рассказов подруг или в результате собственного не совсем удачного опыта. Во время подготовки к родам на специальных курсах или во врачебных кабинетах этой проблеме также не всегда уделяют достаточно внимания. Женщины боятся задавать вопросы, а врачи и акушерки старательно обходят стороной данную тему, не желая пугать будущих мам. Негативные эмоции неизбежно усиливают боль, но на самом деле мы больше всего боимся неизвестного.

Психологические факторы, оказывающие влияние на способность терпеть болевые ощущения во время родов:

• интенсивность нервного напряжения и страха;
• эмоциональный настрой на роды и ожидания, связанные с ними, воспоминания о предыдущих родах или рассказы знакомых женщин;
• наличие факторов, отвлекающих внимание от болевых ощущений (массаж, водные процедуры);
• осведомленность о том, что происходит с телом женщины во время родоразрешения;
• осознание смысла и цели страданий, через которые проходит роженица.

Труд материнства

Только некоторые женщины рожают, практически не чувствуя боли. Перед вами стоит выбор: либо быть терпеливой и выносливой, либо заранее ознакомиться с имеющимися в арсенале акушеров способами снятия родовой боли и подготовиться к применению медикаментозных методов, если окажется, что боль будет сильнее вас. Зная свои возможности, можно заблаговременно постараться уменьшить ее. К сожалению, невозможно полностью устранить боль.

Боль: знакомая незнакомка

В ожидании первого ребенка трудно представить себе, как могут протекать роды. Женщины, уже прошедшие это испытание, высказываются довольно субъективно. Это и понятно, ведь каждый человек имеет свой собственный порог чувствительности и по-разному реагирует на болевые раздражители. Не бывает двух абсолютно одинаковых родов. Не стоит обращать внимания на истории, от которых мурашки идут по коже. На родовые боли оказывают влияние многие факторы, например, первые ли это роды; были ли у женщины болезненные менструации; пришлось ли применить окситоцин, чтобы вызвать родовую деятельность, и как долго она уже продолжается; как расположен ребенок в матке и т. д. Огромное значение имеют культурные, семейные и общественные традиции, а также психологическая подготовка роженицы. Важна также окружающая атмосфера и поддержка родственников и друзей. Любовь и спокойствие близких людей, которым женщина доверят и на помощь которых надеется, оказывают положительное влияние на ее состояние: если боль не ослабевает, то, по крайней мере, становится гораздо более терпимой.

Что может чувствовать женщина?

В начале родовой деятельности болевые ощущения могут показаться до боли знакомыми, напоминать дисменорею (болезненные менструальные циклы) с той разницей, что будут более интенсивными. Такие ощущения вызваны сокращениями мышц шейки матки, приводящими к ее раскрытию. Позже возникает боль в области живота, сопровождающая схватки. Она непостоянна и скорее похожа на волны, которые нарастают, достигают высшей точки и затем плавно отступают. На пике схватки боль может быть очень сильной, но когда схватка проходит, от болезненных ощущений практически не остается и следа. Иногда, кроме боли в животе, появляются мучительные боли в пояснице, вызванные давлением головки плода на нервные окончания в области копчика. Некоторые женщины образно представляют боль при родах , как сильнейшее сжатие обруча, другие сравнивают ее с болезненными судорогами в икрах. Однако иногда роженицы даже не вспоминают о боли, а говорят, что схватки приводят к необычайному приливу энергии.

Этапы боли

В начале первого периода родовой деятельности сокращения матки не воспринимаются болезненно, женщина может испытывать лишь небольшой дискомфорт. По мере развития родовой деятельности интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между ними уменьшается, неприятные ощущения чувствуются все отчетливее, появляется боль.

Критическим моментом обычно считается конец первого периода родов, при котором к болезненным схваткам присоединяются усталость и желание, чтобы все поскорее закончилось. Второй период, то есть период изгнания плода, кажется более легким в плане болезненных ощущений. Сильные сокращения матки в потужной фазе можно еще более усилить целенаправленными действиями. Когда головка ребенка продвигается вниз по родовому каналу, появляется новое неприятное чувство – распирание и растяжение тканей таза, влагалища и промежности. Сам процесс рождения головки обычно безболезнен, поскольку нервные окончания максимально растянутых тканей промежности уже не в состоянии передавать болевые импульсы. Именно поэтому эпизиотомия (рассечение промежности) не вызывает болезненных ощущений. Изгнание плаценты, обычно через несколько минут после рождения ребенка, тоже не причиняет боли. К сожалению, часто неприятные воспоминания женщин связаны не с самими рода¬ми, а с наложением швов на надрезы или разрывы в области промежности. Полную ответственность за эту боль несут врачи и акушеры, поскольку они должны перед наложением швов применить для обезболивания местную или общую анестезию.

Почему должно быть больно?

Боль при родах вызвана несколькими причинами, ниже мы приведем только основные:

• сокращения мускулатуры матки, которые оказывают давление на нервные окончания, проходящие в мышечных волокнах ее тела, а также ишемия (временный недостаток кровоснабжения) самого органа; в результате роженица чувствует боли, подобные тем, которые испытывают при инфарктах;
• растяжение шейки матки по мере того, как происходит раскрытие родового канала;
• давление головки ребенка на нервные окончания в области копчика, что вызывает болезненные ощущения в области поясницы;
• давление спускающейся вниз головки плода на ткани влагалища и промежности во время второй стадии родов (см. ссылку ниже ).

Как ни странно может показаться на первый взгляд, однако боль, сопровождающую роды, гораздо легче перенести, чем другие болевые ощущения, с которыми нам приходится сталкиваться в нашей повседневной жизни, потому что:

• к родовой боли можно заранее подготовиться в течение беременности, проконсультировавшись со специалистами;
• она не постоянна: появляется и исчезает с определенной периодичностью, что дает возможность роженице передохнуть; наиболее интенсивные боли длятся не дольше 20-30 секунд, а перерывы между ними – несколько минут;
• у нее есть свое назначение и цель, как в прямом, так и в переносном смысле слова. Болевые сигналы дают начало целому ряду гормональных изменений, происходящих в организме женщины и имеющих огромное значение для процесса лактации и установле¬ния прочных связей между матерью и ребенком;
• известно, что она не будет длиться вечно, а в конце вас ожидает чудесная награда.

Боль – это явление не только физиологическое, но и психологическое. Интенсивность болевых ощущений не находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей, а скорее прямо пропорциональна уровню переживаемого стресса. Исследования ученых доказывают, что физиологический порог болевой чувствительности у всех примерно одинаков. Однако люди отличаются друг от друга реакцией на болевые раздражители, то есть тем, как они переносят боль, что зависит от индивидуального восприятия каждого человека сложившейся ситуации и многих других психоэмоциональных факторов.

Способы снятия родовой боли

В качестве помощи роженице можно предложить множество способов «усмирения» родовой боли и обезболивающих средств, начиная от естественных и заканчивая медикаментозными, с применением сильнодействующих препаратов и процедур, выполняемых опытным врачом.

Натуральные методы, несмотря на свою безопасность и эффективность, еще не нашли массового применения у нас в стране. Большинство роддомов предлагает только традиционные средства: лекарственные препараты или оперативное вмешательство.

Естественные способы борьбы с болью

Они безопасны и при этом часто высокоэффективны. Перед тем как вы попросите дать вам более сильное средство, стоит попробовать следующие методы:

• массаж – нежное прикосновение может принести облегчение, особенно при болях в спине, а также напряженных мышцах плеч и предплечий; спокойные кругообразные движения помогают роженице избавиться от напряжения мышц. Для выполнения массажа необязательно проходить специальные курсы, достаточно прислушаться к просьбам женщины;
• водные процедуры – ванна или душ – приносят практически незамедлительное облегчение. Можно принять ванну, когда схватки становятся более болезненными и провести в воде почти все роды. Вода способствует более свободным движениям и релаксации, расслаблению мышц, улучшению кровообращения, что приводит к ослаблению боли при схватках и повышает их эффективность. Некоторые женщины, воодушевленные благоприятным воздействием воды, желают оставаться в ней до самого конца. Вода оказывает расслабляющее действие на ткани промежности, поэтому момент рождения ребенка становится практически безболезненным;
• теплые и холодные компрессы – применяемые поочередно, эффективны при болях в спине; можно использовать грелку и мешочек со льдом;
• глубокая релаксация – специальные техники дыхания, гипноз и самовнушение – это отличные средства контролировать боль с помощью своего внутреннего потенциала. Следует учесть, что для их применения требуется предварительная подготовка и работа над собой. Необходимо предупредить медицинский персонал, если вы собираетесь использовать данные методы;
• акупунктура или иглоукалывание – древнейший метод из арсенала традиционной китайской медицины, ведет к уменьшению болей различного происхождения. Применение этого метода возможно только под наблюдением опытного и проверенного специалиста в области рефлексотерапии;
• ароматерапия – способ лечения запахами – до сих пор мало известна у нас, ее использование также связано с профессионализмом специалиста. Попытки самостоятельного обезболивания с помощью вдыхаемых эфирных масел во время беременности могут оказаться особенно опасными;
• гомеопатия – лечение небольшими дозами лекарственных растений и минералов. Сеанс такого обезболивания также должен проводиться только после предварительной консультации с опытным специалистом.

Медикаментозные способы

В случае если немедикаментозные методы лечения болевых синдромов окажутся недостаточными, в арсенале остается широкий спектр анестезирующих препаратов. Большинство роддомов обеспечено эффективными лекарственными средствами обезболивания для рожениц. Если вы планируете прибегнуть к эпидуральной анестезии, к концу беременности необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, чтобы убедиться, нет ли у вас противопоказаний к ее применению. Следует также провести лабораторные анализы крови на свертываемость и сделать ЭКГ.

Сама процедура выполняется анестезиологом и заключается во введении в межпозвоночное пространство в области поясницы тонкого катетера, через который подается обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить снижение кровяного давления, одновременно внутривенно вводят соответствующие лекарства. Обез¬боливающее средство блокирует болевые ощущения в нижней части тела, однако женщина реагирует на прикасание, ощущает движения и сама может двигаться, что позволяет ей оставаться активной во время родов и участвовать в потугах. Когда действие лекарства прекращается, возобновляется введение обезболивающего препарата через катетер. Обычно эту анестезию применяют, если шейка матки раскрыта на 4-5 см, а схватки становятся болезненными. Слишком раннее поступление обезболивающих препаратов приводит к торможению родовой деятельности. Для введения катетера пациентка должна принять положение сидя, наклонившись вперед или лежа на боку, сильно вогнув плечи и поджав колени к грудной клетке. Предварительно выполнив местную анестезию, делают прокол иглой в надлежащем месте, и уже по нему подается лекарство. Наличие катетера практически не ощущается женщиной. После родов катетер удаляют.

Медикаментозные способы устранения боли разделяют на:

• сильнодействующие обезболивающие лекарственные препараты (например, доларган) – наркотические средства, вводимые внутримышечно или внутривенно, которые вызывают ослабление реакции на болевые сигналы, иногда сонливость и вялость, снижающие способность женщины адекватно воспринимать происходящее и активно сотрудничать во время родовой деятельности. Препараты проникают через плацентарный барьер, воздействуя на кровеносную систему плода, что может вызывать нарушения дыхания и проблемы с сосанием у новорожденного;
• местная анестезия – введение обезболивающего средства (например, лигнокаина) в месте предполагаемого хирургического вмешательства; часто таким образом обезболи¬вают область промежности, подвергшуюся разрыву или надрезу, перед наложением швов;
• общий наркоз – внутривенное или ингаляционное введение анестезирующего препарата, усыпляющего пациентку, применяется для обширных хирургических вмешательств, таких как кесарево сечение, извлечение плаценты или чистка матки после родов.

Обезболивающие средства, которые могут применяться для снижения боли при родах , становятся все доступнее. Медицина достигла огромных успехов в борьбе с болью. По-прежнему ставя во главу угла рождение здорового ребенка, врачи, тем не менее, все больше внимания уделяют самочувствию роженицы. Несмотря на все более широкую доступность сильных анальгетиков, многие женщины сознательно выбирают естественные роды. Каждая будущая мама по-своему проходит через нелегкое испытание рождения ребенка. Самое важное – это предоставить всем женщинам возможность сделать осознанный и свободный выбор.