Сильный жар ребенка что делать. Жар у ребенка: что делать? Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Повышение нормальной температуры – это естественная реакция организма на атаку болезнетворных бактерий. Как действовать, если у ребенка жар? ?

Высокая температура свидетельствует о том, что организм начал активно бороться с инфекцией. Чем больше вырабатывается специального белка – интерферона, который уничтожает вирусы, тем выше поднимается столбик термометра. Если жар сбивать необдуманно, то количество интерферона уменьшается и победить болезнь становится сложнее.

Какая температура считается нормальной у ребенка

Чтобы определить, в норме ли температура, учтите несколько факторов.

1. Во-первых, возраст ребенка. У обычная температура у новорожденного - 37 °С (± 0,5 °С), у детей старше 6 месяцев – 36,6 °С.
2. Во-вторых, время суток, когда вы ее измеряете. Наиболее высокой температура бывает вечером, низкой – утром.
3. В-третьих, физическое состояние ребенка. После активных игр этот показатель повышается, после отдыха – понижается.

У некоторых детей нормальной является температура, уровень которой немного выше или ниже среднестатистического показателя 36,6 °С. Если после тщательного обследования врач не обнаружил у ребенка проблем со здоровьем, значит, это индивидуальная особенность его организма.

Причины высокой температуры у детей

Пониженная температура у ребенка , как правило, следствие переутомления, недоедания, определенных заболеваний. Но чаще всего мамы сталкиваются с ее повышением. Это считается одним из основных признаков ОРВИ, бронхита, гриппа, кишечных инфекций. Кроме того, высокая температура у ребенка может быть из-за переутомления или стресса (который может быть вызван первым посещением детского сада, эмоциональным перенапряжением из-за ярких впечатлений, конфликтами в семье).

Как измерить ребенку температуру?

Важно знать: показания на градуснике зависят от того, каким способом вы измеряете температуру. Ректальная температура (в прямой кишке) отображает самые точные данные. Нормальный результат в этом случае около 37 °С (± 0,5 °С).

Если вы решили измерить температуру во рту, то цифра на электронном табло по сравнению с предыдущим способом обычно меньше на 0,3-0,8 °С.

В подмышечной впадине здорового ребенка термометр покажет 36,6 °С – то есть ниже, чем при ректальном способе.

Детский градусник

Существуют ртутные, электронные и нфракрасные термометры, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Градусник-соска. Самый простой способ измерить температуру грудничку. Пусть ребенок подержит во рту соску 4-5 минут, и вы получите результат. Преимущества – полная безопасность и максимальная точность показаний. Кроха не испытает неудобств.

Инфракрасный термометр для измерения температуры в ухе. Результат готов всего через одну секунду. Можно использовать как для грудничков, так и для детей постарше. Корпус не требует особого ухода.

Ртутный термометр. Этот градусник сослужил добрую службу не одному поколению. Подойдет для детей постарше. Размещайте его под мышкой в складке кожи. Через 5 минут оцените результат. Если ребенок крутится, придерживайте выступающую часть термометра двумя пальцами (но не ладонью).

Электронный термометр. Таким приспособлением можно измерять температуру под мышкой и в заднем проходе. При первом способе показания готовы через 7 минут, при втором через 3 минуты

Как часто измерять температуру у ребенка?

Через две-три недели после рождения ребенка желательно определить, какая температура является для него нормой. Проводите измерения несколько раз в день тем способом, который вы планируете использовать и в дальнейшем. Со временем показатель может измениться, поэтому делайте контрольные измерения (при условии, что ребенок здоров). Малыш болеет? Ставьте градусник утром, вечером и ночью (если ощущаете, что у ребенка сильный жар). Ну и, конечно, через 15-30 минут после приема лекарств.

Когда снижать температуру у ребенка

Дети по-разному переносят повышение температуры. Кто-то при 38 °С активно играет, а у кого-то при 37 °С нет сил встать с кровати, ощущается ломота в теле, болит голова.

Будьте внимательны, если ребенок плохо переносит лихорадку. При появлении судорог сразу дайте ему жаропонижающее средство и немедленно вызывайте врача! Так же поступите, если ребенок побледнел, ручки и ножки стали холодными, его знобит.

Ребенок на ощупь горячий, кожа покраснела, но он чувствует себя вполне сносно? Принимайте меры, когда температура превысит 38,5 °С. А до того сделайте все, чтобы он терял тепло.

Важны два фактора.

1. Первый – прохладный свежий воздух (нагревая его на вдохе, организм охлаждается). Поэтому проветривайте комнату почаще! Оптимальная температура в детской - 18 °С. Но ребенок не должен мерзнуть. Если нужно, оденьте его теплее.
2. Второй – обильное питье (подогретое, но не горячее!). Вместе с потом будет активно уходить тепло. Давайте ребенку воду, компот из сухофруктов, отвары трав, чай с малиной, липой, шиповником. При этом помните о возможной аллергии.

Снизить температуру у ребенка помогут не только лекарственные препараты. Но учтите некоторые важные нюансы.

К наиболее безопасным методам относится клизма . Она хорошо действует как жаропонижающее. Однако ее нельзя ставить, если у ребенка проблемы с кишечником.

Быстрый результат дает обтирание уксусом (разведите его с водой в соотношении 1: 4). В этом случае следует быть очень внимательной, так как уксусные пары способны вызвать отравление организма. Не исключена и аллергическая реакция.

Обертывание прохладной простыней – еще один традиционный народный способ. Но он не очень эффективный, поскольку ткань мешает испарению с поверхности тела. К тому же ребенка можно еще бельше простудить.

Снижая температуру народными средствами, вы должны быть уверены, что не нанесете ребенку вред.

Снижение должно быть плавным. Резкие скачки опасны для организма.

Хорошо снимает жар гомеопатия. Грудничкам врачи рекомендуют ставить специальные свечи. Они мягко и постепенно – что очень важно! – снизят температуру до приемлемых показателей.

Лекарство не помогло? Пришло время принять препарат на основе парацетамола. Также жаропонижающий эффект оказывают средства на основе ибупрофена и нимесулида.

Но помните: этими лекарствами не вылечить недуг, спровоцировавший повышение температуры, с их помощью можно лишь снять неприятные симптомы – жар и болевые ощущения.

Питание больного ребенка

Многое зависит от того, на фоне какого заболевания появилась лихорадка. Но существуют и общие рекомендации.

Как можно чаще давайте ребенку пить. Оптимальная температура напитка – такая же, как температура тела крохи. Детям старше года лучше всего давать чай с малиной. Но после него ребенок сильно потеет. А ведь организму нужно, чтобы было чем потеть. Поэтому предлагайте карапузу также воду или компот.

Аппетит у ребенка вряд ли в это время возникнет. И не заставляйте его есть! Сейчас все силы направлены на борьбу с болезнью. Легкий суп, тушеные овощи или картофельное пюре – вот лечебное меню. Больной попросил поесть? Отлично! Спросите, чего ему больше всего хочется, и обязательно приготовьте это блюдо. Но не давайте ребенку сладостей, молочных и кисломолочных продуктов, белого хлеба, сдобы, винограда. То есть всего того, что может при очень высокой температуре забродить в кишечнике.

Температура у грудничка

Температура у грудничка – 37,1 – 37,2 не должна вас настораживать. У новорожденных и детей до 6 месяцев такие показатели считаются нормой. Цифра выше 37,5 – считается симптомом болезни. Наиболее распространенные причины повышения температуры у грудничков – простуда, прорезывание зубов и перегрев.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то скорее всего он откажется от еды в пользу груди. Будьте всегда рядом. Ваше молоко – основное и самое любимое блюдо грудничка.

Температра у ребенка: чего нельзя делать

Организм сам знает, что в данный момент ему особенно необходимо. Прислушивайтесь к желаниям вашего ребенка. Кроха вялый, сонный, не хочет вставать с постели? Не тревожьте его, не пытайтесь развеселить. Лишь спросите, хочет ли он, чтобы вы ему немного почитали, спели песенку или рассказали сказку.

Следите, чтобы больной не злоупотреблял просмотром телевизора. Некоторые родители разрешают детям подолгу смотреть мультики, отчего у малышей появляется головная боль, резь в глазах.

Вам кажется, что ребенок слишком бодр и активен? Считаете, что при высокой температуре нужно лежать? Не торопитесь с выводами! Если карапузу хочется двигаться, значит, это ему не повредит. Наоборот, хорошо, что он не скучает. Если ребенок не против, то поиграйте вместе в какие-нибудь несложные настольные игры или в куклы (например, в доктора).

И всегда помните: какого бы возраста ни был ребенок, ваши прикосновения, поглаживания, покачивания – лучшее для него лекарство. Благодаря маминой любви и заботе он очень быстро поправится.

Температура у детей: народные средства

Спросите у лечащего врача, какие народные методы помогут вам справиться с жаром. Ведь для того, чтобы их использовать, нужно знать, что еще, кроме температуры, беспокоит малыша. Вы не совсем согласны с его рекомендациями? Считаете, что вашему крохе ставить клизму нельзя (хотя врач рекомендует)? Проконсультируйтесь с другим доктором!

1. Лечебный раствор для клизмы

Чтобы сбить жар, разведите в стакане воды комнатной температуры чайную ложку поваренной соли. Перед процедурой смажьте наконечник клизмы вазелином.

возраст ребенка раствор, мл

до 6 мес. не более 50

от 6 мес. до 1,5 года не более 100

от 2 до 3 лет не более 200

Лихорадка или жар - это повышенная температура тела выше обычного и нормальная реакция на внедрение в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Также температура может повышаться при травмах, тепловом ударе, обезвоживании и других проблемах в организме.

Нормальная температура тела человека - от 36 до 36,9 °С. По утрам она может на полградуса понижаться, а к вечеру - повышаться. В разных частях тела температура имеет разные, но не сильно отличающиеся показатели. В ротовой полости и прямой кишке она может колебаться и доходить до 37, 5 °С.

Стоит сказать, что для разных людей норма может отличаться. У 10 % населения нормальная температура колеблется в пределах от 36 до 38 °С при условии здорового организма и отсутствия инфекций. Это объясняется индивидуальными особенностями обмена веществ и жизнедеятельности организма.

Многие люди боятся повышения температуры и стараются как можно быстрее сбить ее, что является большой ошибкой. Ведь возникновение жара является желательной реакцией для организма. Это главный признак того, что организм начал самостоятельно бороться с инфекцией.

Бактерии и вирусы не способны жить при высокой температуре тела, поэтому жар является союзником в борьбе с болезнью. При повышении температуры ускоряются обменные процессы, токсины и шлаки выводятся из организма, усиленно вырабатываются антитела, направленные на подавление инфекции.

Однако в некоторых случаях высокая температура может нести и угрозу здоровью человека. Особенно опасна сильная лихорадка с температурой выше 41 °С. А для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания несет опасность даже невысокая температура.

Виды повышенной и высокой температуры тела

В медицине различают три состояния по степени повышения температуры:

• субфебрильная или повышенная- от 37 до 38 °С;
• фебрильная или умеренная - от 38 до 39 °С;
• пиретическая или высокая - от 39 до 41 °С;
• гипертермическая или чрезмерная и самая опасная для человека - выше 41 °С.

По продолжительности лихорадка разделяется на острую (от нескольких дней до двух недель), подострую (от двух недель до 45 дней) и хроническую (более, чем 45 дней). По причинам возникновения лихорадка может быть неинфекционной и инфекционной.

У лихорадки есть периоды нарастания, разгара и снижения температуры. Снижается она по-разному. Постепенное снижение температуры в течение 4-5 суток с небольшими вечерними повышениями называется лизисом, а молниеносное окончание лихорадки с резким снижением температуры в течение одного дня - кризисом. Он сопровождается обильным потоотделением. Раньше кризис был признаком выздоровления организма, но с появлением антибиотиков и сильных жаропонижающих средств этот критерий потерял свое значение.

По суточным колебаниям температуры выделяют следующие формы лихорадки, называемые температурными кривыми:

• Устойчивая или постоянная - несколько дней держится постоянная высокая температура в пределах 39 °С с суточным колебанием не более 1 °С. Характерна для вирусных инфекций, пневмонии и брюшного тифа.
• Послабляющая или ремитирующая - температура постоянно повышена, но в течение суток может колебаться на 2 °С. Наблюдается при гнойных ранах и абсцессах, туберкулезе, новообразованиях.
• Перемежающаяся или интермитирующая - суточные колебания больше 1 °С, при этом утром температура нормальная, а днем или ночью она поднимается и держится в течение нескольких часов. Такая лихорадка возникает при малярии, гнойных инфекциях, инфекционном мононуклеозе.
• Истощающая или гектическая - пониженная или нормальная температура по утрам с суточными колебаниями, достигающими до 5 градусов и сопровождающимися обильным потоотделением. Появляется при септических заболеваниях и туберкулезе легких.
• Извращенная или обратная - температура по утрам выше вечерней. Встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сепсисе.
• Нерегулярная или неправильная - не имеет закономерности в колебаниях. Встречается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе, сепсисе.
• Волнообразная - температура повышается медленно в течение нескольких дней с последующим медленным снижением и длительными периодами нормальной температуры. Встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.
• Возвратная - периоды нормальной температуры чередуются с повышением до 40 °С. Возникает при малярии и возвратном тифе.

Температурные кривые имеют диагностическое значение, зависят от способности организма сопротивляться и характера инфекции.

Причины лихорадки

Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены - белки, запускающие процессы повышения температуры.

Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.

Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:

Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:

• укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
• тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
• физическое перенапряжение в условиях жары.

В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.

Симптомы и признаки

Повышение температуры чаще всего сочетается с сопутствующими симптомами, которые помогают понять причину лихорадки. Например, при возникновении инфекции может появиться кашель, покраснение и боль в горле, отеки и прочие признаки заболевания.

При усилении жара снижается потоотделение, повышается мышечный тонус, кожа становится горячей и сухой, учащается пульс. Также присутствуют следующие симптомы:

• озноб, дрожь, слабость, а также мышечные боли;
• головная боль, покраснение лица, учащенное дыхание;
• чувство жажды, отсутствие аппетита;
• сначала возбуждение, а затем заторможенность нервной системы;
• спутанность сознания и бред при высокой температуре;
• у маленьких детей плач, раздражительность.

Если нарушается сон и температура превышает 38,5 °С, медики рекомендуют снижать температуру. Наиболее опасна длительная лихорадка. Если температура повысилась до 39 °С у взрослых и до 38,5 °С у детей и держится более трех дней, следует немедленно обращаться к врачу. Лихорадка с температурой выше 40 °С опасна при любой продолжительности.

При повышении температуры выше 37,5 °С у деток трехмесячного-полугодового возраста также требуется вызов врача, особенно, если лихорадка держится более суток. У детей возрастом от полугода до 6 лет при высоких температурах могут наблюдаться судороги, сыпь, ригидность затылочных мышц, что также является сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Так как повышение температуры является симптомом какого-либо заболевания, диагностика направлена на выяснение причины лихорадки:

• изучается история болезни;
• проводится осмотр пациента;
• измеряется температура тела;
• назначаются анализы крови, мочи и кала;
• берется проба на мокроту;
• при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, гинекологическое обследование и др.).

Жаропонижающие средства

• употреблять побольше теплой жидкости в виде воды, брусничного или клюквенного морса;
• прикладывать прохладные компрессы на лоб, запястья, шею, области подмышек и паха;
• протирать тело слегка теплой водой (около 33 °С), можно принять ванну с теплой водой (около 35 °С);
• регулярно проветривать комнату и не укутывать больного слишком тепло;
• принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол, ибупрофен и др.).

На аптечном рынке представлено большое разнообразие жаропонижающих препаратов. Все они действуют по одному принципу и обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для улучшения состояния нужно лишь снизить температуру на 1 °С, поэтому не следует принимать жаропонижающие таблетки одну за другой. Также не желательно пить эти препараты курсами и применять их более трех дней подряд без консультации лечащего врача. А при повышении температуры до 40 °С и выше необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Что нельзя делать при повышенной температуре:

• применять средства, способные повысить температуру (спиртовые компрессы, горчичники, горячий душ или парная);
• пить кофе, горячий чай с малиновым вареньем или горячее молоко с медом, а также употреблять алкогольные напитки;
• укутываться;
• нежелательно увлажнять или нагревать воздух в помещении, где находится больной.

Если у ребенка повышается температура

Большинство педиатров считает, что не стоит сбивать температуру, если она ниже 38 °С. Чтобы не ошибиться, важно правильно измерять температуру.

Для правильной оценки состояния ребенка необходимо знать его индивидуальную норму. Для этого в течение одной недели следует дважды в день измерять температуру у здорового малыша. Важно, чтобы измерения проводились в одно и то же время. Средний показатель и будет означать температурную норму ребенка.

У большинства новорожденных младенцев в течение первых 5 дней жизни возможны повышения температуры до 38 и даже 39 °С. Это естественный процесс - происходит адаптация организма малыша к окружающей среде.

В разных частях тела температура может различаться. Для деток от месяца и до 7 лет нормой считается:

• в подмышках, паху и сгибе локтя - от 36,4 до 37,2 °С;
• оральная - от 36,6 до 37,2 °С;
• ректальная - от 36,9 до 37,5 °С.

Температура измеряется несколькими способами: в подмышечной впадине или в паху, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). У деток в возрасте до 5 лет рекомендуется ректальный метод, который считается более достоверным. Нужно положить ребенка на бочок, согнуть ему ножки и ввести электронный градусник в прямую кишку не более, чем на 1 см. Нельзя при таком способе измерения использовать ртутный термометр.

Деткам старше 5 лет можно измерять температуру во рту, в подмышках или в паховой впадине. Перед измерением область кожи, где будет находиться градусник, необходимо насухо вытереть, так как влага искажает показатели. Термометр устанавливается таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в кожной складке.

Продолжительность измерения во рту ртутным градусником - 3 минуты, электронный же термометр издает звуковой сигнал. Для измерения температуры в подмышечной впадине или паху ртутным термометром требуется около 7 минут. Для подростков подходят все методы измерения. Температуру в период болезни следует измерять трижды в день, а в ночные часы до двух раз (в 12 часов ночи и около 4 утра).

В настоящее время для измерения температуры есть множество разновидностей термометров и различных приборов. Кроме ртутного градусника можно применять цифровые или электронные термометры разных форм, термочувствительные индикаторы, а также различные инфракрасные модели.

Однако при этом следует учитывать, что индикаторы дают приблизительные значения, свидетельствуя лишь о повышении температуры. Электронные термометры имеют погрешности до 0,5 °С, требуют частой смены батарейки и со временем теряют точность. Самым точным измерителем температуры по-прежнему остается стеклянный ртутный термометр, использование которого требует осторожности.

Если лихорадка с температурой 38 °С держится у ребенка больше одного или двух дней, следует вызвать врача. До его прихода можно постараться улучшить состояние малыша и сбить температуру самостоятельно. Для этого необходимо:

• уложить ребенка в постель и давать ему побольше жидкости комнатной температуры (теплая вода, морсы, компоты с кислинкой);
• ограничить физическую активность и сильные эмоции;
• кормить небольшими порциями;
• надеть малышу легкую свободную одежду;
• накладывать на лоб, в подмышки или паховую область прохладные компрессы комнатной температуры;
• проводить обтирания влажной тканью, смоченной в уксусном растворе (9 %-й уксус развести в воде в соотношении 1:1), при этом не касаясь лица, сосков, ранок, прыщей и гениталий;
• исключить ингаляции и согревающие компрессы.

При обтирании ребенка кожа должна обсыхать на воздухе. При этом необходимо следить, чтобы он не замерз, иначе дрожь снова повысит температуру. Следует проводить измерения каждые полчаса и повторять обтирания, пока температура не станет на 1°С меньше.

Если температура не превышает 38 °С и у малыша нормальное самочувствие, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Если же наблюдаются сильное недомогание, озноб, слабость и в прошлом были судороги, можно дать малышу жаропонижающий препарат, входящий в группу парацетамолов (панадол, тейленол, калпол, эффералган, цефекон).

Важно помнить, что нельзя снижать температуру резко. Достаточно приема одной дозы жаропонижающего средства, чтобы снизить показатель на 1 °С. Резкое снижение может спровоцировать фебрильные судороги.

Самыми безопасными средствами для снижения температуры считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Лучше всего использовать сиропы или свечи. Они мягче и эффективнее действуют.

Детям до 16 лет противопоказан аспирин. Этот препарат способен вызвать печеночную недостаточность и синдром Рэя - состояние, негативно влияющее на мозг и способное привести к коме. Также очень рискованно давать детям анальгин, который может привести к снижению числа лейкоцитов до слишком опасного уровня.

Нельзя давать детям лекарства больше или чаще, чем указано в инструкции или прописал врач. Если малышу еще не исполнилось годика, прием всех препаратов следует обсуждать с лечащим врачом.

При каких симптомах и температуре вызывать врача

Если больной - взрослый человек, обращение к врачу требуется при следующих симптомах:

• температура выше 40 °С, не сбивается уже более двух-трех дней;
• температура тела то повышается, то понижается в течение недели или больше (даже если она не очень высокая);
• резкие перепады от небольшой температуры до 37,2 °С и до высокой около 40°С;
• имеются серьезные хронические заболевания, такие, как болезни дыхательных путей или сердца, а также иммунные;
• появление сыпи, гематом, головокружения, темной мочи и болей при мочеиспускании;
• затруднения в движениях рук и ног.

При лихорадке у детей необходимо вызывать врача, когда присутствуют следующие симптомы:

• температура у трехмесячных деток при ректальном измерении 38 °С и выше;
• температура 39 °С и выше у малышей от 3 месяцев до года;
• у младенцев до 3 месяцев лихорадка держится дольше одного-двух дней;
• повышенная температура у детей постарше держится более двух-трех дней;
• не снижающаяся препаратами температура выше 40 °С;
• кашель, боли в горле, ушах;
• сильная головная боль, затрудненное дыхание, синие язык или губы, сыпь, гематомы;
• затрудненность движений, негнущаяся шея;
• постоянный плач, трудное просыпание;
• имеются серьезные заболевания, связанные с сердцем, иммунной системой, и другие проблемы со здоровьем.

Высокая температура - это не болезнь, с которой непременно надо бороться. Напротив, повышение температуры – это активная, инициированная самим организмом реакция на вторжение возбудителей болезней. С её помощью организм повышает эффективность своих защитных сил. В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного – высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов. К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно.

Таким образом, высокая температура - важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота - это биологически активное вещество аспирина, старейшего лекарственного препарата. Сегодня это субстанция продаётся также под другими названиями. Она понижает температуру, особенно при простудных заболеваниях, используется также для снятия боли. Действует через 15-25 минут после приёма, в течение трёх-пяти часов.

Ацетилсалициловая кислота наряду с парацетомолом является болеутоляющим средством с наилучшей переносимостью. Тем не менее она может вызвать такие недомогания, как жжение, тошнота, позывы к рвоте. Дети, страдающие астмой, особенно часто проявляют повышенную чувствительность к этому препарату.

К тому же несколько лет назад возникло подозрение, что приём ацетилсалициловой кислоты как-то связан с появлением так называемого синдрома Рейе. Это чрезвычайно редкое, но опасное для жизни заболевание печени и мозга, сопровождающееся рвотой, затемнением сознания, содорогами, ожирением печени.

Поэтому маленьким детям и подросткам с высокой температурой давать аспирин надо только по предписанию врача.

Бактерии

Иногда высокую температуру вызывают не вирусы, а бактерии. Температура при бактериальных заболеваниях часто повышается до 41°С (у грудных младенцев в первые два месяца жизни - свыше 38°С). Типичными инфекциями, вызывающими резкий подъём температуры тела, являются гнойные воспаления среднего уха (отит), гнойные воспаления мозговых оболочек (менингит) и абцессы. Острое воспаление почек или почечной лоханки тоже сопровождается высокой температурой. Как правило, бактериальные заболевания весьма успешно лечатся с помощью антибиотиков.

Вирусы

Наиболее распостранённой причиной повышения температуры у детей являются различные вирусы, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться - чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей – вплоть до школьного возраста.

Как правило, такого рода заболевания безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок - её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.

Воспаление слепой кишки (тифлит)

Температура тела может служить важным показателем наличия у ребёнка воспаления слепой кишки. Повышение температуры обычно остаётся умеренным (меньше 38°С), и прояснить ситуацию помогает ректальная температура (показания термометра в заднем проходе и под мышкой заметно разнятся).

Гиперактивность

У многих детей температура повышается вследствие увеличения физической активности, например, на игровой площадке. Возможные провоцирующие факторы: перенесённая недавно болезнь, тучность, слишком тёплая одежда, высокая влажность воздуха, перекармливание. Если измерить ребёнку температуру после получасового отдыха, она чаще всего оказывается нормальной.

Гипоталамус

Тепловой регулятор организма, своего рода распределительная подстанция "телесного кондиционера", располагается в промежуточном мозге, точнее в гипоталамусе. Эта часть головного мозга организует обмен веществ и заботиться о том, чтобы организм получал столько питания и жидкости, сколько ему требуется. Гипоталамус отвечает за голод, жажду, страх, удовольствие и ярость. При слишком высокой наружной температуре "термостат" в гипоталамусе заботится о расширении кровеносных сосудов, обеспечивая отвод тепла. Потовые железы выделяют жидкость, чтобы посредством испарения понизить температуру. Если же снаружи холодно, кровеносные сосуды сужаются, кожа стягивается, и появляются так называемые мурашки - "гусиная кожа".

Когда в организм проникают возбудители болезней, в ходе борьбы с ними возникают пирогены - вещества, вызывающие повышение температуры. Они переключают регулятор "термостата". Теперь нормальная температура действует, как холод. Поэтому гипоталамус начинает разогревать тело: теплоотдача наружу уменьшается. Кожа становится сухой и прохладной, ребёнка знобит. Судорожные движения мышц при ознобе являются ещё одной попыткой организма повысить температуру.

Когда внутренняя температура повысится до максимально возможной отметке, действие пирогенов прекращается, и "термостат" переводится в режим понижения. В разгар лихорадки ребёнку жарко, он потеет, в результате теплоотвода, теплоизлучения и испарения жидкости организм снова охлаждается.

Лихорадка

Так называют реакцию организма на вредные агенты, выражающеюся в повышении температуры тела и имеющую защитно-приспособительное значение. По степени подъёма температуры различают лихорадку субфебрильную (не выше 38°С), умеренную или фебрильную (в пределах 38-39°С), высокую или пиретическую (39-41° С), гиперпиретическую или чрезмерную (выше 41°С).

Причины, вызывающие её могут быть самыми разными.

Лихорадка роста. У быстро растущих детей может происходить увеличение содержания сахара в крови и повышение температуры. Лихорадка активного роста легко проходит с переменой климатических условий, например в горах.

Дефицит жидкости. Дети, которые по какой-либо причине получают совсем мало жидкости или слишком много теряют её в результате поноса или рвоты, могут заболеть так называемой лихорадкой, связанной с недостатком жидкости. Эта опасность тем больше, чем младше ребёнок. Малышу надо давать больше пить (слегка подслащенный чай или чай из фенхеля).

Плач. У грудных младенцев, которые плохо себя чувствуют, страдают от вздутий или много плачут по какой-либо другой причине, температура может повышаться. Однако высокая температура при плаче в подавляющем большинстве случаев не считается симптомом заболевания.

Волнение. Этот вид лихорадки - нервное возбуждение и внутреннее напряжение перед каким-либо испытанием – действует по правилам терморегуляции (см. "Гипоталамус"): когда ученика вызывают к доске, страх перед вопросами учителя переключает "термостат" в гипоталамусе на повышение. Кожа ребёнка становится бледной и холодной, он дрожит, температура тела повышается. Опрос заканчивается, и температура тела снова спадает – ученик садится, испытывая некоторое изнеможение.

Ревматическая лихорадка. Чаще всего отмечается в возрасте от шести до пятнадцати лет. Причиной её почти всегда является предшествовавшая и не до конца вылеченная инфекция, вызванная определёнными стрептококками, к примеру, ангина (тонзилит). Симптомы ревматической лихорадки: высокая температура (до 40°С), поначалу сохраняющаяся длительное время, необычно частый пульс, потливость. Все суставы: коленные, локтевые, а также тазобедренные, плечевые и суставы кистей рук - сильно болят, причём боль часто переходит от одного сустава к другому.

У многих детей встречается ревматическое воспаление сердечной мышцы - наиболее распостраннёная причина приобретённых пороков сердца. Больным рекомендуется строгий постельный режим и интенсивная терапия с помощью пенициллина и антиревматических средств, часто бывает необходима госпитализация. По окончании острой фазы заболевания ребёнок обычно нуждается в более или менее длительном долечевании, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

При трамвах, повреждениях. После более или менее серьёзных травм и операций часто отмечается повышение температуры: организм борется с образующимися в ранах токсичными продуктами распада тканей.

Трёхдневная лихорадка. Типичное вирусное заболевание первых лет жизни. Через три-семь дней после заражения температура внезапно сильно повышается примерно до 40°С. У некоторых детей это сопровождается рвотой или судорогами. Температура остаётся высокой в течении двух (иногда четырёх) дней, затем неожиданно спадает. Одновременно появляется сыпь, похожая на сыпь при краснухе или кори, которая в течение нескольких часов распостраняется по всему телу. Из-за высокой температуры эта лихорадка обычно вызывает у родителей серьёзную тревогу, однако почти всегда оказывается безобидным заболеванием без осложнений, после которого остаётся пожизненный иммунитет.

Медикаменты

Для понижения высокой температуры у детей используются, прежде всего, такие жаропонижающие средства, как ацетилсалициловая кислота и парацетамол - либо в таблетках, либо в форме сиропа или свечей. Они прерывают цепь реакций между высвобождением пирогенов и переключением "термостата" в гипоталамусе: происходит снижение температуры, но попутно организм отключает и другие полезные защитные меры. Поэтому к медикаментам стоит прибегать только при чрезмерно высокой температуре и по рекомендации врача. Важно также иметь в виду следующее: практически все лекарства, даже те, что предназначены для борьбы с высокой температурой, при определённых условиях сами могут вызывать повышение температуры. Такую "побочную реакцию" способны спровоцировать пенициллин, сульфаниламидные препараты, а также противосудорожные средства.

Налёт на языке

Обложенный язык часто является признаком каких-либо заболеваний. Характерные изменения происходят с языком при такой серьёзной инфекционной болезни, как скарлатина: сначала на языке появляется налёт, затем налёт исчезает, поверхность языка очищается и становится очень ярко-красной. После лечения бактериальной инфекции с помощью антибиотиков язык может окраситься в тёмно-коричневый цвет. Однако далеко не всегда изменение "расцветки" языка является признаком болезни. Бывает, что язык приобретает необычный вид при полном отсутствии каких-либо заболеваний.

Обтирание тела

Многим детям с повышенной температурой обтирание тела тепловатой или прохладной водой облегчает состояние. Не нужно бояться, что ребёнок может простудиться, поскольку причина лихорадки кроется не в температуре воздуха, а в возбудителях болезни. После процедуры надо растереть ребёнка сухим полотенцем и уложить в постель. Обтирания можно делать по несколько раз в день и при высокой температуре.

Одежда

Как одевать ребёнка при высокой температуре, зависит от того, какова на ощупь его кожа - тёплая или холодная. Если малыша (особенно в начальной стадии болезни) знобит, укройте его шерстяным одеялом или согрейте с помощью грелки. При горячей коже рекомендуется лёгкая одежда.

Парацетамол

Эта мягкодействующая болеутоляющая и жаропонижающая субстанция считается, наряду с ацетилсалициловой кислотой, наиболее легко переносимым в детском возрасте анальгетиком. При надлежащем применении (только в случае необходимости) побочные действия отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, например кожная сыпь. Однако передозировка может вызвать осложнения: тяжёлые, иногда опасные для жизни поражения печени и почек. Эта опасность существует и при постоянном приёме парацетамола на протяжении длительного времени. Мерой правильной дозировки служит вес ребёнка. Разовая доза не должна превышать 20мг на килограмм веса тела, а максимальное количество в сутки (три отдельные дозы) - 60мг на килограмм веса тела.

Перегрев организма (гипертермия)

Перегрев организма в результате внешнего воздействия - совершенно иной процесс, нежели повышение температуры "изнутри" вследствие болезни. Сильное перегревание вызывает, в отличие от лихорадки, торможение защитной реакции, например, при тепловом ударе приводит к аккумуляции тепла. Симптомы: головная боль, слабость, головокружение и рвота. Кожа становится ярко- красной, сухой и горячей. Возможна потеря сознания. Основными способами помощи в этом случае являются холодные компрессы на лоб, затылок и грудную клетку, а также понижение температуры с помощью икроножных компрессов. Ребёнку надо давать больше чая с глюкозой, детям старшего возраста – также солевой раствор (одна чайная ложка соли на стакан воды). И обязательно следует вызвать врача!

Питание

У детей с высокой температурой обычно отсутствует аппетит и появляется настоящее отвращение к пищевым продуктам, которые богаты белком. Однако больным требуется много жидкости. Лучше всего в период болезни давать им фруктовые соки с витамином С, минеральную (негазированную) воду и чай, подслащенный глюкозой. Молочные продукты дети переносят не так хорошо, кроме разве что простокваши или йогурта с фруктами. Грудничкам в промежутках между кормлениями дают фенхелевый чай. Испытанное домашнее средство - ромашковый чай, подслащенный мёдом (не для грудных детей!). И ромашка, и мёд оказывают целительное действие на воспалённые слизистые оболочки, а также смягчают часто сопутствующий высокой температуре кашель.

Пища ребёнка с высокой температурой должна быть лёгкой и не слишком обременять организм: полезны тёртые яблоки или размятые в пюре бананы, а также лёгкие и рыхлые пудинги, творожные блюда, йогурт или суп.

Понижение температуры

Пока ребёнок не чувствует себя слишком больным, нет необходимости предпринимать какие-либо меры для снижения высокой температуры. Задача состоит в том, чтобы держать температуру под контролем во избежание возможных осложнений. Поэтому при лёгкой или умеренной лихорадке вполне достаточно таких испытанных домашних средств, как компресс на грудную клетку, обтирание тела, потогонное укутывание или икроножные компрессы. В меньшей степени рекомендуются спиртовые компрессы и обливания холодной водой.

Лищь при высокой температуре и после согласования с врачом следует ставить ребёнку жаропонижающие свечи. При этом надо следить за соблюдением дозировки. Такие свечи следует применять только на ночь, посколку в них часто комбинируются снотворные и жаропонижающие компоненты. При использовании днём они могут отрицательно сказаться на внимании и подвижности ребёнка, став причиной несчастного случая. После жаропонижающих свеч ребёнок должен лежать в постели!

Потогонное укутывание

Служит эффективным способом уменьшения жара. Сначала ребёнку дают горячий чай с липовым цветом или из бузины. На большое шерстяное одеяло, растеленное на кровати, кладётся смоченная в тёплой воде и отжатая простыня. Ребёнок полностью обёртывается влажной простынёй (исключая голову), а затем одеялом. Ни в коем случае не оставляйте его одного в процессе процедуры. Если ребёнку станет плохо, надо немедленно развернуть его. Если всё нормально, то он может оставаться в одеяле примерно 30-60 минут с момента начала потения. Потогонное укутывание - сильная нагрузка на кровообращение, поэтому оно подходит только для крепких детей, со здоровый сердечно-сосудистой системой, начиная примерно с двухгодовалого возраста.

Степень повышения температуры

Большинство родителей думают, что высокая температура может иметь тяжёлые последствия, например, вызвать кровоизлияние в мозг, судороги, в худшем случае - кому и смерть. Поэтому многие уже при температуре 37-38°С дают детям жаропонижающие средства.

Это неправильно. Согласно новейшим данным, температура ниже 41° С, как правило, безобидна. Опасность теплового удара и судорожных припадков возникает при температуре, близкой к 42°С. Полезные реакции организма на вторжение возбудителей болезней протекают при температуре в пределах от 39° до 40°С. Так, фагоциты, обезвреживающие бактерии, оптимально "работают" при температуре 39°С.

Судороги

У некоторых детей при внезапном повышении температуры начинаются судорожные припадки. Ребёнок на какое-то время теряет созниние, закатывает глаза, сжимает зубы, бьётся в конвульсиях. В таком случае выражение "судороги при высокой температуре" не всегда верно, поскольку случается, что такая реакция организма наблюдается ещё до повышения температуры, поэтому многие врачи предпочитают говорить о "судорогах при инфекции". Родители боятся, что после судорог у ребёнка может остаться какое-нибудь повреждение мозга. Однако, согласно новейшим исследованиям, такие судороги не оказывают никакого влияния на умственное развитие ребёнка. Переход судорог при высокой температуре в эпилепсию случается крайне редко. Самое важное, когда начинаются судороги, немедленно вызвать врача! Он должен с помощью медикаментов остановить припадок, выявить его причины и добиться снижения температуры. Если ребёнок отреагировал на инфекцию судорогами, то это может в дальнейшем повториться. Поэтому родители должны обращать внимание на самые первые признаки новой инфекции и уже при температуре свыше 38°С стараться снизить её с помощью медикаментов.

Способы измерения температуры

У грудных детей температуру следует измерять в прямой кишке (ректальную) и лишь у детей постарше - в полости рта (существует опасность разгрызания "измерительного прибора"). В подмышечной впадине температура измеряется у малышей лишь в исключительных случаях (слишком неточные показания). Важно знать: максимальные показания термометра получаются при измерении в заднем проходе, в полости рта температура, как правило, ниже на три деления, а в подмышечной впадине даже на шесть.

При измерении ректальной температуры термометр надо вводить осторожно в направлении крестца. Обычно градусник не надо смазывать - чрезмерная смазка может исказить результаты измерения. Ребёнок должен лежать на спине, его ноги надо приподнять и удерживать в таком положении в течение всей процедуры.

Важна также глубина погружения термометра: при глубине всего лишь в три сантиметра температура может оказаться ниже, чем на глубине в пять сантиметров. Термометр надо придерживать рукой, ни в коем случае нельзя оставлять ребёнка одного.

Следует находится и рядом с детьми старшего возраста, когда они измеряют тмпературу.

Ректальное измерение должно длиться минимум пять минут, а измерение в подмышечной впадине или под языком более длительное - 10 минут. Быстро можно выяснить температуру с помощью новых электронных термометров, в которых к тому же отсутствует опасная ртуть.

Жаропонижающие компрессы

Икроножные

Два полотенца окунуть в воду комнатной температуры, хорошо отжать и обернуть вокруг каждой ноги от лодыжки до подколенной впадины (не слишком туго). Затем обмотать сухими шерстяными платками. Компрессы менять каждые 5-15 минут, пока температура не понизится на один-два градуса. Если ребёнка знобит, то то делать икроножные компрессы не следует. Всё тело должно быть тёплым: и кисти рук, и ступни. Правильно наложенные компрессы отводят тепло тела вниз и тем самым разгружают голову. Беспокойство, оцепенелость (помрачение сознания) и головные боли смягчаются или полностью проходят.

На грудную клетку

Окуните сложенное вдоль полотенце или пелёнку в тёплую воду, слегка отожмите и оберните грудную клетку ребёнка. Сверху закройте фланелавым или шерстянным платком так, чтобы он полностью покрывал влажную ткань. Через 20-30 минут снимите компресс и тщательно разотрите ребёнка махровым полотенцем. Можете без опаски делать такой компресс по несколько раз в день. После снятия компресс должен быть тёплым на ощупь. Никогда не давайте ему высыхать на теле. И ещё один момент: нельзя делать компресс на открытом воздухе и оставлять его на теле ребёнка на ночь!

Прежде всего, вам необходимо понять, что температура тела у здорового ребенка не всегда строго соответствует «нормальной» отметке (36,6°). Она постоянно то немного повышается, то понижается в зависимости от времени суток и от того, чем в данный момент занимается ребенок. Обычно температура самая низкая рано утром, а самая высокая вечером. Однако эти суточные колебания температуры не столь велики, как разница между температурой тела в состоянии покоя и активного движения. Если даже совершенно здоровый ребенок набегается, его температура может повыситься до 37,6-37,8°.

У новорожденных детей до 3 месяцев любое повышение температуры выше 38° может свидетельствовать о болезни, и об этом необходимо ставить в известность врача. (Если малыш слишком укутан, разверните его и вновь измерьте температуру.) У ребенка постарше признаком болезни может служить температура 38,3° или выше. В целом, чем выше температура, тем больше вероятность, что мы имеем дело с серьезной инфекцией, а не с обычной простудой или вирусным заболеванием. Однако у некоторых детей даже с легкой инфекцией температура может быть очень высокой, а у детей с серьезными заболеваниями почти не повышается. Жар сам по себе опасен для ребенка только в том случае, если температура повышается более 41°, но такого практически никогда не случается.

Жар - это состояние, при котором температура тела малыша превышает 37,5°С. Само по себе оно является не столько болезнью, сколько симптомом - естественной реакцией человеческого организма на бактериальную или вирусную инфекцию, с которой он борется.

Считается, что повышение температуры представляет собой попытку убить инфекцию, однако в последнее время многие ученые ставят эту точку зрения под сомнение.

Симптомы жара у ребенка

Жар, или иначе, - повышенная температура, или гипертермия, - встречается при многих заболеваниях и сам по себе не является болезнью, а скорее реакцией организма, сигналом, что с ребенком что-то не в порядке. Как правило, все инфекционные болезни обычно сопровождаются повышенной температурой.

Различают красную и белую гипертермии: при красной - кожа малыша краснеет, кисти и стопы горячие или теплые на ощупь; при белой гипертермии ребенок становится вялым, кожа бледнеет, а кисти и ступни становятся холодными.

Отчего при болезни повышается температура, причины?

Как говорилось выше, жар сам по себе является симптомом некой более серьезной проблемы, обычно вызванной бактериями или вирусами. Его причиной могут оказаться воспаление среднего уха, грипп, тонзиллит или другое распространенное детское заболевание. Температуру тела малыша лучше всего измерять при помощи специального термометра для младенцев.

Имейте также в виду, что жар часто возникает вкупе со следующими симптомами:

• усиленное потоотделение;
• озноб;
• потеря аппетита.

Жар - это реакция организма на инфекцию и некоторые другие заболевания. Повышение температуры помогает организму бороться с инфекцией, поскольку при такой температуре погибают многие микроорганизмы. Обычно температура тела поддерживается небольшим участком мозга, который называется гипоталамус. Когда тело становится слишком горячим, гипоталамус запускает механизм потоотделения, которое оказывает охлаждающий эффект за счет испарения. Когда телу слишком холодно, оно начинает дрожать, за счет чего создается тепло в результате мышечной активности. Система работает как термостат. В ответ на инфекцию иммунная система выделяет химические вещества, которые включают термостат в мозге, и если они «запрограммировали» этот термостат, например, на 38,8°, а реальная температура тела составляет в данный момент 37,7°, то У ребенка может начаться озноб.

Такие лекарства, как парацетамол, блокируют выработку этих химических веществ, запускающих «производство тепла», и заставляют внутренний механизм терморегуляции вернуться в обычное состояние. Ребенок в этот момент начинает потеть. Это признак того, что мозг понял: организм слишком перегрет.

Многие родители считают, что жар опасен сам по себе, и стараются сразу же сбить температуру. Однако надо помнить, что жар - это не болезнь. Это всего лишь один из способов борьбы организма с инфекцией. Кроме того, по температуре можно следить за развитием болезни. Поэтому врач может порекомендовать снять жар, если он мешает ребенку спать или лишает его сил.

Когда заболевание связано с повышением температуры, то самая высокая температура наблюдается, как правило, по вечерам, а самая низкая утром. Но не удивляйтесь, если она вдруг поднимется утром и спадет ближе к вечеру. Бывают и такие болезни, при которых температура не колеблется, а постоянно остается высокой, например воспаление легких или краснуха. Если ребенок очень болен, то у него может быть и пониженная температура. Слегка пониженная температура (36°) порой наблюдается на последней стадии болезни, а также у здоровых детей по утрам. Это не повод для беспокойства, если ребенок в целом чувствует себя хорошо.

Измерение температуры у ребенка

Опытные родители зачастую определяют повышение температуры у ребенка, прикоснувшись губами к его лбу. Недостаток этого метода заключается в том, что в таком случае невозможно сообщить врачу точное значение температуры тела.

Лично я всегда выступаю за цифровые электронные термометры. Они работают значительно быстрее, точнее и проще, чем традиционные ртутные. Они недороги, а при их использовании не существует опасности, что они разобьются и токсичная ртуть разольется по дому. Если у вас есть ртутный термометр, я советую вам избавиться от него. Но не выбрасывайте его просто в мусорное ведро. Ртуть ядовита, и ни в коем случае нельзя допускать ее попадания в почву. Лучше отдайте термометр врачу, а он наверняка знает, какова процедура утилизации вредных и ядовитых отходов.

Что же касается электронного термометра, то все, что от вас требуется, - это вытереть его, включить и приложить к телу. Звуковой сигнал подскажет вам, когда измерение закончено. У маленьких детей лучше всего проводить измерение температуры ректальным способом (вставив термометр в задний проход). Смажьте кончик термометра вазелином или другим нейтральным кремом, положите ребенка к себе на колени ничком и, придерживая его ноги рукой, вставьте термометр в задний проход на глубину около сантиметра. Когда детям исполняется 5-6 лет, их уже можно уговорить подержать термометр во рту под языком в течение минуты. Можно также измерить температуру под мышкой, но этот способ не так точен, как измерение в заднем проходе или во рту. У одного ребенка кровеносные сосуды расположены ближе к поверхности кожи, поэтому температура будет несколько выше, а у другого - глубже, и температура соответственно будет ниже. Если вам требуется узнать точное значение температуры, то лучше использовать ректальный или оральный способ.

Существуют очень сложные электронные термометры, которые вставляются в ухо ребенка, но они очень дороги и не дают никаких реальных преимуществ, за исключением, пожалуй, тех случаев, когда малыш уж слишком непоседливый и его невозможно удержать на одном месте. Термометры, которые считывают температуру на расстоянии с поверхности кожи, не отличаются особой точностью.

Термометр после использования необходимо вымыть теплой водой с мылом. Можно также протереть его спиртом, однако не забывайте в этом случае перед повторным использованием сполоснуть его водой.

Сообщая врачу о повышенной температуре у ребенка, называйте как можно более точное значение (с точностью до десятых долей). Чем точнее вы сообщите температуру, тем лучший совет получите от врача.

Как долго надо измерять температуру у ребенка

В большинстве случаев, если температура в течение 2-3 дней держится на отметке ниже 38,3°, то измерят ее дальше не имеет смысла, если только на этот счет нет других рекомендаций врача и если видимое состояние ребенка не ухудшается. Ребенка можно отпускать в школу, если он чувствует себя хорошо и температура в течение суток была нормальной. При этом не обязательно, чтобы все симптомы простуды прошли полностью. Откажитесь от вредной привычки измерять температуру у ребенка, если он здоров.

Степень опасности

В некоторых случаях высокая температура может представлять опасность. Например, повышенной температуры следует избегать до шести месяцев жизни ребенка; если у ребенка есть проблемы с сердцем или заболевания нервной системы. В этих обстоятельствах даже при повышении температуры до 38 "С уже следует дать ему жаропонижающие препараты.

Следует немедленно вызвать скорую,

• если у ребенка любого возраста температура поднялась выше 40 °С;
• если наблюдаются судороги;
• если при повышенной температуре наблюдается глубокий грудной кашель.

Если ребенку больше года и он здоров (нет хронических заболеваний) то в этом случае следует применять жаропонижающие средства только если высокая температура сильно беспокоит ребенка.

Что предпринять до приезда врача

Внимание ! Нельзя давать маленькому ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту)! Этот популярное лекарство влияет на органы кроветворения и может вызывать тяжелейшие осложнения у детей до 10 лет!

Не давайте детям анальгин, пользуйтесь парацетамолом и другими содержащими его лекарствами.

При красной гипертермии дайте малышу любое детское жаропонижающее средство - таблетку или сироп (например, «Парацетамол») - в дозировке, указанной в инструкции к лекарству. Малыша нужно раздеть, на лоб положить холодный компресс, а тело смочить смесью из воды и водки в равных пропорциях (не растирать, иначе температура повысится!), затем легко укрыть. Растирание можно повторить снова, пока температура не понизится до 38 °С. Также можно дать повторно «Парацетамол» через 5-6 часов.

Внимание ! Не следует обтирать ребенка спиртом, или укутывать в одеяла!

Если через час после повторного приема препарата температура остается выше 40 °С, следует налить в ванну теплой воды, посадить туда ребенка, чтобы вода доставала ему до пупка и растирать его мочалкой минут 10-15. Время от времени подливайте в ванну теплую воду чтобы не переохладить малыша. После этого быстро вытрите его, не растирая, оденьте в легкую пижамку или ночнушку, уложите и обильно напоите теплым (но не горячим) чаем или разведенным соком.

Если у ребенка наблюдается белая гипертермия, сделайте холодный компресс на лоб, а потом дайте малышу «Папаверин» или «Но-шпу» и например, «Супрастин» или «Зиртек», вместе с жаропонижающим средством («Парацетамол»). В этом случае не стоит обтирать тело ребенка целиком, лучше наденьте на него шерстяные носки и дождитесь, пока ступни станут теплыми, а кожа порозовеет, и только после этого можно провести обтирание.

Сладкие сиропы из-за своих добавок могут вызвать аллергию.

У детей в возрасте от года до пяти температура может подниматься до 40°, а иногда и выше даже при легкой инфекции или простуде. В то же время при опасной болезни температура может быть не выше 38,3°. Поэтому не стоит слишком сильно переживать из-за высокой температуры. Связывайтесь с врачом в любом случае, если ребенок кажется вам больным или выглядит как-то необычно.

При высокой температуре ребенок порой ощущает сильный дискомфорт. Если в первый день заболевания температура у него поднялась до 40° или выше, жар можно немного сбить жаропонижающим средством вроде парацетамола или ибупрофена (только не аспирином). Эти средства выпускаются в виде таблеток, сиропов или суппозиториев (свечей). Строго следуйте инструкции на упаковке, чтобы дать ребенку нужную дозу. Помните, что доза препарата изменяется в зависимости от возраста и веса ребенка.

Жаропонижающее средство нужно давать только один раз, за исключением тех случаев, когда вы в течение 3-4 часов не можете связаться с врачом. В этом случае может понадобиться дать препарат еще раз. (Проследите за тем, чтобы лекарство находилось в месте, недоступном для ребенка, и хранилось в упаковке, которую он не сможет открыть самостоятельно. Даже если жаропонижающие средства продаются без рецепта, их нельзя считать безвредными. Передозировка может привести к очень серьезным осложнениям.)

Можете искупать ребенка или обтереть его влажным полотенцем или губкой. Прохладная ванна или обтирание вызывают прилив крови к поверхности кожи. Раньше по традиции для обтирания использовали спирт, но поскольку он очень легко испаряется при комнатной температуре, то значительное его количество может попасть в легкие при дыхании. Обычная вода оказывает точно такое же действие, но она совершенно безопасна и обходится вам даром. Однако этот метод вызывает снижение температуры лишь на непродолжительное время, поскольку термостат в организме все еще запрограммирован на высокую температуру и вскоре вновь поднимет ее.

Если у ребенка очень сильный жар и он весь раскраснелся, прикройте его только легким одеялом при нормальной комнатной температуре. Возможно, достаточно будет одной простынки. Ребенок будет чувствовать себя достаточно комфортно, и это, возможно, позволит немного сбить температуру.

Внимание! Никогда не давайте ребенку или подростку аспирин при высокой температуре или признаках простуды, если только врач не порекомендует вам этого. Для детей в таких случаях могут использоваться только парацетамол, ибупрофен или другие препараты, не содержащие аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Если у ребенка вирусная инфекция, особенно грипп или ветряная оспа, аспирин делает его организм более восприимчивым к синдрому Рейе - редкому, но очень опасному заболеванию.

В тех случаях, когда температура тела малыша не поднимается выше указанных значений, особое лечение, как правило, не требуется: предоставим организму бороться с инфекцией самостоятельно. Однако существует ряд средств, при помощи которых можно ослабить жар и облегчить дискомфорт.

• Искупайте ребенка в тепловатой (не холодной!) воде, следя за тем, как он реагирует на внезапное изменение температуры.
• Оденьте его в легкую ткань, чтобы телу было легче отдавать избыточное тепло.
• Убедитесь в том, что малыш потребляет достаточно жидкости, будь то грудное молоко, смесь или вода, если ребенок привык ее пить.
• Попробуйте дать ему немного чеснока или листьев мелиссы. Добавьте их в его еду, если он старше пяти месяцев, а если вы кормите грудью, то в свою пищу (полезные вещества естественным путем передадутся малышу от вас).
• Обратитесь к гомеопатии: для облегчения жара рекомендуется использовать белладонну (перед употреблением гомеопатических лекарств обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным гомеопатом).

Внимание!

При температуре выше 38"С у ребенка в возрасте до трех месяцев или выше 39"С у малыша, которому не исполнилось полгода, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует показать младенца специалисту, если жар сопровождается вялостью или сонливостью. Не отмахивайтесь от своих сомнений: пусть их рассеет доктор.

Судороги

Родители часто опасаются, что если у ребенка в течение длительного времени повышенная температура, то это может вызвать судорожный приступ. Это неправда. Лишь резкое повышение температуры в начале заболевания может иногда вызвать у маленьких детей судороги. Температуру надо сбивать только с единственной целью - немного облегчить самочувствие малыша, а вовсе не для того, чтобы предотвратить судороги.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Как сбить температуру у ребенка?

Уровень температуры	Возраст ребенка	Сопутствующие факторы
	Не важно	эпилепсия; злокачественная опухоль; повышенное внутричерепное, артериальное давление; порок сердца
	Меньше 3 мес	___
	До 3 лет	Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более	Не важно	___
Лихорадка «белого» типа	Не важно	___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

1. Температура больше 39°С.
2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

• субфебрильная – не более 37,9°C;
• умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
• высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
• гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

• возраст младше 3 лет;
• высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
• у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

• травмах;
• хирургических операциях;
• переливаниях крови и ее компонентов;
• поездках в другую местность;
• контактах с инфекциями и домашними животными;
• питании;
• аллергиях;
• хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

• болезненный вид малыша;
• отказ от питья;
• апатия или раздражительность;
• трудность контакта с ребенком;
• удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная гипертермия

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как снизить высокую температуру?

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

• у ключиц;
• возле подмышек;
• на область печени – в правом подреберье;
• в паху;
• по передневнутренней поверхности бедер;
• в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу.

Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни.

При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке?

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

• минеральную воду;
• обычный чай;
• отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
5. Снижение звучности голоса.
6. Учащение ритма сердца и дыхания.
7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
10. Цианоз – посинение кожи.
11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

• не помогли 2 и более методов снижения температуры;
• неэффективное лечение «белой» лихорадки;
• судороги;
• перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
• гипертермия;
• геморрагическая сыпь у ребенка;
• выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
• высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы :

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с.

2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с.

3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва.

Как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях