Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия. Удаление коренного зуба — процедура исполнения и рекомендации после операции

Экстирпация зубов проводится вследствие каких-то серьезных патологических причин. Манипуляция бывает тяжелой и простой, в зависимости от того, какой именно зуб приходится удалять, профессионализма доктора и т.д.

Многих интересует вопрос, как долго болит десна после удаления коренного зуба и какие действия нужно предпринять сразу после вмешательства.

Как правило, операция проводится в случае неэффективности консервативной терапии, в результате травмы, тяжелого поражения коронок или корней. Каждый уважающий себя врач обязан дать пациенту рекомендации по уходу за полостью рта после вмешательства. Ни в коем случае не стоит пытаться выдумывать что-то и предпринимать в домашних условиях.

Осложнения возникают у самых инициативных людей, которые стараются как можно тщательнее полоскать рот, использовать методики народной медицины и фармакологические препараты, имеющиеся в домашней аптечке.

Но бывает так, что человек вроде все делал правильно, а осложнения все равно появляются. Почему так происходит?

Операция по удалению зуба проводится в случае неэффективности консервативной терапии

Неприятные последствия могут возникнуть, если:

• при экстирпации зуб очень сильно болел;
• на корне образовалась киста, которую доставали из кости;
• в процессе манипуляции зуб обломился на несколько кусков, которые врач доставал частично;
• общая гигиеническая картина полости рта очень плохая. На зубах присутствует большой слой налета, образовались камни;
• в процессе операции были диагностированы хронические патологии ротовой полости и ЛОР-органов;
• болезни пародонта протекали в острой фазе;
• доктор не придерживался принципов операции и некачественно обработал рану;
• имели место хронические патологии соседних зубов.

Осложнения после вмешательства по экстирпации развиваются достаточно быстро. Первые клинические симптомы дают о себе знать во всей красе уже к вечеру после проведения операции. Далее мы рассмотрим самые частые осложнения после проведения экстирпации.

Боль после удаления коренного зуба

Данное осложнение вполне логично. Если учесть, что многие пациенты жалуются даже на боль после взятия крови из пальца, то экстирпация представляет собой практически серьезное хирургическое вмешательство.

Дискомфорт будет всегда и это нормально, но стоит уметь различать норму и ее пределы. Сколько болит десна после удаления коренного зуба?

В первый день ощущается болезненность десны в том участке, где был удален зуб, то есть в пустом месте – ранке. Данное явление считается нормой, так как рана еще восприимчива к любому типу физических и механических воздействий.

При этом больным показано щадящее питание, прием анальгетиков.

Если болезненность носит ночной характер, проявляется сильной пульсацией, дает о себе знать пронзающая и стреляющая боль, а медикаменты способны ее унять только на пару часов, стоит идти к доктору. Нарастание воспаления и нагноение придает дискомфорту подобные характеристики.

Отечность и жар после экстирпации

В первый день после удаления зуба может наблюдаться припухлость и жар

Данное вмешательство представляет собой серьезную травму для кости. Человеческий организм устроен таким образом, что в ответ на поражение тканей, возникновение припухлости вполне реально, особенно когда при экстирпации имела место сильная болезненность, и присутствовало воспаление сопутствующих тканей.

В первый день после процедуры припухлость может быть достаточно сильной. В целях терапии применяют десенсибилирующие лекарства перед сном. Данные медикаменты отлично справляются с отечностью. Если это не проходит на протяжении сорока восьми часов, кость будет очень сильно болеть, кожные покровы краснеют и воспаляются, возникает дурной запах. Единственно верным решением в данном случае будет визит к врачу.

Любое вмешательство является стрессом для человеческого организма. После операции нередко у детей наблюдается жар и лихорадка. Если температура поднялась к вечеру до невысоких значений, то это считается нормой. Можно не пить жаропонижающие лекарства, а принять горизонтальное положение и поспать. Если показатели температуры все еще высокие, вероятно развитие воспаления более глубоких зон. По этой причине стоит непременно посетить доктора.

Бывает так, что вследствие проведенной операции возникает рецидив вялотекущей патологии.

Провести качественную диагностику и определить верную тактику терапии может только квалифицированный специалист.

Возникновение галитоза после экстирпации

Обычно пустое место после вмешательства наполняется кровяной пробкой, которая задает начало вновь образующимся тканям. Именно по этой причине не стоит пытаться тщательно полоскать рот и с особым фанатизмом чистить зубы.

В полость попадает налет вместе с частичками пищи и начинает развиваться воспалительный процесс. Он дает о себе знать болью и дискомфортом, а также возникновением зловонного запаха. Не стоит предпринимать какие-либо меры в домашних условиях, а необходимо сразу обратиться к специалисту.

Пробка после удаления зуба

В стоматологической клинике вам сделают промывание антисептиком, оставят саморассасывающееся приспособление с медикаментом. К слову стоит сказать, что появление галитоза может быть обусловлено и тем, что в пустом месте был оставлен тампон с медикаментом. Об этом специалист должен проинформировать больного. Некоторые медикаменты следует удалять из полости рта только через несколько дней и сделать это может только специалист.

Сколько будет болеть и что делать

Прежде чем отпустить пациента из кабинета стоматолога, специалист должен рассказать ему сколько будет болеть и что делать когда удалили коренной зуб: про особенности гигиены после вмешательства и дать точный ответ на вопрос, сколько заживает десна после удаления коренного зуба.

Чтобы ранка успешно затягивалась, необходимо соблюдать следующие принципы:

• не пейте жидкости из бутылки и не курите;
• не прикладывайте теплые аппликации на щеки, это может вызвать воспаление. С этой целью прикладывается лед. Холод используется для того, чтобы минимизировать болезненность и снять припухлость;
• не стоит идти в парилку и принимать горячие ванны. Все эти манипуляции приводят к увеличению кровяного давления и появлению кровотечений;
• в целях снятия болезненности выпивают анальгетик, а чтобы понизить температуру необходимо принять жаропонижающее лекарство;
• после экстирпации на фоне воспалительных патологий прописывают антибиотиков.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если после удаления разрушенного коренного зуба возникли следующие симптомы, не затягивайте визит в медицинское учреждение:

• кровь течет очень сильно и в течении длительного времени не может остановиться;
• возник сильный отек, который осложняет открытие рта и употребление пищи;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• невыносимая боль после прекращения действия анальгетика;
• паралич челюсти и десны, сохраняющийся более двух дней. Если явление имеет более длительный характер, тогда стоит говорить об осложнении.

Не занимайтесь самолечением, это только усугубит ситуацию, и осложнения возникнут еще серьезнее.

Противопоказания к проведению экстирпации

При наличии следующих факторов стоит отложить вмешательство на более благоприятный период:

Появление неприятных последствий легко можно предотвратить при своевременном обращении в медицинское учреждение. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем выше шансы на развитие каких-либо последствий. Целесообразнее удалять зубы на начальном этапе поражения, когда время от времени дает о себе знать болезненность. Если операция тяжелая, специалист обязательно назначает антибиотики и другие медикаментозные средства.

Удаление коренных зубов достаточно трудоемкая процедура, которой стоматологи всех стран стараются избегать. И дело не в общей сложности процесса, а в приоритетности лечения. Если есть шанс реставрации зуба, то предпочтительнее его оставить, нежели удалять. В отличие от молочного зуба, после удаления коренного зуба, он не вырастает заново.

Конечно, если необходимость острая и других вариантов нет, то лучше удалить зуб и заменить его мостовидными коронками или имплантами. Надо понимать, что удаление коренного зуба , это процедура извлечения зуба из плотно устоявшегося положения в кости. Поэтому перед удалением, делается анализ возможности и целесообразности лечения.

Как проводится удаление коренных зубов

В общей схеме процедура удаления коренных зубов ничем не отличается от удаления молочных зубов, но есть небольшие нюансы. К примеру, однокоренной зуб удаляется методом выкручивания , а вот зуб с несколькими корнями, во время удаления, расшатывают.

Иногда, для того, чтобы не повредить мягкие ткани вокруг зуба, его распиливают на две половинки. Каждую часть зуба в таком случае стоматолог удаляет отдельно, стараясь минимально задеть лунку и не повредить слизистую оболочку.

В современной медицине проводится удаление зубов под наркозом . Это необходимая мера, обеспечивающая болевую безопасность пациента. Если в процессе удаления коренного зуба происходит скалывания твердой части зуба и попадания осколков в мягкие ткани, то их тоже удаляют, но для этого приходится разрезать слизистую оболочку.

Известны случаи, когда для удаления коренного зуба использовали даже общий наркоз. Но это случается очень редко. К процедуре удаления надо подходить ответственно, поэтому стоматологи делают рентгеновский снимок участка работ до удаления и после. Это позволяется спрогнозировать процесс удаления и убедиться в качественном выполнении процесса.

После удаления коренных зубов, пациенту дают рекомендации по уходу за ротовой полостью в течение первых двух недель для успешного заживания места удаления. Не стоит оставлять место после удаления пустым, как можно раньше задумайтесь об установке протезов или имплантов.

Профилактика после удаления зуба

Профилактика после удаления зуба чаще всего передается пациенту не только на словах. Лучше всего получить небольшую распечатку основных правил поведения, потому что после процесса удаления коренного зуба, пациент может находиться в состоянии шока и не воспринимать словесные рекомендации.

Среди самых полезных мер профилактики после удаления зуба, можно выделить наиболее необходимые для выполнения :

• Держите давящую повязку на месте удаления не меньше, чем 20 минут.
• После удаления коренного зуба не принимайте пищу в течение 2-3 часов.
• Если после удаления беспокоят сильные боли, примите обезболивающий препарат, рекомендованный стоматологом.
• В день удаления коренного зуба не принимайте ванну и не ходите в сауну и баню.
• Старайтесь не трогать место удаления языком и другими посторонними предметами.
• Во время еды, в течение нескольких суток, не выполняйте пережевывания в месте удаления. Не кушайте кислое, горячее и твердое в этот день.
• Ни в коем случае, не накладывайте греющих компрессов к подбородку, в месте удаления зуба.
• Если удаление коренного зуба выполняется зимой, старайтесь не переохлаждаться на улице и не морозить участок операции.
• В течение недели нельзя прикасаться к алкогольным и табачным изделиям.
• Первый день после операции не выполняйте сложной физической работы, в том числе спортивных тренировок любого рода.
• Не применяйте самостоятельно лекарственные средства и не отменяйте препараты, назначенные доктором.
• При подозрительных симптомах, которые не описывал врач, немедленно обращайтесь к врачу, который проводил удаление.

Удаление корня зуба принято считать одной из самых неприятных стоматологических процедур. Это так, если пациент бывает у стоматолога раз в несколько лет, при этом выбирая муниципальные клиники. Уже давно стоматология продвинулась далеко вперед, и если лечить зубы в клинике, имеющей современное оборудование, нет оснований бояться боли и последствий.

Корень, поврежденный при проведении неправильного лечения или вследствие травмы, может беспокоить пациента возникновением неприятных ощущений или болей. В течение длительного времени пациент чувствует дискомфорт, если после того, как ему удалили зуб, остался корень. Создается впечатление, что будто бы что-то мешает. Бывают редкие случаи, когда оставшийся корень не дает о себе знать длительное время. Обнаружить его можно только после того, как пациент сделает рентгеновский снимок.

Имеющейся проблемой большинство людей пренебрегает и идти к стоматологу отказываются категорически. Нередко это приводит к осложнениям.

Какие могут возникнуть осложнения

• Может развиться воспалительный процесс десен и связочного аппарата из-за хронического очага инфекции, которая возникает в случае, если причиной разрушения зуба стал кариес. Воспаление десны может стать причиной пародонтоза и тогда воспаленная и инфицированная лунка будет долго заживать.
• Если разрушение зуба произошло вследствие травмы , то может произойти инфицирование раневой поверхности. Поэтому остаток корня необходимо срочно удалить, а поврежденную лунку и десну санировать.
• Нередко развивается патологический процесс окружающих тканей из-за наличия части корня в толще кости.

Как удаляют корни зуба

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Но если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью вращательных движений . В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссорный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Удаление корня нижней челюсти

Намного легче извлекать корни зубов нижней челюсти, так как они короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти дантисты в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Не очень просто извлекается клык. Для его удаления пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, дантисты часто используют элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично .

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена должна быть к корню. Стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Очень опасно пользоваться как опорой соседними зубами, так как они могут быть легко вывихнуты. Особенно это может произойти, если они подвижны или есть адентия. А если зуб, который выбран в качестве опоры, поврежден кариозным процессом, то он может сломаться.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, следует предварительно при помощи фиссурного бора разъединить их и потом извлечь по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Чтобы удалить нижний третий моляр, прямой элеватор вводится в межзубной промежуток сбоку с щечной стороны. Вогнутая сторона инструмента должна быть направлена к удаляемому зубу. Обязательно следует придерживать вывихиваемый зуб, чтобы он случайно не соскользнул в глотку.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов , в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее Альвожель (противовоспалительное лекарство). Альвожель следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит быстрее ей зажить.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает развитие воспаления лунки.

Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо будет, так как кетгут рассасывается.

После удаления стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В сущности процесса удаления корня зуба и методики его проведения поможет разобраться видео, которое можно посмотреть на сайте. Может быть, изучив вопрос более подробно, учитывая все нюансы, люди, которые боятся стоматологов, не будут переживать, сидя у кабинета дантиста, и станут своевременно обращаться за стоматологической помощью.

Итак, по тем или иным обстоятельствам постоянный зуб пришлось удалить. Процедура, связанная с этим, может быть чуть менее сложная или простая – все зависит от того, какой зуб удаляется, по каким показаниям, насколько хорошо доктор с этой задачей способен справиться и т. д.

Чаще всего происходит удаление по причине неэффективности консервативного лечения, после травмы зуба или костей челюсти, в результате сильного разрушения коронки и корня.

После удаления зуба врач всегда дает рекомендации, которые нужно обязательно точно исполнять. Никакой самодеятельности в таком серьезном деле быть не должно. Многие осложнения после процедуры связаны именно с тем, что пациенты проявляют инициативу: посильнее прополоскать рот, приложить какое-нибудь лекарство к больному месту, мазь, удалить из лунки лекарственный тампон и т. д. Фантазии для этого предостаточно. Только вот лечить осложнения после удаления намного труднее. Конечно, бывают случаи, когда пациент все делал согласно указаниям врача, а проблему все же возникли.

Почему возникают осложнения?

Активное воспаление в тканях зуба на момент его удаления может стать причиной развития осложнений.

• На момент удаления зуб сильно болел, развивалось активное воспаление,
• на корне удаленного зуба была киста или гранулема, которую пришлось выскабливать из кости,
• во время удаления зуб раскололся на много частей, каждый из которых доктор убирал по отдельности,
• плохое гигиеническое состояние полости рта, обильный микробный налет на зубах, камни,
• на момент удаления присутствовало хроническое заболевание полости рта, носоглотки, пазух (ринит, гайморит, синусит, аденоидит и др.),
• наблюдалась острая фаза течения болезней пародонта,
• произошло несоблюдение врачом методики удаления зуба и обработки раны,
• было хронические заболевания зубов, находящихся рядом с удаленным (пульпит, периодонтит, пародонтит).

Неприятные последствия удаления коренного зуба не заставляют себя долго ждать. Как правило, первые признаки проявляются уже этим же днем, ближе к вечеру.

Что может быть?

Зуб болит после удаления, точнее, пустая лунка после него

Такое последствие вполне закономерно. Боль возникает и после обычного взятия крови из пальца, а процедура удаления целого зуба – это практически операция. Поэтому боль бывает всегда, а вот ее степень и характер могут отличаться. В первые сутки болит кость и лунка при дотрагивании, попадании пищи, касании зубной щеткой. Это вполне нормальная реакция, т. к. раневая поверхность еще чувствительна к любым физическим и механическим раздражителям. В таких случаях нужно соблюдать щадящую диету, принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгин). Если боль усиливается ночью, приобретая характер пульсации, появляется стреляющая, дергающая боль, а таблетки помогают лишь на 2–3 часа, нужно обратиться к врачу. Нагноение и усиление воспаления придает боли такие особенности.

Появился отек после удаления зуба

Процедура избавления от зуба – это травма для кости. Реакция организма такова, что в ответ на травмирование сосудов, мягких и твердых тканей, развитие отека вполне возможно. Особенно если на момент удаления зуб болел, присутствовало воспаление окружающих тканей, гной. В первые сутки отек может даже усилиться. Для лечения его используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил), принимая их по 1 таблетке на ночь. Такие препараты помогают снять отек тканей. Если же отек не проходит в течение двух суток, кость болит, кожа над отекшим местом покраснела, появился неприятный запах изо рта, лучше обратиться к стоматологу.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Удаление зуба – травматичная и стрессовая для организма процедура. После нее у детей часто развивается повышение температуры тела. Как правило, в первые сутки к вечеру небольшое изменение температуры тела допустимо. Можно не принимать жаропонижающих средств, а лечь спать. Если температура держится высокой следующие сутки, возможно развитие воспаления более глубоких областей, поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Иногда удаление зуба провоцирует обострение вялотекущего вирусного заболевания, но провести дифференциальную диагностику и определиться с лечением может только доктор.

Появление неприятного запаха изо рта

Развившийся на месте удаленного зуба альвеолит может повлечь за собой неприятный запах изо рта.

Как правило, после удаления пустая лунка заполняется кровяным сгустком, который дает начало вновь образующимся тканям. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они начинают тщательно полоскать рот после процедуры и вымывают этот сгусток. В лунку попадает налет, остатки пищи и развивается ее воспаление – альвеолит, или «сухая лунка». Проявляется осложнение в виде болезненности места проведенной операции и появления неприятного запаха изо рта, может повышаться температура тела. В таком случае не нужно продолжать полоскания, а следует обратиться к врачу. Он промоет лунку антисептическим раствором, оставит в ней саморассасывающуюся губку с лекарством. Кстати, появление запаха может быть связанно и с тем, что в лунке оставлен тампон с лекарственным веществом. Об этом врач обязан предупредить пациента. Некоторые препараты необходимо через несколько дней удалять и сделать это может только стоматолог. В качестве антисептической обработки после удаления зуба рекомендуются ротовые ванночки с отваром ромашки, раствором соды, когда жидкость набирается в рот и просто держится на больной стороне, без полоскания и движения щеками. Через 10–15 секунд выплевывается. При таком способе вымывания кровяного сгустка не произойдет.

Осложнения после удаления зуба можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Чем сильнее воспаление зуба или кости, тем больше рисков для развития каких-либо неприятных последствий. Лучше всего удалять зуб в плановом порядке, когда он разрушен или периодически возникает боль, не дожидаясь развития сильного отека, постоянной боли, невозможности открыть рот или повышения температуры тела. В случае сложного удаления стоматолог может назначить антибиотики или другие противомикробные и противовоспалительные средства.

myfamilydoctor.ru

Особенности процедуры по удалению коренных зубов

Для начала врач делает рентгеновский снимок, при помощи которого определяется, где расположены корни. Удаление коренных зубов проводится не больно, так как анестезия снимает чувствительность зубов.

Стоматолог производит отделение десны. Зуб захватывается щипцами. Доктор раскачивает зуб, прокручивает его и раскачивает, чтобы вырвать. Потом зуб выдергивается из альвеолы. Верхние зубы иногда сложнее захватить, но, в целом, удаление коренных зубов верхних мало чем отличается от нижних.

Если возникли сложности при удалении, то стоматолог при помощи бормашины производит разделение зубной коронки на части. Так челюсть лучше сохраняется от повреждений.

Удаляя ретинированный зуб и части корней, нужно разрезать слизистую, обеспечивая доступ к зубной коронке. Уже после этого нужно начать вырывание зуба. Это удаление считается сложным.

Если в зубе имеется киста, то такое удаление коренного зуба нуждается в высокой квалификации врача. Проходит такое удаление под местной анестезией.

Насколько больно удаление коренного зуба?

Боль будет беспокоить Вас только после удаления, так как современные технологии обезболивания позволили сделать процесс удаления полностью безболезненным. Поэтому первый день после удаления следует принимать обезболивающее.

Сколько будет продолжать болеть десна после удаления коренного зуба?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Первое время после операции боль будет сильной, но ос временем она притупится и совсем исчезнет.

Возможные осложнения после удаления коренного зуба

При удалении может возникнуть опухлость щеки, боли в горле, пульсирующая сильная боль в лунке удаленного зуба, возможна такая негативная реакция организма, как воспалительный процесс.

Среди осложнений возникающих после удаления коренного зуба, выделяют ранние и поздние.

Ранние осложнения выделяют следующие:

• Обморочное состояние;
• Вывих, травма, а также перелом противоположного или соседнего зуба;
• Вывих челюсти;
• Гематома, сильное кровотечение;
• Проваливание кусочков корня в область десны;
• Перфорация гайморовой пазухи.

Поздние осложнения после удаления коренного зуба бывают такими:

• Возникновение контрактуры мышц (движение челюсти становится ограниченным);
• Неврит (воспаляются периферические мышцы);
• Альвеолит (происходит воспаление альвеол);

Как вести себя и что делать после удаления коренного зуба?

• Чтобы риск последствий был минимален, нужно в первые минуты после процедуры избегать физической активности и резких движений;
• Во избежание кровотечения нужно обеспечить должный покой, посидев или полежав первые 30 минут.
• Не нужно убирать тампон, который прикрепил стоматолог. Данный тампон останавливает кровотечение, создавая давление;
• Нужно полоскать ротовую полость соляным теплым слабым раствором;
• Нельзя допустить, чтобы лунка загрязнилась, не нужно грубо механически действовать на нее.
• Нельзя посещать баню, принимать горячую ванну, чтобы не возобновилось кровотечение.

c-experto.ru

Жаль, когда зуб не подлежит лечению и вердикт стоматолога однозначен - зуб необходимо удалять. Свои зубы не сравнятся с искусственными, но раз уж так случилось, то необходимо с этим смириться. Существуют мероприятия после удаления коренного зуба, на которые стоит обратить внимание. Что делать сразу после процедуры удаления, как ухаживать за ранкой и чем можно заменить отсутствующий зуб?

Удаление коренного зуба приятной процедурой не назовешь, но и бояться ее не стоит. Удаление производится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений вы испытывать не будете, разве что после того, как обезболивающее средство перестанет действовать, некоторое время может беспокоить ноющая боль.

Сразу после удаления зуба

Итак, зуб удалили. Пустое место прикрывает ватный тампон, но еще некоторое время из ранки будет сочиться кровь. Для ее остановки требуется время, поэтому врачи не рекомендуют убирать тампон раньше чем через полчаса или максимум час, но если кровь и после этого времени продолжает идти, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болевой порог у всех разный, а поэтому, если вам трудно терпеть боль, которая будет сопровождать удаленный зуб, то можно выпить лекарственное средство, обладающее обезболивающим эффектом: нурофен, ибуфен и другие. Уменьшить боль и снять припухлость щеки поможет холод. Приложите к больному месту полотенце, в котором в целлофановом пакете находятся несколько кубиков льда. Подобное воздействие не должно длиться больше 10 минут.

Общие мероприятия после удаления коренного зуба

Принимать пищу нельзя в течение 2-х часов после удаления зуба. Чтобы избежать повреждения и воспаления еще не зажившей ранки, следует несколько дней придерживаться определенных правил в питании: избегать употребления соленой и острой пищи, жестких блюд или продуктов питания. Откажитесь на время от очень холодных и горячих блюд и напитков.

Полоскать ротовую полость не нужно, чтобы не вымыть кровяной сгусток, который образовался на месте удаления зуба и является неким препятствием для проникновения в открытую ранку различных инфекций. Его повреждение может привести к возобновлению кровотечения или воспалению зубной лунки (альвеолиту).

Гигиенические мероприятия после удаления коренного зуба

Заживление ранки происходит постепенно и если соблюдать все рекомендации, то на это потребуется около 10 дней. Важным моментом является соблюдение гигиены полости рта, потому что огромное количество различных микроорганизмов находящихся в ротовой полости, а так же постоянная влажная среда, способствуют развитию воспаления.

Каких-либо особых мероприятий по уходу за лункой не требуется. Гигиена ротовой полости обычная, но врачи заостряют внимание на том, что первое время полоскать рот нельзя. После приема пищи проводите ванночки из лекарственных трав, обладающими антисептическими свойствами: ромашки, тысячелистника или календулы. Для этого: приготовьте отвар, остудите до теплого состояния и набирая понемногу в рот, держите около 30 сек, не совершая полоскательных движений. Можно воспользоваться раствором пищевой соды.

Место удаления зуба болит

Увы, но не редко место удаления зуба болит не один и не два дня, а больше. Почему это происходит и что делать в такой ситуации? Скорее всего, развился альвеолит зубной лунки или во время удаления зуба, в дупле мог остаться незамеченным отколовшийся кусочек, который и спровоцировал воспаление. Ни в коем случае, сами не пытайтесь ковырять в месте удаления, даже если вы чувствуете осколок зуба. Обязательно и безотлагательно посетите врача.

Если причина боли кроется в зубном осколке, то врач произведет его удаление и очищение дупла, после чего будут даны дальнейшие рекомендации и предписаны лекарственные препараты, если в них будет необходимость.

Для лечения альвеолита так же будут назначены лечебные процедуры, которые направлены на снятие воспалительного процесса и скорейшее заживление тканей десны.

Зуб, не подлежащий лечению, удалили, ранка зажила, но его место обязательно должен занять другой зуб, пусть даже и искусственный. И решение не стоит откладывать на долго. Дело в том, что образовавшееся пустое пространство ведет к нарушению целостности ближайших к нему зубов. Происходит их смещение «в пустоту», а это значит, что в дальнейшем могут возникнуть сложности не только с протезированием, но с самими зубами. На них ложится большая нагрузка, они быстрее изнашиваются, а смещаясь, они теряют свою устойчивость, а значит, в недалеком будущем, им тоже может грозить удаление.

В зависимости от состояния ваших зубов, наличия уже имеющихся протезов и вновь образовавшегося «зубного провала», протезист посоветует оптимальный вариант. На сегодняшний день существует несколько способов восполнить отсутствие своего коренного зуба.

При наличии дупла в переднем ряду достойную альтернативу может составить дентальный имплантат, который очень сложно отличить от настоящего зуба. Форма, цвет, материал - все подбирается в индивидуальном порядке и максимально приближено к естественной улыбке.

Может быть предложена установка нейлонового протеза, который относится к съемным и держится за счет специальных кламмеров. Преимуществом подобного протезирования является то, что не нарушается целостность рядом стоящих зубов, т.е. не происходит их обтачивания, как в случае установки коронок. Несмотря на гибкость, материал обладает высокой прочностью, причем незаменим для тех людей, которые испытывают аллергическую реакцию на акрил, металл и сплавы.

Временные пластиковые протезы можно использовать в том случае, если зуб удален в переднем ряду и его отсутствие явно заметно окружающим. Денег на дорогостоящие имплантаты нет, но дефект скрыть необходимо.

В любом случае, вам решать, что для вас лучше, а помочь определиться с выбором должен хороший специалист.

Теги: Мероприятия после удаления коренного зуба

www.vashaibolit.ru

Как проводится удаление зуба коренного?

Особенности удаления коренных зубов

Если шансов сохранить коренной зуб не осталось – его удаляют, как бы это ни было сложно. В большинстве случаев эта процедура не слишком отличается от удаления других зубов – за исключением того, что многокоренной зуб не выкручивают, как однокоренной, а раскачивают, разрушая периодонтальную связку и расширяя костную полость.

Поэтапное удаление проводится так: врач продольно разрезает зуб на части и в дальнейшем работает с каждым фрагментом отдельно, что снижает нагрузку на структуры и уменьшает риск случайного повреждения соседних зубов либо челюсти.

При обнаружении осколков, оставшихся после удаления, стоматологу потребуется разрезать слизистую и другими способами очистить доступ к рабочему полю. Эта процедура проводится под наркозом – местным или общим.

В любом случае до и после удаления коренного зуба проводится рентгеновское исследование, а в течение 2 недель после операции – контрольный осмотр.

Какие осложнения вызывает удаление зуба коренного?

Удаление зуба коренного провоцирует распухание тканей

После удаления может возникнуть распухание мягких тканей – что вызывается их травмой в процессе удаления. Как ни странно, это не относится к врачебным ошибкам – врач не всегда может контролировать появление трещин в нижней зубной части.

В таких случаях рекомендуется прикладывать на 8-10 минут пузырь со льдом (или просто что-то холодное) с интервалом примерно в 20-30 минут. Если за сутки отёк не сошёл, следует приложить уже что-нибудь тёплое (например, грелку).Её держат уже по 20 минут с тем же интервалом.

Сухая лунка при удалении коренного зуба

Часто после удаления случается так называемая «сухая лунка» — когда предназначенный для заживления ранки сгусток крови либо вообще не образуется, либо отрывается из-за внешнего воздействия (скажем, пациент излишне сильно чистил зубы или грыз твёрдую пищу вроде сухариков).

Её появление обычно сопровождается тупой либо острой болью через несколько дней после операции, а иногда – неприятным привкусом во рту и запахом. Лечение проводится врачом и заключается в ежедневном наложении тампона с заживляющей мазью – вплоть до утихания боли.

Почему удаление коренного зуба вызывает осложнения?

Большинство осложнений, как и при любом удалении, возникает в случае несоблюдения пациентом предписаний врача либо гигиены полости рта. К ним относятся различные воспаления

• альвеолиты,
• пульпиты,
• остеомиелиты.

Тяжёлые же осложнения возникают в ходе самой операции. Это раскол коронки или корня, влекущий за собой неполное удаление зубов с последующим воспалением; повреждение челюстных нервов; вывих или перелом челюсти; перфорация дна гайморовой пазухи, возможно – с проваливанием в неё корней.

Следует заметить, что эти осложнения напрямую связаны с квалификацией врача и сами по себе не появляются.

Профилактика осложнений после удаления коренного зуба

Чтобы после удаления осложнения не возникали (или хотя бы чтобы уменьшить риск возникновения), следует снизить нагрузку на область удалённых зубов. Желательно воздержаться от горячей и твёрдой пищи, пару дней не курить и не употреблять алкоголесодержащие напитки. Также рекомендуется не чистить зубной щёткой область удаления, чтобы избежать травмирующего воздействия на ранку.

Через сутки после операции стоит прополоскать область ранки тёплой солёной водой – но не жидкостями для полоскания рта, поскольку они могут вызвать раздражение ранки на месте удаленного коренного зуба.

www.astromeridian.ru

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

• болезненность в районе проведенной операции;
• отек;
• развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

• отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость ;
• сильная боль;
• воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

• неоправданно частое полоскание после операции;
• питье «с усилием», например, через соломинку;
• периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
• в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
• повышение температуры;
• затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• увеличение температуры;
• ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия - онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Повреждение слизистой полости рта

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Как избежать проблем после операции

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

По каким критериям выбрать надежного врача

• его квалификация , подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
• опыт работы;
• востребованность – насколько плотный график;
• честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
• также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

• перед операцией нельзя употреблять алкоголь ;
• врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах ;
• за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод ;
• нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
• крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта ;
• повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

После хирургического вмешательства

• обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
• избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
• не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
• нельзя проводить частые полоскания , тем более горячей или очень холодной жидкостью;
• не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
• посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры , в том числе, посещение пляжа в жаркий день; Как вырвать зуб в домашних условиях