Воспаление надкостницы как лечить. Что такое периостит и чем опасно это заболевание

Периост или надкостница - плотная тонкая оболочка. По сути, это соединительная ткань, покрывающая кость. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.

Такое заболевание, как воспаление надкостницы, в медицинской терминологии звучит иначе - периостит. На первичной стадии развития поражение охватывает внутренние или наружные слои ткани, впоследствии распространяясь на другие участки. Воспалительный процесс может затронуть саму кость, способствуя развитию остеопериостита, и костный мозг, когда проявляется остеомиелит.

Что такое периостит

По клиническому значению воспаление надкостницы подразделяется на хроническую, подострую и острую формы. Если классифицировать заболевание по патологоанатомической картине и этиологии, можно выявить простую, фиброзную, серозную, гнойную, оссифицирующую, сифилитическую и туберкулёзную разновидности.

Подробная классификация

• Простое воспаление надкостницы. Это асептический процесс, сопровождающийся острым воспалением. Поражённая ткань незначительно утолщается, наблюдается инфильтрация и гиперемия. Подобные состояния часто развиваются после переломов, травм и ушибов, вблизи воспалительных очагов, которые локализованы в костях или мышцах. Ограниченный участок болит и опухает. Если не проводится соответствующая терапия, формируются фиброзные разрастания, возникает отложение солей кальция, развиваются новообразования.
• Фиброзное воспаление надкостницы. Заболевание очень часто обретает хроническую форму. Оно развивается постепенно. Основным фактором становятся раздражения, длящиеся годами: хроническая язва голени, некрозы костной ткани, воспаление в суставах. Отсутствие лечения может привести к частичному разрушению кости. Встречаются новообразования костной ткани.
• Гнойное воспаление надкостницы. Как правило, основной фактор развития недуга - инфицирование при ранении данного участка. Редко возникает как фактор послеоперационных осложнений.
• Оссифицирующий периостит. Процесс наиболее часто развивается из-за воспалений, локализованных в близлежащих тканях, может сопровождаться варикозными язвами голени.
• Серозное альбуминозное воспаление надкостницы голени. Воспалительный процесс, сопровождающийся формированием экссудата - слизистой тягучей жидкости. Новообразование окружено грануляционной тканью, с наружной стороны напоминает кисту. Количество жидкости может достигать двух литров. Если элемент размещается под надкостницей, она может отслаиваться, обнажая кость. Это очень серьёзно, так как существует возможность развития некроза.

Основные причины развития заболевания

Среди таких причин выделяют:

• переломы, ушибы костей, растяжение сухожилий;
• осложнения открытых ран или после операционного вмешательства;
• периостит могут вызывать различные бактерии (стафилококки, грибки, реже стрептококки, тифозные бациллы, туберкулёзные возбудители), если в теле находится очаг инфекции, через кровоток бактерии достигают надкостницы и провоцируют её воспаление;
• биохимический фактор - чаще всего чрезмерная пронация;
• чрезмерные спортивные нагрузки, ошибки на тренировке;
• неправильно подобранная обувь.

Острое воспаление надкостницы, симптомы

• Резкие болевые ощущения при различных движениях, надавливании и постукивании.
• Припухлость в поражённой зоне.
• Дискомфорт в месте воспаления.
• Цвет кожных покровов не меняется, на ней не образуется пятен, синюшности или покраснений. Кожа может стать красной только тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления

• Повышение температуры - всегда незначительное.
• Образование гнойного отделяемого.
• Боли тупые, длительные.
• Отёк.

Диагностика

Рентгенологическое обследование позволяет зафиксировать заболевание лишь на поздних фазах развития, когда начинают проявляться деформации костной ткани. На начальной стадии диагностические методики опираются на внешние признаки.

Лечение воспаления голени

Если человек выявляет у себя симптоматику заболевания, рекомендовано сразу обратиться за медицинской помощью. Воспаление надкостницы голени, лечение которого проводится самостоятельно, грозит риском развития сепсиса. Это чревато заражением крови. Если заболевание протекает без сопровождения гнойной инфекцией, терапия проводится в домашних условиях, со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Что может назначить врач

• Антибактериальная терапия.
• Холод - успокаивает болевые ощущения, когда ногу особенно сильно беспокоит воспаление надкостницы. Лечение становится менее утомительным.
• Полный покой - поражённую ногу лучше полностью обездвижить.
• Обезболивающие.
• Физиотерапевтические процедуры.

Первая цель любой терапии - купирование раздражения. Пациентам, которые в силу профессии подвержены высоким физическим нагрузкам, следует приостановить работу. Периостит протекает дольше, чем ушиб мягких тканей. При развитии гнойных образований реализуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы восстановление было более эффективным, медики назначают следующие препараты: "Бисептол", "Сульфадимезин", "Анальгин", "Сульфадиметоксин", лекарства антигистаминной группы ("Диазолин", "Димедрол", "Супрастин"). При консервативном лечении принято использовать средства противовоспалительного действия. Например, препарат "Лорноксикам" быстрее устраняет воспаление, и выздоровление наступает быстрее. Доза каждого лекарства подбирается индивидуально.

Для улучшения общего состояния костей используются препараты с высоким содержанием кальция: глюконат Ca, лактат Ca, раствор хлористого Ca и прочие витаминные составы, в том числе аскорбиновая кислота.

Течение болезни

Довольно редко в медицинской практике встречается изолированный периостит, обычно поражается сама костная ткань. Из основных сопутствующих болезней можно выделить остеомиелит.

Хронический остеомиелит

• Разрушаются ткани надкостницы и костного мозга.
• Образуются полости с гнойным содержимым, но не всегда.
• Формируются свищи, которые сообщаются с костью.
• Происходит уплотнение надкостницы, и начинает синтезироваться аномальный белок амилоид. Если не проводить терапию, не использовать при необходимости хирургическое вмешательство, амилоид будет накапливаться в организме и станет поражать жизненно важные органы.

Остеомиелит и воспаление надкостницы голени, лечение которых не осуществляется соответствующим образом, могут привести к ампутации конечности. В некоторых случаях это единственный шанс спасти человеческую жизнь.

Острый остеомиелит

Возникает, когда в кость проникают возбудители гнойной инфекции по кровеносному руслу. Острая форма не менее опасна и обязывает к немедленному обращению к врачу.

Профилактика

Она включает в себя:

• укрепление всех групп мышц при помощи физкультуры;
• выбор правильной обуви, лучше с ортопедическими свойствами;
• выполнение любых нагрузок соразмерно собственным силам;
• укрепление иммунитета.

Указанное заболевание поражает не только голени, но и ткани зубов. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой: возникновение резких, неожиданных болей, опухание близлежащих тканей, нередко поднимается температура и выделяется гной. В неофициальной медицине периостит зуба называется флюс.

Периостит зубов: причины возникновения

Воспаление надкостницы зуба нередко встречается в стоматологической практике. Если обратить внимание на патогенез, то можно выявить единую закономерность: в соединительную ткань проникают микробы и начинают размножаться между костной лункой и зубом.

Принято выделять две разновидности заболевания в зависимости от пути развития воспалительного процесса:

• интрадентальное воспаление надкостницы зуба - вызвано осложнениями кариеса и пульпита;
• экстрадентальное - как результат поражений пародонта, воспаление приходит из окружающих тканей.

Неинфекционные формы: медикаментозная (отсутствие должной гигиены при оперативном вмешательстве и удалении зубов) и травматическая.

Как выявить заболевание?

При возникновении даже нескольких симптомов рекомендовано немедленно обратиться к стоматологу. Именно квалифицированный специалист поставит корректный диагноз и назначит тактику лечения.

Лечение зубного периостита

При возникновении такого заболевания рекомендовано немедленно начинать стоматологическое лечение. Традиционное пломбирование - это лишь часть всех мероприятий. Медики давно разработали алгоритм, в который вписывается лечение воспаления надкостницы зуба, благодаря чему пациент очень быстро обретает здоровье:

1. Дренаж периодонта. Терапевтическое хирургическое вмешательство позволяет воспалительной жидкости (экссудату) нормально выходить наружу.
2. Дезинфекционная обработка. Врач привлекает различные антибактериальные препараты, чтобы устранить воспаление надкостницы. Антибиотики назначаются достаточно часто как часть терапии.
3. При необходимости зуб пломбируется.

Профилактические меры

Чтобы лечение воспаления надкостницы зуба не стало реальностью, следует придерживаться профилактических мер:

• регулярное посещение стоматолога;
• полезные травяные ополаскивания рта;
• витаминная поддержка организма.

Лечение народными средствами

Любой опытный хирург скажет, что среди всего спектра заболеваний одним из самых серьезных признано воспаление надкостницы. Лечение народными средствами как основа терапии просто недопустимо. Такие рецепты могут применяться лишь для купирования болевых ощущений до обращения к врачу:

1. Для того чтобы сократить ноющую боль, можно использовать свиное сало. Согласно рецепту ломтик сырого сала укладывается между десной и щекой на пораженный участок. Кусочек должен оставаться на десне 15 минут.
2. Если периостит затронул зубы мудрости, используется корень подорожника. Его кусочек укладывается в ушную раковину с той стороны, где развился флюс. Подорожник должен находиться в ухе до уменьшения болевых ощущений.
3. Отвар мелиссы поможет успокоить воспаление и снизить боль. Пятьдесят граммов сухих листьев растения смешиваются с 500 мл кипятка. Отвар настаивается около 30 минут и используется для полосканий рта.
4. Один из самых известных народных рецептов - полоскание ротовой полости содовыми растворами. В 250 мл тёплой кипячёной воды размешивается 15 граммов соды. Полученной смесью ополаскивают рот несколько раз в день.

В завершение

При отсутствии лечения воспаление надкостницы может быть крайне опасным. На сегодняшний день большинство форм успешно поддаются терапии, несмотря на стойкость некоторых возбудителей к антибиотикам. Опытный специалист составит корректную программу лечения с полным восстановлением больной конечности.

Ключевым моментом остаётся своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Если заболевание будет прогрессировать, последствия могут быть очень пагубными для здоровья. Чем глубже недуг проникает в ткани, тем сложнее от него избавиться. Лечение рискует стать затратным.

Отечность и заметная припухлость десны, повышенная температура тела – эти признаки дают основание подозревать воспаление надкостницы зуба. Если вспомнить его второе название – флюс, то многие люди скажут, что прекрасно понимают, о чем идет речь. Эти названия, скорее «народные», чем профессиональные.

В стоматологии такое состояние называют периоститом. Оно обусловлено воспалительным процессом, при котором гной образуется на соединительной ткани, покрывающей кость челюсти. Постепенно он накапливается в ограниченном пространстве на десне. Не находя выхода, гнойные массы провоцируют сильную боль, повышение температуры.

Возможные осложнения при периостите чаще всего связаны с тем, что человек не спешит показаться врачу. Многие пациенты пытаются справиться с болезнью народными средствами. К сожалению, домашние методы в этом случае неэффективны. Воспаление нарастает, охватывает все большую область. Результатом отсутствия правильного лечения становится потеря зуба или резкое ухудшение общего состояния.

Шутить с периоститом не стоит, следует незамедлительно показаться врачу. Только выяснив причины болезни, можно подобрать адекватное лечение и избежать осложнений.

Навигация

Причины возникновения

По клиническим признакам выделяют острую и хроническую форму периостита; по особенностям возникновения, локализации и охвату тканей: простой, оссифицирующий, фиброзный, гнойный.

1. Простой периостит возникает в результате ушиба, перелома, характеризуется покраснением и небольшим утолщением надкостницы. Возможно появление припухлости и болезненности. В течение нескольких недель воспаление может пройти без постороннего вмешательства. Но нередки случаи разрастания тканей и возникновения новообразований (например, отложение солей), которые способствуют переходу простой формы в оссифицирующую. При ней воспаление носит хронический характер, сопровождается интенсивным образованием новой кости из внутренних слоев периоста. Если внешние раздражители отсутствуют, то процесс останавливается.
2. Постоянное раздражение надкостницы приводит к возникновению фиброзного периостита. При нем фиброзная ткань активно развивается, образуя мозолистое фиброзное утолщение, которое способно спровоцировать разрушение костной ткани.
3. Причиной гнойного периостита становится инфицирование надкостницы. Его могут вызвать разные факторы. Достаточно часто причиной образования гноя становится кариес. Постепенное разрушение зуба в результате глубокого кариеса приводит к повреждению и воспалению пульпы. Также спровоцировать болезнь может аллергия на какие-либо вещества.
4. Другой не менее распространенной причиной болезни становится травма. Повреждение слизистой рта возникает после удара, пореза, ожога. Через рану внутрь попадают патогенные микроорганизмы. Иммунная система вступает с ними в «борьбу». Если она не справляется, то начинает образовываться гной. Травмированное место воспаляется, повышается температура.
5. Самой опасной причиной флюса считается инфекция, попадающая в десну через кровеносную систему. Такая ситуация возникает как осложнение при серьезных инфекционных заболеваниях, например, ангине, гриппе. Если у человека снижен иммунитет, то ничто не мешает микробам или вирусам распространяться по телу, заражая другие органы. Причиной воспаления часто становится удаление зуба.

Учитывая возможные пути проникновения инфекции к надкостнице, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Приняв обезболивающее, человек маскирует боль, но не устраняет причину. Если даже удалось утихомирить болезнь, то нет никакой гарантии, что проблема не вернется вновь.

Симптомы

Местом локализации периостита является надкостница. Внешний осмотр дает такую картину: десна покрасневшая, опухшая, заметно увеличившая в размере, болезненная. Прикосновение к ней усиливает боль.

Если процесс продолжается некоторое время, то воспаление постепенно охватывает рядом расположенные ткани, переходит на щеку, губы, реже захватывает подбородок и шею. Температура достигает 38 градусов, нередко поднимается выше. Отечность распространяется на часть лица, на которой расположено воспаленное место.

Кроме того, врач визуально отмечает:

• гиперемию (покраснение) тканей;
• сильную отечность слизистой;
• наличие белесого налета на десне, языке;
• отпечаток зубов на языке.

Эти симптомы нельзя игнорировать, нужно немедленно обращаться за помощью.

Зуб, возле которого развивается воспаление, приобретает подвижность, слегка шатается в лунке, немного изменяет свое положение. Хорошо заметно покраснение десны вокруг него, прикосновение вызывает неприятные ощущения. Постепенно образование гноя приводит к еще большему набуханию тканей. Одним из вариантов дальнейшего развития болезни является прорыв гнойного содержимого и очищение полости. Часто люди считают, что теперь идти к врачу необязательно. Это глубокое заблуждение.

При отсутствии соответствующего лечения процесс будет периодически повторяться. На этом месте может образоваться флегмона. Воспаление примет хроническую форму, распространится на другие ткани, приведет к развитию осложнений.

Терапия периостита

Основной задачей, которая стоит в процессе лечения болезни, является обеспечить отток гноя. Для этого создаются условия, при которых гнойное содержимое выйдет наружу. После этого стоматолог обеззараживает полость, обрабатывая ткани антисептиком. После того как устранено воспаление и вызванные им последствия, больной зуб пломбируют.

Ошибочно считать, что периостит – простое заболевание, с которым по силам справиться самостоятельно. Пациент до визита к врачу может помочь себе, приняв обезболивающие, жаропонижающие препараты. Немного снизить боль помогают содовые полоскания. Можно приложить к щеке теплый компресс. Следует помнить, что тепло способно обострить воспаление, поэтому этот способ используют с осторожностью.

Терапия на ранней стадии, пока не началось образование гноя, включает прием антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов. Выбирать и назначать их должен специалист. Категорически запрещено заниматься самолечением, назначая себе антибиотики по совету соседа или знакомого. Врач подбирает лечебные мероприятия, учитывая симптомы болезни, их силу, локализацию боли.

При появлении гноя необходимо принять меры по его удалению. Для этого применяется местная анестезия, после которой стоматолог рассекает десну. Гной поступает наружу, ранка обрабатывается дезинфицирующим средством. После этого врач назначает антибактериальные и противовоспалительные средства. Если лечение выполнено правильно, то через 1-2 дня боль уходит, воспаление постепенно спадает. Назначенное лечение необходимо проводить полностью, не прекращая прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

Лечение

Избавиться от периостита помогут только комплексные меры, включающие хирургическое удаление гноя, терапевтическое и физиотерапевтическое лечение. Обязательной составляющей является прием антибиотика (Амоксициллин, Линкомицин, Ципролет) который подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Дополнительно врач назначает антисептические средства (Метрогил-Дента, Левомеколь) местно в виде аппликаций. Кроме того, курс лечения включает прием противовоспалительных (Диклофенак, Нимесил) и антигистаминных (Тавегил, Лоратадин) препаратов.

Гнойная форма

При гнойной форме воспаления лечение начинают со вскрытия гнойника. Затем врач удаляет пораженные ткани, очищает гной, закладывает в полость лекарство, устанавливает дренаж. После того, как снято воспаление, снизилась температура, полость очищена от гноя, врач назначает физиолечение.

Народные средства

Дополнительно можно воспользоваться средствами народной медицины. К ним относят полоскания травяным отваром календулы, ромашки, раствором морской соли или соды. Можно использовать готовые спиртовые настойки, добавляя по 30 капель в стакан теплой воды. Любыми народными средствами можно пользоваться только после согласования с лечащим врачом.

Хорошо известен своими целебными свойствами мед и другие продукты пчеловодства. Небольшой кусочек прополиса тщательно разжевывают, а затем проглатывают. Можно приготовить мазь из прополиса. Понадобится 100 мл разогретого сливочного масла, в которое всыпают 30 г измельченного прополиса. Смесь держат в течение часа на паровой бане, затем горячей процеживают, хранят в холодильнике. Ее наносят на затянувшуюся ранку 2-3 раза в день.

Время самостоятельного угасания воспаления

Последствиями флюса становится опухание и отек десны, сохраняющиеся даже после вскрытия нарыва. Анестезия, применяемая во время хирургической операции, позволяет врачу качественно очистить полость от гноя. После окончания действия обезболивающего боль возвращается. Пациента интересует вопрос, сколько еще будет держаться воспаление и отечность?

Если болезнь не успела перейти в гнойную форму, то воспаление проходит на 2-й день. Воспалительный процесс после успешной операции самостоятельно затихает через 3-4 дня. Его можно немного ускорить простыми методами, посоветовавшись предварительно с врачом. К щеке (не к десне) прикладывают холодный компресс. Делать его нужно каждый час по 10 минут.

Снять воспаление помогают полоскания содой, шалфеем, прополисом. При этом следует соблюдать два правила:

• использовать слегка теплый раствор;
• не делать активных полоскательных движений, а просто держать жидкость во рту.

Из питания нужно исключить твердые, горячие, острые продукты, отдавая предпочтение мягкой, жидкой, теплой пище. Обязательно следует соблюдать гигиену рта. Зубы нужно чистить, но очень аккуратно, чтобы не повредить рану.

Осложнения

Своевременно начатое лечение и четкое выполнение рекомендаций врача гарантируют, что болезнь пройдет через 5-7 дней без осложнений. Чем позже пациент обратился за помощью, а также, если он «успел» навредить себе неправильным лечением, тем выше вероятность распространения инфекции на другие органы.

К осложнениям периостита относят сепсис или заражение крови возбудителем инфекции. Особенностью болезни является быстрое распространение инфекции через кровеносную систему на весь организм. Причиной такого состояния становится ослабленный после тяжелой болезни, операции или кровопотери иммунитет.

Еще одним опасным осложнением воспаления надкостницы является остеомиелит. Его относят к тяжелейшим патологиям челюсти, связанным с воспалением костной ткани.

остеомиелит

Причинами развития остеомиелита становится попадание инфекции через пораженные ткани. К его появлению приводит ослабленный иммунитет, нарушения в работе кровеносной системы. Воспаление бурно развивается, провоцируя разрушение костной ткани и формирование полостей, заполненных гноем. Процесс может перейти на другие ткани, образуя свищевые ходы с выходом на поверхность. При достаточном уровне иммунитета остеомиелит не переходит на соседние ткани, а принимает хроническую форму. Не менее опасным осложнением является флегмона. Ее развитию способствует активное воспаление, быстро распространяющееся на мягкие ткани лица и шеи.

Явные противопоказания

Чтобы не осложнить течение болезни, необходимо знать, что категорически запрещено при воспалении надкостницы. К таким мероприятиям относят:

• наложение на воспаленную область горячего компресса;
• самостоятельное назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• прием обезболивающего средства незадолго перед визитом к стоматологу;
• употребление аспирина после вскрытия полости.

Аспирин часто провоцирует усиленное кровотечение, поэтому его принимать нельзя. С осторожностью следует употреблять различные травяные настои и народные средства. Лучше сначала проконсультироваться с врачом.

По разным причинам люди откладывают визит к врачу. Причем их не пугает то, что гной может попасть в кровь или распространиться на близлежащие ткани. Некоторые аргументируют свое нежелание посещать специалиста боязнью боли и высокой стоимостью услуг. С первой проблемой современная стоматология справляется «на ура». Анестетики позволяют проводить любые манипуляции, сведя к минимуму вероятность дискомфорта для пациента. После наркоза боль, конечно, появляется, но на помощь приходят противовоспалительные и обезболивающие средства.

Со второй проблемой чуть сложнее, ведь назвать стоматологические услуги дешевыми нельзя. При этом нужно понимать: чем позже человек обратился врачу, тем сильнее успеет распространиться болезнь, а, значит, дороже обойдется лечение. Поэтому, как это ни парадоксально, хотите сэкономить на услугах стоматолога – обращайтесь к нему при первых симптомах кариеса или воспаления. И всегда можно обратиться за бесплатной помощью, пока она еще существует!

Проблемы с зубами, к сожалению, нельзя решить домашними методами. Только квалифицированная и своевременная помощь стоматолога позволит спасти зубы и вернуть себе возможность широко улыбаться на «все 32».

Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.

Периостит - что это?

При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.

Признаки воспаления надкостницы с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Народные средства

Народные средства – помощники в ситуациях, когда зуб заболел или воспалился ночью, и нужно дождаться утра. Также они дополняют основное лечение, назначенное стоматологом. При воспалении надкостницы в домашних условиях используют такие средства:

Препараты и медицинские процедуры

Успех лечения периостита во многом зависит от точности диагноза. Заболевание дифференцируют от флегмоны, остеомиелита, периодонтита, абсцесса. На основании осмотра и жалоб пациента врач определяет характер и степень проблемы. Дополнительно назначается общий анализ крови и рентгенография.

Как правило, госпитализация не требуется, и лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. После выяснения причины недуга назначаются:

• антибиотики для купирования распространения инфекции (Линкомицин, Макропен и другие препараты, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента);
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства (Нимесил, Диклофенак);
• противомикробные лекарства (например Метронидазлол, Ципролет);
• полоскания раствором Хлоргексидина или другого антисептика;
• противовоспалительные мази и гели для десен (Метрогил-дента, Левомиколь).

Курс лечения обычно занимает 5-7 дней, отмена препаратов согласовывается с доктором. Дополнительно он может назначить физиотерапию, которая включает:

• дарсонвализацию – обработку пораженного участка синусоидальным током;
• лазерную терапию;
• УВЧ-процедуры – воздействие на слизистую переменным током;
• УФ-излучение.

Воспаление надкостницы (периостит) – это довольно распространенное явление, которое отличается быстрым развитием. Воспаление причиняет массу дискомфорта и без лечения может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения . При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной , принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек , который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы , которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым . По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический) . Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.
• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;
• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная . Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование .

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию . С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию . Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка , после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом . Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба .
5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы , после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком , а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости . Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин ;
• линкомицин ;
• макропен ;
• доксициклин .

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран ;
• метронидазол ;
• ципролет .

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь ;
• метрогил-дента ;
• холисал .

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.

3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток . Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Отек десны, сопровождающееся сильной болью, часто указывает на то, что воспалилась надкостница зуба. В народе это явление называют флюсом, в медицинских кругах - . Надкостница - это пленка, которой покрыты все кости в организме человека, в том числе те, что находятся в ротовой полости. Она обеспечивает их рост и питание.

Без лечения периостит перерастает в флегмону (воспаление жировых клеток) или остеомиелит (поражение кости), провоцирует появление свищей (сквозных ходов) и нередко заканчивается заражением крови. Чтобы избежать этих опасных последствий, необходимо уметь распознавать симптомы заболевания и обращаться за профессиональной помощью немедленно.

Причины патологии

Причины воспаления надкостницы зуба бывают разные. Для удобства их соединили в отдельные группы. Так, в зависимости от причинных факторов выделяют три вида периостита:

1. одонтогенный;
2. травматичекий;
3. гематогенный или лимфогенный.

Одонтогенный периостит - это осложнение распространенных заболеваний зубов: периодонтита или пародонтита. А также флюс нередко появляется при длительном и мучительном прорезывании и разрастающейся кисте зуба.

Травматический флюс развивается после попадания патогенных микробов через рану в десне. Особенно часто инфицируется надкостница после удаления зуба.

Гематогенное или лимфогенное воспаление зубной надкостницы является следствием общего инфицирования организма. Инфекция чаще всего попадает в челюсть из ЛОР-органов.

Обратите внимание! Одонтогенный периостит составляет основную часть всех зарегистрированных случаев болезни. Ввиду этого стоматологи настоятельно рекомендуют не откладывать лечение зубов на неопределенное время и обращаться по этому поводу только к квалифицированным специалистам.

Симптоматика периостита

При воспалении надкостницы зуба появляются такие симптомы:

• острая локализированная боль в десне;
• отек десны;
• покраснение тканей возле очага воспаления.

В самом начале воспалительного процесса болевые ощущения возникают только при надавливании на опухший участок десны. Дальше отек увеличивается, распространяется на губы, щеки или под глаза, в десне образуется гнойник. В это время боли усиливаются и возникают самопроизвольно. Часто происходит расшатывание и разрушение зуба в зоне поражения и повышается температура тела.

При хроническом периостите происходит утолщение участка кости, на котором поражен периодонт. Обычно появляется отечность, но боль возникает редко. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются. Хронический периостит чаще всего является последствием не до конца вылеченного острого периостита. Но в некоторых случаях отмечается первично-хроническое течение заболевания.

Дополнительная информация. Особенную сложность для специалиста составляет дифференциация периостита с и другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Заключение он делает после внимательного изучения клинической картины и рентгеновского снимка.

Разновидности недуга

Как упоминалось ранее, периостит бывает двух видов:

• острый,
• хронический.

При остром воспалении надкостницы больной испытывает ярко выраженные симптомы: боль и отек. Эта форма болезни имеет две стадии:

1. Серозная - происходит скопление жидкости в месте поражения.
2. Гнойная - в очаге воспаления собирается гной.

Стадия периостита с выделением гноя отличается увеличением выраженности симптомов. Боль при этом обычно отдает в ухо, шею или глаз, а нормальный процесс жевания невозможен.

Обратите внимание! Гнойный флюс иногда прорывается. После этого симптомы болезни слабеют, и больной может решить, что лечение ему не нужно. Однако пока не будет установлена и искоренена причина его появления, высока вероятность повторного образования нагноения.

Методы лечения

Успех лечения, как и в случае со всеми другими болезнями, во многом зависит от качества диагностики. Перед тем как решить, какой метод будет эффективным в данном случае, опытный специалист проведет тщательный осмотр ротовой полости больного. Нередко возникает необходимость в анализе крови и рентгенографическом снимке.

При выявлении у пациента воспаления надкостницы зуба стоматолог может назначить различные способы лечения. Это будет зависеть в первую очередь от формы протекающего процесса. А также врач учтет особенности здоровья пациента.

Дополнительная информация. Самым сложным считается диффузный флюс, при котором не имеет четких границ. В этом случае требуется привлечение челюстно-лицевого хирурга.

Если человек обратился за помощью как только у него начал болеть участок десны над воспаленной надкостницей зуба, показано медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Такую же тактику стоматологи часто избирают при хронической форме патологии. Пораженный зуб обязательно нужно вылечить или удалить.

Медикаментозное лечение начального этапа периостита включает такие мероприятия:

• Прием антибиотиков, призванных остановить воспалительный процесс.
• Прием препаратов, имеющих двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее (Нимесил, Диклофенак).
• Употребление иммуномодулирующих средств и витаминов.
• Полоскание рта антисептическим раствором, чаще всего хлоргексидина.
• Нанесение специальных мазей и гелей для снятия воспаления.

Обратите внимание! Флюс ни в коем случае нельзя греть. Из-за этого воспалительный процесс будет распространяться, что грозит опасными осложнениями. И также нельзя принимать кроверазжижающие обезболивающие препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении периостита играют вспомогательную роль. Весьма эффективной может оказаться терапия с помощью:

• лазера,
• ионофорез,
• слабых токов (дарсонвализация).

Хирургическое вмешательство

Операция - периостотомия - требуется в случае гнойного периостита. В некоторых случаях стоматолог может прибегнуть к ней при серозной форме болезни для ослабления давления в тканях и предупреждения гнойного флюса. Под местной анестезией делают разрез в зоне локализации воспалительного очага, и гнойная масса извлекается наружу. После этого рану обрабатывают антисептиком и оставляют в ней дренаж из латекса или резины. Обязательно будет проведено лечение зубов, охваченных воспалением, или их удаление.

Реабилитация после операции

После периостотомии больному назначают антибиотикотерапию и прием анальгетиков. Через установленную дренажную трубку вновь образованный гной будет выходить наружу. Потребуется регулярно полоскать рот антисептическими растворами, (обязательно после каждого приема пищи) и следить за тем, чтобы не развился рецидив. На полное выздоровление обычно уходит от 7 до 10 дней.

В период лечения больной должен находиться в покое и не подвергать организм никаким стрессам. В рацион ему следует включить самые свежие и полезные продукты. Важно следить за температурой и консистенцией потребляемой пищи: недопустимо, чтобы она была горячей или холодной, а также ее нужно измельчать до кашеобразного состояния.

Лечение в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба запрещено лечить самостоятельно: вскрывать и назначать себе лекарственные препараты. Полагаться на народные методы в лечении этого заболевания неразумно. Но они могут быть использованы как вспомогательные меры, дополняющие назначенное врачом лечение или помогающие продержаться до приема стоматолога.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно делать следующее:

• Полоскать рот содовым или солевым раствором.
• Производить ополаскивание настоями трав: коры дуба, мелисы, ромашки, шалфея, зеленого чая, корня аира.
• Прилаживать к воспаленному участку кусочек капустного листа.
• Делать холодные компрессы.

Если боль нестерпима, стоит принять анальгетик. Только очень важно убедиться, что препарат не разжижает кровь, как аспирин.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению воспаления надкостницы стоит отнести:

• правильную ;
• поход к стоматологу дважды в год;
• быстрое лечение зубных болезней и травм челюсти;
• поддержание иммунитета.

По словам стоматологов, причиной появления флюса чаще всего становится халатное отношение к здоровью зубов в сочетании с падением иммунитета. Травмы и общие инфекции приводят к нему гораздо реже. Зубные врачи настоятельно рекомендуют регулярно приходить к ним на консультацию, не запускать обнаруженные проблемы во рту и ни в коем случае не пытаться лечить периостит самостоятельно.

Видео: периостит, лечение воспаления надкостницы