Заболевания сердца: симптомы, лечение, список главных недугов. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ): обзор, проявления, принципы лечения Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях

Ориентировочное время чтения: 23 мин. Нет времени читать?

Результаты успешного лечения сердечно-сосудистых заболеваний альтернативными методами.

Доктор Колдуэлл Эссельстин‑младший

Как вы думаете, в каком городе находится лучший кардиологический центр в США, а может быть, и во всем мире? В Нью‑Йорке? Лос‑Анджелесе? Чикаго? Возможно, во Флориде, где проживает много пожилых людей? На самом деле, согласно U.S. News and World Report, лучший медицинский центр кардиологической помощи расположен в Кливленде, в штате Огайо. Пациенты стекаются в Кливлендскую клинику со всего мира, чтобы получить передовую медицинскую помощь в области лечения сердечно‑сосудистых заболеваний, оказываемую именитыми врачами.

Один из врачей Кливлендской клиники, Колдуэлл Эссельстин‑мл., имеет довольно примечательную биографию. Еще студентом Йельского университета Эссельстин участвовал в олимпийских соревнованиях по гребле и завоевал золотую медаль. После прохождения практики в Кливлендской клинике ему была присуждена Бронзовая звезда как военному хирургу во время войны во Вьетнаме. Затем он добился больших успехов, став врачом в одном из ведущих медицинских учреждений в мире – Кливлендской клинике, где он был главой администрации, членом Совета управляющих, председателем особой Комиссии по раку молочной железы и главой секции по хирургии щитовидной и паращитовидной железы. Эссельстин опубликовал более 100 научных работ и был назван одним из лучших американских врачей 1994–1995 гг. 40

Я знаком с этим человеком, и у меня складывается впечатление, что он преуспел во всем, чем занимался в жизни. Он достиг вершин успеха как в профессии, так и в личной жизни, сохранив при этом достоинство и скромность. Но для меня самое привлекательное в Эссельстине не список его достижений, а его принципиальность в поисках истины. Эссельстин нашел в себе смелость бросить вызов официальным кругам. Вот что он написал для Второй национальной конференции по вопросам роли липидов в лечении и предотвращении ишемической болезни сердца (которую он организовал и в которой любезно пригласил меня участвовать):

«За 11 лет своей карьеры хирурга я утратил иллюзии относительно концепции лечения онкологических и сердечно‑сосудистых заболеваний. За последние 100 лет мало что изменилось в лечении рака и не было приложено серьезных усилий в области профилактики как онкологических, так и сердечно‑сосудистых заболеваний. Однако эпидемиология этих болезней показалась мне провокационной: у трех четвертей населения планеты нет сердечно‑сосудистых заболеваний, и этот факт тесно связан с особенностями их питания».

Эссельстин начал пересматривать традиционную медицинскую практику. «Осознавая, что медикаментозное, ангиографическое и хирургическое вмешательство воздействуют лишь на симптомы сердечно‑сосудистых заболеваний и будучи убежденным в необходимости абсолютно нового подхода к лечению», Эссельстин решил проверить,как повлияет диета, основанная на цельных растительных продуктах, на людей с уже диагностированной ишемической болезнью сердца .

Для справки: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением, и соответственно снабжения кислородом сердечной мышцы (миокарда). Основной и наиболее частой причиной ИБС является появление и развитие в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые сужают, а иногда и перекрывают кровеносные сосуды, чем и нарушают в них нормальный ток крови. ИБС обычно сопровождается стенокардией, аритмиями сердца, но иногда может привести к инфаркту миокарда, резкой остановке сердца и летальному исходу.

Применяя минимальные дозы медикаментов, снижающих уровень холестерина в крови, в сочетании с диетой с очень низким содержанием жиров и основанной на растительной пище, он добился в лечении сердечно‑сосудистых заболеваний самых впечатляющих результатов, которые когда‑либо были достигнуты.

В 1985 г. Эссельстин начал исследование, причем его главной задачей было снижение холестерина в крови пациентов до уровня менее 3,9 ммоль/л. Он попросил каждого пациента записывать все, что тот ест, в специальный дневник питания. На протяжении последующих пяти лет Эссельстин каждые две недели встречался с пациентами, чтобы обсудить процесс, назначить анализы крови и зафиксировать показатели артериального давления и веса. После этих встреч он вечером созванивался с пациентами, чтобы сообщить им результаты анализов крови и дополнительно обсудить эффект от соблюдения диеты. Кроме того, все его пациенты собирались вместе несколько раз в год, чтобы обсудить программу лечения, поговорить друг с другом и обменяться полезной информацией. Иными словами, Эссельстин проявлял добросовестность, участие, поддержку и твердость по отношению к своим пациентам, стараясь перевести общение на более личный уровень.

Диета, которую соблюдали в том числе и сам Эссельстин с его женой Энн, предусматривала полный отказ от жировых добавок и почти ото всех продуктов животного происхождения. Как сообщают Эссельстин и его коллеги, «[участникам] было предписано избегать масла, мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов, за исключением обезжиренных молока и йогурта».

Спустя примерно пять лет после начала курса лечения Эссельстин рекомендовал своим пациентам отказаться также от обезжиренных йогурта и молока. Пять пациентов прекратили участвовать в исследовании в течение первых двух лет, таким образом, осталось 18 человек. Когда-то они обратились к Эссельстину с серьезными заболеваниями. В течение восьми лет, предшествовавших исследованию, эти 18 человек пережили 49 событий, связанных с ишемической болезнью сердца, включая стенокардию, операции по шунтированию, инфаркт миокарда, инсульты и ангиопластику. Их сердца никак нельзя было назвать здоровыми. Нетрудно понять, что участвовать в исследовании их заставила паника от осознания близости преждевременной смерти. Эти 18 пациентов достигли потрясающих результатов.

В начале исследования их средний уровень холестерина в крови составлял 6,4 ммоль/л. Во время проведения программы он был равен 3,4 ммоль/л, что гораздо ниже намеченных 3,9 ммоль/л! Уровень «плохого» холестерина также значительно уменьшился. Но наиболее выдающимся результатом стало не снижение уровня холестерина в крови, а то, сколько событий, связанных с ишемической болезнью сердца, произошло у пациентов с момента начала исследования.

В течение последующих 11 лет из 18 пациентов, соблюдавших диету, лишь ОДИН пережил такое событие. Этот пациент на два года перестал соблюдать диету. После этого он начал испытывать клиническую боль в грудной клетке (стенокардию), а затем вернулся к здоровой диете, основанной на растительной пище. Этот человек избавился от стенокардии и в дальнейшем не испытывал проблем, связанных с сердечно‑сосудистой системой. У этих людей развитие болезни не только остановилось, но и повернулось вспять. У 70 % пациентов наблюдалось открытие закупоренных артерий.

Одиннадцать пациентов Эссельстина согласились на проведение ангиографии – процедуры, в ходе которой некоторые артерии в сердце просвечиваются рентгеном. У этих 11 человек в среднем закупоренность артерий уменьшилась в размерах на 7 % за первые пять лет проведения исследования. Это может показаться незначительным снижением, однако стоит отметить, что при увеличении диаметра артерии на 7 % проходящий через нее объем крови увеличивается на 30 %. Еще более важна разница между наличием боли (стенокардией) и ее отсутствием, а фактически между жизнью и смертью.

Авторы отчета по итогам пятилетнего исследования отмечают: «На сегодня это самое долгое исследование питания с минимальным содержанием жира в сочетании с применением лекарств, понижающих уровень холестерина в крови, и наш замечательный результат – уменьшение артериального стеноза (закупорки) на 7 % – более значительный, чем во всех предыдущих исследованиях».

Один врач‑терапевт обратил особое внимание на исследование Эссельстина. Ему было всего, и он, казалось, был здоров, когда внезапно обнаружил, что у него имеются проблемы с сердцем, приведшие к инфаркту миокарда. Ввиду природы сердечно‑сосудистых заболеваний традиционная медицина не могла предложить ему надежного решения проблемы. Он обратился к Эссельстину и решил принять участие в программе лечения, предусматривавшей соблюдение диеты. Спустя 32 месяца, без применения каких‑либо медикаментов, понижающих уровень холестерина в крови, течение его болезни повернулось вспять , а уровень холестерина в крови снизился до 2,3 ммоль/л.

Большое впечатление производит снимок больной артерии этого пациента до и после выполнения диетических предписаний Эссельстина. После соблюдения диеты, основанной на цельных растительных продуктах, та же артерия открылась, губительное действие ишемической болезни обернулось вспять и кровоток практически нормализовался.

Возможно ли, что Эссельстину просто достались везучие пациенты? Ответ отрицательный. Пациенты с ишемической болезнью сердца на такой поздней стадии не могут спонтанно излечиться. Еще один способ проверить вероятность такого везения – посмотреть, что произошло с теми пятью пациентами, которые прекратили свое участие в программе и вернулись к традиционному лечению. По состоянию на 1995 г. эти пять человек стали жертвами десяти новых коронарных событий. При этом по состоянию на 2003 г., спустя 17 лет после начала исследования, все пациенты, кроме одного, соблюдавшие диету, до сих пор живы, и им уже за семьдесят и за восемьдесят.

Коронарная артерия до и после соблюдения растительной диеты

Можно ли, находясь в здравом уме, оспаривать эти выводы? Разумеется, нет. Из этой главы вам стоит запомнить по крайней мере соотношение 49 к 0: 49 коронарных событий до перехода на цельную растительную пищу, и ноль таких событий среди пациентов, придерживавшихся диеты. Эссельстин сделал то, чего «большая наука» безуспешно пыталась добиться на протяжении более 55 лет: он победил сердечно‑сосудистые болезни.

Доктор Дин Орниш

За последние 15 лет другое светило в этой области, Дин Орниш, пытался привлечь внимание медицинских кругов к важности питания. Он окончил Гарвардскую школу медицины, часто упоминался в популярных СМИ, добился того, что многие страховые компании стали включать его курс лечения сердечно‑сосудистых заболеваний в страховку.

Если вы что‑то слышали о взаимосвязи питания и сердечно‑сосудистых заболеваний, то, скорее всего, это было связано с работой Орниша. Его наиболее известное исследование – «Лечение сердца при помощи правильного образа жизни», в ходе которого он лечил 28 пациентов с сердечно‑сосудистыми заболеваниями, лишь меняя их образ жизни. Он разработал для них экспериментальную схему лечения, а с 20 другими пациентами придерживался стандартной схемы.

Орниш тщательно обследовал пациентов из каждой группы и измерял несколько медицинских показателей, включая закупорку артерий, уровень холестерина в крови и вес.

Схема лечения Орниша значительно отличалась от стандартов, принятых в современной медицине высоких технологий. Во время первой недели лечения он поместил 28 пациентов в гостиницу и сказал, что им следует делать, чтобы контролировать состояние здоровья. Он предписал им не менее года придерживаться растительной диеты с пониженным содержанием жиров. Лишь около 10 % получаемых ими калорий должны были поступать из жиров. Они могли есть столько пищи, сколько хотели, если это была еда из разрешенного списка, куда входили фрукты, овощи и зерновые.

Как отмечали исследователи, «не разрешалось употребление животной пищи за исключением яичного белка и одной чашки обезжиренного молока или йогурта в день». В дополнение к диете эта группа пациентов должна была практиковать различные методы снижения стресса, такие как медитация, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию не менее часа в день. Пациентам также было рекомендовано не менее трех часов физических упражнений в неделю в зависимости от серьезности их болезни.

Чтобы помочь пациентам изменить свой образ жизни, дважды в неделю организовывались их совместные встречи, продолжавшиеся четыре часа, с целью взаимной поддержки.

При лечении Орниш и его коллеги из научно‑исследовательской группы не использовали никаких лекарств, хирургических методов или технологий. Эти пациенты, участвовавшие в эксперименте, придерживались почти всех рекомендаций и были вознаграждены улучшением здоровья и повышением жизненного тонуса.

В среднем их уровень холестерина снизился с 5,9 до 4,5 ммоль/л, а уровень «плохого» холестерина сократился с 3,9 до 2,5 ммоль/л. А спустя год частота возникновения, продолжительность и острота болей в грудной клетке у них значительно уменьшились.

Как стало очевидно в дальнейшем, чем точнее пациенты придерживались рекомендаций, тем более здоровыми становились их сердца. У тех, кто наиболее строго соблюдал режим на протяжении годичного курса лечения, наблюдалось уменьшение закупорки артерий на 4 %. Возможно, 4 % покажутся незначительной цифрой, но не забывайте, что сердечно‑сосудистые заболевания усиливаются с течением времени, поэтому изменение на 4 % всего за год – это фантастический результат.

В целом у 82 % пациентов в экспериментальной группе отмечался регресс сердечно‑сосудистых заболеваний на протяжении годичного курса лечения. У контрольной группы дела обстояли не так хорошо, несмотря на то что они подвергались обычному лечению. Боль в грудной клетке у них стала возникать чаще, а также становилась более продолжительной и острой. В то время как в экспериментальной группе наблюдалось уменьшение частоты возникновения боли в груди на 91 %, в контрольной группе этот показатель вырос на 165 %. Уровень холестерина в крови у участников контрольной группы был гораздо выше, чем в экспериментальной группе, и закупорка артерий также усилилась. У тех пациентов группы, кто в наименьшей степени следил за диетой и образом жизни, закупорка сосудов увеличилась в размерах на 8 % на протяжении годичного курса лечения.

Я, как и Орниш, Эссельстин и другие врачи, действовавшие в том же направлении до них, как, например, Моррисон, верю, что мы нашли ключевой фактор в борьбе против сердечно‑сосудистых заболеваний. Лечение при помощи диеты не только облегчает симптомы болезни, такие как боль в грудной клетке; оно, кроме того, воздействует на причину сердечно‑сосудистых заболеваний и может предотвратить коронарные приступы в будущем. Не существует хирургических или химических методов лечения сердечно‑сосудистых заболеваний ни в Кливлендской клинике, ни где‑либо еще, результаты которых были бы столь же впечатляющими.

Будущее

Будущее выглядит весьма оптимистично. Теперь мы знаем достаточно, чтобы почти свести на нет риск возникновения сердечно‑сосудистых заболеваний. Нам известно не только как предотвратить болезнь, но и как ее успешно лечить. Нет необходимости вскрывать грудную клетку и перенаправлять наши артерии, и не нужно всю жизнь принимать сильнодействующие лекарства. Мы можем сохранить здоровье своих сердец с помощью правильного питания.

Следующий этап – широкомасштабное применение этого подхода, основанного на диете, над которым работает Орниш. Его научно‑исследовательская группа запустила «Многоцентровый проект по демонстрации правильного образа жизни», который представляет собой будущее здравоохранения в области сердечно‑сосудистых заболеваний. Команды, состоящие из профессиональных медиков, прошли подготовку по лечению пациентов с сердечно‑сосудистыми заболеваниями по схеме Орниша, основанной на изменении образа жизни. Пациенты, которые отбирались для участия в программе, страдали сердечно‑сосудистыми заболеваниями в достаточно серьезной форме, и им требовалось хирургическое вмешательство. Однако вместо операции они могли принять участие в годичном курсе лечения, в основе которого лежит изменение образа жизни.

Эта программа была запущена в 1993 г., и к 1998 г. уже 40 страховых компаний покрывали издержки на лечение пациентам, отобранным для участия в ней. По состоянию на 1998 г. в проекте приняли участие почти 200 человек, и результаты были феноменальными. Спустя год после начала лечения 65 % пациентов избавились от боли в грудной клетке. Эффект был продолжительным: спустя три года у 60 % пациентов боли не возобновились. Польза для здоровья сопровождается экономической выгодой.

Ежегодно проводится более миллиона хирургических операций, направленных на лечение сердечно‑сосудистых заболеваний32. В 2002 г. услуги терапевтов и больничный уход для пациентов с сердечно‑сосудистыми заболеваниями обошлись в 78,1 млрд долл. (в эту сумму не включена стоимость лекарств, медицинского обслуживания на дому и услуги домашних сиделок). Одна только процедура ангиопластики стоит 31 000 долл., а стоимость операции по шунтированию составляет 46 000 долл. Разительный контраст с этими цифрами составляет стоимость участия в программе по изменению образа жизни, которая равна лишь 7000 долл.

Проведя сравнение между пациентами, принявшими участие в программе по изменению образа жизни, и пациентами, избравшими традиционный путь хирургического вмешательства, Орниш и его коллеги показали, «что участие в программе по изменению образа жизни сокращало издержки для каждого пациента в среднем на 30 000 долл.».

Многое еще предстоит сделать. Структура традиционной системы здравоохранения такова, что ее влиятельным кругам выгодно лечение химическими и хирургическими методами. Диета все еще играет второстепенную роль по сравнению с медикаментами и хирургическими операциями. Один из постоянных аргументов критиков заключается в том, что пациенты не пойдут на такие радикальные изменения. Один врач утверждает, что пациенты Эссельстина меняют свои привычки в питании лишь благодаря «фанатичной вере» самого Эссельстина. Такая критика не только необоснованна и оскорбительна для пациентов: это внушение, влекущее негативные последствия. Если врачи не верят, что пациенты изменят свое питание, то даже не будут говорить им об этом или же будут упоминать об этом мимоходом, не придавая большого значения. По отношению к пациенту врач допускает самое большое пренебрежение, когда утаивает информацию, которая потенциально может спасти больному жизнь, объясняя это тем, что пациент не захочет изменить свой образ жизни. Даже учреждения, руководствующиеся в своей деятельности лучшими побуждениями, не свободны от подобной косности. Они говорят об умеренной диете и незначительных изменениях образа жизни как о здоровых «целях».

Если вы подвержены высокому риску сердечно‑сосудистых заболеваний или если уже заболели, они рекомендуют вам придерживаться диеты, при которой 30 % от общего числа калорий поступает из жиров (7 % от общего числа калорий – из насыщенных жиров) и которая содержит менее 200 мг пищевого холестерина в день. По их мнению, нам нужно стремиться к тому, чтобы удерживать свой уровень холестерина в крови ниже «желательного» показателя, равного 5,2 ммоль/л49. Эти уважаемые организации не предоставляют обществу самой современной научной информации. Хотя нам говорят о показателе общего уровня холестерина в крови, равном 5,2 ммоль/л, как о «желательном», мы знаем, что 35 % инфарктов миокарда происходит у людей, чей уровень холестерина находится в диапазоне от 3,9 до 5,2 ммоль/л (в действительности безопасный уровень холестерина в крови ниже 3,9 ммоль/л). Мы также знаем, что наиболее радикальное излечение сердечно‑сосудистых заболеваний происходило, когда лишь около 10 % калорий в питании пациентов поступало из жиров.

Исследования свидетельствуют о том, что у многих пациентов, соблюдавших умеренную диету, рекомендованную официальными учреждениями, сердечно‑сосудистые заболевания прогрессировали. Невинными жертвами стали люди, заботящиеся о своем здоровье, которые следовали этим рекомендациям, удерживая показатель холестерина в крови на уровне около 4,7–4,9 ммоль/л, – «наградой» для них стал инфаркт миокарда, влекущий преждевременную смерть. В довершение всего в рамках Национальной образовательной программы по холестерину дается следующая опасная рекомендация: «Изменение образа жизни – наиболее экономически выгодный способ снизить риск ишемической болезни сердца. Но даже учитывая это, многим людям необходим прием медикаментов, понижающих уровень липопротеина низкой плотности [“плохого” холестерина]».

Для людей с самыми больными сердцами рекомендации относительно диеты, которые даются учреждениями, считающимися наиболее авторитетными в этой области, слишком ограниченны и сопровождаются оговоркой, что нам в любом случае придется всю жизнь принимать лекарства. Наши ведущие организации опасаются, что, если они будут призывать к более серьезным изменениям, никто к ним не прислушается. Однако диеты, рекомендуемые традиционными медицинскими кругами, дают далеко не такой положительный эффект для здоровья, как предлагаемые Эссельстином и Орнишем. В действительности уровень холестерина в крови, равный 5,2 ммоль/л, небезопасен; диета, на 30 % состоящая из жиров, не «диета с пониженным содержанием жиров»; пища, в которой содержится более 0 мг любого холестерина, нездоровая.

Наши учреждения в сфере здравоохранения намеренно вводят общество в заблуждение по поводу сердечно‑сосудистых заболеваний, и все это во имя «умеренности». Вне зависимости от того, верят ли ученые, врачи и лица, разрабатывающие политический курс, в то, что общество изменит свои привычки, рядовые граждане должны знать, что диета, основанная на цельных растительных продуктах, вне всякого сомнения, наиболее здоровая. В материалах к семинару, посвященному знаковой программе «Лечение сердца при помощи правильного образа жизни», ее авторы, Орниш и его коллеги, пишут: «Целью нашего исследования было выявление того, что истинно, а не того, что практически осуществимо (курсив мой. – К. К.)».

Сегодня истина нам известна: диета, основанная на цельных растительных продуктах, способна предотвращать и излечивать сердечно‑сосудистые заболевания и таким образом спасать сотни тысяч людей ежегодно.

Уильям Кастелли, который уже давно возглавляет «Фрамингемское исследование сердца», занимающее ключевое место в исследовании сердечно‑сосудистых заболеваний, выступает за диету, основанную на цельных растительных продуктах. Эссельстин, продемонстрировавший наиболее действенное излечение сердечно‑сосудистых заболеваний за всю историю медицины, выступает за диету, основанную на цельных растительных продуктах. Орниш, которому впервые удалось лечение сердечно‑сосудистых заболеваний без применения медикаментов или хирургического вмешательства и который доказал значительную экономическую выгоду этого метода для пациентов и страховщиков, выступает за диету, основанную на цельных растительных продуктах. Сейчас настало время больших надежд и серьезных вызовов, время, когда люди получают возможность контролировать свое здоровье. Один из самых внимательных врачей сказал об этом лучше всего:

Коллективная совесть и воля представителей нашей профессии сейчас подвергаются самому серьезному испытанию. Настало время проявить смелость, чтобы выполнить эпохальную задачу. Колдуэлл Эссельстин‑мл.

Из книги .
Также рекомендуем другую книгу-продолжение автора

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца работает недостаточно хорошо, из-за чего кровь задерживается в большом или малом кругах кровообращения, а внутренним органам не хватает кислорода.

Сердечная недостаточность не является самостоятельной патологией. Она развивается из-за других заболеваний, влияющих на работу сердца.

Чтобы разобраться, как лечится сердечная недостаточность, следует упомянуть, что она делится на два вида:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором резко снижается способность сердечной мышцы к сокращению, что приводит к серьезным нарушениям кровоснабжения и перегрузке самого сердца. Она может возникать как внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, так и развиться на фоне хронической сердечной недостаточности. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе такое состояние может закончиться смертью больного.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и постепенно ослабевает, появляются симптомы застоя крови и кислородного голодания внутренних органов. Лечение в данном случае должно быть направлено не только на устранение этих симптомов, но и на лечение заболевания, которое к ней привело.

Лечение ОСН

При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

Тактика лечения ОСН:

Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

Препараты для лечения ОСН

Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.
Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

Хирургическое лечение ОСН

В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

Хирургические методы включают в себя:

Реваскуляризация миокарда
Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

Лечение ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно на фоне какого-либо заболевания сердца и сосудов, поэтому должны лечиться не только симптомы сердечной недостаточности, но и основное заболевание. Важное значение в лечении имеет соблюдение диеты и соответствующего образа жизни.

При ХСН больной должен соблюдать диету. Она должна быть довольно калорийной, но при этом легкоусвояемой, содержать много белка и витаминов. Следует ограничить потребление соли и воды, поскольку они способствуют появлению отеков и повышению артериального давления. Хорошей привычкой для больного ХСН станет регулярное взвешивание, поскольку это позволит вовремя заметить скопившуюся в организме лишнюю жидкость.

Кроме этого, не следует недооценивать физические нагрузки. Гиподинамия плохо сказывается на любом человеке, а при ХСН она тем более опасна. Физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, в зависимости от основного заболевания и общего состояния организма. Следует отдать предпочтение ходьбе или легкому бегу, много гулять на свежем воздухе. Пациентам с ХСН не рекомендуется длительное время находиться в жарком влажном климате.

При легком течении болезни и под врачебным контролем возможно лечение сердечной недостаточности и народными средствами, однако при возникновении каких-либо ухудшений состояния здоровья следует немедленно обращаться к врачу для своевременной диагностики и корректировки лечения.

Принципы лекарственной терапии при ХСН

Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности. Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;
По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

Рассмотрим подробнее каждую группу.

Основные средства:

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.
Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

Дополнительные средства:

Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

Вспомогательные средства:

Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после , чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Хирургическое лечение ХСН

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

Методы хирургического лечения:

Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
Коррекция клапанного аппарата сердца;
Трансплантация сердца от донора;
Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

Лечение ХСН народными средствами

Лечение сердечной недостаточности народными средствами возможно только под контролем лечащего врача как дополнение к традиционным лекарственным препаратам. Не стоит прописывать себе лечение самостоятельно, по рекомендации соседки или знакомого человека, у которого «похожий диагноз», а также игнорировать прием назначенных врачом лекарств, заменяя их народными средствами.

Для приготовления народных средств лечения обычно используют следующие травы:

Измельченные побеги голубики;
Цветки ландыша;
Листья наперстянки;
Трава зверобоя;
Семена петрушки;
Сухой корень женьшеня;
Цветки боярышника;
Трава пустырника и многие другие растения.

Следует помнить, что многие из этих растений ядовиты. Неправильное их применение, несоблюдение дозировки может закончиться отравлением. Лечение народными средствами только симптомов сердечной недостаточности, без должной терапии основного заболевания, не принесет ожидаемого результата и может ухудшить состояние больного.

Лечение больных с сердечной недостаточностью включает в себя устранение непосредственной причины ее возникновения; коррекцию основного заболевания сердца; предотвращение прогрессирования застойной сердечной недостаточности и сопутствующих ей изменений. Первые два компонента обсуждаются в последующих главах. Во многих случаях хирургическое вмешательство способно исправить или по меньшей мере сделать менее выраженным имеющееся нарушение. Третий компонент в свою очередь также может быть подразделен на три категории: уменьшение нагрузки на сердце, включая постнагрузку; предотвращение избыточной задержки в организме соли и воды; повышение сократимости миокарда. Энергичность осуществления каждой из этих мер у конкретного больного должна зависеть от степени тяжести сердечной недостаточности.

После достижения положительного эффекта рецидива клинических проявлений сердечной недостаточности можно избежать, продолжая осуществлять те меры, которые были эффективны первоначально. Несмотря на то что общего правила для лечения всех больных с сердечной недостаточностью не существует, учитывая различную этиологию, гемодинамические особенности и клинические проявления этого заболевания, начинать его следует с самых простых рекомендаций -- умеренное ограничение физической активности и приема солей с пищей. Если этого недостаточно, то целесообразно начать прием тиазидов и/или гликозидов.

Следующим шагом является более строгое ограничение потребления соли и назначение вместо тиазидов мочегонных средств, действующих на уровне почечных петель. При сохранении симптомов сердечной недостаточности терапию следует дополнить приемом вазодилататоров. Затем больного необходимо госпитализировать, рекомендовав ему полное прекращение потребления солей, постельный режим, а также внутривенные введения вазодилататоров и препаратов с положительным инотропным действием. В некоторых случаях порядок осуществления этих мероприятий может быть изменен.

Лечение сердечной недостаточности включает комплекс мер, а медикаментозное лечение направлено на:

· Предотвращение перегрузки сердечной мышцы (бета-блокаторы - лекарственные средства, направленные на снижение артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений).
· Устранение симптомов сердечной недостаточности (гликозиды: при острой сердечной недостаточности используют гликозиды, которые вводятся внутривенно для получения быстрого эффекта, например, коргликон, при хронической сердечной недостаточности применяют гликозиды с длительным эффектом - дигоксин и др.)
· Устранение последствий сердечной недостаточности (диуретики - необходимы при отеках, чтобы вывести избыток жидкости с мочой)

В тех случаях, когда причиной сердечной недостаточности является аритмия и медикаментозное лечение больному не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для установки водителя ритма или дефибриллятора. Хирургическим путем решаются проблемы с закупоркой артерий и заменой клапанов.

Для людей с сердечной недостаточностью очень важно вести правильный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации.

· Следить за нормальным весом, так как избыточный вес может провоцировать повышение давления.
· Соблюдать специальную диету, одним из критериев которой является регулирование поступающей с пищей соли. Соль, а именно натрий, входящий в ее состав, вызывает задержку в организме жидкости. Большое количество воды увеличивает нагрузку на сердце.
· Выполнять регулярно физические упражнения, которые должны быть согласованны с врачом, чтобы избежать перегрузок.
· Избавиться от вредной привычки - курения.
· Не употреблять чрезмерных количеств алкоголя.

Повышение сократимости миокарда. Сердечные гликозиды.При лечении больных с сердечной недостаточностью чрезвычайно важно восстановить сократимость миокарда. Основой молекулярной структуры сердечных гликозидов является стероидное ядро, к которому в положении С-17 присоединяется ненасыщенное лактоновое кольцо. Вместе они объединяются под названием агликон или генин. Именно эта часть молекулы обусловливает кардиотоническую активность сердечных гликозидов. Присоединение остатков сахарозы к этой базовой структуре определяет растворимость конкретного препарата в воде и его фармакокинетические свойства.

Симпатомиметические амины. Для улучшения миокардиальной сократимости при различных формах сердечной недостаточности используют четыре основных симпатомиметических амина, действующих преимущественно на b-адренорецепторы: адреналин, изопротеренол, допамин и добутамин. Последние два препарата являются наиболее эффективными у пациентов с сердечной недостаточностью, трудно поддающейся лечению вследствие развития ряда необратимых изменений. К ним относятся больные, перенесшие операции на сердце, некоторые формы инфаркта миокарда и шока или отек легких. Указанные препараты следует вводить посредством постоянной внутривенной инфузии. Несмотря на определенные гемодинамические сдвиги, не доказано, что эти препараты положительно влияют на выживаемость больных. Лечение этими препаратами следует проводить в условиях отделения интенсивной терапии и сопровождать тщательным и длительным мониторингом электрокардиограммы, внутриартериального давления, а при возможности, и давления заклинивания легочных капилляров.

Лечение вазодилататорами. У многих больных с сердечной недостаточностью повышена постнагрузка левого желудочка, что является следствием сочетанного влияния нескольких нервных и гуморальных факторов, приводящего к сужению периферического сосудистого русла. К этим факторам относятся высокая активность адренергической нервной системы, повышенные уровни циркулирующих катехоламинов, а возможно, и антидиуретического гормона, активация системы ренин--ангиотензин. В дополнение к вазоконстрикции возрастает конечно-диастолический объем левого желудочка. Вслед за этим, в соответствии с законом Лапласа о том, что напряжение стенки миокарда зависит от произведения внутрижелудочкового давления на его радиус, увеличивается сопротивление аорты. Таким образом, силы, препятствующие выбросу крови из левого желудочка, т. е. его постнагрузке, возрастают. Сохранение величины или повышение артериального давления принято рассматривать как важный компенсаторный механизм, обеспечивающий перфузию жизненно важных органов в условиях гиповолемии и неадекватного общего сердечного выброса. При многих формах шока, когда отсутствует резерв преднагрузки и имеется тяжелое нарушение функции миокарда, повышение постнагрузки может привести к выраженному снижению сердечного выброса и дальнейшему повышению потребности миокарда в кислороде.

Сердечно-сосудистые заболевания входят в группу пожизненных, поэтому люди, страдающие от проблем с сердцем, ежегодно должны проходить обследование и постоянно принимать необходимые лекарственные средства для лечения и профилактики.

Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний зависит не только от профессионализма врача, но и от того, насколько пациент следует всем предписаниям кардиолога, какой образ жизни ведет.

Список основных заболеваний сердца и сосудов:

аритмия;
поражение миокарда;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
гипертония;
эндокардит;
стенокардия;
врожденные и приобретенные пороки.

Механизмы, лежащие в основе ссз:

Кислородное голодание миокарда, в связи с нарушением кровообращения, приводящее к поражению сердечной мышцы.
Поражение клапанов, затрудняющее передвижение крови по системе, приводит к кислородному голоданию всего организма.
Аритмии и блокады.

Причиной возникновения ссз становятся такие факторы, как наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы.

Терапия болезней сердца всегда индивидуальна. При назначении тактики лечения учитываются: возраст больного, тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы, сопутствующие заболевания.

Консервативная терапия

Основные медикаменты, применяемые для лекарственного лечения:

Лекарственные средства этой группы назначают при диагностировании ишемии и стенокардии. Нитраты бывают длительного действия и быстродействующие. Осложнения после долгого приема: резкое падение давления в сосудах и головная боль.

Антиагреганты

Также выписывают при ишемической болезни и после хирургического вмешательства на сердце. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов. Препараты данной группы изготовляют на основе аспирина или тиклопидина. Неприятное последствие – расстройство жкт.

Антикоагулянты

Средства, понижающие свертываемость крови. Прямые антикоагулянты: фраксипарин, гепарин, эноксапарин) и непрямые – это варфарин. Причины назначения: стенокрадия, инфаркт, аритмия, а также послеоперационное состояние при имплантации клапанов.

Бета-блокаторы

Лекарственные средства этого типа предназначены для снижения сердечного ритма и давления в сосудах.

Виды бета-блокаторов:

селективные;
неселективные;
длительного действия.

Патологии, при которых назначают эти лекарства: гипертония, инфаркт, стенокардия.

Блокаторы кальциевых каналов

В эту группу входят: нифедипин, верапамил, амлодипин. Используют для корректировки давления и аритмий.

Причины назначения: тяжелая сердечная недостаточность, высокое давление, отеки легких.

Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма, но так как ее потеря может привести к электролитному дисбалансу, их нельзя принимать без консультации с врачом.

Ингибиторы АПФ

Этими препаратами предлагают лечить ишемию, гипертонию, сердечную недостаточность, инфаркт. Ингибиторы не назначают при сужении артерий почек.

Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина

Предназначены для понижения давления, могут назначаться пациентам с непереносимостью ингибиторов АПФ. В эту группу лекарств входят телмисартан, валсартан.

Гиполипедемики

В эту группу лекарств входят статины: симвастатин, аторвастатин, розурвастатин. А также фибраты. Гиполипедемики способствуют снижению уровня холестерина в крови и тем самым снимают риск возникновения атеросклероза.

Сами по себе таблетки этой группы не облегчают симптомов ссз, но улучшают долгосрочный прогноз при болезнях сердца.

Антиаритмики

Используют для корректировки сердечного ритма, в основном это антогонисты кальция, бета-блокаторы.

Гликозиды сердечные

Увеличивают силу сердечной мышцы, благодаря чему ее сокращения становятся более эффективными. Пациенты с недостаточностью кровообращения должны принимать гликозиды для восстановления гемодинамики организма.

Другие способы лечения ссз

Пациентов кардиологических клиник лечат не только медикаментозно, существуют и иные методы корректировки работы сердца и сосудов:

Чаще всего эти методы применяются в комплексе, так происходит, когда консервативная терапия не дает результата, и пациенту назначают операцию, после которой следует период реабилитации с медикаментозным восстановлением гемодинамики, лфк, диетой и курортным лечением в санаториях специального профиля.

Оперативные способы лечения болезней сердца и сосудов:

шунтирование коронарное;
замена клапана на протез;
стентирование;
вальвулопластика;
абляция радиочастотная.

Хирургическое вмешательство в работу сердца восстанавливает его функциональность, но вместе с тем, создает дополнительные проблемы, которые являются причиной того, что пациент будет принимать ряд препаратов всю жизнь.

Именно из-за риска осложнений перед тем, как назначить пациенту операцию, в клинике кардиологии проводят тщательную диагностику и предварительную терапию медикаментами и общеукрепляющими средствами.

Народная медицина в лечении ссз

Народная медицина имеет в своем арсенале множество проверенных рецептов восстановления здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лекари предлагают лечиться травами, продуктами пчеловодства, гомеопатией, но необходимым условием успешного избавления от проблем с сердцем альтернативными методами является консультация с врачом, обычным кардиологом или профессором медицины.

Заболевания сердца и сосудов – опасны и игнорирование консервативной медицины может привести к летальному исходу.

Прополис способен понижать артериальное давление и влияет на концентрацию холестерина в крови, для терапии применяется спиртовая тридцати — процентная вытяжка. Прием прополиса способен приостановить старение организма, онкологию и развитие атеросклероза.

Средства с прополисом, применяемые при атеросклерозе:

чесночно-прополисный бальзам;
прополис с боярышником;
прополис с девясилом.

Прополис с чесноком может принимать и ребенок при общей слабости и анемии.

Применяя прополис при первых признаках тромбофлебита, можно быстро избавиться от этой проблемы. При тромбофлебите прополис употребляют, как компресс или мазь.

Средство наносится на язву, сверху накладывают повязку, курс лечения две или три недели.

Планируя лечение прополисом, нужно помнить о том, что острое течение заболеваний потребует применения медицинских препаратов, никакие домашние средства здесь не помогут.

Опасные состояния, нуждающиеся в немедленной медицинской помощи:

При возникновении любого из этих состояний нельзя отказываться от медицинской помощи в надежде на народные средства.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний травами

Лекарственные травы, предлагаемые народными целителями, достаточно эффективно помогают восстановить здоровье при заболеваниях сердца и сосудов, если при этом не забывать о необходимых медикаментозных препаратах.

Отвар из василька

Для приготовления средства следует взять две чайные ложки сухих цветов василька, две чайные ложки высушенных ягод брусники, одну чайную ложку тмина.

Смесь залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа, пить процеженным по одной десертной ложке, четыре раза в день, на протяжении месяца.

Хорошо помогает при ишемии.

Отвар из мать-и-мачехи

Смесь сухих трав: мать-и-мачеха, три чайных ложки; липовый цвет, две чайных ложки; бузина, две чайных ложки; боярышник, одна чайная ложка. Залить двумя стаканами кипятка, настаивать сорок минут. Пить процеженным по половине стакана, до приема пищи, три раза в день. При ишемии, курс лечения – один месяц.

Лечение пустырником в смеси с другими травами

Для приготовления отвара берем сухое сырье: две столовые ложки высушенного пустырника, по одной столовой ложке цветов ромашки, шиповника, укропа в семенах. Смесь трав заливаем двумя стаканами кипящей воды, настаиваем около двух часов. Пить отвар необходимо по половине стакана перед сном, так как пустырник оказывает успокоительное действие и способствует крепкому сну. Курс лечения – месяц.

Ягоды боярышника, рябины и земляники

Для приготовления целебного чая берем по одной столовой ложке рябины, земляники и боярышника, заливаем двумя стаканами горячей воды и томим на небольшом огне около получаса, затем остужаем и процеживаем.

Пить чай необходимо перед едой, три раза в день.

Отвары из трав не заменят медицинских препаратов! Об этом стоит помнить, приступая к фитотерапии. Игнорирование этого предупреждения может привести к преждевременному летальному исходу.

Полый фиброзно-мышечный орган, который за счет ритмичных сокращений обеспечивает ток крови по сосудам, называется сердцем. По статистике, в России около 55% смертей происходит от сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут протекать бессимптомно, но большинство больных предъявляют типичные жалобы, по которым врачи могут распознать патологии сердца.

Классификация сердечных заболеваний

В группу таких болезней входят неоднородные патологии, которые приводят к разным поражениям сердечно-сосудистой системы. По местонахождению очага выделяют заболевания клапанов, сосудов или непосредственно оболочек органа. Может быть затронута и функция сердечной мышцы. С учетом этих критериев все болезни разделили на следующие группы:

Группа патологий	Примеры патологий
Нарушения ритма и проводимости	синусовая тахикардия; трепетание предсердий; фибрилляция желудочков; пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; экстрасистолия; атриовентрикулярная блокада; блокада ножек пучка Гиса.	неврозы; ожирение; интоксикация лекарствами, наркотиками, алкоголем; шейный остеохондроз; вредные привычки; синдромы преждевременного возбуждения желудочков; неправильное питание.
Ишемические	стабильная и нестабильная стенокардии; кардиосклероз; острый коронарный синдром; инфаркт миокарда.	атеросклероз; тромбоз коронарных артерий.
Поражение сосудов	атеросклероз; коронарные заболевания сердца; кардиосклероз.	наследственность; малоподвижный образ жизни; нервные нарушения; высокое давление; курение; повышенный уровень холестерина.
Клапанные пороки	стеноз клапанов; недостаточность клапанов; врожденный или приобретенный порок сердца.	хронические сердечные патологии; перенесенные воспаления; неправильный образ жизни.
Патологические изменения	гипертрофия левого или правого предсердия или желудочка; сердечная недостаточность; сердечная астма.	острый инфаркт; аневризма сердца; митральный стеноз; ревматизм; миокардит; ишемия; избыточный вес; пороки сердца; алкоголизм.
Артериальные гипертензии	гипертония; артериальная гипертензия.	заболевания почек; сахарный диабет; стрессы; гиподинамия; возраст старше 55–60 лет; систематическое употребление алкоголя; повышенный холестерин; опухоль надпочечников.
Воспалительные заболевания	эндокардит; перикардит; миокардит.	поражение вирусами, бактериями, грибком; аутоиммунные процессы; поражение токсическими веществами; туберкулез; грипп; ангина; сифилис.

Распространенные болезни сердца

Среди заболеваний сердца можно выделить несколько самых распространенных. Из всех патологий этого органа они приводят к смерти чаще остальных подобных болезней. К таким заболеваниям можно отнести:

Артериальная гипертензия. Это один из самых частых диагнозов, который ставится кардиологом. При такой болезни давление человека превышает уровень в 140/90 мм рт.
Ишемическая болезнь. Из-за недостатка питания сердечная мышца недополучает кислород, на что реагирует острой болью в груди.
Инфаркт миокарда. Это острое состояние, когда отдельные участки сердца лишаются кровоснабжения и начинают отмирать. Чаще происходит из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.
Аритмия. Представляет собой различные нарушения пульса.

Симптомы заболеваний сердца

Все сердечно-сосудистые заболевания имеют массу предвестников и первых симптомов. Многие из них легко спутать с признаками других патологий. Болезни сердца можно заподозрить по комплексу симптомов. Признаки самых распространенных:

Заболевания	Характерные симптомы
Ишемическая болезнь	Основной симптом – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Она может отдавать в лопатку, шею, руку, плечо. Боль провоцирует физическая активность. Особенности разных функциональных классов стенокардии: Первый. Приступ боли появляется только при высокоинтенсивной физической активности. Второй. Боль возникает после ходьбы на 0,5 км (7–8 мин. без остановки). Третий. Физическая активность ограничена. Боль провоцирует ходьба пешком на 100–500 м или подъем на 2 этаж. Четвертый. Приступ возникает при малейшей физической активности – ходьбе по дому менее чем на 100 м.
	пульсирующая головная боль; частые головокружения; ощущение тошноты; укачивание в транспорте; повышенное давление.
Инфаркт миокарда	колющая боль за грудной клеткой; ощущение страха смерти; бледность или синюшность кожи; одышка; тошнота; обморочное состояние.
	частое, нерегулярное сердцебиение; замирание сердечной деятельности; дискомфорт в области груди; внезапные приступы сильного сердцебиения; головокружение, обмороки.
Пороки клапанов	приступы стенокардии; пониженное давление; одышка; усиленное сердцебиение; сухой кашель; отечность конечностей.
	частые одышки; увеличение пульса; кашель; периферические отеки; повышенная утомляемость; нарушения кровообращения.
Воспалительные заболевания сердечной мышцы	высокая температура; повышенная потливость; приступы болей в грудине; кашель без мокроты; тяжесть в правом подреберье.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

При появлении признаков патологий сердца необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. По необходимости врач даст направления для обследования у узкоспециализированных специалистов: ревматолога, кардиохирурга, эндокринолога. Лечение ишемии и аритмии обязательно включает прием медикаментов. Аномалии развития клапанов требуют проведения операции, которая повышает вероятность полного выздоровления.

Лечение инфаркта миокарда – длительный и сложный процесс. Больного срочно госпитализируют в реанимацию. Для снятия боли используют Нитроглицерин. Дополнительно проводят тромболитическую и антикоагулянтную терапию для предотвращения тромбоза и ограничения некротической зоны. Принципы лечения вне зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания:

Исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
Диета, корректирующая липидный обмен, поскольку в основе многих таких болезней лежит атеросклероз. При гипертонии ограничивают соль, при застойной сердечной недостаточности – воду.
Отказ от вредных привычек.
Умеренная двигательная активность (пешие прогулки и посильные упражнения).

Ишемическая болезнь сердца

Для снятия приступов стенокардии используется Нитроглицерин. Таблетку кладут под язык, рассасывают до полного растворения. При стабильной стенокардии дополнительно назначают:

Антиагреганты: Аспирин, Дипиридамол, Тиклодипин. Снижают риск тромбообразования.
Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Карведилол. Снижают нагрузку на сердечную мышцу, предупреждают развитие приступов стенокардии.
Статины: Симвастатин, Аторвастатин, Фенофибрат. Предупреждают дальнейшее развитие атеросклероза.

Если консервативное лечение сердечных заболеваний не дало результата, то проводят реваскуляризацию коронарных артерий. Суть этой операции – устранение стеноза (сужения) сосудов. При нестабильной стенокардии используют те же препараты. Дополнительно могут быть назначены антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем. Схемы лечения других видов ишемии:

Заболевание

Медикаментозная терапия

Хирургические методы

Инфаркт миокарда

Неотложная помощь:

Вызов скорой.
Нитроглицерин под язык (до 3 табл. через 5 мин.).
Прием 2 таблеток Аспирина.

Лечение после приезда врачей:

Ингаляция кислорода.
Введение раствора морфина.
Если Нитроглицерин не помог, то используется Гепарин, разжижающий кровь.

Дальнейшая терапия:

Внутривенное введение Нитроглицерина или наркотических обезболивающих.
Предотвращение дальнейшего некроза тканей с помощью бета-адреноблокаторов, нитратов, тромболитиков и постоянного приема Аспирина.

Для восстановления кровообращения проводятся такие операции:

стентирование;
аортокоронарное шунтирование;
ангиопластика.

Кардиосклероз

Препараты, которые могли бы сделать соединительную ткань функциональной, не существуют. Лечение при таком диагнозе длится всю жизнь. Пациенту назначают:

бета-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
диуретики;
антагонисты альдостерона;
сердечные гликозиды.

Кардинальное хирургическое лечение – трансплантация сердца. Остальные операции являются паллиативными. К таким относятся:

шунтирование коронарных сосудов;
установка водителей ритма (кардиостимуляторов);
удаление сердечной аневризмы.

Аритмии

Лечение аритмии зависит от ее тяжести и разновидности нарушений ритма. Если она вызвана внешними факторами, то их нужно исключить. К таким относятся:

курение;
злоупотребление алкоголем;
переутомление;
частые стрессы;
употребление кофе, энергетических напитков.

Домашнее лечение сердечно-сосудистой системы при аритмии обязательно включает прием медикаментов в виде таблеток, назначенных врачом. Основные группы применяемых препаратов:

Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Строфантин. Эти препараты улучшают работу сердечной мышцы и увеличивают ее сократительную способность.
Бета-блокаторы: Атенолол, Метопролол. Лекарства снижают частоту сердечных сокращений и давление.
Антиаритмические препараты: Аденозин, Анаприлин, Лидокаин. Применяются для восстановления нормального ритма сердечных сокращений.
Антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем. Блокируют кальциевые каналы и снижают автоматизм синусового узла. Часто применяются при гипертонии.

Хирургическое лечение аритмии проводится, когда консервативные методы не дали результата. В зависимости от типа заболевания проводятся следующие операции:

Радиочастотная абляция. Назначается при фибрилляции предсердий или желудочков. В ходе процедуры с помощью специального датчика, введенного в крупную артерию, разрушается патологический очаг в сердечной мышце.
Установка электрокардиостимулятора. Он называется пэйсмейкером. Прибор устанавливают при дисфункции синусового узла и сердечных блокадах. Его вживляют под кожу в верхней части груди. Устройство заставляет сердце биться с определенной частотой.

Пороки клапанов

Среди этих заболеваний чаще встречаются пороки аортального и митрального клапанов. Единственный способ лечения – хирургическая операция. Прием или внутривенное введение медикаментов помогает лишь корректировать некоторые нарушения, вызванные пороками. Основные схемы лечения таких заболеваний:

Заболевание	Медикаментозное лечение	Хирургическое лечение
Стеноз митрального клапана	сердечные гликозиды: Целанид, Дигоксин; мочегонные: Фуросемид, Верошпирон, Урактон; бета-адреноблокаторы: Спиронол, Атенолол, Метопролол; антикоагулянты: Надропарин, Варфарин; противовоспалительные: Диклофенак, Ибупрофен; нитраты: Нитроглицерин, Нитросорбид.	пластика или замена митрального клапана; баллонная вальвулопластика; комисуротомия; протезирование митрального клапана.
Пролапс митрального клапана	успокаивающие: Корвалол, Валосердин; транквилизаторы: Диазепам; бета-адреноблокаторы: Атенолол, Пропранолол; антиаритмические препараты: Магния оротат; снижающие давление: Каптоприл, Престариум.	Баллонная вальвулопластика.
	мочегонные; ингибиторы АПФ; бета-адреноблокаторы; сердечные гликозиды; антиагреганты.	Клипирование, замена или реконструкция митрального клапана.
Недостаточность митрального клапана	антагонисты кальция; бета-адреноблокаторы; вазодилататоры (Гидралазин); мочегонные.	внутриаортальная баллонная контрпульсация; имплантация искусственного клапана.
Стеноз аортального клапана	диуретики; антиангинальные препараты (Сустак, Нитронг); антибиотики (для профилактики эндокардита).	вальвулопластика; протезирование клапана.

Лечение врожденных пороков сердца проводится еще в раннем детском возрасте. Специфическая терапия зависит от разновидности и степени тяжести заболевания:

При врожденных дефектах сердечных перегородок проводят пластику или ушивание перегородок, рентгенэндоваскулярную окклюзию дефекта.
При выраженной гипоксемии с пороками сердца сначала назначают паллиативное вмешательство – наложение межсистемных анастомозов.
При нарушениях развития аорты выполняют ее баллонную дилатацию или резекцию. Иногда проводят пластику аортального стеноза.
Если у пациента анатомические сложные врожденные пороки сердца, при которых нельзя провести радикальную операцию, врачи выполняют гемодинамическую коррекцию. Ее суть в разделении венозного и артериального потоков крови без устранения дефекта.
Серьезные пороки, не поддающиеся оперативному лечению, являются показанием к пересадке сердца.
При комплексе Эйзенменгера назначают антагонисты эндотелина и бета-адреноблокаторы, проводят операцию по закрытию дефекта перегородки, протезированию аортального клапана и коррекции отхождения аорты.

Хроническая сердечная недостаточность

При таком заболевании сердце не может полноценно перекачивать кровь по организму. Хроническая недостаточность органа развивается из-за разных сердечных патологий (инфаркт, СД, артериальная гипертензия). По этой причине лечение направлено на устранение основного заболевания. Терапия занимает длительное время. Чаще она проводится в домашних условиях, но существуют показания к госпитализации:

низкий сердечный выброс;
неэффективность домашнего лечения;
выраженные отеки;
нарушения сердечного ритма;
ухудшение состояния.

Основу домашнего лечения составляет прием медикаментов по схеме без пропусков.

Для снятия симптомов заболевания и улучшения работы сердечной мышцы назначаются следующие группы препаратов:

бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл;
сердечные гликозиды: Дигоксин, Целанид, Коргликон;
мочегонные: Спиронолактон;
нитраты: Нитроглицерин, Глицерил тринитрат.

Воспалительные заболевания

Миокардит поражает мышечную оболочку сердца, эндокардит – внутренний слой и клапаны, перикардит – околосердечную сумку. Лечение зависит от возбудителя заболевания и чаще проводится в стационаре, поскольку высок риск осложнений. Основные схемы терапии патологий этой группы:

Заболевание	Группа медикаментов	Примеры названий	Хирургическое лечение
Миокардит	Антибиотики	Ампициллин; Доксициклин; Амоксициллин; Цепорин.	Показания к операции: скопление гноя в области клапана; нарастающая сердечная недостаточность; бактериальная природа заболевания у людей с механическим клапаном сердца; высокий риск тромбоэмболии. Операция проводится методом торакотомии. В процессе врач производит санацию инфекционного очага.
	Противовирусные	Интерферон; Рибавирин.
	Подавляющие иммунные реакции	Преднизолон; Индоментацин; Ибупрофен.
	Улучшающие питание и обмен веществ сердечной мышцы	Рибоксин; Калия оротат.
Перикардит	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Диклофенак; Ибупрофен; Аспирин.
	Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2	Мелоксикам; Лорноксикам; Целекоксиб.
	Анальгетики	Трамадол; Морфин; Пентазоцин.
	Антибиотики (внутрь или внутрвиенно)	Амоксиклав; Ванкомицин.
	Противогрибковые	Амфотерицин В; Флуцитозин.
Эндокардит	Антибиотики	Бензипенициллин; Ампиокс; Ампициллин.
	Бета-блокаторы	Метопоролол; Бисопролол.
	Мочегонные	Фуросемид; Спиронолактон.
	Сердечные гликозиды	Дигоксин; Целанид; Коргликон

Народные средства для лечения сердца

К эффективным средствам относятся следующие рецепты:

Отобрать 1 ст. л. побегов голубики, прокипятить их в течение 10 мин. в 1 л воды. Процедить, пить по 3 р./сут. по 1 ст. л. Курс лечения длится до улучшения состояния. Средство эффективно при гипертрофии левого желудочка.
Смешать 10 лимонов, пропущенных через мясорубку, с 1 кг меда и 10 измельченными головками чеснока. Оставить состав на 1 неделю. Принимать по 1 ч. л. до 4 р./сут., рассасывая средство во рту. Курс терапии – 2 месяца. Подходит для терапии стенокардии.
Взять 1 ст. л. высушенных плодов боярышника, засыпать в термос и залить 1 л чистого кипятка. Оставить на 2 ч., процедить. Пить до 3 р./сут. по 2 ст. л. за 1 ч. до приема пищи. Лечение ИБС таким методом длится 1 месяц.
Сварить 25 домашних яиц, взять только желтки и измельчить их. Добавить 1 ст. оливкового масла, убрать на хранение в холодильник. Принимать по 1 ч. л. перед едой. Лечение сосудов сердца таким средством длится 1 неделю.
Стаканом кипятка залить 1 ст. л. сушеного тысячелистника. Потомить в течение 15 мин. на минимальном огне, оставить на 1 ч. Принимать 3 р./сут. по 1 ст. л. Продолжать лечение до улучшения состояния. Средство подходит для терапии брадикардии.

Применение народных методов при заболеваниях сердца – это лишь дополнение к официальному лечению, назначенному врачом.