Алгоритм реанимационных мероприятий. Агональные состояния в ветеринарии. Ветеринарная реаниматология

Если ваша кошка перестала дышать в результате несчастного случая, удушья или болезни, вам необходимо как можно скорее расчистить дыхательные пути, чтобы она снова могла дышать. Проводить сердечно-легочную реанимацию кошке может быть страшно, но если вы будете знать, что делать, вам будет гораздо проще. Конечно, лучше всего сразу же отвезти животное к врачу, но если вы понимаете, что кошку нужно реанимировать сразу же, проверьте состояние дыхательных путей кошки и приступайте к реанимации. В этой статье мы расскажем, как это сделать.

Шаги

Как понять, что кошке нужна реанимация

При первых признаках проблемы отвезите кошку к ветеринару. Лучше всего сделать это сразу же, чтобы кошка оказалась в руках специалиста. Ветеринар обладает гораздо лучшим оборудованием для работы в экстренных ситуациях. Поищите симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему. Отвезите животное к врачу, если заметите, что кошка:

Выясните, дышит ли кошка. Чтобы понять, дышит ли животное, можно понаблюдать за тем, движется ли грудь при дыхании, положить руку перед носом или ртом либо подставить зеркало под нос или рот и посмотреть, запотеет ли оно. Если кошка не дышит, вам, скорее всего, нужно будет провести сердечно-легочную реанимацию.

Проверьте пульс. Пульс также поможет понять, нужна ли реанимация. Положите пальцы на внутреннюю поверхность бедра и подождите. Если у вас есть стетоскоп, можете прослушать им сердце. Если пульса нет, кошке, вероятно, нужна реанимация.

Осмотрите десны кошки. Цвет десен также послужит подсказкой. Здоровые десны имеют розовый цвет; если десны вашей кошки имеют голубоватый или серый оттенок, это означает, что ее организм не получает достаточное количество кислорода. Если десны белые, это говорит о том, что у кошки нарушено кровообращение. Эта информация поможет вам понять, нужно ли реанимировать животное.

Осмотрите дыхательные пути кошки. Когда кошка будет лежать на боку, слегка поверните ее морду. Откройте пасть и пальцами потяните за язык. Посмотрите, есть ли в горле какой-нибудь инородный предмет. Если там ничего не видно, проведите пальцем внутри пасти, чтобы убедиться, что ничто не мешает дыханию. Если там что-то есть, решите, сможете ли вы достать это пальцами или для этого нужно специальное приспособление.

Если вы не можете достать предмет из горла пальцами, можно попробовать надавливать на грудь. Поднесите кошку спиной к своей груди, затем рукой нащупайте нижнюю границу грудной клетки. Если кошка не сопротивляется, сцепите руки под нижними ребрами. Если кошка сопротивляется, одной рукой возьмите ее за загривок, а вторую сложите в кулак и поднесите к нижним ребрам кошки. Надавите на эту область одной или двумя руками. Повторите пять раз.

Сделайте искусственное дыхание. Если кошка не дышит, вам придется сделать ей искусственное дыхание. Закройте пасть кошки рукой и распрямите шею, чтобы расправить дыхательные пути. Продолжая удерживать пасть закрытой, накройте рукой морду кошки и поднесите губы к морде.

Надавливайте на грудь, если есть такая необходимость. Положите кошку на бок и накройте рукой грудь кошки под передними лапами. Большой палец должен оказаться на груди и должен быть обращен вверх. Если вам не удается раскрыть грудь кошки рукой или вам неудобно, подложите вторую руку. Расположите ладонь (или ладони) так, чтобы ребро упиралось в грудную клетку. Локти должны быть сведены, а плечи должны находиться прямо над ладонями.

Реанимация – это комплекс мер, направленных на оживление животного, находящегося в состоянии клинической смерти, позволяющих восстановить функцию жизненно важных органов, работа которых была нарушена в результате несчастного случая, заболевания или его осложнения.

В реанимации значительную роль играет временной фактор – от того, насколько быстро будет выполнен комплекс реанимационных мер, зависит успех лечения. Именно поэтому на результативность реанимации во многом влияет и профессионализм ветеринарного врача, а именно его способность быстро принимать решения. В то же время даже самый квалифицированный специалист не сможет чем-либо помочь без соответствующего оборудования и инструментов. Поэтому в нашей клинике реанимационный кабинет оснащен самой качественной и эффективной аппаратурой.

Реанимация и интенсивная терапия

В ветеринарии, так же как и в медицине, реанимация напрямую связана с интенсивной терапией. Дело в том, что после выхода из состояния клинической смерти, работа всех органов и систем организма крайне нестабильна. Она нуждается в неусыпном контроле и коррекции в случае необходимости. Поэтому успешная реанимация не может являться показанием к выписке четвероного пациента, он должен оставаться в стационаре.

Экстренная реанимация животных собственными силами

К сожалению, далеко не всегда возможно максимально быстро доставить животное к специалисту реаниматологу. В этих случаях хозяевам своих питомцев необходимо знать основные реанимационные принципы.

Освобождение дыхательных путей . Для восстановления дыхания животного, необходимо открыть ему пасть и вытянуть язык вперёд. Осмотрев глотку, нужно удалить инородные предметы, рвотные массы или слизь, перекрывающую дыхательные пути. Если животное некрупное, можно приподнять его за задние лапы, одновременно поддерживая голову.

Искусственная вентиляция легких . Если грудная клетка не повреждена, можно использовать стимуляцию дыхания растягивая и сдавливая ее. За счет таких движений легкие всасывают, а затем выталкивают воздух. В случае травм, такая техника недопустима и рекомендуется использовать искусственное дыхание «рот к носу».

Восстановление кровообращения. Для того чтобы убедиться в остановке сердца, необходимо проверить пульс на внутренней стороне бедра. Если сердцебиение отсутствует, требуется сделать непрямой массаж сердца, который выполняется следующим образом – положите левую руку на грудную клетку животного в области сердца, а затем ладонью правой руки нажмите на левую пять-десять раз. После чего сделайте несколько искусственных вдохов и проверьте пульс. При необходимости массаж нужно продолжить.

После успешной реанимации, требуется немедленно доставить животное к специалисту, который сможет провести курс интенсивной терапии, направленный на восстановление всех функций организма.

В жизни наших любимцев бывают разные ситуации, не все они приятны и радостны, и часто возникает необходимость оказать им доврачебную помощь в случае травмы или внезапного изменения клинической картины при протекании болезни. Порой ситуация развивается в таком темпе, что для обращения за квалифицированной помощью к ветеринару просто нет времени, и жизнь наших питомцев зависит от того, как мы подготовлены к оказанию помощи.

В истории нашего питомника был случай, когда умение делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца кошке помогли вернуть к жизни животное, после того, как его дыхание и сердцебиение прекратились. Сразу после оказания первой помощи, когда к кошке вернулись признаки жизни, мы обратились в ветеринарную клинику, и дальнейшее лечение проходило под наблюдением врача. Это было отравление, все произошло очень быстро. Невозможность сделать необходимые анализы для постановки точного диагноза (а бывают ли в природе точные диагнозы) оставили по сей день некоторые вопросы, поэтому не стану вдаваться в подробности. Главное, что уже все позади, животное здорово и продолжает радовать нас своей нежной дружбой.

Поводом для написания этой статьи стал рисунок, который я сегодня обнаружил на Фейсбуке, вот этот:

Сначала несколько слов о том, что такое реанимация и почему она возможна.

Реанимация (от латинского Reanimatio — возвращение жизни, оживление) — восстановление жизненно важных функций организма (в первую очередь дыхания и кровообращения). Необходимость в реанимации возникает, когда останавливается дыхание и прекращается сердцебиение, или обе эти функции так угнетены, что не обеспечивают жизненные потребности организма.

Возможность реанимации объясняется тем, что смерть живого организма не происходит сразу, ей предшествует т.н. терминальное состояние - переходная стадия от жизни к смерти. Изменения, происходящие в организме, приобретают необратимый характер не сразу, и могут быть устранены при своевременном оказании помощи.

Завершающая стадия терминального состояния - клиническая смерть - длится от 3-х до 5-ти минут. Это время необходимо использовать для реанимации. Далее следует развитие необратимых изменений и наступает биологическая смерть, после чего оживление уже не возможно.

Оказание помощи требует точных и решительных действий, поэтому лучше заранее приобрести необходимые знания и быть готовым.

Теперь о последовательности проведения реанимации кошки (собаки).

1. Откройте рот животному и при помощи кусочка бинта (марли, салфетки, ватного тампона и т.п.) вытяните язык. Удалите из ротовой полости слизь, остатки рвоты, чужеродные предметы. Загляните глубже в пасть, чтобы убедиться в том, что дыхательные пути свободны. В случае, если вы уверены в том, что позвоночник не поврежден, можно приподнять голову животного.

2. Реанимация проводится по такой схеме: принудительное наполнение легких воздухом - пять-шесть сокращений грудной клетки для возобновления сердцебиения.

Удостоверившись в том, что дыхательные пути свободны, аккуратно распрямите шею животного, зажмите его пасть рукой и наполните его легкие воздухом через нос (можно использовать салфетку или платок). Выдох делайте очень осторожно, помните, что объем легких кошек и мелких собак значительно меньше вашего, поэтому выдыхайте небольшую часть содержимого своей грудной клетки и сразу прекратите выдох, когда убедитесь, что грудная клетка животного слегка приподнялась. Частота выдохов - один раз каждые 3-5 секунд.

3. В промежутках между искусственным дыханием производится непрямой массаж сердца . Убедиться в том, что сердцебиение прекратилось можно по отсутствию пульса на левой боковой поверхности грудной клетки и на внутренней поверхности бедра. При отсутствии пульса, положите животное на бок на ровную поверхность, наложите пальцы руки на грудную клетку и сделайте 5-6 быстрых резких нажатий для запуска сердца. С кошками и мелкими собаками надо быть особенно осторожными и выполнять нажатия двумя пальцами.

4. Сделайте следующий искусственный вдох, проверьте наличие пульса. Если сердце не запустилось, продолжайте массаж, чередуя его с искусственным дыханием.

При написании использована информация, полученная в разное время из разных источников. Надеюсь, что эта статья даст некоторую пищу для размышления владельцам домашних животных и подвигнет их к более глубокому изучению способов оказания первой помощи своим питомцам. Желаю всем, имеющим четвероногих друзей, никогда не попадать в такую ситуацию, когда эти знания будут востребованы. Пусть у вас и ваших питомцев все будет не просто хорошо, а замечательно!

Питомник британских короткошерстных кошек « Brit Art »

Реанимация – это комплекс мероприятий , направленных на восстановление сердечно- сосудистой и дыхательной деятельности.

Как правило, после успешного проведения этих действий, борьба за жизнь пациента только начинается . Существуют ряд причин, вызвавших остановку дыхания или сердца и после восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности, мы должны бороться с той патологией, которая привела к таким тяжелым последствиям.

Данная работа называется «интенсивной терапией», и ее смысл заключается в поддержании жизнедеятельности основных систем и органов, восстановлении их нормальной работы и борьбу с первопричиной.

Как правило, успех всех этих действий во многом зависит:

Практически у любой болезни существует так называемая «терминальная форма» , т.е. то состояние, которым заканчивается болезнь, приводя к угасанию нормальной работы организма в целом и гибели животного.

Рассмотрим основные направления работы отделения интенсивной терапии в ветеринарной клинике.

Политравма

Под этим термином следует понимать большую группу патологических состояний, полученных в результате различных травм (падение с высоты, автотравмы, покусы и пр.) .

Несмотря на разнообразие возможных последствий травм, все наши пациенты имеют общие жизнеугрожающие проблемы. Первым делом такое животное нуждается в детальном обследовании, которое включает в обязательном порядке, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и забор анализов крови .

Только в результате всестороннего обследования можно выявить такие опасные для жизни состояния, как пневмоторакс, гемоторакс, разрывы внутренних органов (печень, селезенка, мочевой пузырь и др.) , критические уровни кровопотери . Как правило, после тяжелых травм, пациент находится в шоке . Необходимо понимать, что шок – это не эмоциональная окраска пациента и его хозяина о случившемся.

Шок – это физиологический ответ организма на масштабные повреждения. Этот ответ необходим организму, чтобы по возможности сохранить жизнь, поддерживать ее как можно дольше.

Шок включает в себя такие механизмы, как выброс стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин) , выброс медиаторов воспаления из очага травмы, что приводит к вазоконстрикции.

Другими словами, в результате разных физико-химических процессов организм стремится к сужению периферических мелких сосудов с целью снижения объема кровопотери из травмированных тканей и поддержанию давления в организме на допустимом уровне.

Такое животное на приеме имеет сниженную температуру тела, тахикардию , бледные слизистые оболочки , часто – одышку. Эти симптомы сопровождают абсолютно любую серьезную травму.

При этом, одни пациенты нуждаются в этом случае лишь в противошоковой инфузионной терапии , для реабилитации и спасения других пациентов необходимы более серьезные меры (часто – хирургические) . Чтобы определить, не нуждается ли наш пациент в оперативном лечении (нет ли у него разрывов селезенки и пр.) , необходимо после проведения противошоковой инфузии повторять УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки .

После вывода животного из шока, могут обнаружиться серьезные травмы брюшной полости и грудной клетки, которые требуют операции. Также для диагностики возможных жизнеугрожающих патологий используется контрастное исследование с омнипаком , которое позволяет определить разрывы брюшной стенки, разрывы диафрагмы. Это тоже проблемы, требующие вмешательства хирурга.

Таким образом, самостоятельно «на глаз» определить опасность для жизни в конкретном случае без дополнительных исследований не возможно .

При поступлении в клинику все травмированные животные выглядят примерно одинаково . И, чтобы установить объем лечения, время лечения и количество необходимых мер, необходимо доверить зверя ветеринарному реаниматологу .

Как правило, лечение таких животных занимает от трех суток. В дальнейшем рассматриваются вопросы хирургического лечения переломов конечностей и прочее.

Прогнозы на выживание зависят также во многом от хозяина , который должен вовремя обратиться к врачу и не препятствовать проведению необходимого объема диагностики и лечения.

Отек легких

Отек легких – это патологическое состояние , при котором в межальвеолярном пространстве скапливается избыточное количество жидкости (транссудата) .

К такому состоянию могут привести различные патологии : сердечная недостаточность, отравления, онкологические заболевания, полиорганная недостаточность, анурия и др .

Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое без своевременного лечения и в короткие сроки заканчивается гибелью животного . Клинически, вне зависимости от причины, все животные с отеком легких демонстрируют одышку, цианоз слизистых оболочек и языка, беспокойство, часто – неадекватное возбуждение и агрессию. Часто, на начальных этапах, для животных может быть характерна апатия, пугливость, желание спрятаться в темное место.

Для диагностики отека легких необходим очный осмотр животного, аускультация, рентген грудной клетки, анализ газов крови . Лечение отеков легких различается в зависимости от первопричины, вида животного, тяжести состояния. Для лечения отека легких используется диуретическая терапия, седация, кислородотерапия, инфузионная терапия .

Для лечения некоторых видов отеков легких требуется искусственная вентиляция легких. Подобная терапия занимает от нескольких часов до нескольких суток.

В итоге мы, как правило, имеем зверя, который нуждается в дальнейшей реабилитации основного заболевания (например, хронической сердечной недостаточности) . Прогноз заболевания напрямую зависит от времени, которое прошло с момента появления первых признаков одышки. Это состояние невозможно лечить в амбулаторных условиях (т.е. дома), т.к. оно развивается крайне быстро, крайне быстро меняется состояние пациента, меры, применяемые для лечения не доступны в домашних условиях. Животных с отеком легких необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии с достаточным уровнем оснащения.

Как уже говорилось, любая нелеченная вовремя болезнь непременно закончится в отделении интенсивной терапии .

Однако, существуют патологии , при которых реанимационные мероприятия проводиться не будут. К таким проблемам относится конечная форма любой хронической незаразной болезни (например, хроническая почечная недостаточность), тяжелая онкологическая проблема (с метастазами в грудной клетке и брюшной полости) , острая вирусная инфекция в терминальной форме.

Это связано с невозможностью вернуть жизнеспособность органам и тканям, которые находятся в состоянии перерождения и не способны выполнять свои первоначальные функции. Для того, чтобы понять, поможет ли пациенту интенсивная терапия и реабилитация, необходимо также проводить спектр диагностических мер (УЗИ, рентген, анализы крови) , т.к. по внешним признакам определить, есть ли у зверя метастазы в легких – не возможно.

И конечно, хозяин нашего пациента должен понимать, что на начальном этапе даже такие серьезные болезни поддаются лечению или поддержанию жизни с улучшением ее качества.

Поэтому при возникновении первых признаков любой болезни стоит обращаться к специалисту , который сможет определить проблему и назначить своевременное лечение. Это поможет избежать отделения реанимации, сэкономит много времени, средств, и самое главное – Жизнь любимому малышу.

Здоровья Вам и Вашему зверю!

Филатова Яна Алексеевна

Ветеринарный врач-реаниматолог

ВЦ «Юнивет-Троицк» (Тровет)

В том случае если у кошки в случае полученной травмы или других обстоятельств остановилось дыхание или сердцебиение, надо срочно начинать процедуры реанимации, для запуска жизненно-необходимых функций организма, дыхания и сердцебиение.

Основное назначение реанимации это возобновление снабжения важнейших органов кислородом. Для крайне необходимо, чтобы функционировало как кровообращение, так и дыхание.
Для реанимации безжизненной кошки выполните следующие действия:

Дыхательные пути кошек

В первую очередь откройте пасть и вытащите язык вперед. Исследуйте глотку на наличие чужеродных предметов, удалите их если таковые присутствуют, это может быть слизь или рвота. Это нужно для того, чтобы прочистить дыхательные пути. Придерживайте кошку за задние лапы и приподнимите голову, но только не в случае, если есть подозрения травмы позвоночника.

Искусственное дыхание кошкам

После того, когда вы отчистили дыхательные пути, вы можете начать искусственное дыхание. Для этого вытащите язык вперед, зажмите пасть рукой и выпрямите шею кошки. Искусственное дыхание кошкам делается через нос, при необходимости используйте носовой платок. Продолжайте делать искусственное дыхание каждые 3 секунды, обращайте внимание на то, чтобы грудная клетка поднималась, но при этом не выгибалась слишком сильно.

Восстановление циркуляция кровообращения у кошек

Для начала проверьте наличие сердцебиения сбоку грудной клетки и пульс на внутренней поверхности бедра. Если вы точно уверены, что произошла остановка сердца, вы должны начать внешний массаж сердца. Подложите полотенце или сложенный носовой платок под грудную клетку кошки и положите ладонь левой руки на грудную клетку кошки. После этого нажмите в быстром темпе 5-10 раз правой рукой на левую, чтобы сердце начало действовать. С кошками небольшого размера, вы должны быть, конечно, осторожнее (используйте для массажа 2-3 пальца). Затем проделайте 1 – 2 искусственных вдоха и вновь проверьте работу сердцебиение и в случае необходимости, продолжайте массаж сердца.