Что такое атрофический антральный гастрит и как его лечить? Особенности лечения атрофического антрального гастрита Гастрит с очагами атрофии в антральном отделе

Антральный атрофический гастрит, развивающийся в антральном отделе желудка, представляет собой одну из форм хронического гастрита. При этой патологии сильно истончается слизистая желудка.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Болезнь получила такое название потому, что возникает в антральном отделе желудка, который расположен в нижней части пищеварительного органа. Этот отдел разделён с 12-перстной кишкой кольцом привратника.

Антральная часть занимает треть от всего пищеварительного органа. При воспалении желез данного отдела наблюдается повышение кислотности, что провоцирует раздражение, воспаление стенок 12-перстной кишки.

Что такое атрофический гастрит? Антральный гастрит называют атрофическим в том случае, когда происходит атрофия всех или отдельных желез данного отдела пищеварительного органа. При этой форме гастрита отмечается снижение защиты стенок желудка от секрета, что вызвано уменьшением количества слизи, вырабатываемого железами.

Эта болезнь протекает сложнее, чем неатрофический антральный гастрит, ведь он затрагивает глубокие слои слизистой, железы. Происходит атрофическое перерождение клеток стенок желудка, они теряют способность правильно функционировать, перестают вырабатывать необходимые компоненты желудочного сока.

Антральному атрофическому гастриту характерны глубокие воспалительно-рубцовые изменения на слизистой. Болезнь сопровождается сужением, деформированием пищевода.

Антральный атрофический гастрит развивается из-за следующих причин:

1. Иммунная. При иммунном сбое отмечается идентификация организмом клеток слизистой желудка (главных, париетальных), как чужеродных. Вследствие этого желудок замещает такие клетки соединительной тканью.
2. Бактериальная. Согласно данным исследователей атрофия возникает при инфицировании желудка бактериями (Helicobacter pylori).

Что еще может спровоцировать атрофический гастрит антрального отдела желудка:

• прижигание слизистой спиртным;
• отравление посредством химических веществ, попавших внутрь;
• прием в пищу агрессивных продуктов (острая пища, пряности, холодная или горячая еда);
• прием некоторых лекарств;
• рефлюкс.

Также в антральном отделе может возникать атрофический гиперпластический гастрит. Что характерно этой болезни? При ней отмечается увеличение слизистой оболочки. Опасность гиперпластического гастрита заключена в развитии онкозаболевания.

Антральный атрофический гастрит, симптомы

На первом этапе патогенеза болезни отчётливых симптомов исследователи не обнаружили. Отсутствие симптомов длится до тех пор, пока гастрит не достигнет прогрессирующей стадии. При завершении поверхностного периода развития у болеющего проявляются:

• изжога, отрыжка;
• снижение кислотности;
• тошнота по утрам;
• общая слабость;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита;
• запоры (реже диарея).

В некоторых случаях могут возникать:

• гиповитаминоз;
• боли в солнечном сплетении (тупые);
• потеря веса.

Диагностика

Чтобы обнаружить признаки, свидетельствующие о том, что развивается антральный атрофический гастрит, необходимо проведение ряда исследований. Диагностика болезни заключается в:

• гастроскопии;
• рентгенографии;
• эндоскопии;
• КТ брюшины.

Самыми эффективными считаются эндоскопия, гастроскопия, в частности, её разновидность «хромогастроскопия». Такой метод исследования проводится при предварительной окраске стенок желудка.

Гастроскоп дает возможность рассмотреть сглаженность, истончение стенок пищеварительного органа, сосуды стенок. Специалисты выявляют дистрофию или атрофию желудка посредством исследования биоптата стенок и легко обнаруживают антральный атрофический гастрит.

Лечение

Специалисты утверждают, что трансформация переродившихся клеток обратно в железистые невозможна. Единого подхода в терапии рассматриваемой болезни специалисты не обнаружили. Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патогенеза в мед практике используют разные эффективные схемы медикаментозной терапии. Каждая из лечебных схем основана на данных исследования организма.

Традиционно для атрофического гастрита назначают лечение по схеме:

• Эракдикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Эта процедура подавляет развитие бактерий, значительно сокращает период терапии, улучшает самочувствие. Для уничтожения, подавления активности бактерий назначают — «Трихопол», висмута цитрат, «Лансопразол», «Ранитидин», «Омепразол», «Пантопразол».
• Прием гормональных препаратов.
• Патогенетическая терапия. Для ее проведения используют:
  — ферменты желудочного сока, препараты соляной кислоты;
  — сок подорожника;
  — витамины из группы В12;
  — «Домперидон», «Цизаприд»;
  — «Рибоксин»;
  — минеральные воды;
  — «Каолин», «Викалин», «Висмута нитрат основной».

Также важна диета при атрофическом гастрите. Диеты при этой болезни бывают разные.

Рассмотрим базовую диету (№2). Согласно ей питание должно быть полноценным. Рекомендовано принимать пищу, которая запекалась, легко прожаривалась, отваривалась, тушилась. Продукты с грубой структурой запрещены. Разрешено употреблять:

• мясные блюда;
• рыбу;
• яйца (омлет, варёные вкрутую);
• мучные продукты;овощи;
• кисломолочные продукты;
• фрукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Профилактика

Основные профилактические методы предполагают:

• раннюю диагностику, лечение Хеликобактери Пилори;
• гигиену рук;
• соблюдение рациона, режима питания.

Что можно сделать для успешного лечения, так это:

• Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков болезни.
• Придерживаться назначенной диеты.
• Для полного оздоровления закончить назначенное лечение.

Устали от боли в животе, желудке...?

• болит живот;
• рвота;
• понос;
• изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Атрофический гастрит – это болезнь, вызывающая поражение секреторных желез желудочных стенок, вследствие чего они перестают производить составляющие желудочного сока. Местом локализации атрофического гастрита часто бывает нижний отдел желудка, переходящий в кишечник. Когда атрофический гастрит желудка перетекает в хроническую форму, часть или все железы утрачивают свои функции. Оболочка сильно истончается и уже не в состоянии справиться с защитой органа.

Признаки заболевания

Острый и хронический атрофический гастрит протекает обычно в двух формах.

Формы гастрита:

• Очаговый атрофический (иначе говоря, субатрофический гастрит) – это начальная стадия патологического процесса. В основном желудок компенсирует ослабление функций в очагах патологии усилением работы здоровых участков слизистой. Увеличивается выработка соляной кислоты и возникает кислотно-щелочной дисбаланс в пищеварительном органе.
• Антральный атрофический. Этот вид патологии отличается более тяжелым нарушением функций органа. Болезнь поражает антральный отдел желудка и характеризуется появлением рубцового изменения оболочки. Такая локализация патологии вызывает сужение просвета желудка и затрудняет транспортировку пищевых масс в ДПК. При таком виде болезни повышается уровень рН.

Тяжесть симптоматики болезни зависит от стадии распространения атрофического процесса. Очаговый атрофический гастрит – это легкая поверхностная форма болезни, при которой нарушается пищеварительная функция и воспаляется слизистая органа.

Патология имеет следующую симптоматику:

• тяжесть и дискомфорт в желудке;
• отрыжка;
• неустойчивый стул;
• потеря массы тела;
• сухость и неприятный привкус во рту;
• снижение аппетита;
• белый налет на языке.

В самом начале заболевание дает симптоматику, сходную с другими болезнями ЖКТ.

Причины возникновения

Нормальная слизистая оболочка желудка устойчива к множеству повреждающих факторов, ее защита значительно сильнее, чем у клеток эпидермиса, но существуют определенные факторы, из-за которых она ухудшается.

Факторы, способствующие снижению защиты слизистой:

• Болезни ЖКТ.
• Продолжительные стрессы и чрезмерные физнагрузки.
• Наследственная предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.
• Вредность профессии.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка используется фармакотерапия, физиотерапия и диета. Оперативное вмешательство используют исключительно при появлении опухоли в желудке.

Фармакотерапия предполагает:

• Лечение комплексными антибактериальными препаратами.
• Уменьшение секреторной активности желудка ингибиторами протонной помпы.
• Защита стенок органов препаратами висмута.
• Восстановление оболочки желудка гастропротекторами.
• Улучшение моторной функции с помощью прокинетиков.
• Витаминотерапия: цианокобаламин, фолиевая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота.

Физиотерапевтическое лечение:

• Магнитотерапия.
• Прогревание.
• Электрофорез.

Заместительная терапия:

• Ферменты.
• Пепсин.

При атрофическом гастрите следует уменьшить интенсивность физических нагрузок. Активные занятия спортом в определенные моменты заболевания могут вызывать дискомфорт и даже довольно сильные боли в эпигастральной и околопупочной области.

Диета при атрофическом гастрите

Фармакологическое лечение не будет иметь успеха, если больной не будет соблюдать диету. Первоочередным действием должно быть изменение графика питания. Пищу надо употреблять маленькими порциями, а температура ее не должна быть выше 65 градусов. Желательно придерживаться шестиразового питания, тогда очаговый гастрит гораздо легче будет поддаваться терапии. Перед употреблением продукты следует измельчать в мясорубке или на терке.

Диета запрещает:

• молочные блюда;
• сырые плоды и овощи;
• бульоны из рыбы и грибов;
• консервированную пищу;
• копченые и пряные блюда;
• кофе, какао и алкоголь.

В первое время рацион пациента должны составлять: морковное и картофельное пюре, мясное суфле, каши на воде, слизистые супы. Предпочтительней готовить пищу в пароварке. В качестве питья можно принимать отвар ромашки, минеральную воду без газа, слабый чай.

Народная терапия

Чтобы ускорить излечение хорошо дополнить медикаментозное лечение нетрадиционными методами.

Наиболее эффективные рецепты:

• Сок алоэ – употреблять по 5 мл перед едой. Лечение составляет не менее 60 дней.
• 250 мл картофельного сока в первый прием пищи. Курс терапии 60 дней с десятидневным перерывом.
• Лечение отваром льняных семян (20,0–250, 0). Пить в течение месяца по 20 мл перед едой.
• Капустный сок по 250 мл трижды в сутки. Длительность терапии 2 месяца.

Такая терапия позволяет преодолеть атрофический очаговый гастрит значительно быстрее, если ее проводить несколькими курсами с небольшими перерывами.

Последствия заболевания

Из-за недостатка слизи в антральном отделе, возникает воспаление стенок всего органа. В связи с нарушением секреторной функции, происходит заселение антрального отдела большим количеством микроорганизмов, поскольку такая среда обитания благоприятна для их размножения и развития.

Атрофия антрального отдела приводит к возникновению:

• Дисбактериоза.
• Анемии.
• Панкреатита.
• Язвы ДПК.

Атрофический гастрит, лечение которого проводилось неадекватно или недостаточно способен вызвать патологические изменения в ДПК. В худшем случае заболевание может переродиться в онкологическое. Чем ниже кислотность желудка, тем выше опасность, что атрофический гастрит перерастет в рак.

Сложно определить момент, когда начинается процесс перерождения, поскольку на начальных этапах раковое заболевание никак себя не обнаруживает. По этой причине категорически не рекомендуется применять самолечение. Во многих случаях оно способно значительно ухудшить состояние больного. Лечение атрофического гастрита важно начинать еще на этапе субатрофического, поскольку выраженная атрофия желудка уже считается предраковым заболеванием.

Вам также может быть интересно

Хронический антральный гастрит – это бактериально обусловленное заболевание желудка, при котором поражается слизистая выходного (нижнего) отдела этого органа – антрума. Типичными проявлениями антрального гастрита являются боли (голодные либо появляющиеся спустя 2 часа после приема пищи), отрыжка, тошнота, затрудненное пищеварение. Аппетит при этом остается в норме.

Это заболевание изматывает больного. Постоянная тошнота, ненадолго исчезающая после еды и вскоре возвращающаяся, сказывается на психическом состоянии, вызывая уныние, депрессию, а подчас и нежелание жить. И все же, несмотря на это, лишь очень немногие, кто столкнулся с такими симптомами, отваживаются обратиться к врачу. Между тем своевременно начатое лечение практически сразу дает положительные результаты.

Антральный гастрит относят к ранней стадии хронического гастрита, для которой характерно многократное увеличение количества хеликобактерий в нижнем отделе желудка. Именно в этом отделе содержимое желудка ощелачивается, прежде чем начать продвижение по кишечнику. Размножение хеликобактерий блокирует выработку бикарбонатов, что приводит к повышению кислотности желудочного сока. Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, закисленная пища вызывает раздражение слизистой. Без должного лечения в тех местах, которые сильнее всего подвергались воздействию кислоты, со временем появляются язвы.

Симптомы

Типичные симптомы хронического антрального гастрита:

• схваткообразные боли в желудке либо сопровождающие чувство голода, либо возникающие через некоторое время после принятия пищи;
• чувство распирания и тяжести в области верхней части живота;
• изжога, иногда очень сильная;
• отрыжка;
• тошнота и рвота, в тяжелых случаях – с прожилками крови;
• вздутый живот;
• чередующиеся запор и понос;
• неприятный запах изо рта;
• слабость, повышенная потливость – особенно в ночные часы;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение иммунитета – частые простуды, инфекционные заболевания.

Виды

Хронический антральный гастрит с эрозиями и атрофией слизистой

Типичными признаками данной формы антрального гастрита являются небольшие эрозии, появляющиеся на слизистой оболочке нижнего отдела желудка, отличающиеся размером, формой и количеством. Симптомы этого заболевания сильнее выражены, чем при неатрофическом гастрите, не заметить их невозможно. Если и в этом случае визит к врачу будет отложен «на потом», ухудшение состояния не заставит себя долго ждать – в местах изъязвлений слизистая оболочка начнет отмирать, вначале на небольших участках, затем площадь поражения будет увеличиваться. Отсутствие адекватного лечения на этом этапе неминуемо приведет к самому опасному виду хронического антрального гастрита – атрофическому.

Хронический не атрофический антральный гастрит

Эта форма антрального гастрита встречается особенно часто. Для нее не характерны ни атрофия слизистой, ни метаплазия, ни образование рубцов. Симптомы этого заболевания (снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в желудке, возникающая после обильной трапезы) могут быть настолько незначительными, что человек, долгие годы страдая этим заболеванием, обнаруживает его совершенно случайно, – к примеру, во время планового медицинского осмотра.

Хронический атрофический антральный гастрит

Самая опасная форма хронического антрального гастрита, характеризующаяся постепенным истончением слизистой оболочки и замещением ее соединительной тканью. По сути, это уже предраковое состояние: в постоянно воспаленных клетках антрума происходит сбой в результате которого начинается их ускоренное деление и перерождение в раковую опухоль.

Хронический поверхностный антральный гастрит

Это самая легкая форма данного заболевания, для которой характерно поражение только верхних слоев слизистой оболочки антрума. Ткани, расположенные глубже, остаются неповрежденными, железы целы, рубцы отсутствуют.

Причины

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев хронический антральный гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori. Однако это заболевание может возникнуть по целому ряду совсем иных причин:

• при постоянном бесконтрольном употреблении некоторых медикаментов;
• при злоупотреблении острыми, жирными, крепко посоленными блюдами, газированными напитками и чересчур горячим чаем;
• при наличии в организме грибковой инфекции;
• при злоупотреблении спиртными напитками и табаком;
• при воздействии на организм химического либо токсического вещества (например, если человек работает на вредном производстве, употребляет наркотики);
• при сахарном диабете;
• при каком-либо аутоиммунном заболевании;
• из-за постоянных стрессов.

Как лечить

Хронический антральный гастрит требует индивидуального подхода. В зависимости от причин его возникновения больному назначают комплексное лечение, при котором ему необходимо:

• соблюдать диету;
• принимать рекомендованные гастроэнтерологом лекарственные препараты;
• применять народные средства (с разрешения врача).

Главное условие эффективного лечения антрального гастрита – правильное питание. Не стоит бояться слова «диета» и рисовать в воображении тарелку жидкой манной каши и стакан бледного чая с крохотным сухариком. При гастрите можно есть почти все: мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. Нужно только правильно их приготовить. Строго запрещено только спиртное, газированные напитки (которые не приносят пользы и здоровому желудку), жирное и жареное. В очень умеренных количествах можно употреблять консервы, копченые колбасы, пряности. Покупные острые соусы стоит заменить домашними. В них значительно меньше уксуса, соли и специй, да и готовят их из заведомо свежих овощей самого высокого качества. Это не значит, что домашнюю аджику можно есть столовыми ложками. Но в небольшом количестве они не причинят больному желудку заметного вреда.

Медикаментозные средства, без которых невозможно полноценно вылечить хронический гастрит, необходимо принимать строго по назначению врача. Они убирают симптомы и сопутствующие расстройства, снижают кислотность желудочного сока, нормализуют образование соляной кислоты. В том случае, когда обострение антрального гастрита было вызвано приемом лекарственных средств, последние отменяют и назначают другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях – к примеру, когда возникает необходимость в удалении злокачественной опухоли вместе с прилегающей к ней частью желудка.

Народные средства оказывают поистине неоценимую помощь в лечении гастрита. Отвары лекарственных трав, мумие, сок алоэ – ничтожно малая часть того, что может предложить народная медицина.

Народные средства

Народные средства и методы лечения хронического антрального гастрита отличаются большой эффективностью. Если заболевание удалось «поймать» на ранней стадии, с помощью их одних можно полностью избавиться от него. Но и в более сложных случаях рецепты народной медицины могут оказаться чрезвычайно полезны.

Все приведенные ниже рецепты применялись для лечения гастрита по назначению врача и доказали свою высокую эффективность.

Сок алоэ

Аптечный или свежевыжатый сок трехлетнего алоэ (столетника) принимают в течение 14–28 дней по 1–2 чайных ложки натощак, за полчаса до еды, два - три раза в день. По совету врача можно принимать это средство до двух месяцев кряду.

Очень сильное средство при хроническом гастрите с повышенной кислотностью.

3 столовых ложки сухого сырья насыпьте в большую эмалированную кружку, залейте тремя стаканами крутого кипятка, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса. Затем процедите и принимайте по половине стакана за четверть часа до приема пищи (питание дробное, шестиразовое) или по стакану, если вы кушаете три раза в день.

Картофельный сок

При хроническом антральном гастрите полезно принимать свежевыжатый картофельный сок – по половине стакана за 45–60 минут до еды, 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на одну неделю и, для закрепления результата, повторить прием. Это средство считается чрезвычайно эффективным при повышенной кислотности.

Настой осиновых почек

Осиновые почки помогают облегчить состояние больного при обострении хронического гастрита. Для того чтобы приготовить целебный настой, 1 чайную ложечку почек залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и уберите в теплое место примерно на час или немного меньше. После этого процедите и принимайте по столовой ложке 4–6 раз в день.

Травяной сбор от хронического гастрита

Для приготовления необходимо взять столовую ложку и насыпать в стеклянную банку все составляющие лекарства – две ложки травы тысячелистника, две – цветков ромашки аптечной, две – зверобоя и одну – чистотела. Затем содержимое тщательно перемешивают, извлекают той же ложкой. Горку стряхивают, а то, что останется заливают стаканом кипятка. Затем отвар следует процедить и принимать по четверти стакана четыре раза в день.

Действенное средство от гастрита

В сухой чистой посуде смешиваем по столовой ложке плодов фенхеля, листьев вахты, травы тысячелистника, листьев мяты перечной и травы золототысячника. Хорошенько перемешайте. Столовую ложку сбора насыпьте в маленькую кастрюлю, залейте стаканом кипятка и томите на медленном огне, не допуская бурного кипения, в течение получаса. Затем процедите и принимайте в теплом виде утром и вечером, за 20 минут до еды. Можно приготовить и настой на основе этого сбора, он также прекрасно снижает кислотность.

Чтобы приготовить такой сбор, возьмите по 4 столовых ложки травы зверобоя, сушеницы болотной и листьев подорожника, травы спорыша и золототысячника – по 2 столовых ложки, семян тмина – полторы столовых ложки, по 1 столовой ложке корневища аира и листьев мяты, чайную ложку травы тысячелистника. 2 ложки сбора залейте на ночь литром кипятка и поставьте в теплое место на 12 часов, после чего процедите и пейте по пол стакана 3–4 раза в день после каждого приема пищи.

Сырье для приготовления настоев и отваров покупайте только в аптеках или у проверенных травников, которым вы полностью доверяете. Ни в коем случае не занимайтесь сбором трав у обочин дорог или в черте города – они могут оказаться для вас смертельным ядом!

Диета

Питание при хроническом антральном гастрите должно отвечать нескольким правилам.

Откажитесь от привычки есть два раза в день, поглощая пищу огромными порциями. Питание должно быть дробным, не менее 5 или 6 раз в сутки.

По возможности кушайте жидкую или измельченную пищу: каши, пюре, супы на овощном или курином бульоне, паровые котлеты.

Если болезнь желудка сопровождается сильными болевыми ощущениями, в качестве обволакивающего средства нужно принимать отвар льняного семени. Он успокаивает боль и предотвращает разрушительное действие кислоты на слизистую оболочку. В некоторых случаях облегчить неприятные ощущения помогает отвар мяты.

Пейте много воды – не менее 2 литров в сутки и обязательно негазированную. Постарайтесь пить только бутилированную воду высокого качества. Полезна и очень вкусна талая вода. Ее можно легко приготовить в домашних условиях.

Не пренебрегайте приемом лекарственных препаратов, назначенных вам гастроэнтерологом. В точности соблюдайте время приема. От этого зависит эффективность того или иного препарата.

Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.

До полного излечения вам нельзя есть овощи и фрукты в сыром виде, только тушеные, товарные или запеченные. Если вы любите компоты и морсы «с кислинкой» – красной смородиной, вишней, клюквой, чай с основательным кружком лимона, придется с ними повременить: ничего кислого вам пока нельзя.

Также под строгим запретом жирные сорта мяса, твердые сыры, деревенская сметана. Не стоит огорчаться: правильно приготовленные куриные котлеты и обезжиренный творог ничуть не менее вкусны, зато намного более полезны.

Запрещается употреблять и такие продукты, как майонез или кетчуп. Пища без этих соусов кажется вам пресной? Это всего лишь привычка. Вскоре ваши вкусовые рецепторы, отдохнув от глутамата натрия, уксуса и специй, вспомнят, каков вкус натуральной пищи.

Особенно щадящим должно быть питание в периоды обострений – только жидкое, протертое, пюреобразное. Если в эти дни вы не можете даже смотреть на еду – немного поголодайте, это пойдет вам на пользу. Аппетит стал понемногу просыпаться? Утолите голод несколькими ложками манной каши, сваренной на воде или обезжиренном молоке, паштетом из курицы, паровым омлетом, супом с перловой крупой или рисом. Не возбраняется и немного сладкого – ложечку меда, кисель или желе помогут вам вернуть хорошее настроение!

Профилактика

Как и любое другое заболевание, хронический антральный гастрит можно предупредить. В первую очередь, речь идет о здоровом образе жизни и правильном питании. Откажитесь от алкоголя (по крайней мере, от крепкого), бросьте курить, почаще бывайте за городом, чтобы иметь возможность дышать свежим, чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами. Избегайте слишком острой, пряной, жирной и жареной пищи, солений и маринадов, будьте умеренных с кислыми продуктами и соусами, в которых содержится уксус, – и ваш желудок будет в полном порядке.

Будьте предельно осторожны с лекарственными препаратами. Почувствовав боль, не спешите подавлять ее анальгетиками, бросая их в рот, как соленые орешки. Запишитесь на прием к врачу. Ведь боль сигнализирует о том, что с вашим организмом не все ладно! А бесконтрольным приемом таблеток вы только избавляетесь от самого важного симптома, позволяя болезни развиваться и попутно губя свой желудок.

И, конечно, заботьтесь о своем душевном состоянии. В результате стрессов, подавленного или, наоборот, раздражительного состояния иммунная система дает сбой, широко открывая ворота инфекции. Бактерии начинают усиленно размножаться, повышается кислотность, появляются симптомы гастрита. Все это отнюдь не способствует улучшению настроения. Образуется замкнутый круг, вырваться из которого бывает очень непросто. Единственный выход – в любой, даже самой трудной ситуации сохранять спокойствие. Внешне вы можете плакать, кричать, метать громы и молнии! Главное – не допускать негативных эмоций в свое сердце, оставаться спокойным и доброжелательным.

И последнее: почувствовав первые симптомы гастрита, не ждите, что они чудом исчезнут. Как можно скорее идите к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше страданий причинит вам такая в высшей степени изнурительная болезнь, как хронический антральный гастрит.

Хронический атрофический гастрит - наиболее опасная разновидность гастропатии, относящаяся к предраковому состоянию. Болезнь связана с поражением желудочных железистых структур, отвечающих за секрецию пищеварительных соков. Атрофическая форма гастрита приводит к постепенному прогрессирующему истончению стенок желудка, параллельно уменьшается объем здоровых клеток с сохранными функциями. В МКБ-10 недуг зафиксирован с присвоением кода К29.4. Атрофический гастрит с хроническим течением, симптомы которого связаны с дегенерацией и вырождением желез, требует своевременного обследования и адекватного лечения.

Общая информация

Хронический атрофический гастрит относится к разновидностям хронических форм воспалительных патологий желудка. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, что не исключает его актуальность среди иных возрастных категорий. Течение патологии приводит к атрофии слизистого слоя с невозможностью последующего восстановления желез, одновременно развивается дисфункция иммунной системы. Сбой в работе иммунных сил приводит к выработке антител, уничтожающих железистые структуры органа. В результате слизистая желудка подвергается двойному удару - со стороны собственного иммунитета и первичных факторов.

Хронический гастрит с признаками атрофии слизистой на начальных стадиях поражает область дна желудка и расположенные там париетальные клетки. После поражения клеток происходит сбой в продуцировании важных компонентов желудочного секрета - зимогена пепсина и соляной кислоты. Как следствие - полость желудка воспаляется, теряет защитные свойства, а травматизация слизистого слоя возникает даже от попадающей в желудок пищи.

Важная клиническая значимость принадлежит площади слизистой с атрофическими изменениями. Чем она больше, тем выше вероятность перерождения метапластических участков в зоны скопления озлокачествленных клеток. Так, при наличии атрофических участков с метаплазией, занимающих 20% от общего объема слизистой желудка, вероятность перехода патологии в рак равна 100%. По данным статистики, хроническая форма гастрита более чем в 13% случаев приводит к онкологии.

Классификация

Атрофические изменения в желудке развиваются постепенно, выделяют несколько стадий (одновременно и разновидностей) в процессе хронизации гастропатии:

• - начальная степень атрофических дегенеративных изменений;
• с атрофией - появление множественных участков атрофии, железистые структуры начинают отмирать, их замещают клетки простого эпителия;
• хронический атрофический антральный гастрит - дегенеративные процессы доходят до антрального отдела органа, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
• хронический мультифакторный атрофический гастрит - форма диффузной атрофии с активным метапластическим перерождением тканей слизистой, состояние относят к предраковому.

Провоцирующие факторы

Точные причины, провоцирующие развитие активных атрофических процессов в полости желудка и их перехода в хроническую форму, до конца не выявлены. В гастроэнтерологии основными факторами риска считают длительно текущую хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные процессы с разрушающим влиянием собственных антител на G-клетки желудка. В подавляющем числе подтвержденных случаев хронического атрофического гастрита больные являлись носителями хеликобактер пилори. На долю больных с дисфункцией иммунной системы приходится не более 20% случаев.

Прочие причины, повышающие риск развития недуга:

• неправильное питание с употреблением острой, жирной пищи; нарушение температурного режима (очень горячая или чересчур холодная еда);
• интоксикации, вызванные случайным приемом химических веществ;
• вредные привычки - курение, прием спиртного, крепкого кофе в больших объемах - агрессивно влияют на желудок, повышая риск возникновения атрофических процессов;
• прочие патологии ЖКТ - холецистит, язвенная болезнь, энтериты;
• отягощенная наследственность;
• рефлюкс - заброс кислых масс из тонкой кишки в желудок;
• трудовая деятельность во вредных условиях;
• подверженность стрессам;
• прием медикаментов с раздражающим воздействием на стенки желудка.

Клиническая картина

Патология характеризуется медленным развитием. На начальных стадиях, когда объем пораженной слизистой невелик, симптомы отсутствуют. Атрофические процессы развиваются на дне органа, постепенно перетекая на тело и всю поверхность слизистой. Заметные признаки проявляются после того, как патологическим изменениям подвергнется более половины внутренний оболочки органа. Первые симптомы связаны с диспепсией - тяжестью после еды, слабая боль ноющего характера.

Заболевание прогрессирует, симптоматика становится клинически значимой:

• отрыжка с кислым привкусом после каждого приема пищи даже в малых объемах;
• неукротимая изжога, приступы которой не снимаются лекарствами;
• срыгивания - заброс пищевых масс из пищевода в ротовую полость;
• ощущение тяжести и давления в эпигастрии принимают постоянный характер;
• расстройство в работе кишечника в виде метеоризма, вздутия, урчания, диареи, запоров;
• потеря веса из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ в ЖКТ;
• приступы тошноты, рвота с наличием слизи и желчи;
• снижение аппетита;
• плотный серый налет на языке;
• болевые ощущения, возникающие на короткие промежутки времени, после еды.

Немаловажные симптомы, указывающие на хронический гастрит, связаны со стойким ухудшением общего состояния - слабость, сонливость, хроническая усталость, частые обмороки, снижение зрения. Подобные явления носят умеренный характер, но со временем состояние усугубляется. Меняется внешний вид больных - кожа бледная и может шелушиться, волосы сухие и выпадают, десна кровоточат, ногти желтоватые и ломкие. Ухудшение самочувствия связано с анемией и дефицитом витаминов.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза проводят ряд диагностических процедур:

• фиброгастродуоденоскопия - высокоточный метод, позволяющий визуально оценить состояние слизистой, характер и расположение атрофических участков; при проведении ФГДС производят забор биопсии из разных областей желудка, биопсия важна для оценки степени метаплазии;
• гастрография - метод неинвазивного рентгеновского исследования полости желудка; при наличии атрофии выявляют сглаженные желудочные складки, вялую перистальтику, уменьшение размеров органа;
• внутрижелудочная ph-метрия позволяет установить сниженную кислотность желудочного секрета, не меняющуюся на протяжении суток;
• иммунологический анализ крови необходим для оценки состояния иммунной системы и выявления сопутствующих патологий аутоиммунного характера;
• КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют подтвердить диагноз и исключить опухолевый процесс;
• выявление инфекционного агента (хеликобактер пилори) с помощью метода ПЦР, ИФА, дыхательного теста.

В последние годы большой популярностью при диагностике недуга пользуется неинвазивный метод оценки функционального состояния желудка по крови - гастропанель, или гематологическая панель. При атрофическом поражении желудка по гастропанели выявляют типичные показатели:

• положительный ответ на антитела к хеликобактер пилори;
• снижение концентрации сывороточного пепсиногена;
• сниженный уровень гастрина 17 - явный признак гибели железистых структур, либо его повышение сверх нормы при атрофическом гастрите по аутоиммунному типу.

Гастропанель относят к точным методам с достоверностью более 80% и используют при начальном этапе диагностики. С помощью метода можно определить тип гастропатии, локализацию, установить причинный фактор, распознать предраковые изменения и определиться с оптимальными направлениями терапии.

Тактика лечения

Хронические процессы при атрофическом гастрите приводят к полному угнетению клеток слизистой, и регенерации они не подлежат. Поэтому лечение хронического атрофического гастрита направлено на минимизацию и сдерживание метапластических изменений, трансформации в злокачественную опухоль. При организации медикаментозного лечения важно учитывать состояние больного и интенсивность дегенерации здоровых клеток.

Медикаментозное лечение включает прием:

• антибиотиков из группы пенициллинов и тетрациклинов при выявлении хеликобактер пилори - Амоксициллин, Трихопол;
• ингибиторов протонной помпы для нормализации выработки соляной кислоты и предотвращения рефлюкса - Омез, Лансопразол;
• стимуляторов регенерации тканей - масло облепихи;
• гастропротекторов - Мизопростол;
• препаратов для нормализации моторики - Домперидон, Мотилак;
• препаратов с обволакивающим эффектом с висмутом, алюминием - Викалин, Ротер.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией - применяют электрофорез, магниты, тепловые процедуры на эпигастральную зону. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, с организацией грязевых ванн и аппликаций.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите требуется пожизненная. Назначение диеты производится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения патологии и ее типа. В зависимости от цели и задач комплексной терапии больным, страдающим гастритом, рекомендуют 4 разновидности диетического стола по Певзнеру.

• Диета № 2 является основной при хроническом атрофическом гастрите. В рамках стола № 2 разрешены отварные, тушеные, запеченные блюда из мяса, рыбы. Больные могут употреблять яйца в виде паровых омлетов, кисломолочную продукцию. Диета полноценная и обеспечивает стимуляцию желудочных желез.
• Диета № 1а показана при рецидиве болезни. Ее цель - создание минимальной нагрузки на пищеварительный тракт, уменьшение возбудимости эпителиального слоя желудка. Разрешается прием тщательно протертых супов из картофеля и разваренных круп, слизистых отваров и каш. Молочная продукция - по переносимости.
• Диета № 1 назначается, когда острые симптомы атрофического гастрита сняты. Цель стола № 1 - нормализация секреции и желудочной моторики. Рацион питания включает молочные каши, супы на вторичном бульоне, мягкие овощи и фрукты.
• Диета № 4 показана при хроническом атрофическом поражении желудка в сочетании с энтеральным синдромом. Исключению подлежат все молокосодержащие продукты. К употреблению разрешены крупы, мясо, рыба, яйца, овощи с минимальным содержанием клетчатки. После купирования симптомов энтерита больных переводят на основной стол № 2.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз на выздоровление при наличии диагноза «хронический атрофический гастрит» зависит от возрастного фактора - у пациентов старше 50 лет риск метаплазии и перерождения в рак выше. Ведущее значение отводится ранней диагностике и тактике лечения. Однако бессимптомное начало патологии осложняет выявление гастропатии в стадии, успешно поддающейся излечению.

Превентивные меры сводятся к организации рационального питания с четким режимом, соблюдению элементарных правил гигиены (мытье рук) для снижения риска инфицирования и пищевых токсикоинфекций. Немаловажную роль играет своевременное реагирование на жалобы со стороны ЖКТ, включая боль, изжогу, дискомфорт.

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов :

• Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
• Атрофический . Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
• Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
• Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
• Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

• генетическая предрасположенность;
• наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
• хроническое переутомление;
• вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

• В нижней части желудка появляется тупая боль.
• Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
• Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
• Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
• Происходит резкое снижение веса.
• Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
• Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
• дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
• фиброгастроскопия (ФЭГДС);
• рентген желудка;
• биопсия слизистой;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.