Что такое грыжа в шейном отделе позвоночника. Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики. Что нельзя при грыже шейного отдела

Одна из тяжелых проблем, связанных со скелетом человека – это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы которой настолько распространены, что практически каждый испытывал их.

При этом заболевании диск, который призван соединять два позвонка, выступает за пределы позвоночного столба вследствие повреждения фиброзного кольца. Как вылечить такую патологию и как ее распознать?

Причины

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна развиваться под влиянием самых разных факторов, однако самым распространенной причиной подобной болезни является возраст.

К пожилому возрасту у человека ухудшается качество костной ткани, развиваются сопутствующие патологии, что благоприятно для появления грыжи шейного отдела позвонка.

Склонны к ее возникновению так же танцоры, спортсмены, водители.

В области шеи развивается только 8% случаев всех межпозвоночных грыж. Для этот процент более высок из-за более сильной нагрузки и меньшей защиты.

Грыжи в шейном отделе позвоночника – это часто следствие травм и излишне резких движений шеей, а также случаев, когда она длительное время находится в неудобном положении.

Немалое значение играют и органические поражения. Привести к повреждению шейных позвонков способны такие болезни как спондилез, и т. д.

Появлению грыжи в шейном отделе способствуют факторы риска. Чем их больше, тем выше вероятность появления патологии, особенно если уже имеется какое-либо заболевание скелета.

К таким факторам относят:

• ситуации, когда большая часть работы связана с вибрационным воздействием;
• курение;
• недостаток витаминов;
• гиподинамия;
• хроническая обезвоженность организма;
• проблемы с метаболизмом, в том числе и вызванные эндокринными нарушениями;
• врожденные аномалии позвонков.

На первых этапах признаки грыжи шейного отдела позвоночника не отличаются специфичностью. Обычно ощущается дискомфорт, при резком повороте в шее может возникнуть хруст.

Человеку сложно дотянуться до грудины подбородком, при такой попытке явственно ощущаются тянущие ощущения.

Симптомы межпозвоночной грыжи прогрессируют, что приводит к тому, что далее проявления заболевания будут зависеть от того, в какой области позвоночника поврежден диск.

Между какими позвонками возникла грыжа	Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Первым и вторым	Пациент становится эмоционально лабильным, параллельно с этим проявляются признаки бессонницы, проблем с координацией. Практически постоянно ощущается шум в ушах, отмечается легкое головокружение. При появлении головных болей можно отметить, что сосредотачиваются они лишь в одной половине головы.
Вторым и третьим	При поражении этих межпозвонковых дисков отмечаются более обширные симптомы, поскольку здесь проходят важные сосуды и нервные клетки, снабжающие питанием язык, лоб, глаза. Отмечают: мурашки в области головы; нестабильное эмоциональное состояние (депрессии, неврозы); потливость шеи, головы; смена вкусовых пристрастий или ухудшение вкуса; искривление шеи; панические атаки.
Третьим и четвертым	Если шейная грыжа возникла в этом месте, то всегда защемляются нервные волокна, которые относятся к уху, костям лица, зубам и щекам. На фоне этого происходит ухудшение слуха и зрения, человек хуже различает запахи. Возможно появление синдрома тройничного нерва.
Четвертым и пятым	Здесь проходят нервные клетки, обеспечивающие иннервацию рта и носогубной части лица. При патологическом их сжатии появляются проблемы с мимическими мышцами. Человек становится более подверженным болезням ушей, носа. Дополнительно появляются сложности с мышечной работой, в шее и руках появляется ограниченность, их сложно сгибать.
Пятым и шестым	Между этим промежутком проходит пучок нервных волокон в глотку и голосовые связки, поэтому при локализации патологии в этой области отмечают: проблемы с функционированием запястья; боли в руках; хриплость голоса; при глотании присутствует ощущение инородного тела; склонность к болезням полости рта, особенно к ангине; дрожание рук, ощущение легкого онемения; чувство жжения и онемения в предплечье; слабость в руках.
Шестым и седьмым	Из этой области происходит иннервация одновременно плеч, миндалин, а также шейных мышц. При сдавлении этого спинного корешка развивается хронический кашель, голос кажется сиплым, возникает одышка. В трицепсе ощущается слабость. Характерный признак – жжение и покалывание в задней стороне руки.
Между седьмым и первым грудным	Защемление корешка в этой области способно приводить к проблемам со щитовидной железой. Симптомы затрагивают так же плечи и локти: появляется боль, возможно даже развитие бурсита или артрита. Помимо болезней щитовидной железы отмечают склонность к постоянным бронхитам. Но ярче всего симптоматика затрагивает мышечную часть рук: ухудшается мелкая моторика, появляются проблемы с чувствительностью, рука кажется «ватной».

Грыжа шейного отдела позвоночника не имеет специфичных симптомов, и лечение ее должно происходить только после полноценного обследования.

Описанные выше проявления вполне могут быть признаками и опухоли, и запущенного остеохондроза, и других заболеваний позвоночной оси.

Рассказать, как лечить грыжу шейного отдела, должен невролог – именно он выстраивает лечение правильно, подбирает методики и препараты, а при необходимости направляет на дополнительные обследования или на консультацию к другим врачам.

Чтобы восстановить работу шейного отдела позвоночника, лечение должно включать обязательное ношение ортеза на протяжении установленного врачом времени.

Все отзывы носивших по поводу этой меры только благоприятные, поскольку обездвиживание шеи, например, воротником Шанца, позволяет добиться разгрузки мышц.

Именно благодаря этому уходят болевые ощущения и отек не только в шее, но и в руках. Так же это помогает лучше восстановить межпозвоночные диски при помощи других методик.

Долго носить ортез нельзя, иначе мышцы могут начать атрофироваться. Подбирается он индивидуально.

Консервативные методы лечения применяются минимум на протяжении полугода, лишь по прошествии этого времени смотрят на результаты. Если улучшения нет, планируют хирургическое вмешательство.

Грыжа в шейном отделе позвоночника не должна лечиться самостоятельно, так как необходима массивная терапия препаратами.

Они особенно важны на первом этапе лечения, поскольку направлены на достижение сразу нескольких целей – снятие воспаления, боли и восстановление кровообращения.

Лечить грыжу позвоночника принято следующими препаратами:

1. НПВС. Они одновременно помогают снятию отека, болей и воспаленности. В первые несколько дней лучше использовать противовоспалительные медикаменты в виде инъекций (Денебол, Диклофенак). Далее уже можно принимать средства в таблетированной форме (Нимесил, Мовалис, Ибупрофен).
2. Миорелаксанты используют для устранения болевых синдромов, возникших в результате спазмирования мышц (Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд).
3. Хондропротекторы используются не только при грыже между дисками шейного отдела, но и при других патологиях позвоночного столба. Их применяют длительно, первые результаты восстановительной терапии становятся заметны лишь через полгода. Назначить могут препараты Хондроитин, Структум, Дона.
4. Дополнительно желательно проводить для шейного отдела лечение нестероидными мазями (Вольтарен, Диклофенак). Для усиления эффекта стоит регулярно делать аппликации в смеси любой подобной мази с Димексидом, который позволит средствам глубже проникнуть в кожу.

Если появляются сильные симптомы при межпозвоночной грыже шейного отдела, которые тяжело переносить, делают новокаиновые блокады.

При выраженном процессе воспаления лечебный укол дополняют глюкокортикостероидами.Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проходит обязательно на фоне витаминотерапии. Для пациента с подобным диагнозом очень важны витамины B, E, D, C, A.

Если отмечается эмоциональная неустойчивость, частые депрессии, обязательно дополняют терапию успокоительными средствами.

При грыже шейного отдела позвоночника физиотерапевтическое лечение назначается обычно спустя 2-3 недели после начала медикаментозного воздействия.

К этому моменту симптомы уже значительно утихают, поэтому дополнительные меры позволят укрепить позвоночный столб и избежать повторных приступов.

Лечить межпозвоночную грыжу следует при помощи таких процедур:

1. Массаж. Назначают только на последнем этапе, причем массажные действия должен выполнять высококвалифицированный специалист. Массаж позволяет расслабиться скованным мышцам, привести их в тонус, улучшить кровоток.
2. Мануальная терапия. При мануальной терапии шейного отдела позвоночника, как и при массаже, очень важно, чтобы делал его отличный специалист. Если же такового в городе нет, то лучше прибегнуть к другим методикам физиотерапии.
3. Иглоукалывание. Если имеется межпозвонковая грыжа шейного отдела, то иглорефлексотерапия позволит воздействовать на рецепторы и убрать нервное напряжение.

Помимо описанных выше физиотерапевтических процедур, назначить могут и любые другие. Например, магнитотерапию, электрофорез, аппликации, парафинотерапию и др.

Вылечить грыжу шейного отдела позвоночника можно так же посредством . Причем начинать свои занятия стоит еще с момента, когда вы соблюдаете постельный режим. Выполнять на этом этапе нужно только дыхательные упражнения.

Уже спустя 2 недели можно выполнять более активные занятия для укрепления позвоночника шейного отдела. Подойдет любой комплекс, прорабатывающий данную группу мышц.

Сначала нельзя выполнять те упражнения, которые отличаются большой амплитудой. При возникновении головокружения, боли или других негативных ощущений, лучше прекратить ЛФК и отдохнуть.

Лечение операцией шейной грыжи позвоночника производится в ситуации, когда консервативные методики терапии результата должного не приносят.

Лечащим врачом подобное решение принимается так же в том случае, когда имеются обширные признаки, указывающие на серьезное ухудшение мозгового кровообращения.

В таком случае не стоит вопроса «Что делать?», поскольку грыжа позвоночника в этом участке должна быть немедленно удалена, иначе ждут человека многочисленные осложнения.

Способы хирургического воздействия применяются такие:

1. Передняя дискэктомия совместно с остеосинтезом. Для избавления от грыжи в шейном отделе проводится достаточно сложная операция: вначале спереди шеи делают разрез, в котором поэтапно отслаивают сосуды, мышечную ткань и нервы. Как только обеспечен полный доступ к позвоночнику, пострадавший диск, сдавливающий нервные волокна, удаляют. Когда рука хирурга сделала нужное дело, в месте вмешательства остается полость, которую заполняют специальной костной массой – она сращивает между собой позвонки. Для сохранения подвижности иногда устанавливают искусственный диск.
2. Дискэктомия микроэндоскопическим методом. Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела производится через микроскопический надрез. Часто для этого метода делают надрез с задней стороны шеи.
3. Задняя дискэктомия. Используется реже всего, поскольку необходимо делать полноценный надрез сзади, а это грозит высоким риском повреждения нервного волокна. После того, как грыжа шеи извлечена, костная ткань немного расширяется.

Грыжа шейного отдела позвоночника, точнее симптомы и лечение не должны оставаться без внимания.

Отсутствие адекватной терапии грозит серьезными проблемами с мозговым кровообращением. Одно из опасных отдаленных последствий такого состояния – инсульт.

Предупредить межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника полностью при наличии органических заболеваний скелета невозможно, однако если сократить внешние факторы риска до минимума, то удастся значительно снизить риск ее возникновения.

Чтобы не искать ответа на вопрос о том, как лечить шейную грыжу, лучше постоянно следовать определенным правилам.

Необходимо:

• стараться удерживать спину ровно;
• избегать значительных перегрузок позвоночника;
• постоянно разминать шею, особенно если она часто находится в статичном положении;
• избегать неудобных положений;
• заменить подушку маленькой и подобрать ортопедический матрас.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием, однако она способна повлечь за собой множество негативных последствий.

Если вы ощутили любые симптомы, которые указывают на развитие патологии, немедленно отправляйтесь к врачам.

Успешно избавиться от болей и осложнений удастся только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Более подробно об упражнениях при грыжах шейного отдела позвоночника смотрите в видео:

Все виды шейных грыж опасны для здоровья и жизни человека. Это, пожалуй, самая опасная локализация любых дегенеративных процессов в позвоночнике. Связано это с тем, что в области шеи проходят все церебральные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание структур головного мозга. Любое нарушение тока крови приводит к спинальному инсульту и полной утрате работоспособности. А при кровоизлиянии в ствол главного мозга с последующей его дислокацией шансов на выживание остаётся очень мало.

Вторая причина, по которой все виды грыж позвоночника шейного отдела представляют собой серьезную угрозу здоровью, работоспособности и жизни пациента, кроется в том, что здесь отходят важнейшие корешковые нервы. Они отвечают за работоспособность сердца, коронарной кровеносной системы, дыхательных органов, щитовидной железы и т.д.

Грыжа шеи позвоночника может быть следующих видов:

• вентральная, расположенная в передней части диска;
• задняя дорзальная, направленная внутрь спинномозгового канала или кнаружи тела диска;
• медиальная и парамедиальная (боковая), зачастую сопряженная с компрессией на корешковые нервы;
• фораминальная, локализующаяся в области отверстий, через которые отходят корешковые нервы.

Наиболее часто поражаются диски, расположенные между позвонками С4-С5 и С5-С6. Эти грыжи шейного отдела дают выраженную слабость в верхних конечностях, боль в воротниковой зоне, головокружение и повышение артериального давления.

Причины грыжи диска позвонков шеи

Любое лечение заболеваний нужно начинать с выявления потенциальных причин возникновения патологий и их планомерного устранения. Без этого фактора успешного выздоровления не случится. Более того, дальнейшее действие патологических провокационных аспектов приведет к прогрессированию болезни. Поэтому важно понимать, какие в принципе причины приводят к развитию остеохондроза и его осложнению - протрузии и грыже.

Для начала стоит понять, что грыжа диска шея - это следствие длительно текущего остеохондроза. Поэтому рассматривать необходимо в первую очередь причины его возникновения:

• малоподвижный образ жизни, граничащий с гиподинамией;
• частичная дистрофия мышц шеи и воротниковой зоны при условии отсутствия регулярных физических нагрузок;
• длительное нахождение в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• нарушение микроциркуляции крови в мышечном каркасе спины, возникающее в частности и на фоне курения, употребления алкогольных напитков, большого количества сладостей и т.д.;
• дорсопатия дегенеративного и травматического характера;
• воспалительные и инфекционные процессы в области шеи и органов гортани;
• опухоли и последствия травм;
• недостаточное потребление жидкости.

Обычно грыжа позвонков шеи является лишь этапом развития остеохондроза. До момента её возникновения должно пройти несколько патологических изменений в структуре фиброзного кольца и пульпозного ядра. На начальной стадии происходит дегидратация межпозвонкового диска. Фиброзное кольцо теряет жидкость, а вместе с ней и свою эластичность. При дальнейших амортизационных нагрузках фиброзное кольцо не может восстановить анатомическую форму. Оно деформируется. Это стадия протрузии . За пределы тела позвонка выходит фиброзное кольцо, внутри которого еще сохраняется в целостности пульпозное тело ядра.

Следующая стадия - усыхание пульпозного ядра, поскольку фиброзное кольцо начинает извлекать жидкость из него . Но этого недостаточно. Поэтому пульпозное тело теряет свою амортизационную способность и уменьшается размерах, а фиброзное кольцо начинает разрушаться. Оно становится хрупким. При любом резком движении или при ударе может произойти его разрыв. Это спровоцирует выход пульпозного ядра целиком или его части за пределы фиброзного кольца. Это стадия межпозвонковой грыжи .

Симптомы межпозвоночной грыжи шеи

Симптомы грыжи шеи могут быть разнообразными и не всегда они напрямую указывают на неблагополучие в позвоночнике. Очень часто это заболевание обнаруживается случайным образом, особенно если грыжевое выпячивание располагается в верхних отделах шеи.

Межпозвоночная грыжа шея может маскироваться под клиническую картину гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, заболевание щитовидной железы, различные невралгии (лицевого и тройничного нерва). Поставить точный диагноз помогает рентгенографический снимок.

Стоит обращать внимание на следующие симптомы грыжи шеи:

• боли, особенно после длительного напряжения, в области шеи и воротниковой зоны;
• распространение боли на плечи и верхние конечности;
• чувство онемения в одной руке;
• болезненность и повышенная кожная чувствительность волосистой части головы;
• нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д.);
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• головокружение, депрессивное настроение, снижение умственной работоспособности, расстройство памяти и внимания, невозможность сконцентрироваться на выполнении одного действия;
• онемение отдельных пальцев рук.

При появлении подобных признаков стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Можете записаться на первую бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, назначены необходимые обследования и предоставлена информация о способах лечения и перспективах их использования.

Обнаружена грыжа в области шеи: что делать?

Многие пациенты, у которых обнаружена грыжа в области шеи чувствуют растерянность и подавленность. Они не обладают информацией о том, что можно сделать и какие методики лечения применять для своего выздоровления. И это вполне нормально, поскольку информации действительно не много. А лечащий врач в городской поликлинике нацелен на то, чтобы провести курс симптоматической терапии и выписать как можно быстрее пациента с больничного листа.

При обнаружении грыжи в шее первое, что делать - это собирать всю возможную информацию о методах лечения. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим докторам. Они расскажут вам о том, какие перспективы открывает в процессе лечения шейной грыжи мануальная терапия.

Также можно рассматривать и другие альтернативные методы лечения. Самое главное - не пугаться. В современных реалиях межпозвонковая грыжа - это не приговор. Не обязательно она приведет к необходимости проведения хирургической операции.

Эффективное лечение межпозвонковой грыжи на шее

Лечение грыжи на шее стоит начинать с устранения болевого синдрома, возникающего по причине компрессионного сдавливания окружающих тканей. Для этого может применяться остеопатия и вытяжение позвоночного столба. После полного расправления межпозвонкового диска возможно вправление грыжевого выпячивания. На этом лечение межпозвонковой грыжи шеи не заканчивается, а только начинается. По сути от доктора требуется восстановить консервативными способами целостность фиброзного кольца, которое лопнуло.

Для этого необходимо задействовать скрытые резервы организма для регенерации тканей. Поможет в этом рефлексотерапия. Далее назначается курсом массаж, кинезитерапия, лечебная гимнастика.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Длительность терапии зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков, локализации и размеров грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Межпозвонковая грыжа – явление достаточно распространенное, с ним приходится сталкиваться многим людям. Но несколько особняком стоят случаи, когда это заболевание появляется в шейном отделе позвоночника. Причиной тому – специфика данного отдела, о которой мы расскажем ниже. Именно эта специфика может серьезно осложнить как жизнь пациента, так и само лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела.

В чем же сложность?

Шейный отдел позвоночника является «Ахиллесовой пятой» человеческого тела

Основная проблема в том, что шейный отдел очень невелик. Это своего рода «бутылочное горлышко» человеческого тела, самое уязвимое его место. Объем самой шеи очень мал, это же можно сказать и о диаметре позвоночного канала в этом отделе позвоночника. При этом через этот относительно небольшой объем проходит масса кровеносных сосудов и нервных каналов. Их высокая плотность оправдывается тем, что мозг должен хорошо снабжаться кислородом и при этом получать все необходимые сигналы от нервных окончаний.

В нормальном состоянии такая высокая плотность важнейших сосудов и каналов проблемой не является. Шейный отдел позвоночника вообще очень мобилен, даже у людей с малоподвижным образом жизни шея почти постоянно получает нагрузку. Таким образом, человеческий организм пытается «застраховать» себя от возможных проблем.

Но именно эта постоянная нагрузка имеет и «обратную сторону медали». Причиной большинства заболеваний позвоночника становятся нарушения обмена веществ. Чаще это явление возрастное, но сейчас, учитывая не самую лучшую экологию и далеко не самое правильное питание, такие проблемы начинают возникать и у относительно молодых людей. Результатом, как мы уже сказали, становится развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника. При этом больше всего страдают межпозвонковые диски.

Почему появляется грыжа межпозвоночного диска?

Начнем с того, что межпозвонковые диски не имеют своих кровеносных сосудов. Необходимые им элементы они получают с помощью диффузии из соседних тканей. А вот сам процесс диффузии достаточно «капризный» — чтобы диск получил необходимое количество элементов, они не просто должны быть «на месте» в необходимом количестве, еще и нужно, чтобы организм человека (в том числе и шея) получал необходимые физические нагрузки. В наше время, как мы уже сказали, возникают проблемы одновременно с двумя этими требованиями.

Что же происходит дальше? Межпозвонковый диск начинает терять воду, а потом – свои амортизационные свойства. В результате он не может выполнять свои функции, постепенно под постоянным давлением он начинает «сдавать позиции», или говоря проще – расплющиваться, в результате чего в некоторых местах могут образоваться протрузии – потенциальные межпозвонковые грыжи, которые сами по себе могут стать причиной ряда крайне неприятных симптомов. Если же протрузия протекала бессимптомно, или человек вместо лечения предпочел проигнорировать не слишком сильную (пока) боль, то следующим этапом станет появление грыжи.

В этом случае речь идет о том, что в межпозвонковом диске появляется разрыв, через который выходит пульпозное ядро. Именно выход этого ядра за пределы диска и является грыжей. Какими симптомами сопровождается такой процесс мы описывать не будем, уточним только, что для шейного отдела позвоночника даже протрузия становится проблемой (из-за упомянутой выше плотности «начинки» шеи), а грыжа – сродни катастрофе.

Как лечить эту проблему?

При таком диагнозе, как межпозвоночная грыжа шейного отдела, лечение начинается сразу после проведения полной диагностики. Следует отметить, что врачу нужно провести достаточно много исследований, чтобы определить размер и локализацию межпозвоночной грыжи, а также выбрать необходимое лечение. Не будем пока останавливаться на вопросах диагностики, а рассмотрим возможные варианты лечения.

В принципе существует два основных метода лечения – консервативное и оперативное.

Как обойтись без операции?

Консервативное лечение предполагает, что выздоровление наступит без оперативного вмешательства. В этом случае перед врачом стоит две основные задачи:

• во-первых, избавить больного от болей и неврологических синдромов;
• во-вторых – предупредить прогрессирование заболевания и появление новых грыж позвоночника.

Именно поэтому первый этап лечения предполагает именно купирование болевого синдрома. Для этого в первую очередь пациенту назначается постельный режим на несколько дней. При этом прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их задача понятна – снять болевой синдром. При этом если обезболивающие препараты просто маскируют боль, то противовоспалительные помогают устранить воспаление, благодаря чему уменьшается или исчезает компрессия нервных окончаний, что и приводит в конечном итоге к уменьшению болевых ощущений.

В большинстве случаев этого оказывается достаточно для первого этапа лечения и устранения болевого синдрома.

Следующим этапом является предупреждение прогрессирования заболевания и профилактика. Для этого никакие медикаменты уже не нужны (в большинстве случаев), основными методами на этом этапе становятся массаж и лечебная гимнастика.

Эти методы дают возможность восстановить состояние мышц и связок, которые в дальнейшем сами будут удерживать позвоночный столб в нужном положении, а достаточные физические нагрузки обеспечат нормальное «питание» дисков. Этого вполне достаточно, чтобы в дальнейшем (при условии регулярного выполнения комплексов лечебной физкультуры и при правильном питании) обезопасить человека от появления новых грыж межпозвонковых дисков.

Операция – только в крайнем случае

Как мы уже сказали, лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев удается устранить без операции. Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается купировать болевой синдром, или же грыжа становится причиной нарушения работы внутренних органов.

Причины, симптомы и лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела характеризуется выпячиванием или выпадением кусочков межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это ведёт к сдавливанию нервных волокон, что выливается в ряд различных симптомов. Считается, что это заболевание – одно из тяжелейших дегенеративных изменений.

Беда в том, что сам отдел невелик, но пропускает через себя великое множество кровеносных сосудов, да еще и нервных окончаний. Нарушение функциональности шейного отдела приводит к тяжёлым последствиям, сильно усложняя состояние пациента. По статистике страдают от этого недуга 5 человек из 10000, преимущественно мужчины. Иначе эту патологию могут называть синдромом или пролапсом межпозвонкового диска, грыжей пульпозного ядра.

Почему возникает грыжа?

Межпозвоночная грыжа может развиться вследствие травмы позвоночника (первичная), либо на дисках, поврежденных ранее (вторичная).

Первичная грыжа межпозвоночного диска возникает в результате:

• Больших физических нагрузок;
• Резких наклонов или изгибов;
• Сильных ударов в область шеи.

Вторичная грыжа межпозвоночного диска возникает по причине:

• Запущенных заболеваний позвоночника;
• Остеохондроза.

Как развивается заболевание?

Истинная причина межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника связана с физиологией организма. Так как питание межпозвонковых дисков осуществляется не через сосуды, а с помощью собственных глубоких мышц, именно их поражение ведет к развитию заболевания.

Если мышцы не работают длительное время (отсутствие регулярных нагрузок), начинается их спазм. В шее возникает чувство боли, но многие не придают этому значения, продолжая вести привычный образ жизни. Со временем развивается дистрофия мышечных волокон: они атрофируются и перестают работать. Межпозвонковым дискам начинает не доставать питания, они высыхают и становятся хрупкими, теряя свою функциональность.

Признаки грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Нажмите на картинку для её увеличения

Чтобы приступить к лечению, необходимо распознать заболевание. Справиться с этим поможет перечень симптомов. Однако спутать болезнь с другими очень просто, поэтому многие пациенты долго лечат иные суставные патологии, что не приводит к нужному результату. Лучшим решением будет обратиться к доктору, как только возникнут первые жалобы или признаки шейной грижи.

Ранние проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела:

1. Болевой синдром, возникающий неожиданно, вследствие резкого или травматического движения;
2. Боль в шее непостоянная, ноющая, отдает в плечевой сустав;
3. Возникают головные боли.

В дальнейшем состояние ухудшается, боль становится не только нетерпимой, но и постоянной. Ощущается онемение конечностей, нарушается походка. Мышцы атрофируются, а закончиться болезнь может параличом дыхательных путей, что приводит к смерти.

Существует более детальное разделение симптомов. Как говорилось ранее, в шее проходит множество нервных окончаний и сосудов. Поэтому и признаки можно разделить на симптомы компрессии нервных корешков и сосудистые нарушения.

Симптомы компрессии нервных корешков

Расположение и связь позвонков шейного отдела с другими органами. Кликните на картинку для её увеличения.

Сдавливание нервного корешка у межпозвоночного диска C4 – С5:

• Боль в плече;
• Чувство слабости в верхней части руки (в дельтовидной мышце).

• Слабость мышц в передней части плеча (бицепс), запястья;
• Боль распространена от плеча до большого пальца кисти, сопровождается жжением, онемением, покалыванием.

• Слабость мышц задней плечевой поверхности (трицепс);
• Слабость распространяется на разгибательные мышцы пальцев и область предплечья;
• Изменение чувствительности, боль от трицепса до среднего пальца кисти.

• Слабость мышц предплечья, пальцевых сгибателей (при сжатии кисти);
• Боль, жжение, онемение, мурашки и другие подобные симптомы от плеча до мизинца.

Чаще всего грыжа в шейном отделе позвоночника локализуется в зоне 6-го и 7-го сочленений между позвонками.

Неожиданно появляется болевой синдром, иногда пронизывающего характера. Выражены слабость в мышцах, парестезии (“мурашки”, пониженная чувствительность и другие симптомы). Нередко можно наблюдать выпадение, резкое ослабление группы сухожильных рефлексов. Двигать рукой, поворачивать шею, наклонять её – очень трудно, потому что больно. В верхней части спины можно обнаружить рефлекторное спазмирование мышц.

Симптомы сосудистых нарушений

Сдавливание позвоночной артерии – опасное проявление грыжи в шейном отделе позвоночника. Эта артерия обеспечивает питанием заднюю область головного мозга (затылочная доля, внутреннее ухо, ствол мозга, продолговатый мозг и верхняя часть спинного мозга). Развивается гипоксия (недостаточность кислорода) центральной нервной системы, нарушаются центры регуляции артериального давления, глотания, дыхания, терморегуляции и другие. В зависимости от степени поражения, образуются те или иные симптомы:

• Перепады давления;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Шум в ушах;
• Потеря сознания;
• Мушки перед глазами;
• Снижение поля зрения;
• Глаза застилает туманом;
• Расплывчатость изображения;
• Снижается слух;
• Тошнота;
• Рвота;
• Появляются пошатывания при ходьбе;
• Глазные яблоки подергиваются;
• Пациент плохо ориентируется в пространстве.

Так как грыжа позвоночника ведет к нарушению мозгового кровообращения, снижается работоспособность, изменяется ритм жизни. Повреждения шейного отдела могут приводить даже к инсультам, при этом не только у лиц старше 50 лет, но и намного моложе.

Лечение патологии

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника может быть консервативным (безоперационным) и хирургическим. К последнему прибегают в том случае, если препараты и коррекция образа жизни не привела к успешному излечению этой болезни позвоночника.

1. Ограничение резких движений головой;
2. Ношение мягкого шейного корсета;
3. Исключение неудобных поз.

Снятие болевого синдрома:

• Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие мышечное напряжение;
• Постельный режим (несколько дней).

На первых этапах лечения снять болевой синдром – главная задача доктора. В дальнейшем нужно предупредить прогрессирование заболевания, для этого медикаментов не нужно – массаж и лечебная гимнастика станут лучшим профилактическим средством. Мышцы и связки восстановятся и будут работать так, как нужно.

Лечебная физкультура и правильное питание с этого момента должны стать неотъемлемыми спутниками в жизни пациента. Именно комплексные упражнения вкупе со здоровой пищей обезопасят человека от развития новых грыж межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативного лечения оказывается мало. Тогда грыжа шейного отдела позвоночника требует оперативного вмешательства (удаления). Например, если не удаётся купировать болевой синдром, либо когда поражение внутренних органов очень значительно.

Чтобы избежать операции, нужно очень бережно относиться к своему организму, быть внимательным и обращаться за помощью незамедлительно. Помните, грыжа позвоночника – это опасность и риск, которого лучше избегать, а если уж не получилось – лечиться до последнего.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, физиотерапия, операция

Вас изводят постоянные головные боли и скачки давления? Руки немеют без видимой на то причины?

Возможно, стоит обследоваться на предмет грыжи шейного отдела позвоночника.

Грыжа является второй по частоте появления после поясничной. Она появляется у людей, ведущих малоподвижную жизнь, регулярно работающих за компьютером и проводящих большую часть дня сидя.

Словом, в группе риска оказывается каждый из нас.

Больше всего возможности образования грыжи шейного отдела подвержены люди в возрасте 35-50 лет, однако она может появиться и раньше: например, после серьезной травмы или сложного физического упражнения.

Симптомы

Грыжу иногда путают с обычным защемлением мышцы после неудачного поворота головы.

Важно как можно раньше отличить симптомы грыжи, чтобы оперативно начать лечение и избавиться от недуга.

Общие признаки – это онемение мышц, покалывание, боль в шее, которая становится сильнее при наклонах головы. Головная боль, стук в висках и болезненные ощущения в руках также являются сигналом того, что пришло время прекратить откладывать визиты к врачу.

Вы можете испытывать как все описанные симптомы, так и только один из них. При разном течении заболевания признаки будут абсолютно разными, и часто из-за неумения пациента объяснить свои ощущения лечение затягивается.

В этом случае на помощь приходит профессиональная диагностика.

Диагностика

Совсем недавно определить только зарождающуюся позвоночную грыжу было практически невозможно, но сегодня, с приходом новых методов диагностики, эффективность постановки диагноза увеличилась.

Магнитно-резонансная томография

Самым популярным из современных методов диагностики является МРТ, расшифровывающаяся как магнитно-резонансная томография. Преимущество МРТ в том, что именно она дает объемное, подробное изображение необходимого позвонка или всего шейного отдела, позволяя получить максимум информации о состоянии дисков, хрящей, корешков.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) с миелограммой показывает даже тончайшие ущемления корешков, которые были бы не заметны на МРТ, поэтому считается более информативной. Однако КТ с миелограммой подразумевает введение специального красителя в спинномозговой канал. Эта операция довольно сложная и болезненная, поэтому применяется лишь при особой необходимости.

Электромиография

Понять, какие мышцы пострадали от защемления вследствие появления грыжи, поможет электромиография. В процессе электромиографии тонкие иголочки вводятся в различные мышцы конечностей, что позволяет определить, какой из межпозвоночных дисков шейного отдела поврежден.

В сумме все эти три метода дают полную и максимально информативную картину о состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Консервативное лечение

Диагностировав у больного наличие грыжи шейного отдела позвоночника, врач назначает подробное комплексное лечение. В первую очередь всегда применяются консервативные методы.

Расскажем подробнее о каждом из них:

Физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика

Физиолечение является главной составляющей успешного избавления от грыжи шейного отдела.

Оно включает лечебные упражнения, гимнастику и физиотерапию в лечебных учреждениях.

Физические упражнения нацелены на снятие болевого синдрома, а также улучшение кровоснабжения между позвонками. Они выполняются медленно, плавно, чтобы еще больше не навредить ослабленной шее.

Наилучший эффект оказывает растяжка, повороты и наклоны головы.

Вытяжение шейного отдела

Чтобы снизить силу давления на нервные окончания и с помощью этого снять острую боль, используется растяжение шейного отдела позвоночника.

Выполнять эту операцию необходимо с помощью специальных тренажеров и только после совета врача.

Тем не менее, упражнения, нацеленные на растяжку шейных позвонков, довольно просты в применении и могут использоваться даже дома – естественно, после прохождения подробного инструктажа в клинике.

Навык вытяжения шейного отдела пригодится, когда необходимо уменьшить резко возникшие болевые ощущения и расслабить позвоночник.

Мануальная терапия

Мануальные терапевты, или, иначе говоря, хиропрактики, с помощью массажа шейных позвонков помогают убрать зажатость мышц, которая часто является причиной сильной боли. Массаж должен проводиться мягко и плавно, быстрых движений стоит избегать, чтобы не получить еще более неприятные ощущения

Остеопатия

Остеопатия – это методика, отличная от мануальной терапии. Остеопаты пальцами ощущают изменения в правильной структуре позвоночника и с помощью мягких, но настойчивых приемов могут немного растянуть шейный отдел или сдвинуть позвонки, а также существенно улучшить кровообращение.

Использование брейсов

В некоторых случаях необходимо использование брейсов – фиксирующих элементов, которые помогут избежать дальнейших изменений позвоночника и закрепят позвонки в одном положении. Такой фиксатор помогает грыже не разрастаться, а также обеспечивает уменьшение болевого синдрома.

Инъекции

Помимо обязательной физиотерапии и массажа, врач назначает ряд инъекций, которые препятствуют дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков и обладают обезболивающим эффектом.

Все инъекции делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС, снимают острое воспаление в зоне грыжи и используются чаще всего.

Если боль кажется пациенту слишком сильной, выписываются уколы обезболивающего– например, анальгина или но-шпы.

Чтобы контролировать мышечные спазмы, часто возникающие в пальцах рук или плечах, применяют мышечные релаксанты.

Если процесс воспаления зашел слишком далеко и начался отек мышечных волокон, выписываются стероиды, которые вкалываются непосредственно в место поражения.

Грамотное применение консервативных методов может дать прекрасный эффект – по статистике, спустя 6 недель после начала лечения около девяноста процентов больных могут вернуться к полноценной жизни. Остальным 10% приходится идти на более серьезные меры – операцию.

Операция

Если консервативное лечение не дает результатов, приходится переходить к следующему этапу –оперативному вмешательству.

Операция проходит с минимумом осложнений и позволяет в 97% случаев уменьшить или вовсе избавиться от болевых ощущений.

Существует три популярных вида оперативного вмешательства:

Передняя дискэктомия со спондилодезом

Удаление грыжи происходит через переднюю поверхность шеи с помощью небольших сантиметровых разрезов. После удаления грыжи для лучшего слияния позвоночных дисков устанавливается трансплантат, который поддерживает шейные позвонки в правильном положении.

Передняя дискэктомия без спондилодеза

Дискэктомия без спондилодеза отличается от первого способа тем, что после удаления диска с грыжей установка трансплантата не производится. Дисковое пространство срастается само. Недостатком этого метода является риск фиксации позвонков в неправильной позиции.

Задняя дискэктомия

Задняя дискэктомия проводится через разрезы в задней стороне шеи, что является удобным способом выполнить иссечение грыжи максимально качественно. Однако такая операция считается наиболее сложной из-за необходимости затрагивать спинной мозг и связки, расположенные с задней стороны шеи.

После операции на позвоночнике пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

Чтобы избавиться от боли в спине, можно использовать лечебные пластыри, в эффективности которых убедились многие люди.

Возможные осложнения после операции

Риск появления осложнений при операционном вмешательстве очень мал и составляет менее одного процента.

В любом случае, важно знать, какие последствия могут иметь место после операции:

• Травма трахеи, влекущая за собой хрипоту, которая обычно проходит в течение двух или трех месяцев.
• Разъединение дискового пространства вскоре после операции. Это осложнение может появиться при проведении передней дискэктомии без спондилодеза.
• Риск повреждения спинного мозга.
• Внесение инфекции в спинномозговую жидкость или ее утечка.

Тем не менее, при правильно проведенной операции возможность появления серьезных осложнений практически стремится к нулю.

Профилактика или как сохранить спину здоровой

Избежать длинного, утомительного и часто дорогостоящего лечения поможет грамотная профилактика и забота о позвоночнике.

Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность позволят Вам сохранить хорошее состояние межпозвоночных дисков на долгие годы.

По возможности уменьшите тяжелую физическую работу и поднятие тяжестей. Если требуется поднять что-то тяжелое, делайте это в правильной позе: присев на корточки с ровной спиной. Это поможет минимизировать травмы.

Если Ваша работа связана с сидением за компьютером, обязательно делайте паузы в работе и выполняйте небольшие комплексы физических упражнений. Например, несколько асан из йоги отлично растянут мышцы шеи и окажут общий оздоравливающий эффект.

Купите качественную подушку с равномерным наполнителем, не очень высокую, которая позволит шее полностью расслабляться во время сна.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сегодня от грыжи шейного отдела позвоночника страдает немалая часть взрослого населения страны. Многие интересуются, какие меры для лечения позвоночной грыжи можно предпринять в домашних условиях. Ниже мы приводим ответы на самые популярные вопросы.

Вопрос: Как произвести лечение грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях народными средствами?

Народные рецепты применяются с двух сторон: как наружно, для снятия воспаления и болевого синдрома, так и вовнутрь, чтобы ускорить восстановление поврежденных дисков.

• Для прогревания больного места рекомендуется накладывать компрессы из барсучьего или конского жира либо просто смазывать жиром воспаленное место.
• Снять боль поможет настойка из чеснока на водке: просто залейте необходимое количество чеснока водкой или спиртом и выдержите в защищенном от солнечных лучей месте в течение 10 дней. Полученное средство использовать для компрессов и растираний.
• Прекрасная микстура для принятия внутрь, которая насытит хрящи и межпозвоночные диски необходимыми витаминами – это сироп из одуванчиков. Готовится он довольно просто: 300 грамм свежих или засушенных цветков одуванчика вместе с сушеной грушей и лимоном залить двумя литрами воды, кипятить около часа, а затем сварить сироп с добавлением 2 кг сахара. Хранить в бутылке из затемненного стекла и принимать по столовой ложке два или три раза в день.

Эти рецепты в комплексе с врачебной программой ускорят Ваше избавление от такой неприятной и очень болезненной напасти, как грыжа шейного отдела позвоночника.

Вопрос: Основы лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника на открытом воздухе

Физические упражнения станут отличным дополнением общей картины лечения, уменьшат чувство дискомфорта и позволят Вам как можно быстрее встать на ноги. При выполнении на свежем воздухе их результативность только усилится.

Очень важно заниматься физическими нагрузками, только если Вы не испытываете сильной боли. Боль свидетельствует о начавшемся воспалении, которое после зарядки распространится еще глубже. Вот тройка самых простых и эффективных упражнений.

• Прогиб спины. Встаньте на четвереньки и поочередно то выгибайте, то прогибайте спину. При выгибе опускайте голову вниз, прогибаясь – тянитесь подбородком вверх.
• Упражнение с гантелями для укрепления мышц шеи. Лягте на спину, расположите руки за головой. Медленно то поднимайте, то опускайте их, держа в руках небольшие гантели.
• Отличной лечебной физкультурой станут простые наклоны головы. Поочередно то прижимайте подбородок к груди, то закидывайте голову назад, то делайте наклоны вбок.

Лечение шейной грыжи без операции

При образовании грыжи в области поясничного отдела выявляют:

• потеря чувствительности в нижних конечностях;
• болевые ощущения в области ног;
• боли в пояснице;
• потеря чувствительности в паховой зоне;
• скованность мышц в пояснице.

При образовании грыжи в грудной зоне проявляются:

• болевые ощущения в области сердца, которые усиливаются во время интенсивного дыхания и при вращении туловища;
• боли между лопатками;
• боли мышц грудной зоны, обостряющиеся на фоне сколиоза и кифоза;
• онемение частей груди.

Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства

Во время сильного защемления нервных окончаний или спинного мозга выдавленным со своей естественной позиции межпозвонковым диском, нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. К сожалению, такие крайние случаи ничем кроме оперативных действий не излечивают.

Но в большинстве случаев усиливающийся болевой синдром заставляет больного заранее обратиться за помощью к врачам, когда грыжевое образование давит лишь на один из нервных корешков или раздражает расположенные поблизости ткани и связки позвоночника, что позволяет обойтись традиционным медикаментозным лечением без использований оперативного вмешательства.

При обострении заболевания пациентам назначают:

• строгое соблюдение лежачего режима;
• обезболивающее медикаментозное лечение;
• физпроцедуры.

После того как болевой синдром ослабевает пациентам назначают специальный восстанавливающий массаж и комплекс гимнастических упражнений. Для того чтобы снизить нагрузку на позвоночник и зафиксировать пораженный отдел, больным предписывают ношение специального облегченного корсета или широкого пояса, который используют спортсмены в тяжелой атлетике.

В тех случаях, когда наблюдается развитие паталогий остеохондроза, в качестве одного из эффективных способов лечение используют лазерную терапию. В зависимости от стадии заболевания могут назначаться разовые курсы лазерного воздействия или прохождения целых курсов. (По теме: как лечить грыжу шейных позвонков).

При наличии терпимых болей использование лазерной терапии позволяет уменьшить размер образованного отека и снять воспаление, что быстро избавит от неприятных симптомов. Наибольшую результативность от лазерных процедур фиксируют при борьбе с грыжевыми образованиями в области шейного отдела позвоночника. Это связано с тем, что лазеру обеспечивается легкий доступ к травмированным дискам.

В последнее время процедуры с использованием лазера постоянно совершенствовались, и появилась новая методика под называнием лазерофорез, которая обеспечивает наилучшие результаты по устранению грыжи межпозвонковых дисков без хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника

1. Плавательные процедуры. Во время плаванья, особенно при использовании стилей «кролем» и «на спине», позвоночник принимает свое естественное положение.
2. Берут табуретку и кладут на нее сверху подушку, после чего ложатся на нее сверху животом так, чтобы поврежденная область позвоночника оказалась в месте наибольшего перегиба туловища. Заняв правильное положение тела, необходимо полностью расслабиться и стараться дышать верхней частью грудной клетки.
3. Проходят на четвереньках по всему периметру комнаты. При этом необходимо следить за положением спины, стараясь держать позвоночник как можно ровнее.
4. Ложатся на пол на один из боков, попеременно меняя положение, переваливаясь с правого на левый и обратно. Туловище перекручивают вперед тазовой областью, а грудной клеткой назад. При этом, под поврежденную зону позвоночника подкладывают специальный валик.
5. Необходимо возлечь на спину, попеременно подтягивая каждую ногу так, чтобы коленом касаться груди и тянуть носок.

Гимнастика при возникновении грыжи позвоночника, которая поможет укрепить мускулы и сухожилия. (По теме: упражнения при грыже шейного отдела позвоночника).

1. Опускаются на четвереньки, после чего необходимо поднимать одновременно вверх правую руку и левую ногу, чередуя с поднятием левой руки и правой ноги. После подымания необходимо на пару секунд фиксировать позу.
2. Ложатся на спину, сгибая ноги в коленных суставах, после чего приподнимают таз над уровнем пола, фиксируя каждый раз положение на пару секунд.
3. Ложатся на живот, прижимая нижнюю часть туловища к полу и пытаясь максимально приподнять верхнюю часть, совершая как можно более глубокий прогиб в области поясницы. Затем стараются одновременно поднять вверх руки и ноги, прогибаясь в поясничном отделе, образуя фигуру «лодочка».

Как гласит распространенная в народе мудрость – на лечебную физкультуру, которая поможет справиться с грыжей позвоночника, необходимо тратить такое же количество времени, сколько его понадобилось для ее приобретения.

Йога при грыже позвоночника

Лечить грыжу в шейной области без операции, можно, даже используя йогу. Осуществляя выполнение йоговских асан, важно помнить – производить их можно только на твердой поверхности, желательно постелив на пол специальный йоговский коврик. В процессе выполнения комплекса важно сохранять чувство комфорта и не перенапрягаться. Если упражнения происходят на фоне болевых ощущений, то следует прекратить их и проконсультироваться сначала со специалистом. (

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

• места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
• направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
• размера наружного выпячивания;
• объёма поражения диска;
• количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

На заметку. Цена нелечения уже имеющейся грыжи шейного позвоночника – 100% образование «полноценных» грыж из других патологических изменений в соседних дисках, и дальнейшее распространение заболевания на верхний грудной отдел.

Общие симптомы

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

• дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
• боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
• гипертонус мышечных групп на шее;
• хруст в шее;
• вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных проблем, поход к неврологу лучше не затягивать. На ранних стадиях диагноз Грыжа позвонка шейного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия способна замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.

Проявления сосудистого синдрома

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

• преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
• головная боль напряжения (см. фото вверху);
• расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
• шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
• шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
• снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
• ухудшение всех видов памяти;
• рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

К сведению. Запущенная грыжа позвонков шейного отдела грозит переходом на инвалидность, и может стать причиной преждевременного развития деменции (приобретённого слабоумия).

Проявления корешковых симптомов

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

• понижение двигательной активности;
• уменьшение или исчезновение чувствительности;
• развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

• Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
  1. болевому ощущению снаружи плеча;
  2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
  3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
  4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
  5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
• Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
  1. снижает рефлексы бицепса;
  2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
  3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
• Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
  1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
  2. понижаются рефлексы трицепса;
  3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
  4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
• Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1) . Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Прежде, чем приступить к рассмотрению проблемы, хочется обратить внимание уважаемого интернет-сообщества на правильность произнесения медицинских терминов.

В сети сплошь и рядом можно прочитать «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» - это совершенно безграмотное выражение, оно обозначает «грыжа между позвоночниками». Для этого нужно как минимум, двух человек, сросшихся спинами. К этому же относятся «обезбаливающие» лекарства.

Правильный термин – межпозвонковая грыжа, которая показывает, что произошло разрушение и выпячивание межпозвонкового диска. Говорить о «межпозвоночной» грыже – это все равно, что пойти в библиотеку, чтобы сдать «просраченную» книгу.

Поэтому, если вы нашли сайт с таким названием, то лучше уходите оттуда. Иначе советы, которые вы решите выполнить, могут стоить дорого, и не столько для вашего кошелька, сколько для здоровья.

Что же такое межпозвонковая грыжа, локализованная в шейном отделе, как она проявляется и как лечится?

Грыжа в шейном отделе позвоночника - что это такое?

фото схема

Межпозвонковой грыжей любого отдела позвоночника называется разрушение фиброзного кольца или студенистого ядра хрящевого межпозвонкового диска, при котором эти структуры выходят за контур, образуя выпячивание в различные стороны (вбок, вперед, назад, вверх).

И названия у грыж различны: парамедианные, латеральные, фораминальные. Наиболее опасны грыжи, которые выпячены в заднем направлении, так как они могут вызывать компрессию спинного мозга (смотрите фото).

Грыжа в шейном отделе позвоночника развивается вследствие следующих состояний:

• Травма. Это может быть удар головой о низкий дверной проем, поскальзывание зимой на льду, или следствие переноса тяжелого груза на голове, резкое движение или поворот шеи, занятия экстремальными видами спорта;
• Возраст пациента. Постепенное уменьшение эластичности дисков вследствие их обезвоживания может привести к их повышенной хрупкости. Иначе эту причину называют « »;
• Нарушение суставной поверхности тел позвонков приводит к разрушению хряща, залегающего между ними. Часто это возникает у женщин в постменопаузальном периоде;
• Вредные привычки, особенно курение. Непосредственно не приводя к грыже, курение вызывает нарушение кровообращения и диффузного питания хрящевой ткани, приводя к хрупкости диска;
• Избыточный вес. Чаще он вызывает образование грыж в поясничном отделе, а в шейном отделе причиной является ношение тяжелых зимних шапок и причесок;
• Слабость мышечного корсета шеи. К этому приводит офисная работа, отсутствие физической нагрузки. Вначале развивается «нестабильность» шейного отдела, а потом возникает и разрушение хрящей с формированием одиночных или множественных грыж.

При этом поражении опорно-двигательного аппарата отдела позвоночника есть общие симптомы, которые могут появиться при любой локализации поражения, и специфические признаки, которые зависят от конкретного местонахождения грыжи.

Именно по симптомам второго типа опытный врач-невролог сможет выставить предварительный диагноз с большой степенью вероятности, даже не прибегая к таким методам диагностики, как МРТ.

Общие симптомы

В первую очередь, это различные боли в шее при грыже. Их локализация может быть разной. Характер боли – тянущий, постоянный вследствие хронического спазма мышц, которые попали в зону иннервации теми нервами, которые сдавила грыжа.

При этом мышцы шеи находятся в состоянии хронического стресса. Возникает «замкнутый порочный круг». Боль усиливает спазм мышечного волокна, спазм препятствует его нормальному питанию, кровообращению и отведению продуктов жизнедеятельности. В свою очередь, накопление молочной кислоты в мышце вызывает ее вторичный спазм.

Эти боли в шее способны иррадиировать в затылок, теменно-височные области, и быть причиной вертеброгенной цервикокраниалгии.

Второй тип боли - это резкий, стреляющий, похожий на удар электрического тока, совсем как поясничный «прострел». Он имеет неврологическую природу, и связан не с мышечной болью, а с ощущением, рожденным внутри самого нервного волокна. Второе название – корешковая симптоматика.

Провоцироваться эти резкие боли в том случае, если у пациента «грыжа шеи», могут следующими факторами:

• Резкий поворот головы. Эти пациенты бережно «несут» голову, и при окрике поворачиваются всем туловищем;
• Кашель, чихание, смех.

Таким образом, если избегать резкого сотрясения шеи, то можно уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов.

Кроме болевого синдрома, часто возникает хруст при движении в шее. Он возникает значительно раньше, чем другие симптомы, и свидетельствует о снижении высоты межпозвонковых дисков и нарушении их конфигурации.

Мышечная скованность и болезненность при пальпации в паравертебральных (околопозвонковых точках) также является неспецифическим, общим признаком грыжи дисков в шейном отделе, и частым симптомом остеохондроза позвоночника.

Частные симптомы, зависящие от локализации

Чаще всего, грыжа диска шейного отдела позвоночника начинается с уровня С3. Чаще всего поражаются уровни С5 – С6, а также С6-С7, и ниже, до межпозвонкового диска между седьмым шейным и первым грудным позвонком.

Нужно не забывать, что могут быть множественные грыжи, идущие подряд, как с одной стороны, так и в «шахматном» порядке. В результате развиваются симптомы поражения как одного, так и нескольких сегментов. Обычно признаками корешковой ирритации являются:

• Парестезии, гипестезии, «ползание мурашек», другие чувствительные расстройства;
• Слабость в мышцах, периферические парезы (неполные параличи), неуверенность в движениях, мышечная гипотрофия;
• Вегетативно-трофические нарушения: покраснение или побледнение кожи, повышение и понижение кожной температуры, «мраморность» кожных покровов.

Ниже приводим наиболее известные симптомы поражения шейного отдела позвоночника на различных уровнях:

• Грыжа С3 и С4 : развивается боль в шее и надплечье, возможен частичный парез диафрагмы с развитием дыхательной недостаточности;
• Грыжа С5-С6 (соответствует корешку С6): возникает боль и снижение чувствительности в шее, надплечье, боковой поверхности плеча, лучевой поверхности на предплечье, вплоть до большого и указательного пальца. В этих же отделах могут быть парестезии. Может возникать парез бицепса, вследствие чего возникает слабость при сгибании руки в локте и подъеме тяжести. Выпадает сгибательно – локтевой сухожильный рефлекс;
• Грыжа С6-С7 (соответствует корешку С7): Также беспокоят боли в шее, но в отличие от предыдущей локализации, возникает снижение чувствительности в зоне указательного и безымянного пальцев. Выпадает разгибательно – локтевой рефлекс (с трицепса). Возникает слабость при попытке разогнуть руку в локте, поражается трехглавая мышца плеча, а так же локтевой разгибатель запястья. Иногда возникает атрофия тенара, или мышцы возвышения большого пальца («мясистое» место на ладони);
• Грыжа С7-Th1 . Соответствует последнему шейному сегменту С8. Проявляется болью, парестезиями, снижением чувствительности в мизинце, локтевой половине безымянного пальца (ближе к мизинцу). Возникает слабость в разгибателях запястья и мышцах кисти.

Нужно знать, что иногда возникает настолько выраженное сужение соседних межпозвонковых отверстий, вызванное многими грыжами, что возникает компрессия не только нервных корешков, соответствующих сегментам, но и радикулярной артерии, которая впадает в переднюю спинальную артерию.

Это ведет к недостаточности кровообращения спинного мозга, которая может носить настолько выраженный характер, что к вышеописанным симптомам корешковой компрессии могут со временем присоединяться и спинальные симптомы, говорящие об инсульте спинного мозга, или транзиторных ишемических атаках.

Кроме того, грыжа может непосредственно сужать просвет центрального канала и приводить в редких случая к компрессии спинного мозга.

Нужно помнить, что соответствующие симптомы могут быть вызваны не грыжей позвоночника, а повреждением периферических нервов, например, срединного и лучевого (сегмент С8), или надлопаточного нерва в зоне сегмента С6.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это лучший способ профилактического лечения и грыж. Все знают эти методы, перечислим их.

К нелекарственным способам относят:

• профилактику сна, приобретение ортопедического матраса и подушки, или валика для сна;
• иглорефлексотерапию, применение иппликаторов Ляпко, Кузнецова;
• лечебную гимнастику, плавание;
• лечебно-профилактический массаж;
• мануальную терапию;
• бальнеотерапию, грязелечение;
• физиотерапевтические процедуры.

К лекарственным методам относят:

• Введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) при обострении («Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс», «Ибуклин») при обострении. При лечении грыжи в шейном отделе позвоночника эти средства способствуют уменьшению боли и воспаления. Применяются как внутримышечно, так и в таблетированном виде. Вместе с ними нужно профилактически принимать омепразол, для уменьшения риска возникновения язвенной болезни желудка;
• Миорелаксанты центрального действия – толперизон и тизанидин, или «Мидокалм» и «Сирдалуд». Применяются внутримышечно курсами для снижения тонуса скелетных мышц. Это приводит к размыканию «порочного круга», улучшению кровоснабжения шейных мышц, снижению выраженности болевого синдрома;
• Поливитамины группы «В». Это «Мильгамма», «Мильгамма-композитум». Способствуют увеличению чувствительности, устранению парестезий и нормализации нервной трофики. Целесообразно их принимать курсами, в виде внутримышечных инъекций;
• Хондропротекторы. Способствуют нормализации метаболизма хрящевой ткани. При сформировавшихся грыжах их прием не имеет смысла, показаны только тогда, когда протрузий и грыж еще нет. Применяются как в виде комбинированных препаратов с НПВС (например, «Терафлекс Адванс»), так и в чистом виде, например, «Алфлутоп».

Оперативное лечение

В том случае, если консервативное лечение грыжи в шейном отделе позвоночника оказалось неэффективным, то нужна операция. Какие показания существуют к оперативному вмешательству?

• Усиление болевого синдрома, который не купируется;
• Прогрессирование мышечной слабости, паралича и пареза;
• Появление спинальной симптоматики, связанной с компрессией спинного мозга.

Операции грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего, сводятся к выполнению микродискэктомии из маленького доступа. Большого разреза не требуется. Кроме удаления диска, вторым этапом является проведение стабилизации между соседними позвонками.

Это связано с тем, что в шейном отделе велика подвижность. Кроме того, этим достигается нормальное расстояние между позвонками, и восстановление фораминального (межпозвонкового) кровотока. Для этого используется собственный костный аутотрансплантат, который берется из тазовой кости пациента, который вставляется между соседними позвонками, а через несколько месяцев срастается с ними.

Таким образом, цена за лечение боли и параличей – это незначительное ограничение в шее.

Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка.

Самым современным методом является установка искусственного межпозвонкового диска, который полностью заменяет удаленный, сохраняя эластичность и подвижность в зоне операции. Искусственный диск имеет такую же подвижность и амортизационные свойства, как и человеческий хрящ.

Подобное эндопротезирование шейного диска можно сделать за 35 – 40 тысяч долларов за рубежом.

В заключение можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, не возникает внезапно. И всегда, в той или иной степени, пациентом бывает упущено драгоценное время.

Своевременная диагностика и лечение грыжи в шейном отделе позвоночника, уже на стадии минимальных изменений, позволят пациентам обойтись без операции в большом числе случаев.