Гонококковая инфекция у мужчин. Как мужчинам избавиться от симптомов гонореи. Осложнения и возможные последствия

Вокруг гонореи ходит множество мифов. Одни считают, что путь передачи заболевания исключительно половой, другие уверены в обратном. Но количество пациентов с признаками гонококковой инфекции продолжает увеличиваться. Поэтому важно знать истинные причины заражения.

Причины заражения гонококковой инфекцией

Врачи подразделяют пути передачи гонореи на три категории:

незащищенная половая связь;
бытовая передача;
родовой канал.

Незащищенная половая связь. В случае контактов с больным партнером вероятность заражения у мужчин и женщин разниться. Если женщина вступит в половую связь с больным человеком, то почти наверняка заразиться гонококковой инфекцией. Влагалище создает для нее просто идеальные условия.

Мужчина в этом плане более защищен. Все дело в узости уретры, которая не дает возбудителю быстро проникнуть в канал. Риск заражения намного увеличивается при повторных контактах и при отношениях с менструирующей партнершей. Во время месячных инфекция «спускается» вместе с выделениями вниз, устремляясь к влагалищу, что позволяет гонококку легко попасть на половые органы мужчины.

Бытовой путь передачи. Часто спрашивают, можно ли заразиться гонореей в быту? В некоторых случаях зафиксирован такой путь заражения инфекцией. Виновником могут выступать:

нижнее белье;
полотенце;
постельные принадлежности;
мочалка.
унитаз.

Примечательно, что заражение гонореей происходит через личные предметы гигиены чаще всего у женщин. В особую группу риска входят девочки, у которых еще не развита иммунная система, способная подавить инфекцию.

Здоровым людям, чтобы заразиться в бытовых условиях необходимо совпадение нескольких факторов:

большое количество гонококкового возбудителя;
ослабленный иммунитет;
пожилой, либо детский возраст.

Гонококк может локализоваться в ротовой полости, поэтому уход за зубными щетками должен быть тщательным.

Заражение через родовой канал. В период родов, ребенок может заразиться от матери, страдающей инфекцией. В данном случае страдает слизистая глаз. Может развиться полная слепота. У новорожденных девочек, также затрагиваются половые органы.

В связи с уязвимостью младенца заражение может произойти и после родов через слюну, если больной гонореей человек будет целовать ребенка или трогать его необработанными руками.

Заражение при поцелуе

Многие считают, что оральный секс предпочтительнее и шансы заболеть существенно уменьшаются. Гонорея передается с половых путей на ротовую полость и также обратно. Поэтому незащищенный оральный контакт с больным партнером может вызвать заболевание.

На частый вопрос, передается ли гонорея через поцелуй врачи не дают однозначного ответа. Но вероятность заражения существенно увеличивается, если целоваться после оральных ласк.

В категорию риска входят люди с повреждениями в ротовой полости и со сниженным иммунитетом. Молодые девочки, недавно перенесшие какие-либо заболевания или пожилые люди, а также лица с беспорядочными половыми связями более подвержены риску подхватить триппер через поцелуй.

Симптомы болезни

Инкубационный период триппера достаточно недолгий и продолжается от 2 дней до 2 недель. Все это время человек представляет опасность в половом плане. Первые признаки гонореи появляются на 5-6 день. Учитывая эти сроки можно выяснить источник заражения.

Медики выделяют острую гонококковую инфекцию и хроническое течение заболевания. При остром течении болезни можно наблюдать следующие признаки у мужчин

выделения желтовато-белого цвета из уретры;
жжение и рези во время мочеиспускания;
частые позывы сходить «по-маленькому».

У женщин также могут появиться кровянистые выделения.

Главная опасность гонореи, что она может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В это время мужчина может вести половую жизнь и подвергать риску заражения своих партнерш.

При заражении сразу несколькими видами венерических заболеваний, лечение триппера усложняется. Гонококковые микроорганизмы успешно развиваются в среде других болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет одновременное подхватывание трихомонады и гонореи. Гонококки встраиваются в болезнетворные клетки и остаются устойчивыми к лечению антибиотиками.

Частыми спутниками гонореи становятся и другие сопутствующие заболевания. Поэтому при ее обнаружении назначаются анализы на:

уреаплазму;
хламидии;
кандидоз;
герпес;
трихомоноз;
сифилис.

Опасность гонококковой инфекции в ослаблении местных защитных сил организма, что усиливает вероятность подцепить другие вирусные и бактериальные инфекции.

Разновидности гонококковой инфекции

Классические признаки заражения гонореей проявляются в основном в мочеполовых органах. Но гонококковая инфекция может поразить лимфатические узлы, что вызывает фарингит и проктит.

Гонококковый проктит. Проявляется болью во время дефекации и выделениями из прямой кишки. Заражение происходит при практике анального секса.

Гонококковый фарингит. Характеризуется болью в горле и опуханием слюнных желез. Заразиться можно во время оральных контактов.

Инфекция коварна тем, что быстро распространяется по всему организму. Без должного лечения микроорганизмы быстро поднимаются к мочевому пузырю, почкам и поражают их.

У мужчины инфекция проникает в яички, у женщин в маточные трубы, .

Главная проблема гонореи – ее возможное бессимптомное течение. В это время мужчина может заразить своих партнерш.

Лечение гонореи

Узнав, как можно заразиться гонореей необходимо знать, как от нее избавиться. Самолечением нив коем случае заниматься нельзя. В обществе венерические заболевания считаются постыдным. Потому можно проводить лечение анонимно.

Обнаружив первые признаки гонореи у мужчин необходимо поставить в известие половую партнершу и обратиться за помощью к венерологу.

Во время лечения необходимо строго соблюдать правила поведения, исключающие заражение окружающих людей. Не стоит посещать общественные бани, сауны и бассейн. Обязательно мыть руки после посещения туалета. Мужчине запрещается выдавливать выделения из уретры. Это приводит к распространению инфекции.

Лечение гонореи предполагает обязательное лечение антибиотиками. Нельзя заканчивать лечение, как только появится улучшение. Обязательно все рекомендации врача доводить до конца.

Не долеченная инфекция приводит к хроническому течению болезни. После полного курса лечения рекомендуется регулярное посещение венеролога для предотвращения рецидивов.

Профилактические мероприятия

Лучшим защитником против любого венерического заболевания является презерватив. Половые контакты с постоянным партнером снижают риски заражения гонорей. При случайных связях следует использовать антисептик и тщательное промывать половые органы.

Однако необходимо учесть, что триппер коварен и возможно принятые меры могут оказаться недейственными. Только соблюдение правил личной гигиены, отношения с постоянным партнером и использование презерватива при случайных связях уберегут от гонореи и других венерических проблем.

Гонорея у мужчин: симптомы

Симптомы гонореи у мужчин развиваются примерно на третий день с момента инфицирования. Появляется:

болезненность во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
чувство жжения по ходу уретры;
гнойные выделения из уретры;
покраснение и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Так как заболевание проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, а признаки болезни существенно влияют на качество жизни, большинство мужчин своевременно обращаются к доктору.

Если же в острый период лечение не проводится или проводится неправильно, заболевание переходит в хроническую форму. Хроническая форма характеризуется стиханием ярких симптомов, однако, она намного опаснее, чем острая.

При хронической гонорее беспокоят:

слабовыраженное чувство жжения во время мочеиспускания;
незначительные выделения из уретры по утрам.

При хронической гонорее могут развиваться:

простатит;
орхит;
эпидидимит;
стеноз уретры.

Эти состояния чреваты бесплодием, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет не допустить развития осложнений.

Гонококковый фарингит и проктит чаще всего протекают бессимптомно. Такие поражения у мужчин появляются редко и связаны они с нетрадиционными способами половых сношений.

У людей с иммунодефицитом может возникать диссеминация гонококков по организму с поражением всех внутренних органов. При этом возможно развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности.

Часто гонорея протекает нетипично, с нехарактерными для нее симптомами или со стертой клинической симптоматикой. Причиной этого считают микст-инфекцию, то есть, сочетанием гонококковой инфекцией с другими заболеваниями, например, с хламидиозом или трихомониазом.

В таких случаях поставить диагноз только по симптомам нереально, поэтому используют всевозможные лабораторные методы исследования. Только после точного определения возбудителя можно приступать к лечению.

Препараты для лечения гонореи у мужчин

Так как гонорею вызывают микроорганизмы, основными препаратами для ее лечения являются антибиотики. Для лечения гонореи можно использовать несколько групп антибиотиков:

цефалоспорины;
фторхинолоны;
макролиды.

Из группы пенициллинов наиболее часто применяют бензилпенициллин, амоксициллин и оксациллин. В случае их неэффективности применяют цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон).

Если наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспорины не назначаются, так как они похожи по механизму действия и могут давать перекрестные аллергические реакции.

Макролиды (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) также имеют высокую эффективность против гонококков. Эти препараты широко применяют при сочетании гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто гонорея протекает вместе с хламидиозом.

В ряде случаев используют комбинированные препараты, состоящие из сульфаниламидов и триметоприма, например, бисептол, септин, бактрим.

Помимо антибактериальных средств используют общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

Курс лечения гонореи у мужчин

На время лечения следует исключить половые контакты. Это связано как с возможностью заражения партнера, так и с вероятностью повторного инфицирования гонореей или другим заболеванием, передающимся половым путем, что существенно утяжеляет процесс лечения.

Также важно обследовать полового партнера больного гонореей. Если и у него выявляется заболевание, лечиться стоит вместе. Так можно уберечься от реинфицирования и существенно повысить вероятность полного излечения от болезни.

Во время терапии важным условием является диета. Необходимо исключить прием спиртных напитков и острой, копченой, пряной пищи. Это делается для уменьшения раздражения мочеиспускательного канала, что само по себе уменьшает клинические проявления уретрита при гонорее. Кроме того, прием антибактериальных препаратов вызывает повышение нагрузки на печень, поэтому диета является также средством для предупреждения поражения печени.

При острой неосложненной гонорее назначают бензилпенициллин внутримышечно каждые 4 часа или каждые 6 часов, растворив предварительно в 0,5 новокаина. Новокаин применяется для разведения сухого препарата и для обезболивания.
Возможно применение бициллина . Это тоже антибиотик пенициллинового ряда, но с пролонгированным эффектом. Его вводят внутримышечно однократно.
Фторхинолоны и макролиды назначаются в таблетках либо однократно, либо курсовую дозу разбивают на 3–5 дней.
Если гонорея сочетается с другой инфекцией, назначают антибиотики, которые действуют все выявленные микроорганизмы. Например, при наличии гонореи и хламидиоза используют доксициклин, гонореи и трихомониаза – макролиды в сочетании с метронидазолом.
При хронической неосложненной гонорее применяют наряду с антибактериальными препаратами курсы иммуномодулирующей терапии и местное лечение.
Если антибактериальные препараты не дают должного эффекта, подбирают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование выделений из уретры с дальнейшим определением чувствительности.
В качестве местного лечения проводят промывание уретры слабыми растворами борной кислоты или перманганата калия. Делать это желательно после мочеиспускания.

После стихания острого процесса можно проводить физиотерапию. Для лечения гонорейного уретрита применяют:

ультразвук;
электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
индуктотермию;
лазеротерапию.

Критериями эффективности лечения являются отсутствие клинических симптомов болезни и отрицательные результаты лабораторных исследований.

Через неделю после окончания курса лечения проводят контрольное исследование. Оно необходимо для того, чтобы удостовериться в полном излечении. Если лабораторные исследования показывают отрицательный результат, проводят провокативные пробы.

Они заключаются в:

инстилляции в уретру раствора ляписа;
введении внутримышечно гоновакцины;
употреблении 0,5–1 л пива.

После этого на протяжении 3 суток проводят 3 контрольные исследования. Если и после этого результаты отрицательные, последнее исследование проводят через месяц.

Гонорея – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако есть одно условие – нельзя затягивать с обращением к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Всегда лучше заниматься не лечением, а профилактикой. Для предупреждения заражения гонореей необходимо избегать случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения.
В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.
При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями.
Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.
В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания.
Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области.
Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.
Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным.
При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка.
Он обычно является острым и протекает бурно.
При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения.
Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка.
Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, );
заражение другими ЗППП;
ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
употребление острой пищи;
часто возникающее половое возбуждение;
использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
избыточные физические нагрузки;
алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и .

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков.
Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии.
Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.
А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной.
При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения.
Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация – стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

инстилляции раствора нитрата серебра;
бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
употребление пищи с большим количеством специй;
внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Как избавиться от заболевания

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом.
Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии.
Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Первые симптомы

Первые симптомы гонореи у мужчин могут проявиться уже на вторые сутки после контакта с носителем инфекции. Именно тогда появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Однако обычно первые признаки гонореи у мужчин проявляются через 3-5 дней. Тогда появляются гнойные выделения из полового члена – как произвольные, так и вытекающие при надавливании на головку, а также зуд в паху у мужчины.

Мнения о том, каков же первый признак триппера у мужчин, различаются от пациента к пациенту. Зачастую у мужчин, зараженных гонококками, наблюдаются болезненные ночные эрекции, реже отмечается общее ухудшение состояния организма и повышение температуры тела.

Выделения

К основным симптомам заболевания относятся выделения при гонорее у мужчин. В первую очередь начинают обильно выделяться бели, оставляя на белье гнойные пятна желтого цвета, обладающие дурным запахом. Пик выделений, сопровождающихся болезненными ощущениями во время мочеиспускания, приходится на первую-вторую неделю после инфицирования.

Последующее развитие симптомов

Как дальше проявляется гонорея у мужчин? Начинается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Воспаление протекает болезненно, позывы к мочеиспусканию возникают все чаще. Цвет мочи меняется, она становится мутной. Уретра принимает болезненный и плотный вид, рядом с отверстием мочеиспускательного канала заметно ярковыраженное покраснение.

Гонорея у мужчины может вызвать такое осложнение, как простатит. Нередко он сопровождается воспалением семенного пузырька (везикулитом).

Бессимптомная гонорея у мужчин

По статистике, гонорея без симптомов у мужчин встречается достаточно редко – только в 20% случаев заболевания. Радоваться таким пациентам не приходится, ведь в таких случаях болезнь проявляет себя позже, но в гораздо более тяжелой форме. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что бессимптомная гонорея у мужчин переходит в хроническую форму, и со временем симптомы проявляются гораздо сильнее, чем при острой гонорее.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи у мужчин непродолжителен – от 2 до 5 суток. Первые симптомы могут появиться в течение первой недели после заражения. В случае снижения иммунитета или проведении антибиотикотерапии, отличающейся нерациональной дозировкой, инкубационный период может увеличиться до 3-х недель.

Зачастую этот срок увеличивается у тех пациентов, которые занимались самолечением народными средствами гонореи. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к специалистам – венерологу либо андрологу.

Формы гонореи

Острая гонорея

Острая гонорея у мужчин характеризуется болезненностью при пальпации, отечностью и покраснением полового члена. Появляются непроизвольные желто-зеленые гнойные выделения из уретры, также может развиться эрозия на головке пениса.

Если же лечение не проводится, а количество выделений постепенно уменьшается, и признаки болезни исчезают, то подобное свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Скрытая гонорея

Наибольшую опасность представляет скрытая гонорея у мужчин, которая протекает в бессимптомной форме. Ее крайне сложно самостоятельно диагностировать, поэтому, как правило, через 2 месяца заболевание переходит в хроническую форму.

Также скрытая форма гонореи может быть вызвана самостоятельно проводимым лечением, когда инфекция полностью не уничтожается и становится малозаметной и тяжелее излечиваемой. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к опытному врачу, который сможет распознать заболевание и назначить правильное лечение.

Лечится ли гонорея

На сегодняшний день ответить на вопрос, лечится ли гонорея у мужчин, можно утвердительно. Ранние стадии заболевания отлично поддаются лечению и зачастую протекают без осложнений. В любом случае, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, это может спровоцировать переход болезни в хроническую форму, грозящую различными осложнениями.

Сколько лечить

Точно сказать, сколько лечится гонорея у мужчин, невозможно – это значение индивидуально для каждого случая. Лечение необходимо начинать только после визита к венерологу. По результатам анализов на гонорею врач назначает соответствующее лечение. Сроки лечения преимущественно зависят от того, насколько быстро пациент обратился за помощью, а также от формы заболевания.

Обнаружение и начало лечения гонореи непосредственно сразу после инкубационного периода обеспечивает быстрое излечение – за 5-7 дней. Лечение бессимптомной гонореи может растянуться на более продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Схема и курс лечения гонореи

Лечение гонореи у мужчин проводится после обследования и осмотра врачом-венерологом (дерматологом). Только квалифицированный доктор может назначить правильный курс лечения. Главное направление - борьба с гонококками и полное уничтожение возбудителя инфекции в организме.

Схема лечения гонореи у мужчин различается в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, врачи назначают прием антибиотиков в форме таблеток, дополняя лечение назначением мазей для местного применения. При лечении антибиотиками положительный эффект от терапии достигается довольно быстро. Кроме того, во все время терапии запрещены половые контакты.

Лекарства от гонореи у мужчин

Практически любое средство от гонореи для мужчин, как и для женщин, принадлежит к антибиотикам той или иной группы. Важным условием лечения является отказ от половых отношений.

Стоит заметить, что не существует никаких отдельных препаратов для лечения гонореи у мужчин. К тому же любому пациенту, имеющему постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется сдавать анализы и проходить курс лечения вместе с ним.

Схемы лечения, назначаемые врачом, идентичны для пациентов обоих полов. Несущественные различия касаются только специфических лекарственных средств. Так, дополняющие основное лечение препараты от гонореи у мужчин – это растворы или мази для нанесения непосредственно на половой орган. У женщин болных гонореей дополнительными препаратами являются вагинальные свечи и крема.

В некоторых случаях лекарство от гонореи у мужчин может назначаться в форме внутримышечных инъекций. Включенные в схему терапии триппера уколы антибиотиков ставятся не менее 5 дней по 3-4 раза в сутки.

Таблетки от гонореи для мужчин

По мнению большинства врачей, наиболее удобной лекарственной формой являются таблетки от гонореи для мужчин и женщин. Самыми надежными препаратами, которые зарекомендовали себя долгими годами терапевтического применения, считаются таблетки пенициллинового ряда. К ним относятся оксациллин, ампициллин, левомицетин, ампиокс и карфециллин.

Если болезнь протекает с осложнениями либо уже перешла в хроническую форму, то врачи назначают антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин, метациклин, тетрациклин, рондомицин.

Чаще всего лечение гонореи у мужчин таблетками назначается тогда, когда инфекция обнаружена сразу и является свежей. В таком случае специалисты прописывают прием азалидов – самых современных препаратов, способных бороться со многими штаммами гонококковой инфекции. В данную группу входят азитромицин (Основная статья: «Азитромицин при гонорее «), джозамицин и рокситромицин.

Наименьшим количеством возможных побочных эффектов обладают макролиды, к которым относятся макропен, эритромицин, олететрин и эрициклин. Зачастую их прием назначают даже беременным женщинам, у которых были обнаружены гонококки.

Антибиотики

На какой бы стадии не находилось заболевание, наиболее целесообразным считается лечение, включающее в себя антибиотики от гонореи у мужчин и женщин.

Как правило, 95% случаев гонореи любой стадии успешно лечится таблетками антибактериального спектра.
Оставшиеся 5% приходятся на хроническую форму заболевания и на те случаи, когда после прохождения курса антибиотиков мазок все еще показывает наличие гонококков в организме.
Тогда врачами могут применяться сульфаниламидные таблетки.

Антибиотики можно принимать курсом, рассчитанным на неделю или одноразово. Так или иначе, но дозировку и схему лечения назначает врач.

Последствия

Последствия гонореи у мужчин могут проявиться в различных формах осложнений. Это и воспаление головки полового члена, и внутреннего листка крайней плоти ( и баланит); воспаление мочевыводящего потока и парауретральных каналов

Кроме перечисленных, осложнения могут быть более серьезными: везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатка яичка).
Особо быстро развивается эпидидимит, который сопровождается повышенной температурой и сильными болями в яичке - вплоть до того, что больной уже не может двигаться.
Если гонорея поразила оба яичка, это чревато бесплодием. Еще одно осложнение - простатит. Его хроническая форма грозит импотенцией.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Острый гонорейный эпидидимит - воспаление придатков яичек

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.При нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов; одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат - бесплодие. При одностороннем эпидидимите - в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

2) Гонорейный простатит

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно , также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем.

Ограничение активности с временным отказом от половой жизни.
Также от езды на велосипеде и конных прогулок.
Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Выявление заболевания

Первый пункт диагностического алгоритма – опрос пациента . Врач выясняет, что именно беспокоит в настоящее время, когда начались проблемы и с чем они могут быть связаны, были ли такие симптомы раньше.

Затем приступает к осмотру , урологическому или гинекологическому, при необходимости оценивает состояние половых органов пальпаторно (ощупывание).
У женщин при острой форме гонореи видна гиперемия шеечного канала, из него выделяется жидкий гной желтовато-молочного цвета.
У мужчин отделяемое – в виде капли, цвет тот же, возможна примесь крови.
Хроническая гонорея даёт более скромную картину: выделений мало, они появляются после надавливания на устье уретры.

Мазок на гонорею берётся стерильной петлёй или тампоном.

При подозрении на гонорейное воспаление вне половых органов материал получают со слизистой рта и горла, из ануса, из уголков глаз.

При стандартной локализации гонореи: у женщин – из уретры, шеечного канала, влагалища и устья бартолиновых желез, у мужчин – из уретры.

Если необходимо, дополнительно исследуют образец отделяемого из предстательной железы. Для этого врач выполняет массаж простаты через прямую кишку, а пациент держит пробирку возле устья уретры. Процедура малоприятная, но проходит быстро. При обычном воспалении простатический секрет содержит только лейкоциты и цилиндрический эпителий, при гонорее – лейкоциты, эпителий и гонококки, причём нейссерии находятся внутри клеток.

Культуральный метод

Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

Тест на чувствительность к антибиотикам : гонококки, выделенные из колоний, смешиваются с питательной средой, которую помещают в специальную ёмкость (чашка Петри). На поверхность по кругу помещают кусочки бумаги, похожие на конфетти, пропитанные растворами разных антибиотиков. Среда после разрастания в ней гонококков становится мутной, и только вокруг «конфетти» с определёнными антибиотиками видны округлые прозрачные участки. Их измеряют, при диаметре 1-1,5 см чувствительность данной микрофлоры к антибиотику считается средней, диаметр от 2 см и более свидетельствует о высокой чувствительности. Именно это лекарство способно успешно справиться с инфекцией.

Недостаток метода – длительный срок выполнения, для роста колоний последовательно на двух средах требуется от 7 до 10 дней. Плюс – выявление гонореи в 95% случаев.

Микроскопия мазка

Исследуемый материал помещают на предметное стекло, препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Возбудители гонореи обнаруживаются в виде синевато-фиолетовых диплококков, расположенных преимущественно внутри других клеток. Методика не сложная, но зависит от квалификации врача лаборатории, потому точность его всего 30-70%. Микроскопия используется для постановки предварительного диагноза.

Анализы

Кровь для общеклинического исследования, для ПЦР и ELISA-теста.

Общеклинический анализ выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение количества лимфоцитов, СОЭ, возможно – повышение тромбоцитов.
ПЦР, полимеразная цепная реакция . Метод отличается высокой чувствительностью, основан на определении ДНК гонококков. Используется для предварительной диагностики, нередко бывает ложно-положительным. Для подтверждения дополняется культуральным методом.
ELISA-тест (иммуноферментный анализ). Результаты могут искажаться при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. В целом метод обладает степенью достоверности в 70%, недорог и делается быстро.

Аппаратные методы используют после лечения, чтобы оценить тяжесть последствий гонореи для внутренних половых и остальных органов. У женщин возможно склерозирование (замещение активной ткани на рубцовую) яичников и маточных труб, у мужчин – семенных протоков и уретры. В обоих случаях наступает бесплодие.

Лечение антибиотиками

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров , у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь , так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

Существуют альтернативные схемы , при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

Острая осложнённая гонорея нижних и верхних отделов мочеполовой системы лечится длительно.

Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки - до исчезновения симптомов + 48 часов.

После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

В знаменитом романе Герберта Уэллса «Война миров» чужеземные захватчики не смогли выжить на Земле только потому, что здесь их атаковали крошечные микроорганизмы, многие из которых люди не замечают всю свою жизнь. Идея пришла к автору не случайно: вред, причиняемый микроскопических размеров инфекционными агентами, действительно может стать очень ощутимым, если вовремя не принять меры воздействия. При этом для каждой системы организма существуют свои самые опасные возбудители.

Так, для мужской половой сферы наибольшую опасность представляет собой группа заболеваний, обозначенных как «венерические» — недаром за осознанное заражение ими человеку грозит уголовное наказание. Одна их самых распространенных болезней этого типа — гонорея, или, как ее называют в народе, триппер. Она занимает 2-ое место в списке самых опасных половых инфекций, так как не только является частой причиной бесплодия, но и нередко вызывает общесистемное поражение — гонококковый сепсис.

Общие сведения о возбудителе заболевания

Гонорея — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк, который правильнее именовать нейссерия гонорейная. Это абсолютно не подвижный микроорганизм, характерной особенностью которого является наличие специфических нитеообразных выростов, которыми он ловко прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочеполового тракта, благодаря чему не смывается током выходящей струи мочи.

Этим обусловлена высокая заражаемость гонореей. А вот во внешней среде гонококк неустойчив, достаточно быстро погибает при высыхании и в результате воздействия дезинфицирующих растворов. Документально доказано, что самое длительное время выживания гонококка на сидении унитаза — около 3-х часов.

Основной путь передачи возбудителя — половой. Современные венерологи все чаще отрицают внеполовые пути передачи этого возбудителя, допуская вероятность таких случаев только в отношении маленьких (неполовозрелых) девочек.

Поражает гонококк в основном клетки цилиндрического эпителия, но встречаются случаи поражения конъюнктивы глаз (при несоблюдении правил личной гигиены), глотки и прямой кишки — при нетрадиционных формах секса или вследствие затекания выделений в область анального отверстия у женщин. При генерализации процесса может вызывать гонококковые артриты, эндокардит, перикардит и миокардит, менингит, пневмонию и другие заболевания.

Современные исследования открыли ряд механизмов, обусловливающих способность гонококка вызывать воспалительные процессы:

Стимуляция выработки медиаторов воспаления (цитокинов).
Гибель фагоцитов.
Расщепление иммуноглобулинов местного действия.
Устойчивость ко многим бактерицидным препаратам.
Сохранение жизнеспособности в процессе поглощения нейтрофилами и макрофагами.

Необычность гонококка заключается еще и в том, что при попадании в организм он только какое-то время проводит на поверхности слизистых оболочек, а затем внедряется вглубь эпителиальных клеток и существует там в виде специфического включения. При этом, поглощаясь клетками иммунной системы, он может существовать в форме включения и внутри них, вследствие чего распространяется во многие органы и системы.

Современные венерологи определяют продолжительность инкубационного периода от 12 часов до недели, в среднем — 3 суток. Прежде считалось, что инкубационный период составляет не менее 3-х, но не более 7 дней. Доказано, что у большинства женщин и у 10 мужчин из 100 первоначально гонорея принимает бессимптомное течение.

Основные клинические проявления

У мужчин гонорея в первую очередь поражает наружные отделы мочеполового тракта, вследствие чего развивается воспаление мочеиспускательного канала — уретрит; поражение головки пениса и крайней плоти гонококком встречается крайне редко.

Симптомы гонококкового воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут быть следующими:

острое, порой внезапное, начало болезни;
наличие обильных гноевидных (желтовато-зеленых) выделений из наружного отверстия уретрального канала;
резь, боль, жжение в мочеиспускательном канале, усиливающиеся в процессе мочеиспускания;
зуд в уретре — этот симптом встречается не так часто, но может быть;
в некоторых случаях болевой синдром распространяется на появление болей в области промежности и прямой кишки, которые становятся более интенсивными во время половых актов. (нередко этот симптом указывает на то, что воспалительный процесс распространился на более глубоко расположенные отделы половых органов);
при объективном осмотре можно выявить отечность и покраснение губок наружного мочеиспускательного отверстия.

Если лечение не начать вовремя, процесс осложняется и развиваются следующие формы заболевания:

Воспаление придатка яичка и самого яичка

Это самое частое осложнение, обозначается медицинским термином «орхоэпидидимит». Проникновение возбудителя гонореи внутрь яичка и его придатка может произойти восходящим путем — из мочеиспускательного канала через семявыносящий проток или лимфо- и гематогенным — с током проходящей лимфы или крови. Симптомы этого состояния следующие:

Острое начало.
Появление острой боли в области придатка яичка, в самом яичке и паховой области.
Придаток и яичко (или только придаток) увеличены в размерах, уплотнены, болезненны при ощупывании.
Повышается температура тела вплоть до критических цифр.
Постепенно развиваются общие симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб, ломота в суставах.
Из мочеиспускательного канала имеются гноевидные выделения или скудные слизистые выделения по утрам.
Многих мужчин с этим заболеванием беспокоят боли в области промежности, иррадиирующие в прямую кишку, в нижнюю часть живота и даже в бедро.
Усиливается боль в проекции мошонки, которая распространяется по ходу семенного канатика, пахового канала, иррадиирует в крестцово-копчиковое сочленение.
Нарушается мочевыделительная функция: мочеиспускание становится учащенным, болезненным, затрудненным. Мочевой пузырь опорожняется не до конца. В некоторых случаях у мужчин симптомы расстройства мочеиспускания перерастают в острую задержку мочи.
Возможно появление крови в моче (симптом гематурии).

Воспаление предстательной железы гонококковой этиологии

Может принимать острое и хроническое течение, при этом морфологические изменения в тканях предстательной железы позволяют дифференцировать различные формы заболевания: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную.

Катаральный гонококковый простатит развивается в том случае, если воспаление ограничивается выводными протоками предстательной железы, а образующие секрет дольки остаются неповрежденными.

Фолликулярный гонококковый простатит характеризуется воспалительным процессом внутри долек предстательной железы и образованием ложных абсцессов.

Паренхиматозная форма развивается в том случае, если воспалена вся ткань простаты. Для этой формы характерны наиболее выраженные симптомы, в частности, острый болевой синдром.

Нетипичные формы заболевания: гонококковый конъюнктивит, проктит и фарингит

Могут наблюдаться при несоблюдении правил личной гигиены, увлечении нетрадиционными формами секса или относительной генерализации процесса, когда возбудитель попадает в другие органы и системы с током крови и лимфы.

Симптомы гонококкового поражения слизистой оболочки глазного яблока обычно следующие:

резко выраженная болезненность;
слезотечение;
отечность век;
светобоязнь, светочувствительность;
обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках век.

Для гонококкового поражения прямой кишки и анального отверстия характерно следующее сочетание симптомов:

выделения их анального отверстия;
трещина анального отверстия;
наличие на слизистой оболочке заднепроходного отверстия остроконечных кондилом;
болезненные позывы к дефекации;
болевые ощущения в процессе дефекации;
примесь гноя и крови к каловым массам.

Гонококковый фарингит сопровождается типичными для фарингита симптомами: болью и першением в горле, потерей голоса, сухим мучительным кашлем, субфебрильной температурой. Часто определить наличие гонококка на слизистой оболочке носоглотки становится возможным только после бактериологического посева мазков.

Нередко гонорея принимает хроническое течение, при котором все симптомы становятся менее выраженными и впоследствии исчезают совсем. Часто единственным ее признаком у мужчин остается наличие выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала слизистого характера до первого утреннего мочеиспускания. Это затрудняет ее обнаружение и становится причиной того, что лечение гонореи часто не проводится своевременно, а больной человек продолжает инфицировать своих половых партнеров.

Основные методы диагностики

Перед тем как лечить гонорею, необходимо установить точный диагноз, то есть выявить в организме возбудителя. Для этого у мужчин применяются следующие виды диагностики:

Микроскопическое исследование содержимого уретрального канала, прямой кишки и ротоглотки. Позволяет диагностировать заболевание в 95 случаях из 100. Рекомендовано в качестве способа диагностики гонореи у мужчин с уретритом; при бессимптомном течении заболевания использование этого метода необоснованно.
Бактериологическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, прямой кишки, слизистой оболочки глаз и ротоглотки. Недостаток этого метода — долгое время приготовления анализа. Позволяет подобрать наиболее эффективные препараты и наиболее подходящий курс лечения заболевания.
Молекулярная диагностика (исследование материала путем проведения полимеразной цепной реакции). Используется сравнительно редко в связи с довольно высокой стоимостью.

Современные венерологи считают устаревшими прежде использовавшиеся схемы провокации хронически текущего воспалительного процесса: установлено, что у мужчин, принимавших специальные провокационные препараты, жирную пищу и алкоголь накануне забора материала для исследования, частота обнаружения гонококка не превышала таковую у мужчин, не использовавших никаких специальных лекарств.

Основные стандарты лечения

Лечение гонореи включает в себя местное и общее воздействие на организм и возбудителя.

Прежде чем лечить гонорейное воспаление, желательно определить, какие препараты вызывают наибольшую чувствительность микроорганизма. Это делается в процессе бактериологического исследования. Особенно важно проведение такой диагностики при наличии хронической или бессимптомной формы гонореи у мужчин. При остром же процессе чаще всего проводится курс лечения лекарственными средствами по заранее разработанным схемам.

Недостаток этого метода состоит в том, что курс подбирается без учета индивидуальной чувствительности. А с учетом числа случаев, когда лечение использовавшимися ранее препаратами из группы пенициллинов или фторхинолонов не приносило клинического выздоровления, использование шаблонного курса становится в какой-то степени рискованным.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится в домашних условиях. При этом чаще всего используются таблетки, а не инъекции. Благо, фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент препаратов и их форм, и современная таблетка зачастую не уступает по эффективности действия препарату для парентерального введения. Лечение осложненной гонореи следует проводить в условиях кожно-венерологического отделения в стационаре.

Самые традиционные «таблетки от гонореи» — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто используются в качестве этиотропного лечения, рекомендуемого венерологами. Однако современные исследования показывают, что применение препаратов из этой группы нежелательно, так как именно к ним чаще всего гонококк проявляет устойчивость. Поэтому более предпочтительным считается прохождение курса лечения антибактериальными средствами из следующих групп:

Тетрациклины.
Аминоциклитольные антибиотики (лекарство из этой группы можно использовать однократно большими дозами).
Цефалоспорины 3 поколения.
Макролиды.
Ципрофлоксацины.
Фторхинолоны.
Сульфаниламиды.

При прохождении лечения антибактериальными препаратами необходимо строго соблюдать все указания врача: исключить прием алкоголя, строго контролировать дозировку препарата и кратность доз, не сокращать курс лечения. В противном случае произойдет выработка устойчивости микроорганизмов к данному виду антибактериальных средств или антибиотикам в целом, что значительно осложнит лечение.

Терапия хронических форм

При хроническом течении гонореи лечение начинается с проведения иммунотерапии — введения гоновакцины или пирогенала. Эти препараты стимулируют организм к борьбе с инфекционным агентом. Кроме того, лечение хронических форм включает в себя:

использование биогенных стимуляторов;
прием иммуномодуляторов;
прием ферментов — использовать эти препараты необходимо, так как лечится любое воспалительное заболевание на фоне приема ферментов гораздо эффективнее и быстрее;
физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, ультразвук, фонофорез, электрофорез, индуктотермию) — во многих случаях помогает эффективнее, чем противовоспалительные инъекции и таблетки.

Местное лечение гонореи у мужчин применяется также при хронических формах заболевания. Включает в себя:

промывание мочеиспускательного канала при помощи специального наконечника;
инстилляции — введение растворов лекарственных препаратов каплями;
бужирование — промывание при помощи специального инструмента.

Для этих манипуляций используются следующие антисептические растворы: перманганат калия, хлоргексидин, нитрат серебра, протаргол, колларгол.

По окончании курса лечения проводится обязательное клиническое, бактериологическое и бактериоскопическое обследования с целью определения излеченности. Проведение первых контрольных обследований следует проводить не ранее чем через неделю после завершения лечения, но не позднее чем через 10 суток.

Гонореей называют инфекционную болезнь, которая передаётся во время сексуального контакта. Возбудителем становится гонококк.

В запущенной стадии гонорея у мужчин чревата воспалением простаты и репродуктивных органов, бесплодием. Инфекция передаётся от больного человека или того, кто является носителем болезни, к здоровому. Во время полового акта гонококки попадают на слизистые оболочки, внедряются и начинают активно размножаться.

Триппер у мужчин может выявиться через 2 недели, но первые признаки гонореи у мужчин можно заметить уже через 2 дня после незащищенного контакта. Это саднящие ощущения, зуд в мочеиспускательном канале и впоследствии гнойные выделения.

Несмотря на развитие фармацевтической индустрии, т акое заболевание всё ещё не удалось победить, более того, оно прогрессирует по всему миру. К примеру, одно из лидирующих мест по заболеваемости занимает Великобритания, где введена программа по борьбе с ЗППП. Болезнь прогрессирует, и немалую роль в этом играет повышение резистентности инфекции к антибиотикам. Это создаёт негативную ситуацию не только в Великобритании, но и во всём мире.

Как проявляется гонорея у мужчин

Средний период , в течение которого могут проявиться первые симптомы , равняется неделе. Прежде, чем оговаривать детально симптомы триппера , нужно учесть, что болезнь проходит в острой и хронической форме. Такое разделение будет больше условным, поскольку острая гонорея длится в зависимости от особенностей организма. У многих пациентов острый период длится около 2 месяцев, после чего проявляются признаки хронического периода.

Проявление болезни по большей части связано с особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Изначально начинает проявляться зуд в уретре и жжение, сильнее дискомфорт ощущается во время мочеиспускания. Поначалу гнойные выделения можно заметить, только если надавить на головку пениса, но спустя определенные сроки мужское здоровье ухудшается, выделения приобретают постоянный характер.

Дальше инфекция распространяется выше по уретре, и симптомы гонореи у мужчин напоминают цистит – пациенту часто хочется в уборную, даже если он недавно опорожнял мочевой пузырь. Если гонорея переходит в хроническую стадию, инфекция затрагивает простату и яички.

Как правило, люди с гонорейным простатитом жалуются на частые позывы к мочеиспусканию и длительную, вызывающую боль, эрекцию. В случае если совсем серьёзно запущена гонорея у мужчин симптомы дополняются болью в области ануса при опорожнении кишечника.

Органы в паху поражаются гонококками, вследствие чего возникает воспаление яичек. В этом случае признаки триппера у мужчин выявляются в виде отека окружающих тканей и лимфоузлов, расположенных в паху. Если мужчина пренебрегает советами лечащего врача и занимается сексом в это время, то сталкивается с болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями.

Говоря о том, как проявляется гонорея , в общем, следует учитывать, что это инфекция, и организм реагирует интоксикацией – ознобом, лихорадкой, головной болью. В хронической фазе болезнь способна протекать бессимптомно , что очень опасно, поскольку человек не получает своевременного лечения, инфекция прогрессирует, пока не дойдёт до поздней стадии и всё станет очевидно. Точно сказать, через какое время проявляется гонорея в скрытой форме, не представляется возможным, есть лишь общие цифры.

Поэтому так важно знать, как примерно проявляется гонорея у мужчин , и на какие сутки можно сдать анализ, чтобы убедиться в своём здоровье либо выявить инфекцию. Конечно, каждый день посещать уролога или венеролога после контакта с постоянным партнером не стоит, беспокоиться нужно тем, кто пренебрегает гигиеной, вступает в беспорядочные половые связи, возможно – с не до конца вылеченным партнером, при этом не пользуется презервативами.

Диагностика триппера по симптомам и лабораторно

После того, как врач выслушивает, какие симптомы у мужчин проявляются, при подозрении на гонорею назначается бактериологическое и бактериоскопическое исследование. В ходе исследований выявляется наличие возбудителя в мазке – материале, взятом из ануса и уретры, также на анализы берётся секрет простаты.

Не обязательно ждать, через сколько дней проявляется гонорея , если нужно срочно проверить своё здоровье. Для этого есть иммунофлуоресцентный метод, позволяющий выполнить экспресс-тестирование.

В ходе исследования в крови выявляются антитела к гонококку. Широко применяется иммунологическая сенсибилизация, когда пациенту под кожу вводится препарат с аллергеном гонококка. Если у мужчины есть инфекция, то в течение суток начнется реакция в виде гиперемии.

По аналогии можно вспомнить реакцию Манту. Также и с гонореей – если диаметр красного пятнышка на коже в месте введения препарата до 1 см, то результат считают слабоположительным. Если участок гиперемии до 2 см, результат считают положительным, а если свыше 2 см – то достоверно положительным. Всем мужчинам, у которых тест дал результат от слабоположительного и выше, нужно пройти полное обследование, чтобы выяснить тип инфекции в организме и степень заражения.

Симптомы осложнений

Если вовремя не проводить лечение гонореи у мужчин , она перейдёт в хроническую форму, вызовет осложнения. Инфекция распространится на внутренние органы, вызовет воспалительные процессы. К примеру, чаще всего к гонококкам присоединяется другая инфекция, вызывающая уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз и пр. В данной ситуации симптомы и лечение будут отличаться от болезни в «чистом» виде.

Самые серьёзные последствия гонореи – воспалительный процесс яичка, предстательной железы. Первый называется гонорейный эпидидимит, проявляется лихорадкой, покраснением мошонки, отеками и болью в паховой области. Такая патология ведёт к сбою выработки сперматозоидов в пораженном инфекцией яичке, а если поражены оба, то – к бесплодию. Что касается второго варианта, его называют гонорейным простатитом, и лечится он слабо. Гонорейный простатит считают главной причиной бесплодия, проблем с потенцией во всем мире. По мере прогрессирования инфекции, если её не лечат , поражаются органы мочевыделительной системы, просвет в уретре сужается.

Другое осложнение триппера – гонорейный конъюнктивит, из-за которого развивается слепота и некротический процесс глазных тканей. Быстро вылечить гонорею у мужчин в таком случае не получится, и если инфекция пойдёт дальше, это вызовет генерализованную интоксикацию, симптомами которой будут гепатит, миокардит, менингит, кожные высыпания.

Схема лечения гонореи с осложнениями включает антибиотикотерапию, и если правильно принимать таблетки , строго следовать всем рекомендациям врача, то с помощью современных средств можно полностью излечиться.

Как лечить гонорею с момента первых симптомов

Ответ на самый частый вопрос пациентов, сколько дней лечится гонорея , зависит от того, как быстро мужчина обращается к специалисту. Для лечения подбираются препараты пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда. Показания для стационарного лечения гонореи у мужчин будут следующими:

добавление вторичной инфекции и осложнения в связи с этим (конъюнктивит, эпидидимит, воспаление простаты);
сепсис, генерализованная инфекция;
болезнь сопровождается рецидивами;
пациент знал, как лечится болезнь, но не соблюдал правила (нарушил сексуальный покой, не воздерживался от серьезных физических нагрузок, катался на велосипеде, переохлаждался).

Зная, сколько лечится гонорея, врач рекомендует пациенту на весь срок отказаться от вредных привычек, стать избирательным в половых связях, беречь здоровье в целом. Лечение гонореи у женщин и их партнеров схоже – всем необходимо укреплять защитные силы организма, нормализовать нарушенную работу внутренних органов при осложнениях. Поэтому лекарства от гонореи у женщин и мужчин включают витамины, иммуномодуляторы, также полезны нестероидные противовоспалительные препараты и др.

Выбирая, чем лечить гонорею у мужчин , врач учитывает наличие осложнений, и если ситуация тяжелая, воспаление распространилось на другие органы, показано лечение антибиотиками, причем, подбирается несколько антибактериальных средств (2-3) из разных групп.

Перед тем, как лечить гонорею у мужчин , врач интересуется, сколько партнеров было за последнее время, и рекомендует сообщить всем о необходимости сдать анализы и, если нужно, пройти лечение. Заболевание крайне заразное, и даже единичный половой контакт может привести к заражению. После того, как вылечить гонорею удалось успешно, нужно ещё пару раз сдавать анализ, чтобы убедиться, что рецидивов не будет. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к урологу, венерологу, даже не думая о том, может ли гонорея пройти сама. Не может. И не стоит пытаться искать информацию в интернете, чем лечить гонорею у женщин и мужчин – самолечение недопустимо!

Учитывая распространенность заболевания и развитие устойчивости к некоторым антибиотикам, американские врачи предложили по-новому проводить терапию, используя 2 комбинированные схемы. Чтобы выяснить, как будет протекать при этом гонорея у мужчин лечение прошли более 400 человек в возрасте от 16 до 60 лет, у которых симптомы и результаты анализов выявили запущенную форму триппера.

Участников исследований разделили на 2 группы, первым назначили Азитромицин перорально и инъекции Гентамицина, а вторым — Азитромицин и Гемифлоксацин перорально. Успешность лечения была 100% и 99,5% соответственно. Побочными эффектами выступали тошнота, диарея и боли в животе, но реакция быстро проходила после окончания лечения. После таких исследований, если выявлена гонорея у мужчин как лечить болезнь врачи по всему миру знают точно.

Что делать, чтобы избежать симптомов триппера

Среди мер профилактики всех заболеваний, передающихся половым путём, первым делом вспоминают о презервативах. Если по каким-то причинам секс случился без презерватива, мужчине нужно помочиться, чтобы промыть канал уретры, после чего рекомендуется вымыть пенис с мылом, обработать слабым раствором марганцовки.

Другой раствор – Мирамистин — способен в 10 раз уменьшить риск заболеть гонореей, трихомониазом, сифилисом и другими ЗППП. Соблюдая личную гигиену и воздерживаясь от неразборчивых связей, можно избежать такого неприятного недуга.

Основные симптомы:

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) - инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

Провокатор гонореи у представителей мужского пола - гонококк, который преимущественно передается половым путем. Однако есть несколько других механизмов инфицирования.

Симптомы гонореи у мужчин специфические, наиболее характерны белесоватые выделения из уретры. Клиническая картина включает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, что вызывают боли, рези и дискомфорт.

Основу диагностирования составляют результаты лабораторных исследований. Диагностика обязательно должна включать физикальный осмотр мужских половых органов и несколько инструментальных процедур.

Лечение патологии осуществляется при помощи консервативных методик - пациенту назначают лекарственные препараты для перорального приема. Важно помнить, что терапию должны пройти оба сексуальных партнера.

Этиология

Возбудителем гонореи у мужчин выступает специфический микроорганизм - гонококк. Наиболее часто бактерия живет и размножается на оболочке органов мочевыделительной системы, но может быть обнаружена в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой глаз и прямой кишки. Бактерия может проникать в кровь, где быстро погибает, но успевает нанести вред сосудам. Через сколько дней проявляется , однозначно сказать нельзя.

Патологический микроорганизм отличается неустойчивостью к условиям внешней среды, отчего вне человеческого организма быстро гибнет.

Провокатор гонореи имеет такие особенности:

на протяжении суток выживает на влажных полотенцах или губках, однако такой механизм заражения реализуется крайне редко;
нагревание от 41 до 50 градусов через 6 часов приводит к гибели гонококков. Примечательно, что у больного человека может быть лихорадка, при которой температурные показатели возрастают до 41 градуса, но это лишь незначительно ослабляет возбудителя;
оптимальная температура для размножения - 37 градусов.

Источник и переносчик болезни - больной человек. Инфицирование может произойти несколькими способами:

Половым. 99 % из всех случаев заражения гонококками. Характер сексуального контакта не имеет значения: болезнетворный агент проникает в организм здорового человека как при вагинальном, так и при ректальном или оральном сексе. Мужчины заражаются от больной женщины примерно в 40 % случаев, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Вероятность инфицирования выше, если у партнерши менструация, а половой контакт долгий и имеет бурное завершение.
Бытовым. Инфицирование происходит при контакте с предметами личной гигиены, например, банными принадлежностями или постельным бельем.
Вертикальным. Гонококк передается от матери к ребенку во время родов, в результате чего у младенцев может быть диагностирована врожденная гонорея.

Факторы риска, повышающие шансы проявления симптоматики:

беспорядочная половая жизнь;
гомосексуализм;
несоблюдение правил личной гигиены;
нежелание пользоваться презервативами;
использование чужих средств интимной гигиены;
посещение общественных санузлов и ванн;
несостоятельность иммунной системы.

Гонорея у представителей мужского пола довольно редко протекает в изолированной форме, отчего может сочетаться со следующими инфекциями:

вирусные заболевания.

Наиболее часто гонорея диагностируется у лиц от 20 до 30 лет.

Классификация

Опираясь на давность проявления характерных клинических признаков, принято выделять такие типы заболевания:

Свежая гонорея - инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад. В таких ситуациях важно знать, через сколько проявляются первые признаки гонореи у мужчин: обычно симптомы возникают примерно на 3 сутки после заражения.
Хроническая гонорея у мужчин - инфицирование было осуществлено более 2 месяцев назад. На обострение болезни могут повлиять сексуальное возбуждение, распитие спиртных напитков, нерациональное питание и половой контакт.

В зависимости от варианта течения гонорея бывает:

острой - симптомы возникают резко и неожиданно;
подострой - отмечается постепенное развитие симптоматики;
торпидной или вялотекущей - клинические признаки слабо выражены или полностью отсутствуют;
латентной или бессимптомное носительство гонококка - наличие в организме возбудителя устанавливается только при помощи лабораторных исследований.

По локализации инфекционно-воспалительного процесса различают:

гонорею органов мочеполовой системы;
поражение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
гонорею придатков яичка и предстательной железы;
гонококковый перигепатит;
гонорею сменных пузырьков;
гонококковый и ;
гонококковый и ;
гонококковый и ;
гонококковый и .

Выделяют осложненное и неосложненное течение гонококковой инфекции.

Симптоматика

Инкубационный период гонореи у мужчин варьируется от 1 суток до 3 недель, но наиболее часто составляет 3–5 дней. При скрытом течении клинические признаки могут полностью отсутствовать, отчего патология нередко становится диагностическим открытием. Выявление гонококка в организме происходит во время профилактического медицинского осмотра или в процессе диагностирования совершенно другой проблемы.

Среди классических симптомов гонореи у мужчин следует отметить:

белесоватые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
отечность мошонки;
рези и боли, появляющиеся при мочеиспускании;
распространение болевых ощущений на всю паховую зону;
возникновение эрозий на головке полового члена;
, реже ;
появление примеси крови в урине или сперме;
раздражение и сухость крайней плоти;
повышенная чувствительность при половом контакте;
увеличение объема регионарных лимфатических узлов;
периодические ложные позывы к мочеиспусканию;
задержка урины;
боли в процессе дефекации;
ослабленная эрекция;
снижение оргазма;
частые поллюции;
повышение температурных показателей;
общее ухудшение самочувствия.

Эти признаки наблюдаются при локализации инфекции в органах мочеполовой системы. Необходимо отметить, как проявляется гонорея у мужчин при распространении воспалительного процесса на иные области:

боль под правыми ребрами;
приступы тошноты и рвоты;
першение в горле;
отечность и покраснение век;
светобоязнь;
повышенная слезоточивость;
боль, зуд и жжение в области анального отверстия;
слизисто-гнойные или кровянистые выделения из ануса;
гнойничковые высыпания на верхних и нижних конечностях;
сильнейшие болевые ощущения в пораженном суставе;
отечность и покраснение кожи над больным суставом.

Хроническая гонорея отличается затяжным течением с периодами обострения симптоматики. Среди проявлений стоит выделить спаечные процессы в малом тазу и снижение полового влечения к противоположному полу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только венеролог на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований. К диагностике следует подходить комплексно, поэтому больному могут выписать направления на инструментальные процедуры.

Клиницисту нужно:

ознакомиться с историй болезни;
собрать и изучить анамнез жизни - для определения механизма заражения;
осмотреть и тщательно пальпировать наружные мужские половые органы;
провести пальцевое ректальное обследование;
детально опросить больного - уточнить, когда наблюдалось проявление первых признаков гонореи у мужчин, и установить степень их выраженности.

Основные лабораторные исследования, помогающие выявить возбудителя и подобрать лекарство от гонореи:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимия крови;
спермограмма;
ПЦР-тесты;
серологические пробы;
бактериальный посев и микроскопическое изучение материала - мазок на гонорею у мужчин берут из уретры и ротовой полости.

Благодаря результатам такого диагностического курса составляется индивидуальная схема терапии гонореи.

В некоторых случаях дополнительно показаны такие инструментальные процедуры:

ультрасонография органов малого таза;
рентгеноскопия;
уретроскопия.

Дифференцировать гонококковую инфекцию у мужчин необходимо от следующих заболеваний:

сифилис;
хламидиоз;
трихомониаз.

Лечение

Избавиться от гонореи можно консервативными терапевтическими методиками, среди которых прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто пациентам назначают такие таблетки от гонореи:

антибиотики - принимают курсами под строгим контролем лечащего врача;
пробиотики и пребиотики - необходимы для восстановления микрофлоры;
гепатопротекторы;
нестероидные противовоспалительные вещества;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Наиболее часто выписывают такие препараты от гонореи для мужчин:

медикаменты пенициллиновой группы;
«Экмоновоциллин»;
«Цефтазидим»;
«Феноксиметилпенициллин»;
«Стрептомицин»;
«Бициллин»;
«Канамицин»;
«Офлоксацин»;
«Норсульфазол»;
«Цефтриаксон».

Перечень того, как лечится гонорея у мужчин при помощи физиотерапии, включает в себя такие процедуры:

электрофорез;
УФО и УВЧ;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
аутогемотерапия.

Очень важно, чтобы соответствующий курс лечения прошли оба сексуальных партнера.

Стоит отметить, что лечение гонореи у мужчин в домашних условиях путем применения народных средств проводить нецелесообразно, поскольку это может вызвать негативные последствия.

Возможные осложнения

Последствия гонореи у мужчин:

баланит и ;

Негативные последствия развиваются на фоне неполноценной или самостоятельной терапии острой формы инфекции и если лечение хронической гонореи у мужчин полностью отсутствует.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

полное исключение случайных половых связей;
использование контрацептивов во время занятия сексом;
соблюдение правил интимной гигиены;
раннее выявление и ликвидация ЗППП;
укрепление иммунной системы - следует постоянно принимать соответствующие препараты;
регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, - основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Полигамные отношения между людьми, доминирующие в современном обществе, и игнорирование средств контрацепции создают все предпосылки для роста частоты болезней, которые передаются половым путём. На сегодняшний день одним из самых часто встречаемых венерических заболеваний считается гонорея. В народе получило широкое распространение второе название этой инфекции – триппер, которое также употребляется как медицинский термин среди врачей в Германии. Согласно мировым статистическим данным, каждый год диагностируются более 200 миллионов пациентов с гонореей.

Причины

Учёными уже давно было установлено, что возбудитель гонореи – это патогенная бактерия гонококк. Занятие сексом с незнакомыми партнёрами, которые инфицированы венерической болезнью, является основным способом заражения гонореей. В редких случаях заболевание передаётся бытовым путём (через средства личной гигиены, контакт с грязным нижним бельём и т. д.). Чаще всего подобным путём заражаются дети. Заразившись гонореей, болезнь проявиться не сразу. Должен пройти инкубационный период, который может длиться от нескольких дней до месяца. Обычно пациенты ориентируются, от кого могли заразиться и когда.

Довольно-таки часто наблюдаются смешанные инфекции, когда одновременно развиваются несколько венерических болезней (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.). При этом будет отмечаться несколько иная клиническая картина, по сравнению с отдельно взятыми болезнями, передающимся половым путём.

Не вступая в интимную связь с малознакомыми партнёрами, вы значительно снижаете риск инфицирования венерическими заболеваниями.

Клиническая картина у мужчин

Как проявляется гонорея у мужчин? Хотелось бы уточнить, что средняя продолжительность инкубационного периода у пациентов мужского пола составляет 2–7 суток. Иногда он может затягиваться и доходить до месяца и более. На его продолжительность влияет состояние иммунной системы, сопутствующие болезни, неправильное питание, психоэмоциональные стрессы и т. д. Первые признаки гонореи у мужчин:

Ощутимая болезненность и чувство жжения в уретре, которые заметно усиливаются в процессе мочеиспускания.
Выделения при гонорее, как правило, обильные, зачастую гнойного характера и неприятного запаха. Их нетрудно заметить на нижнем белье. Могут выделяться самопроизвольно или при надавливании на головку пениса.
Покраснение и отёчность в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Гонококковая инфекция может поражать предстательную железу, семенные канатики, яички и мочевого пузыря. В основном распространение патологического процесса связано с несвоевременной диагностикой и отсутствием оптимального лечения. Хроническая гонорея у мужчин отличается стёртостью клинической картины, когда признаки и симптомы заболевания практически отсутствуют. Столкнувшись с такой ситуацией, многие пациенты ошибочно полагают, что болезнь прошла сама собой. При хронической форме часто наблюдаются утренние выделения в незначительной количестве (не более одной капли гноя). К обострениям могут приводить употребление острых и солёных блюд, алкоголь, снижение иммунитета, переохлаждения и т. д. Будет характерно появление симптомов гонореи у мужчин, типичных для острой формы болезни.

В последнее время участились случаи бессимптомного течения заболевания среди обоих полов и всех возрастных групп.

Клиническая картина у женщин

Как проявляется гонорея у женщин? Эта инфекция может поражать мочеполовую систему, органы малого таза, глаза, глотку, суставы и т. д. При свежей инфекции, которая продолжается до 2 месяцев, возможно острое, подострое и торпидное (скрытое) течение. Первые признаки гонореи у женщин:

Крайне неприятный зуд и жжение во влагалище.
Болезненные мочеиспускания.
Выделения гноевидного сливкообразного характера.
Наружное отверстие уретры и шейка матки выглядят отёчными и гиперемироваными (покрасневшими).

Если инфекционный процесс перешёл на верхние отделы мочеполовой системы, то страдает общее состояние, возникает болезненность в нижней части живота, подъём температуры. У некоторых пациентов бывает тошнота, рвота, понос, учащённые и весьма болезненные мочеиспускания и др.

Хроническая гонорея, которая длится более 2 месяцев, может провоцировать серьёзные сбои менструальной функции и возникновению спаек в полости малого таза. Всё это нередко приводит к бесплодию, развитию внематочной беременности и постоянному болевому синдрому. Вне стадии обострения симптомы хронической гонореи у женщин могут и не проявляться. При смешанной инфекции, которая встречается достаточно часто, удлиняется инкубационный период, возникает нетипичная симптоматика заболевания и склонность к рецидивам.

Учитывая, когда и как у мужчин или женщин появились клинические симптомы, и лечение гонореи назначается соответствующее.

Диагностика

Ни один клинический симптом не является специфическим для гонореи. Её течение не особо отличается от других инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы. Подтверждение диагноза возможно лишь с привлечением лабораторных методов диагностики. Какие исследования для выявления возбудителя гонореи применяют:

Бактериоскопический.
Бактериологический.

В настоящее время ведущим диагностическим методом считается бактериоскопическое исследование. Тем не менее в силу ряда причин не всегда удаётся идентифировать возбудителя, используя этот метод. В таких случаях, а также при торпидных формах или для установления факта излечения обращаются к бактериологическому исследованию. Забор мазков производят из трёх мест: мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка. Установив наличие возбудителя, выясняют его чувствительность к антибактериальным средствам.

Лечение

После подтверждения диагноза начинают проводить специфическое лечение гонореи у мужчин и женщин. Терапевтический курс назначают, учитывая форму болезни, локализацию инфекционного воспаления, чувствительность гонококка к антибактериальным лекарственным средствам, наличие различного рода осложнений и сопутствующей патологии. Следует уточнить, что лечение хронической гонореи у мужчин и женщин не ограничивается антибиотикотерапией и может включать следующие лечебные методы:

Иммунотерапия.
Местное лечение.
Физиотерапия.
Применение эубиотиков.

Использование барьерных средств контрацепции поможет защититься от венерических болезней.

Антибиотикотерапия

Базисное лечение гонореи без осложнений, которая поразила нижние отделы мочеполовой системы, сводится к применению одного из следующих антибактериальных препаратов:

Цефтриаксон.
Азитромицин.
Ципрофлоксацин.
Офлоксацин.
Амоксиклав.

Только высококвалифицированный врач может определить, какой лекарственное средство будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Самостоятельное применение препаратов зачастую заканчивается тем, что не удаётся добиться выздоровления и заболевание приобретает более тяжёлое течение. Если гонорейная инфекция распространилась на верхние отделы мочеполовой системы, органы малого таза или выявлены осложнения, использовать антибиотики необходимо не менее недели.

Во время терапии настоятельно рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и занятия сексом. При развитии смешанной инфекции (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и др.) лекарственные препараты следует подбирать индивидуально в зависимости от выявленных патогенных бактерий, простейших или вирусов. По завершении антибактериального лечения целесообразно назначить женщинам эубиотики (например, Лактобактерин) для восстановления естественной микрофлоры влагалища.

В превалирующем большинстве случаев свежая неосложнённая гонорея успешно ликвидируется базисным курсом терапии.

Иммунотерапия

При торпидном (малосимптомном) или хроническом течении венерической болезни уместно дополнять лечение иммунотерапией и физиотерапевтическими процедурами. Применяют два виды иммунотерапии:

Специфическая (гонококковая вакцина).
Неспецифическая (Пирогенал или его аналоги).

Этот лечебный метод можно назначить после устранения острого течения заболевания параллельно с антибактериальной терапией или до начала базисного лечения (этиотропного) при подострой, торпидной и хронической формами. Вместе с тем применение любых лекарственных средств, влияющих на иммунную систему, должно быть клинически обосновано. К физиотерапевтическим методам прибегают только по показаниям. В детском возрасте иммунотерапию вообще не задействуют.

При выявлении венерического заболевания лечение обязательно необходимо пройти обоим половым партнёрам.

Местная терапия

Как правило, в местном лечении нуждаются женщины, инфицированные гонореей. Применяют спринцевание влагалища антисептическими растворами. Хорошим эффектом обладают противовоспалительные свечи. Для нормализации микрофлоры влагалища используют специальные лекарственные препараты под названием эубиотики в виде интравагинальных суппозиториев. Особенно они актуальны после антибактериальной терапии. Не устанем повторять, что самостоятельное лечение любых форм гонореи без контроля врача-специалиста категорически противопоказано.

Критерии излечения

Согласно общепринятой клинической практике, основным критерием излечения от гонореи являются отсутствие клинических симптомов болезни и возбудителя инфекции в мазках из мочеиспускательного канал, шейки матки и прямой кишки при бактериоскопическом методе исследования через 7–10 суток после завершения лечения. Часто пользуются комбинированной провокацией, после которой в течение трёх последующих дней берут мазки (через 24,48 и 72 часа). Существует несколько видов провокаций:

Физиологическая или естественная (менструация).
Химическая. Для этого наружное отверстие мочеиспускательного канала смазывают раствором нитрата серебра.
Биологическая. Внутримышечно вводят гонококковую вакцину в соответствующей дозировке.
Физическая. Реализуется за счёт применения физического метода воздействия – индуктотермии.
Алиментарная. Достаточно употребить острую солёную пищу или напитки, содержащие алкоголь.

Повторное контрольное обследование пациента проводят через месяц. У мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки (при необходимости), у женщин – ещё из цервикального канала. Аналогично, как и в первый раз, проводят трёхкратное бактериоскопическое исследование с интервалом в 24 часа. Только после третьего контрольного обследования с применением комбинированной провокации, которое показало отсутствие возбудителя гонококковой инфекции в организме, пациента снимают с диспансерного учёта.

Наблюдение за половыми партнёрами

К лабораторному исследованию и прохождению терапии необходимо привлекать всех половых партнёров, с кем была интимная связь примерно за 20 дней до возникновения клинических проявлений гонорее. Если отмечается бессимптомное течение заболевания, то обследованию подлежат половые партнёры, с которым был секс на протяжении двух месяцев до постановки диагноза. Кроме того, следует обследовать детей, матери которых больны гонореей. Не сообщая правдивую информацию о своих половых партнёрах, вы способствуете ещё большему распространению различных венерических заболеваний.

Если начали проявляться клинические симптомы гонореи у женщины или мужчины, необходимо в срочном порядке посетить дерматовенеролога.

Профилактика

Абсолютной защиты от венерических заболеваний не существует, но можно существенно снизить риск заражения. Несколько простых правил, которые помогут вам избежать инфицирования гонореей и прочими болезнями, передающимися половым путём:

Исключите случайные интимные связи, особенно с малознакомыми партнёрами.
Не пользуйтесь чужим бельём и средствами личной гигиены.
При половом акте используйте презерватив.
Регулярно проходите профилактические осмотры (сдача анализов на ЗППП, гинекологическое обследование и т. д.).

Экстренная профилактика заключается в применении специальных препаратов (например, Бетадин, Аквазан, Йодосепт) в течение двух часов после занятия сексом. Как показывает клинический опыт, эти лекарственные средства эффективны против большинства возбудителей венерических болезней, если задействуются в соответствии с официальной инструкцией.

Стоит отметить, что при своевременном обнаружении гонорейной инфекции мочеполовой системы добиться полного выздоровления без серьёзных последствий для мужского и женского организма традиционными методами лечения вполне реально. Пытаясь лечиться народными или другими средствами, вы рискуете стать обладателем хронической формы заболевания со всеми вытекающими из этого последствиями.

Гонококковая инфекция у мужчин. Как мужчинам избавиться от симптомов гонореи. Осложнения и возможные последствия

Причины заражения гонококковой инфекцией

Заражение при поцелуе

Симптомы болезни

Разновидности гонококковой инфекции

Лечение гонореи

Профилактические мероприятия

Гонорея у мужчин: симптомы

Препараты для лечения гонореи у мужчин

Курс лечения гонореи у мужчин

Этиология

Патогенез

Симптомы гонореи у мужчин

Возможные осложнения

Диагностика

Как избавиться от заболевания

Первые симптомы

Выделения

Последующее развитие симптомов

Бессимптомная гонорея у мужчин

Инкубационный период

Формы гонореи

Острая гонорея

Скрытая гонорея

Лечится ли гонорея

Сколько лечить

Схема и курс лечения гонореи

Лекарства от гонореи у мужчин

Таблетки от гонореи для мужчин

Антибиотики

Последствия

1) Острый гонорейный эпидидимит - воспаление придатков яичек

2) Гонорейный простатит

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Выявление заболевания

Культуральный метод

Микроскопия мазка

Анализы

Лечение антибиотиками

Общие сведения о возбудителе заболевания

Основные клинические проявления

Воспаление придатка яичка и самого яичка

Воспаление предстательной железы гонококковой этиологии

Нетипичные формы заболевания: гонококковый конъюнктивит, проктит и фарингит

Основные методы диагностики

Основные стандарты лечения

Терапия хронических форм

Как проявляется гонорея у мужчин

Диагностика триппера по симптомам и лабораторно

Симптомы осложнений

Как лечить гонорею с момента первых симптомов

Что делать, чтобы избежать симптомов триппера

Этиология

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Возможные осложнения

Профилактика и прогноз

Причины

Клиническая картина у мужчин

Клиническая картина у женщин

Диагностика

Лечение

Антибиотикотерапия

Иммунотерапия

Местная терапия

Критерии излечения

Наблюдение за половыми партнёрами

Профилактика

Возможно вам будет интересно:

Категории

Последние статьи

Реклама