Испания эпидемия. «Испанка» с траурным веером: история эпидемии, затронувшей четверть человечества. Истинная чума ХХ века

НЕОБЫЧАЙНО гибельная пандемия "испанского" гриппа 1918-1919 годов проникла практически в каждый уголок земного шара. Своеобразность клинической картины болезни, наличие разнообразных осложнений, появление случаев заболевания с картиной общей тяжелой интоксикации и, наконец, большая смертность среди больных легочными формами - все это заставляло врачей думать, что перед ними не обычная инфлуэнца, а совершенно новая ее форма. Такая точка зрения держалась до расшифровки генома вируса "испанки" в конце XX столетия.

Но с таким трудом добытое знание поставило исследователей в тупик - оказалось, что убийца 22 млн. человек не имел серьезных отличий от известных сегодня менее опасных пандемических штаммов вируса гриппа ни по одному гену.

СОВЕРШЕННО ЗДОРОВЫЙ ВИРУС

Когда сотрудники Института патологии армии США в Вашингтоне (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) в середине 1990 годов начали эти исследования, то в их распоряжении имелись: 1) фиксированные формалином срезы тканей американских военнослужащих, погибших во время пандемии 1918 года; 2) трупы членов так называемой миссии Теллера, трагически погибшей почти в полном составе от "испанки" в ноябре 1918 года и захороненной в вечной мерзлоте Аляски. Кроме того, в распоряжении исследователей были современные методы молекулярной диагностики и твердое убеждение, что характеристика генов вируса может помочь объяснить механизмы, посредством которых новые пандемические вирусы гриппа размножаются в организме человека.

Прежде всего они генетически подтвердили известные с конца 1930 годов ретроспективные серологические данные, что возбудитель "испанки" представлял собой вирус гриппа серотипа H1N1. Но антигенные свойства вируса, объясняя многое в его эпидемической значимости, мало что давали для понимания причин массовой гибели населения планеты во время пандемии гриппа 1918 года.

Исследование генов вируса "испанского" гриппа позволило предположить наличие общего предка - птичьего вируса, как для поколений вируса H1N1 человека, так и для аналогичного вируса свиней. Было высказано предположение, что штамм 1918 года является предком современных эпидемических вирусов гриппа свиного и человеческого происхождения. Но результаты дальнейших исследований стали вызывать больше вопросов, чем давать ответов.

Выяснилось, что вирус "испанки" не был "эпидемической новинкой" 1918 года - его "предковый" вариант "проник" в человеческую популяцию приблизительно в 1900 году и циркулировал в ограниченных популяциях людей почти 18 лет. Поэтому его гемагглютинин (НА), распознающий клеточный рецептор, который обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки, подвергся "давлению" со стороны иммунной системы человека еще до того, как вирус вызвал пандемию 1918-1921 годов. Например, последовательность НА1 вируса "испанки" отличалась от ближайшего "предкового" птичьего вируса на 26 аминокислот, в то время как Н2 1957 года и НЗ 1968 года различались на 16 и 10 соответственно.

Более того, анализ генов НА показал, что вирус "испанки" проник в популяцию свиней в 1918 году и циркулировал там, практически не изменяясь, еще не менее 12 лет, не приводя к пандемическим вспышкам гриппа. Вирусы же "испанки", циркулировавшие в пандемию 1918-1919 годов среди людей в разных районах США, практически не отличались друг от друга по структуре генов НА и NA.

Другой механизм, посредством которого вирус гриппа "ускользает" от действия иммунной системы, заключается в приобретении участков, маскирующих участки антигенов, распознаваемые антителами (эпитопы). Однако современный вирус H1N1 имеет 5 таких участков в дополнение к 4, найденным у всех птичьих вирусов. Вирус "испанки" имеет только 4 консервативных птичьих участка. То есть он не мог "не замечаться" нормально функционирующей иммунной системой людей и благодаря этому размножаться до тех количеств, когда борьба с ним становилась для организма человека бесполезной.

Американскими исследователями были предприняты попытки обнаружить у вируса "испанки" две известные мутации гена НА, способные расширить "поражающую" способность вируса к другим тканям.

Теоретически такой подход к выяснению причин смертоносности вирусов "испанского" гриппа был вполне оправдан. Отдельные штаммы вируса гриппа птиц подтипов Н5 и Н7 являются высоко-патогенными для некоторых видов птиц, включая домашних кур. Подобная мутация ранее не была описана в образцах вируса гриппа млекопитающих. Для подтверждения гипотезы, что штамм 1918 г. имеет аналогичную мутацию, были разработаны специальные тесты, однако никаких мутаций у вируса "испанки" не было найдено.

Клинические и патологоанатомические находки того времени также не дают основания считать, что вирус обладал повышенной тропностью к другим тканям за пределами респираторного тракта. То есть у вируса, убившего 22 млн. человек, не оказалось структур, которые бы позволили ученым понять механизм этого массового убийства, а может быть, с их помощью и самим получить такого "убийцу", на всякий случай, конечно, например для изучения "причин появления среди людей опасных вирусов" и т.п.

Таким образом, массовая гибель людей состоялась в отсутствие их убийцы. Вместо него на "месте преступления" был найден какой-то беспомощный инвалид, но не имеющий алиби.

В конечном итоге опубликованные результаты американских военных исследователей подталкивают нас к выводу, что причины феномена "испанского" гриппа нельзя вскрыть лобовой атакой на геном вируса серотипа H1N1. Анализ публикаций о следующих пандемиях показывает наличие клинических форм гриппа, сходных с "испанкой", уже в эпоху антибиотиков, то есть тогда, когда в распоряжении врачей появились мощные средства борьбы с вторичными пневмониями. Аналогичные клинические формы гриппа периодически появляются при эпидемическом распространении других серотипов вируса.

ЗАГАДКА ПАТОЛОГИИ

За то, что пневмония не являлась основной причиной смертности людей во время пандемии 1918-1919 годов, а лишь сопутствовала ей, говорит неоднократно отмеченное патологоанатомами того времени несоответствие прижизненной клинической картины действительному поражению легочной ткани умерших людей.

Обычно исследователи пандемии мало обращают внимание на еще один важный синдром "испанки" - сердечно-сосудистый. Быстро нарастающее поражение сердечно-сосудистой системы, резкое падение кровяного давления, помрачение сознания, геморрагии развивались у больных даже раньше, чем осложнения со стороны легких. Эти симптомы современники пандемии приписывали действию токсинов неизвестного бактериального возбудителя болезни. Но сегодня установлено, что генов токсинов с подобным механизмом действия геном вируса гриппа не содержит. Механизм его патогенного действия носит более сложный и опосредованный организмом хозяина характер.

Возникает вопрос: когда же появилось само явление, названное в 1918 году "испанским" гриппом?

Ретроспективный анализ пандемий гриппа свидетельствует о том, что "злокачественные" эпидемии с геморрагическими и легочными симптомами охватили Англию и Италию во время пандемии 1729 года. Тогда в Англии по смертности среди населения ее сопоставляли с "Великой лондонской чумой 1665 года". Аналогично жестоким образом и с теми же симптомами проявила себя в Лондоне и Париже пандемия гриппа 1836-1837 годов. Сходные эпидемии гриппа наблюдали среди "туземцев" в 1843 году на севере Сибири профессор Миддендорф и доктор Кашин в 1859 году под Иркутском.

Конечно, этих наблюдений недостаточно, чтобы установить периодичность появления "испанки", но они все же позволяют нам предположить, что для ее возобновления необходима смена нескольких поколений людей, а не изменение серотипа вируса гриппа. Кроме того, в эпидемиологии "испанки" есть еще одна закономерность. Болезнь появляется только в отдельных популяциях населения, иногда даже в больших, но никогда не приобретает всеобщего характера. В пандемию 1918-1919 годов в России "испанский" грипп был менее опасным, чем в европейских столицах и в отдельных регионах США. (Эпидемия унесла жизни 675 тыс. американцев. Демографический удар был таким сильным, что привел к снижению средней вероятной продолжительности жизни в США более чем на 10 лет.)

Другая странность "испанки" - молодой возраст погибших людей, не может быть объяснена наличием иммунитета у людей старшего поколения, оставшегося после пандемии 1889-1892 годов, так как, по данным серологической археологии, она была вызвана вирусом серотипа H2N2. Жертвами пандемии "испанки" в основном стали люди, не перенесшие грипп в ту пандемию (см. рис.).

ФЕНОМЕН "ИСПАНКИ"

Таким образом, изучение эпидемиологии, клиники и патоморфологии "испанки" не дали удовлетворительного объяснения загадкам вируса гриппа, вызвавшего пандемию 1918-1919 годов. Но тогда остается предположить, что объяснение данного феномена скрыто в структуре генома людей, погибших в эту пандемию.

"Испанка" - это гиперреакция хозяина на возбудитель гриппа, эпидемическая выраженность которой зависит от частот отдельных генов, накопившихся в человеческой популяции за определенный период времени. Если придерживаться этой точки зрения, то становится понятным как появление эпидемий типа "испанки" (накопление высокочувствительных к вирусу гриппа генотипов), так и их прекращение на длительный период времени (элиминация вирусом гриппа этих генотипов).

Предложенная гипотеза может найти подтверждение в результате молекулярного исследования геномов людей, погибших во время пандемии "испанки" 1918-1919 годов. Видимо, последнее слово в раскрытии загадки "испанского" гриппа будет сказано в ходе реализации международного проекта "Геном человека".

P.S. По-видимому, попытки найти объяснения высокой смертности при пандемии "испанского" гриппа только путем исследования особенностей возбудителя болезни изначально были обречены на неудачу. В инфекционном процессе участвуют две стороны, а изучалась только одна из них.

Но не только американские, но и российские ученые имеют возможность приоткрыть тайну пандемии "испанского" гриппа. В архивах некоторых российских прозектур, существовавших до 1918 года, возможно, еще сохранились макро- и микропрепараты тканей людей, погибших в ту пандемию. Известно, что в начале 1960 годов с ними проводил исследования киевский патологоанатом Н.Е. Боцман. Причем он получал образцы из 6 прозектур Москвы и Одессы. Все препараты находились в хорошем состоянии (см. Боцман Н.Е., Патоморфологические проявления "испанского гриппа" 1918-1920 годов и азиатского гриппа 1957 г. / "Врачебное дело", 1960, # 11, с. 105-108).

Однако теперь внимание молекулярных биологов должно быть уделено вариантам некоторых генов людей. Ведь исследование исторического материала показывает, что "испанка" имеет свойство возвращаться.

Какие самые страшные болезни человечества вы можете назвать? СПИД, рак, гепатит или диабет, быть может? Да, все эти недуги, безусловно, считаются одними из самых ужасных и неизлечимых болезней на Земле. Все они - бич нашего общества, и современная медицина зачастую проигрывает им в борьбе за человеческую жизнь. Но даже они могут показаться наивным детским лепетом наряду с теми кошмарами, которые довелось пережить нашим прадедам. Ужасающие пандемии прокатывались смертоносной волной по миру не единожды, унося сотни миллионов жизней. О них упоминают неохотно, ведь все под контролем … сегодня. Они - безмолвное напоминание о том, насколько люди беззащитны и беспомощны. Сегодня мы упомянем об одном из самых страшных "убийц" прошлого: крошечный, невидимый глазу вирус за считанные месяцы унес миллионы жизней. Убийца, который молниеносно ворвался в жизнь миллионов и так же неожиданно исчез, вошел в историю под названием "болезнь "испанка".

Однажды в Америке

А было это в далеком 1918 году. Один из жителей штата Канзас внезапно почувствовал себя нездоровым. Ничего необычного: недомогание, жар и головные боли - типичные проявления гриппа. Но дальше пошло не так: уже через несколько часов температура была крайне высокой, кожные покровы посинели, кашель стал просто ужасающим, и вскоре человек умер, захлебываясь собственной кровью. Пока окружающие пытались понять, что же с ним произошло, отовсюду начали сыпаться сообщения о похожих случаях. Люди молниеносно заражались и так же быстро, в течение одного-трех дней, умирали. Болезнь "испанка" была прожорлива: один больной мог заразить сотню людей, и это в течение первого дня своей болезни. Предсказать, кто и когда заболеет, было просто невозможно. Уже через неделю болезнь "испанка" распространилась по всем штатам Америки. Она поглощала все новые и новые территории в геометрической прогрессии. Паника стремительно росла среди жителей и медиков. Не было ни противоядия, ни иммунитета, ни лекарства, к слову, в то время даже пенициллина еще тоже не было. Никто не мог понять, что же происходит: это отравление смертельным ядом, болезнь или проклятие разгневанного Бога?

Непредсказуемый и беспощадный

"Испанка" - болезнь, которая на самом деле вызывается атипичным штаммом гриппа. Но, в отличие от того недуга, который все мы переживаем едва ли не каждую зиму, она была в разы сильнее и протекала очень быстро. Большинство зараженных умирали уже в первые сутки. Иногда кожа человека меняла свой цвет так, что было невозможно понять, обладал ли пациент светлой кожей или был негром. Кашель был сильным настолько, что происходил разрыв внутренних органов и даже мышц - люди захлебывались своей же кровью. Но было и нечто такое, чем отличалась болезнь "испанка" от обычного гриппа. Каждый из нас знает: чем ты моложе, сильнее, и чем крепче иммунитет, тем меньше шансов у тебя заболеть. А если это и случится, то выздоровление наступит быстро. "Испанка" - болезнь, вызывающая летальный исход именно у людей с крепким здоровьем, она «любит» молодых в возрасте от 20-40 лет. А вот стариков, детей и людей со слабым здоровьем она щадила. Иногда испанка выражалась лишь в легком недомогании, а иногда протекала остро, но спустя 3 суток постепенно отступала, даря переболевшему иммунитет. По сути, каждый из нас сегодня имеет такую защиту в какой-то мере, ведь мы - потомки когда-то выживших после этой пандемии людей.

Вирус на тропе войны

Беда одна не ходит - это высказывание можно смело применить и к вирусу "испанки". Он появился в 1918 году, а это окончание Первой мировой войны. До сих пор доподлинно неизвестно, появился ли штамм естественным путем или был создан искусственно, как средство массового поражения, и что-то просто вышло из-под контроля. Она стала общим врагом у враждующих стран, никого не щадила, да и, казалось, сама война была ей только на руку. Благодаря перемещению войск по континентам, быстро распространилась по всему миру и "испанка" (болезнь). Фото тех времен напоминают кадры из фильмов ужасов. Трупы людей массово сжигались или хоронились в огромных братских могилах. Никто не выходил на улицу без маски, абсолютно все общественные места были закрыты. Даже церкви - последние пристанища надежды и веры - больше не ждали своих прихожан.

Почему «испанка»?

В Первую мировую было втянуто много стран. Когда их накрыл беспощадный вирус, многие решили не придавать ситуацию огласке. Это напрочь убило бы веру солдат в победу над врагом, да и все люди просто переключились бы на борьбу с недугом. Единственной страной, оставшейся "не у дел", была Испания. Ее правительство было напугано огромным количеством смертей, и Испания первой прокричала на весь мир о том, что ее жителей убивает невиданная ранее болезнь. Так за этим штаммом гриппа и закрепилось название - «испанка», хотя вирус на самом деле является выходцем из Америки.

Убийца мирового масштаба

Испанка прокатилась смерчем по всем континентам и унесла миллионы жизней. Она «прожила» на Земле всего полтора года, а после неожиданно … исчезла сама. Вирус мутировал в другие, более легкие формы, с которыми людской организм уже мог справиться. Но этого времени хватило, чтобы отнять жизнь у 5% населения планеты, а заразить - около 30%. По некоторым подсчетам, от нее умерло около 100 миллионов. Для сравнения: тот же СПИД унес такое количество жизней лишь за четверть века. Никого не щадила "испанка". Болезнь в России убила более 3 миллионов человек.

Прошел почти век после рождения "испанки". На протяжении всего этого времени штамм тщательно исследовали. Медицина пересмотрела все возможные способы предотвращения подобной пандемии в будущем. Вирус не дал позабыть о себе, и еще совсем недавно - в 2009 году, по миру прокатился зловещий рокот: "испанка" вернулась. В тот момент правительства всех стран приложили максимум усилий, чтобы остановить пандемию птичьего гриппа, и человеческие потери были невелики. Но пережитое в прошлом навсегда останется напоминанием о том, что человечество, пусть и именующее себя "венцом всего живого", может легко пасть перед крошечным безмолвным вирусом.

«Испанка» выбирала молодых.
Пандемия гриппа 1918 г.
За три стремительные волны своего распространения испанский грипп привёл к смерти приблизительно 50-100 миллионов человек во всём мире. Это составляло около 3 % населения земного шара в 1918 году.
Даты: март 1918 до весны 1919 (25 месяцев)
Этот грипп также известен как: испанская леди, испанка, трехдневная лихорадка, гнойный бронхит и др.

Краткий обзор пандемии гриппа 1918 года.
Каждый год, вирусы гриппа делают людей больными. Даже обычный грипп может привести к смерти, и более вероятными его жертвами становятся дети или старики. В 1918 году обычный грипп смог видоизменится во что-то более ядовитое, чем просто насморк. Генная мутация, произошедшая в вирусе, привела к тому, что иммунная система человека перестала воспринимать его как опасность.

Этот новый, смертоносный грипп действовал очень странно. Казалось, он специально был предназначен для молодых и здоровых людей. Повышенная смертность наблюдалась в возрасте 20 — 35 лет. Распространение гриппа было чрезвычайно быстрым. Поезда, скоростные пароходы и дирижабли, а также массовые перемещения войск во время первой мировой войны только способствовали пандемии гриппа.

Первые случаи заболеваний испанским гриппом.
Никто не уверен наверняка, откуда появился испанский грипп. Некоторые исследователи приводят данные свидетельствующие о происхождение его из Китая, в то время как другие, а именно американцы (с их непременным желанием лидерства во всём, даже в родине испанского гриппа 🙂 проследили его возникновение в маленьком городке в Канзасе. Вот одна из версий:

Первый зарегистрированный случай описан в городке Форт Рилей (Fort Riley).
Форт Рилей был военной заставой в Канзасе, где новички обучались военному делу перед отправкой в Европу на войну. 11 марта 1918 года Альберт Джичелл, повар компании, слёг с симптомами, которые сначала, казалось, были сильным насморком. Джичелл обратился к врачу и был изолирован от сослуживцев. Однако только в течение одного часа несколько других солдат почувствовали те же симптомы и были также помещены в изолятор.

Прошло всего пять недель и уже 1 127 солдат в Форт Рилей были поражены этой инфекцией, 46 из них умерли.

Очень быстро, случаи этого гриппа были отмечены и в других военных лагерях Соединенных Штатов. А затем и на борту транспортных судов перевозивших солдат в Европу. Хотя это было и непреднамеренно, тем не менее, получается, что американские войска принесли этот новый грипп с собой в Европу. Начиная с середины мая, грипп начал свирепствовать уже среди французских солдат. Ему оставалось только распространиться по всей Европе, заражая сотни тысяч людей почти в каждой стране.

Когда грипп неистовствовал в Испании, правительство этой страны публично объявило об эпидемии. Дело в том, что в других странах вовлечённых в мировую войну сообщения о массовых заболеваниях не пропускались цензурой, чтобы не уронить боевой дух солдат. Испания же держала нейтралитет и в связи с этим могла себе позволить официальное объявление эпидемии. Так по иронии судьбы этот грипп получил название «испанка» связанное с тем местом, откуда поступило больше всего информации о заболевших.

Испанский грипп был очень распространён в России, Индии, Китае и Африке. По количеству погибших Россия держала печальное 3 место после Китая и Индии. Около 3 млн. человек. К концу июля 1918 года, казалось грипп прекратил своё победоносное шествие по планете и утих. Но как оказалось, надежды были слишком преждевременны, и это была лишь первая волна эпидемии.

«Испанка» становится невероятно смертельной.

В то время как первая волна испанского гриппа была чрезвычайно инфекционной, вторая волна оказалась и инфекционной и чрезвычайно смертельной.

В конце августа 1918 года, вторая волна эпидемии ударила по трём портовым городам примерно в одно и то же время. Жители этих городов (Бостон, Соединенные Штаты; Брест, Франция; и Фритаун, Сьерра-Леоне), находились в смертельной опасности из-за этого жуткого возвращения «испанской леди».

Больницы были переполнены умирающими. Когда перестало хватать мест, медицинские палатки были установлены на лужайках. Медсестёр и врачей не хватало. Ещё бы, вовсю продолжалась первая мировая война. Отчаянно нуждаясь в помощи, медицинский персонал набирали из добровольцев. Набранные помощники знали о том, что они рискуют своими жизнями, помогая этим больным, но другого выхода не было.

Симптомы испанского гриппа.
Инфицированные испанским гриппом сильно страдали. В течение нескольких часов после первых симптомов, а именно чрезвычайной усталости, лихорадки, и головной боли, кожа пострадавших приобретала синий оттенок. Иногда синий цвет был настолько явным, что было трудно определить первоначальный цвет кожи пациента. Больные кашляли с такой силой, что некоторые даже разрывали свои брюшные мышцы. Пенистая кровь выходила из их ртов и носов. У некоторых шла кровь из ушей, других рвало.

«Испанка» нанесла удар так внезапно и жёстко, что многие из пострадавших умерли в течение нескольких часов после первых симптомов. Другие продержались день или два после того как поняли что они больны.

Не удивительно, какую тревогу вызывала серьезность испанского гриппа. Люди во всем мире были в ужасе. Некоторые города приняли законы, обязывающие всех носить маски. Публичное сплевывание и кашель были запрещены. Школы и общественные заведения были закрыты. Торговля в магазинах происходила «в окно».
Люди пытались делать профилактику, используя сырой лук, ношение картофеля в кармане, или прикрепления мешочка с камфорой вокруг шеи. Но ни одна из этих вещей не остановила смертельный приступ второй волны испанского гриппа.

Горы трупов
Количество умерших от испанского гриппа быстро превысило все возможности городов. Морги были вынуждены складывать тела штабелями в коридорах. Не хватало гробов, не говоря уже о том, что не хватало могильщиков, чтобы вырыть могилы. Во многих местах были устроены братские могилы, чтобы освободить города от гниющих трупов.

Перемирие вызывает третью волну испанского гриппа

11 ноября 1918 г., принесло перемирие в первой мировой войне. Люди во всем мире праздновали конец этой «всеобщей войны» и чувствовали себя свободными не только от войны, но и от опасности заражения. Однако люди наводнившие улицы, встречая возвращавшихся солдат, были слишком беспечны. Вместе с поцелуями и объятиями фронтовики принесли третью волну испанского гриппа.

Конечно, третья волна испанского гриппа не была столь же смертельна как вторая, но все она была сильнее первой. Даже не смотря на то, что третья волна также обошла мир, убивая многих жителей нашей планеты, она получила намного меньше внимания. После войны люди начинали жить заново и их не интересовали слухи о смертельном гриппе.

Ушедший, но не забытый
Третья волна утихла. Некоторые исследователи считают время её окончания весной 1919 года, в то время как другие полагают, что пострадавшие были и до 1920 года. В конечном счете, этот смертельный штамм гриппа исчез.
Но и по сей день, никто не знает, почему вирус гриппа внезапно видоизменился в такую смертельную форму. И никто не знает, как воспрепятствовать тому, чтобы это не повторилось снова. Ученые и исследователи продолжают искать причины «испанки» 1918 года в надежде на предотвращение другой международной пандемии гриппа.

1918 год для человечества был ознаменован страшнейшей пандемией испанского гриппа или испанки, унесшей жизни почти 100 000 000 человек по всей планете. В настоящее время ученым удалось понять причины пандемии гриппа.

Что такое испанка?

Название «испанка» получил испанский грипп, так как первыми, кто заявил о пандемии, были испанские СМИ. Согласно современным научным данным, это одна из мутационных разновидностей вируса гриппа, наиболее агрессивной из всех, что знало человечество.

На Аляске ученые нашли замерзшее тело женщины, которая оказалась жертвой испанки в 1918 году. Благодаря климатическим условиям, в которых находилось тело умершей больной, ее останки хорошо сохранились в ледяных недрах Аляски. Для ученых появилась прекрасная возможность извлечь вирус из ее организма, изучить его и сделать выводы относительно тех вирусов гриппа, которые сегодня ежегодно атакуют людей по всему миру. В энциклопедии Википедия есть более полное описание болезни испанка .

Выяснилось, что испанка относится к человеческому вирусу гриппа, его назвали H1N1. Отличительной характеристикой его агрессивности оказалась способность быстро, буквально молниеносно атаковать легкие и разрушать их ткани. Сегодня этот вирус не настолько агрессивен, как это было в год пандемии. Тем не менее, ученые были озабочены вопросом, насколько он сегодня способен мутировать и как это может быть опасно для человечества.

Эпидемия испанского гриппа отняла огромное количество жизней.

Во время страшной эпидемии, атаке вируса были подвержены преимущественно взрослые, здоровые люди не достигшие 40-летнего возраста. Оказавшись зараженными, они умирали в течение 72 часов, захлебываясь собственной кровью.

Как правило, каждое заболевание имеет свои особенности и стадии развития. Но, испанка их не имеет. Течение болезни было непредсказуемо. Больной мог умереть в течение первых суток или через три дня. В те времена не существовало противовирусной терапии. Лечение было направлено на борьбу с симптомами. Симптомы же напоминали все известные болезни сразу и врачи не знали, отчего и как лечить больного.

Лабораторий тогда нормальных не было, экспресс анализов тоже. Пока они разбирались с проявлениями болезни, испанка уже успевала забрать жизнь страдальца. Гигиенические условия, отсутствие продовольствия и методов витаминизации тоже сыграли свою роль в распространении пандемии и таком большом количестве смертей.

Симптомы испанского гриппа

Клиническая картина испанки многих врачей повергала в тихий ужас. Симптомы гриппа развивались так быстро и были настолько разнообразны, что не понятно было, что делать. Сегодня же вирусы гриппа достаточно изучены и понимание симптоматики позволяет быстро установить точный диагноз.

Испанский грипп проявляется очень быстрым развитием болезни.

Испанка и в наше время гуляет по миру, но вирус изменился и мутировал. Он стал намного мягче и менее опасен, учитывая, насколько далеко продвинулся прогресс. Здоровый человек с крепкой иммунной системой может перенести испанку намного легче, чем это было бы в 1918 году. Причем, осложнений может и не быть.

Общая клиническая картина и симптоматика такова:

• резкая головная боль;
• ломота;
• резкое понижение артериального давления;
• тахикардия;
• сильная слабость;
• резкий скачок температуры до критических показателей;
• спутанность сознания;
• кашель с примесями крови с мокротой;
• тошнота и рвота на фоне сильной интоксикации, спровоцированной вирусом;
• аутоиммунные ответы на действие вируса.

Все симптомы развивались в первые три часа. Сегодня же при таких гриппозных симптомах срочно вызывается скорая помощь. Пациента отвозят в отдел интенсивной терапии для того, чтобы болезнь не дала осложнений.

Осложнения

Происходит отказ сердчено-сосудистой системы, почек, скоротечная агрессивная пневмония и легочное кровотечение. По сути, все больные умирают только от осложнений.

В норме, вирус быстро покидает организм, когда иммунная система его подавляет. Выздоровление наступает через неделю. Температура может держаться до трех дней в начале заболевания. Потом же организм начинает справляться с вирусом.

Ждать, что исход окажется благоприятным самостоятельно не стоит! Нужно срочно звать скорую помощь, если появились перечисленные выше симптомы! При опасных штаммах гриппа отсчет идет на минуты!

Лечение испанского гриппа

Лечение проводится все то же, что и при обычном гриппе. Хороший эффект дает терапия иммуномодуляторами. Сегодня такой грипп можно вылечить в условиях стационара, и даже не пострадать от осложнений. Главное вовремя начать лечение!

При появлении острых симптомов действовать нужно очень быстро, иначе с лечением испанки можно опоздать.

Новые поколения противовирусных препаратов, направленных на все известные вирусы гриппа, смягчают течение болезни испанки. В основе общей терапии лежит принцип поддержание иммунитета и помощь ему в борьбе с вирусом.

Необходимые меры лечения:

• приём противовирусного лекарства в первые с двое суток;
• постельный режим;
• снижение физических нагрузок;
• обильное питье смягчающих и витаминизированных жидкостей теплой температуры;
• дополнительный прием повышенных доз витамина С;
• прием средств, укрепляющих сердечную мышцу;
• прием витаминов для сердца (аспаркам);
• жаропонижающие средства, если температура превышает 38 градусов (парацетамол);
• прием средств, которые смягчают мокроту и помогают ей легко отходить;
• для астматиков дополнительный прием антигистаминных и противоастматических средств;
• гигиена;
• проветривания помещения, соблюдение норм влажности воздуха.

Видео: Наперегонки с вирусом убийцей — испанским гриппом.

Профилактика

Самая лучшая профилактика – это укрепление иммунитета и вакцинация, если работа связана с постоянным взаимодействием с социумом. Вакцинация поможет избежать заражения или гарантирует менее тяжелое течение болезни испанки, если вдруг мир охватит очередная эпидемия испанки.

Несмотря на то, что болезнь испанки охватила мир давно в прошлом, пандемия гриппа все еще может быть реальной. Каждый год вирус гриппа

Вы все еще боитесь птичьего гриппа? История знала куда более страшные формы этого вируса. Испанский грипп в начале XX века вызвал самую страшную пандемию гриппа за всю осязаемую историю человечества. Фактически, за 18 месяцев им переболел каждый третий человек на планете. В некоторых регионах смертность достигала 20%. Точное число заболевших и умерших установить так и не удалось, так как методы диагностики в те года оставляли желать лучшего, а Первая мировая войне явно не могла внести порядок в статистику.

Весной 1918 года Первая мировая война подходила к концу, но на мир надвигалось что-то более страшное и масштабное по количеству жертв. Первая вспышка нового штамма гриппа пришлась на Испанию, после чего он и получил свое название, под которым вошел в историю - Испанка. Откуда действительно пришел вирус установить так и не удалось, предположительно это был Китай. Болезнь протекала очень быстро и в основном поражала здоровое молодое население, что не типично для гриппа. Второй отличительной чертой испанки было легочное кровотечение, от которого, в конечном итоге, больные и умирали.

В случае с испанкой иммунная система играла против людей, вирус вызывал гиперцитокинемию - потенциально летальную сверхсильную реакцию иммунитета. Предположительно, этим можно было объяснить тот факт, что болезнь поражала молодых и здоровых людей. Фактически, чем сильнее был иммунитет, тем тяжелее протекало заболевание. Сам по себе вирус не нес каких-то страшных разрушений, его генетическая информация не кодировала токсины, и он не поражал больше тканей, чем обычный вирус гриппа. Высокая смертность таилась именно в гиперреакции организма некоторых людей.

Технический прогресс сыграл на руку заболеванию: хорошее транспортное сообщение между странами и материками позволило ему охватить всю планету за достаточно короткий срок. Всего было 2 волны заболевания: 1ая весной 1918 года и 2ая осенью того же года, куда более масштабная и смертоносная. Те, кто переболел во время 1ой волны, во 2ую волну уже имели иммунитет, поэтому не заболели, судя по сильно возросшей смертности осенью 1918 года им очень повезло. Болезнь протекала стремительно, иногда люди умирали через несколько часов после появления симптомов.

Поразительно, но, несмотря на живучесть вируса гриппа, эта пандемия закончилась летом 1919 года и так больше не повторилась. Этот вирус оставил после себя большое число вопросов, ученых до сих пор волнует не только откуда он пришел, но и почему он вдруг прекратился.

По одной из версий испанка сама стала жертвой своей же пандемии. Теоретически вирусу не выгодно быть очень быстрым и смертоносным, ему нужно время, чтобы как следует обосноваться и хорошо размножиться, поэтому ему выгодно, чтобы носитель жил дольше (еще лучше, если при этом он сможет передвигаться, дабы заразить побольше других представителей своего вида, но это уж как повезет). С испанкой получилось все наоборот: за полтора года вирус облетел всю планету, и в результате оказалось, что все люди либо имели иммунитет, либо уже умерли от него. За 18 месяцев новое поколение не сформируется, чтобы продолжить разносить вирус, поэтому ему просто некуда было деваться. По другой версии вирус мутировал в менее смертоносную форму.

Есть и более экзотические версии: была часть населения с определенными генами, усиливающими иммунный ответ, они оказались главными жертвами пандемии, вирус за короткий срок выкосил всех, у кого эта комбинация генов проявлялась фенотипически (это в принципе согласуется с первой версией тоже), но не объясняет, почему вирус так быстро захватил планету.

Чтобы получить ответы на свои вопросы, в конце прошлого века достали образцы вирусы на Аляске из тела жертвы, хранившемся все это время в вечной мерзлоте. Полное секвенирование РНК вируса так и не дало ответы на основные вопросы: почему этот штамм, в принципе похожий на обычный вирус гриппа, привел к такой страшной пандемии и такому количеству смертей и почему он так внезапно исчез. Однако, оказалось, что он также относится к гриппу H1N1, который вызвал эпидемию в 2009 году и благодаря прессе получил название свиного гриппа. Однако в 2008 году ученые обнаружили, что 3 гена вируса предположительно усиливают поражение легких при развитии заболевания и, следовательно, увеличиваются развитие пневмонии, которая в начале XX века была очень серьезным заболеванием. Правда, это, опять же, в полной мере не объясняет все загадки пандемии.

Неудивительно, что помня историю этой пандемии, эпидемиологи впадают в панику при обнаружении любого нового штамма гриппа, ведь, несмотря на многочисленные модели развития эпидемии, точно предсказать последствия невозможно (и нынешняя история с Эболой это подтверждает). Но, на мой взгляд, важно соблюдать баланс страха и смелости: можно ведь полностью от всего изолироваться, тогда болезни не страшны, но что это будет за жизнь… С другой стороны и беспечными быть нельзя, ведь заболев мы ставим под угрозу не только себя, но и окружающих нас людей. Единственный способ приблизиться к золотой середине - это повышать наши знания. Ведь чем больше мы знаем о природе и стратегии заболевания, тем лучше сможем подготовиться, не впадая при этом в крайности, как было с птичьим и свиным гриппом.