Использование гипербарической оксигенации в медицине. Что такое гипербарическая оксигенация. Мнение пациентов о процедуре

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

• Дыхательная.
• Сосудистая.
• Тканевая.
• Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

• Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
• Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
• Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
• Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

• Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
• Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

• В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
• В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
• В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

• Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
• Эпилепсию.
• Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
• Серьезные воспалительные болезни легких.
• Острое респираторное заболевание.
• Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

• При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
• При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.

Клиническое исследование с участием женщин с диагнозом фибромиалгия показало, что практически у всех 48 пациенток отмечалось значительное улучшение самочувствия после прохождения курса гипербарической терапии в течение двух месяцев. Сканирование мозга женщин до и после лечения дало повод в пользу теории, что причиной фибромиалгии могут быть патологические состояния в зонах мозга связанных с болью.

Результаты клинического применения ГБО при фибромиалгии были опубликованы в журнале открытого доступа PLoS ONE.

Фибромиалгия это хронический болевой синдром, который может быть ассоциирован с некоторыми заболеваниями физического и психического плана и характеризуется рядом таких симптомов, как хроническая усталость, нарушения когнитивных функций, инсомния и синдром раздраженного кишечника.

Более 90 процентов пациентов, кому был выставлен диагноз фибромиалгия, это женщины, утверждает Эшель Бен-Яков, автор исследования который разработал аналитический метод, используемый для доказательства связи между улучшением самочувствия пациентов и изменениями в их мозге.

"Симптомы у почти 70 процентов женщин, принимавших участие в исследовании, коррелировали с интерпретацией боли в мозге", сказал Бен-Яков. " И у них отмечались самые лучшие результаты после гипербарической оксигенации. Мы обнаружили значительные изменения в их мозговой деятельности."

Ученые не знают причину этого синдрома, хотя недавнее исследование, опубликованное в журнале PLoS ONE, определило возможные биомаркеры на основе РНК для диагностики фибромиалгии. Разнообразные методы лечения, от наркотиков до изменения образа жизни, были использованы для уменьшения симптомов этого синдрома, но все оказались с незначительным эффектом, сказал Бен-Яков.

"Большинству людей ничего не знают о таком заболевании, как фибромиалгия, « сказал он. "И многие, в том числе и некоторые врачи, не считают это синдром реальным заболеванием. Тем не менее, в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы понять влияние пола на заболевания такого плана ".

Исследователи Центра исследований гипербарической медицины в Тель-авивском университете изучали пациентов с последствиями травм головного мозга, когда обнаружили, что гипербарическая кислородная терапия (ГБО) может помочь пациентам с фибромиалгией.

"У пациентов, у которых кроме посттравматических симптомов была еще и фибромиалгия, отмечалась полная редукция симптомов", сказал д-р Шай Эфрати, который отметил, что его собственная мать страдает от этого синдрома. В камерах гипербарической оксигенации пациентов подвергают воздействию чистого кислорода под давлением выше атмосферного и этот метод, как правило, используется для лечения пациентов с ожогами, эмболией, отравлений угарным газом, декомпрессионной болезни и некоторых других состояний

Одним из последствий воздействия большой концентрации кислорода в крови является лучшее снабжение кислородом головного мозга. Ранние исследования Эфрата показали, что использование ГБО индуцирует нейропластичность, что приводит к репарации хронических нарушений функций головного мозга и улучшению качества жизни для пациентов с последствиями ЧМТ, даже если после травмы прошли годы.

Как утверждает Бен-Яков, двое больных дали толчок для исследования. Одна из них была аспирантом университета Оксфорда, у которой развилась фибромиалгия после перенесенной травмы головного мозга при крушении поезда. " Другая пациентка, это профессор социологии, который специализировалась на посттравматических стрессовых расстройствах из-за жестокого обращения с детьми. Профессор страдала от фибромиалгии в течение многих лет. У этих пациентов отмечалась значительная динамика после проведенного лечения. Эфрат говорит, что некоторым пациенты, вероятно, потребуются дополнительные курсы ГБО. "Отклонения в областях мозга, ответственных за хронические болевые ощущения у больных фибромиалгией могут быть вызваны различными событиями," сказал он. "Соответственно, долгосрочная реакция может быть разной.

", Например, мы выяснили, что, когда фибромиалгия спровоцирована черепно-мозговой травмой, мы можем ожидать, полного исчезновения симптомов без какой-либо необходимости в дальнейшем лечении. Тем не менее, когда триггером являются другие причины, например, заболевания, связанных с лихорадкой, пациенты, вероятно, нуждаются в периодической поддерживающей терапии ".

Клиническое исследование включало участие 60 женщин, которым были диагностирована фибромиалгия, по крайней мере, два года назад. Дюжина пациенток покинули исследование по различным причинам, но половина из 48 пациентов, которые прошли клиническое испытание, получила 40 ГБО процедур, пять дней в неделю, в течение двух месяцев. Пациентки подвергались 90-минутным процедурам ГБО, с давлением две атмосферы.

Другая половина пациенток была контрольной группой. Они были обследованы до испытания и после и у них не отмечалось каких-либо сдвигов в симптоматике. После двухмесячного контроля эта группа пациенток также получила курс ГБО со значительным терапевтическим эффектом.

Исследователи отметили, что успешное лечение с помощью ГБО позволило резко уменьшить или даже полностью отказаться от использования обезболивающих препаратов. "Потребление анальгетиков облегчало боль, но не лечило заболевание, в то время как ГБО лечит ", пишут исследователи.

Эфрати заявил, что выводы требуют дальнейшего изучения. "Полученные результаты имеют большое значение, поскольку, в отличие от текущего лечения пациентов с фибромиалгией, ГБО дает не только симптоматическое улучшение, « сказал он. "ГБО действует на патогенез заболевания и устраняет фактическую причину. Это означает, что возникает репарация мозга, в том числе, даже регенерация нейронов, и это возможно даже при длительных хронических многолетних болевых синдромах.

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах).

Для проведения сеанса ГБО применяют специальные барокамеры, в которых в герметичных условиях создается повышенное давление кислорода. На Центр оснащен современным барокомплексом БЛКС-307/01-«Хруничев» (вариант для гипербарии) с компьютерной поддержкой проведения сеансов. Барокомплекс обеспечивает комфортные условия во время лечебного сеанса. Пациент находится в барокамере в свободном положении (лежа или сидя), вдыхая целебный кислород. Во время сеанса он может даже спать.

Масса пациента должна быть не более 130кг, по росту ограничения нет.

Перед проведением сеансов ГБО необходим осмотр врача, где определяются показания, отсутствие противопоказаний, при необходимости проводятся необходимые лабораторные исследования. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 5 — 12 сеансов по 45-60 минут каждый.

При каждом сеансе врач постоянно контролирует состояние пациента. Как правило, больные хорошо переносят сеансы ГБО. Отработанная методика и постоянный контроль гарантируют отсутствие нежелательных эффектов.

Сущность ГБО сводится к повышению содержания кислорода в тканях организма, что достигается дыханием медицинским кислородом под повышенным давлением.

Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две минуты и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным.
Кислород в крови находится в химически связанном с гемоглобином состоянии (19,1 %об.), а также в растворенном в плазме (0,3%об.). В нормальных условиях доставку кислорода к тканям осуществляет гемоглобин, находящийся в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует этот процесс.

При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, развивается гипоксия (кислородное голодание). Жизненно важные органы (сердце, мозг, почки, печень) крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците.

Гипоксия может наступить по различным причинам — это и нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих орган (атеросклероз, воспаление, отек и пр.), и понижение количества гемоглобина, и множество иных причин, связанных с патологией дыхания, сердечной деятельностью и пр. Для лечения этих состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на уровне клеток органов и тканей. Единственным способом решить эту проблему является увеличение количества кислорода, переносимого кровью. Последнее возможно только в барокамере при повышении давления кислорода, так как известно, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Под давлением в условиях барокамеры, кислород, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости в необходимых количествах, попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин.
Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе, восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным факторам. Кроме того, согласно современным представлениям кислород под повышенным давлением выступает в качестве общего адаптогена, повышающего сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям. Лечение методом ГБО может являться как основным, так и дополнительным к другим методам и средствам лечения и оздоровления организма. Благодаря возможности значительно повышать содержание кислорода в тканях.

Гипербарическая оксигенация оказывает следующие эффекты :

• стимулирует заживление ран преимущественно за счет усиления внутриклеточной регенерации;
• усиливает действие целого ряда фармакологических препаратов (антибиотиков, сердечных гликозидов, диуретиков и многих других);
• оказывает тонизирующее действие на организм, о чем свидетельствует то обстоятельство, что у спортсменов после тяжелых тренировок кислород под давлением быстро снимает усталость и заметно повышает работоспособность;
• значительно улучшает общее состояние человека при переутомлении, стрессе, после употребления алкоголя;
• обладает омолаживающим эффектом на организм;
• способствует быстрейшему сжиганию жиров и нормализации обмена белков и углеводов, что в свою очередь способствует быстрому и безвредному похудению

Следует отметить ещё одно важное преимущество применения метода ГБО — этот метод позволяет свести к минимуму применение лекарственных средств. Применяя метод ГБО (отдельно или в комплексе с другими методами), удалось добиться хороших результатов в лечении многих заболеваний, существенно сократить сроки выздоровления, помочь ослабленному организму справиться с последствиями болезни, а также улучшить качество жизни у больных с рядом тяжелых хронических заболеваний.

Спектр заболеваний, при которых показано применение метода ГБО, достаточно широк.

Гипербарическая оксигенация рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях :

• ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца;
• циркуляторные расстройства сетчатки, атрофия зрительного нерва;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• сахарный диабет;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно;
• последствия инсультов, рассеянный склероз, энцефалопатия;
• вялотекущие и гнойные раны, панкреатит, сепсис, перитонит;
• трофические язвы, остеомиелиты;
• отравления различной этиологии;
• хронические заболевания мочеполовой сферы (простатит и снижение потенции у мужчин, бесплодие –у женщин);
• невриты слухового нерва, тугоухость;
• переутомление, похмельное состояние;
• психологическое перенапряжение, нервный срыв;
• в составе комплексного лечения при похудении, в целях омоложения как самостоятельная процедура, так и после косметических операций.

В последние годы, при применении ГБО отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин пожилого возраста. В наркологии имеется успешный опыт использования ГБО для купирования абстинентного синдрома.

Рекомендовано использование ГБО-терапии при подготовке к хирургическим операциям и после них: пациент быстро и безболезненно выходит из наркоза, существенно сокращаются сроки заживления и снижается риск возникновения осложнений. На этом основано широкое применение ГБО в косметологии и пластической хирургии.

В нашем Центре получены результаты, указывающие на высокую эффективность ГБО, включенной в комплекс оздоровительных мероприятий. У здоровых людей применение метода ГБО основано на уникальном комплексном действии кислорода под повышенным давлением, существенно повышающим адаптационные возможности организма. ГБО нормализует многие системы организма, снижает риск возникновения болезни. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО пациенты отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния. В спортивной медицине получены впечатляющие результаты в плане повышения уровня тренированности спортсменов и ускорения восстановления после тренировочных нагрузок.

Противопоказания для проведения Гипербарической оксигенации :

• наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков)
• наличие полостей (каверны, абсцессы или воздушные кисты) в легких
• тяжелые формы гипертонической болезни (АД больше 180/90)
• нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих
• придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы
• в носоглотке, в среднем ухе, придаточных пазухах носа)
• сливная и долевая пневмония
• пневмоторакс (особенно напряженный)
• острые респираторные заболевания
• клаустрофобия
• повышенная чувствительность к кислороду
• гипертермия, не подающаяся фармацевтической коррекции
• недренированные или плохо дренированные очаги гнойной инфекции
• неустраненная очаговая компрессия головного мозга (гематома, абсцесс, опухоль)
• наличие злокачественного образования.

Перед проведением сеанса, консультация нашего врача-баротерапевта обязательна.

Кислородная недостаточность – частая причина ухудшения самочувствия и появления патологических процессов. Она встречается у жителей мегаполисов, где содержание кислорода находится на нижней границе нормы.

У людей, имеющих в анамнезе травмы и заболевания, развиваются серьезные осложнения. Происходит это из-за плохой транспортировки этого газа к нуждающимся системам тела. Насытить организм недостающим веществом поможет гипербарическая оксигенация. О процедуре, ее противопоказаниях и пользе читайте в этой статье.

Что такое ГБО

Гипербарическая оксигенация – это наполнение организма кислородом. Вещество, находясь под высоким давлением, легко поступает в клетки и ткани тела.

Применяется для лечения болезней и для общего оздоровления организма. Проводится в специальных барокамерах под наблюдением специалиста.

Проводят в комплексе с другими медицинскими манипуляциями и как самостоятельную терапию.

Показания

Используют в хирургии, гастроэнтерологии, нефрологии, токсикологии, отоларингологии, неврологии и других областях.

Любое состояние, вызывающе нехватку кислорода в органах и тканях организма, является показанием к применению гипербарической оксигенации. Например, дыхательная или сердечная недостаточность влекут за собой нарушение кровообращения и гипоксию органов.

Ряд процедур сократит кислородное голодание, предотвратит распад и запустит восстановление клеток.

К числу показаний относятся:

• ожоги и тяжелые травмы;
• обморожение;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца и их профилактика, восстановления после операций на сердце;
• нарушения работы артериол, вызывающие ;
• нестабильность психического состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• интоксикация;
• травматический токсикоз;
• 1-2 степень артериальной гипертензии;
• присутствие в крови газов, которые не должны там быть;
• ОНСТ (острая нейросенсорная тугоухость);
• водолазная болезнь;
• профилактика гипоксии.

В каких случаях противопоказана

В некоторых случаях может вызвать судорожные припадки у больных эпилепсией. Поэтому, при наличии в анамнезе этого диагноза, ГБО-процедуры не назначают.

Исключением могут быть ситуации. Когда судороги возникли в результате удара головой и прекратились после удаления гематомы. Тогда врач обязательно проводит ЭЭГ и следит за состоянием пациента.

У людей с боязнью замкнутых пространств появляются панические атаки. ГБО проводят в закрытых барокамерах.

Вдыхать газ под давлением опасно гипер- и гипотоникам. Возможны осложнения при определенных болезнях легких. ОРВИ и другие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры до 38°C и выше, тоже являются противопоказанием.

При повышенной чувствительности к этому элементу или любом другом неприятном ощущении гипербарическую оксигенацию не проводят.

Особенности аппаратуры

Аппараты различаются по вместительности. Одноместные барокамеры используют для лечения взрослых, подростков и младших школьников, если они не боятся.

Пациент располагается внутри в положении лежа.

Сама барокамера имеет несколько окон или полностью прозрачный корпус. Позволяющий медицинским работникам видеть лицо больного и контролировать его состояние.

Она герметична и не впускает воздух извне. Присутствует переговорное устройство и контрольные датчики.

Человек, находясь внутри, оказывается в специфичной газовой среде: дополнительных средств для дыхания не требуется.

Многоместные аппараты вмещают несколько человек. Люди располагаются в положении лежа, в барокамере присутствует врач или медсестра. Маленькие дети проходят сеанс вместе с медицинским работником.

Среда барокамеры – воздух, которым дышит специалист, а пациент получает кислород через индивидуальный компрессор. Давление создается в воздухе, которым наполнена камера.

Подготовительные мероприятия

ГБО-терапия – это прежде всего медицинская процедура, требующая соответствующей подготовки.

Перед ее проведением пациент сдает кровь на анализ, делает электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

Если критических изменений в работе сердца и показателях крови не обнаружено, больного направляют к специалистам других профилей.

Обязательно к ЛОР-врачу и неврологу.

Если противопоказания не выявлены, назначают комплекс процедур.

Об изменениях в самочувствии врач спрашивает больного уже в отделении гипербарической оксигенации. Это позволяет ему провести контроль перед проведением процедуры.

При получении травмы, открывшемся кровотечении, возникновении инфекции манипуляцию откладывают.

Перед проведением ГБО запрещено наносить на поверхность кожи масла, крема, мази. Пациенту нужно:

• принять душ и тщательно высушить кожу полотенцем;
• надеть стерильную одежду;
• снять украшения, часы, зубные протезы.

Больные, которые не могут самостоятельно выполнить подготовку, получают помощь медицинского персонала.

На ложе их перекладывают на простынях, убирают мази с кожи и переодевают. Проверяют оборудование, надежность крепления катетера и дренажей, если они есть.

Методика проведения

Весь процесс проходит под контролем врача. Он следит за реакцией пациента на изменения в барокамере, проверяет пульс, сверяется с показателями приборов.

Больной в этом время лежит и вдыхает кислород.

О неприятных ощущениях он сообщает врачу через переговорное устройство.

Маленьким детям родители или официальные представители могут показывать мультфильмы или книгу через прозрачное стекло.

Курс длится обычно 5-20 сеансов. Первый сеанс всегда проводят в щадящем режиме: умеренно повышают давление и наблюдают за ощущениями больного.

Повышение ЧСС, беспокойство, изменение дыхания – признаки, говорящие о негативном влиянии ГБО. В этом случае пациента извлекают из барокамеры или корректируют последовательность и периодичность режимов.

Если первый сеанс прошел успешно, давление в камере повышают, поступление кислорода постепенно увеличивают. В начале могут появиться боли в ушах. Врач понижает давление, а затем снова повышает и боль проходит.

В остальном болезненных и неприятных ощущений быть не должно. Иногда признаки интоксикации появляются позже, поэтому контроль со стороны медперсонала не должен ослабевать.

Плюсы и минусы

ГБО оказывает положительное влияние на основное заболевание или травму. Страдающие от гипоксии органы и клетки тела насыщаются кислородом.

Процедура позволяет добраться до труднодоступных уголков организма.

Благодаря этому улучшается кровообращение и происходит комплексное детоксикационное действие, выравнивается обмен веществ.

Кроме того, человек начинает чувствовать себя бодрее, у него поднимается настроение, расслабляются мышцы. Происходит снятие последствий стресса, восстанавливается иммунитет, повышается активность мозга, увеличивается физическая выносливость.

Гипербарическая оксигенация во многом положительно влияет на состояние человека. Пациенты отмечают заряд бодрости, легкость и улучшение настроения после сеанса. Они чувствуют себя отдохнувшими и радостными.

Манипуляция может нанести вред организму в следующих случаях:

• у пациента есть противопоказания, о которых он не сообщил перед ГБО;
• индивидуальная реакция на поступление кислорода под давлением;
• влажность и температура воздуха в барокамере не соответствует норме, увеличена концентрация углекислого газа;
• халатность и недостаточная квалифицированность врачей.

По этим причинам могут возникнуть осложнения в виде острого или хронического отравления кислородом. Последствия проявляются не сразу. Возникает тахикардия, тошнота и рвота, нарушение зрения, мышечные спазмы, судороги. По данным врачей, кислородная интоксикация встречается редко.

Полезное видео: Особенности процедуры ГБО

Гипербарическая оксигенация – это усовершенствованный метод лечения кислородом под давлением. Данный метод терапии имеет широкое применение среди патологии всех систем человеческого организма. Но в этой статье отразится суть и эффективность гипербарической оксигенотерапии не только в контексте , но и при другой патологии. Самая главная задача данной методики – восстановить кровообращение в головном мозге.
Гипербарическая оксигенация в лечебной и профилактической практике используется около 40 лет не только в нашей стране, но и за границей. Суть метода заключается в том, что во время процедуры концентрация кислорода в крови увеличивается в несколько раз, также становится легче переход кислорода в клетку и усвоение его. В результате чего, в клетке улучшаются обменные процессы и увеличивается количество образуемой энергии. Все токсичные и недоокисленные вещества превращаются в воду и углекислый газ, который легко выводится из организма. Микроциркуляция тканей улучшается и исчезает межклеточный отек.

Эффекты гипербарической оксигенации:

• Дезинтоксикационный – устранение и обезвреживание токсических веществ организма.
• Антигипоксический – устраняет кислородное голодание организма.
• Биосинтетический – улучшает метаболические процессы организма.
• Антибактериальный.
• Мембраностабилизирующий — укрепляет клеточную стенку.

Но перед использованием гипербарической оксигенации необходимо исключить все противопоказания:

• Наличие эпилепсии или других заболеваний, сопровождающиеся судорогами.
• Наличие кист, абсцессов и каверн в легких.
• Гипертоническая болезнь в тяжелой форме.
• Патология проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющие пазухи носа (полипы и воспалительные процессы).
• Клаустрофобия.
• Повышенная чувствительность к кислороду.

Правила проведения гипербарической оксигенации.

Длительность и количество процедур терапии устанавливается индивидуально с учетом патологии и степени ее тяжести. Как правило, продолжительность одного курса 8 – 12 дней, сеансы проводятся каждый день по 40 -60 минут. Оксигенотерапия проводится в специальных медицинских камерах — барокамерах. Во время процедуры больной не испытывает неудобств – находится в наиболее комфортном положении для него (лежа) и может даже спать.

При регулярном использовании оксигенотерапии наблюдается увеличение клинического эффекта и длительное его сохранение. Баротерапия способствует восстановлению экономного и эффективного дыхания, которое обеспечивает оптимальные условия для дальнейшего обеспечения кислородом даже после сеанса. При лечении давлением существенно снижается токсичность медикаментов и увеличивается их эффективность.

При ишемии головного мозга (как ) баротерапия оказывает лечебный эффект путем восстановления всех звеньев бесперебойной доставки кислорода по организму. Данный эффект осуществляется путем восстановления саморегуляции организма в транспорте кислорода и его потреблении:

• Восстановление нормального внешнего дыхания.
• Нормализация микроциркуляции в клетках головного мозга.
• Восстановление кислородосвязывающих свойств гемоглобина.

Применение гипербарической оксигенотерапии показано при всех стадиях мозговой ишемии. Данный метод широко используется и как профилактическая терапия при гипертонии, дегенеративных заболеваниях головного мозга, а также атеросклерозе, хронической сосудистой недостаточностью мозга, которая сопровождается метиозависимостью.
Видео про гипербарическую оксигенацию. Как устроена барокамера.