Как делается операция по замене хрусталика. Как и зачем проводится операция по замене хрусталика глаза. Этапы проведения операции

Хрусталик глаза – это важнейшая часть органа зрения. Имеет толщину 4-5 мм, которая с возрастом неуклонно растет. С увеличением количества прожитых лет в хрусталике также появляется помутнение, и развивается катаракта. Это серьезное заболевание, при котором зрение ухудшается постепенно вплоть до наступления слепоты. К счастью, современная медицина научилась справляться с этим недугом с помощью операций. Офтальмология предлагает произвести устранение катаракты с полной заменой хрусталика – операция быстрая и практически безболезненная.

Катаракту можно устранить с помощью операции, заменив хрусталик

Желательно чтобы между постановкой диагноза и проведением операции было как можно меньше времени. Задержки могут вызвать необратимые последствия – слепоту. Раннее оперативное лечение проходит легче и быстрее для пациента и хирурга.

Такой подход практикуется недавно. До этого хирургическое вмешательство осуществлялось после наступления определенного момента созревания. Пациент мог выжидать несколько лет. Исход при этом нередко оказывался не совсем удачным.

Пройти диагностику катаракты можно при посещении офтальмолога в клинике. Врач легко заметит помутнение еще на ранних стадиях, ведь сам зрачок приобретает при этом белесый оттенок .

Современные диагностические центры способны точно определить катаракту по средствам специального оборудования.

Виды операций по удалению катаракты

Существует три вида операции по замене хрусталика при катаракте.

• Экстракапсулярное хирургическое вмешательство – устаревший прием, но существующий еще во многих клиниках страны. При таком методе хрусталик удаляется только после достижения определенной плотности и размеров. Искусственный хрусталик при этом начинает выполнять свои функции после продолжительного периода. Требуется время на рассасывание швов.
• Внутрикапсулярная операция – используется, если глазу нанесены значительные повреждения. Суть процедуры состоит в полном удалении хрусталика вместе с капсулой.
• Факоэмульсификация – самый современный и популярный метод замены хрусталика при катаракте. Продолжительность процедуры самая маленькая по сравнению с другими методами. Швы накладывать не требуется. Заживление небольшой раны от хирургического вмешательства длится 2-4 часа. Стоит факоэмульсификация значительно дороже остальных методов.

Существуют три вида операций по удалению катаракты

Подготовка к операции

Удаление катаракты с заменой глазного хрусталика требует от пациента определенной подготовки. До госпитализации нужно приобрести требующиеся лекарства для глаз, прописанные врачом. Перед назначением операции обязательно нужно поставить врача в известность об имеющихся болезнях. В центр необходимо взять сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документы об оплате.

Врач за пару дней рассказывает о последовательности действий во время операции. Хирург должен владеть полной информацией о любых принимаемых препаратах. Это нужно для определения влияния этих лекарств на анестезирующий раствор. Также для врача обязательна полная картина перенесенных когда-либо заболеваний.

Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до начала процедуры удаления катаракты. В противном случае, не исключена диспепсия. Могут возникнуть тошнота и напряжение в желудке, что может привести к повышению артериального давления, и глазного в том числе.

Обычно операция проводится в утренние часы. На ночь лучше принять успокоительное средство по типу настойки пустырника.

Настойка пустырника на ночь поможет успокоиться и спать крепким сном

Операция факоэмульсификация: этапы проведения

При катаракте с заменой хрусталика операция факоэмульсификация должна проходить под местным наркозом. Анестезиолог индивидуально в соответствии с особенностями пациента подбирает разрешенный препарат. Обычно это обезболивающие капли для глаз. Иногда применяется инъекция анестетика в клетчатку.
В процессе процедуры в операционной задействованы следующий медицинский персонал:

• анестезиолог;
• хирург-офтальмолог;
• врач – ассистирующий хирургу;
• медсестра.

При этой методике используются ультразвуковые высокие технологии.

Операция катаракты с заменой хрусталика — факоэмульсификация

Как проходит ультразвуковая факоэмульсификация?

1. Производится местное обезболивание.
2. В глазном яблоке делается разрез микроскопических размеров.
3. По средствам ультразвука хрусталик превращается в жидкий субстрат.
4. Специальным инструментом хрусталик отсасывается из глаза.
5. Вставляется новая искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).
6. в определенный момент ИОЛ расправляется и занимает положенное ей место.

Продолжительность операции зависит от стадии катаракты и может составлять 20-40 минут.

Уже на следующий день человек с новым хрусталиком видит и ведет обычную жизнь.

Плюсы такого способа:

• хорошо переносят практически все пациенты, даже пожилого и преклонного возраста;
• пациент не ощущает сильной боли;
• прочес реабилитации не затягивается – всего один-два дня;
• постоперационные ограничения минимальны;
• швы отсутствуют;
• как правило, процедура проходит в амбулаторных условиях и через 3-4 часа прооперированный человек может вернуться домой;
• применяются только материалы иностранного производства с высоким стандартом безопасности и качества.

Имеются и противопоказания: диагноз – пленчатая катаракта, малый объем передней камеры глаза, дистрофия сетчатки, которая грозит отслоением.

Выбор хрусталика

Замена хрусталика при катаракте происходит с помощью имплантации ИОЛ. Современная хирургия глаза готова предложить большое количество интраокулярных линз. Материал, из которого они изготавливаются – синтетические полимеры эластичной структуры.

При экстракапсулярной операции применяются жесткие линзы.

Факоэмульсификация предполагает использование мягких линз иностранного производства .

Наиболее популярны в настоящее время ИОЛ таких фирм, как «Карл Цейс» Германия и «Райнер» Англия. Современные линзы имеют силиконовый, гидрогелевый и акриловый состав.

Замена хрусталика при катаракте — имплантации ИОЛ

Послеоперационный период

После операции по удалению катаракты человек, как правило, не ощущает боли. В противном случае ему вводят анестезирующие препараты. На орган зрения накладывается повязка. Впервые дни закапывают специальные капли для быстрого заживления разреза.

После проведения хирургических вмешательств – экстракапсулярных или внутрикапсулярных пациент переводится в палату, где находится от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации возможна отправка домой уже через 2-3 часа в сопровождении родственников.

Выписывая прооперированного человека, врач назначает необходимые препараты. В основном это капли, которые нужно регулярно закапывать.

В первую неделю после операции глаз еще неспособен нормально видеть. Полная стабилизация зрения наступает после 60 дней.

Офтальмологи советуют в первое время придерживаться вот таких правил после любого вида операции по удалению хрусталика:

• избегать большого напряжения для глаз;
• не управлять транспортом любого вида;
• не поднимать предметы, которые могут быть тяжелыми;
• не совершать резких движений;
• положения для сна выбирать так, чтобы не было давления на оперированный глаз;
• не пребывать в местах с резкими перепадами температур – баня, сауна и прочее;
• читать книги, смотреть телевизор и проводить время за компьютером с частыми перерывами на отдых для глаз;
• не тереть глаза и область вокруг них;
• не умывать глаза водой, а тем более любыми мыльными и косметическими средствами;
• не пользоваться тушью, тенями и прочим;
• не наклоняться вниз головой на длительное время;
• носить повязку в соответствии с рекомендациями врача;
• воздержаться от употребления алкогольных напитков особенно в больших количествах впервые 30 дней после процедуры;
• носить темные очки для защиты от солнечных лучей.

В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.

После операции защищайте свои глаза от солнца с помощью темных очков

Нередко полное возвращение к привычному образу жизни не наступает и за 4-5 недели, поэтому запреты продлеваются на месяцы. Главный критерий – состояние зрения, скорость усталости и дискомфорт в органах зрения.

Есть и ограничения, действующие всю жизнь для людей с искусственным хрусталиком – это избыточное напряжение глаз и посещение парной и сауны.

Возможные осложнения

Новый хрусталик способен вернуть нормальное зрение в 98-100% случаев. Однако имеются и осложнения:

1. Потеря четкости видения предметов, находящихся на близких расстояниях от глаз. Поэтому выписываются очки для чтения и работы на компьютере.
2. Капсула может помутнеть в результате разрастания эпителия. Зрение становится еще хуже, чем до хирургии. Такое явление устраняется только при помощи лазера.
3. Инфекционные болезни. Возникают чаще всего в послеоперационный период. Требует скорейшей антибактериальной терапии в условиях стационара.
4. Кровоизлияние редкое явление. Встречается в случае катаракты вызванной травмой. Удаляется хирургическим путем в кратчайшие сроки.
5. Небольшой отек в области роговицы является нормой, ведь в глаз вводили чужеродные тела. При хорошо проведенной операции отек проходит через максимум три часа.
6. Увеличение внутриглазного давления, вызывающее боли в органе зрения и в области виска.
7. Сдвиг ИОЛ из капсулярной сумки. Проблема решается оперативно.

Многие прооперированные когда-либо пациенты отмечают, что глаз с искусственной линзой чаще подхватывает инфекции по типу конъюнктивит.

Положительные изменения после операции

Несмотря на все негативные последствия процент успеха после операции больше. Люди, перенесшие удаление катаракты, замечают такие изменения:

• более четкий контур предметов;
• исчезли мушки и раздвоение;
• более четкое и яркое различие цветов.

Внимание! Изменения можно наблюдать не сразу после операции. Причина может скрываться в адаптации мозга. Ему нужно время чтобы принять обновленную информацию из органов зрения .

Ноя 18, 2016 Doc

Такая процедура, как замена хрусталика глаза, является эффективным методом лечения при катаракте. Современная медицина позволяет провести операцию быстро и безболезненно, процедура не занимает много времени. Так как любая хирургия опасна и имеет свои показания и противопоказания, перед вмешательством больному важно провести тщательную оценку своего состояния. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, пациенту важно выполнять рекомендации лечащего доктора. К замене хрусталика советуют готовиться очень ответственно.

Показания для проведения

Операция по замене хрусталика глаза показана при катаракте, пресбиопии, близорукости и астигматизме высокой степени, когда в зрительном органе произошли необратимые патологические процессы (помутнение, изменение структуры). Лечение позволяет пациенту вернуться к полноценному образу жизни, полностью восстановить зрительную функцию. В зону риска попадают люди пожилого возраста с дегенеративными изменениями роговицы, а также процедура показана при миопии и при дальнозоркости. Результативность лечения зависит от своевременного выявления болезни и раннего хирургического вмешательства.

Удачно выбранная поза во время сна после оперативного вмешательства способствует скорейшему восстановлению. Когда больные лежат на животе или боку, значительно возрастают риски послеоперационных осложнений.

Подготовка к процедуре

Лабораторная диагностика поможет предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Во время проведения глазной хирургии госпитализация не нужна, все манипуляции занимают мало времени, их делают за 1 день. Подготовка к операции включает в себя тщательное обследование. Чтобы сократить риски осложнений во время оперативного вмешательства, больному рекомендуют консультацию у кардиолога и анестезиолога. Следует подготовиться к процедуре, сдав все необходимые анализы, такие как:

• кровь на сахар, гепатит В, RW;
• общий анализ крови.

Лазерная замена хрусталика при глаукоме требует предварительной консультации у терапевта и стоматолога, последний выдает справку о санации ротовой полости. К операции по удалению катаракты необходимо подготовиться. Пациенту нужно принять душ, вымыть голову, одеть полностью чистую одежду (желательно из натуральных тканей). Накануне запрещено употреблять алкоголь, исключить чрезмерные физические нагрузки, заменить их на щадящие. Если человек употребляет лекарственные средства для лечения диабета, нормализации АД и сахара в крови, ему необходимо обязательно поставить в известность лечащего доктора.

Виды хрусталика

Подбор импланта – процесс сугубо индивидуальный.

Чтобы замена хрусталика при катаракте дала положительные результаты, подходящая интраокулярная линза подбирается индивидуально хирургом-офтальмологом. Существуют такие виды искусственных имплантатов (ИОЛ), которые успешно меняют хрусталик глаза:

• аккомодирующая монофокальная линза;
• мультифокальная;
• монофокальная;
• асферическая ИОЛ.

Проведение процедуры

Операция по замене хрусталика при катаракте называется ультразвуковой факоэмульсификацией. Технология помогает исправить дефект катаракты и помутнение хрусталика, восстановить зрение. Через маленький надрез вводят специализированный инструмент, далее с помощью ультразвука дефективный орган превращают в эмульсию. Расщепленные частички удаляют из глаза, производится имплантация ИОЛ. После того как линзу поставят, она самостоятельно расправляется и становится на место. Время проведения манипуляции зависит от особенностей развития патологии, обычно длится операция 30 минут. Менять хрусталик рекомендуют под местным обезболиванием.

Осложнения

Новейшие технологии снижают риск развития осложнений к минимуму.

Замена хрусталика, имеющая название - рефракционная ленсэктомия, при правильном проведении и выполнении всех рекомендаций офтальмолога редко вызывает побочные эффекты. К возможным осложнениям у детей и взрослых можно отнести развитие вторичной катаракты. Отклонение выражается в помутнении задней капсулы, изменении цвета от прозрачного до мутноватого. Использование протезов из силикона и полиметилметакрилата увеличивают шансы на возникновение этого побочного эффекта. Удаление хрусталика глаза у ребенка может стимулировать колебания внутриглазного давления, ВГД повышается в случаях плохого вымывания викоэластика или смещения линзы. Рефракционная замена хрусталика может вызвать отек зрительного органа, иногда удаление катаракты провоцирует псевдофактичную буллезную кератопатию, регматогенную отслойку сетчатки, хориоидальное кровоизлияние, астигматизм, воспаление.

Очки или контактные линзы не всегда способны восстановить ослабевающее зрение. Иногда человеку просто необходима операция по замене хрусталика глаза. Чаще ее проводят возрастным пациентам, которые имеют серьезные патологии, влияющие на остроту зрения. Любое оперативное вмешательство на глазах требует профессионального подхода и тщательной подготовки. И замена хрусталика – не исключение.

Функции глазного хрусталика

Безусловно, это очень страшно звучит – замена хрусталика. Предполагается, что одна часть человеческого тела будет заменена на искусственную. Но на деле все не так страшно. Хрусталик – это прозрачная линза, которая расположена почти сразу за зрачком. Состоит он их эпителиальных клеток и волокон, представляющих собой микроскопические шестиугольные призмы. Именно эти призмы и выполняют одну из важнейших функций хрусталика – преломление света и передача его дальше, к сетчатке. Т.е. человек видит все цвета такими, какие они есть.

Кстати! У дальтоников проблемы вовсе не с хрусталиком, а именно с сетчаткой. При дальтонизме в ее составных частях отсутствуют пигменты, отвечающие за нормальное цветовосприятие. Поэтому замена хрусталика не поможет дальтонику обрести способность различать цвета.

Помимо светопреломления, хрусталик выполняет еще несколько функций. Его прозрачность обеспечивает пропускание света к сетчатке. Также, совместно с цилиарным телом (еще одна часть глаза, расположенная под склерой) хрусталик позволяет плавно изменять оптическую силу.

Этот процесс называется аккомодацией: он дает человеку возможность определять, на каком расстоянии от него находятся предметы (далеко или близко). И еще одна важная функция хрусталика – защитная. Это своеобразная преграда для проникновения микробов в полость глазного яблока.

Получается, что при повреждении хрусталика человек теряет сразу несколько способностей: он не только плохо видит, но и слабо различает предметы, находящиеся на разном расстоянии. Также велика функция инфицирования глазного яблока и развитие .

Катаракта как предпосылка к операции

Замена хрусталика при катаракте требуется из-за сильного снижения зрения на фоне этой болезни. При катаракте хрусталик мутнеет. Это заметно даже невооруженным глазом: вместо черного зрачка у заболевшего наблюдается серо-белое пятно. Сам же пациент видит очень плохо. Многие сравнивают это с вынужденным смотрением через грязное или запотевшее стекло, которое невозможно протереть.

Кстати! Отказ от операции по замене хрусталика при катаракте может привести к полной слепоте. По данным ВОЗ во всем мире почти 18 млн. людей ослепли на один или оба глаза именно из-за этого заболевания и отсутствия мер по его лечению.

Мутнеет хрусталик из-за избыточного процесса денатурации белка, который развивается вследствие некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз, нарушение обмена веществ). Чаще катаракта является естественной патологией, развивающейся к старости. Но иногда заболевание встречается и у молодых людей.

Цель – удаление поврежденного хрусталика и замена его на искусственный. Подобные вмешательства давно распространены. Они проводятся быстро и почти без осложнений. Послеоперационный период не требует пребывания в стационаре: пациент сразу отправляется домой, получив от врача важные рекомендации. Результат: восстановление зрения, степень остроты которого определяется наличием/отсутствием других патологий.

Как происходит операция по замене хрусталика

Иначе это называется ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Это не такая операция, которая требует общего наркоза и постельного режима или подразумевает сильную кровопотерю. В этом плане все значительно проще, но с точки зрения технологии – это совокупность сложных манипуляций, требующих профессионального подхода.

Первая операция по замене родного хрусталика искусственной линзой была сделана в ноябре 1949 года английским хирургом Гарольдом Ридли. А вообще, еще в 1745 году было проведено похожее вмешательство: французскому врачу Жаку Дэвиэлю пришлось проколоть пациенту роговицу, чтобы выпустить непонятно откуда возникшую кровь из камеры глаза. Вместе с кровью выделился почти разрушенный хрусталик. После этого пациент стал лучше видеть, хоть у него и развилась дальнозоркость.

Выбор метода проведения операции

На сегодняшний день существует 4 вида современных методик, предусматривающих замену хрусталика глаза.

Методики расположены в порядке приоритета. Т.е. при наличии лазерного оборудования проводят именно такую современную операцию. В противном случае, выбирается ультразвуковая факоэмульсификация. Если у пациента есть какие-то индивидуальные особенности, иногда приходится останавливаться на одной из экстракций.

Возможные осложнения

Осложнения после замены хрусталика могут быть вызваны ошибкой врача либо нестандартной реакцией организма на вмешательство.

Все осложнения должны быть устранены как можно скорее. В противном случае, они могут привести к еще более сложным патологиям, чем поврежденный хрусталик.

Восстановительный период

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно соблюдать врачебные предписания. В большинстве случае реабилитация пациента проходит дома, поэтому вся ответственность ложится на него самого. Рекомендации несложные и выполнимые. Во-первых, врач обязательно пропишет антисептические капли, пользоваться которыми надо будет регулярно.

Во-вторых, придется избегать нагрузок на глаза: первые несколько дней не читать и не смотреть телевизор; от работы за компьютером тоже нужно будет временно отказаться. В-третьих, никакого бассейна и сауны, чтобы не допустить проникновения в еще не заживший глаз микробов. Специальная диета тоже имеет место быть. Под запрет попадают жирные продукты, провоцирующие увеличение холестерина и засорение сосудов, а также алкоголь.

Поговорка «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» оптимально подходит под ситуацию, когда зрение человека снижается вследствие патологий хрусталика. Потому что пациент должен сам обратиться к офтальмологу с жалобой, дать согласие на операцию, выбрать клинику и выполнить все рекомендации, касающиеся реабилитационного периода. Если все будет сделано грамотно и ответственно, то результатом станет возвращение нормального зрения.

Определить язык Азербайджанский Албанский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Галисийский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Китайский (Упр) Китайский (Трад) Корейский Креольский (Гаити) Кхмерский Лаосский Латинский Латышский Литовский Македонский Малагасийский Малайский Малайялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непали Нидерландский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Румынский Русский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Словацкий Словенский Сомали Суахили Суданский Тагальский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Финский Французский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Азербайджанский Албанский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Галисийский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Китайский (Упр) Китайский (Трад) Корейский Креольский (Гаити) Кхмерский Лаосский Латинский Латышский Литовский Македонский Малагасийский Малайский Малайялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непали Нидерландский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Румынский Русский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Словацкий Словенский Сомали Суахили Суданский Тагальский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Финский Французский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Катаракта является безболезненным заболеванием глаза. Катаракта глаза - это помутнение естественного «объектива» в переднем сегменте глазного яблока. Натуральный хрусталик глаза располагается в мешке, который носит название капсульная сумка. Хирургия катаракты заключается в отделении натурального хрусталика от капсульного мешка, полировка капсульной сумки с последующей установкой в нее искусственного хрусталика.

В 21 веке развитие медицинских технологий и навыков по замене хрусталика привели к внедрению в практику технологию Факоэмульсификации. Которая практически полностью вытеснила другие методики хирургического лечения катаракты: экстракапсулярную и интракапсулярную экстракцию катаракты.

Замена хрусталика глаза в Москве выполняется в 99.9% случаев именно этой методикой, к более старым техникам хирургии катаракты прибегают только при невозможности выполнения факоэмульсификации катаракты.

Замена хрусталика. Факты

• Ранними проявлениями помутнения естественной оптики глаза являются: «вуаль» перед глазами, монокулярное двоение, трудности с выполнением зрительной работы
• Катаракта встречает у большинства пожилых людей на планете
• Катаракта легко выявляется при рутинном осмотре
• Решение о проведении операции по замене хрусталика принимается коллегиально с врачом
• Лечение катаракты в Москве на сегодня не требует прибывания в больнице и позволяет вам частично вернуться к рутинному образу жизни уже на следующие сутки после замены хрусталика глаза
• Искусственные хрусталики многообразны, от выбора линзы зависит цена удаления катаракты глаза
• Хирургия катаракты является безопасным и эффективный методом

Операция по хирургическому лечению катаракты. Анестезия

Большинству пациентов, которым необходима замена хрусталика глаза, хирургическое лечение катаракты проводится под местной анестезией (обезболиванием). Анестезия включает в себя глазные капли, обезболивание передних структур глаза с помощью введения обезболивающего препарата в переднюю камеру глаза. Ряд пациентов, которые сильно волнуются перед операцией получают внутривенно седативные препараты. Такой подход позволяет пациенту перенести операцию по замене хрусталика безболезненно, комфортно, а так же не влияет на другие соматические заболевания пациента. В редких случаях, например, если пациент страдает болезнью Паркинсона появляется необходимость в обездвиживании глазного яблока. Тогда выполняется инъекция в ретробульбарное пространство (за глазное яблоко), что бы добиться акинезии.

Замена хрусталика глаза. Что следует ожидать до и в день операции

Перед операцией по замене хрусталика необходимо пройти полное обследование и консультацию офтальмолога. Во время консультации будет собран анамнез, а так же выполнена диагностика сопутствующих заболеваний глаз. Так же вам будет разъяснено, как и в каких дозировках необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные другими специалистами, например по поводу сахарного диабета. Важным шагом до операции является расчет оптической силы искусственного хрусталика, который будет установлен по завершении удаления катаракты.

Важно помнить и строго соблюдать назначения врача, например касающиеся приема пищи, которое должно состояться не позднее, чем за 2 часа до приезда в клинику. Так как хирургическое лечение катаракты выполняется в амбулатории необходимо наличие сопровождающего лица из числа родственников или друзей. Время нахождения в клинике микрохирургии глаза Святослава Федорова до и после операции по замене хрусталика составляет в среднем три часа

Во время удаления катаракты в операционном блоке присутствует несколько человек медицинской бригады, включающие: хирурга, анестезиолога, а так же операционных медицинских сестер. Фактическое время, которое занимает операция по удалению катаракты, составляет 20 минут. Во время операции вы будете чувствовать прикосновения, болевых ощущений не будет. После завершения операции удаления катаракты вы проведете около получаса в послеоперационной палате.

Хирургия катаракты. Ход операции факоэмульсификации катаракты:

1. Два мельчайших разреза фиброзной оболочки глаза роговицы (в виде тоннеля равные по длине и ширине), размер 2.0 и 1.0 миллиметр.
2. Круглое рассечение передней стенки капсульной сумки
3. Небольшим хирургическим УЗ зондом фрагментация и размягчение хрусталика
4. Удаление фрагментов и мягких масс при помощи вакуума из капсульной сумки
5. Полировка стенок капсульного мешка на низких пороговых значениях вакуума и аспирации
6. Установка искусственной линзы внутрь капсульной сумки (ротация и центровка ее оптической части в зависимости от типа хрусталика)
7. Герметизация разрезов путем создания отека в толще роговицы

Удаление катаракты лазером. Что ожидать после операции

После проведения операции ваш глаз будет заклеен специальной повязкой. С ней вы будете выписаны домой, и приедете в клинику на следующий день на осмотр. Снимать ее даже на время будет запрещено. После операции по замене хрусталика первый день вам будет необходимо спать на спине первую ночь. Затем необходимо будет спать на спине или на боку противоположном оперированному глазу.

На следующий день необходимо будет прибыть в клинику на осмотр. Ваш офтальмолог выпишет вам необходимую терапию, которая будет длиться в течение 4-х недель после операции. В первую неделю после замены хрусталика будет максимальное количество закапываний и препаратов, с каждой последующей неделей оно будет снижаться.

В центре Федорова осмотры проводятся с регулярность один раз в неделю и включены в стоимость операции по замене хрусталика глаза. На последнем осмотре вам будут подобраны очки (если такая необходимость будет).

Хирургическое лечение катаракты. Выбор искусственной линзы

Искусственные интраокулярные линзы устанавливаются в капсульную сумку по окончании операции замены хрусталика. Первые искусственные хрусталики были разработаны в 80-х годах 20 века и мало похожи на современные модели. Мы не будем касаться фирм производителей, а изложим только типы и принципы работы разных ИОЛ.

Монофокальные искусственные хрусталики

Традиционные линзы, которые устанавливаются в большинстве случаев во время хирургического лечения катаракты монофокальные, это означает, что они дают возможность четко видеть только на оном фокусном расстоянии (вдаль, среднее расстояние или вблизи). Замена хрусталика на такую линзу, безусловно, улучшает остроту зрения, однако, сохраняется необходимость в очковой коррекции (в основном для близи).

Мультифокальные (премиум) искусственные хрусталики

Новые мультифокальные линзы предоставляют возможность четкого зрения на нескольких фокусных расстояниях. Технологии, заложенные в различные модификации таких хрусталиков, немного отличаются, однако схожи тем, что в самой линзе присутствуют несколько участков различной оптической силы (по примеру прогрессивных очков).

Такие линзы в настоящее время получили распространение даже в лечении возрастной пресбиопии. Операция замены хрусталика позволяет лицам, которые испытывают затруднение в работе на близком расстоянии и не хотят носить очки, вернуть возможность заниматься привычной деятельность без коррекции.

Торические искусственные хрусталики для коррекции астигматизма

Хирургическое лечение катаракты с последующей установкой торической линзы направлено не только на лечение катаракты, но и на коррекцию астигматизма. Они так же относятся к «премиум» сегменту. Суть таких линз заключается в неоднородности преломления в разных секторах, линза устанавливается в определенное положение, компенсируя неровность роговицы.

«Моновижен» после хирургии катаракты

Если хирургическое лечение катаракты предполагает выполнить на двух глазах. То хирург может предложить вам добиться, так называемого монозрения. Суть такого подхода в замене хрусталика глаза состоит в имплантации разных по преломляющей силе ИОЛ в разные глаза. То есть один глаз рассчитывается на фокусное расстояние для близи, а парный соответственно для дали. Такой подход в хирургии катаракты является альтернативой мультифокальным линзам. Преимуществом техники является стоимость замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика. Цена в Москве

Замена хрусталика при начальной и незрелой катаракте методом факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ производства Англия (Rayner), США (Natural Alcon) или Германия (Aspira)	35000р.
Замена хрусталика методом факоэмульсификация катаракты при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте с имплантацией ИОЛ производства Англия (Rayner), США (Natural Alcon) или Германия (Aspira)	50000р.
Замена хрусталика при начальной и незрелой катаракте методом факоэмульсификация катаракты с имплантацией асферной ИОЛ производства Англия (Rayner), США (IQ Alcon)	51000р.
Замена хрусталика методом факоэмульсификация катаракты при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте с имплантацией асферной ИОЛ производства Англия (Rayner), США (IQ Alcon)	55000р.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ Toric (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	63000р.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (бифокального) ИОЛ Restor (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	92000 р.
new! Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (трифокального) ИОЛ Restor (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	112000 р.

На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

Как подготовиться к операции?
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Что происходит в операционной?
Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.
Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет вместе с действием анестезии.
После операции
На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Как быстро восстановится зрение?
Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.
Повторные осмотры
Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить автомобиль.
Буду ли я пользоваться очками?
Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после операции.
Уход после операции
Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.
Что можно делать - Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому
От чего стоит удержаться- Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в глаз моющих средств
Возможные осложнения
На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты :
Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.
Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.
Осложнения:
Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.
Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.
Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.
Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.
Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.
Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.