Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита? Лекарственный справочник гэотар Атропина сульфат побочные действия
Спазмолитический препарат Атропина сульфат
используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в офтальмологии, заболеваний мочеполовой системы.
Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).
Показания к применению:
Применение Атропина
рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм); спазмы кишечника; спазмы мочевых путей; боли в области таза и живота; боли при мочеиспускании; острый, хронический и неуточненный холецистит; острый и хронический, алкогольный панкреатит; желчнокаменная болезнь; камни желчного протока; заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит; нарушения рефракции и аккомодации глаза; заболевания голосовых связок и гортани; бронхиальная, аллергическая и другие виды астм; брадикардия; предсердно-желудочковая блокада; вторичный паркинсонизм; другие заболевания и состояния. Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры. Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета. Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность. Согласно инструкции Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).
Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже. Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна. Кроме того, мазь и капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.
Способ применения:
В зависимости от формы выпуска выделяют следующие способы применения Атропина сульфата
: перорально - таблетки, порошок, раствор; подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно(в/в) - раствор; местно - мазь и капли с атропином; иногда - субконъюктивально, парабульбарно или методом электрофореза. Внутрь перорально принимают по 0,25-1мг (0,5-2 таблетки) Атропина сульфата от одного до трех раз в сутки. Суточная доза - не больше 3 мг (6 таблеток) препарата. Для детей этот показатель значительно ниже. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления. В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки. При венозном введении максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 минуты, при пероральном приеме - через 30 минут. Помните, инструкция к Атропину носит ознакомительный характер, точное дозирование может назначить только врач!
Побочные действия:
Атропину
указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата: головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия; желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия; запор, ксеростомия; задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка; повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.
Противопоказания
:
Препарат Атропина сульфат
противопоказан при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме, В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью: - заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений; - повышенная температура тела; - рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; - заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью; - атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста; - заболевания с повышенным внутриглазным давлением; - неспецифический язвенный колит; - печеночная недостаточность; - сухость во рту; - почечная недостаточность; - хронические заболевания легких; - миастения; - заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей; - болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей; - синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет - в офтальмологии.
Беременность
:
Препарат Атропина сульфат
проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине инструкция к Атропину не разрешает принимать препарат в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Атропина сульфата
с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом- наблюдается суммация холинолитического эффекта.
Передозировка
:
При передозировке препарата Атропина сульфат
возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, в защищенном от света месте.
Форма выпуска:
Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.
Состав
:
1 мл раствора содержит: активное вещество - атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.
Атропина сульфат
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1мг/мл, 1мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - атропина сульфат 1,0 мг,
вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Беладонна и её производные. Алкалоиды белладонны, третичные амины. Атропин.
АТХ код А03В А01
Фармако логические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. На 18% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Проходит через гематоэнцефалитический барьер, обнаруживается в грудном молоке в следовых количествах. Выводится почками, 50% дозы в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Холинолитическое средство. Алкалоид белладонны, блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, сердечной мышцы, синоатриального и атриовентрикулярного узлов, эндокринных желез и центральной нервной системы.
Оказывает антихолинергические дозозависимые эффекты:
В меньших дозах - ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаза, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление и частоту сердечных сокращений;
В больших дозах - снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и пузырь), мочевыводящих путей и гладкой мускулатуры бронхов, подавляет желудочную секрецию, возбуждает центральную нервную систему.
Благодаря центральному антихолинергическому действию способен устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления и к повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, при передозировке наблюдается вазодилатация. Является эффективным антидотом при отравлении холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.
Показания к применению
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спазмах кишечника, остром панкреатите, для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов)
Пилороспазм
Желчнокаменная болезнь, холецистит
Бронхиальная астма
Брадикардия как следствие повышения тонуса блуждающего нерва
Уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез.
Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того Атропина сульфат - специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.
Способ применения и дозы
Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.
Внутрь взрослым препарат назначают по 4-13 капель 0,1% раствора на прием 1-2 раза в день до еды или через 1 час после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5-1 мл 0,1% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая - 0,001 г, суточная - 0,003 г. Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропин назначают детям в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста - 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет - 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет - 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет - 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора). Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
Часто
Сухость во рту, носу и/или кожи
Уменьшение потоотделения
Мидриаз, паралич аккомадации
Тахикардия
Атония кишечника и мочевыводящих путей, запор
Головная боль, головокружение, психическое и двигательное возбуждение снижение памяти (у пожилых пациентов)
Редко
Аллергические реакции
Ортостатическая гипотензия
Повышение глазного давления
Затруднение мочеиспускания, задержка мочи
Сонливость
Тошнота, рвота
Нарушение тактильного восприятия
Галлюцинации
Противопоказания
гиперчувствительность
закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)
тахиаритмии
тяжелая застойная сердечная недостаточность
ишемическая болезнь сердца
митральный стеноз
рефлюкс-эзофагит
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)
печеночная недостаточность
почечная недостаточность
атония кишечника
обструктивные заболевания кишечника
паралитический илеус
токсический мегаколон
неспецифический язвенный колит
ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения)
миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина)
задержка мочи или предрасположенность к ней, или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)
болезнь Дауна
детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается)
период беременности и лактации.
Лекарственные взаимодействия
При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь совместно с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, которое приводит к взаимному ослаблению эффектов.
Особые указания
При боли, обусловленной спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.). С особой осторожностью препарат назначают пациентам с выраженной гипертермией, открытоугольной глаукомой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хроническим заболеванием легких, острой кровопотерей, гипертиреозом, преклонным возрастом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
В случаях передозировки - максимально выраженное побочное действие.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл препарата помещают в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.
Общая характеристика :
международное и химическое названия: аtropinе; бис (1R, 3r, 5S)3-{(RS)-(3-гидрокси-2-фенилпропионил)окси}метил -8-8-азабицикло{3.2.1} октана сульфат;
Основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость;
Состав : 1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг;
вспомогательные вещества: 0,1 М хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Форма выпуска . Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа . Антихолинергические лекарственные средства.
Код АТС А03ВА01.
Фармакологические свойства .
Фармакодинамика. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспорт, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание.
Фармакокинетика. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 минут. Проходит через ГЭБ. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг. После внутривенного введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в 2 этапа. Первый этап – быстрый – характеризуется периодом полувыведения, равным 2 час. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Другая ее часть выводится с мочой с периодом полувыведения, который составляет 13 - 36 час. Атропин метаболизируется в печени, около 50% дозы экскретируется почками в неизмененном виде.
Показания для применения . Как симптоматическое средство, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пилороспазми, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевых путей, бронхиальной астме, брадикардии как следствие повышения тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).
Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, что предотвращает бронхо - и ларингоспазмам, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того, Атропина сульфат – специфический антидот при отравлениях соединениями, холиномиметическими и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.
Способ применения и дозы . Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина Сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом применения атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.
Внутрь взрослым препарат назначают по 4 - 13 капель 0,1% раствора на прием 1 - 2 раза в день до еды или через 1 ч после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5 - 1 мл 0,1% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 1 мг, суточная – 3 мг.
Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропина сульфат назначают детям парентерально в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).
Побочное действие .
Побочное действие препарата связано в основном с м-холинолитическим действием атропина. В больших дозах препарат может привести к параличу дыхания, вызвать сильное беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, головокружение, судороги, галлюцинации, нарушение аккомодации вплоть до паралича, выраженное повышение внутриглазного давления; сухость во рту, учащенное сердцебиение (тахикардия), затруднение мочеиспускания, атонию кишечника, нарушает теплоотдачу, уменьшает потоотделение, которое имеет особое значение для ликвидации гипертермии.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к препарату. Глаукома, органические поражения сердца и сосудов, гипертрофия простаты, заболевания почек, истощение организма. Беременность и лактация. С осторожностью назначают людям пожилого возраста.
Передозировка . В случаях передозировки – максимально выраженное побочное действие.
Лечение симптоматическое.
Особенности применения . При боли, обусловленном спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, аналгин и др.).
Лактация.
Атропина сульфат противопоказан в период лактации из-за опасности развития токсического влияния на ребенка.
Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитичного эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.
Условия хранения . Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Срок годности – 5 лет.
Ключевые слова: атропина сульфат инструкция, атропина сульфат применение, атропина сульфат состав, атропина сульфат отзывы, атропина сульфат аналоги, атропина сульфат дозировка, лекарство атропина сульфат, атропина сульфат цена, атропина сульфат инструкция по применению.
Дата публикации: 28.03.17https://vitasmile.ru детский прием стоматология. Бесплатная консультация стоматолога.
Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:В 1 мл раствора содержится 1 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор АТХ:A.03.B.A Алкалоиды красавки, третичные амины
A.03.B.A.01 Атропин
Фармакодинамика:Атропин (алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых) - блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов; вызывает тахикардию, улучшает
AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин.
Фармакокинетика:Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы - 18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.
В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0.5-1 ч. Период полувыведения -2 ч. Выведение почками - 50 % в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания:Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводящих путей, бронхов; гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия;
AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями. Противопоказания:Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения), миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина), задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), токсикоз беременности (возможно усиление артериальной гипертензии), болезнь Дауна, детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается), период лактации.
С осторожностью: Гипертермия, открытоугольная глаукома, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), беременность. Способ применения и дозы:Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25-1 мг (0,25-1 мл раствора).
Для устранения брадикардии - внутривенно по 0,5-1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации - внутримышечно 0,4-0,6 мг за 45-60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора внутривенно (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочные эффекты:Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.
Передозировка:Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "Побочное действие"); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.
Взаимодействие:Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. или - усиление действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. - усиление антихолинергического действия.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Особые указания:Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом отмены.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций 1 мг/мл.
Упаковка:При производстве па ООО "Опытный завод "ГНЦЛС", Украина.
По 1 мл в ампулах.
При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор ампульный или диск режущий керамический в пачку не вкладывают.
При производстве на ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", Украина.
По 1 мл в ампулах.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или диском режущим керамическим в пачке из картона.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или диском режущим керамическим в пачке из картона.
И другие дополнительные компоненты, в зависимости от формы выпуска.
Форма выпуска
Выпускается Атропина сульфат в форме раствора для инъекций, упакованных в ампулы по 1 мл, и глазных капель во флаконах-капельницах 5 мл.
Фармакологическое действие
Для препарата характерно мидриатическое и спазмолитическое действие, а также способность к блокированию М-холинорецепторы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.
После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.
Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.
Показания к применению
Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:
- пилороспазмы;
- необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
- брадикардия;
- спазмы кишечника и мочевых путей;
- боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.
Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.
В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:
- ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
- – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
- – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.
Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.
Противопоказания
- – повышенном внутриглазном давлении;
- выраженном нарушении мочеиспускания при .
Побочные эффекты
При использовании Атропина сульфата может возникать сухость во рту, расширение зрачков, , нарушение аккомодации, и проблемы с мочеиспусканием.
Инструкция на Атропина сульфат (Способ и дозировка)
Как сообщает инструкция по применению Атропина сульфата, препарат может использоваться разными способами: приниматься внутрь, парентерально и местно. Довольно часто его вводят инъекционно: путём введения в вену, мышцу или под кожу. При этом дозировка препарата устанавливается лечащим врачом, учитывая вид, сложность заболевания и особенности организма пациента.
В офтальмологической практике применяются глазные капли концентрации 0,5-0,1% действующего вещества. Лечебная дозировка составляет 1-2 капли к закапыванию 2-6 раз в сутки. Особо тяжёлые случаи дополняют закладыванием по вечерам на веки 1% атропиновой мази.
Передозировка
При передозировке может проявиться сильная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, трудности с глотанием, выраженная светобоязнь, покраснение и шелушение кожных покровов, повышение температуры тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.
Препарат может оказывать воздействие на нервную систему, при этом нередко развивается беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, и бред, а также чрезмерная и ступор. Подобные состояния часто заканчиваются смертельным исходом, к которому может привести сердечнососудистая или дыхательная недостаточность.
В особо тяжёлых случаях рекомендуется введение , назначают . Всё это время необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Предотвратить развитие дыхательной недостаточности поможет проведение ингаляций с кислородом или углекислым газом.
Одновременное применение с антацидами, в составе которых содержатся Al3+ или Ca2+, приводит к снижению абсорбции действующего компонента из ЖКТ. Сочетание с трициклическими антидепрессантами, , Фенотиазином, Хинидином , антигистаминными и прочими препаратами с м-холиноблокирующими свойствами нередко усиливают проявление системного нежелательного действия. Некоторые нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, в то время как атропин порой изменяет абсорбцию
Загрузка...
