Как вылечить себорею? Кто может помочь? Лечение себореи кожи головы: что назначают врачи, и что применяют в народе Себорея причины и диагностика

Нередко проявлениями сбоев в работе центральной нервной системы организма становится себорея. Поэтому многие задают вопрос: себорея — что это такое? Чтобы понять, насколько опасно заболевание для человека, необходимо рассмотреть механизмы и причины его появления.

Механизмы развития и проявления себореи

Рассмотрим, что такое себорея. Нервная система человека отвечает за работу практически каждой клетки организма. Не исключением является и процесс выработки кожного жира, происходящий в сальных железах. В здоровом состоянии железы вырабатывают умеренное количество сала, достаточное для того, чтобы смазывать кожный покров, не допуская его пересыхания.

Когда функциональность нервной системы нарушена, кожный жир начинает вырабатываться вне сальных желез, затем он скапливается в них и выбрасывается на кожу, вызывая ее раздражение. Воспаление кожного покрова, вызванное вышеописанной причиной, называется себореей.

Симптомы себореи достаточно характерны и обычно не вызывают сомнений в постановке диагноза. У больных отмечается:

• утолщение кожи, которая приобретает блеск;
• расширение кожных пор настолько, что их можно различить невооруженным глазом;
• комедоны, представляющие собой мелкие точки черного цвета.

Сегодня в медицине различают 3 вида себореи.

Так называемую жирную себорею можно узнать с помощью простого теста: следует надавить пальцем на кожу и провести по ней с небольшим усилием. После манипуляций на коже и пальце останутся следы жира.

Существует и сухая себорея, признаки которой сильно отличаются от себореи жирной. В первую очередь это истончение кожного покрова, появление трещин, перхоти на волосистой части головы, возникновение раздражения при воздействии ветра, солнечных лучей и т.п. Изменение структуры кожи объясняется чрезмерным загустением кожного жира, который в силу большой плотности не способен проникнуть на поверхность кожного покрова. Кожа пересушивается и отвечает раздражением на любое воздействие. При осмотре волосистой части головы обнаруживается множество мелких отрубевидных чешуек белого цвета.

Нередко чешуйки присутствуют и на плечах человека. Это перхоть, состоящая из мертвых ороговевших клеток кожи, погибших микроорганизмов и частичек пыли. Перхоть на коже головы становится благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий. Вместе с потом бактерии становятся причиной развития себорейной экземы, характеризующейся зудом кожи и повышенной потливостью.

В некоторых случаях встречается смешанная разновидность патологии, при которой сочетается и излишняя жирность, и патологическая сухость кожных покровов. К примеру, на лице кожа может быть сухая, а на голове — жирная.

Отличить себорею от других заболеваний кожного покрова помогают характерные места поражения, называемые себорейными. Таковыми является:

• лицо (область носа и носогубных складок, щеки и лоб);
• пупок;
• подмышечные впадины;
• области груди и спины;
• мошоночно-бедренные складки;
• волосистая часть головы.

Именно в этих местах располагается наибольшее количество сальных желез.

Опыт показывает, что большинство людей заболевают жирной формой себореи, которая со временем может перейти в сухую или смешанную разновидность. Причины этого объясняются целым перечнем неблагоприятных факторов, среди которых воздействие окружающей среды и изменения в организме пациента.

Общими симптомами при всех видах патологии является повышенная потливость паховых складок, подошв ног, подмышечных впадин и ладоней.

Причины развития себореи

Основные причины возникновения патологии — сбои в работе центральной нервной системы. При этом толчком к началу заболевания может стать:

• неправильное питание, в том числе включение в рацион большого количества свиного, бараньего или гусиного жира и меда;
• половое созревание, при котором у подростков отмечается дисбаланс в работе желез внутренней секреции;
• нервное перенапряжение и стрессы;
• параличи туловища, черепных нервов или болезнь Паркинсона, а также другие заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы.

Раньше существовало мнение, что развитие себореи вызывают бактерии. Проводились многочисленные исследования, которые не смогли доказать верность этого утверждения. Сегодня многие исследователи склоняются к мысли, что себорея является наследственным заболеванием, но на настоящий момент доказательства этому также пока не представлены.

Точно установлено, что причиной себорейного дерматита на волосистой части головы становится дрожжеподобный грибок. Он проживает на коже 9 человек из 10. Когда человек здоров, он не подозревает о наличии опасного соседа. При появлении отягощающих факторов грибок активизируется, скапливается вокруг сальных желез и использует избыточное количество кожного сала для роста и размножения. Снижение иммунитета не позволяет организму своевременно контролировать рост грибков, и их количество быстро увеличивается, вызывая появление перхоти и воспаления.

Несмотря на то что себорея относится к кожным патологиям, она не заразна и не представляет угрозы для людей, общающихся с больным.

Методы лечения заболевания

Независимо от вида себореи, ее лечение должно проводиться под контролем специалиста. При этом чем раньше начнется терапия, тем быстрее кожа больного приобретет здоровый вид. Назначая лекарства, врач должен учитывать не только форму патологии, но и первоначальные причины, вызвавшие ее развитие. Так, при гормональных нарушениях могут использоваться гормональные препараты или их аналоги, при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта — специальные диеты, при воспалительных заболеваниях — антибиотики и противовоспалительные средства.

Для лечения заболевания жирной формы обычно применяются протирания кожного покрова водными растворами тиосульфата, гидрокарбоната натрия и аналогичных им средств. Эффективно использование спиртовых настоев ландыша, валерианы или боярышника, препараты с танином, салициловой и борной кислотой и резорцином. При избыточном выделении кожного жира рекомендуются протирания салициловым или камфорным спиртом и припудривания серосодержащей пудрой, тальком или окисью цинка.

Так как раздражения на голове чаще всего вызываются грибками, лечение волосистой части головы производят при помощи бактерицидных либо противогрибковых средств. Кроме того, это могут быть препараты с содержанием серы, снимающие воспаление и убивающие грибков.

После того как острые проявления патологии сняты, назначаются отшелушивающие препараты.

Рецепты народной медицины для лечения себореи

Для устранения симптомов себореи народная медицина использует различные отвары и настойки. Можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Лопух большой при жирной себорее. 2 ст.ложки измельченного корневища лопуха заливаются 1 стаканом кипящей воды и провариваются на водяной бане не менее 15 минут. Затем отвар остужается и втирается в корни волос после мытья. В комплексе с наружным средством рекомендуется использовать и напиток, приготовленный из равных долей крапивы, корней лопуха и полыни. Отвар подготавливается аналогичным образом и принимается 3 раза в день по 2 ст.ложки.
2. Дубовая кора. 3 ст.ложки измельченной коры дуба заливают 1 л воды и варят на медленном огне не более 15 минут, затем настаивают в течение получаса и процеживают. Лекарство используется каждые 3 дня в течение месяца для мытья головы.
3. Маски из меда. В стеклянной миске необходимо смешать 1 ч. ложку сока столетника (алоэ), 1 ст. ложку меда и 1 ч. ложку касторового масла. Смесь втирается в волосы, затем голова покрывается полиэтиленовым пакетом и укутывается в полотенце. Процедура проводится в течение 15 минут, затем маска смывается теплой водой и шампунем. Повторять маску необходимо через каждые 10 дней.

Правила питания при себорее

Соблюдение диеты при себорее позволяет ускорить процесс выздоровления и исключить возникновение рецидивов. Рацион питания необходимо откорректировать таким образом, чтобы полностью исключить:

• алкоголь;
• маринады;
• копчености;
• острые и соленые блюда;
• фаст-фуд, сухарики, чипсы и т.п.

Необходимо ограничить употребление сладкой пищи, выпечки и макаронных изделий, манной каши, варенья и сладких газированных напитков. Жареные и жирные блюда рекомендуется заменять более диетическими. К примеру, жареную свинину следует заменить тушеной или запеченной куриной грудкой, а соленую рыбу — рыбой, приготовленной на пару или в духовке. Кроме того, рекомендуется исключить из питания аллергенные продукты, которыми являются орехи, грибы, рыбная икра, мед, цитрусовые и т.п.

В рационе постоянно должны присутствовать: овощные и фруктовые соки, молоко и молочные продукты, нежирное мясо (желательно говядина, крольчатина, курица без кожи), рыба, ягоды, овощи и фрукты. Очень полезна морская капуста — ценный источник микроэлементов, желе и заливное с желатином, растительные масла.

Причиной появления себореи может стать любой патологический процесс в организме, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет выяснить причину появления заболевания и назначить грамотное лечение.

Себорея (себорейный дерматит) – это хроническое заболевание кожи, связанное с сальными железами лица, кожных складок и волосистой части головы. В настоящее время себорея получила достаточно широкое распространение, особенно среди представителей сильной половины человечества. Заболевание заставляет сальные железы вырабатывать повышенное количество секрета, в котором содержится слишком много жирных кислот. В результате, себорея, лечение которой чаще всего требуется молодым людям в возрасте от 25 до 27 лет, приводит к деформации кожи, выпадению волос и прочим серьезным последствиям.

Заболевание может развиваться на кожном покрове любой части тела, но наибольшее распространение получило поражение так называемой Т-образной зоны (себорея на лице, затрагивающая лоб, нос и подбородок). Кроме того в зоне риска находится и область декольте, то есть грудь и спина. Такая локализация объясняется тем, что именно на этих частях тела находится самое большое количество сальных желез.

Формы себореи

В медицины принято выделять две форма заболевания:

• жирная себорея – проявляется в повышенной сальности кожи, постоянном ощущении зуда и выпадении волос. В зависимости от интенсивности процесса, может сложиться ситуация, при которой себорея головы приведет к полному облысению в течение всего лишь нескольких лет, что очень неприятно в юношеском возрасте. Кроме того, жирная себорея вызывает изменение кожного покрова, который приобретает сероватый цвет и начинает напоминать сморщенную апельсиновую корку. Также при данной форме заболевания на коже появляются черные пятна. Нередко этот процесс сопровождается образованием светло-желтых кист – белых угрей.
• себорея сухая характеризуется ломкостью волос, появлением перхоти и другими дефектами волосистых участков головы. В этих местах наша кожа особенно чувствительна к составу воды и действию косметических средств, поэтому неудивительно, что себорея дает о себе знать именно на волосистых участках. Частое мытье усиливает негативный эффект симптомов заболевания, в частности, способствует образованию черных угрей, стянутости кожи и неприятного зуда.

Себорея – симптомы заболевания

Как себорея сухая, так и жирная форма заболевания приводят к:

• повышенной жирности кожного покрова;
• шелушению кожи;
• неприятному зуду;
• выпадению волос.

В дополнение к вышеперечисленным признакам себорея головы, лечение которой должно проводиться как можно быстрее, приводит к образованию перхоти. Обновление клеток происходит у всех без исключения людей, но при себорее эта деятельность протекает в разы быстрее.

Себорея – лечение заболевания

Если человеку поставлен диагноз себорея головы, лечение схоже с теми процедурами, которые мы используем для избавления от перхоти. Наибольшей эффективностью обладают шампуни, содержащие пиритион цинка, салициловую кислоту, деготь, сульфид селена и кетоконазол. Учтите только, что при частом применении сульфид селена способствует более интенсивной работе сальных желез и может усугубить течение болезни. Кроме косметических средств, себорея головы лечится с помощью глюкокортикостероидов.

При себорее необходимо соблюдать строгую диету, отказаться от жареной, пряной, острой и жирной пищи. Из рациона также исключают сладости, включая шоколад. Все эти продукты способствуют выработке сала и губительно сказываются на состоянии внутренних органов. Полезными свойствами обладают крупы, фрукты, овощные блюда, салаты, заправленные не майонезом, а растительным маслом, и молочные продукты.

Если у человека проявилась себорея кожи, лечение заключается в восстановлении нормального функционирования вегетативной и пищеварительной систем. С этой целью пациенту назначают лекарственные средства, нормализующие работу пищеварительного тракта, поливитамины, микроэлементы (цинк, сера).

На ранних стадиях очень хорошие результаты показывает местное лечение. Пораженные участки кожи обрабатывают слабыми растворами календулы, салициловой или борной кислоты, валерианы. Смазывания не только очищают поверхность кожи, но и предупреждают развитие всевозможных воспалительных реакций. Одновременно со спиртосодержащими растворами рекомендуется использовать отшелушивающие средства. Особенно же полезны витаминные и травяные кремы, в состав которых входят различные антисептические вещества. Часто пациентам назначаются противогрибковые препараты, но в случае с себореей они выступают скорее в качестве профилактических средств, предупреждающих повторное появление болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Себорейный дерматит – это заболевание, которое характеризуется нарушением работы сальных желез. Заболевание проявляется утолщением верхнего слоя эпидермиса, шелушением кожи и гиперемированными очагами поражения. Обычно поражаются те участки тела, где наиболее развиты сальные железы: область носогубных складок, волосистая часть головы, лоб, верхняя часть груди и область ушных раковин. Если поражается волосистая часть головы, то волосы истончаются и редеют. Чаще всего патология развивается у подростков в период полового созревания, у мужчин среднего возраста и младенцев.

Причины развития себореи

В основе заболевания лежат функциональные нейроэндокринные нарушения и вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Причина нейроэндокринных нарушений заключается в дисбалансе как женских, так и мужских половых гормонов. В этом случае происходит понижение эстрогенов при значительном повышении уровня андрогенов. Было замечено, что симптомы заболевания усиливаются при приеме пряной, острой, соленой или сладкой пищи.

Себорейный дерматит может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Но возникает себорея там, где их особенно много. Чаще всего это волосистая часть головы, лицо, спина, грудь. Почти всегда себорея приобретает хронический характер, трансформируясь в себорейный дерматит. Ведь себорея не является заболеванием, в отличие от себорейного дерматита. Себорея – это неполадки в работе сальных желез, а себорейный дерматит – заболевание самой кожи, на которой расположены сальные железы.

Заболевание характеризуется воспалением кожи, которое сопровождается зудом и шелушением. В процессе развития недуга происходит симметричное вовлечение волосистой части головы, бровей, ресниц, бороды и усов. То есть если себорея появилась с одной части головы, то она непременно появится и на противоположной стороне. По клиническим симптомам себорея бывает следующих видов:

• сухая;
• жирная;
• смешанная.

Данная форма себореи не вызывает изменений и воспалений кожных покровов и характеризуется повышенной сухостью. На волосяной части головы замечается отторжение белых чешуек, похожих на отруби. Эти чешуйки не что иное, как перхоть. Перхоть включает в себя ороговевшие клетки рогового слоя и микроорганизмы. На самом деле перхоть – это питательная среда, в которой развиваются и живут микроорганизмы. При сухой себорее кожа склонна к раздражению, она реагирует на самые незначительные механические воздействия. Если больные не соблюдают личную гигиену и редко моют голову, то болезнь прогрессирует, поражая новые участки здоровой кожи. Сухая форма себореи может стать причиной развития себорейного дерматита и даже себорейной экземы, если своевременно не начать ее лечение. Но в целом симптомы себореи при сухой себорее выражены слабо.

Жирная себорея является более тяжелым поражением, так как воспаляются кожные покровы. Жирная форма себореи проявляется красными пятнами, бляшками на волосистой части головы, которые покрыты чешуйками. В особо тяжелых случаях на пораженных участках образуются кровянистые корки. Больные испытывают интенсивный зуд и перманентное чувство дискомфорта. Если не осуществляется адекватное лечение, то очаги поражения могут появиться и на гладкой коже спины, груди, на лице, а в отдельных случаях происходят осложнения бактериального характера.

Смешанная форма сочетает в себе симптомы как сухой, так и жирной себореи. При этом на пораженных участках наблюдаются симптомы сухой себореи по краям, а в центре – симптомы жирной себореи.

Себорея на гладкой коже характеризуется жирным блеском и расширенными протоками сальных желез. Кожа на груди и плечах при себорее также покрыта белыми чешуйками. Также обстоят дела и с волосами: они тусклые, покрыты обильной перхотью, очень сальные как будто намазаны жиром. Если снять жир тампоном, смоченным в спирте или одеколоне, то через некоторое время волосы снова станут жирными.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет больших трудностей, так как существуют характерные признаки и специфические проявления. Диагностируют патологию по клинической картине. Диагностику осуществляет как дерматолог, так и дерматолог-трихолог (врач-дерматолог, который специализируется на лечении волос и кожи головы). Для выявления причины, вызвавшей себорею, необходимо исследовать работу гормональной системы, пройти обследование у невропатолога, исключить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитные состояния.

Лечение себореи

Лечение себореи зависит от причины, формы ее развития и течения болезни. Даже в наше время лечение себореи – сложный и актуальный вопрос, так как заболевание имеет удивительную резистентность к терапии. Поэтому вылечить себорею может только грамотный специалист. Мы расскажем лишь об общих направлениях в лечении себореи. Обычно лечение имеет комплексный характер, включающий в себя несколько направлений:

1. Местное лечение.
2. Системное употребление лекарственных средств: применение противогрибковой, гормональной терапии и антибиотиков.
3. Общеукрепляющие препараты: иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
4. Физиотерапевтическое лечение.

При поражении кожи головы используют шампуни, содержащие цинк, деготь и кетоконазол. Шампуни применяют два раза в неделю до прекращения симптомов себореи. Затем эти препараты используют в качестве профилактических средств во избежание рецидивов.

Легкая форма себореи хорошо поддается лечению. При появлении высыпаний на коже используют кремы, мази или противогрибковые препараты, которые применяют 1-2 раза в неделю в течение месяца.

При жирной форме себореи и тяжелом течении болезни, очаги поражения проявляются воспалением кожи и плотным кератозным слоем, который сформирован из наслоенных чешуек. Перед тем как использовать противогрибковые препараты необходимо провести отшелушивание кожи, чтобы удалить чешуйки. Для этого используют отшелушивающие препараты на основе дегтя, или на основе салициловой кислоты, или же размягчить верхний роговой слой с помощью масел и кетаконазолового шампуня.

В случае устойчивости симптомов к терапии показаны гормональные мази для локального применения. А в особо тяжелых случаях к местному лечению добавляют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола, тербинафина, флуконазола, изотретиноина. А также использование местных глюкокортикостероидов.

В комплексное лечение включают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, седативные средства, антигистаминные препараты.

Очень эффективны шампуни против перхоти на основе цинка и кетоконазола (Фридерм–цинк, Кето Плюс). Эти шампуни оказывают фунгицидное действие на дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, который является причиной возникновения перхоти. На основе хорошо известного кетоконазола создан шампунь и крем Низорал, который обладает хорошим противогрибковым эффектом. Шампунь и крем Низорал нормализует работу сальных желез, устраняет зуд, снижает шелушение и покраснение кожи.

Физиотерапевтическое лечение себореи усиливают медикаментозный эффект и нормализует работу сальных желез. Специалистами рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Дарсонвализация. Суть процедуры заключается в применении высокочастотного импульсного электрического тока, который улучшает тонус кожи, усиливает кровообращение и лимфообращение, воздействует на периферическую нервную систему.
2. Криомассаж. Под воздействием холодного источника сужаются сосуды, устраняется воспаление, нормализуется работа сальных желез.
3. Лазеропунктура. Это новый метод, который пока малоприменим, но обладает большим потенциалом. Суть процедуры заключается в воздействии низкоэнергетического лазерного излучения на биологически активные (акупунктурные) точки.
4. Электропорация. Метод воздействия на кожу моделированным электроимпульсным током через поры в липидной мембране.
5. Магнитотерапия. Метод заключается на применении низкочастотного переменного магнитного поля.

Также не стоит забывать о диете. Лицам с себореей можно есть все, но стоит избегать сладких, жирных, пряных и острых блюд. На время лечения стоит отказаться от мучных и консервированных продуктов.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактика себореи заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование специальных антимикотических средств для кожи (шампуни, кремы, лосьоны);
• УФ-излучение благоприятно действует на кожу, пораженную себореей. Но это не значит, что можно бесконтрольно находиться на солнце. Можно снизить проявление себореи, но добавить себе других проблем, связанных с ультрафиолетом.
• регулярно употреблять витаминные комплексы, особенно с витамином А;
• регулярное посещение врача с целью не допустить полной хронизации болезни;
• активное занятие спортом и регулярное пребывание на свежем воздухе.

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Работаете в индустрии красоты? .

Такие открытые поры со скомкавшейся пылью, роговыми чешуйками и окислившимся жиром проще называются черными точками. При этом виде себореи бывают и белые угри. Они представляют собой маленькие (не более 1-2 миллиметров) узелки. Они могут появляться на волосистой части головы в виде желтовато-серых чешуек. Кроме этого сальная железа может инфицироваться бактериями, что может привести к развитию гнойного воспалительного процесса, приводящего к развитию себорейного дерматита и себорейной .

Проявление себореи волосистой части головы сопровождается сильной перхотью. Перхоть появляется при себореи в результате слипания мелких чешуек отслоившегося эпителия
под действием избыточного выделяющегося секрета сальных желез волосистой части головы.

Жидкая форма жирной себореи

Чаще проявляется у девочек в возрасте от 10 до 14 лет. Она характеризуется тем, что даже при незначительном надавливании, из места наибольшего скопления сальных желез на лице, кожное сало начинает обильно выделяться в виде прозрачной маслянистой жидкости. Кроме того, очень быстро становятся грязными и жирными волосы. У пациента может наблюдаться их истончение вплоть до появления небольших залысин.

Эта форма себорейного дерматита опасна тем, что есть большой риск присоединения вторичной инфекции. Механизм проникновения инфекционных агентов будет схожим с появлением черных точек.

Густая форма жирной себореи

Чаще регистрируется у мужчин, достигших юношеского возраста – 16-20 лет. При этом наблюдается снижение эластичности кожного покрова. Кожа становится плотной, а устья сальных желез расширяются. Для того чтобы получить секрет придется надавливать на зоны, богатые железами, со значительным усилием. Этот вид себорейного дерматита может осложняться атеромами – круглыми твердыми конгломератами жира. Это происходит из-за нарушения оттока кожного сала. Наиболее типичными местами проявления этой формы считается спина, лицо и грудь.

Для жирной себореи характерен переход со временем в сухую форму.

Сухая себорея

Сухая себорея появляется вследствие резкого снижения продукции секрета сальными железами. Чаще встречается в детском возрасте из-за недостаточного развития сально-волосяного аппарата кожи. Она может возникать как на кожных покровах, так и на волосистой части головы. Поверхностные слои эпителия слущеваются в виде мелких сухих чешуек. В отличие от жирной себореи, при сухой форме волосы у больных сухие, ломкие, с секущимися кончиками. Кроме этого при сухой себореи отмечаются участки с пораженной кожей - себореиды (розовато-красные пятна). У больных присутствует ощущение «стягивания» кожи, особенно после мытья кожи водой. Кожа становится очень сухой и склонной к шелушению.

Обе формы себореи могут сопровождаться зудом. На руках и ногах, особенно на разгибательных поверхностях, а также на голове начинают появляться белесые чешуйки. Если их аккуратно снять, то на этом месте обнаруживается покрасневший участок кожи.

Смешанная себорея

При смешанной себорее жирная форма чаще всего проявляется на лице, а сухая поражает волосистую часть головы.

Фото разных видов себореи

Себорея кожи лица

Жирная себорея кожи лица

Сухая себорея кожи лица

Смешанная себорея кожи лица

Себорея кожи головы

Жирная себорея кожи головы

Сухая себорея кожи головы

Сухая себорея у детей

Диагностика себореи

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо обратиться к дерматологу. Специалист проведет ряд диагностических исследований и установит форму себореи и проведет диференциальную диагностику с другими заболеваниями ( , грибковые заболевания кожи и др.) Только после этого можно будет приступить к полноценному лечению.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то дополнительно может потребоваться консультация трихолога. Также, если в ходе беседы специалист выяснит, что у женщины были ранее или есть сейчас нарушения менструального цикла, то потребуется сдача анализов на уровень гормонов и консультация эндокринолога.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная сдача крови для биохимического анализа, компьютерная диагностика структуры волос, а также ультразвуковое исследование некоторых внутренних органов.

Также желательна консультация невропатолога, так как стрессы и нервозные состояния могут усугубить течение болезни. А также гинеколога для женщин или андролога для мужчин.

Лечение себореи

Общие аспекты в лечение себореи

Лечение себореи должно назначаться только после тщательного обследования. Поскольку у заболевания существует так много форм, то и терапия для каждой из них будет отличаться. Однако первым этапом на пути к излечению от любого проявления себореи будет устранение причины – расстройств других органов и систем.

С этой целью пациенту должно быть проведено

Восстановление функции вегетативной нервной системы (врач может выписать успокаивающие средства).

Составление диеты с исключением или ограничением продуктов, содержащих животные жиры, сладостей, жирной и жареной пищи, острых приправ и соли. Желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Вместо этого в повышенном количестве можно употреблять фрукты, яйца, кисломолочные продукты.

Подбор средств для домашнего ухода за сухой или жирной кожей в зависимости от формы себореи.

Назначение противогрибковой терапии.

Гормональная терапия при тяжелом течение.

Витаминотерапия на основе группы В, А, Е, С, а также препараты цинка и серы.

Если произошло присоединение микробной инфекции, то дополнительно пациенту назначают антибиотикотерапию.

Насчет УФ-облучения до сих пор нет единого мнения врачей, хотя большинство пациентов отмечают улучшение состояния кожи в летнее время, нельзя забывать о канцерогенном действие повышенной инсоляции и усугубление комедональных поражении при себорее.

Как лечить жирную себорею

В основе лечения жирной себореи лежит назначение препаратов, которые имеют противогрибковое действие. Вместе с тем целесообразно использовать средства, которые обладают отшелушивающим эффектом. Чаще всего такие средства изготовлены на основе спирта и содержат в составе салициловую кислоту и/или серу. Также эффективны средства с дегтем или другими растительными экстрактами. Желательно провести курс поверхностных химических пилингов.

Лечение жирной себореи волосистой части головы

При жирной себореи волосистой части головы следует использовать шампуни с кетоконазолом, а также дегтем или ихтиолом 2-3 раза в неделю курсом 1-2 месяца. Затем в качестве профилактики себореи 1 раз через 14 дней. После каждого мытья волос следует ополаскивать их отварами или настоями трав и растений: коры дуба, крапивы и шалфея или подкисленной водой уксусом или лимонным соком. А также в корни волос ватным тампоном втирают спиртовые настойки, купленные в аптеке (например, настойку календулы через день в течение одной недели, затем 1-2 раза в неделю в течение 2-х месяцев) или заказанные в рецептурном отделе (рецепты ниже). О курсе проведения и целесообразности использования в вашем случае следует проконсультироваться с дерматологом.

Спиртовая настойка календулы против зуда

Rp: Tinctura Chinae compositae 10,0
Chloralhydrati 5,0
Spiritus vini 80° ad 100.0
M.D.S. Наружное

Ментоловая настойка против зуда

Rp: Mentholi
Thymoli aa 0,5
Spiritus vini 70°ad 50,0
M.D.S. Наружное

Перцовая настойка с камфорой

Rp: Tinct. capsici annui 10,0
Camphore Chloralhydrati aa 5,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Настойка календулы с салициловой и карболовой кислотами

Rp: Ac. salicylici 2,0
Ac. carbolici 0,15
Tinct. Chinae 10,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Касторовое масло с салициловой кислотой, резорцином и серой

Rp: Ac.Salicylici 1,0
Rezorcini 1,0
Sulfuris 1,5
Ol.ricini 5,0
Spiriti vini rect 80° ad 50,0
M.D.S. Наружное

Серно-дегтярная мазь

Rp: Ol. Rusci 2,5
Sulfuris praecipitati 5,0
Vaselini ad 50,0
M.D.S. Наружное

Ихтиоловая мазь

Rp: Ichthyoli 3,0
Vaselini 30,0
M.D.S. Наружное

Лечение жирной себореи кожи лица

Жирная себорея поражает также и кожу. Основное направление лечения – это предотвращение и уменьшение воспалительного процесса. Лучше всего использовать для ухода за лицом средства, которые не вызывают раздражения. Примером таких средств являются различные лосьоны. Одним из них является суспензия «Циндол», где в качестве активного вещества выступает оксид цинка, его часто еще называют "болтушкой". Применяют его по 2 раза в день. Спиртовыми настойками нельзя мазать все лицо, их используют только точечно на воспалительных участках.

Хорошим средством для ухода за лицом при себорее является Алклометазон. Он обладает сосудосуживающим действием и способствует уменьшению воспаления и отека любой области на теле, пораженной заболеванием. Крем необходимо наносить на пораженные участки 2 раза в сутки и слегка втирать. Является гормональным препаратам и имеет ряд противопоказаний.

Если вышеперечисленная терапия не помогает, а течение болезни тяжелое, то к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола по 200 мг/сутки, тербинафина по 250 мг/сутки, флуконазола по 100 мг/сутки, курс рассчитан на 7 дней. В особо тяжелых случаях врач может принят решение назначить гормональную терапию. Женщинам можно назначать антиандрогенные препараты (оральные контрацептивы), а мужчинам изотретиноин в низких дозах, который следует применять в течение 4-х недель.

Кроме этого в программу лечения необходимо включить витамины, антигистаминные препараты и средства нормализующие работу ЖКТ (бифидо- и лактобактерии).

Все лекарства для лечения жирной себореи можно применять только после личной консультации с врачом дерматологом.

Желательно сходить на прием к косметологу, чтобы он подобрал для вашей кожи домашние средства для ежедневного ухода за проблемной жирной кожей, такие средства есть в большинстве профессиональных линеек косметологических фирм. Сюда должны входить: очищающее средство, тоник (желательно с АНА и/или ВНА кислотами), крем дневной и ночной, маски (абсорбирующая, поросокращающая, противовоспалительная) - 1-2 раза в неделю, домашний пилинг курсами, сыворотки для проблемной жирной кожи.

Косметологические процедуры для лечения жирной себореи

Помимо консервативных методов лечения применяются и косметологические. Рассмотрим их поподробнее.

Процедуры для лечения жирной себореи волосистой части головы

Плазмолифтинг волос;

Детоксикация кожи головы или глубокое очищение волос;

Физиотерапия кожи головы.

Плазмолифтинг волос является клеточным восстановлением волос, которые страдают при себорее. Это очень эффективная процедура омоложения для всего организма, поскольку в ходе ее проведения происходит обновление всех клеток организма. Процедура абсолютно безопасна, так как препарат, который используют в ходе лечения, изготовлен на основе плазмы крови самого пациента. Курс плазмолифтинга заключается всего в 5-6 процедурах. Противопоказан метод людям с ослабленным иммунитетом, опухолевыми или инфекционными болезнями, а также беременным.

Мезотерапия проводится пациентам после излечения от тяжелого течения себореи. Известно, что именно в этом периоде происходит отмирание волосяного фолликула и наступает облысение. Мезотерапия направлена на активацию роста волос и утолщения их в диаметре, а также на нормализацию работы сальных желез. С этой целью специалист косметолог совершает микроинъекции в кожу волосистой части головы. Курс рассчитан на 10-12 сеансов по 45-60 мин.

Детоксикация кожи головы - это процедура по глубокому очищению волос и кожи головы на основе , экстрактов и глины.

Перечень эффективных шампуней для профилактики и лечения себореи

Шампунь Кето Плюс

аптечный комбинированный препарат, содержит цинк пиритион и кетоконазол 2 %. Такая комбинация считается одним из лучших вариантов для лечения себореи.

Шампунь Псорилом салициловый и дегтярный

Шампунь Псорилом салициловый для лечения сухой себореи содержит салициловую кислоту, цинк пиритионат, экстракт корня лопуха, экстракт ромашки, пантенол и биотин.
Псорилом шампунь дегтярный для лечения жирной себре содержит экстракт череды, зверобоя, чистотела и деготь берестовый.

Шампунь Astraderm Extra от компании Эликсир

В своем составе также содержит цинк и кетоконазол.

Шампуня «Альгопикс»

Содержит можжевеловый деготь и салициловую кислоту, а также спиртовой экстракт зеленых микроводорослей. Курс лечения Алгопиксом около 2 месяцев.

Шампунь против перхоти и паста "Эльфа"

Эти препараты содержат кетоконазол 2 %, цинка сульфат и экстракт тимьяна. Это лечебные шампунь и паста, их следует применять курсами.

Биорга Сквафан S (Biorga Squaphane S) Шампунь-кераторегулятор против острых форм перхоти

В состав входят салициловая кислота, масло красного можжевельника, миконазол, климбазол и резорцин, оказывает противогрибковое, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Шампунь анти-рецидив против перхоти Bioderma Node DS

Состав: пиритион цинка, пироктон оламин, витамин В6, глюконат цинка, зантален, салициловая кислота, экстракт красного можжевельника, ихтиол и экстракт ламинарии. Подавляет размножение дрожжеподобных грибов Pitirosporum Ovale, нормализует повышенную секрецию сальных желёз, уменьшает зуд и активно отшелушивает роговой слой.

Шампунь Klorane от сухой перхоти с настурцией

Содержит экстракт настурции, салициловую кислоту, противогрибковый компонент, витамин В5, компонент рН (6-7) и другие составляющие. Подходит для сухих волос и профилактики сухой себореи.

Шампунь Klorane от жирной перхоти с экстрактом мирта

Содержит экстракт мирта, мягкую моющую основу, пиритион цинка. Подходит для жирных волос и профилактики жирной себореи.

Шампунь от перхоти от JASON

Содержит коллоидную серу, салициловую кислоту, масло жожоба, ламинарию, овсяное молочко, чайное дерево и фолиевую кислоту.

Шампунь от сухой перхоти Ducray Squanorm Shampoo

Содержит микронизированный дисульфид селена и ихтиол. Уменьшает зуд и раздражение кожи, убирает сухую перхоть. Есть вариант шампуня для жирной перхоти Ducray Squanorm Grasses, который содержит кериоль, салициловую кислоту, экстракт плодов пальмы Сабаль.

Шампунь Kertyol PSO от Ducray

Является лечебнымм средством, содержит кертиоль 2%, салициловую кислоту 3%, гликолевую кислоту, дистиллят ихтиола натрия, кротамитон, салицилат цинка 0.75%, циклопираксоломин 1,5%, пиритион цинка 1%. Применяется 2 - 3 раза в неделю в течении 6 недель.

Шампунь «Циновит»

Комплекс из цинка пиритиона, климбазола, пантенола и масла мятного. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект.

Zinc Sage Shampoo with Conditioner

Шампунь с цинком пиритионом, шалфеем, аминокислотами и папайей, снимает раздражение, уменьшает зуд, устраняет перхоть.

Шампунь от перхоти с ихтиолом Ichthyo Care от Dr. Muller Pharma

Снижает избыточное салоотделение, уменьшает зуд кожи, угнетает размножение грибов.

Шампунь от перхоти для всех типов волос от Фаберлик с ихтиолом и октопироксом и экстракт крапивы

Подходит для профилактики всех форм себореи.

Шампунь от перхоти с ихтиолом GER Plant TRATAMENT

Шампунь против перхоти Foltene pharma

Содержит салициловую кислоту, пироктон оламина, витамин В5. Подходит для ежедневного использования, после регулярного применения уменьшается зуд и перхоть. Целесообразно пациентам с сухой себореей использовать и лосьон "Фолтене фарма против перхоти", который содержит климбазол, комплекс витаминов (А, В5, С, Е, РР) и аминокислот.