Коллоидный зоб. Коллоидный зоб: особенности проявления и методы лечения Коллоидный зоб на что влияет

Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является коллоидный зоб.

Диагноз чаще ставят женщинам в возрасте после 40 лет.
С ним связано много мифов — и об обязательном удалении железы.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Коллоидный зоб — основные симптомы

Заболевание это увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.
Коллоид — это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.

Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.

В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и имеет доброкачественный характер.

Симптомы зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.

Увеличение железы вызывает симптомы, которые связаны с механическим давлением на соседние органы:

Давление в шее;
Трудности при глотании;
Сиплый голос;
Покашливания;
Ощущение кома в горле;
Головокружения, шумы;
Боль в области пораженных тканей.

Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:

При замене коллоидом тиреоцитов развивается гипотиреоз, или недостаточность щитовидных гормонов. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи.
Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.

Различаю 3 вида:

Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов.
Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Зоб чаще встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке.
При зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края.

Форма зоба с кистообразованием

Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в железе. К кистам относится большинство узлов.

Киста может как начать расти, и оставаться стабильной на протяжении больших промежутков времени. Для кистозного зобау характерны как гипертиреоз, и гипотиреоз.

Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.

Зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, имеющие вязкое содержимое.

Он бывает:

Простой кистозный зоб — доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок.
Цитоаденома — кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%.
Кистозные тератомы.
Эхинококковые кисты.
Паращитовидные кисты.

Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными методами:

Сдачей анализов;
Пальпацией;
Рентгенографией;
Биопсией;
Сцинтиграфией щитовидки.

Видео

Многоузловая форма зоба

Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем 2 узлах.

Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще узловой зоб является последствием диффузного.

Как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. До конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка.

Могут повлиять:

Врожденные аномалии;
Курение;
Стресс;
Хронические инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы.

Зоб с пролиферацией эпителия

Зоб с пролиферацией эпителия фолликулов называется паренхиматозный.

Он разрастается в виде структур образованиям, этим фолликулам, но без коллоида. Чаще он диффузный.

Пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.

Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями.

Диагностика и необходимые анализы

Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.

Назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:

Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм.
Ультразвуковое исследование.
При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению.
МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа.
Иногда проводится радиоизотопное сканирование железы.

УЗИ имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.

Типичные картины:

Множественные образования наблюдаются при многоузловом зобе.
Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным.
Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном зобе.
Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.

Выбор лечения в зависимости от тяжести заболевания

Лечение зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом размере образований и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.

Характер лечения зависит от многих других факторов — течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.

При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.

Если медикаментозные методы не дали результата, то назначается операция или облучение радиоактивным йодом.

Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода.

Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Есть показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.

К таким показаниям относятся:

Многоузловая форма зоба.
Высокий риск озлокачествления опухоли.
Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки.
Эстетический дефект.
Образование превышает 3 см.
Быстрое прогрессирование роста узла.

После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.

Осложнения и нежелательные последствия болезни

Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при вовремя принятых мерах.

При отказе от лечения и игнорировании болезни с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.

Это обстоятельство чревато следующими осложнениями:

Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи:

Пищевода;
Трахеи;
Сосудов и периферических нервов.

Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов.
Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит.
Кровоизлияния в ткань железы.
Перерождение узла в злокачественное новообразование.

Особенности организации питания при зобе

При организации диетического питания у пациентов с зобом неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда должны присутствовать при гипотиреозе и исключаются при гипертиреозе.

При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения зоба, развивается тиреотоксикоз.

При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи организм начинает использование белка тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.

Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не советуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах. Лучше кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Они подходят тем, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.

В лечебном питании при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия). Несладкие фрукты и разные овощи помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки щитовидных гормонов пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.

После удаления железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Стоит выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Категорически запрещены голодание и диеты с низкой калорийностью.

Средства народной медицины для лечения коллоидного зоба

Отвар из травы дурнишника. Применение обусловлено тем, что в составе этого растения отмечено высокое содержание йода. Его готовят из расчета столовой ложки травы на 200 мл воды. Траву заливают кипятком и держат на огне 10 минут. Пьют по стакану 3 раза в день.
Дрок красильный. В рецептах народной медицины применяют траву растения. В лечении зоба для нормализации пониженной функции щитовидки используют действие травы подобное тиреоидину. Готовят отвар из расчета 10 грамм лекарственного сырья на стакан воды. Назначают прием по одной столовой ложке трижды в день.

Ламинария сахаристая. Способствует восполнению йододефицита.

Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.

Ламинарию назначают в сухом виде. Способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.

Морская капуста продается в форме порошка. Разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают 2 или 3 раза в течение дня, запивая водой.

Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.

Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают по 2 чайные ложки 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель 2 3 раза в сутки.

При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из:

Полевого хвоща 50 грамм;
Листьев крапивы 100 грамм;
Корня лопуха 100 грамм
Кукурузных рыльцев;
Травы трехцветной фиалки 100 грамм;
Корня солодки 100 гамм.

Все компоненты смешивают. 2 столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают 600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по 3/4 стакана 3 раза в день.

Профилактические меры для предотвращения развития коллоидного зоба щитовидной железы

Не находиться в местах радиационного загрязнения и повышенной радиации.
Не принимать без назначения врача препараты йода и кальция.
Стараться не подвергаться переохлаждению.
Проводить профилактические курсы витаминотерапии весной и осенью.
Поддерживать и укреплять иммунную систему организма.
Бороться с гиподинамией. Делать утреннюю гимнастику и заниматься спортом.
Ввести в свой распорядок дня дыхательную гимнастику.
Избегать стрессов.
Включать в пищу продукты богатые йодом и заменить при приготовлении пищи обычную поваренную соль на йодированную.
Составить режим дня, отведя достаточное место для сна и отдыха.
Проходить санаторно-курортное лечение.
Посещать профилактические осмотры у эндокринолога.

Чем опасен коллоидный зоб, что это такое? Данное заболевание поражает щитовидную железу и сопровождается увеличением ее размеров вследствие скопления в тканях специфического вещества – коллоида. Оно потребляется клетками для выработки гормонов. Развитие коллоидного зоба происходит на фоне разнообразных внешних воздействий.

Если не предпринять соответствующих мер для устранения данных негативных факторов и не начать правильное лечение, последствия будут катастрофическими.

Принцип развития коллоидного зоба

Щитовидная железа человека состоит из фолликулов. Это образования, которые имеют мешотчатую структуру, а их стенки выстланы специфическими клетками. Внутри фолликулов содержится вязкая слизеподобная жидкость белковой природы – коллоид. В ее состав входит несколько веществ – йод, протеин тиреоглобулин. Последний компонент используется клетками фолликулов для производства гормонов щитовидной железы, которые воздействуют на весь организм человека.

Если по каким-то причинам объем коллоида увеличивается или нарушается его отток, развивается коллоидный зоб. При наличии данного заболевания редко наблюдают увеличение функциональной активности щитовидной железы. Обычно уровень ее гормонов остается в норме. При этом размер щитовидки может значительно увеличиваться.

Формы коллоидного зоба

Коллоидный зоб щитовидной железы может протекать в разных формах:

коллоидный пролиферирующий зоб, который является одной из форм узлового зоба. При этом заболевании в щитовидной железе выделяют отдельно расположенные увеличенные в размере участки. Данная форма зоба характеризуется быстрым прогрессированием;
коллоидный зоб с кистозной дегенерацией, который сопровождается образованием в щитовидной железе . Они заполнены коллоидом, что отличает их от других разновидностей. Данной форме заболевания часто передует дистрофия органа, оперативное вмешательство в области шеи и т. д.;
коллоидный диффузный зоб, когда чрезмерное накопление коллоида происходит одновременно во всех тканях щитовидки.

Причины развития заболевания

К негативным факторам, которые приводят к развитию коллоидного зоба с регрессивными изменениями или другой формы заболевания, относят:

недостаточное поступление йода из пищи или воды. Щитовидка пытается компенсировать дефицит путем забора данного элемента из крови. В данном случае наблюдают не только рост железы, но и увеличение объема коллоида;
возрастные изменения. После 40 лет у многих людей функционирование некоторых фолликулов происходит особенно активно. В результате их клетки быстрее изнашиваются и отмирают. На фоне данного процесса в фолликулах образовываются полости, которые заполняются коллоидом;
женский пол. Прекрасная половина человечества подвержена гормональным изменениям в организме. Это связано с особенностями менструального цикла, беременностью, родами и периодом лактации. В результате постоянных колебаний гормонального фона отток коллоида может нарушиться, что приведет к кистозной дегенерации щитовидной железы или к другим подобным патологиям;

наследственная предрасположенность. Если у родителей было диагностировано данное заболевание, большая вероятность того, что оно появится и у их детей. Это связано с передачей по наследству дефектных генов;
негативное воздействие радиации или экологический фактор. Они приводят к перерождению здоровых клеток или к нарушению их функционирования;
отравление организма токсическими веществами, в том числе табачным дымом. Также к факторам риска можно отнести работу на вредных производствах;
нарушение работы других желез внутренней секреции – яичников, гипофиза, надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, перенапряжение;
частые инфекции, воспалительные процессы, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и нарушают нормальное функционирование многих органов и систем;
переохлаждение. Провоцирует спазм сосудов, что является причиной нарушения оттока коллоида из фолликулов.

Симптомы коллоидного зоба на начальной стадии

Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы или другая форма данного заболевания обычно сопровождается одними и теми же симптомами. Особенно это касается начальной стадии, когда наблюдают такие признаки развивающейся патологии:

появляется чувство сдавленности в области шеи;
могут наблюдаться трудности с глотанием. Человек ощущает как будто ;
голос становится сиплым;
в области размещения щитовидки появляется ощущение першения, что заставляет больного человека кашлять;
частые жалобы – головные боли и головокружение. Это связано с пережатием сосудов и нервных окончаний;
если развивается узловой коллоидный зоб, большая вероятность появления болей в области размещения узла. Степень неприятных ощущений зависит от размеров образования, наличия воспалительных процессов и других осложнений.

Симптомы коллоидного зоба с повышенной гормональной активностью

Если патологические изменения в щитовидной железе, характерные для коллоидного зоба, приводят к повышению выработки гормонов, наблюдают следующие симптомы:

эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность;
беспричинное похудение;
снижение полового влечения;
ускорение сердечного ритма;
утомляемость, снижение трудоспособности;
беспричинное повышение температуры;
бессонница.

Признаки заболевания при сниженной выработке гормонов

Если коллоидный зоб приводит к понижению функциональной активности щитовидки, наблюдают следующие симптомы:

беспричинно увеличивается вес;
наблюдается заторможенность, вялость;
кожа становится вялой и сухой;
появляются отеки (преимущественно на конечностях и лице);
развивается стойкая депрессия;
снижается аппетит;
человек страдает от хронических запоров.

Диагностика коллоидного зоба

Обследование больного проводит врач-эндокринолог. На приеме он осуществляет пальпацию шеи, где определяет увеличение размеров щитовидной железы. Для постановки более точного диагноза врач направляет на дополнительное обследование, которое заключается в следующем:

ультразвуковое исследование щитовидки с доплеровским режимом. Данная диагностическая процедура позволяет не только определить размеры железы, но и наличие в ее структуре узлов или кист;
исследование крови на уровень гормонов щитовидки;
если выявлены узлы или кисты, размер которых превышает 1 см, показана их тонкоиголчатая биопсия. Она позволяет определить доброкачественное или злокачественное это образования;
радиоактивное сканирование органа, позволяющее выявить участки с повышенной или пониженной гормональной активностью;
томография. Назначаются в отдельных случаях, когда существуют трудности с постановкой правильного диагноза.

Консервативное лечение

Способ лечения коллоидного зоба зависит от его формы, возраста больного, развития сопутствующих патологических состояний и наличия изменений в продуцировании гормонов щитовидки.

Если заболевание протекает без серьезных нарушений функционирования органа, тогда врач просто наблюдает за состоянием больного. Во многих случаях назначают препараты йода, восстанавливающие дефицит данного элемента.

Если уровень гормонов щитовидки изменен, тогда без специфического лечения не обойтись. При повышении их уровня назначают тиреостатические средства. Если функционирование железы снижено, тогда принимают синтетические аналоги ее гормонов. Также часто прибегают к терапии, которая направлена на восстановление нормальной работы других органов и на устранение, возникающих на фоне данного заболевания, патологий.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при наличии коллоидного зоба прибегают в особо тяжелых случаях:

наличие многочисленных узлов, которые наполнены коллоидом;
появление кисты или узла диаметром от 3 см;
если данная патология привела к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функционирования;
когда появившееся образование в щитовидке характеризуется стремительным ростом;
когда у больного есть родственники с раком любого типа;
если функционирование щитовидки нарушено, и данные негативные изменения не удалось устранить медикаментозно за полгода.

При хирургическом лечении обычно удаляют ту долю щитовидной железы, где размещен патологический узел. Если коллоидный зоб поразил весь орган ( или форма), поступают иначе. В данном случае могут прибегнуть к удалению всей щитовидки.

Коллоидный зоб – это заболевание, при котором в щитовидной железе начинают скапливаться коллоиды в фолликулах, образуя мини-мешочки. Бывает бессимптомным или же со сдавливанием соседних органов. О причинах развития коллоидного зоба, его диагностике и вариантах лечения читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Что такое коллоидный зоб

Это заболевание является неопухолевым увеличением щитовидной железы. В его основе лежит переполнение имеющихся фолликулов (пузырьков) коллоидным веществом. Это желеобразное содержимое всегда присутствует в , в нем накапливается тиреоглобулин – основа для последующего образования гормонов ( и ).

Щитовидная железа при коллоидном зобе сохраняет свою структуру. Нередко ее функции также не страдают, особенно на начальных этапах развития. При устранении главного состояния, вызвавшего разрастание ткани, строение и размеры органа постепенно возвращаются к нормальному состоянию.

Спорадические

Для такого вида увеличения щитовидки пусковым фактором могут послужить:

преобладание в рационе продуктов с зобогенным эффектом – все виды капусты, кукуруза, батат, бобовые. Они препятствуют усвоению йода;
болезни печени, кишечника (нарушается образование белков, поступление йода из продуктов);
применение медикаментов, которые нарушают перенос йода или его использование для образования гормонов – Мерказолил, сульфаниламиды (Бисептол), витамин В10, аминосалициловая кислота;
хронические воспалительные заболевания;
длительные инфекции;
заражение глистами;
врожденные изменения активности ферментов, отвечающих за присоединение йода, а также продукция дефектных гормонов.

Механизм возникновения заболевания

Любой из спорадических или эндемических факторов приводит к нарушению образования гормонов и их недостаточному содержанию в крови. В ответ на это гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу. В ее ткани увеличивается количество функционирующих клеток (тироцитов) и объем каждой из них. В результате возрастает уровень трийодтиронина (больше, чем тироксина), гормональный дефицит компенсируется.

Длительная стимуляция постепенно истощает резервные возможности щитовидной железы. Поэтому нормальная функция может смениться низкой гормональной активностью.

Если одновременно имеется сбой иммунной системы, то коллоидный зоб превращается в токсический с повышенной продукцией гормонов.

Симптомы коллоидного зоба

При небольшом увеличении железы, нормальной ее функции заболевание протекает бессимптомно. Также часто не имеют клинических проявлений одиночный мелкий узел или несколько таких очаговых изменений.

При значительной степени разрастания железа оказывает давление на соседние органы:

гортань и трахея – кашель, «ком» в горле, приступы удушья, одышка;
возвратный нерв – осиплость голоса;
пищевод – сложность проглатывания пищи;
сосуды шеи – отечность лица, переполнение шейных вен, шум в голове, головокружение, обморочные состояния.

Узи щитовидной железы

Крупный узел изменяет очертания шеи, она становится несимметричной, на передней поверхности становится заметным утолщение тканей. При быстром росте или воспалении узла отмечается болезненность в покое, при движениях головы.

Большинство случаев коллоидного зоба не меняют работу железы. Но если повреждающий фактор не ликвидирован, то наступает стадия . Это вызывает:

частые простудные болезни;
низкое давление крови;
заторможенность, сонливость;
болезненные ощущения, покалывание в области сердца;
ускоренное выпадение волос, кожа становится сухой, ногти – ломкими;
отставание в росте и развитии у детей;
сбой менструального цикла, бесплодие;
импотенцию, слабое половое влечение;
уменьшение аппетита.

Если часть железы приобретает способность бесконтрольно синтезировать гормоны без учета потребности в них, то развивается гипертиреоз, или . Его типичными проявлениями могут быть:

повышенная температура тела;
потеря веса при хорошем аппетите;
тревожность, высокая возбудимость, раздражительность;
трудность засыпания, частые пробуждения по ночам;
дрожание рук;
потливость;
учащенный пульс и ощущение сильного сердцебиения;
выпячивание глазных яблок.

Виды коллоидного зоба

В зависимости от изменений структуры тканей выделено несколько вариантов заболевания.

Многоузловой

Характеризуется образованием нескольких узлов, они бывают однородными по строению или содержат клетки с разными свойствами. На этом фоне в железе находят участки:

некроза (отмирания);
склероза (замещения работающих клеток волокнами соединительной ткани);
кисты (полости с жидкостью);
кальцинаты (очаговое отложение кальция).

Многоузловый зоб

Часть узлов может приобрести функциональную автономию – образовывать гормоны в высоком количестве, вне зависимости от потребности организма. В этом случае у больного возникает тиреотоксикоз. Многоузловой зоб чаще появляется при тяжелом йодном дефиците.

Диффузно-коллоидный

Для болезни свойственно равномерное увеличение фолликулов с застоем в них коллоидного вещества. Все остальные характеристики железы такие же, как и в норме. Появляется при незначительной нехватке йода или временном воздействии других повреждающих факторов. Может быть начальной стадией заболевания, переходящей в узловую форму.

Нетоксический

Так формулируют диагноз, если функция железы не увеличена, отсутствуют признаки тиреотоксикоза. раньше назывался нейтральным, или простым. Длительное время протекает бессимптомно. При существенном увеличении объема железа может сдавливать ткани шеи.

Фолликулярный

Так как коллоид содержатся в фолликулах, то все виды коллоидного зоба отнесены к фолликулярным. Он бывает узловым, диффузным (распространенным) или смешанным. В узле находят либо крупные (растянутые) фолликулы, либо более мелкие с небольшим количеством коллоида. Эти разновидности названы соответственно макрофолликулярным и микрофолликулярным зобом.

Регрессивный

Этот термин означает затухающий. Процесс обратного развития у коллоидного зоба бывает самопроизвольным. Например, пациент переезжает в местность, где отсутствует йодный дефицит, либо в рационе имеется достаточное количество йода. Такая же регрессия отмечается в результате успешной терапии.

С иммунной реакцией

Из-за сбоя в работе иммунной системы образуются антитела к собственным клеткам щитовидной железы. Их действием может быть воспалительный процесс с разрушением тканей () или стимуляция функции органа (). В таких случаях при исследовании клеточного состава узла () находят скопления клеток лимфоидной ткани.

Смотрите на видео о пункции щитовидной железы:

Диагностика состояния

Подозрение о наличии коллоидного зоба у эндокринолога возникает при прощупывании щитовидной железы. Она может быть увеличенной в размерах, не симметричной или иметь уплотнения. Во всех случаях пациента направляют на УЗИ. Если в ходе сканирования найден узел, размеры которого превысили 10 мм, то проводится его прокол (пункция) и взятие материала на анализ (биопсия).

Вторым этапом диагностики является определение гормонов – трийодтиронина и тироксина, а также тиреотропина гипофиза. Для уточнения функциональной активности обследование дополняется . Она предусматривает введение препарата с радиоизотопами и изучение его распределения. При наличии очага с усиленной продукцией гормонов он быстро и в повышенном количестве накапливает радиофармпрепарат.

Для изучения степени сдавления соседних тканей увеличенной щитовидкой назначается рентгенография с контрастированием пищевода барием. Чтобы уточнить размер, структуру железы и окружающей лимфатической ткани применяется томография.

Цитологическая картина поражения

Коллоидный зоб при биопсии может проявиться такими изменениями:

Формы зоба	Краткое описание
Диффузная форма	Крупные фолликулы, изнутри покрытые кубическим эпителием. Он имеет незначительные признаки пролиферации или они отсутствуют. При резком расширении фолликула образуется киста
Узловой зоб	Скопления клеток от 2 до 15 см в поперечнике. Узел имеет неоднородную структуру, неровную поверхность. По строению бывают микро- и макрофолликулярными, смешанными. В ткани железы обнаруживают склероз, некроз, кальцинаты
Смешанные формы	На фоне диффузных изменений имеется один или несколько узлов

Операция по удалению коллоидного зоба щитовидной железы

Если функция железы в норме, отсутствуют симптомы сдавления соседних органов, узлов нет или размеры их до 1 см, то лечение не требуется. Больному нужно пройти контрольное обследование после применения Йодомарина или других медикаментов с йодом. При увеличении размеров железы, сопровождающихся давлением на трахею, пищевод или крупные сосуды, показана операция. Ее также назначают и при быстром росте узла, его размере от 1 см, высокой гормональной активности – тиреотоксикозе.

Медикаментозная терапия

При обнаружении роста узла от 0,5 см за полгода или увеличении его размера более чем наполовину от исходного, назначают препараты. Такая терапия оправдана только после исключения опухолевых процессов в щитовидной железе, при слабой степени пролиферации (деления клеток) или ее отсутствии.

Для подавления активности гипофиза назначают левотироксин в начальной дозе 25-50 мкг. В дальнейшем повышается в соответствии с концентрацией тиреотропина (по анализам крови). В дополнение к Эутироксу или может быть рекомендован прием йода.

Лечение народными средствами

При обнаружении узла в щитовидной железе и отсутствии показаний к операции, применению гормонов используется фитотерапия. Она в обязательном порядке должна быть согласована с эндокринологом. Особенностью лекарственных растений является наличие в них биостимуляторов. На их фоне узел растет в ускоренном темпе или повышается гормональная активность клеток. В таких случаях самолечение бывает фактором риска опухолевого перерождения.

Если врач исключает опасность увеличения размеров железы или ее чрезмерной стимуляции, то он может рекомендовать настои из таких трав:

листья вишни,
прямостоячая (трава),
морская капуста (слоевище),
дрок красильный (трава),
черноплодная рябина (плоды).

Пропорции для приготовления фитопрепаратов: столовая ложка на стакан кипятка. Время настаивания – 30 минут. Затем нужно процедить настой. Пить следует по трети стакана за полчаса до еды.

Профилактика появления коллоидного зоба

Для того чтобы избежать нарушений работы щитовидной железы при установленной нехватке йода, необходимо:

Коллоидный зоб возникает в условиях недостаточного поступления йода или нарушения его усвоения. Для увеличения продукции гормонов гипофиз образует тиреотропин, стимулирующий рост фолликулов, накопление в них коллоидного вещества.

Рекомендуем прочитать статью о . Из нее вы узнаете о причинах появления кисты щитовидной железы, видах и симптомах наличия кист щитовидной железы, а также о диагностике пациента, лечении образования и операции для удаления.

А подробнее об эндемическом зобе.

Заболевание бывает бессимптомным или проявляется признаками сдавления соседних органов. При длительном воздействии йододефицита гормональная функция нарушается. Для постановки диагноза назначают УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. По результатам цитологического исследования устанавливают форму зоба и подходы к лечению. Может быть показана операция, прием медикаментов. Фитопрепараты должны быть назначены только врачом.

Щитовидная железа состоит из клеток, имеющих шарообразную форму – фолликулов. Их полости заполнены коллоидом, который представляет собой вязкую, желеобразную массу. При отсутствии каких-либо патологий она однородна. Коллоид является носителем гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. В случаях проявления патологических процессов фолликулы изменяются. При увеличении их числа и размеров развивается заболевание щитовидной железы, которое называется коллоидный зоб.

На данный момент развития медицинской науки выяснить, почему проявляется такое заболевание, и дать однозначный ответ, у учёных не получается. Существуют предположения, что оно возникает вследствие возрастных изменений. Согласно другим мнениям, виновником патологии является недостаток поступления йода в организм, из-за чего происходит разрастание фолликулов.

Коллоидный зоб возникает при нарушении оттока вещества, наполняющего фолликул. При этом образуются уплотнения, которые называют узлами. Если такое образование неединичное, то заболевание диагностируется как многоузловой коллоидный зоб. Уплотнения могут иметь различный размер и строение. Крупные узлы начинают воздействовать на расположенные поблизости ткани, а также сосуды или нервные окончания. В таких случаях протекание заболевания может быть осложнено кровоизлияниями или ишемическими некрозами.

На начальном этапе развития заболевания симптомы могут явно не проявляться. Наиболее часто обращение к врачу происходит после того, как начинает происходить интенсивное разрастание щитовидной железы. В этом случае говорят, что развивается пролиферирующий зоб. Такое заболевание выявляется практически в 90% всех случаев образования узлового коллоидного зоба.

Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы может являться следствием развивающейся истинной кисты. Такие образования имеют капсулу, которая содержит жидкость. А в зависимости от их содержимого, кисты бывают серозными или коллоидными. А также возможен процесс перерождения имеющегося узла щитовидки в кисту, что происходит в случаях нарушения кровоснабжения центра узла. При этом остаётся полость.

Большая часть уплотнений-узлов, которые образуются в щитовидной железе, являются по своей сути кистозными образованиями. Такая полая округлая опухоль может возникать на местах кровоизлияния, гиперплазии (избыточного образования элементов тканей) или дистрофии щитовидной железы. Коллоидный зоб с кистообразованием может вести себя по-разному: в течение нескольких лет никак не проявляться и оставаться стабильным, но также возможно его довольно быстрое увеличение в размерах.

При этом выработка гормонов может измениться как в сторону значительного увеличения, так и существенного понижения. Так, в случае постановки диагноза «коллоидный зоб с кистозной дегенерацией», из-за разрушения продуктивных клеток развивается гипотиреоз. Определить увеличение щитовидной железы можно самостоятельно прощупыванием. Эта возможность появляется после того, как разрастание узла начинает в размерах превышать 1 см. Следует отметить, что такое образование становится тем мягче, чем больше оно увеличивается. Злокачественный характер кистозных образований проявляется довольно редко. Диагностирование злокачественной опухоли с клетками Гюртле происходит лишь в 5% случаев всех форм рака щитовидки.

Симптомы заболевания

Увеличивающаяся в размерах щитовидная железа начинает механически воздействовать на близко лежащие ткани и органы. При этом проявляются следующие симптомы:

в передней части шеи ощущается давление;
начинают появляться затруднения при глотании;
звучание голоса становится сиплым;
чувство першения в горле вынуждает периодически покашливать;
в связи с пережатием нервных окончаний и сосудов возможно проявление шумов в голове и головокружений;
при быстром росте узла из-за воспалительных процессов или кровоизлияний возможно возникновение головных болей;
появляется постоянное ощущение наличия кома в горле.

Другие симптомы проявления коллоидного зоба зависят от того, какие функции щитовидной железы нарушены. При этом признаки могут быть следующие:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

При замене тироцитов разросшимся коллоидом возникают симптомы гипотиреоза. При этом у пациента может происходить снижение аппетита с одновременным набором веса, появляется слабость, отёчность и сухость кожи, процессы мышления и обмена веществ становятся замедленными.
При выработке излишнего количества гормонов появляются симптомы гипертиреоза. В этом случае у пациента появляются быстрая утомляемость, раздражительность и даже агрессивность. Начинают беспокоить расстройства желудка и частое мочеиспускание. Возможно постоянное чувство голода и повышенного аппетита, однако, при этом происходит потеря веса. Частота сердцебиения и температура тела может повышаться.
Возможно развитие процесса накопления в фолликулах коллоида при нормальном продуцировании гормонов. При этом происходит увеличение в размерах щитовидной железы. В случаях, когда коллоидные кисты воздействуют на рядом располагающиеся нервные окончания и сосуды, могут проявляться головокружения, одышка, затруднения при глотании.

Причины возникновения коллоидного зоба

Причина, из-за которой получает развитие узловой коллоидный зоб, на данный момент досконально неизвестна. Наиболее вероятно, что заболевание является следствием патологического развития всей щитовидки. Однако, известны факторы, которые в достаточной степени влияют на процесс развития патологии:

Недостаток в организме йода. Йодный дефицит предрасполагает к развитию заболевания. Однако и в регионах, где потребление этого элемента в норме, распространённость коллоидного зоба также значительна.
Возрастные трансформации щитовидки. После достижения сорокалетнего рубежа клетки изнашиваются быстрее, и впоследствии существенная их часть отмирает. В фолликуле образуется крупная полость, что приводит к скапливанию коллоида.
Гормональные всплески у женщин. Они происходят при беременности, вскармливании грудью, в климактерический период, а также из-за абортов. При этом возможны сбои в процессе оттока коллоида, который накапливается в железе.
Экология. При воздействии радиации возможны мутации в клетках щитовидки. Воздействие нитратов также неблагоприятно сказывается на функционировании органа.
Вредные условия на производстве или прохождение курсов лучевой терапии.
Наследственный фактор.
Нервное истощение. Постоянные стрессы могут приводить к патологическому развитию любого органа, в том числе и щитовидки.
Частые инфицирования или воспаления. Такие процессы в организме приводят к ослаблению иммунитета. Щитовидная железа становится уязвимой к воздействию вирусов или бактерий.
Переохлаждение. При этом процесс оттока коллоида нарушается, и он застаивается в фолликулах.

Диагностика

Назначение лечения возможно только после проведения тщательного обследования. При выполнении первичной диагностики врач-эндокринолог выполняет пальпацию поражённого органа. В качестве процедур для подтверждения диагноза выполняется УЗИ и забор крови для биохимического анализа, а также определения гормонального фона.

По результатам проведенного УЗИ врач расскажет, что такое коллоидный зоб, и какими признаками отличается данное заболевание в зависимости от вида зоба. При многоузловом зобе прослеживаются несколько образований, а злокачественная опухоль имеет неправильную форму и неоднородную структуру. Киста проявится чёткими границами и тёмной капсулой.

В случаях, когда образования имеют размер более 1 см, требуется выполнение пункции с применением метода тонкоигольной биопсии. И также в качестве вспомогательной диагностики используются рентгенография, сцинтиграфия, МРТ и компьютерная томография.

Лечение

Назначения, которые предписывает эндокринолог, зависят от того, нарушен ли в организме гормональный фон. При нормальной работоспособности щитовидки лечение может и не назначаться, что возможно при стабильности патологии. В таком случае требуется динамическое наблюдение. Для этого необходимо регулярно посещать эндокринолога.

При развитии гипотиреоза возможно применение гормональных препаратов для корректировки равновесия фона. В случае возникновения гипертиреоза требуется подавление чрезмерной деятельности узлов.

Первоначально используются консервативные способы лечения. В случае отсутствия положительных результатов возможно применение оперативного вмешательства. В качестве его альтернативы – использование лечения изотопами радиоактивного йода.

После выявления заболевания требуется корректировка питания в зависимости от поставленного диагноза. При увеличении количества гормонов требуется калорийное меню с повышенным потреблением витаминов. Гипотиреоз предполагает питание с увеличенным содержанием белковой пищи, овощей и фруктов.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Щитовидной железы - что это такое, каковы симптомы и как лечить? Это разрастание одного или нескольких участков щитовидной железы в связи с усиленной работой и выработкой необходимых гормонов для нормального функционирования организма. Коллоидный зоб щитовидной железы является доброкачественным разрастанием, поэтому большинство врачей не считают его опасным для жизни. Причиной для такого мнения послужило содержание зоба, в нем находятся компоненты здоровой щитовидной железы: кровь, клетки и коллоидная масса.

Появившийся зоб не приносит какого-либо дискомфорта человеку и протекает абсолютно бессимптомно. Впервые возникает причина для обращения к врачу, когда зоб разрастается и становится больше 10 см. Разросшаяся щитовидка начинает оказывать давление на пищевод и трахею, что вызывает учащенное дыхание и проблемы при глотании.

Причины образования коллоидного зоба

Основной причиной образования зоба считают дефицит йода в организме. Когда организму не достает его, щитовидка начинает работать мощнее, выхватывая недостающий йод из крови, тем самым провоцируя выработку коллоида. Процесс выделения дополнительной секреции коллоидной жидкости сопровождается чрезмерной выработкой гормона тиреотропина. Также одним из факторов увеличения щитовидки могут быть возрастные изменения, курение, стрессовые ситуации, плохая экологическая атмосфера и хронические воспалительные заболевания. При этом появление коллоидного зоба не несет опасности для здоровья.

Общая классификация коллоидных узлов

Каждый вид разрастаний отличает от другого своим размером и структурой.

Классифицируют узлы на 4 вида:

Диффузно-узловой. При таком виде заболевания структура щитовидки полностью меняется, образуется множество небольших узлов, а щитовидка увеличивается в размерах в несколько раз.
Кистозный зоб. При наличии кистозного зоба происходит самостоятельное выделение гормонов, которое приводит к отмиранию тканей щитовидной железы и снижению ее работоспособности.
Злокачественный узел. Образование встречается довольно редко и приводит к развитию рака.
Псевдоузлы. Воспаление тканей щитовидной железы.

При этом коллоидный узловой зоб щитовидной железы подразделяется на следующие виды:

Единичный. Имеется только одно образование.
Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы. Происходит образование не одного увеличенного узла, а нескольких.
Диффузно-узловой. Образование узелков происходит равномерно.
Конгломератный. Происходит слияние нескольких узлов в один.
Кистозно-узловой зоб. Происходит скопление коллоида, в результате щитовидка увеличивается.
Нетоксичный Структура щитовидной железы не меняется, а ее работоспособность сохраняется прежней. Происходит во время гормонального сбоя в подростковом возрасте.
Тероидные гормоны вырабатываются больше нормы, что приводит к заболеванию сердца и развитию раковых заболеваний.

Коллоидный зоб щитовидной железы - что это такое? Это образование узелков в щитовидке при сбое в ее работе.

Симптоматика увеличения щитовидной железы

Появление коллоидного зоба связано с нарушением гормонального фона и сбоем в работе эндокринного органа. Основные симптомы заболевания:

Осипший голос.
Ощущение давления на гортань.
Трудности при глотании.
Частый покашливания.
Ощущения кома в горле.
Головокружение.
Шум в ушах.
Болезненности пораженных тканей.

На стадии проявлении симптомов обязательно посещение врача. При этом, если к основным симптомам добавляется пониженная температура, постоянная головная боль, расстройство ЖКТ и выпадение волос, то это говорит о том, что зоб достиг максимального размера. У женщин увеличенный коллоидный зоб приводит и к сбоям в менструальном цикле и невозможности иметь детей.

Необходимые диагностические исследования для постановки диагноза

Своевременное обращение позволит предотвратить возможные осложнения, а раннее диагностирование ускорит выздоровление. При первичной консультации врач осматривает, собирает анамнез пальпирует щитовидную железу и далее направляет на УЗИ. По результатам ультразвукового исследования назначают биопсию, если щитовидка увеличена больше чем на 1 см. Для точности диагноза и назначения эффективного лечения проводят дополнительно рентгенографию и томографию.

Как лечить коллоидный зоб щитовидной железы

Главным вопросом у людей, столкнувшихся с подобной проблемой, является: коллоидный зоб щитовидной железы - что это такое и как лечить? Лечение проводится как медикаментозным способом, так и оперативным, в зависимости от степени разрастания тканей. В случае если наличие зоба не отражается на работе щитовидной железы, а является только косметическим дефектом, врач может пока не назначать никакого лечения. Для контроля уровня гормонов необходимо будет проходить профилактические осмотры и УЗИ раз в 4 месяца.

Необходимость оперативного вмешательства

При наличии косметического дефекта возможно оперативное вмешательство по желанию самого пациента. Если по результатам регулярных исследований растет коллоидный зоб назначается уже медикаментозное. Для лечения чаще всего прибегают к терапии радиоактивным йодом, а также используют тиреоктидные гормоны.

Гормональное лечение проводится в случае, если:

Проводилось хирургического вмешательство.
Коллоидный зоб имеет размер более 2 см и продолжает расти.
Дефицит тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом и воздействует на работу щитовидной железы.
Больной страдает также гипотиреозом.

Гормональное лечение направлено на уменьшение активности фермента, отвечающего за усвоение йода - пероксидаза. В случае йододефицита назначают препараты, призванные нормализовать количество йода в организме.

Коллоидный зоб щитовидной железы. Лечение народными средствами

Для эффективности проводимого лечения медикаментозными препаратами, лечение можно дополнять народными средствами. Для возвращения нормального функционирования щитовидной железы можно использовать следующие рецепты народной медицины:

Пять измельченных зубчика чеснока смешать с соком и мякотью 5 лимонов среднего размера, добавить одну столовую ложку меда. Полученную смесь настоять в темноте в течении недели. Принимать следует ежедневно: чайная ложка смеси перед едой.
Одну столовую ложку порошковой морской капусты залить кипятком в объеме 200мл, дождаться пока капуста разбухнет и процедить отвар через марлю. В разбухшую капусту добавить измельченный зубчик чеснока, 8 измельченных грецких орехов и небольшое количество свежего творога. Употреблять ежедневно при каждом приеме пищи с добавлением оливкового масла.
Незрелые еще зеленые орехи грецкого дерева в количестве 45 штук очищают и тщательно промывают водой, просушивают и заливают медом. В течение 45 суток орехи настаиваются в хорошо проверяемом, прохладном и темном месте. Принимать следует ежедневно 3 раза одну чайную ложку в день в сочетании с теплым молоком.

Принимают отвар из вишневых веток. Ветки вишни с почками измельчают и заливают кипящей водой, после чего на среднем огне кипятят в течении 30 минут. Отвар следует принимать перед всеми приемами пищи.

Необходимость медицинского контроля

В случае если у вас был обнаружен коллоидный зоб щитовидной железы - что это такое вы сможете точно узнать у врача-специалиста. Любое лечение должно проводиться только под контролем доктора и после исключения злокачественных образований в щитовидке. Использование народных средств не исключает прием назначенных лекарств, они лишь являются хорошим дополнением.

В случае если при использовании народных средств улучшений не было замечено, а зоб увеличивается в размерах, тогда стоит скорректировать лечение с врачом либо прибегнуть к оперативному вмешательству.