Лега пертеса у собак. Болезнь кальве легга пертеса у собак. Как проводиться лечение болезни Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости) отмечается у собак карликовых и декоративных пород, особенно ей подвержены той-терьеры, йоркширский терьеры, карликовые пинчеры, пудели, джек рассел терьеры, вест хайленд уайт терьеры, мопсы.

Это заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.

Относится к группе болезней объединяемых под общим названием остеохондропатии.

Какова причина болезни Пертеса?

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием.

В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости).

Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Как развивается данное заболевание?

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

1. Cкрытая стадия. Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.
2. Импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.
3. Рассасывание (резорбция). Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Собака практически перестает опираться на пораженную конечность при таком поражении.
4. Восстановление (репарация). Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.
5. Конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Как проявляется болезнь Пертеса у собак?

Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 4 до 12 месяцев. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра – гипотрофию мышц. С течением времени, с развитием болезни, собака при беге держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. При обнаружении перечисленных признаков у собаки владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Как диагностировать асептический некроз головки бедра?

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечную массу области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы включают в себя рентгенографию тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Данные диагностические мероприятия позволяют точно поставить диагноз и дифференцировать от таких заболеваний как , вывих тазобедренного сустава, инфекционные артриты, переломы головки и шейки бедра.

Как проводиться лечение болезни Пертеса?

В большинстве случаев попытки консервативного лечения, которое включает в себя клеточное содержание на протяжении 4-6 месяцев, хорошее питание и дачу противовоспалительных препаратов, оканчиваются неудачно и приводят к еще более сильной гипотрофии бедренных групп мышц.

Более целесообразно провести хирургическое лечение, которое заключается в и создании псевдокапсулы тазобедренного сустава.

В можно получить консультацию у хирурга-ортопеда и произвести (удаление головки бедренной кости) после необходимого обследования.

Как собака будет себя чувствовать после операции?

После операции нормальные движения в тазобедренном суставе к животному возвращаются по-разному, но в среднем срок реабилитации составляет от 1-го до 6 месяцев, в зависимости от степени гипотрофии мышц.

Необходимо, чтобы через 7-10 дней после операции собака уже начинала пассивно пользоваться конечностью. После снятия швов для ускорения восстановления хорошо помогает гидротерапия (плавание) и другие методы физиотерапии.

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

1. Первая и основная версия - генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
2. Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
3. Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

1. Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
2. На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
3. Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
4. Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае - перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

• 3-4-я степень остеоартроза;
• выраженные разрастания остеофитов;
• частичное или полное разрушение головки;
• перелом шейки бедра;
• сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса у собак) - асептический некроз головки бедренной кости. Другими словами, это заболевание характеризуется нарушением нормального кровообращения в головке бедра, что приводит к постепенному отмиранию здоровой ткани, разрушению и воспалению без присоединения какой-либо бактериальной флоры.

Болезнь Пертеса у собак связана с разрушением головки бедренной кости. В условиях недостаточного кровоснабжения эпифиз бедренной кости (головка бедра) окостеневает, становится хрупким, и происходит патологический перелом. Предполагается, что закупорка сосудов, идущих через шейку бедра к хрящу головки, происходит у щенков в раннем возрасте, однако клиническая симптоматика проявляется в возрасте 6-12 месяцев, когда недостаток кровоснабжения и питания хряща уже приводит к некрозу (отмиранию) тканей головки бедра.

Чаще поражена одна конечность, и только в 12-15% случаев поражение имеет двусторонний характер. Заболевание встречается у собак обоих полов, но чаще у кобелей.

Наблюдается выраженная породная предрасположенность у пород той-группы (карликовых) - йоркширский терьер, бивер, мальтезе, той-терьеры, цвергпинчер, левретка, померанский шпиц. Встречается и у других миниатюрных пород, например, у джек расселов, французских бульдогов, пекинесов.

Симптомы

Клинические признаки зависят от стадии болезни.

Первая стадия, или стадия скрытого течения

На этой стадии внешние проявления обычно незначительные - слабо выраженная хромота, боль, быстро проходящая после периода покоя. В костной ткани головки бедра постепенно развивается некроз губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящевая ткань, покрывающая головку бедра, остается сохранной.

Вторая стадия, или стадия импресионного перелома

Когда головка бедра некротизирована, она становится хрупкой, и в результате любой нормальной нагрузки происходит субхондральный (подхрящевой) перелом, впоследствие головка бедра уплощается из-за того, что часть кости “вдавливается”. Внешне это проявляется в хромоте - собака еще опирается на пораженную конечность при движении, но не переносит на нее весь вес тела.

Третья стадия, или стадия резорбции (рассасывания)

Некротизированные участки под влиянием здоровых окружающих тканей рассасываются (резорбируют), и в отмерших областях начинается восстановление здоровой соединительной ткани. На этой стадии собака полностью теряет опороспособность на больной лапе.

Четвертая стадия, или стадия восстановления

Некротизированные участки полностью заменяются здоровой костной тканью, однако деформированная головка бедра уже не восстанавливается. Сустав болезненнен, начинает уменьшаться мышечная масса, суставы и связки теряют подвижность.

Пятая стадия, или конечная стадия

Шейка бедра деформирована, утолщена. Пораженная конечность укорачивается в длину, наблюдается атрофия мышц. Собака обычно уже не испытывает боли, но конечность значительно утрачивает функциональность, наблюдается укорачивание мышц и связок. Самопроизвольное восстановление опороспособности практически невозможно.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-ортопедом, на основании клинической картины, данных анамнеза и рентгенографического исследования. Болезнь Пертеса у собак следует отличать от других заболеваний со схожими внешними симптомами - вывихом коленной чашечки, дисплазии тазобедренного сустава.

Лечение

Данное заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения головки бедренной кости, что впоследствии приводит к асептическому некрозу. Причины данной патологии до конца не изучены. Существуют версии, что есть генетическая предрасположенность, кроме того, на развитие заболевания оказывает влияние наличие травматического фактора, гипертония в полости тазобедренного сустава, тромбозы и повреждения сосудов в круглой связке и субхондральной кости. Заболеванию подвержены чаще молодые собаки мелких пород (йоркширский терьер, той пудель, пинчер и др.). Повреждение тазобедренного сустава может быть как односторонним, так и двусторонним.

Симптомы болезни Пертеса у собаки

Клиническая картина заболевания появляется в 5-6 месячном возрасте. Первое что замечают владельцы животного - это периодическая хромота. По мере прогрессирования заболевания хромота становится более частой и более продолжительной. Собака становится менее активной, ограничивает себя в прыжках, ходит в основном на трёх конечностях (при одностороннем поражении). При двустороннем поражении может не быть ярко выраженной хромоты, собака больше лежит. В дальнейшем развивается атрофия мышц.

При первых симптомах заболевания хозяину собаки необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

Ветеринарный врач на осмотре, как правило, выявляет прогрессирующую атрофию мышц. Ограниченное движение в тазобедренном суставе. Боль при отведении сустава. После осмотра для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию. На рентгенограмме поражённый сустав будет иметь анатомически не правильную форму. Головка бедренной кости с признаками резорбции. Существует три формы остеохондропатии, которые можно дифференцировать на рентгенограмме:

1. Периферическая форма – характеризуется так называемой «бахромчатостью» контуров головки бедренной кости, наличием склероза. При этом форма головки бедренной кости, не изменена (рис.1).
2. Сегментарная форма – характеризуется дисконгруэнтностью суставных поверхностей и изменением формы головки бедренной кости (рис.2,3).
3. Тотальная форма – характеризуется резорбцией головки бедренной кости, и плюс ко всему часто в патологический процесс вовлечена шейка бедренной кости (рис.4,5).

Лечение болезни Пертеса у собак

После того как поставлен диагноз проводятся лечебные мероприятия. В виду не эффективности консервативного лечения, в нашей клинике данное заболевание подвергается оперативному лечению так называемой тотальной резекционной артропластике.

В пост операционный период назначается антибактериальная терапия. В дальнейшем после снятия швов, как правило, такие пациенты проходят курс восстановительной физиотерапии и реабилитации.

Болезнь Пертеса у собак - фото

Заболевает преимущественно молодняк младше года, имеющий врожденную предрасположенность. Происходит нарушение иннервации, кровоснабжение головки бедренной кости. Ткань голодает и некротизируется. Сочленение деформируется, утрачивает функциональность. Чаще всего болезнь Пертеса поражает терьеров.

Организм борется с недугом, замещая некротизированные участки костей соединительнотканными текстурами. Однако такие сочленения непрочные, легко повреждаются. Кости раскалываются на частицы, возникают внезапные переломы. Симптоматическая терапия позволяет замедлить патологический процесс.

Симптомы

Болезнь Пертеса характеризуется следующими симптомами:

• Прихрамывание. Пес припадает на одну лапу, перемещается в состоянии полуприседа.
• Скулеж, обусловленный внезапной болью, возникающей при малейшей нагрузке.
• Собака лежит, не желает вставать, не играет.
• Прогрессирующая слабость.
• Уменьшение объема бедренных мускулов.
• Пес постоянно вылизывает и покусывает пораженное бедро.
• Собака становится раздражительной.

Стадии заболевания

Недуг развивается постадийно. Выявлены следующие фазы патологического процесса:

1. Латентная. Губчатое вещество кости постепенно некротизируется, однако хрящ остается невредимым. Патология диагностируется при рентгенографии. Бегущий щенок начинает скулить. В покое боль утихает. Возникает периодическая хромота.
2. Фаза внутрисуставного перелома. Проявляется сильными болями, постоянной хромотой.
3. Стадия рассасывания. Исходная ткань постепенно замещается соединительной. На снимке головка бедренной кости выглядит обгрызенной. Собака поджимает лапу, не пользуется ею. Когда встает, взвизгивает от боли.
4. Фаза восстановления. Костная ткань в суставе замещается соединительной. Клинические симптомы такие же, как на стадии рассасывания.
5. Выздоровление. Боли уходят, мускулы атрофируются, животное держит лапу постоянно на весу.

Диагностика

Информативен анамнез. Заболевание характеризуется поражением тазобедренных суставов карликовых собачек. Первые симптомы появляются у подростков, не достигших двенадцатимесячного возраста. Нужно исключить дисплазию, артроз, артрит , синовит, при которых клинические симптомы похожи. Поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Лечение

Если патология обнаружена своевременно, симптоматическая терапия позволяет снять боль. Стандартные анальгетики в сочетании с нестероидными антифлогистантами справляются с недугом, вызывая улучшение состояния собаки.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Иссекают головку бедренной кости. Если дистрофический процесс затронул таз и трубчатые структуры, их удаляют и формируют ложную связку. На ее месте впоследствии образуется искусственный сустав. Собака избавляется от боли, а задняя лапа частично сохраняет свои функции. Финансово благополучным кинологам предлагают вставить собаке протез сустава.

Уход за прооперированным животным проводят согласно рекомендациям хирурга. Восстановительный период включает массаж, лечебную гимнастику, плавание, другие методики, возвращающие подвижность прооперированному суставу.

Профилактика

Болезнь Легга Пертеса – это генетическая патология, передающаяся по наследству. Поэтому больных собак не допускают к племенному разведению. Питомцев рекомендуют кастрировать. За родителями занедужившего щенка наблюдают. В случае обнаружения среди потомков заболевания Пертеса, их не рекомендуют использовать в селекционной деятельности.

К болезни Пертеса предрасположены карликовые собачки. Недуг неизлечим, но при помощи симптоматической терапии питомцу можно обеспечить достойное существование. В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Собак с описанной патологией исключают из племенного разведения.

Статистика утверждает, что при своевременной диагностике и надлежащей терапии удается вылечить ¼ обратившихся за помощью. При оперативном способе возвращают к активной жизни 90% псов.