МРТ ноги: что показывает? Магниторезонансная томография ноги: особенности диагностирования заболеваний Как проходит процедура

Магнитно-резонансная томография является методом диагностики, который используют врачи для постановки точного диагноза.

Для уточнения заболеваний нижних конечностей производится МРТ ноги.

Внутри аппарата пациент сканируется несколькими магнитными катушками и радиочастотными импульсами, нацеленными на область обследования. Ядра атомов водорода в теле человека являются своеобразными радиопередатчиками. Разные ткани выделяют разное количество энергии, компьютер распознает эти энергетические импульсы и создает трехмерное изображение исследуемой части тела. Снимок отличается высокой точностью и достоверностью.

Показания и противопоказания

Томография ноги имеет показания и противопоказания.

Процедура показана при наличии:

• болей в суставах;
• припухлостей;
• артрита;
• артроза;
• новообразований в тканях сустава;
• онемения ног;
• травм суставов;
• патологий сосудов.

Противопоказания к проведению томографии ноги:

• металлические импланты в организме;
• наличие кардиостимулятора;
• первый триместр беременности;
• наличие металлических элементов (зубные протезы, осколки пуль).

Как правильно подготовиться к томографии ног

Если процедура производится с применением контрастного вещества, рекомендуется принять пищу не менее чем за 4 часа до обследования.

Перед проведением МРТ нижних конечностей не рекомендуется пить кофе и чай.

Как проходит процедура

Процедура выполнения сканирования является стандартной для всех частей тела.

Перед проведением томографии пациенту необходимо снять все металлические предметы, так как аппараты МРТ состоят из магнитных катушек. Больного кладут на выезжающий стол и помещают в центр аппарата. При проведении исследования колена и МРТ суставов врач фиксирует конечности при помощи ремней и специальных валиков. МРТ сосудов ног могут проводить с дополнительным введением контрастного вещества. До конца диагностики необходимо лежать неподвижно.
Время проведения процедуры сканирования составляет не более 40 минут.

МРТ голени

Томография голени назначается людям с поврежденными суставами для уточнения диагноза. Проводится исследование мягких тканей и сухожилий, суставов и связок.

МРТ бедра

Диагностика бедра позволяет получить трехмерные изображения всех структур этой части тела и диагностировать опухоли и инфекции.

МРТ-диффузия стоп

Показаниями к проведению томографии стоп являются:

• деформированная ступня;
• плоскостопие;
• повреждения стопы.

Использование контраста

При проведении МРТ сосудов нижних конечностей используют специальные контрастные препараты. Вещество вводят в бедренную артерию непосредственно перед началом процедуры сканирования. Данный метод помогает провести анализ состояния вен, артерий и лимфатических сосудов, улучшает видимость на снимке воспалений, метастазов, новообразований на ранней стадии. В качестве контраста используют парамагнитные препараты на основе гадолиния.

Что покажет МРТ ног

Исследование нижних конечностей покажет наличие инородных тел в организме, выявит свежие травмы.

Что может показать МРТ мягких тканей ног

МРТ мягких тканей ноги позволяет выявить мельчайшие патологические изменения суставов и связок, абсцессы мягких тканей, опухоли, степень распространения гнойного процесса, определить локализацию повреждений.

Заболевания, которые может выявить МРТ стопы и сосудов ног

Исследование стопы покажет наличие подошвенного фасциита и пяточной шпоры, эпифизит пяточной кости.

МРТ сосудов нижних конечностей выявит у пациента такие заболевания, как тромбоз вен, аневризма, ангиосаркома, атеросклероз.

Преимущества и недостатки метода

Метод обладает следующими преимуществами:

1. Пациент не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
2. Томография является неинвазивным методом диагностики высокой точности.

Главным недостатком диагностики является невозможность обследования больных с боязнью замкнутого пространства, металлическими имплантатами и кардиостимуляторами. Костная ткань на снимках видна опосредованно, флеболиты (известковые образования в просвете вен) не визуализируются из-за отсутствия в их составе жидкости. Стоимость исследования выше по сравнению с другими методами.

Выполнение МРТ ног детям

Томография ног является безопасным и безболезненным методом исследования для пациентов любого возраста.

При проведении МРТ вен нижних конечностей у маленьких детей контрастные вещества применяются в исключительных случаях.

Для детей младшего возраста исследование проводится под наркозом.

Альтернативы

Альтернативными методами диагностики являются:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентгенография.
3. Компьютерная томография (КТ).

В процессе ультразвуковой диагностики выявляются проблемы с венами, наличие тромбоза, проверяется проходимость вен и состояние клапанов. Ультразвуковое исследование глубоких вен нижних конечностей называют доплерографией. Данный метод позволяет обнаружить патологию сосудов на ранней стадии и произвести измерение скорости кровотока.

На снимках КТ хорошо визуализируются фаланги пальцев, плюсна, предплюсна, голеностопный сустав, нижняя часть костей голени. КТ пяточной кости позволяет получить качественное контрастное изображение нескольких срезов исследуемого участка.

МРТ сосудов нижних конечностей не всегда показывает полную картину заболевания. Визуализация острых кровоизлияний лучше просматривается при использовании компьютерной томографии.

Стоимость

Цены на процедуру устанавливаются каждым медицинским центром самостоятельно и могут сильно различаться.

Обследование будет стоить от 2 до 7 тысяч рублей в зависимости от города и клиники. Медицинские заведения предлагают скидки для проведения диагностики в ночное время.

Магнитно-резонансная томография – это современный метод обследования, основанный на действии электромагнитных полей. МРТ нижних конечностей выявляет многие патологические процессы, проходящие в тканях и органах человека. Данный способ не предполагает внутреннего вмешательства, является безопасным для здоровья и наиболее информативным, нежели компьютерная диагностика.

Преимущества и недостатки

Достоинством неинвазивного (без применения хирургического вмешательства) варианта исследования является то, что:

• в системе не используются рентгеновские лучи (прибор работает на основе волн, излучаемых магнитным полем);
• создание контраста осуществляется под воздействием атомов водорода, вследствие чего формируется изображение с высокой степенью разрешения и точностью;
• аппарат имеет повышенную восприимчивость к различным химическим веществам;
• существует возможность получать картинку в различных проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной;
• метод позволяет выявлять различные заболевания в самом начале их развития (при патологии Арнольда-Киари является единственно применимым для постановки диагноза);
• не требует перемещения пациента (в отличие от КТ);
• отсутствие артефактов на границе костей черепа и мозгового вещества;
• способность к исследованию скорости передвижения жидкостей в сосудах ног.

МРТ от компьютерной томографии отличает:

• трехмерность изображения исследуемой области;
• четкость полученного снимка;
• высокая точность данных;
• отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей;
• информативность;
• исключение вероятности предоставления ошибочного результата.

МРТ применяют для обследования:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника;
• органов брюшной полости;
• суставов.

Метод активно используют в:

• нейрохирургии;
• неврологии;
• урологии;
• гинекологии;
• ортопедии и хирургии;
• ангиопатологии (сосудистых аномалиях).

Минусы МРТ:

• невозможность обследования полых органов: легких, мочевого пузыря;
• длительность проведения;
• метод противопоказан для людей, имеющих внутренние протезы;
• требуется длительное нахождение в неподвижном положении.

Заболевания ног, которые может выявить МРТ

МРТ показывает:

• онкологические новообразования в сосудах ног;
• аневризмы кровеносных сосудов;
• тромбозы вен;
• врожденные патологии сосудистой системы;
• непроходимость сосудов ног.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры назначают при:

• травмированиях всех отделов ноги;
• застарелых травмах;
• аномалиях развития;
• наличии инородных тел, находящихся в тканях;
• дисфункции связок и суставов;
• воспалениях;
• патологиях соединительной ткани.

Назначается исследование пациентам с:

• инсультами;
• болезнями органов малого таза;
• заболеваниями пищеварительного тракта, трахеи.

Характерные признаки того, что требуется сделать детальное обследование ног с помощью магнитно-ядерного резонанса:

• утрата нижними конечностями чувствительности, снижение тонуса, болезненность;
• перемена оттенка кожных покровов;
• травмирования сосудов;
• нарушения кровотока (венозного или артериального).

Метод противопоказан для прохождения следующим группам пациентов:

1. С нестабильной психикой, боязнью замкнутого пространства.
2. Людям, страдающим ожирением (с массой тела, превышающей 130 кг).
3. Женщинам, вынашивающим ребенка. Полное противопоказание относится к первому триместру беременности. В последующих периодах вопрос о целесообразности использования МРТ решает лечащий врач, руководствуясь степенью риска для плода и матери.
4. Женщинам в период лактации.
5. Детям до трех лет.

Нельзя обследоваться, имея на теле татуировки, металлические протезы, украшения. Неприемлемо исследование для пациентов со встроенными кардиостимуляторами, внутренними слуховыми аппаратами.

Подготовка к МРТ

К процедуре необходимо подойти серьезно. Подготовка к обследованию включает в себя:

• удаление с тела всех металлических элементов, в том числе и на одежде (цепочек, колец, серег, браслетов);
• снятие макияжа;
• посещение туалета (ввиду длительности обследования);
• устранение внешних раздражителей: часов, длинных распущенных волос, заколок.

До начала обследования нужно снять одежду, имеющую металлические вставки: кнопки, замки, броши и т.д.

Если назначено МРТ с введением контраста, то в этом случае следует прекратить прием пищи не позднее, чем за пять часов до его проведения.

Как проходит процедура?

МРТ ноги делают следующим образом. Обследуемого укладывают спиной на кушетку и помещают в специальную камеру аппарата, где и происходит сканирование определенных участков конечности. В процессе работы прибор периодически издает громкие гудящие звуки и пощелкивания. Сеанс длится от получаса до 45 минут. Все это время пациент должен оставаться совершенно неподвижным. При необходимости можно поддерживать голосовую связь с врачом. После завершения работы пациент получает снимки различных проекций, диск с записью обследования.

Что показывает МРТ

МРТ диагностирует:

• воспаления;
• деструктивные изменения хряща;
• состояние сосудов;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• суставные патологии.

Все аномалии и патологические процессы, протекающие в органах и тканях, отчетливо отображаются на снимках.

После завершения исследования врач-диагност проводит анализ полученных изображений и делает свое экспертное заключение. Дальнейшую стратегию лечения, исходя из результатов томографа, определяет узкий специалист, который выдавал направление на диагностику.

Томография тканей голени

Осуществляют, используя контрастное вещество, так как этот отдел конечности особенно трудно поддается диагностике. Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию и помогает воссоздать более четкое изображение проблемной области. Полученные снимки свидетельствуют о состоянии нервных волокон, мышц, связок, хрящевых структур, указывают на наличие в них воспалительных процессов. Проводят также и КТ костей голени.

Томография тканей бедра

Дает оценку тазобедренного сустава, близкорасположенной к нему области (нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата), помогает выявить онкологические проблемы на самом раннем этапе их развития. Используется метод для отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства.

Исследование стопы

Позволяет увидеть ряд заболеваний данного отдела конечности. Среди них:

• подошвенный фасциит, эпифизит (болезнь Севера), пяточная шпора;
• онкологические новообразования;
• инфекции;
• артриты и артрозы, бурситы в суставах плюсны и фалангах пальцев;
• уплощение сводов стопы;
• врожденные пороки анатомического строения;
• язвенные поражения ступни (диабетическая стопа);
• чужеродные элементы и имплантаты.

МРТ сосудов нижних конечностей

Процедура воссоздает трехмерную модель сосудистой системы и позволяет оценить:

• состояние сосудов ног;
• патологические образования;
• степень распространения болезни, вовлеченность других органов;
• нарушения кровотока.

МРТ сосудов ног проводится в случае, когда врачом предварительно диагностируются:

• гангрена;
• атеросклероз в хронической форме;
• облитерирующий эндертериит;
• тромбоз вен;
• венозная недостаточность и прочие сосудистые патологии;
• гемангиомы;
• астеосаркомы;
• опухолевые заболевания.

Использование диагностики, основанной на действии магнитного поля, предоставляет возможность установить наиболее точную картину болезни, выстроить максимально эффективную тактику проведения терапевтических мероприятий.

Цена обследования относительно невысокая. Стоимость платного МРТ в Москве составляет от 700 до 6000 российских рублей и зависит от использования (или неприменения) контрастирующего вещества, исследуемой области конечности и других параметров.

Полную картину состояния кровеносных сосудов, костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов нижних конечностей покажет МРТ ноги. Этот высокотехнологичный способ диагностики позволяет выявить начало патологического процесса, когда симптомы ещё даже не начали проявляться. Имея полные сведения о процедуре томографии, можно применять её возможности для контроля своего здоровья.

Магнитно-резонансное ноги обследование является безопасной процедурой. При его проведении не используется рентгеновское излучение. Диагностика проводится при помощи сильного магнитного поля, которое заставляет атомы водорода выстраиваться в заданной последовательности. Специфические колебания этих элементов записываются томографом и особым образом обрабатываются компьютерной программой. Снимки нужного участка конечностей делаются слой за слоем. На уровне атомов обнаруживаются изменения плотности в мягких тканях, хрящах, сосудах.

При компьютерной томографии (КТ) и рентгене не получится рассмотреть изменения в мягких тканях ноги, только МРТ способна обнаружить такие нарушения. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы:

• аномальное развитие конечностей;
• травмы – свежие и застарелые повреждения суставов, разрывы, растяжения сухожилий, повреждения нервных окончаний, трещины костей;
• негативные последствия травм – рубцы, застарелые переломы, костные мозоли;
• воспалительные образования в тканях – артрит, флегмона;
• новообразования разного характера, метастазы;
• изменения в суставах дистрофического характера – артроз, остеофит;
• болезни кровеносных сосудов – тромбофлебит, флеботромбоз;
• патологии нервов – защемления, травмы нервных окончаний;
• увеличения лимфатических узлов.

В короткий срок врач получает полную информацию о нужном участке организма. Его можно вывести на экран монитора, увеличить, повернуть в разные стороны, чтобы более детально рассмотреть. МРТ ноги даёт большие возможности для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. В особо сложных случаях применяют контрастное вещество, которое позволяет ещё более чётко проследить появившиеся изменения.

На томографии конечностей можно рассмотреть даже застарелые травмы или переломы

Контраст – преимущества применения

Для получения максимальной информации после обследования нижних конечностей врачи назначают магнитно-резонансную томографию с применением контраста. Обычно его используют при жалобах на болезненность, дискомфорт в ногах неясного происхождения. Такое обследование носит название ангиографии. Контраст вводится в бедренную артерию непосредственно перед сеансом МРТ.

Преимущество использования контрастного вещества заключается в том, что на снимках врач увидит всю сосудистую систему нижних конечностей. Есть возможность оценить скорость потока крови в артериях и венах, выявить начало нарушений в стенках сосудов, ноги.

Контрастным веществом является гадолиний. Он быстро растворяется, хорошо переносится, накапливается в повреждённых участках сосудистой системы, поэтому на снимках они выглядят ярче. Контрастное вещество не остаётся в организме, через некоторое время оно выводится почками.

У применения контраста есть противопоказания, его не делают:

• лицам с хроническими заболеваниями почек;
• людям с сахарным диабетом;
• при наличии аллергии на контрастное вещество;
• беременным, кормящим женщинам.

Гадолиний выводится после обследования через почки. Если имеются проблемы с этими органами, то дополнительная нагрузка может спровоцировать обострение.

Показания для назначения обследования на томографе

Назначается томография при наличии спорных моментов, когда, например, нужно рассмотреть больной сустав с прилегающими мягкими тканями, а на рентгене они не просматривались. МРТ даёт целостную картину внутренних изменений, что очень важно в диагностике.

Показаниями для назначения или нижних конечностей служат следующие состояния:

• ущемление сухожилий, нервных корешков;
• отёк тканей;
• формирование опухолей;
• хруст в суставах во время ходьбы;
• потеря чувствительности на отдельных участках;
• аневризмы сосудов;
• болезненные ощущения в ногах неясного происхождения;
• травмы (для выяснения объёма повреждений);
• при подготовке к операции для планирования действий;
• после операций для контроля результатов;
• воспаление разного характера;
• ограничение подвижности суставов;
• контролирование правильности и эффективности лечения.

МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

• атрофия мышц
• изменение цвета кожного покрова
• отеки
• снижение чувствительности
• неконтролируемость ног
• покалывание
• трофические язвы
• слабость
• уменьшение мышечной силы
• чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

• аллергией на йодсодержащие препараты;
• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

• хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
• воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
• травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
• нарушение сообщения между венами и артериями;
• подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.