Обильный коллоид щитовидной железы. Что такое коллоидный узел в щитовидной железе: причины появления, симптоматика, диагностика, лечение. Как проводится диагностика

Щитовидная железа

Коллоидный узел щитовидной железы – это одно из проявлений патологий эндокринной системы. Формируются данные образования непосредственно из самого органа. Подобные узелки на щитовидной железе не представляют серьезной опасности, но важны для диагностики. Проявляется такое отклонение только при значительном разрастании, более чем на 10миллиметров. Что собой представляет коллоидный узел щитовидной железы?

Причины образования

Коллоидный узел щитовидной железы – это результат излишнего образования тканей щитовидки. Единственной причины, которая объясняет этот процесс, нет, но известно, что спровоцировано это излишним накоплением нормальных структур. Увеличение размеров усиливает кровоток, что ведет к изменению консистенции. И узелки на щитовидной железе становятся значительно плотнее.

Эндокринологи поддерживают теорию, что возникновение подобных изменений связано с недостаточным поступлением в организм йода, вследствие чего орган постоянно увеличивается и пытается восстановить нормальный баланс синтеза, а вместо этого образовывается узел. Вместе с тем, факторами рисками, которые могут провоцировать коллоидный узел щитовидной железы можно выделить генетическую предрасположенность, нестабильность нервной системы – постоянное воздействие на организм стрессовых ситуаций, переутомление, перепады настроение, угнетенное состояние, другие.

Не часто, но есть зафиксированные клинические случаи, когда такие нарушения связанны со злокачественным новообразованием. Раковые клетки в таком случае будут создавать патологические узелки на щитовидной железе. Потому во время обследование, первой задачей специалиста является исключение подобного диагноза путем проведения биопсии.

Коллоидный узел щитовидной железы – это доброкачественный процесс, который не требует хирургического удаления, а только коррекции поступления йода в организм, укрепления общего соматического здоровья, терапевтическое воздействие на системные заболевания.

Симптомы

Узел в щитовидной железе в большинстве случаев протекает без явных причин и патологий, а также без выраженной симптоматической картины. Но есть исключения, когда симптомы присутствуют, это связано с наличием:

Если подобное нарушение возникает, вследствие представленных патологий, тогда будет соответствующая симптоматическая картина.

При токсическом зобе:

• тремор;
• прогрессивное снижение массы тела;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, работе сердца;
• повышенная беспричинная нервозность.

При большом размере, узел вызывает давлении на близлежащие ткани:

• нарушается акт глотание, становится трудным, болезненным;
• видоизменяется голос – становится сиплым;
• дыхание утрудняется – становится тяжелым, частым.

Даже при незначительных размерах, бессимптомной картине, нарушение требует к себе внимания эндокринологов. В первую очередь необходимо произвести тонкоигольную аспирационную биопсию для исключения раковых патологий.

Диагностика

Для того чтоб точно определить узел в щитовидной железе изначально необходимо обратиться к эндокринологу. Врачом будет произведена пальпация и если специалист заметил характерные признаки патологии, он назначает дополнительные методы обследования, на основе которых устанавливается точный диагноз. К ним относят:

• УЗД, МРТ или компьютерную томографию (назначается индивидуально на усмотрение специалиста);
• лабораторные исследования крови на уровень гормонов в железе;
• радиоизотопное сканирование;
• тонкоигольную биопсию.

Уже на основе полученных результатов эндокринолог может определить, правильно ли функционирует железа или нет.

Лечение

Лечение патологий зависит непосредственно от причины возникновение. Так, если это токсический зоб, то проводится регуляция выработка гормонов Т3, меры по восстановлению нормальной функциональности всего организма. При злокачественном образовании проводится хирургическое удаление радикальное или частичное. Подход хирургического удаления будет зависеть от наличия, а также распространения метастазов.

Если дело касается беспричинного образования узла, то проводятся терапевтические меры восстановления. Основной целью в таком случае, будет устранение чрезмерного давления на близлежащие ткани, что вызывает значительный дискомфорт больному.

Перед началом терапевтического воздействия проводится комплекс диагностических процедур, которые включают:

Методы лечебного воздействия:

• малоинвазивные способы разрушения, это – термотерапия посредством лазерного облучения, склеторотерапия;
• лекарственная терапия – при незначительных отклонениях в работе органа;
• хирургическое вмешательство – в случае значительного разрастания или наличия патологически измененных раковых клеток.

Медикаментозная терапия назначается после получения анализов об уровне гормонов в щитовидной железе, а также определении личной переносимости препаратов пациентом. Как правило, это гормон тиреоидин и препараты, производные тироксина. Все медикаменты должны приниматься строго по назначению врача.

Оперативное вмешательство при коллоидном образовании необходимо только в крайнем случае, как правило, хирургический метод может быть предложен если:

• узел приносит косметический дискомфорт;
• наблюдается избыток гормонов в щитовидной железе;
• диагностируются признаки компрессии органов шеи.

При правильном подходе в лечении, представленные нарушения в органе не представляют для человека никакой опасности. Избежать видоизменений в щитовидке сложно, доказано, что только несколько процентов всего населения планеты никогда не замечали изменений в этом органе.

Потому регулярные осмотры у эндокринолога, правильная диета, коррекция потребления йода, помогут организму восстановиться, нормализуют активность тканей и вернут здоровье.

Большинство медиков утверждает, что людей с абсолютно здоровой щитовидной железой не существует. У каждого из пациентов наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, но и понятие самой нормы уже давно потеряло свою актуальность. Ведь тот же узловой коллоидный зоб многие врачи считают безопасным для здоровья человека.

В медицине принято считать узлами любые изменения, происходящие в щитовидной железе. Цитограмма коллоидного зоба показывает, что в нем содержатся обычные структурные компоненты здоровой ткани железы – это клетки, кровь и коллоидная масса. Именно поэтому этот узел считается доброкачественным образованием, которое встречается у 85% населения планеты.

При наличии коллоидного зоба человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Заболевание протекает бессимптомно. Только при увеличении узла до 10 см в диаметре, пациент имеет жалобы на учащенное дыхание, потерю голоса или затрудненное глотание. Это связано с тем, что увеличиваясь в размерах, коллоидный зоб начинает давить на близлежащие органы, а это трахея, пищевод и нервные окончания.

Многие ученые полагают, что такое образование коллоидного зоба связано с острым дефицитом йода в организме человека. Так как человеческий организм – достаточно умная «машина», то щитовидная железа в условиях нехватки йода начинает работать более интенсивно, чтобы обеспечить организм гормонами. Как следствие, железа увеличивается в размерах. Один из участков щитовидной железы наполняется кровеносными сосудами, коллоидной массой и кровью. При этом коллоидный узел щитовидной железы не несет особого вреда нашему организму.

Классификация заболеваний

Узлы щитовидной железы могут отличаться по своей структуре, количеству и размеру. Общая классификация включает себя 4 вида коллоидных узлов:

1. Смешанный зоб или диффузно-узловой. При таком виде узла увеличивается размер щитовидной железы в несколько раз. Структура тканей железы полностью изменяется, образуя узлы, количество которых может достигать десятка.
2. Кистозно-коллоидный зоб характеризуется самостоятельной выработкой гормонов щитовидной железы. Как следствие, происходит снижение работы железы и отмирание тканей. Сопутствующим заболеванием такого вида зоба является гормональная недостаточность или гипотиреоз.
3. Злокачественный опухолевый узел встречается лишь в 5% случаев, и представляет собой начало необратимого процесса – рака щитовидной железы.
4. Ложные или псевдоузлы являются результатом обострения такого заболевания, как аит щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы также различают по степени роста зоба. На данный момент их всего пять:

• 0 – визуально щитовидная железа не увеличена. Также невозможно указать на ее наличие при пальпации.
• 1 – визуально узла щитовидной железы незаметно, но при надавливании на шею чувствуются уплотнения.
• 2 – при глотании слюны можно заметить инородное образование на железе.
• 3 – наблюдается увеличение шеи в диаметре.
• 4 – происходит деформация шейного отдела.
• 5 – размеры щитовидной железы настолько велики, что происходит сильное давление на органы дыхания, пищевод и нервные окончания.

Симптоматика

В первые месяцы пациент не замечает ухудшения самочувствия. Дискомфорт начинает проявляться при увеличении зоба щитовидной железы. Сухой кашель, исчезновение голоса, периодические приступы затрудненного дыхания являются сигналами образования зоба. Именно на этом этапе своевременное лечение и диагностика заболевания приведут к положительному результату.

Если больной жалуется на постоянные головные боли, депрессию, выпадение волос, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, температуру тела ниже 36 градусов, то это означает, что коллоидный узел достиг максимальных размеров.

У женщин в этот момент могут быть нарушения менструального цикла, выкидыши или же бесплодие. Узловой коллоидный зоб задерживает умственное и физическое развитие детей, а у мужчин снижает потенцию.

Диагностика

Изначально при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Сперва больному стоит провести пальпацию, далее назначают УЗИ щитовидной железы.

Если результаты инструментального исследования показали увеличение зоба на 1 сантиметр, назначают биопсию клеток. Затем больного ждет лабораторный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Узел также подвергается радиоизотопному сканированию.

Если результаты всех анализов покажут положительный результат, то для окончательного заключение и постановки диагноза понадобится сделать рентгенографию с барием и томографию. Это поможет установить размеры щитовидной железы и структуры коллоидного зоба. Только после всех этапов врач-эндокринолог сможет назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Коллоидный зоб подвергается как медикаментозному лечению, так и хирургическому вмешательству. Если узел не нарушает работу щитовидной железы, не влияет на выработку гормонов, то никакого вмешательства он не требует. Врач-эндокринолог может назначить профилактические осмотры и контроль показателей крови, УЗИ, и уровня гормонов каждые три месяца.

Косметический дефект, появившийся на шее, по желанию пациента могут устранить хирургическим методом. Наиболее часто этой услугой пользуется женская половина населения. Медикаментозное лечение узлового назначают в случае увеличения зоба. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом или тиреоидные гормоны. Прибегать к гормональной терапии можно только в случаях:

1. Лечения после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
2. Гипотиреоза;
3. Если узловой коллоидный зоб размером более 1,5 сантиметра;
4. Если наблюдается уменьшение уровня гормона ТТГ.

Препараты L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин используют по назначению врача в течение нескольких месяцев. При гипотиреозе L-тироксин назначают на протяжении всей жизни.

При пониженном гормональном фоне и дефиците йода в организме, назначают лечение препаратами: йодтирокс, тиреот, тиреокомб плюс. Единственным побочным эффектом является зависимость от синтетических гормональных препаратов. Это может повлечь за собой блокировку секреции гормонов щитовидной железы. Если у пациента диагностируется чрезмерная выработка гормонов, то назначают лечение с помощью тирозола, пропицила, мерказолила.

В последнее время популярность набирает лазерное лечение щитовидной железы. Оно показано тем, у кого зоб достиг 4 сантиметров в диаметре. С помощью световой энергии лазера за 10 минут можно убить все клетки коллоидного узла. Недостатком лазерного вмешательства является рубец на коже.

Гомеопатическое лечение также имеет место быть, несмотря на достаточное число противников. Препараты, в составе которых комбинируются йод и растительные компоненты, могут оказать профилактический эффект.

В народном методе лечения используют плоды рябины, перетертые с сахаром и морскую капусту в порошке. Хирургическое вмешательство проводят только в случае диагностики злокачественного образования.

Коллоидный узел щитовидной железы проявляется по-разному. У одних пациентов диагностируются большие новообразования, у других – мелкие. Если коллоидный узел растет, он доставляет серьезный дискомфорт: пациент ощущает боли при проглатывании пищи. Новообразование представляет собой скопление мягких тканей. Коллоидный узел щитовидной железы выявляется в ходе диагностического осмотра. Если провести УЗИ, на экране можно увидеть затемненные участки.

Коллоидный узел щитовидной железы – распространенная болезнь, ее симптомы могут быть стертыми. Пациенты часто интересуются: с чем связано название «Коллоидный»? Сформировавшиеся узлы имеют в составе коллоид – вещество, содержащееся в фолликулах. Коллоидный узел – доброкачественное образование, малигнизация наблюдается редко.

Коллоидный узел щитовидной железы возникает у людей, которые плохо питаются. Ежедневно организм должен получать необходимый запас микроэлементов. Распространенная причина болезни – йододефицит, этот недуг приводит к развитию патологий щитовидки. Если эндокринный орган испытывает нехватку йода, он начинает быстро вырабатывать гормоны. В результате таких реакций увеличивается количество коллоида, вещества, отвечающего за производство тиреоидных гормонов.

Симптомы коллоидного узла могут быть связаны со стрессом. У некоторых людей болезнь возникает на фоне воздействия канцерогенов. Данные компоненты опасны, так как приводят к мутации клеток. Образования может возникнуть из-за патологического деления клеток. Рассмотрим предрасполагающие факторы. Узлы щитовидной железы часто диагностируются у подростков и беременных, причиной болезни является гормональный дисбаланс. В данном случае эндокринный орган испытывает нагрузку, в его структурах начинает скапливаться коллоид.

Клиническая картина

Если образование небольшое, оно не доставляет физического дискомфорта. Прогрессирование зависит от возраста пациента и особенностей его организма. При активном росте образование доставляет дискомфорт, нарушает эстетическую красоту. В данном случае назначается полостная операция либо консервативная методика.

• Если коллоидный узел достигает значительных размеров, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
• Пациент ощущает, будто в горле находится ком;
• Некоторые пациенты чувствуют, будто в горле першит.

Болезнь не сопровождается слабостью, недомоганием, у пациента не повышается температура. Бывают случаи, когда коллоидный узел щитовидной железы сочетается с токсическим зобом, тогда появляются тревожные симптомы:

• Снижается масса тела;
• Человек становится нервным, раздражительным;
• Возникает расстройство пищеварения;
• У некоторых пациентов появляются проблемы с сердцем.

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к врачу!

В большинстве случаев коллоидный узел возникает на фоне йододефицита, в связи этим, нужно правильно питаться и восполнять нехватку жизненно важного компонента.

Как проводится диагностика?

При обнаружении уплотнений в эндокринном органе нужно посетить врача-эндокринолога, он соберет анамнез, выявит клиническую картину. Вначале проводятся физикальное обследование. Пальпация помогает обозначить увеличенные участки эндокринного органа, врач выявляет, насколько эластичны ткани и узлы. У некоторых пациентов возникают боли при пальпации.

Еще раз отметим, что лечение в каждом случае индивидуально!

После проведения комплексной диагностики будет назначено лечение. Инструментальные методы обследования – УЗИ, анализ крови, биопсия. Последняя помогает детальней рассмотреть эндокринный орган, подтвердить или исключить риск малигнизации. Для постановки диагноза может быть использована сцинтиграфия, однако, эта процедура не назначается при беременности.

Терапевтические мероприятия

Если узел не доставляет серьезного дискомфорта, лечение не требуется. Для уменьшения образования нужна диета, в которой будут присутствовать йодсодержащие продукты. Периодически необходимо посещать эндокринолога, специалист будет отслеживать динамику развития заболевания. Один раз в 6 месяцев проводится УЗИ, таким образом, отслеживается рост коллоидного узла. Стоит отметить, что у одних пациентов он растет, у других – уменьшается.

Если новообразование быстро растет, оно влияет на функционирование близлежащих органов, тогда нужно незамедлительно принимать решение о хирургическом лечении. Манипуляция проводится под общей или местной анестезией. Процедура длится недолго, как правило, не более 1,5 ч. На место надреза накладываются косметические швы. Хирургическое лечение дает хорошие результаты, но чтобы болезнь не дала рецидивов, надо соблюдать элементарные профилактические меры.

Что представляет собой этаноловая склеротерапия?

Это малоинвазивная процедура, она используется для лечения патологий, затрагивающих щитовидную железу. Этаноловая склеротерапия дает хорошие результаты, процедура помогает избавиться от разных типов новообразований. Малоинвазивная методика часто применяется для лечения коллоидных узлов щитовидной железы, в дальнейшем болезнь не дает рецидивов. Когда врач удаляет коллоидные узлы, снижается давление на шею и близлежащие органы, облегчается дыхание, пациент избавляется от косметического дефекта. Если биопсия подтвердила, что образование щитовидной железы является доброкачественным, врач назначает этаноловую склеротерапию, при этом, учитывает другие показания к процедуре.

Проведение склеротерапии требует УЗИ-диагностики. В ткани щитовидной железы вводится специальный инструмент, он выглядит в виде тонкой иглы. Через эту иглу подается этиловый спирт. Как было сказано, коллоидный узел щитовидной железы содержит жидкость, врачу необходимо удалить ее, а в сформировавшуюся полость ввести спирт. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Преимущество склеротерапии в том, что после нее пациент быстро возвращается к обыденной жизни.

Важно! В процессе склеротерапии врач использует этиловый спирт, это ядовитое вещество. Благодаря мощному воздействию, оно разрушает ткани новообразования. Нельзя самостоятельно применять этиловый спирт, в противном случае возникнет тяжелая интоксикация, которая приведет к смертельному исходу!

Профилактические меры

Лучше предупредить недуг, чем потом делать операцию!

Для улучшения функций щитовидной железы следует употреблять продукты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и йода. Йодсодержащие продукты помогут стабилизировать гормональный фон. Необходимо включить в рацион качественные морепродукты, грецкие орехи, чернику шпинат, хурму.

Стоит уберегать себя от стрессов и всевозможных болезней, тогда эндокринные патологии обойдут вас стороной!

Диффузный нетоксический зоб на УЗИ

Увеличение щитовидной железы называют зобом. Диффузный нетоксический зоб появляется при дефиците йода в пище, при повышенной потребности организма в пубертат и во время беременности, при врожденной неспособности тиреоцитов накаливать йод из крови.

При дефиците йода уменьшается высота тиреоцитов, увеличивается диаметр фолликулов, в просвете накапливается коллоид. Пониженная концентрации тироксина и трийодтиронина заставляет гипофиз выделяет много тиреотропного гормона (ТТГ). Под действием ТТГ клетки начинают активно делиться, нарастает объем железы.

При диффузном нетоксическом зобе на УЗИ паренхима железы однородная пониженной эхогенности или неоднородная за счет множественных анэхогенных фолликулов, размер 2-6 мм, в некоторых можно увидеть точечный гиперэхогенный сигнал с «хвостом кометы». Такая картина широко распространена у населения йоддефицитных районов. Называть подобные изменения «поликистозом щитовидной железы» неверно.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Рисунок. На УЗИ диффузный нетоксический зоб: щитовидная железа увеличена, перешеек 7 мм, нормальной эхогенности, эхоструктура однородная.

Диффузный токсический зоб на УЗИ

Диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание. Антитела активируют рецепторы ТТГ тиреоцитов, что ведет к повышению функции щитовидной железы и тиреотоксикозу. Некоторые опухоли гипофиза производят избыток ТТГ, тогда развивается токсический зоб.

УЗ-картина диффузного токсического зоба похожа на аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит де Кервена. Результаты УЗИ следует оценивать в связке с общим состоянием и гормональным профилем пациента.

Рисунок. У пациента с тиреотоксикозом на УЗИ щитовидная железа увеличена, контур волнистый, паренхима умеренно гипоэхогенная, эхоструктура неоднородная, кровоток заметно усилен – «пылающая железа». Заключение: Диффузный токсический зоб.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) на УЗИ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют клетки щитовидной железы. На месте погибших клеток образуется фиброзная соединительная ткань, синтез гормонов постепенно снижается.

АИТ подтверждают положительные антитиреоидные антитела – к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ). Функциональное состояние железы может быть различным – гипер-, гипо- или эутиреоз.

Различают гипертрофическую и атрофическую формы АИТ. При гипертрофической форме объем железы значительно увеличен. При атрофической форме объем железы уменьшен или в пределах нормы, часто сопутствует гипотиреоз. Являются эти формы вариантами развития или последовательными стадиями АИТ - вопрос открытый.

Рисунок. Девочка 10-ти лет с эутиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа увеличена в 1,5 раза — 13 см 3 (норма до 8,3 см 3). На фоне неизмененной паренхимы определяются гипоэхогенные «змеи» (лимфоидная инфильтрация по ходу сосудов). Кровоток заметно усилен. Заключение: АИТ, гипертрофическая форма. Аналогично может начинаться диффузный токсический зоб.

Рисунок. Пациент с гипотиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; контур волнистый; на фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром без «гало». Заключение: АИТ, гипертрофическая форма.

Рисунок. Пациент с гипертиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; на фоне общего снижения эхогенности определяются гипоэхогенные включения (2-4 мм) и линейные гиперэхогенные структуры; кровоток заметно усилен. Заключение: АИТ, гипертрофическая форма.

Хронический фиброзирующий тиреоидит Риделя на УЗИ

Тиреоидит Риделя — это редкое воспалительное заболевание щитовидной железы. Паренхима постепенно замещается волокнистой соединительной тканью и становится твердой как камень. Фиброзная ткань проникает в скелетные мышцы шеи, распространяется на стенку пищевода и трахеи, инфильтрируя и постепенно стенозируя их. Функция железы долго не страдает, однако при тотальном фиброзе развивается гипотиреоз.

Не подтвердилось предположение, что фиброзный тиреоидит является конечной стадией АИТ, так как антитиреоидные антитела не выявляются или имеются в низких титрах. Частое сочетание этого тиреоидита с медиастинальным, ретробульбарным или ретроперитонеальным фиброзом позволяет отнести его к висцеральным фиброматозам.

Рисунок. Женщины 46-ти лет с жалобами на безболезненное каменистой плотности образование в области шеи, нарушение глотания и охриплый голос. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенная, неоднородная за счет гиперэхогенных соединительнотканных структур (1); сонная артерия окружена паренхимой щитовидной железы (2); лимфаденопатия шейных лимфоузлов (3). Заключение: Фиброзирующий тиреоидит Риделя.

Подострый тиреоидит де Кервена на УЗИ

Подострый тиреоидит де Кервена - негнойное воспаление щитовидной железы после перенесенной вирусной инфекции (грипп, корь, паротит и др.). На фоне температуры в нижнем отделе шеи определяется болезненная припухлость. В начале заболевания воспалительный процесс локализуется в одной доле, затем захватывает всю железу — «ползущий тиреоидит». Первоначально появляется тиреотоксикоз, а затем гипотиреоз. Могут отмечаться общие аутоиммунные реакции. Спустя несколько недель подострый тиреоидит разрешается спонтанно, обычно без нарушений функции щитовидной железы. Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды часто могут купировать состояние за 24 часа.

Рисунок. Женщина 43-х лет с болезненной и плотной «опухолью» внизу шеи. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена, контур волнистый, гипоэхогенные зоны неправильной формы, без четких границ, кровоток на гипоэхогенных участках понижен. Заключение: Подострый тиреоидит де Кервена. Спустя 1 год (внизу) щитовидная железа уменьшилась, паренхима нормальной эхогенности, однородная.

Рисунок. На УЗИ в правой доле щитовидной железы в области максимальной болезненности определяется крупный гипоэхогенный участок неправильной формы, без четких границ, кровоток в аномальной зоне отсутствует. Шейные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, округлые. Заключение: Подострый тиреоидит де Кервена. При такой ультразвуковой картине необходима дифференциальная диагностика с карциномой щитовидной железы.

Узлы в щитовидной железе на УЗИ

Узлы в щитовидной железе у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Распространенность всего 0,2%-1,5%, по сравнению с 40%-50% у взрослых. Но вероятность среди них злокачественных новообразований у детей 15%-26%, по сравнению с 5%-10% у взрослых. Таким образом, дифференциальная диагностика рака щитовидной железы особенно важна при выявлении узлов в щитовидной железе у детей.

Механизм образования доброкачественной опухоли и рака похожи. Из-за сбоя в генетической программе одной клетки, она не погибает, уступая место молодым, а продолжает делиться. На этом месте образуется опухоль. При раке основой новообразования выступают злокачественные клетки, которые могут иметь инфильтративный рост и давать метастазы в другие органы.

Надежно дифференцировать доброкачественную опухоль от рака щитовидной железы с помощью УЗИ невозможно. Для уточнения диагноза требуется биопсия.

Доброкачественные узлы щитовидной железы на УЗИ чаще изо- или гиперэхогенные, правильной округлой или овальной формы, контур ровный и четкий, часто тонкий и ровный анэхогенный ободок гало, эхоструктура однородная или неоднородная за счет кистозной дегенерации, очагов фиброза и кальцификации. Другие признаки доброкачественности: размер узлов меньше 1 см; длина больше высоты; кровоток в узле полностью отсутствует.

При раке щитовидной железы узлы на УЗИ чаще всего гипоэхогенные, форма неправильна, эхоструктура неоднородная за счет кистозной дегенерации, очагов фиброза и кальцификации. Размытый и прерывистый контур узла присущи неинкапсулированным злокачественным опухолям или опухолям, прорастающим собственную капсулу. Кровоток в злокачественных опухолях часто усилен. Периферический кровоток или кровоток по типу «спицы колеса» более характерны для доброкачественных узлов. Редко такой тип кровотока встречается в злокачественных опухолях. Важно оценить состояние региональных лимфоузлов (подробнее смотри ).

Особая разновидность эпителиальных злокачественных опухолей щитовидной железы — медуллярный рак, развивается из онкогенной трансформации С-клеток. Расположены ткани ЩЖ, но отличаются от фолликулярных клеток тинкториальными свойствами и иммунохимическими характеристиками. Они секретируют кальциотонин — гормон регулирующий минеральный обмен.

медуллярный рак ЩЖ встречается редко — на фоне гипоэхогенных зонвидно гиперэхогенные участки различной формы и размерров, у всех больных гиперэхогенные включения в лимфатических узлах шеи. Считают, что в раковой ткани откладывается амилоид. Патогномичный симптом — высокий уровень кальциотонина. Во всех подозрительных случаях выполняют УЗ-ТПАБ.

Рисунок. На УЗИ доброкачественный узел щитовидной железы (1, 2): изоэхогенный, правильной овальной формы, контур четкий и ровный, окружен тонким непрерывным ободком гало, преимущественно периферический кровоток. На УЗИ злокачественный узел щитовидной железы (3, 4): гипоэхогенный, поперечный размер больше длины, толстый прерывистый анэхогеный ободок гало, узел выходит за контур щитовидной железы, кровоток значительно усилен по периферии и в центре.

Рисунок. На УЗИ доброкачественная аденома щитовидной железы: изоэхогеннный узел, овальной формы (длина больше высоты), с четким и ровным контуром, тонкий анэхогенный ободок гало; при ЦДК кровоток преимущественно по периферии (1, 2). Узлы часто подвергаются дегенеративным изменениям, тогда внутри появляются кистозные полости, заполненные коллоидом или серозной жидкостью (3).

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена за счет левой доли. Весь объем левой доли занимает большая кистозная полость с толстой стенкой из остатков плотной ткани (стрелки). При ЦДК плотные компоненты аваскулярные. Узел имеет оригинальный вид вследствие кистозно-коллоидной дегенерации. В коллоиде можно увидеть яркие точечные гиперэхогенные структуры с «хвостом кометы». Заключение: Коллоидный узел. Такие узлы чаще доброкачественные.

Рисунок. На УЗИ папиллярная карцинома щитовидной железы: гипоэхогенный узел, округлой формы, контур четкий и ровный, ободок гало отсутствует, эхоструктура однородная, поперечный размер больше длины (1). В других случаях (2, 3) контур не ровный, что указывает на инфильтративный рост; эхоструктура неоднородная за счет микрокальцификатов (псаммомные тельца) и мелких кистозных полостей.

Рисунок. Здоровый мальчик в возрасте 4-х лет. УЗИ щитовидной железы: на фоне нормальной паренхимы в задних отделах правой доли (1, 3) и у нижнего полюса левой доли (2, 3) определяются гипоэхогенные очаги с гиперэхогенными точечными включениями по эхо-структуре аналогичные ткани тимуса. Заключение: Очаговые изменения щитовидной железы (вероятно, эктопия тимуса). Следует отличать абсолютно доброкачественную эктопию ткани тимуса от узлов в щитовидной железе (подробнее смотри ).

Видео. Эктопия тимуса в щитовидную железу

Рисунок. Увеличенные паращитовидные железы часто ошибочно принимают за опухоль щитовидной железы. У пациентов с гиперпартиреозом на УЗИ гиперплазия паращитовидных желез: у нижних полюсов щитовидной железы определяются гипоэхогенные образования неправильной формы, с четким и ровным контуром без гало, незначительный кровоток по периферии.

Задача. Девочка 12-ти лет с болью в животе, панкреатитом и опухолью на шее. На УЗИ на задней поверхности левой доли гипоэхогенное образование с четким и ровным контуром без гало, эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей; кровоток по периферии. В анализе крови гиперкальциемия. Заключение: Аденома паращитовидной железы с гиперпаратиреозом.

Рисунок. На УЗИ у нижнего полюса щитовидной железы хорошо видно увеличенные гипоэхогенные образования с усиленным кровотоком. Правильная форма с четким и ровным контуром (1, 2), вероятно, аденома паращитовидной железы. Неправильная форма, нечеткий контур, неоднородная эхоструктура с мелкими кистозными полостями характерна для рака паращитовидной железы.

Многоузловой зоб на УЗИ

Увеличенную щитовидную железу с узлами именуют многоузловой зоб. Преимущественно узлы не влияют на функцию щитовидной железы. На вскрытии множественные узлы щитовидной железы находят в 37,3% случаев, а одиночные узлы — 12,2%.

Риск злокачественности при многоузловом зобе такой же как в одиночном узле. Узел размером более 4 см в 19,3% случаев оказывается злокачественным. При наличие признаков злокачественности пациента нужно направить на биопсию.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена за счет правой доли. Весь объем правой доли занимает изоэхогенное образование, контур бугристый, анэхогенный ободок гало толстый и прерывистый; эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей и мелких гиперэхогенных включений. В левой доле небольшое изоэхогенное образование, округлой формы, с тонким и ровным ободком гало. Заключение: Многоузловой зоб.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена до 57 мл, выраженная асимметрия — справа 20 мл, слева 37 мл. Образование в правой доле 33×28×17 мм и объем 8 мл (1, 2), в левой доле 43×33×31 мм и объем 23 мл (2, 3). Узлы изоэхогенные, овальной формы, тонкий анэхогенный ободок гало; справа эхоструктура однородная, слева неоднородная за счет мелких кистозных полостей. Заключение: Многоузловой зоб.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена до 34 мл, выраженная асимметрия — справа 21 мл, слева 13 мл. Образование в правой доле 38×26×19 мм и объем 10 мл (1, 2), в левой доле (2, 3) 20×19×15 мм и объем 3 мл (2, 3). Узлы изоэхогенные, форма овальная справа и округлая слева, тонкий анэхогенный ободок гало; эхоструктура неоднородная — справа три большие кистозные полости с крошечными линейнымикальцификатами в стенке, слева мелкие кистозные полости. Заключение: Многоузловой зоб.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Замечена тенденция к увеличению числа людей с патологически изменённой щитовидной железой.

Однако, наши, зарубежные исследователи уверенно говорят не о фактическом росте, а об улучшении диагностики заболеваний этого органа.

Произошло это благодаря, УЗИ, получившему широкое распространение. Практически каждому доступен этот методом обследования.

Выявление заболеваний щитовидки увеличилось, и что характерно, наибольший процент патологических изменений приходится на узлы различных видов, среди которых лидирующую позицию занимают образования, состоящие из крови, клеток железы и коллоида.

Как образовывается коллоидный зоб щитовидки. Всё зависит от скорости, с которой щитовидка работает.

При ускорении – в связи с инфекциями, стрессами, прочим – отдельные её участки отличаются неравномерным производством гормонов.

Плотность ткани таких отделов увеличивается. Образуется узел с чёткими границами.

Кроме того некачественное питание с ограничением йода, физическое перенапряжение, плохая экология, беременность внесут свой вклад в образование зоба.

Коллоидный узел в щитовидной железе

Кто болеет и как определяются узлы

Коллоидные узлы щитовидной железы у детей – казуистика. Мужчины страдают этой патологией значительно реже женщин.

Важно : Люди, которым за 60, по заболеванию входят в несчастливые 80%.

Но нужно заметить, что если злокачественный зоб всё-таки появляются у детей и мужчин, то происходит это значительно чаще, чем у представительниц прекрасной половины.

Определить узлы можно простой пальпацией. Достовернее о них, как уже отмечалось, скажет УЗИ. Если при исследовании ткани органа на экране видны пятна, не важно, тёмные или светлые, значит, имеют место коллоидные узлы щитовидной железы.

Почти у половины населения они выявляются, и, к сожалению, у пяти процентов обследованных обнаруживается злокачественность. К диагностическим процедурам относится прокол узла с последующим забором в шприц содержимого ткани ТАБ щитовидки.

Содержимое наносится на предметное стекло, рассматривается под микроскопом на предмет выявления природы зоба. Чаще всего диагностируется коллоидный характер без признаков злокачественного роста.

Обязательному исследованию подлежит определение уровня тиреотропного гормона плазмы крови.

При отклонении от нормы исследуют гормоны Т3, Т4, смотрят титр антител к железе для исключения или установления аутоиммунной реакции.

Ещё один гормон железы кальцитонин, вернее, его повышение достоверно говорит о наличии злокачественного заболевания – медуллярная карцинома (рак), прогноз при котором весьма неблагоприятный.

Гормоны щитовидной железы норма

Так уж мы устроены, что спешим за помощью, когда уже совсем припечёт. А поскольку коллоид щитовидной железы долгое время себя вообще не проявляет, народ в поликлинику не торопится.

Не спешит, даже когда подросший зоб даёт знать о себе рядом симптомов:

1. Раздражительность
2. Возбудимость
3. Похудание
4. Перебои сердечного ритма
5. Тремор рук
6. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Всё это приписывается неполадкам, в каком угодно органе, только не в щитовидке, где, повысившись, разбушевались гормоны.

Прозрение наступает позже, когда растущий коллоидный узел начинает постепенно сдавливать шею.

Это означает, что зоб увеличился уже до 10 сантиметров. Даже эти немногочисленные признаки позволяют врачу поставить правильно предварительный диагноз.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

При коллоидных узлах щитовидной железы предполагается как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство, смотря по ситуации.

Медикаменты назначают при нарушенной функции органа, обоснованно рассчитывая на заместительную гормональную терапию или на подавление увеличенного выброса гормонов.

Но чаще, когда отсутствует выраженная симптоматика, за опухолевидным образованием просто наблюдают в течение ряда лет.

С оперативным вмешательством в данном случае не спешат, поскольку после резекции разрастание ткани железы пойдёт ускоренными темпами.

Разумеется, к операции прибегают, но лишь тогда, когда узлы разрастаются очень быстро, достигают таких размеров, что, в прямом смысле слова, перекрывают доступ воздуха к лёгким.

Оперируют, пользуясь щадящими, бескровными методиками.

Коллоидный узел в щитовидной железе подвергается деструкции, например, лазерной термотерапией.

Под контролем УЗИ внутрь его внедряют кварцевый проводник света, через который подаётся лазерное излучение. В разогревающемся узле клетки погибают, на их месте образуется рубец.

Другой щадящий метод называется этаноловая склеротерапия. Из узла шприцем откачивается вся жидкость, а её место замещается чистым медицинским спиртом.

Произойдёт полное разрушение ткани зоба. Эвакуированную жидкость отправляют на цитологическое исследование, посмотреть, нет ли раковых клеток.

Но цитограмма при коллоидном зобе щитовидной железы бывает всегда нормальной.

Профилактика, о которой не думают даже тогда, когда постоянно слышат о последствиях той или иной болезни, настигшей знакомого или близкого человека.

Принцип «меня это не коснётся» маскирует элементарную лень пересмотреть свой образ жизни.

Тот, кто хочет избежать мучительного обследования и лечения, и не хочет привлекать внимание окружающих коллоидным зобом щитовидки, украсившим его шею, к советам по предупреждению болезни всё-таки прислушается.

Стресс – причина разных заболеваний, научитесь бороться с ним. Здесь вам поможет аутотренинг. Не раздражайтесь по мелочам, «Учитесь властвовать собою…», как сказал устами Онегина поэт.

Замечайте симптомы, которые посылает организм. Включайте в свой рацион йодосодержащие продукты – морская рыба, вкуснейшая печень трески, черника, орехи (кроме арахиса), хурма.

А, главное, не забывайте периодически смотреть свою щитовидку на УЗИ. Существуют разные виды опасности при уздах щитовидной железы.

Коллоидный узел щитовидной железы проявляется по-разному. У одних пациентов диагностируются большие новообразования, у других – мелкие. Если коллоидный узел растет, он доставляет серьезный дискомфорт: пациент ощущает боли при проглатывании пищи. Новообразование представляет собой скопление мягких тканей. Коллоидный узел щитовидной железы выявляется в ходе диагностического осмотра. Если провести УЗИ, на экране можно увидеть затемненные участки.

Коллоидный узел щитовидной железы – распространенная болезнь, ее симптомы могут быть стертыми. Пациенты часто интересуются: с чем связано название “Коллоидный”? Сформировавшиеся узлы имеют в составе коллоид – вещество, содержащееся в фолликулах. Коллоидный узел – доброкачественное образование, малигнизация наблюдается редко.

Коллоидный узел щитовидной железы возникает у людей, которые плохо питаются. Ежедневно организм должен получать необходимый запас микроэлементов. Распространенная причина болезни – йододефицит, этот недуг приводит к развитию патологий щитовидки. Если эндокринный орган испытывает нехватку йода, он начинает быстро вырабатывать гормоны. В результате таких реакций увеличивается количество коллоида, вещества, отвечающего за производство тиреоидных гормонов.

Симптомы коллоидного узла могут быть связаны со стрессом. У некоторых людей болезнь возникает на фоне воздействия канцерогенов. Данные компоненты опасны, так как приводят к мутации клеток. Образования может возникнуть из-за патологического деления клеток. Рассмотрим предрасполагающие факторы. Узлы щитовидной железы часто диагностируются у подростков и беременных, причиной болезни является гормональный дисбаланс. В данном случае эндокринный орган испытывает нагрузку, в его структурах начинает скапливаться коллоид.

Если образование небольшое, оно не доставляет физического дискомфорта. Прогрессирование зависит от возраста пациента и особенностей его организма. При активном росте образование доставляет дискомфорт, нарушает эстетическую красоту. В данном случае назначается полостная операция либо консервативная методика.

• Если коллоидный узел достигает значительных размеров, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
• Пациент ощущает, будто в горле находится ком;
• Некоторые пациенты чувствуют, будто в горле першит.

Болезнь не сопровождается слабостью, недомоганием, у пациента не повышается температура. Бывают случаи, когда коллоидный узел щитовидной железы сочетается с токсическим зобом, тогда появляются тревожные симптомы:

• Снижается масса тела;
• Человек становится нервным, раздражительным;
• Возникает расстройство пищеварения;
• У некоторых пациентов появляются проблемы с сердцем.

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к врачу!

В большинстве случаев коллоидный узел возникает на фоне йододефицита, в связи этим, нужно правильно питаться и восполнять нехватку жизненно важного компонента.

При обнаружении уплотнений в эндокринном органе нужно посетить врача-эндокринолога, он соберет анамнез, выявит клиническую картину. Вначале проводятся физикальное обследование. Пальпация помогает обозначить увеличенные участки эндокринного органа, врач выявляет, насколько эластичны ткани и узлы. У некоторых пациентов возникают боли при пальпации.

Еще раз отметим, что лечение в каждом случае индивидуально!

После проведения комплексной диагностики будет назначено лечение. Инструментальные методы обследования – УЗИ, анализ крови, биопсия. Последняя помогает детальней рассмотреть эндокринный орган, подтвердить или исключить риск малигнизации. Для постановки диагноза может быть использована сцинтиграфия, однако, эта процедура не назначается при беременности.

Если узел не доставляет серьезного дискомфорта, лечение не требуется. Для уменьшения образования нужна диета, в которой будут присутствовать йодсодержащие продукты. Периодически необходимо посещать эндокринолога, специалист будет отслеживать динамику развития заболевания. Один раз в 6 месяцев проводится УЗИ, таким образом, отслеживается рост коллоидного узла. Стоит отметить, что у одних пациентов он растет, у других – уменьшается.

Если новообразование быстро растет, оно влияет на функционирование близлежащих органов, тогда нужно незамедлительно принимать решение о хирургическом лечении. Манипуляция проводится под общей или местной анестезией. Процедура длится недолго, как правило, не более 1,5 ч. На место надреза накладываются косметические швы. Хирургическое лечение дает хорошие результаты, но чтобы болезнь не дала рецидивов, надо соблюдать элементарные профилактические меры.

Это малоинвазивная процедура, она используется для лечения патологий, затрагивающих щитовидную железу. Этаноловая склеротерапия дает хорошие результаты, процедура помогает избавиться от разных типов новообразований. Малоинвазивная методика часто применяется для лечения коллоидных узлов щитовидной железы, в дальнейшем болезнь не дает рецидивов. Когда врач удаляет коллоидные узлы, снижается давление на шею и близлежащие органы, облегчается дыхание, пациент избавляется от косметического дефекта. Если биопсия подтвердила, что образование щитовидной железы является доброкачественным, врач назначает этаноловую склеротерапию, при этом, учитывает другие показания к процедуре.

Проведение склеротерапии требует УЗИ-диагностики. В ткани щитовидной железы вводится специальный инструмент, он выглядит в виде тонкой иглы. Через эту иглу подается этиловый спирт. Как было сказано, коллоидный узел щитовидной железы содержит жидкость, врачу необходимо удалить ее, а в сформировавшуюся полость ввести спирт. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Преимущество склеротерапии в том, что после нее пациент быстро возвращается к обыденной жизни.

Важно! В процессе склеротерапии врач использует этиловый спирт, это ядовитое вещество. Благодаря мощному воздействию, оно разрушает ткани новообразования. Нельзя самостоятельно применять этиловый спирт, в противном случае возникнет тяжелая интоксикация, которая приведет к смертельному исходу!

Лучше предупредить недуг, чем потом делать операцию!

Для улучшения функций щитовидной железы следует употреблять продукты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и йода. Йодсодержащие продукты помогут стабилизировать гормональный фон. Необходимо включить в рацион качественные морепродукты, грецкие орехи, чернику шпинат, хурму.

Стоит уберегать себя от стрессов и всевозможных болезней, тогда эндокринные патологии обойдут вас стороной!

Очень часто при заболеваниях щитовидной железы происходит образование узлов, которые представляют собой патологический участок этого органа, заметный как на УЗИ, так и при пальпации. Самыми распространенными считаются коллоидные образования, называемые так из-за того, что наполнены они коллоидом – содержимым фолликулов железы. Такие узлы чаще всего являются доброкачественными и не во всех случаях требуют лечения.

В этой статье мы рассмотрим, что такое коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы и лечение этого заболевания.

Узлы являются участками железы, структура которых изменена. Врачи выделяют разные виды таких новообразований, но самыми распространенными считаются коллоидные. Структура такого узла состоит из тканей железы. Разница между здоровой тканью и узлом заключается в том, что участок органа, на котором возникло такое образование, начинает активно работать, усиливая кровоток. Это и приводит к образованию узелка.

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего возникают из-за нехватки в организме йода. В результате этого железа для восполнения такого минерала начинает продуцировать больше клеток, захватывающих йод. Также образуется слишком много коллоида, который вырабатывает тиреоидные гормоны. В итоге щитовидка начинает увеличиваться в размерах, образуя узлы.

Кроме нехватки йода, причинами возникновения такого патологического образования являются плохая экология и наследственная предрасположенность.

Люди обращаются к врачу обычно только тогда, когда возникают определенные симптомы. В течение длительного времени коллоидные узлы щитовидной железы способны никак себя не проявлять, а в редких случаях даже не нарушается работа самого органа. Но чаще всего они начинают прогрессировать, увеличиваясь в размерах и сдавливая шею.

Таким образом, если возникли коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы могут быть следующие:

• из-за того, что голосовые связки начинают сдавливаться, меняется голос и становится осипшим;
• на трахею также начинается воздействие, приводя к затрудненному дыханию;
• из-за сдавленного пищевода нарушается процесс глотания;
• происходит формирование узлового зоба.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, какого размера узел. Если он меньше 10 см, то больной совершенно ничего не ощущает. Но чем больше образование, тем ярче начинают проявляться симптомы патологии. Из-за повышенного образования тиреоидных гормонов возникают следующие признаки тиреотоксикоза:

• раздражительность и повышенная возбудимость;
• потеря веса;
• тремор конечностей;
• нарушается работа сердца, желудка и кишечника.

Врач может поставить предварительный диагноз, ориентируясь на эти признаки.

Для постановки диагноза больной должен посетить врача-эндокринолога, который с помощью осмотра определит, насколько увеличена или уменьшена правая или левая доля железы, а также ее болезненность и эластичность.

После этого врач дает направление на полное обследование больного. Он обязательно должен сдать кровь, чтобы определить уровень гормонов.

Чтобы провести сцинтиграфию, пациент должен заранее принять препарат, содержащий радиоактивный йод, изотопы которого впитываются тканями органа, а специальная гамма-камера выявляет места его скопления. Если повышенная концентрация приходится на область расположения узла, это говорит о чрезмерном поглощении йода. Если концентрация понижена, значит, узел не содержит клеток, которые активно продуцируют гормоны.

Но основным методом диагностирования такой патологии, как коллоидные узлы щитовидной железы,считается УЗИ этого органа. Такой метод помогает с точностью определить расположение образования и его размеры.

Современным методом диагностики считается тонкоигольная аспирационная биопсия железы, позволяющая с высокой точностью выявить характер заболевания. В этом случае для микроскопического исследования берут маленький кусочек узла под контролем УЗИ, чтобы случайно не травмировать расположенные рядом органы.

Если диагностированы коллоидные узлы щитовидной железы, лечение должно быть проведено следующими способами:

• Медикаментозная терапия. Ее назначают в том случае, если нарушено функционирование железы. Для этого используют заместительную гормонотерапию.
• Оперативное вмешательство. Врач может назначить такое лечение, если узлы начинают расти очень быстро или достигли большого размера. Однако к такому способу прибегают достаточно редко, так как современная медицина располагает более щадящими методиками. Оперативное вмешательство показано при затрудненном дыхании и глотании из-за сдавливания трахеи.
• Деструкция узлов. Это малоинвазивная методика, к которой относят этаноловую склеротерапию, лазерную термотерапию, радиочастотную деструкцию. Обычно такие способы применяют для устранения симптоматики узлов. Этот метод считается бескровным, так как кожный покров больного не разрезается.

Следует помнить, что если диагностированы коллоидные узлы щитовидной железы, противопоказаниями для их лечения лазером считаются следующие состояния: болезни крови, психические расстройства, воспалительные заболевания дыхательных путей.

Вместе с медикаментозным лечением можно с успехом применять средства народной медицины. Существует много рецептов, облегчающих состояние больного.

Таким образом, если были выявлены коллоидные узлы щитовидной железы, лечение народными средствами должно быть следующим:

• Мякоть и сок пяти лимонов смешивают с пятью зубчиками измельченного чеснока и одной столовой ложкой меда. В течение недели смесь следует настаивать в темном месте. Принимать утром и вечером по одной чайной ложке.
• Берется 1 ст. л. морской капусты в виде порошка и заливается стаканом кипятка. Как только она разбухнет, ее процеживают. Добавляют зубчик чеснока, 7 штук ядер измельченного грецкого ореха, а также творог. Смесь заправляют растительным маслом, перемешивают и добавляют в пищу при каждом ее приеме.
• Следующий метод также очень эффективен. Сорок штук зеленых грецких орехов моют, высушивают и заливают медом. Смесь настаивают в темном помещении 40 дней. Употребляют ее три раза в день за 40 минут до принятия пищи по одной чайной ложке.

Таким образом, мы выяснили, что представляют собой коллоидные узлы щитовидной железы. Если диагностировано это заболевание – отчаиваться не стоит. Благодаря специальным лекарственным препаратам можно нормализовать выработку гормонов и снова почувствовать себя здоровым.

Многие изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождается появлением специфической симптоматики – узлов. Образования представляют собой утолщения в мягких тканях органа. При пальпации узлы хорошо прощупываются. Также их можно диагностировать во время ультразвуковой диагностики. На экране они отображаются затемненной областью. К наиболее распространенным формам новообразований относится коллоидный узел щитовидной железы. Его характеризует заполнение веществом - коллоидом. По большей части коллоидные узелки имеют доброкачественную природу образования. При небольших размерах и отсутствии негативного влияния на организм, они не требуют терапевтического лечения.

Щитовидная железа играет важную роль в человеческом организме. Ее функция заключается в обеспечении организма гормонами-энергетиками. При повышенных нагрузках, стрессе, неблагоприятном воздействии внешних факторов, восстановлении после серьезной или длительной болезни требуется увеличенное количество гормонов. Следовательно, железа работает под нагрузкой.

Перенапряжение провоцирует неравномерную работу разных областей органа. В тех зонах, где нагрузки максимальны, отмечаются расширенные сосуды. Следовательно, изменяется плотность тканей органа, образуются коллоидные узлы щитовидной железы.

Существует ряд общих причин, способствующих развитию коллоидных образований. На появление патологии влияет:

• неблагоприятные особенности экологической обстановки;
• сниженное содержание йода в еде и воде;
• беременность;
• пубертатный период;
• инфекционные заболевания.

Наиболее вероятной причиной образования коллоидных узлов врачи называют йодный дефицит. На территории России только в дальневосточном и крымском регионе отмечается достаточное содержание микроэлемента . В других областях его не хватает. Йод играет значимую роль для организма человека. Он способствует синтезу гормонов-энергетиков в железе. Его нехватка сказывается на состоянии здоровья людей. Дефицит йода приводит к патологическим изменениям тканей железы: ее увеличению, формированию зоба.

В группе риска находятся беременные женщины, подростки в пубертатном периоде.Риск связан с серьезными физиологическими изменениями и работой внутренних органов под нагрузкой.

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

• боль в горле, чувство першения;
• сдавливание дыхательных путей;
• трудность глотания;
• косметические дефекты на горле.

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

• резким изменением массы тела;
• тремором рук;
• подавленным состоянием;
• нервозностью;
• заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

• изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
• головной болью;
• ухудшением качества слуха;
• нарушениями памяти;
• потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительное обращение к лечащему врачу. Коллоидные узлы щитовидной железы и патологии органа диагностируются врачом-эндокринологом. Во время консультации осуществляется осмотр пациента. Проблемный участок пальпируется. Осмотр позволяет определить доктору соответствие размеров долей железы, проверить ткани на эластичность, выявить болевой синдром.

На осмотре производится сбор анамнеза заболевания, изучение симптоматики. Назначается анализ крови на биохимию. Выявленное ассиметричное расположение долей железы не относится к серьезным отклонениям. При отсутствии других симптомов его считают индивидуальной особенностью организма.

Повышенное содержание в крови больного тиреоидных гормонов требует от эндокринолога более внимательного обследования пациента.

Для получения дополнительных данных пациенту выдают направления на:

1. УЗИ щитовидки;
2. биопсию тканей;
3. сцинтиграфическое исследование.

Исследования назначаются по отдельности или в совокупности. Объем диагностических мероприятий определяется стадией заболевания и необходимой точностью подтверждения диагноза.

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований. Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями. Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

Грамотно подобранная терапевтическая схема не несет риск развития осложнения для организма пациента.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы. Она синтезирует гормональные вещества, содержащие йод, выполняет функцию регулятора обменных процессов в организме. Любые проблемы, связанные с щитовидкой, отражаются на состоянии здоровья всего организма. Часто заболевания органа сопровождаются появлением узловых образований.

Узлы – жидкие вещества, заполняющие фолликулы. Они бывают нескольких видов: аденомы, коллоидные узлы (доброкачественные), злокачественные опухоли. Большую часть образований в ЩЖ представляют коллоидные узлы. Внутри они наполнены коллоидом. Часто эти образования не требуют радикального лечения. При наличии таких узлов необходим постоянный контроль за состоянием образований со стороны эндокринолога.

Щитовидка имеет небольшие размеры по сравнению с нагрузками, которые на нее возложены. Она должна в полном объеме обеспечить поступление к клеткам гормонов, регулирующих энергетический обмен. Под воздействием стрессовых ситуаций, внешней среды, ослабления после перенесенных болезней, щитовидной железе приходится работать в усиленном режиме, увеличивая синтез гормонов.

Причины, которые могут спровоцировать появление узлов, разнообразные:

• Дефицит йода в организме – вызывает компенсаторное увеличение отдельных тканей щитовидки. Орган привлекает к своей работе много клеточных соединений, выбирает йод из пищи, жидкости. Синтез гормонов становится не цикличным, происходит гормональный сбой. Увеличивается количество коллоидного вещества, а также Т-гормональных клеток. Скопление этих веществ приводит к увеличению щитовидки и образованию узлов.
• Коллоид скапливается в ЩЖ при нарушении кровообращения, кровоизлияний вследствие травм, при наличии врожденных патологий.
• Увеличение нагрузки на щитовидку вследствие чрезмерных физических нагрузок, во время беременности.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и как проводится процедура? У нас есть ответ!

Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Другими основаниями для появления коллоидных узлов могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• неблагоприятная экология;
• частые эмоциональные перенапряжения;
• воздействие радиации.

Коллоидный узел может быть единичным или множественным. Как правило, растет образование медленно, на протяжении нескольких лет. Маленькие узлы обнаруживаются совершенно случайно во время диагностики других заболеваний или проведения профилактических осмотров.

Коллоидные узлы могут длительный промежуток времени никак себя не проявлять. Об их наличии больной может догадаться, когда образования уже находятся в стадии прогресса, существенно увеличились в размерах, давят на ближайшие ткани.

Симптомы прогрессирующего узла в щитовидке:

• затруднение дыхания и процесса глотания;
• першение и ощущение сдавливания в горле;
• выпирание на передней части шеи, если образование большого размера.

Если узел начинает активно продуцировать гормоны щитовидки, появляются признаки гипертиреоза:

• потеря веса;
• упадок сил;
• тремор рук;
• эмоциональная неустойчивость;
• нарушение работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Поскольку коллоидные узлы преимущественно появляются вследствие дефицита йода, то нужно обратить внимание на симптомы такого состояния:

• ухудшение аппетита;
• нарушение памяти;
• головная боль;
• частичная потеря слуха;
• проблемы с ногтями, волосами (ломкость, потеря блеска).

На заметку! Признаки наличия узла непосредственно связаны с его размерами, а также количеством синтезируемых им гормонов. Чем больше образование, тем более выраженными будут симптомы.

Диагностика

Исследование щитовидной железы на предмет наличия новообразований должно включать в себя комплекс мероприятий:

• анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин;
• сцинтиграфия ЩЖ;
• УЗИ с допплерографией;
• КТ, МРТ;
• тонкоигольная биопсия.

Показания для проведения биопсии:

• генетическая предрасположенность к узловым образованиям;
• диаметр узла более 1 см;
• наличие симптомов злокачественного перерождения.

Если у больного отсутствуют признаки компрессии, нет выпирания узла, а также токсической аденомы, специального лечения не требуется. Необходимо 1-2 раза в год проводить плановое УЗИ щитовидки, в назначенное время сдавать лабораторные анализы для контроля состояния образования.

Терапия необходима в следующих случаях:

• наличие симптомов сдавливания ближайших органов (трудности дыхания, проглатывания пищи);
• чрезмерное продуцирование коллоидным узлом гормонов ЩЖ;
• заметная припухлость шеи, что доставляет существенный дискомфорт больному.

Может быть несколько вариантов лечения коллоидного узла.

Лекарственные средства врач назначает, исходя из результатов диагностики. Для купирования деления клеток в щитовидной железе назначается Левотироксин (гормон L-тироксин). Стабилизировать концентрацию йода при его недостатке можно с помощью препаратов Калия йодид или Йодомарин 200. Они способствуют поступлению элемента в ткани железы. При тиреотоксикозе рекомендуется прием Тирозола и Пропицила.

Операции по удалению узла проводят в случае его интенсивного роста, при сдавливании крупных сосудов и нервных окончаний, а также в случае развития токсической аденомы щитовидной железы. Деструкции узловых образований проводят в большинстве случаев с применением малоинвазивных методов вмешательства. Они не требуют больших разрезов, практически бескровные.

К оперативным методикам удаления узлов относятся:

• лазерная термотерапия;
• радиочастотная деструкция;
• этаноловая склеротерапия.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Достинекс для прекращения лактации и для снижения пролактина.

Правила и особенности проведения массажа груди при лактостазе у кормящих женщин описаны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах повышенного пролактина у женщин и о норме показателей гормона.

С помощью нетрадиционной терапии можно приостановить рост узловых образований, укрепить организм в целом.

Перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом:

• 2 части грецких орехов смешать с 1 частью меда и 1 частью лимонов. Измельчить все в блендере, поместить в стеклянную емкость. Хранить в холодильнике. Употреблять по 1 ложке до приема пищи.
• 1 часть измельченного чеснока смешать с 10 частями лимона. Добавить немного меда и поставить в темное место на 7 дней. Принимать 1 ч. ложку утром натощак.
• Добавлять в блюда или напитки в качестве биодобавки сухие морские водоросли.

Предотвратить развитие коллоидных узлов и остановить рост уже имеющихся можно, если избегать воздействия провоцирующих факторов.

• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься физкультурой, но избегать чрезмерных нагрузок;
• 1 раз в год делать профилактическое УЗИ щитовидной железы;
• употреблять достаточно продуктов с содержанием йода и других необходимых для работы эндокринной системы микроэлементов.

Коллоидный узел – доброкачественное образование, которое, при своевременной диагностике, хорошо поддается лечению без хирургического вмешательства. Важно предотвратить возможность возникновения узлов, регулярно занимаясь профилактикой заболеваний щитовидной железы.

Из следующего ролика можно узнать о том, как избавиться от коллоидных узлов щитовидной железы при помощи средств народной медицины:

Иногда патологические процессы в щитовидной железе сопровождаются изменениями механического типа. Чаще всего в ЩЗ образуются узлы. Узел щитовидной железы – что это такое? Это утолщение тканей железы, которые можно прощупать при пальпации или визуализировать при помощи ультразвуковой диагностики (затемненные области).

В большинстве случаев диагностируются узлы коллоидного характера, внутри которых содержится некоторое количество коллоида. Как правило, коллоидные образования в щитовидной железе являются доброкачественными и не всегда требуют медикаментозной терапии.

В основном специалисты считают, что коллоидный узел щитовидной железы образуется в результате нехватки в организме йода. Клетки щитовидки начинают активно расти чтобы увеличить потребление этого необходимого для работы железы элемента. Поэтому коллоид увеличивается и берет на себя функцию дополнительного синтеза тироидного гормона. Коллоид, что это такое? Это жидкость, которая содержится внутри фолликулов железы. С течением времени ткань щитовидки патологически разрастается, а эта самая жидкость провоцирует развитие узлового образования.

Другой возможной причиной по которой могут появиться узлы в щитовидной железе, является токсическое воздействие на орган. Вредное производство, неблагоприятная экологическая обстановка и прочие факторы могут привести к мутационным процессам в клетках, вследствие которых происходит их усиленное деление.

Иногда толчок для развития узлов дает физиологическая перестройка организма, которая бывает в подростковом возрасте, во время вынашивания ребенка или в климактерическом периоде.

Бывает, что узлы возникают в результате нарушенного кровоснабжения щитовидки. Когда кровь скапливается в какой-либо части железы, там происходит стимулирование образования коллоида, что в итоге и является причиной узла.

Некоторые ученые считают, что щитовидная железа – очень чувствительный к психологическим факторам орган. При длительных стрессах, депрессивных состояниях и прочих эмоциональных перенапряжениях тоже может развиваться узел коллоидного типа. Объясняется это тем, что при психологических перегрузках происходит спазмирование сосудов, приводящее к нарушению обменных процессов в железе. Это и дает толчок для формирования патологического образования.

Редко, но случается, что коллоидные узлы щитовидной железы развиваются в результате инфекционных процессов в организме, в этом случае ткани щитовидки отекают, и для образования узла создаются благоприятные условия.

Если размеры коллоидного образования небольшие, то они могут никак себя не проявлять, но если узлы начинают активно расти, то могут возникнуть следующие симптомы:

• проблемы с глотанием;
• изменение тембра голоса;
• ощущения сдавления или присутствия инородного тела в горле;
• визуально видимое увеличение щитовидки;
• плохой аппетит;
• проблемы с памятью;
• снижение слуха и зрения;
• головные боли, напоминающие мигрени;
• ухудшение состояния волос и кожного покрова;
• тремор верхних конечностей;
• нарушения в работе пищеварения и в работе сердечно-сосудистой системы;
• снижение или увеличение массы тела при обычном рационе питания;
• депрессии и нервозность.

Конечно небольшие узловые образования не будут иметь яркой клинической картины, чаще всего маленькие узлы сопровождаются незначительными отклонениями в здоровье, именно поэтому многие люди даже не подозревают об их наличии. Часто люди обращают внимание на проблемы с сердцем или пищеварением и начинают лечить несуществующие заболевания этих систем, а причина между тем кроется в узлах.

Естественно такое лечение не дает никаких результатов, а узлы продолжают расти и вызывать все больший дискомфорт. При наличии одного или нескольких перечисленных выше симптомов необходимо обращаться к эндокринологу, самостоятельная диагностика, а тем более лечение недопустимы.

Эндокринолог первым делом осматривает пациента и выясняет какие симптомы его беспокоят, затем он пальпирует щитовидку. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и объяснить, что такое узел, нужно ли его лечить, и если нужно, то как.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз врача, необходимо пройти дополнительную диагностику, которая включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Пациент должен сдать кровь на гормоны щитовидки. Сдается кровь утром на голодный желудок, предварительно необходимо подготовиться к анализу. За сутки до сдачи крови рекомендуется прекратить прием любых гормональных препаратов и препаратов, содержащих йод. Кроме того, за день до анализа не желательны физические нагрузки, эмоциональные напряжения и употребление алкогольной продукции.

Для того чтобы уточнить природу узла, необходимо гистологическое исследование ткани железы. В этом случае проводят тонкоигольную биопсию ЩЖ. После исследования полученного в ходе процедуры материала, можно с уверенностью исключить злокачественный характер образования.

Кроме того, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы определить размеры как самого органа, так и углового образования в нем. Если в этом есть необходимость, врач может направить пациента на КТ или МРТ железы. Только после всех диагностических мероприятий врач может адекватно оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

Если результаты диагностики подтвердили наличие узлового коллоидного образования в тканях щитовидной железы, лечение может проводиться двумя способами:

• медикаментозным,
• хирургическим.

Часто бывает, что врачи вообще не назначают никакого лечения, и предлагают наблюдать за узлом. В этом случае пациент должен два раза в год проходить обследование и наблюдать узел в динамике. Если он будет расти, то возможно потребуется лечение, если он не увеличивается в размере, не ухудшает качество жизни пациента, не вызывает никаких симптомов, то терапия не начинается.

Если врач все-таки принимает решение о лечении узла, то в большинстве случаев назначаются йод содержащие препараты и гормон L-тироксин. Кроме того, выписываются витаминные комплексы и даются рекомендации относительно питания пациента.

Если случай более тяжелый, то может потребоваться гормоно-заместительная терапия, которую в некоторых случаях придется применять пожизненно.

В случае быстрого роста узла, а также при сдавливании тканей, которые расположены в непосредственной к узлу близости, может назначаться хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется узел и некоторое количество ткани железы. Надо сказать, что в ряде случаев после удаления узла ткань снова разрастается, поэтому любой риск должен быть обязательно оправдан. Необходимо точно быть уверенным в том, что без удаления узла обойтись невозможно.

Удаление узла может быть малоинвазивным – склерозирующая операция, удаление лазером. Коллоидный узел щитовидной железы злокачественным образованием может быть крайне редко. Обычно такой узел не влияет на качество жизни пациента, не является опасным образованием и не сопровождается яркой симптоматикой, однако, это все равно проблема в организме. Поэтому при наличии улов в железе надо задуматься об образе жизни и о рационе питания, а также периодически проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Людям, проживающим в регионах с низким содержание в воде и воздухе йода надо обязательно посоветоваться с эндокринологом и принимать йод содержащие препараты.

Чтобы не столкнутся с таким явлением как коллоидной узел щитовидной железы, необходимо в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие йод. В рацион обязательно надо включать морепродукты, шпинат, хурму, морскую капусту, грецкие орехи и так далее. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, тогда не только заболевания щитовидки, но и остальных органов будут обходить вас стороной.

Узел щитовидной железы исчез

исчезли узлы и щитовидки и гипертиреоз!! архив 20011

Лечение щитовидной железы

УЗИ Узлы щитовидной железы

Узел в щитовидной железе