Перечень документов для комиссии мсэ и оформления групп инвалидности взрослым и детям. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) С собой необходимо иметь

Приложение. Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 апреля 2015 г. N 229н
"Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы"

2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 октября 2012 г. N 322н "Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2012 г., регистрационный N 25914).

Регистрационный N 37220

Обновлена форма протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

Это обусловлено усовершенствованием порядка установления инвалидности. Была обновлена классификация основных видов стойких расстройств функций организма человека. Предусмотрена количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Кроме того, новая форма протокола разработана в связи с урегулированием порядка определения стойкой утраты трудоспособности сотрудников ОВД, УИС, ГПС, ФСКН России и таможенных органов.

Гражданское

Суть спора: Жалобы на решения и действия (бездействие) учреждений, предприятий, организаций, их объединений и общественных объединений

Дело № 2- 412/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Княжпогостский районный суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Петровой М.В.,

при секретаре Саенко С.С.,

с участием представителя истца Сноз М.С. по доверенности Сноз С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Сноз М.С. о признании незаконными действий Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» от об отказе в установлении группы инвалидности,

У С Т А Н О В И Л:

Сноз М.С. обратился в суд с заявлением к Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» о признании незаконными действий от об отказе в установлении группы инвалидности.

В обоснование заявления указал, что имеет диагноз поставленный врачами ГУ РНХИ им. Поленова г.Санкт-Петербург - После операции, проведенной по удалению, в том же институте, диагноз не изменяется. Заключение ДРБ Республики Коми, согласно выписке из истории болезни, диагноз – В феврале 2013 года был пройден курс радиохирургии в Киберклинике г.Киева. При прохождении МСЭ Княжпогостского района очередной комиссии, Сноз М.С. было отказано в установлении инвалидности, с мотивировкой о том, что он здоров. Диагноз Сноз М.С. не меняется на протяжении четырех лет, он состоит на учете у, где каждые полгода проходит обследование и лечение. Просит признать действия МСЭ №9 Княжпогостского района РК от об отказе в установлении группы инвалидности незаконными.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Сноз С.В. требования поддержал, просил суд признать Акт и Протокол проведения медико-социальной экспертизы Сноз М.С. в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от Бюро МСЭ № 9 Княжпогостского района незаконным, т.к. Протокол содержит недостоверные сведения, в нем отсутствует заключение специалиста по социальной работе, что свидетельствует о том, что специалистами МСЭ не обсуждался и не учитывался вопрос о наличии у Сноз М.С. признаков ограничений жизнедеятельности; не указано о предыдущих обращениях Сноз М.С. за установлением инвалидности; также по его письменному заявлению на проведение МСЭ не был приглашен специалист ФИО1 – терапевт Княжпогостской ЦРБ - лечащий врач Сноз М.С., которая согласилась принять участие в проведении экспертизы в соответствии с законом, т.е. по вызову Бюро № 9 МСЭ. Полагает, что при наличии имеющихся в амбулаторной карте Сноз М.С. рекомендаций о прохождении МРТ, медико-социальная экспертиза была проведена без учета данного заключения.

Определением суда в качестве ответчика по делу привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Минтруда России.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Минтруда России в судебном заседании не участвует, представил суду письменный отзыв на иск Сноз М.С., в котором требования Сноз М.С. не признает. Суду также представлено заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Допрошенные в качестве свидетелей врачи ФИО2 и ФИО3 суду пояснили, что принимали участие в проведении МСЭ в отношении Сноз М.С. Первые листы Протокола заполняет регистратор, поэтому считают, что за незаполненные необходимые пункты Протокола, а также внесение недостоверных сведений, они ответственности не несут. Сноз М.С. им знаком, т.к. ранее имел статус и обращался за установлением инвалидности.

Свидетель ФИО4 суду пояснила, что участвовала в проведении МСЭ в качестве специалиста по социальной работе, заполнять предусмотренный бланком Протокола пункт 51.5. - «специалист по социальной работе» она не сочла нужным, поскольку инвалидность Сноз М.С. установлена не была.

Допрошенная в судебном заседании ФИО5 пояснила, что подписывала Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от как руководитель Бюро МСЭ. Признала факт отсутствия незаполненных пунктов Протокола, объяснив это сложившейся практикой (п.51.5) и, возможно, невнимательностью регистратора (п.26). Полагала, что пригласить специалиста ФИО1 на МСЭ должен был сам Сноз М.С., поскольку закон их к этому не обязывает.

В силу ст. дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав доводы и объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 2 ст. Российской Федерации установлено право каждого обжаловать в суд решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц.

Согласно ч. 1 ст. 254 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.

В соответствии со ст. 255 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к решениям, действиям (бездействию) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, оспариваемым в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные решения и действия (бездействие), в результате которых: нарушены права и свободы гражданина; созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод; незаконно возложена какая-либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях о признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которых признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 апреля 2011 года № 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - Административный регламент) разработан в целях повышения качества предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - государственная услуга), доступности, создания комфортных условий для получателей государственной услуги, определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при проведении медико-социальной экспертизы.

Согласно п. 3, п. 5 Регламента Государственная услуга предоставляется по заявлению лиц с просьбой о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, установления причины инвалидности в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки, а также физических и юридических лиц, имеющих право в соответствии с законодательством Российской Федерации либо в силу наделения их заявителями в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, полномочиями выступать от их имени при взаимодействии с соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления и организациями при предоставлении государственной услуги.

Заявителями государственной услуги являются граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации.

Пунктом 49 Административного регламента предусмотрено, что предоставление государственной услуги проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро). В состав специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро) входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врач по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной работе.

Получатель государственной услуги (его законный представитель) имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

Заявление о приглашении специалиста для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса (далее - заявление о приглашении специалиста) подается получателем государственной услуги (его законным представителем) в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) не позднее назначенного дня освидетельствования (включительно).

Согласно части четвертой ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В пунктах 25 - 29 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Порядок и условия признания лица инвалидом) установлен следующий порядок проведения экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (п. 25).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол (п. 26).

Из представленного суду Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от (далее – Протокол) следует, что Сноз М.С. обратился в Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности. При этом в поданном заявлении выражена просьба Сноз М.С. о приглашении на МСЭ специалиста ФИО1

Предоставление государственной услуги проводилось специалистами Бюро № 9 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Минтруда России. В состав специалистов бюро вошли руководитель Бюро № 9 –ФИО5 (врач хирург), а также врач терапевт ФИО2, врач невролог ФИО3 и специалист по социальной работе ФИО4

Как следует из пояснений представителя истца и руководителя Бюро № 9 ФИО5, просьба Сноз М.С., выраженная в заявлении, адресованном в Бюро № 9 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Минтруда России о приглашении специалиста ФИО1 оставлена Бюро № 9 без внимания, специалист ФИО1 на проведение МСЭ не приглашалась.

Вместе с тем, в силу п.27 Порядка и условий признания лица инвалидом в проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

Неприглашение руководителем Бюро № 9 по письменному заявлению Сноз М.С. в качестве специалиста его лечащего врача свидетельствует о нарушении прав лица, обратившегося с просьбой о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности в федеральное государственное учреждение.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Медико-социальная экспертиза в силу п.25 Порядка и условий признания лица инвалидом проводится специалистами бюро путем, в том числе, изучения представленных им документов. Поскольку заключение МРТ истцом Сноз М.С. для проведения медико-социальной экспертизы не предоставлялось, довод представителя истца Сноз С.В. о том, что экспертиза проведена без учета заключения МРТ суд находит несостоятельным.

В судебном заседании установлено, что Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина Сноз М.С. в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от при участии специалиста по социальной работе не содержит его заключения, предусмотренного п.51.5.

Таким образом, при решении вопроса о признании либо не признании Сноз М.С. инвалидом, согласно Протоколу, только три специалиста из четырех дали свое заключение, что свидетельствует о неполном и необъективном подходе в разрешении поставленного перед медико-социальной экспертизой вопроса.

Суд также учитывает, что в Протоколе не заполнен п.26. - сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы, тогда как представитель истца и допрошенные в качестве свидетелей специалисты МСЭ подтвердили, что располагали сведениями о том, что Сноз М.С. ранее устанавливалась инвалидность, но по результатам предыдущих заключений МСЭ в установлении инвалидности было отказано.

Кроме того, Протокол (п.51.3, 51.4) содержит записи нескольких специалистов, при этом установить кем именно они произведены невозможно ввиду отсутствия подписей под этими записями. Довод руководителя Бюро № 9 ФИО5 о том, что все почерки ей знакомы и она всегда может пояснить, рукой какого специалиста произведена запись, суд находит несостоятельным, поскольку Протокол является письменным документом.

Согласно Направлению (форма № 088/у-06) на медико-социальную экспертизу, выданному Сноз М.С. МБУ «Княжпогостская ЦРБ», целью направления на МСЭ являлись: 1) установление инвалидности, 2) установление степени утраты профессиональной трудоспособности, 3) разработка (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Как следует из содержания Протокола (п.51.4) одним из специалистов МСЭ (установить кем именно невозможно, ввиду отсутствия личного штампа врача или его подписи) произведена запись «», при этом степень утраты профессиональной трудоспособности Сноз М.С., не определена.

Исходя из принципа процессуального равноправия сторон и учитывая установленную частью 1 статьи Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обязанность истца и ответчика подтвердить доказательствами те обстоятельства, на которые они ссылаются, суд оценив представленные сторонами доказательства по правилам статьи Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации приходит к выводу о том, что при проведении освидетельствования Сноз М.С. в Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» не был соблюден предусмотренный законом порядок освидетельствования, в Протоколе заполнены не все необходимые разделы, что свидетельствует о несоответствии Протокола требованиям, предъявляемым к составлению медико-экспертных документов.

У суда отсутствуют основания сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование истца, вместе с тем суд находит, что при проведении медико-социальной экспертизы специалистами были нарушены процедура проведения освидетельствования и положения Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 № 295н, в частности пункт 49 Административного регламента, устанавливающий состав специалистов бюро при освидетельствовании, а также положения, предусматривающие описание последовательности действий при предоставлении государственной услуги.

В связи с установлением нарушений при проведении медико-социальной экспертизы и заполнении Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» акт медико-социальной экспертизы гражданина, составленный на основании Протокола, по результатам медико-социальной экспертизы также подлежит признанию незаконным.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что требования Сноз М.С. обоснованны и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. - , 254, 256 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Требования Сноз М.С. удовлетворить.

Признать незаконными Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина Сноз М.С. в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от Бюро № 9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» и составленный на его основании акт от медико-социальной экспертизы гражданина.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи жалобы через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Судья М.В. Петрова

Копия верна. Судья М.В. Петрова

Суд:

С каждым годом количество неспособных вести полноценную жизнь человек увеличивается. Расстройства функциональности организма вследствие заболеваний, травматизация или врожденные дефекты, которые вызвали ограничение жизнедеятельности, необходимость в социальной защите - все это дает человеку статус "инвалид". Подтверждение состояния больного проводится медико-социальной (МСЭК). Документы на инвалидность, рассмотрение которых проводится представителями комиссии, заверяют право человека на оформление нетрудоспособности.

Что такое инвалидность

Состояние, при котором человек не способен осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в полной мере, называется инвалидностью. Этот термин используется не только в медицинской сфере, но и в юридической, ведь установление нетрудоспособности больного проводится специальными органами в соответствии с законодательством.

Определением состояния человека занимается медико-социальная экспертная комиссия. Процедура под названием получение инвалидности основывается на оценивании следующих критериев:

• вид нарушения функций в организме человека;
• степень выраженности нарушения;
• класс жизнедеятельности человека;
• степень ограничения класса жизнедеятельности;
• критерии установления нетрудоспособности и групп инвалидности.

Перечень заболеваний, дающих право обратиться в МСЭК

Одного мнения больного по поводу того, что он нуждается в оформлении инвалидности, недостаточно. Существует определенный перечень патологических состояний, на основании которого комиссия определяет статус пациента. Обобщенные группы стойких изменений функциональности организма включают:

• психосоматические функции;
• речевые и языковые функции;
• функциональность органов чувств;
• двигательные функции;
• состояние обмена веществ;
• внутренняя секреция;
• функции кроветворения и сердечно-сосудистой системы;
• работа систем дыхания, пищеварения и выделения;
• состояние иммунной системы;
• врожденные дефекты (при их наличии).

Указанные нарушения проявляются в большей или меньшей степени. Колебания показателей изменений функциональности варьируется от незначительных до ярко выраженных.

Классы жизнедеятельности

Получение инвалидности требует оценивания жизнедеятельности человека и степени выраженности изменений, учитывая больного. Когда дают инвалидность, определяются следующие показатели:

1. Оценка способности к самообслуживанию включает определение того, сколько времени ежедневно человек тратит на повседневные бытовые дела, не прибегая к посторонней помощи. Может колебаться от частичного использования вспомогательных средств до полной зависимости от посторонней помощи.
2. Анализ способности самостоятельно передвигаться учитывает частичную необходимость дополнительных технических сооружений или полную зависимость от посторонних лиц.
3. Показатели способности ориентироваться в пространстве, местности, собственных мыслях варьируются от самостоятельности до абсолютной неспособности к подобной ориентации и нужде в помощи третьих лиц.
4. Оценка способности общаться основывается на определении необходимости использования технических средств или невербальных факторов языковой речи.
5. Способность контролировать поведение колеблется от частичной самокоррекции поведенческих реакций до абсолютной невозможности самостоятельно за это отвечать.
6. Анализ способности обучаться включает возможность посещения общеобразовательных или специализированных учебных заведений, а также отсутствие возможности к самостоятельному обучению.
7. Оценка способности работать основывается на определении условий, необходимых для трудового процесса конкретного больного, интенсивности нагрузок, объема выполняемых задач. В противоположном случае подтверждается невозможность самостоятельно работать.

Группы инвалидности

В случае когда дают статус нетрудоспособного человека несовершеннолетнему больному, его категория называется "ребенок-инвалид". Лиц старше 18 лет разделяют на 3 основные группы. Первая группа инвалидности дается человеку в следующих случаях:

• наблюдается ярко выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
• наличие критериев абсолютной неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
• больной нуждается в социальной опеке и реабилитации.

Вторая группа назначается лицам, соответствующим следующим критериям:

• наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
• наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
• человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.

Третья группа нетрудоспособности основывается на следующих показателях, которые учитываются медико-социальной экспертной комиссией:

• наблюдается умеренное нарушение функций организма;
• наличие начальных критериев неспособности по одному классу жизнедеятельности;
• требуется социальная защита и реабилитация.

Срок назначения инвалидности

Лицам, получившим 1 группу нетрудоспособности, подавать в МСЭК документы на инвалидность в следующий раз необходимо через 2 года. У представителей остальных групп пересмотр статуса проводится ежегодно. "Ребенок-инвалид" оформляется на 1, 2 года или до достижения совершеннолетия.

По прошествии срока необходимо пройти освидетельствование в МСЭ, чтобы подтвердить или опровергнуть состояние здоровья. Подтверждение группы может оставить больного в той же категории, а может определить необходимость его переведения в другую.

Бессрочная нетрудоспособность

Установить пожизненную (бессрочную) инвалидность могут на основании наличия опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера, неизлечимых заболеваний со стороны нервной системы, психических патологий, необратимых изменений в головном мозге, прогрессирующих системных заболеваний, дефектов конечностей, наличия глухоты и слепоты.

Право на оформление бессрочной инвалидности имеют следующие группы населения:

• мужчины старше 60 лет и женщины после 55 лет (независимо от группы);
• мужчины, которые должны пройти следующий пересмотр после наступления 60 лет (независимо от группы);
• женщины, которым исполняется 55 лет до следующего переоформления (независимо от группы);
• военнослужащие, получившие травмы, раны и дефекты в период несения службы (независимо от группы).

Документация

В случае первого установления нетрудоспособности больной задается вопросом: "Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность?" Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Орган пенсионного назначения или управление социальной защиты выдают направление на комиссию. Больница и поликлиника оформляют подобный документ только после диагностирования болезни, проведения лечения и реабилитации. Направления, которые выдают остальные органы, должны быть подтверждены соответствующими указаниями ЛПУ.

Отказ выдать человеку направление на МСЭК должен быть задокументирован, чтобы больной мог самостоятельно обратиться в бюро.

Перечень документов, являющихся обязательными для определения трудоспособности конкретного лица:

• копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
• в случае обращения представителя больного - документ, подтверждающий его лицо;
• заявление с указанной целью проведения экспертизы;
• направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
• документы о полученном образовании;
• производственная или педагогическая характеристика;
• при повторном обращении справка об инвалидности;
• индивидуальная карта реабилитации;
• другие документы по требованию.

Копия паспорта должна быть подтверждена оригиналом документа. Копию трудовой книжки следует заверить в отделе кадров, где работает больной. Медицинская карта должна включать выписки о проведении стационарного лечения, результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки. Предыдущие осмотры специалистов должны быть официально заверены печатями и подписями. При наличии патологий со стороны опорно-двигательной системы обязательным является описание рентгеновского снимка, сделанного непосредственно перед обращением в МСЭК.

Более точно на вопрос о том, какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность, ответит медицинский регистратор конкретного бюро.

Ход проведения экспертизы

Специалисты комиссии проводят комплексное обследование лица, обратившегося для установления нетрудоспособности, анализируя его психологическое, соматическое, социальное и профессиональное состояние. В некоторых случаях прямо во время экспертизы проводят дополнительные обследования. Больной может отказаться от этих мероприятий, что фиксируется в документации. В этом случае решение выносится на основании имеющихся фактов.

Экспертиза проводится в бюро, территориально расположенном по месту проживания или прописки заявителя. При невозможности лица прибыть на комиссию, возможен вариант ее проведения в домашних условиях, в стационаре или при отсутствии больного (исключительно по имеющимся документам).

Установление группы инвалидности подтверждается соответствующей справкой, выданной комиссией с подписями и печатями. Также заполняется индивидуальная карта реабилитации, где указываются следующие данные:

• срок назначения инвалидности;
• паспортные данные;
• интенсивность и объем рекомендуемого трудового режима;
• сроки необходимого обращения в стационар за период реабилитации;
• консультации специалистов до следующего переосвидетельствования.

Состав МСЭК

Комиссия общего профиля включает терапевта, хирурга, невропатолога, представителя органа социальной защиты, представителя профсоюза и регистратора.

Комиссия, имеющая узкую направленность, состоит из двух специалистов профиля, по которому происходит специализация, врача смежной специализации, представителей социальной защиты и профсоюза и регистратора.

Различают следующие направления узкопрофильных комиссий:

• психиатрия;
• фтизиатрия;
• офтальмология;
• кардиоревматология;
• онкология;
• травматология;
• профпатология.

Отказ в получении инвалидности

В случае если гражданин не был признан нетрудоспособным, ему выдают справку, фиксирующую данное решение. С этим документом заявитель может обратиться в вышестоящее бюро для пересмотра своего вопроса.

Для обжалования подаются все те же документы, добавив к ним отказ в присвоении инвалидности и личное заявление. Это необходимо сделать в течение месяца после получения первого решения комиссии. Вопрос рассматривается и выносится решение не позднее чем через 30 дней со дня подачи заявления про обжалование.

Заключение

Решение комиссии является обязательным и требует исполнения обязательств государственных служб перед заявителем. Оно может быть обжаловано в судовом порядке на основании установленных законодательством инструкций.

Инвалидность устанавливается:

• при получении 2,3 группы – на один год;
• при получении 1 группы – на 2 года.

Соответственно Перечню заболеваний, может устанавливаться бессрочно. В этом случае повторного прохождения не потребуется. Лицо вправе получать социальные пособия, льготы и пенсионное обеспечение всю оставшуюся жизнь.

Инвалидам, которые получили время и назначения для прохождения реабилитации, придётся подойти повторно. Но таковые факты должны подтверждаться в результате обследования комиссией МСЭ.

Главным основанием посещения бюро повторно станет дата, определённая комиссией при предшествующем освидетельствовании и вписанная в справку об инвалидности. В этот день требуется подойти для продления реабилитации или для её отмены.

Допускается прохождение медицинской экспертизы повторно за два месяца до срока завершения предыдущего освидетельствования.

В том случае, если выполнение назначений и проведённое лечение не возымели результатов, граждане могут претендовать на пролонгацию установленного социального статуса. Если улучшения наступили:

• допускается перевод на другую группу;
• снятие нетрудоспособности.

Принятие зависит от членов комиссии МСЭ, чья деятельность опирается на законодательные положения и регламентируется ими.

Законодательные документы

Постановление Правительства регламентировало действия по социальной поддержке этой социальной группы:

• ПП № 247, от 7.04.08 г.;
• ПП №95 от 20.02.06 г.;
• ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г.;
• ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Перечень, отражающий виды и типы заболеваний, и их соответствие группам инвалидности утверждён Приказом Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. А заболевания, предоставляющие бессрочное пенсионное обеспечение по решению МСЭ утверждены Постановлением Правительства РФ под № 247, от 7.04.08 г.

Постановление Минтруда под № 5 определяет перечень заболеваний травматологического характера, полученных в техногенной среде, оно вступило в силу 30.01.02 г. Постановление Минтруда под № 17 от 20.10.05 г. оглашает правила и условия установления нетрудоспособности, данное положение прошло рассмотрение и получило дополнения в Министерстве здравоохранения и социального развития.

Многочисленные приказы, акты и нормативы Минздравсоцразвития регламентируют виды документации, формы справок и актов, в связи с чем, произвольное проведение освидетельствование, основанное на локальных решениях, недопустимо.

Алгоритм действий или как пройти ВТЭК повторно

Если приближается время завершения действия справки об инвалидности, уточните – в какой день вам назначено повторное обследование. Целесообразно определить этот день заведомо, чтобы успеть провести требуемые действия.

С чего начать? В течение года (двух) вы проходили назначения, которые были вам предписаны. Главное из них предписывалось в специальной карте-справке, где вменялся в исполнение план прохождения реабилитационной программы (ИПРИ). Проверьте, чтобы эта форма была заполнена и в специальной графе стояли отметки об исполнении.

Проверьте, чтобы у вас было достаточное количество посещений врача. Если вы были на приёме в течение года меньше чем 4 раза, восполните этот недостаток. Целесообразно будет лечь в больницу и провести курс лечения.

После этого обратитесь к участковому врачу, предоставив выписку из истории болезни, полученную в стационаре и предъявив справку об инвалидности, где указана дата повторного визита.

Как и в предшествующий раз, вам назначат комиссию в поликлинике. Участковый педиатр или специалист по вашему заболеванию подготовит выписку и передаст заведующему отделением поликлиники.

В назначенный день вам придётся подойти для прохождения предварительного обследования медицинской комиссии в поликлинике, где будет подготовлено и выдано направление по форме № 088/у-06.

Не стоит дожидаться назначенной даты, целесообразно подойти на комиссию МСЭ заранее.

Не позже, чем за 5 дней до назначенного срока подойдите в бюро по месту проживания и передайте документы. Вам подтвердят дату освидетельствования, либо назначат другой день и сделают запись в журнале регистрации. В назначенный день подойдите на комиссию.

Какие документы нужны для втэк для оформления?

Подготовка и предоставление документации определяется регламентом. Если при предварительном посещении бюро у вас не примут документы, так как пакет их не полон, вы в срочном порядке донесёте их. Этот период не должен превышать 10 дней. Во избежание таких инцидентов, документацию нужно собрать по максимуму.

Кроме (формы № 088/у-06), предъявите все имеющиеся справки, акты, выписки из истории болезни, которые вы могли получить. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно:

• в поликлинике;
• в стационаре;
• в частных клиниках;
• в санатории или профилактории;
• в других лечебных учреждениях.

Они должны отражать не только картину приложенных вами усилий на пути к выздоровлению, но и указывать, что диагностируется устойчивая форма патологии, в результате заболевания, которое не принесло существенных изменений.

Такие подтверждения вы можете получить, если, помимо обследования назначенного поликлиникой, вы дополнительно, при самостоятельной инициативе и оплате со своей стороны, пройдёте:

• компьютерную томографию;
• другие виды диагностики, доступные для выявления вашей патологии.

К этим документам приложите:

• справку об инвалидности;
• справку ИПРИ;
• СНИЛС;
• ксерокопию паспорта.

Подлинник паспорта требуется иметь при себе. Если вы работаете, предъявите:

• справку с места работы;
• справку о доходах;
• копию трудовой книжки.

В справке должны быть отражены характер и условия труда. Если инвалид 3 группы работает вахтовым методом в районах крайнего севера на физически тяжёлой работе, маловероятно, что за ним сохранится статус инвалида.

Если вы не работаете – снимите ксерокопию трудовой книжки, из которой будет ясно видно отсутствие трудоустройства.

Какие документы нужны для ВТЭК повторно, кроме перечисленного:

1. Свидетельство об образовании: аттестат или диплом. Актуальным будет последний по времени получения документ.
2. Для учащихся или студентов – справку с места учёбы и педагогическую характеристику.

Если вы вызываете службу скорой помощи – сохраняйте талоны и подшивайте их к справкам из медицинских учреждений.

Порядок повторного прохождения МСЭ практически ничем не отличается от предыдущего освидетельствования. Главное – стоять на своём и пояснять, что устойчивые улучшения не наступили.

Естественно, эксперты будут искать возможность снятия инвалидности, но требуется доказывать свою позицию не только перечислением своих физических страданий и немощи, но и опираться на предоставленные документы.

Обычно решение принимается с первого раза. Так как членами экспертизы являются представители различных направлений медицины, они коллегиально выстраивают картину наличия и степени заболевания.

По отработанным критериям, основанным не только на опыте, но и на знании законодательных документов, они определяют необходимость дальнейшего пребывания гражданина под эгидой социальной защиты государства.

Решение принимают большинством голосов. Основания принятия решения оформляют протоколом, выдают его в виде выписки при отказе. А при положительном решении на основании выписки в течение 3 дней выдают новую справку о нетрудоспособности на следующий период.

Если вам отказали, вы вправе обратиться в областное бюро на переосвидетельствование МСЭ, а если ваши права были нарушены при – можете подать иск в суд.

Случаи, когда члены комиссии ведут себя неподобающим образом, нередки. Часто они игнорируют важные документы граждан, обратившихся к ним. Такие прецеденты пускать на самотёк не стоит. Специалистов, уполномоченных на защиту социально ослабленной категории граждан, нужно привлекать к ответственности.

Некоторые ситуации допускают обращение в местное или даже федеральное Министерство здравоохранения и социальной защиты. А если был допущен открытый произвол или вымогательство – защиту можно найти в прокуратуре или полицейском участке.

Особенности повторного освидетельствования ребёнка

Если инвалид – несовершеннолетний, процедура потребует соблюдения некоторых нюансов. В частности:

1. Направление по форме № 088/у-06 должно быть получено в детской поликлинике.
2. Заявление на повторное освидетельствование подаётся его законным представителем: родителем или опекуном.
3. К прилагаются копии паспорта представителя и свидетельства о рождении (паспорта) ребёнка;
4. Для учащихся – характеристика из школы (учебного заведения).
5. Выписка из обследования медико-психологической комиссией или справка от психолога.
6. Для работающих и получивших образование: копия аттестата, выписка из трудовой книжки, справка с места работы.

Представитель законных интересов ребёнка вправе ходатайствовать о введении в члены комиссии эксперта по основному заболеванию несовершеннолетнего, с правом голоса. При необходимости – оплатить его услуги.

Представитель обязан предъявить подтверждающие законность представительства, документы. Для родителей потребуется подтверждение родства, а для опекунов и усыновителей – соответствующее постановление.

Заключение

Повторное освидетельствование – важная процедура. Если не провести её надлежащим образом, звенья правовой цепочки социальной помощи государства безвозвратно утратят правоспособность. Теперь вы знаете, как проходить ВТЭК повторно.

Решение по результатам медико-социальной экспертизы принимается простым большинством голосов специалистов бюро сразу после проведения экспертизы и объявляется гражданину в его присутствии (пп. 106 и 107 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее – Административный регламент), утв. приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н).

Исключение составляет случай, когда решение выносится заочно: в этом случае гражданин получает его на бумажном носителе или в форме электронного документа.

Сотрудник отсутствовал на работе в связи с прохождением МСЭ, однако ее результаты работодателю не представил. Хотим выяснить, могут ли результаты МСЭ оформляться не в день ее проведения?

Решение бюро МСЭ о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании действительно может быть вынесено не в тот день, когда проводилось заседание.

В случаях, требующих специального обследования для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала, а также для получения иных дополнительных сведений специалисты бюро, проводившие МСЭ, составляют программу дополнительного обследования, которая утверждается руководителем бюро. А решение принимается после получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования

Какие документы оформляются по результатам МСЭ?

При проведении МСЭ обязательно ведется протокол по форме, утв. приказом Минтруда России от 17.10.2012 № 322н. По результатам экспертизы составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина (далее – Акт) по форме и в Порядке, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17.04.2012 № 373н. Оба этих документа могут быть оформлены на бумажном носителе и (или) в форме электронных документов. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт МСЭ гражданина или приобщаются к нему.

Обратите внимание!

Бюро принимает решение в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты регистрации заявления гражданина (п. 105 Административного регламента).

Акт подшивается в дело МСЭ, хранящееся в бюро МСЭ по месту проведения экспертизы за все периоды освидетельствования. Срок хранения такого акта составляет 10 лет (п. 29 Правил признания лица инвалидом).

Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, составленная по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н, может быть оформлена на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа. Документ в трехдневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.

Выписка из акта освидетельствования о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в трехдневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) и страховщику, выдаются получателю государственной услуги, если МСЭ была проведена по его обращению.

Выписка из акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении МСЭ о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, предусмотренная приказом Минздравсоцразвития России от 20.10.2005 № 643, оформляется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.

Заключение о потребности в постоянном постороннем уходе выдается получателю государственной услуги в течение трех календарных дней со дня вынесения соответствующего решения федеральным государственным учреждением МСЭ.

Обратите внимание на требования к оформлению документов. Все документы на бумажном носителе, сопровождающие проведение экспертизы в бюро МСЭ, должны быть подписаны руководителем соответствующего бюро либо уполномоченным заместителем руководителя и заверены печатью бюро. Электронные документы подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро либо уполномоченного заместителя руководителя главного бюро.

Обратите внимание!

Переосвидетельствование инвалида может проводиться заблаговременно, но не ранее чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности

Инвалид вправе подать заявление о получении заверенной копии Протокола и Акта, и указанные документы должны быть выданы ему в тот же день (п. 131 Административного регламента). Копии подписываются руководителем бюро МСЭ либо его уполномоченным заместителем и заверяются печатью бюро.

Установление инвалидности на определенный срок и переосвидетельствование

Практический вопрос на тему МСЭ

В нашей организации работает инвалид, которому инвалидность установлена на определенный срок. Должен ли кадровик отслеживать этот срок и что делать, если работник своевременно не прошел переосвидетельствование?

Пунктом 114 Административного регламента установлено, что переосвидетельствование инвалидов проводится в следующие сроки:

• инвалидов I группы – один раз в два года;
• инвалидов II и III групп – один раз в год.

Если работник имеет ребенка-инвалида, его переосвидетельствование проводится один раз в течение срока, на который была установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование работника для определения степени утраты профессиональной трудоспособности проводится через полгода, год или два года на основе оценки состояния здоровья и прогноза развития компенсаторных и адаптационных возможностей.

Пункт 12 Правил признания лица инвалидом гласит, что инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования).

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его заявлению либо по направлению медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья.

Рекомендуем вам в личном деле работника, имеющего инвалидность, или в каких-то справочных документах сделать отметку о сроке очередного переосвидетельствования. Тогда вы не забудете попросить у инвалида новые документы, полученные в учреждении МСЭ, копии которых тоже следует приобщить к личному делу.

До тех пор пока сотрудник не предъявит оригиналы документов об инвалидности, работодатель не имеет права предоставлять ему льготы, предусмотренные трудовым законодательством.

Просмотрите внимательно документы работника. Группа инвалидности может поменяться, а вместе с ней и объем льгот, предоставляемых сотруднику. Например, согласно ст. 92 Трудового кодекса РФ сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 ч в неделю) устанавливается для работников, являющихся инвалидами I или II, но не III группы. Есть разница и в налоговых льготах (ст. 218 Налогового кодекса РФ). Советуем в трудовом договоре работника конкретизировать сроки предоставления документов, дающих ему право на гарантии и компенсации, связанные с наличием инвалидности. Например, если инвалиду установлена 35-часовая рабочая неделя, то в трудовом договоре следует сделать пометку, что эта гарантия предоставляется на срок установления инвалидности, а далее при своевременном переосвидетельствовании. Для подтверждения своего права на сокращенное рабочее время инвалид должен принести новые документы из бюро, где проводилась МСЭ.

В отдельных ситуациях нелишним будет вручить инвалиду письменное напоминание о том, что льготы впредь ему будут предоставляться только тогда, когда он обновит документы об инвалидности (приложение). В таком напоминании можно указать, что в случае нарушения срока в справке об инвалидности в отдельной графе должна стоять отметка о нарушении срока переосвидетельствования и его причине (ссылаться надо на приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н).

Приложение. Пример оформления уведомления работника о необходимости прохождения медико-социальной экспертизы и представления справки, подтверждающей факт установления инвалидности

Кстати сказать, взрослым группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования, а не достигшим 18 лет (категория «ребенок-инвалид») – до достижения возраста 18 лет:

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению к Правилам признания лица инвалидом;
• не позднее четырех лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам признания лица инвалидом);
• не позднее шести лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в т. ч. при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения 18 лет) может быть присвоена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по указанным основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных до направления на медико-социальную экспертизу.

Установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования

Практический вопрос на тему МСЭ

Сотруднику инвалидность установлена бессрочно. Нужно ли проверять группу инвалидности?

При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в строку справки, подтверждающей факт установления инвалидности («Дата очередного освидетельствования»), должно быть вписано «бессрочно». Но «бессрочно» не значит «навсегда». В ряде случаев (п. 117 Административного регламента) переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, проводится по его заявлению либо по направлению медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья. Например, за время, прошедшее с даты присвоения бессрочно инвалидности II группы, здоровье гражданина так ухудшилось, что вопрос ставится уже о присвоении I группы. Но может быть и наоборот: группу вообще могут снять.

Прочитайте полезные статьи