docgid.ru

Почему выходит ячмень на глазу. Почему появляется ячмень на глазу. Три основные фактора, провоцирующие развитие ячменя

Ячмень — острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением фолликул ресниц вследствие развития бактериальной микрофлоры. Воспалительный процесс может затрагивать сальный мешочек, в этом случае лечение будет более длительным. У некоторых людей ячмень возникает редко. Это единичное явление, проходящее быстро и без осложнений. У других ячмени на глазах один за одним появляются, и воспаление длится долгое время.

Воспаление может появиться в любое время года, но большинство случаев приходится на весну, когда возникает авитаминоз, повышается риск простудных заболеваний, иммунитет ослабевает.

Ячмень образуется, когда в организме активизируются патогенные бактерии — золотистый стафилококк. Провоцировать этот процесс могут многие факторы, вызывающие воспаление различной степени тяжести.

У некоторых людей ячмени появляются крайне редко, у других — словно грибы после дождя.

Среди самых распространенных причин появления ячменей на глазах считаются переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение в работе иммунной системы. Эти признаки можно назвать скорее сопутствующими явлениями, нежели причинами. В основе заболевания — воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

В медицинской практике известны случаи, когда у пациента не просто появляется ячмень на глазу, а возникает целый очаг воспаления. Могут появиться сразу несколько ячменей, или они сменяют друг друга, беспокоя больного долгое время.

Существует несколько причин, способствующих появлению инфекционного воспаления:

Чаще ячмень появляется у женщин, которые пользуются косметикой. При нанесении макияжа важно следить за чистотой рук и косметических инструментов: кистей, спонжей, салфеток. Пользуйтесь только своими косметическими средствами. От случайного заражения не застрахован никто.

  • Некачественные косметические средства. Обращайте внимание на срок годности туши, теней, основы, которыми пользуйтесь. В их составе могут быть вещества, вызывающие аллергию и отек век.

Если иммунитет нормальный, организм способен сам справиться с глазной инфекцией. Иначе создается благоприятная патогенная микрофлора для возникновения и развития болезни.

Среди факторов, способствующих благоприятному течению воспалительного процесса можно выделить следующие:

  • Воспалительные заболевания глаз — конъюнктивит, блефарит, реже — демодекоз.
  • Простудные заболевания: грипп, ангина, заболевания верхних дыхательных путей.
  • Сильная степень переохлаждения организма или перегрев.
  • Слабый иммунитет и нарушения в работе иммунной системы организма, что приводит к активизации уже находящихся в организме патогенных бактерий.
  • Стрессы и нервные расстройства.

Особо остро протекают воспаления, вызванные инфекцией синегнойной палочки. Возникает риск заражения глазной оболочки, которое может спровоцировать не только ухудшение зрения, но даже его потерю. Необходимо обратиться к врачу, который назначит специальный курс лечения с использованием лазера или спирта.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо знать, как проявляется болезнь, каковы ее симптомы и признаки.

Ячмень — это гнойное воспаление, процесс образования которого включает в себя несколько стадий. Сначала появляется незначительное покраснение в области ресниц. Глаз начинает чесаться. Когда ячмень возникает нечасто или в первый раз, могут наблюдаться болезненные ощущения. Важно не беспокоить пораженное место, чтобы не занести грязь и не вызвать осложнения. Если частые ячмени — явление привычное, то боль можно не почувствовать. Через несколько дней веко немного опухает. Затем становится виден гнойный стержень. Когда фурункул прорывается, на поверхность выходит гной. Ячмень постепенно заживает. Иногда он проходит без прорыва и выхода гноя наружу.

Нужно срочно обратиться к врачу, если вдруг заметите у себя такие симптомы, как:

  • покраснение, а затем отек века, которые не проходят в течение нескольких дней;
  • жжение и непрекращающийся зуд;
  • ощущение, что в глаз что-то попало;
  • появление небольшого уплотнения в области роста ресниц;
  • выделение гноя;
  • повышенная слезоточивость;
  • ощущение сухости в глазу, если место образования гнойного фурункула — область верхнего века;
  • боль, особенно при надавливании на веко;
  • температура выше нормы в течение нескольких дней.

Необходима консультация со специалистом, который определит сложность заболевания и назначит соответствующее лечение.

Виды ячменя

Чтобы выбрать оперативный и наиболее действенный способ лечения, важно знать, в каком месте глаза появилось воспаление. Бывает ячмень внутренний, появляющийся в зоне сальных желез, и наружный, который выпирает над веком. Наружный ячмень можно вылечить путем воздействия лекарственных средств в форме мазей, каплей и гелей. Внутреннее воспаление может потребовать хирургическое вмешательство и назначение курса препаратов-антибиотиков.

Лечение заболевания

Ячмень — очень коварная болезнь. При кажущейся простоте лечения она таит в себе множество опасностей. Важно вовремя обратиться за помощью и не запускать лечение. Оно должно начаться с посещения офтальмолога, даже если вы предпочитаете средства народной медицины. Если ячмени уже замучили вас, обязательно идите к врачу. Он не только подскажет, как избавиться от этого недуга, но и выявит причины его появления. При правильной терапии ячмень может пройти без вызревания и прорыва гнойника за пару дней.

Если ячмень постоянно выскакивает на глазу, важно понять, отчего это происходит. Это воспаление слизистой оболочки глаза может быть как следствием снижения иммунитета, так и признаком серьезных нарушений в работе всего организма.

Особенности лечение ячменя у взрослых

Если вас замучил ячмень, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту. Если правильно лечить ячмень, можно предупредить заболевание на начальной стадии и избежать рецидива и осложнений. Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, способствующих полному восстановлению поврежденных тканей, что приводит к быстрому выздоровлению. В первую очередь назначаются препараты, содержащие левомицин или гентомицин, которые отлично подавляют патогенную микрофлору.

При лечении ячменя удобны в применении средства, выпускаемые в виде мазей. Они позволяют наносить лекарство локально, прямо на пораженное место. Отличными свойствами обладают «Гидрокортизон» и «Эритромициновая мазь». Минимальный набор побочных эффектов и отсутствие противопоказаний позволяют использовать гидрокортизоновую мазь в лечении глазных воспалений у детей.

Особенности лечения ячменя у детей

Организм ребенка чаще подвержен различным инфекциям и заболеваниям. Ячмень может возникнуть от простого переохлаждения и даже сквозняков, вследствие долгого нахождения на воздухе. Еще одной распространенной причиной его появления является авитаминоз. В любом случае возникновения ячменя у детей связано со снижением иммунитета и защитных свойств организма.

Особенности заболевания у детей связаны с тем, что инфекция может затрагивать большие участки слизистой глаза. Покраснения и припухлость могут даже препятствовать нормальному функционированию глаза, когда становится невозможным его открыть.

Ячмень возможно вылечить и народными средствами — всё зависит от того, что посоветует лечащий врач.

Чтобы процесс лечения был эффективным и результативным, необходимо начать его как можно скорее под чутким наблюдением врача. Не пренебрегайте походом в поликлинику. Только специалист определит степень выраженности инфекции, характер протекания воспаления и назначит курс лечения маленькому пациенту.

В целях исключения рецидива нужно следить за элементарными правилами гигиены. Возникающий зуд и жжение часто заставляют детей трогать и чесать воспаленное место.

Когда гнойник еще не прорвался и набирает сил, есть вероятность, у ребенка поднимется температура. Он может жаловаться на головную боль и слабость. Это типичные признаки проявления воспалительного процесса. После выхода гноя наружу, состояние стабилизируется, покраснение уменьшится и опухоль спадет.

Не остается в стороне и народная медицина. Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с использованием традиционных медикаментов. Лечение должно быть комплексным и незамедлительным.

Всегда существует риск возникновения осложнений и рецидивов. В любом случае, консультация офтальмолога и назначение подходящего курса терапии не будут лишними. Важно соблюдать рекомендации и ознакомиться с наличием противопоказаний и побочных эффектов в применении лекарственных средств.

Фев 1, 2017 Анастасия Граудина

Достаточно часто, особенно весной, когда иммунные силы организма на исходе, нас беспокоит неприятный зуд в районе верхнего или нижнего века. Кто его испытывал хотя бы один раз, точно знает – на глазу появился ячмень.

Это значит, что несколько дней придётся терпеть на глазу болезненную припухлость и задаваться вопросами: почему он вскочил и как его быстро и правильно вылечить?

Ячмень, острое гнойное воспаление волосяной луковицы и сальной железы века. Вызывается инфицированием ресничных фолликулов. В результате на внешнем или на внутреннем веке образуется болезненная припухлость .

Появление ячменя сопровождается покраснением слизистой глаза, отёком и воспалением кожи вокруг припухлости. Иногда этот воспалительный процесс может сопровождаться не только головной болью, небольшим повышением температуры, но и увеличением лимфатических узлов.

Наружный ячмень представляет собой гнойник с жёлтым содержимым, расположенный ближе к краю века.

Ячмень на внутренней поверхности века можно увидеть, аккуратно оттянув веко и слегка вывернув его наружу. Представляет собой воспалённое покраснение с жёлтым центром.

Причиной появления внутреннего ячменя на глазу (мейбомита) является инфицирование мейбомиевых желез, ответственных за увлажнение слизистой глаза. Как правило, внутренний ячмень более болезненный и созревает гораздо медленнее.

Обычно ячмень появляется один, но бывают случаи, когда ячменей может быть несколько и одновременно на двух глазах.

Чаще всего появление ячменя вызвано попаданием в глаз стафилококковой инфекции с частиц пыли на грязных руках, в случае использования чужой косметики, при незначительном повреждении слизистой.

Ослабленный иммунитет способствует развитию попавшей инфекции. Ещё одна причина возникновения – глазной клещ демодекс, который обитает у корней ресниц и бровей.

Если появление ячменей носит постоянный характер, причину следует искать в наличии сопутствующих заболеваний. Для этого необходима консультация врача.

Симптомы заболевания

Сначала в области века возникают зуд, жжение , неприятные ощущения. Сначала симптомы незначительны, но затем они начинают проявляться всё более ярко.

На краю века может обнаружиться небольшая болезненная область, представляющая собой некую твёрдую припухлость . Боли усиливаются при надавливании.

Больному может казаться, что в глазу присутствует инородное тело. При осмотре же обнаружить ничего не удастся.

Кожа в области воспаления краснеет. Покраснение может затрагивать и конъюнктиву (оболочку глаза). Нередко проявляется гипертермия в области поражения (локальное повышение температуры тела).

Может развиться отёк. У некоторых больных он бывает настолько сильным, что опухает практически всё веко, глаз «заплывает», его становится невозможно открыть.

В тяжёлых случаях наблюдаются признаки общего недомогания: ухудшение состояния, головная боль, повышение температуры тела до 38 или 39 градусов, озноб или лихорадка.

На второй или третий день после первых проявлений созревает гнойник. Внешне это выглядит как жёлтая точка, просвечивающаяся через кожу. При внутреннем ячмене она может быть едва заметной.

Гнойник будет созревать и расти до тех пор, пока не произойдёт его вскрытие.

Первая помощь при воспалении века

Как только почувствовали зуд, нужно смочить ватную палочку спиртовым раствором зелёнки, йода, календулы или спиртом и обрабатывать припухлость в течение дня.

Чтобы избавиться от ячменя на глазу нужно 4 раза в день закапывать глазные антибактериальные капли (ципромед, левомицетин, тобрекс). Перед сном закладывать за веко глазные мази (тетрациклиновая, гидрокортизоновая).

Если нет повышенной температуры, врач может посоветовать пройти курс УВЧ для ускорения созревания ячменя. Самостоятельное прогревание не рекомендуется. Может вызвать увеличение отёка и распространение инфекции.

Народные методы лечения

Таких способов существует огромное количество. Вот некоторые из них:

  1. Измельчить два листа алоэ, залить тёплой водой в соотношении 1:10, оставить настаиваться на 8 часов, процедить. В течение дня стерильную марлю, смоченную настоем, прикладывать к ячменю на 15 минут, пока припухлость полностью не исчезнет.
  2. В том случае, если ячмень внутренний, рекомендуется закапывать в глаз свежеотжатым неразведённым соком алоэ 4 раза в день и слегка массировать припухлость.
    Промывать глаз настоями ромашки, зверобоя, календулы. Их полезно принимать и вовнутрь.
  3. Сварить яйцо вкрутую. Обернуть его платком и тёплым держать на припухлости до остывания. Перед процедурой смазать кожу над ячменём спиртовым настоем прополиса. Кроме того, спиртовую настойку прополиса хорошо принимать внутрь, предварительно растворив 1 ч.л. в 50 мл теплой воды.
  4. Нагрев на сковородке немного соли, пересыпать её в холщовый мешочек, прикладывать тёплый компресс к больному веку до момента остывания соли.
  5. 2 столовых ложки измельчённой эхинацеи залить стаканом кипятка и оставить в термосе на два часа. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана, не меньше недели. Эхинацея поможет иммунной системе быстро справиться с инфекцией.
  6. Пучок укропа измельчить и залив горячей водой, дать остыть. Использовать в качестве примочки.

Если за неделю ячмень не прошёл, нужно обратиться к врачу , чтобы подобрать дальнейшее лечение. В случае необходимости, ячмень прокалывается в условиях стационара.

Как правило, появление ячменя связано с вопросами личной гигиены. Речь, в основном, конечно о детях. Нельзя трогать глаза немытыми руками, чтобы с частичками грязи не занести инфекцию.

На слизистой глаза могут присутствовать микротравмы, вызванные сильным ветром, ярким солнцем, попыткой достать соринку из глаза. В этом случае, малейшее попадание инфицированных частиц пыли в глаз может привести к появлению ячменя. Эффективной защитой глаз от солнца и ветра служат очки.

Не следует пользоваться чужой косметикой, а тушью для ресниц, в особенности.

Если проблема ячменей беспокоит постоянно, а любое переохлаждение провоцирует появление нового, то, вероятнее всего, причиной служит пониженный иммунитет. Особенно это касается внутренних ячменей.

Стоит пройти консультацию у врача , который на основании результатов анализов, поможет выявить заболевания, способствующие снижению иммунитета – это болезни желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные заболевания, авитаминоз, последствия перенесённых респираторных инфекций, и назначит соответствующее лечение .

Таким образом, своевременное начало лечения, сочетание медикаментозных и народных средств помогут быстро избавиться от ячменя, а здоровое питание, приём витаминов и закаливание организма позволят навсегда забыть об этой проблеме.

Ячмень на глазу – острое гнойное воспаление желез века, которое может распространиться и на окружающую соединительную ткань. Появление ячменя связано с развитием бактериальной инфекции, что часто возникает на фоне сниженного иммунитета. Избавиться от назойливого заболевания и повысить иммунитет помогут лекарства от ячменя.

Ячмень начинается с легкого зуда края века, затем на этом месте появляется небольшая припухлость. Пальпация припухлости болезненна, а через несколько дней на верхушке припухлости формируется желтая головка. При ее вскрытии выделяется гной, после чего постепенно наступает выздоровление. Ячмень может быть наружным и внутренним. При наружном воспаляется волосяной фолликул ресницы или сальная железа. При внутреннем ячмене происходит воспаление мейбомиевых желез – видоизмененных сальных желез, расположенных в толще века.

Почему появляется

Ячмень на глазу возникает в результате острого гнойного воспаления сальной железы на веке или волосяной луковице ресницы. Термин «внешний ячмень на глазу» используется при закупорке луковицы ресницы. А понятие «внутренний ячмень на глазу» применяется при воспалении сальной железы века, так называемой мейбоевой железы.

Причиной этого воспалительного процесса чаще всего служит стафилококк. Распространение инфекции провоцирует ослабление иммунитета при простудных и хронических заболеваниях, на фоне которых и развивается ячмень в глазу.

Классификация

  • Наружный ячмень является результатом инфицирования или закупорки фолликула ресниц и прилежащих желез Цейса или Моля. Он часто возникает в сочетании с блефаритом. Симптомы включают боль, покраснение и болезненность края века, иногда со слезотечением, светобоязнью и ощущением инородного тела. При «созревании» появляется небольшое желтоватое пятно в основании ресниц, указывающее на нагноение, окруженное покраснением, уплотнением и диффузным отеком. Через 2-4 дня очаг вскрывается с выделением гноя и ослаблением боли.
  • Внутренний ячмень, который встречается значительно реже, является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Симптомы те же, что и у халазиона, с болью, покраснением и отеком задней поверхности конъюнктивы хряща. Осмотр тарзальной конъюнктивы выявляет небольшое возвышение или участок желтого цвета в месте пораженной железы. Позднее формируется абсцесс, созревая на конъюнктивальной стороне века; иногда он прорывается через кожу. Спонтанный разрыв происходит редко, и часто отмечается рецидив.

Часто ячмени развиваются у ослабленных и анемичных людей, с пониженной сопротивляемостью организма.

Иногда ячмени рецидивируют, что обычно сочетается с общим фурункулезом, особенно при сахарном диабете. При этом большое значение имеет нарушение физиологической активности кишечного тракта, обусловленное привычными запорами.

Причины

Основная причина возникновения ячменя на глазу - воспалительный процесс. Провоцирует его при этом бактериальная инфекция, попавшая каким-то образом в организм или просто активировавшаяся там. Чаще всего это золотистый стафилококк, который большую часть жизни человека преспокойно дремлет в организме, если его не трогать.

Согласно статистике, 20% людей являются его потенциальными носителями на протяжении всей своей жизни, совершенно не подозревая об этом. Если его не будить, он может остаться бездейственным, не нанеся абсолютно никакого вреда человеку. Активировать его могут самые разные факторы: несоблюдение элементарных правил гигиены, неосторожное переохлаждение организма, ослабленный после болезни иммунитет, глазные заболевания - блефарит, демодекоз.

Именно эти причины объясняют, почему начинает нарывать на веке (на нижнем или верхнем) гнойник, доставляющий очень неприятные ощущения за 5–6 дней своего полного вызревания. Эти обстоятельства провоцируют изначально развитие бактериальной инфекции, затем - воспалительного процесса и, наконец, непосредственно самого заболевания.

Нарушение правил гигиены

Нежная, тонкая слизистая оболочка глаза - субстанция, очень чувствительная к бактериям и микробам. Как только грязь ее касается, она раздражается. Во влажной среде любое загрязнение находит благодатную почву, чтобы начать воспалительную реакцию и последующее нагноение органов зрения. Попадание в глаза различных инородных частичек, пыли, грязи, недостаточный или неправильный уход - все это провоцирует развитие заболевания.

Чтобы понять, какие причины появления ячменя на любом веке (на верхнем и нижнем с равным успехом) имеют место быть в вашем случае, проанализируйте досконально свой уход за глазами. К этому неприятному явлению могут привести:

  • некачественная, дешевая, просроченная косметика: гель для кожи вокруг глаз, тушь для ресниц, карандаш или тени для век, подводка и др. (поэтому чаще всего ячмень появляется на верхнем веке, так как оно более подвержено влиянию этих химических веществ);
  • не вымытые после улицы или туалета руки, которыми вы касаетесь глаз (трете их, подкрашиваете, вставляете линзы);
  • инородные частицы в глазу (выпавшая ресничка, соринка, непромытые остатки косметических средств, мыло и пр.);
  • косметика (тушь, тени, подводка), оставленная на ночь на веках;
  • проблемы с контактными линзами: недостаточно промытые, давно или плохо чищенные, просроченные, слишком длительное их ношение.

Если хоть одна причина регулярно присутствует в вашей жизни, становится понятным, почему у вас время от времени появляется ячмень на глазу: из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Постарайтесь устранить эти нежелательные факторы - только в этом случае о заболевании можно будет забыть навсегда. Однако загрязнения - далеко не единственная причина появления ячменя на глазу.

Переохлаждение

Нередко гнойник на глазу образуется из-за переохлаждения организма, после того, как человек длительное время пробыл под холодным дождем, на морозе, в ледяной воде, ходил с мокрыми или влажными ногами и т. д. Защитные функции иммунитета снижаются под действием низких температур, в результате чего не всегда дело заканчивается простудой или гриппом. Это может послужить началом воспалительного процесса и появлению ячменя на глазу. Чаще всего это происходит из-за небрежного отношения к собственному здоровью. В данном случае причинами заболевания могут стать:

  • слабый иммунитет, который нужно постоянно укреплять занятиями спортом и правильным питанием;
  • любовь одеваться слишком легко, не по погоде;
  • дань моде, когда зимой вместо шубы надевают ветровку на рыбьем меху и демисезонные сапожки;
  • отсутствие головного убора;
  • обувь плохого качества, которая постоянно промокает;
  • длительные прогулки на ветру, под дождем, на морозе;
  • купания в холодной (ледяной) воде без предварительного закаливания.

В жизни может случиться всякое. Иногда человек, тщательно заботящийся о своем здоровье и регулярно укрепляющий иммунитет, может в силу обстоятельств быть подвержен влиянию низких температур. Если это случилось, заболевания можно избежать, если сразу после переохлаждения выпить чашку горячего чая с медом или малиновым вареньем, надеть шерстяные носки на голые ноги, положить в них сухие горчичники, укутаться в плед.

Все эти вовремя проделанные мероприятия спасут организм от воспалительного процесса, а значит - от появления ячменя на глазу. Теперь вы знаете, почему это заболевание настигает чаще всего в холодное время года: причина - в низких температурах, вызывающих переохлаждение организма. Если свое здоровье подвергать подобным стрессам слишком часто, может дать сбой вся иммунная система, что также может спровоцировать образование гнойника на веке.

Ячмень на глазу что делать? Во первых, четко запомнить, что ни в коем случае нельзя выдавливать гной! Это не обычный прыщ. Выдавив ячмень, вы рискуете разнести болезнетворные бактерии на другие оболочки глаза

Слабый иммунитет

Когда защитные функции организма дают сбой, золотистый стафилококк (основная причина появления глазного ячменя) моментально активируется. Чтобы предотвратить образование гнойника на веке, нужно знать, какие обстоятельства могут привести к ослаблению иммунитета, стараться не допускать их в свою жизнь. К ним относятся:

  • слабое здоровье по наследству, когда всевозможные вирусы регулярно цепляются к организму;
  • плохое (некачественное, бедное) питание;
  • различные внутренние заболевания (причина ячменя на глазу может крыться как в тяжелых хронических патологиях, так и в обычном кариесе);
  • дисбактериоз (проявляет себя из-за нарушения микрофлоры кишечника, недостатка кровяных телец);
  • вредные привычки;
  • длительный прием лекарственных препаратов (чаще всего причина ослабленного иммунитета - антибиотики, гормональные противозачаточные средства);
  • плохие экологические условия: загазованность, задымленность, выброс в атмосферу большого количества химических вредных веществ;
  • регулярные стрессы, переутомление, непомерные физические и умственные нагрузки, недосыпание, плохое настроение.

Как только причина ослабленного иммунитета, из-за которой появляется ячмень под глазом, выяснена, нужно предпринять все меры, чтобы устранить ее, тем самым ускорив желанное выздоровление. При этом приходится пересматривать рацион питания (увеличивать количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод, соков, мяса, рыбы), режим дня (спать не менее 8-ми часов в сутки, питаться по расписанию), освободиться от пагубного влияния вредных привычек, пролечить основные заболевания, стараться меньше переживать, избегать стрессов, не допускать черных мыслей. Именно от этих, кажущихся незначительными на первый взгляд факторов зависит иммунитет, ослабление которого - основная причина возникновения гнойного ячменя на глазу.

Первые признаки

Признаки ячменя на глазу на ранних стадиях болезни слабо выражены, поэтому их можно либо не заметить вообще, либо принять за обычный косметический дефект в виде небольшой припухлости века. Их нужно обязательно знать «в лицо», чтобы вовремя различить опасность. К самым первым вестникам ячменя на глазу относятся:

  • отек века (поражено может быть как верхнее, так и нижнее);
  • жжение;
  • напряжение, чувство тяжести в веке, словно оно медленно наливается свинцом;
  • хемоз, т. е. заметное покраснение века, который вскоре распространяется на всю конъюнктиву (тонкую прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи);
  • припухлость на краю одного из век, которая носит локальный, ограниченный характер, т. е. не расползается дальше, а остается в виде маленького, твердого на ощупь бугорка;
  • если надавить на новообразование, оно будет пружинить, обнаружив эластическую, достаточно плотную консистенцию;
  • кожа вокруг ячменя на глазу будет воспалена, на этом месте будут болезненные ощущения;
  • глаз уже на начальном этапе болезни отекает, что существенно ограничивает видимость.

При остальных же глазных заболеваниях поражается обычно край по росту ресничек, и отек распространяется на слишком обширную территорию века. Помимо вышеперечисленных симптомов не лишним будет знать первые признаки мейбомита - внутреннего ячменя на глазу, который также лучше распознать на начальном этапе заболевания.

К ним относятся все те же симптомы, что и при обычном ячмене, но только нарыв начинает зреть с внутренней стороны любого (верхнего или нижнего) века. Это доставляет гораздо больше дискомфорта и неприятных ощущений, так как гнойник будет касаться непосредственно самой конъюнктивы. Тем важнее обнаружить его сразу и вовремя начать курс лечения, что сократит течение болезни на 1–2 дня. В последующие дни признаки ячменя на глазу можно будет условно разделить на внутренние и внешние.

Симптомы

Симптомы ячменя на глазу — на крае века ощущается болезненная точка. Потом соответственно болезненной точке развивается ограниченная красноватая плотная припухлость, очень болезненная. Отек века иногда бывает таким сильным, что веки не открываются. Интенсивность боли обычно соответствует степени выраженности отека. Через 2-3 дня на краю века в воспалительном фокусе появляется гнойная точка, образуется гнойная пустула (головка).

Боль прекращается. На 3-4-й день развития ячменя пустула вскрывается, и из нее выходит гнойное содержимое с кусочками некротизированной ткани. После самопроизвольного вскрытия к концу недели симптомы (отек, гиперемия) быстро исчезают. На месте вскрытия пустулы может образоваться нежный рубчик.

Иногда одновременно могут возникнуть несколько ячменей, иногда они сливаются в один, абсцедируют. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, головной болью, припуханием предушных и подчелюстных лимфоузлов, ухудшается общее самочувствие. В связи с особенностью кровоснабжения век (обильная венозная сеть, отток венозной крови в вены лица и вены орбиты, отсутствие клапанов в венах орбиты) ячмень века может осложняться флегмоной глазницы, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, менингитом и сепсисом. Эти опасные осложнения чаще развиваются посте попыток выдавливания гноя из абсцедирующего ячменя.

Ячмень дифференцируют с халазионом (при пальпации плотный) и дакриоаденитом (другая локализация очага воспаления).

Профилактика

В чем может заключаться профилактика ячменя на глазу? Ответ прост – в устранении всех причин, которые могут его спровоцировать. Очень часто ячмень появляется на глазах у детей. Поэтому важно, чтобы родители приучали их пользоваться только своим личным полотенцем, не прикасаться к глазам руками, даже вымытыми и даже их тыльной стороной, которую многие ошибочно считают более чистой.

Ребенок, с малых лет привыкший принимать за норму выполнение правил личной гигиены, в течение всей жизни будет защищен от многих болезней, в том числе и от ячменя. Девочка, подрастая и начиная пользоваться косметикой, должна знать, что пользоваться чужой косметикой нельзя — это может привести к инфицированию кожи, глаз. Также нужно рассказать ей о необходимости регулярно мыть щеточки, кисточки, аппликаторы, и о том, что макияж с глаз перед сном необходимо тщательно удалять. Косметика должна быть качественной.

Если у человека проблемы со зрением, и он выбрал в качестве помощников контактные линзы, нужно обязательно придерживаться правил их ношения и хранения. Регулярный прием поливитаминов, правильное сбалансированное питание помогут предотвратить появление на глазах ячменя.

Консультация хорошего иммунолога поможет избавиться от частых простудных заболеваний и предупредить рецидив ячменя. Поддержание нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, своевременное лечение его заболеваний также является одним из средств профилактики ячменей.

Выявление и уничтожение глистов, удерживание уровня сахара в пределах допустимой нормы при сахарном диабете — все эти мероприятия сдерживают процессы развития ячменя.

Необходимо почаще бывать на свежем воздухе, особенно тем людям, которые трудятся в пыльных помещениях. При попадании соринки в глаз, ее необходимо удалить, а глаз промыть альбуцидом или отваром зверобоя, ромашки, хотя бы крепким чаем — чтобы избежать инфицирования. Переохлаждений, длительного пребывания на сильном ветру следует избегать.

Осложнения

Ускорять процесс вскрытия ячменя самостоятельным выдавливанием не рекомендуется, так как это рассеивает инфекцию в слизистую оболочку глаза, века, орбиты и приводит к таким осложнениям как мейбомит, флегмона орбиты. Так же инфекция может попасть в кровь (сепсис) и распространится по кровеносным сосудам в оболочки головного мозга (менингит).

Одним из частых осложнений ячменя является мейбомит. Мейбомит — это воспаление железы хряща века. Воспаление всегда гнойное. Хрящ века представляет собой выпуклую пластинку, которая и формирует форму века. В хряще века есть мейбомиевые железы. Эти железы являются видоизмененными сальными железами. Инфекция попадает в выводные протоки мейбомиевой железы и возникает воспаление этих желез — мейбомит.

Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Клиника острого мейбомита схожа с клиникой ячменя (болезненность, покраснение, отечность века), только инфильтрат расположен в толще хряща и виден на слизистой оболочке века при выворачивании века. Вскрывается воспалительный инфильтрат через слизистую оболочку.

Хронический мейбомит протекает по другому:

  • по краю века отмечается покраснение, утолщение;
  • желтовато — коричневатые корочки возникают из-за усиленной работы мейбомиевой железы.

Инфекция с сальным отделяемым мейбомиевой железы попадает в слизистую оболочку глаза вызывает хроническое воспаление – хронический конъюнктивит.

Лечение острого мейбомита такое же, как и лечение ячменя. Хронический мейбомит лечится антибиотиками, которые подбираются после бактериального посева с глаза.

Профилактика мейбомита заключается в периодическом выдавливании (хотя бы 2 раза в год) сального содержимого мейбомиевых желез путем массажа век. Эту процедуру делает глазной врач или специально обученная медсестра, используя стеклянную палочку. Курс — 10 раз.

При часто появляющихся ячменях необходимо общее обследование у терапевта и обращение к врачу-иммунологу для назначения общеукрепляющего лечения (витаминотерапия, аутогемотерапия).

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. У моей дочери (8 лет) года два назад на глазу с внешней стороны сверху был ячмень. Мы обратились к врачу, который нам назначил прогревание, советовал также греть глаз и в домашних условиях. В итоге ячмень вырос огромный и никак не хотел прорывать. Все кончилось тем, что мы в отделении его разрезали, потом еще какое-то время заживало и спустя только пол года ушло совсем. Сейчас на том же месте опять начинает краснеть и немного подпухать. Может есть какое-то средство, чтобы остановить этот процесс в зачаточном состоянии и не доводить все опять до отделения и хирургического вмешательства. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте! Да,конечно, можно закапывать лекарственные средства в глаз антибактериальные, противовоспалительные, внутрь витамины. Более подробное лечение Вам расскажет окулист при очной консультации.

Вопрос: У меня на глазу вскочил ячмень. С чем это может быть связано и как лечить ячмень? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться самому?

Ответ: Если ячмень созрел, тепловые процедуры противопоказаны – они только усилят гнойное воспаление. Если нет температуры – попробуйте лечение ячменя на глазу антибактериальными мазями местно, положив их под веко. При повышенной температуре без применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов внутрь не обойтись. Из процедур полезно УВЧ-терапия (но ее можно проводить, только если нет температуры). При запущенном процессе показана операция.

Вопрос: Здравствуйте, у меня на обоих глазах с завидной периодичностью вот уже в течение 2 месяцев вылазит так называемый ячмень. Глаза болят и опухают. Раньше помогал сульфацил натрия, теперь 2-3 дня глаз опухает, затем опухоль спадает. Через неделю снова повторяется. Ношу линзы, сначала думала, что из-за них, сменила, но проблема не ушла. как это лечить?

Ответ: Здравствуйте! Как я понимаю, речь идет о рецидивирующем ячмене. Это может быть вызвано различными состояниями организма: снижением иммунитета (в т.ч. авитаминозами), состоянием век, общими заболеваниями (эндокринные нарушения, хронические заболевания ЖКТ). Линзы тут не причем. Поэтому рекомендовано проводить стандартное лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази), а так же устранять перечисленные выше нарушения в организме.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, чем обработать ячмень на нижнем веке — в течении 2 дней уже созрел, но никак не прорвется, глаз красный, в больницу не очень хочется, ребенку 7 лет, 1.5 месяца назад лежали с чирием в носу, вскрывали, и она ни в какую в больницу не хочет, подскажите как в домашних условиях помочь???? Закладывала мазь тетрациклиновую и капли альбуцид.

Ответ: Здравствуйте! Выбранное вами лечение антибактериальное лечение можно продолжать. Для скорейшего вскрытия гнойной головки можно применять сухое тепло, после чего в течение 7-10 дней продолжать закапывание антибактериальных препаратов.

Вопрос: Здравствуйте! Уважаемый доктор, вот уже 2-3 месяца как у меня на глазе вышел ячмень, сперва он болел и чесался, я мазала мазь «тетрациклин» вроде после этого боль и чесания прошла, но не большая опухоль осталась. Вроде как внутри что-то есть, но белой точки нет, красная. Что мне делать? Очень боюсь. Пожалуйста помогите! Жду Вашего ответа. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, для этого вам следует посетить окулиста. Скорее всего произошло закрытие основного протока, поэтому воспаление находится внутри. Иногда требуется сделать небольшой разрез, чтобы вылечить до конца. А иногда просто назначают антибиотики. Это очень серьезно, так что не тяните с посещением врача.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать: недели 3 назад выскочил ячмень, вышел гной. Буквально через 2 дня выскочил еще один — прошла, гной вышел. А буквально на следущий день стал появляться еще один. Подскажите что делать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Рецидивирующие ячмени возникают при снижении иммунитета, повышении глюкозы в крови. Обследуйтесь по поводу сахара крови, обратитесь к офтальмологу, доктор назначит растительные препараты, повышающие иммунитет,возможно,аутогемотерапию. Обратите внимание на Ваш рацион. Исключите все сладкое и мучное, предпочтение овощам, мясу,обязательно черный хлеб. Желаю выздоровления!

Вопрос: Я часто страдаю от ячменей, подскажите современные средства борьбы с ними и можно ли от них избавиться навсегда

Ответ: Перевязка красными нитками, кукиши и промывание заваркой, впрочем, как и другие методы народной медицины, в данном случае не помогут. Более того, затягивая с визитом к врачу, вы рискуете дотянуть до сильного воспаления. Ячмень (инфицирование мейболиевой железы, выходной канал которой находится на слизистом крае века) провоцируется в результате переохлаждения организма. Поэтому, чтобы не заболеть, не переохлаждайтесь и следите за состоянием вашего иммунитета. Если Вы уже заболели, рекомендую, как можно раньше посетить офтальмолога, так как неправильное и несвоевременное лечение неизбежно приводит к осложнениям (распространению инфекции, рубцовой деформации век и дальнейшим рецидивам). Вам пропишут препараты, способные в сжатые сроки побороть инфекцию. Во время болезни лучше не забывать о личной гигиене и вытирать лицо индивидуальным полотенцем, чтобы не заразить домочадцев. Пропейте курс витаминов, не переохлаждайтесь (особенно летом под кондиционерами), займитесь иммунитетом, а также посетите терапевта.

Вопрос: Добрый день! У жены выскочил ячмень, головки не видно, около глаза небольшая опухоль, немного гноя уже вышло. Обратились в поликлинику — доктор прописал цилоксан (тобрекс) и тобрадекс. Но дело в том, что жена — кормящая мама (малышке 3 мес), а в инструкциях к тобрексу и тобрадексу написано, что кормление на время применения лучше прекратить (а мы этого не хотим, грудное молочко — лучшая еда для малыша). О цилоксане написано, что противопоказаний нет, но надо быть осторожным, т.к. есть вероятность попадания в молоко. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства лучше применить?

Ответ: Здравствуйте! Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! У меня 2 дня назад начал болеть правый глаз, на следующий день я заметил, что глаз чуть распух, подняв веко я увидел ячмень. Подскажите как его вылечить и сколько дней он лечиться?

Ответ: Здравствуйте! Следует посетить офтальмолога. Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином.

Вопрос: Здравствуйте!!! Ячмень вышел на верхнем веке внутри, особо не болит, но и проходить не проходит, уже 4 день. Не разу подобного не было. Что делать? Чувствую, что там уже появилась головка, хоть и не большая.

Ответ: Добрый день. Сейчас у Вас уже не ячмень, а халязион. Острая фаза воспаления прошла. В данном случае я бы рекомендовал инъекцию кеналога в халязион. 2-3 дня и все пройдет, если нет, то через 10 дней инъекцию можно повторить. При отсутствии эффекта халязион убирают оперативно.

Вопрос: У меня вскочил ячмень на глазу. Долго назревал и все-таки вырос. Прописали тетрациклиновую мазь. Грею разогретой солью. Но не то, чтобы все это помогало, а как–то наоборот – веко стало огромных размеров. А сегодня утром заметил, что появился второй ячмень.

Ответ: советую вам исключить сладкое, жирное и кислое. А также алкоголь, хлеб и мясо. Внутрь принимать чай из толокнянки. Кушать только отварной рис и без соли, можно с куркумой. Следите за диетой, потому как проблема на глазу – признак излишнего перевозбуждения, и возможно это печень.

Вопрос: Месяц назад у ребёнка соскочил ячмень на глазу, врач назначил нам тетрациклиновую мазь и капли глазные — левомицетин, пролечили, выздоровели. Спустя месяц опять на том же глазе воспалился ячмень, обращаться к врачу не стала, а начала лечить тем же методом, что и прежде. Скажите пожалуйста, правильно ли я поступаю и что делать, чтобы не повторилось воспаление глаза ячменем? Заранее благодарна.

Ответ: Не правильно. Если есть рецидив, то вас лечили не правильно и вы это повторяете. Нужно дообследоваться у окулиста и у педиатра. Попробовать можно глазную гидрокортизоновую мазь 1% на веки и дать ребенку попить отвар пижмы — дозы в зависимости от возраста — щепотка на кончике ножа (от года) или 1ч.л. на 200 мл кипятка (на 5 лет).

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, ячмень на глазу как-то влияет на кормление грудным молоком? Чем лечить его кормящей маме? Можно ли кормить ребенка при наличии ячменя?

Ответ: Никак. Кормить можно лечить как обычно.

Вопрос: Как лечить ячмень на глазу?

Ответ: Пойти к врачу (а он уже припишет какие-то мази или антибиотики). Но важно помнить, что нельзя самостоятельно механически удалять, поскольку это может привести к некоторым осложнениям. Можно протирать спиртом (не менее 70%). А чтобы недопустить этого, нужно укреплять свой имунитет (витамины). Соблюдать правила гигиены.

Вопрос: Ребенку 3 года, на глазу ячмень, температуры нет, на боли не жалуется. Назначили: сумамед суспензия, нурофен, финестил,линекс, эритромициновая мазь, виферон, ликопид. Оправдано ли такое количество препаратов и особенно антибиотика (сумамед) ?

Ответ: В том случае, если процесс имеет распространенный характер гнойная полость больших размеров назначение антибиотиков оправданно. В данном случае, данный вопрос адекватно решить может лишь врач офтальмолог после проведения личного осмотра. Антибиотик назначает с целью предотвращения развития осложнений таких как абсцесс века, гнойный менингит. Рекомендуется спустя 3 дня проведения лечения повторно проконсультироваться с врачом офтальмологом для оценки состояния глаза и при необходимости проведения корректировки лечения ячменя на глазу.

Нам задала вопрос Ирина Сергеевна из Рязани: «У меня часто бывает ячмень на глазу. Какие существуют эффективные способы его лечения и профилактики? Какая может быть причина столь частого возникновения проблемы?».

Отвечаем

Это беспокоит многих людей, поэтому мы даем максимально полный ответ по этому поводу.

Симптоматика ячменя достаточно ярко выражена. Глаз краснеет, отекает и болит. Сильный зуд беспокоит постоянно. Затем на внешней либо внутренней поверхности века появляется болезненная шишка и гнойная головка на ней.

Причины патологии

Люди редко идут к врачу с этим заболеванием, считая, что оно является результатом переохлаждения. Но это является заблуждением.

  • На самом деле воспалительный процесс развивается, когда в полость сальной железы века, ресничные фолликулы в результате нарушения правил гигиены попадают патологические микроорганизмы (золотистый стафилококк).
  • Иногда клещ демодекс, попавший на ресницы, становится причиной возникновения ячменя.

Группы риска

  1. Пациентами с ячменем нередко становятся дети, которые прикасаются к глазам немытыми руками.
  2. Люди с ослабленным иммунитетом, которые имеют недостаток витаминов, также находятся в группе риска.
  3. Если не будет вовремя поставлен диагноз и не начнется правильное лечение, эта инфекция ослабляет и поражает весь организм.
  4. Особенно опасно выдавливание гноя, так как это чревато развитием заражения крови и поражением головного мозга.

Ячмень на глазу. Причины заболевания и методы лечения (видео)

Лечение

Необходима консультация врача. Если вы полностью уверены в диагнозе, можно начать лечение. На время терапии нужно отказаться от применения контактных линз и нанесения макияжа.

Что можно предпринять на начальной стадии заболевания

  • Промывание глаза холодной водой.
  • Примочки из настоя цветов календулы или сока алоэ.
  • Капли альбуцид пять раз в день.
  • Примочки из крепкого чая либо печеного лука.
  • Трижды в день закапывать смесь физраствора и сока алоэ в соотношении 9:1.
  • Принимать внутрь отвар цветов пижмы, лаврового листа либо таволги.

Что делать, если гнойник уже появился

  • Самостоятельно вскрывать его нельзя.
  • Прогревать ячмень можно лишь после вскрытия папулы и удаления гнойного содержимого. В противном случае воспаление может усиливаться.
  • Прижигать гнойную головку очага ватной палочкой со спиртовым раствором.
  • Можно на 10 минут прикладывать теплый компресс (ткань, смоченную в горячей воде).
  • Смазывать пораженное веко аптечным экстрактом лопуха.
  • Закапывать в глаза раствора левомицетина, ципромед, тобрекс, ципролет.
  • При сильной болезненности принять обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен).
  • Закладывание за веко мазь с сульфаниламидами либо антибиотиками (флоксал, тетрациклиновую, левомицетиновую, эритомициновую).
  • В запущенном случае врач может назначить прием антибиотиков внутрь, УВЧ либо хирургическое лечение.

Когда нужно обращаться к врачу для консультации

  1. Вы не можете вылечить ячмень в течение 7 дней.
  2. Температура тела повышена.
  3. На веке появляется небольшой плотный узелок.
  4. После появления заболевания уменьшилась острота зрения.

Быстро восстановить здоровье поможет своевременное лечение.

Ячмень - это воспаление на слизистой века, которое по форме напоминает злаковое зёрнышко. Таких зёрен может быть несколько на одном или даже двух глазах, но чаще всего появляется одно уплотнение.

Иногда уплотнение сопровождают и другие симптомы воспаления:

  1. Покрасневшие глаза.
  2. Слезоточивость.
  3. Светобоязнь.
  4. Чувство соринки в глазу.

Ячмень появляется и на внешней стороне века (тогда он выглядит как уплотнение, иногда заметно, что оно заполнено гнойным содержимым), и на внутренней (такой, как правило, меньше болит).

В появлении ячменя виноваты стафилококки. Эти бактерии широко и живут на коже каждого человека. Большая их часть ведёт себя мирно, но иногда стафилококк активизируется и вызывает гнойные заболевания. Например, так бывает при блефаритах, конъюнктивитах или ослаблении иммунитета. Стафилококк атакует обессиленный организм, и образуется ячмень - мешочек, внутри которого скапливаются бактерии и защитные клетки, живые и мёртвые.

Ячмень на глазу появляется, когда стафилококк попадает в:

  1. Фолликул ресницы - мешочек, где находится волосяная луковица.
  2. Сальную железу у этой луковицы.
  3. Апокриновую железу, которая тоже открывается в фолликул.
  4. Мейбомиеву железу, которая находится с внутренней стороны века и выделяет секрет, предохраняющий слизистую от высыхания.

Чем опасен ячмень

Это довольно простое заболевание, осложнения от него встречаются редко. Иногда из-за закупорки мейбомиевых желёз может образоваться киста. Если она не мешает, то с ней ничего не делают (кроме тех же компрессов), а если мешает - удаляют (этим занимаются только врачи).

Более серьёзное осложнение - распространение воспаления на кожу вокруг глаз. Оно лечится антибиотиками.

Как быстро вылечить ячмень

Чаще всего ячмень проходит сам Sty: Lifestyle and home remedies , без лечения, за 7–10 дней. А если мешочек лопается, то быстро заживает.

Можно ускорить процесс при помощи тёплых компрессов: мягкую чистую ткань смочить тёплой водой и приложить к веку на 5–10 минут, немного помассировать.

Температура должна быть комфортной, чтобы не обжечься. Компрессы можно делать несколько дней подряд. Под действием тепла уплотнение либо рассосётся, либо прорвётся.

Это не значит, что нужно пытаться убрать гной из закрытого ячменя любыми способами: если воспаление не хочет вскрываться, то и не надо. Давить на ячмень нельзя.

Если уплотнение слишком большое и болезненное, увеличивается в размерах и краснеет, если ячмень не пропал через две недели, обратитесь к врачу.

Если ячмень болит, можно принять обычное обезболивающее: парацетамол или ибупрофен.

Хотя ячмень на глазу - бактериальное заболевание, антибиотики не слишком эффективны при его лечении Stye , лучше положиться на время. Противомикробные мази нужны только тогда, когда ячмень возник на фоне других заболеваний век или когда через несколько дней не видно улучшений.

Как лечить ячмень домашними средствами

О лучшем народном средстве мы уже сказали: это простой компресс. Если очень хочется добавить что-то ещё к домашнему лечению, этот компресс можно делать с отваром ромашки или календулы, но только если у вас нет аллергии.

Прикладывать чеснок или мазать ячмень зелёнкой нельзя: слишком высокий риск обжечь слизистую с минимальным возможным эффектом. Тем более нельзя плевать в глаз, чтобы не привести в компанию к стафилококкам ещё пару десятков разных бактерий из ротовой полости.

Как ухаживать за глазами, когда появился ячмень

  1. Аккуратно промывайте глаза при помощи ватного диска по направлению от внешнего угла к внутреннему. Один глаз - один диск.
  2. Пользуйтесь детским шампунем (который не раздражает глаза) или средствами для чувствительной кожи.
  3. Если носите контактные линзы, выбросите их и, пока не пройдёт ячмень, переходите на очки.
  4. Не пользуйтесь декоративной косметикой для век, даже если очень хочется замазать ячмень. Просто потерпите, он пройдёт. И смените все щёточки и аппликаторы для подводок, теней и туши.

Что делать, чтобы ячмень не возвращался

Проще всего занести инфекцию в глаза грязными руками, поэтому чаще , особенно если у вас есть привычка тереть веки. Это правило номер один, но есть и несколько других советов по профилактике:

  1. Всегда соблюдайте правила гигиены, если носите линзы.
  2. Смывайте макияж перед сном.
  3. Пользуйтесь качественной косметикой с неистекшим сроком годности.
  4. Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.
Загрузка...