Снижение протромбина по квику. Что такое протромбиновый индекс и зачем сдают кровь на ПТИ

Быстрый переход по странице

Что это такое? Протромбин – это белок, участвующий в механизме свертывания крови, его синтез происходит в печени с участием витамина К. Свертываемость подразумевает переход крови из жидкого состояния в густое.

Для комфортного функционирования в организме кровь должна иметь жидкую консистенцию. При повреждении сосудов должен произойти процесс свертывания – загустения. Организм не может потерять большой объем крови и закупорить сосуды многочисленными тромбами.

Лабораторный анализ на протромбин позволяет оценить качество механизма свертывания.

Как и любой анализ, протромбиновая проба берется натощак. Пациент, который не может выполнить данное условие по состоянию здоровья, принимает пищу за 4-5 часов до процедуры. Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимать перед сдачей анализа нельзя – результаты будут далекими от истины. Если отказаться от лекарственного средства не получается, предупредите врача о его приеме.

Анализ на качество свертываемости крови необходим при следующих заболеваниях и подозрении на их наличие:

Антифосфолипидный синдром у беременных женщин (он проявляется выкидышами, замершей беременностью, недостаточностью плаценты и другими акушерскими осложнениями);
Патологии печени;
Атеросклероз, варикоз;
Дисбаланс витамина К в организме;
Наличие аутоиммунных заболеваний;
Длительный прием антикоагулянтов непрямого действия.

Протробминовый тест может быть назначен также и при других заболеваниях для скрининга свертываемости. Под микроскопом воссоздают естественный механизм свертывания крови.

В рекальцифицированную плазму добавляют ионы калия и тромбопластин. Протромбиновый комплекс имеет несколько факторов свертывания — анализ позволяет выявить дефицит или профицит таких факторов.

Протромбиновое время — что это такое? (норма)

Протромбиновое время – это период свертывания крови от момента добавления в плазму смеси из калия и тромбопластина. Тромбопластин, используемый в лабораториях, имеет определенный уровень чувствительности к факторам II, V, VII и X.

Норма протромбинового времени – от 11 до 16 секунд, но активность вещества может отличаться в зависимости от образца. Соответственно, строить выводы, сравнивая общее значение результата в секундах неправильно. Необходима относительная оценка.

Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)

Протромбиновый индекс – это соотношение фиксированного нормального времени свертывания крови к индивидуальному показателю пациента. Более точно позволяет определить протромбиновый индекс анализ по МНО (международному нормализованному отношению).

Протромбиновый индекс математически корректирует показатель протромбинового времени. Индивидуальный результат в секундах делится на фиксированную норму здорового человека и умножается на коэффициент чувствительности взятого тромбопластина. Число последнего – от 1 до 3, найти его можно в универсальной международной классификации.

Помните, определяя протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин одинакова – от 0,8 до 1,3. Но показатель может различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Результаты предоперационного исследования не должны выходить за пределы 0,85 – 1,25. Показатель в 3,0 – 4,0 наблюдается у пациента, перенесшего инфаркт миокарда или страдающего серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Норма протромбинового индекса составляет 2,0 – 3,0 в случае:

Пороки сердечных клапанов;
Хроническая мерцательная аритмия и прием «Варфарина» на ее фоне;
Лечение венозного тромбоза и профилактика тромбоза глубоких сосудов после хирургического вмешательства;
Имплантация протеза митрального и аортального клапана;
Лечение тромбоэмболии в области легочной артерии.

Показатель протромбинового индекса по МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации пациента. Такой коэффициент свидетельствует о высоком риске внутренних кровотечений в различных локализациях.

Ситуация осложняется, если у человека уже наблюдались язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, гипертензия и нарушения кровотока в головном мозге. В этом случае возрастает потенциальный риск геморрагических (связанных с кровотечением) инфарктов в органах.

При получении неудовлетворительных результатов анализа по системе МНО повторное исследование не требуется (результат очень чувствительный и достоверный). Показатели индекса не отличаются в зависимости от вида взятого лабораторного материала (капиллярная, венозная кровь).

Протромбиновый индекс высчитывается с учетом оценки чувствительности тромбопластина к факторам свертывания крови.

Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)

Уже несколько десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Что это такое? Это процентное выражение активности протромбина. Ученый предложил сравнивать показатель протромбинового времени пациента с показателем зависимости этого отрезка времени от количества факторов протромбинового комплекса во взятой плазме. В результате получается процентное соотношение.

Построение зависимости позволяет очень точно оценить показатель свертываемости, но коэффициент чувствительности тромбопластина не учитывается.

Эта особенность теста влияет на качество результата в области критических значений ниже и выше нормы. В стандартных результатах и незначительных отклонениях от них индекс по МНО и по Квику соотносятся прямо пропорционально.

Карточка результатов анализа в любой лаборатории будет содержать протромбин по Квику. Норма находится в пределах 78% — 142%. Показатель может немного превышать среднее значение, но при этом он должен находится в пределах нормальных процентов.

В здоровом организме свертываемость крови зачастую повышена – наблюдается гиперкоагуляция. Такой процесс считается нормой, пока у человека не появятся любые сосудистые заболевания или хронические повреждения тканей. Их наличие становится риском образования тромбов.

После назначения разжижающих кровь препаратов необходим регулярный скрининг. В некоторых случаях в организме из данных средств может образоваться депо (стадия накопления вещества), которое и приведет к состоянию гипокоагуляции с повышенной кровоточивостью.

Кроме того, в результатах анализа может быть и противоположный процесс – гиперкоагуляция (повышение свертывающей активности). Показатели недостаточной густоты крови наблюдаются гораздо реже, чем избыточной.

Однако, любая патология протромбиновых факторов нуждается в контроле или даже лечении.

Повышенный протромбин у мужчин и женщин

Протромбин у мужчин и женщин старше 45-50 лет зачастую повышен – больше 142% по Квику. Гиперкоагуляция может быть вызвана как наличием сосудистых заболеваний, так и временными факторами. К последним относят:

Дисбаланс витамина К, что мешает правильному синтезу протромбина в печени, где он в норме образуется;
Хронические заболевания печени и нарушения ее работы, которые также препятствуют нормальному синтезу протромбина;
Врожденные аномалии: недостаток фактора II, V, VII, X свертывания крови;
Присутствие ингибитора гепарина в механизме свертывания;
Нефротический синдром, амилоидоз (отложение особого патологического белка в органах);
Прием антисептических, слабительных, анаболических средств, гормональных препаратов, никотиновой и ацетилсалициловой кислоты, хинина, хинидина.

Повышенный протромбин не вследствие вышеперечисленных факторов говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, диагностический поиск строится по следующим нозологиям:

Тромбоэмболия (закупоривание сосудов тромбами);
Полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови, в т.ч. и в связи с онкологическими процессами);
Онкологические заболевания: лейкемия, раковые опухоли различной локализации;
Предынфарктное состояние организма;
Инфаркт миокарда.

Протромбин у женщин может быть повышен вследствие длительного приема гормональных контрацептивов, особенно с повышенной дозировкой эстрогенного компонента (от 30 до 50 мкг в 1 таблетке).

Если у пациентки наблюдаются серьезные сосудистые заболевания, противозачаточные таблетки нужно отменить. Возможен переход на гормональные препараты местного воздействия (свечи, вагинальное кольцо).

Не значительно на свертываемость крови влияет рацион питания. Снизить показатель по Квику на несколько процентов можно, добавив в ежедневное меню «окисляющие» продукты. Повышенный результат вызывает недостаток в рационе кисломолочных продуктов, красных и черных ягод, цитрусовых, жирных сортов рыбы и объема выпитой воды.

Низкий протромбин — что это значит?

Низкий протромбин наблюдается при гипокоагуляции. Такой результат говорит о склонности организма к внутренним кровотечениям. Недостаток факторов свертывания наблюдается в следующих ситуациях:

Дефицит витамина К – нарушение синтеза протромбина;
Врожденный дефицит определенных факторов регуляции процессов в крови;
Патологии работы печени, препятствующие нормальному синтезу свертывающих факторов;
Недостаток фибриногена в крови (врожденный и приобретенный);
Прием препаратов, которые снижают способность крови к свертыванию.

Низкий показатель протромбина свидетельствует о заболеваниях:

Дисбактериоз;
Патологии желудочно-кишечного тракта;
Протромбиновый дефицит;
Гиповитаминоз.

Подкорректировать незначительно пониженный показатель протромбина можно с помощью продуктов, содержащих витамин К. Полезной будет капуста, морковь, бананы, яблоки, груши, шпинат и салат.

Причина понижения результатов в рационе питания касается чаще мужчин, чем женщин. Именно мужской пол предпочитает мясные продукты овощам. Вследствие таких пристрастий появляется дефицит витаминов в организме.

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

Поэтому очень важно оценивать данный показатель во время гестации, особенно если имеются различные осложнения как при данной беременности, так и при предыдущей.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

Варикоз на конечностях;
Кровотечения и появление заметных синяков после незначительных повреждений;
Неправильное функционирование печени;
Продолжительный период отсутствия результатов при попытке зачатия;
Зачатие через процедуру ЭКО;
Многоплодная беременность;
Отставание развития плода от норм;
Употребление алкоголя, курение будущей матери;
Длительное лечение антикоагулянтами;
Множественные выкидыши.

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

Анализ на коагулограмму позволяет всесторонне оценить процесс . Его назначают пациентам, которым предстоит операция, больным с подозрением на нарушения гемостаза, женщинам во время беременности и т.д. При расшифровке анализа учитывается целый ряд параметров, помогающих сделать заключение о состоянии свертывающей и противосвертывающей системы на основании того, понижен показатель или повышен. Каждый из них чрезвычайно важен и требует детального рассмотрения. Остановимся на одном из них: таком, как протромбиновый индекс (ПТИ). Определим его норму для женщин и выявим причины и последствия возможных отклонений данного показателя.

Протромбин – это II фактор свертывания крови. По химической структуре он является гликопротеидом. Синтез протромбина происходит в печени, поэтому многие его нарушения связаны именно с патологиями данного органа. Кроме того, для образования протромбина необходим витамин К, иначе будет синтезироваться измененный неполноценный белок, активность которого ниже, чем в норме.

В результате ряда химических превращений протромбин расщепляется с образованием тромбина. Тромбин, в свою очередь, необходим для того, чтобы превратить фибриноген в фибрин (а это и есть те самые нити, которые составляют основу тромба). Соответственно, нормальное свертывание крови без тромбина невозможно, так как он является самым первым звеном в каскадном механизме образования постоянного тромба . Безусловно, последующие звенья не менее важны, поскольку выключение любого из них приводит к нарушению свертывания крови.

Однако, строго говоря, протромбиновый индекс позволяет оценить не само содержание протромбина в крови, а время, за которое он проходит все превращения. Поэтому в корне неверно предполагать, что данный показатель зависит исключительно от протромбина. Он определяется совокупностью нескольких факторов свертывания (в том числе, и фактора II). А для отдельного определения протромбина существуют другие исследования.

Протромбиновое время и индекс

Чтобы рассчитать протромбиновый индекс и выяснить, соответствует ли он норме, повышен или понижен, необходимо провести анализ на определение протромбинового времени. Это интервал, показывающий скорость свертывания крови по внешнему пути коагуляции. Считается, что в норме у женщин он равен 11-17 секундам. Однако эти цифры относительны, поскольку каждая лаборатория использует свои методики для определения данного показателя, и единых стандартов не существует. Как правило, в биохимическом анализе рядом с полученными результатами указывается норма для данной конкретной лаборатории (где-то она будет выше, а где-то – ниже).

Однако это неудобно, поскольку нет возможности сравнить показатели свертывания у пациентов, сдавших анализы в разных лабораториях. Из-за возможных разбросов нормы у врачей возникают трудности при расшифровке. Поэтому для более информативного исследования крови на коагулограмму было предложено ввести новые параметры, отвечающие международным требованиям стандартизации. Ведущее место среди них заняли протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО).

ПТИ показывает отношение протромбинового времени стандартной крови, определенного в данной лаборатории, к протромбиновому времени пациента. Индекс выражается в процентах (по Квику), и в норме составляет от 80 до 100% по Квику как у женщин, так и у мужчин. Во время беременности у женщин верхний предел нормы может быть чуть повышен (допустимо до 110%). Снижение индекса чаще всего говорит о патологиях печени, а повышение – о склонности к тромбообразованию. МНО показывает, во сколько раз протромбиновое время выше стандартного.

То есть по своей сути и ПТИ, и МНО – величины относительные. Они показывают не само значение, а степень его отклонения от нормы. Следует отметить, что показатель ПТИ используют несколько чаще, чем МНО. Все дело в единицах измерения: МНО не так удобно для расшифровки, как ПТИ, выраженный в процентах по Квику. Процентное выражение по Квику делает показатель более наглядным, именно поэтому МНО проигрывает в своей популярности. Однако зачастую обе цифры включены в коагулограмму, что делает достоверность результатов выше.

Причины отклонений ПТИ

Существует несколько групп причин, по которым ПТИ может быть понижен или повышен. Самая распространенная причина снижения – это патологии печени. Если данный орган страдает от того или иного заболевания, то он больше не может синтезировать необходимые вещества в нужных количествах, происходит нарушение множества биохимических реакций, протромбина становится меньше, а протромбиновый индекс – ниже (МНО – выше). Данные изменения характеризуют такие болезни, как острый и хронический гепатит, жировая дистрофия, цирроз и некоторые другие. Это настораживающий признак при беременности, говорящий о появлении возможных осложнений со стороны печени и почек.

Еще одна важная причина – дефицит витамина К. Он может возникнуть при повышенной потребности организма, например, во время беременности. Кроме того, возможно нарушение его всасывания в кишечнике при дисбактериозе или дефиците желчи. Не исключен и наследственный дефицит факторов протромбинового комплекса. К тому же, ПТИ бывает понижен на фоне приема некоторых лекарств:

стероиды;
антибиотики;
аспирин в больших дозах;
некоторые слабительные и мочегонные;
никотиновая кислота, метотрексат и др.

Также протромбиновый индекс становится ниже при ДВС-синдроме, обусловленном хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, лейкозом и другими причинами. Расход факторов свертывания при ДВС-синдроме повышен, и в конечном итоге наблюдается их истощение, что и приводит к снижению ПТИ.

Если протромбиновый индекс несколько повышен, то это говорит о склонности к гиперкоагуляции крови. В норме она может наблюдаться во время беременности, но не более чем на 10% по Квику.

Если индекс выше 110%, то имеется высокий риск спонтанного прерывания беременности. Помимо этого, ПТИ бывает повышен при полицитемии и в начальных стадиях тромбоза глубоких вен ног, а также под действием малых доз аспирина, меркаптопурина и пероральных контрацептивов у женщин. Если протромбиновый индекс в коагулограмме выше нормы, то это указывает на опасность тромбоза.

Анализ крови на коагулограмму – это очень информативное исследование. При его расшифровке каждый показатель имеет большую диагностическую ценность. Так, существует огромное количество причин, по которым ПТИ у женщин может быть выше или ниже нормы, и выяснить их – очень важная задача. Для ее решения может потребоваться биохимический анализ крови и целый ряд дополнительных исследований, которые дополнят данные коагулограммы. На их основании будут сделаны выводы о наличии того или иного заболевания, развитии у женщин патологии при беременности и т.д. А это, в свою очередь, поможет назначить правильное лечение, в результате которого протромбиновый индекс, став выше или ниже, вернется к нормальным величинам.

– цифрового или графического выражения лабораторного анализа крови на свертываемость. ПТИ представляет собой умноженное на 100% соотношение контрольного (или нормального) ПВ плазмы к ПВ плазмы конкретного больного. ПВ (протромбиновое время) – это период, за который формируется тромбиновый сгусток после добавления в плазму кальция и тромбопластина.

Таким образом, протромбиновый индекс показывает, насколько активна свертывающая система крови. Снижение ПТИ говорит о плохой свертываемости (гипокоагуляции), то есть о склонности к кровотечениям. Увеличение показателя свидетельствует о повышенной свертываемости (гиперкоагуляции) и склонности к образованию тромбов.

Что такое протромбин?

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Норма ПТИ

Значение протромбинового индекса выражается в процентах. Его определяют разными методами, при этом норма в каждом случае разная. Так, по Квику она составляет от 78 до 142 %, по другим методикам – от 95 до 105 %.

Такие расхождения связаны с неодинаковой чувствительностью реактивов, применяемых в разных лабораториях. По этой причине показатель ПТИ сегодня считается устаревшим, и его практически перестали использовать. Вместо него определяют . Этот показатель был введен ВОЗ в 1983 году, чтобы сгладить результаты протромбинового времени, полученные в разных лабораториях в связи с использованием разных реагентов. МНО не зависит от лабораторных условий, его норма составляет от 0,82 до 1,18 для взрослых, при лечении антикоагулянтами – 2-3.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них. Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением. Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
при лечении гепарином и его аналогами;
лечении , такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
нарушениях гемостаза:
при некоторых хронических и острых лейкозах;
заболеваниях поджелудочной железы;
дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
раке поджелудочной железы;
нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

при тромбозах разной локализации;
приобретенных и – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
в третьем триместре беременности;
длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

В каких случаях назначают?

Показаний для проведения анализа на ПТИ много. Среди них:

нарушения в работе системы свертывания крови;
варикозное расширение вен;
хронические заболевания печени;
антифосфолипидный синдром;
ранее перенесенные инсульты, инфаркты;
аутоиммунные нарушения;
состояния, обусловленные дефицитом витамина K;
контроль системы свертывания при лечении антикоагулянтами;
подготовка к оперативному лечению;
беременность;
скрининговые исследования при нарушении свертывания крови.

В некоторых случаях необходим постоянный контроль ПТИ. Это относится к следующим категориям больных:

к людям с искусственными клапанами сердца (в связи с высокой вероятностью образования тромбов);
пациентам с варикозом, осложненным тромбозом;
лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как аритмия, стенокардия и другими (в этих случаях биохимические изменения в крови могут говорить об образовании тромбов в сосудах).

Для чего сдают?

По результатам этого анализа врач может сделать выводы:

имеются ли нарушения в работе печени;
хватает ли в организме витамина K;
эффективно ли лечение антикоагулянтами;
какова активность факторов свертывания крови;
есть ли риск развития тромбов при варикозной болезни;
велик ли риск развития инфарктов и инсультов.

Анализ крови на ПТИ – необходимое исследование накануне хирургического вмешательства. Результат укажет на имеющиеся нарушения в системе свертывания, а именно на склонность к кровотечениям или тромбообразованию, что поможет избежать опасных осложнений.

Исследование проводят, чтобы выявить случаи, при которых высок риск кровотечений и образования тромбов при плацентарной недостаточности и гестозе у беременных.

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты . Допустимая норма в крови — 78-142%, протромбиновый индекс по Квику — 95-105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Когда делается анализ

Необходим в следующих случаях:

в преддверии операции;
для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
при беременности;
пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
при дефиците витамина К;
при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

врач-травматолог;
терапевт;
педиатр;
кардиолог;
хирург;
пульмонолог.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Расшифровка результатов

Причины низкого показателя:

Дефицит витамина К.
Болезнь печени.
Наследственность.

Повышен процент из-за:

Врожденные проблемы свертываемости.
Дефицит витамина К.
Гепарин.
Онкологические болезни.
Употребление антибиотиков широкого спектра.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90-120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Показатели по Квику

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

Когда нарушена свертываемость.
Есть недуги, связанные с печенью.
Идет процесс повышенного тромбообразования.
При таком заболевании, как рак крови.
В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

До 6 лет — 80-100.
От 6 до 12 — 79-102.
От 12 до 18 — 78-110.
От 18 до 25 — 82-115.
От 25 до 45 — 78-135.
От 45 до 65 — 78-142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14-18 секунд.
Для взрослых нормальный показатель 10-15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9-12 сек.

МНО — международное нормализованное отношение

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

составляет 0,85-1,15.
Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
Синдром ДВС.
Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
1. Аспирин.
2. Антибиотики широкого спектра действия.
3. Гепарин.
4. Анаболик.
5. Слабительные средства.
6. Метотрексат.
7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45-50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
Масло льняное, оливковое.
Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
Мясо можно заменить рыбой.
Ограничить употребление выпечки.
Готовить лучше всего в пароварке.
Питаться нужно чаще, но дозировано.
Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

Копчености.
Жирные, наваристые супы.
Консервы.
Алкогольные напитки.

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

Болезни ЖКТ.
Дисбактериоз.
Дефицит протромбина.
Гиповитаминоз.
Онкологические болезни.
Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

Животные жиры.
Каша гречневая.
Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
Изделия хлебобулочные.
Соления и копчения.
Зелень.
Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

Рыба и жир рыбий.
Лук и чеснок.
Цитрусы, особенно лимон.
Имбирный корень.
Зеленый чай и какао.
Овсянка.
Клюква, малина или инжир.

Фибриноген

Производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

с заболеваниями печени и ЖКТ;
с недостатком витамина В12;
в период беременности, токсикоза;
в период приема анаболиков;
при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Сегодня врачи могут диагностировать многие опасные заболевания еще до появления специфических симптомов. Одним из средств ранней диагностики является биохимический . Важным показателем в этом исследовании считается норма протромбина. Отклонение от нормы этого элемента свидетельствует о наличии в организме неполадок, которые при своевременном лечении не приведут к сложным патологиям.

Описание

Протромбин - это белковое соединение, которое принимает активное участие в процессе свертывания крови. Этот белок производится в печени и находится в крови в неактивном состоянии. При повреждении кровеносного сосуда в организме человека запускается сложный многоступенчатый процесс коагуляции. После нескольких ступеней протромбин принимает активную форму и превращается в тромбин, который и образовывает тромб.

Норма проб протромбина определяется в ходе специального анализа, который определяет и ряд других показателей, важных для нормального процесса коагуляции. Таблица факторов крови содержит 13 элементов, каждый из которых несет определенную функцию в свертывании, однако протромбин один из самых важных. Он стоит в таблице под вторым номером, а значит его роль в нашем организме, очень важна.

Нормы для здорового человека

Анализ протромбина крови довольно сложное исследование. Сложность заключается в том, что протромбиновые молекулы очень быстро распадаются и определить их точное количество проблематично. Сегодня в медицине используют протромбин по квику показатель, которого определяется сравнением времени свертывания здорового материала с кровью пациента. В результате этого сравнения специалисты делают вывод о повышении или понижении уровня протромбина в крови.

Показатели протромбина в норме по этому методу исчисляются в процентном соотношении и составляет для здоровых людей от 70% до 120%. Что такое что такое протромбин по квику? Это комплексное исследрвание крови. Протромбин по Квику в норме вычисляется вместе с другими показателями - протромбиновым индексом, протромбиновым временем и МНО. Только вместе все эти показатели могут дать полную картину свертываемости крови пациента и указать врачам о наличии проблем в организме. Расшифровка анализа не подвластна обычному человеку и должна производиться только квалифицированным врачом. Норма у женщин и у мужчин одного возраста идентична.

Таблица норм по возрасту такова:

Кому назначают анализ

Анализ на протромбин назначают не всем пациентам. Это назначение получают лишь те, кто нуждается в определении функций свертывания крови. Так комплекс исследований всегда проводят пациентам, которые готовятся к хирургическому лечению и беременным женщинам. Расшифровка данного исследования позволяет еще перед операцией определить опасные отклонения, которые могут привести к большой кровопотере на операционном столе.

Норма протромбина в крови важна у женщин вынашивающих ребенка. Беременные женщины сдают анализ крови протромбин каждый месяц. Это позволяет врачам контролировать уровень свертываемости и при необходимости проводить соответствующую коррекцию. В первую половину беременности в крови у женщин данный показатель может быть понижен. Это обусловлено гормональной перестройкой и недостатком витаминов. К концу беременности показатель протромбина в крови у женщин быть в норме. Однако иногда уровень протромбина у будущих мам может возрастать ближе к родам. Это состояние также требует коррекции, чтобы избежать осложнений при родах. Для женщин ожидающих ребенка, анализ на протромбин имеет большое значение.

Помимо этих случаев есть группа пациентов, которым исследования нужно проходить регулярно к ним относятся:

Люди со слабой свертываемостью крови.
Люди с заболеваниями печени.
В ходе терапии антикоагулянтами.
Люди с заболеваниями, снижающими уровень витамина К.

Повышенные показатели

Протромбин в анализе крови может повышаться у пациентов мужского и женского пола в следующих случаях:

Онкологические заболевания различной локализации. Раковые клетки нарушают систему выработки белков, что может приводить к повышенной свертываемости крови.
Заболевания печени в острой и хронической форме. Протромбин вырабатывается в печени и если этот орган работает как часы, то и протромбин тоже в норме.
Тромбоэмболия. Это заболевание характеризуется патологическим образованием тромбов и возникает на фоне повышения протромбина.
Полицитемия. Эта патология возникает на фоне повышения эритроцитов в крови и опасно чередованиями тромбозов и кровотечений. Болезнь относится к разряду доброкачественных опухолей.
Прием определенной группы лекарственных препаратов. У каждого лекарственного средства есть свои побочные эффекты, одним из которых может быть повышение протромбина в крови. Перед применением читайте описание препарата и консультируйтесь с врачом.

Пониженные показатели

Нередко расшифровка анализа может говорить о пониженном уровне протромбина в крови. Низкий протромбин характеризуется частыми кровотечениями, в том числе опасными для жизни. Чаще всего недостаток протромбина наблюдается при следующих патологиях:

Цирроз печени и гепатит. При этих заболеваниях наблюдается перерождение тканей печени. Это приводит к тому, что орган не может синтезировать белок в полном объеме, от чего страдает и свертываемость крови.
Дисбактериоз и болезни ЖКТ. Именно в органах ЖКТ синтезируется витамин К, который принимает непосредственное участие в формировании протромбина. Болезни этих органов приводят к дефициту витамина, что и снижает свертывание крови.
Недостаток фибриногена. Фибриноген также синтезируется в печени и играет важную роль в образовании сгустка. Превращаясь в фибрин это вещество, образует ткань, которая служит основой тромба. Недостаток фибриногена ведет к снижению свертывания.
Прием антикоагулянтов.

Когда нужно обратиться к врачу

На самом деле каждый человек может обнаружить у себя проблемы со свертываемостью крови самостоятельно. Нужно лишь более тщательно наблюдать за своим здоровьем. Пониженный протромбин в крови можно заподозрить, если у вас при ранении наблюдается длительная кровоточивость, в том случае, когда у вас частые носовые кровотечения, кровоточность десен, частые беспричинные синяки и др. Что делать при данных симптомах? Только врач сможет определить что показатель у вас ниже нормы и выявить причины отклонения.

О повышенном содержании протромбина можно говорить при появлении первых признаков варикозного расширения вен, при болях в сердце, отеках нижних конечностей, онемениях рук и ног.

Что значит появление этих симптомов? Эти на первый взгляд безобидные симптомы могут привести к опасным последствиям, особенно после пятидесяти лет.

Не затягивайте с визитом к врачу при обнаружении данных отклонений.

Это первые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу для назначения анализа на содержание протромбина в крови. Перед сдачей крови нужно соблюсти стандартные правила, чтобы расшифровка результата была наиболее точной.

Помните, что от вашего отношения к своему здоровью зависит продолжительность и качество вашей жизни. Лучше лишний раз сдать кровь на анализ, чем болеть опасными заболеваниями и годами лечиться, боясь за свою жизнь. Методы ранней диагностики позволяют уберечься от опасных болезней и своевременно исправить сбой организма. Доверяйте специалистам и не занимайтесь самолечением, ведь определить истинную причину сбоя может только квалифицированный врач на основании диагностических обследований.

Вконтакте