Спираль или гормональные таблетки. Внутриматочная спираль: цена, отзывы, фото. Внутриматочная спираль ­ это

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше ?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной. Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы. Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Врач-гинеколог поможет подобрать средство в индивидуальном порядке

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение. Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку. Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

• комбинированные;
• гестагенные.

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти. Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача. Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

Недостатки таблеток

ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

• Особенности приема. Оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно примерно в одно время. Если график сбит хоть единожды – вероятность зачатия возрастает.
• Противопоказания. Гормональные таблетки имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать при проблемах с печенью, патологиях почек, сердечных болезнях, повышенном давлении. Если дама много курит, то ей придется искать другой метод контрацепции. Комбинированные препараты недопустимо использовать при лактации, хотя этот факт уравновешивается тем, что кормящие могут пить «мини-пили». Естественно, если те подойдут.
• Побочные эффекты. Таблетки могут вызвать ряд неприятных симптомов. Начало приема практически всегда сопровождается кровянистыми выделениями посреди цикла. ОК могут вызвать головные боли, апатию, снижение либидо. Многие препараты повышают аппетит, задерживают жидкость, что чревато набором веса, если не следить за своими пищевыми привычками.

К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

Принцип действия маточной спирали

Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

Преимущества ВМС

Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

• Высокая эффективность. Установка внутриматочной системы исключает зачатие на 95 – 97%.
• Длительное действие. Контрацептив позволят забыть о тревогах, связанных с нежелательной беременностью, на три – пять лет.
• Экономичность и удобство. ВМС, в отличие от таблеток, не нужно регулярно покупать, следить за каким-либо графиком. По сути, после установки можно забыть о наличии системы.
• Действие без условностей. Спираль не взаимодействует с лекарственными препаратами, то есть, высокий уровень защиты сохраняется не зависимо от обстоятельств.
• Не влияет на репродуктивную функцию в дальнейшем. Если после установки ВМС не возникли осложнения, то репродуктивная функция возобновляется сразу после извлечения системы. Правда, часто организму нужно время для восстановления.

Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

Минусы внутриматочной контрацепции

Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения. После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

Что лучше?

Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

• состояние здоровья;
• наличие противопоказаний;
• возраст;
• наличие/отсутствие в анамнезе беременностей.

Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки. Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма. С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты. ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой. ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

Когда нужно выбирать другие методы защиты

Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов». Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы). Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и возможная беременность представляет собой риски для жизни, то рекомендованы необратимые методы контрацепции – стерилизация. Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям. По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

В статье разберемся, что лучше - противозачаточные таблетки или спираль.

Вопрос предохранения от нежелательной беременности рано или поздно решает каждая женщина. Очень важно, чтобы контрацепция была максимально безопасной и надежной. Наиболее эффективными методиками защиты от нежелательной беременности на сегодняшний день считаются гормональные средства и внутриматочные системы. Что лучше - спираль или Чтобы понять, какой вариант выбрать из двух наиболее надежных, необходимо разобраться в плюсах и минусах этих методов.

Таблетки: принцип действия

Оральные контрацептивы содержат эстрогены, которые отвечают за наступление беременности. Гормоносодержащие контрацептивы способны блокировать овуляцию. Это исключает вероятность наступления оплодотворения.

Оказывают воздействие на маточную слизь, которая сгущается и становится своеобразным барьером для проникновения сперматозоидов внутрь. Даже если им удалось проникнуть в полость матки и маточных труб, беременность также не наступит. Под действием гормональных средств оболочка матки истончается, что делает невозможным закрепление на ней эмбриона.

Разновидности пилюль

Существует несколько разновидностей таких контрацептивов, принцип действия которых немного отличается. Таблетки делятся:

• на гестагенные;
• комбинированные;

В комбинированных содержатся два вида гормонов: прогестин и эстроген. Они бывают низко-, микро- и высокодозированными, которые применяются для разных категорий женщин - молодых и нерожавших или взрослых, имеющих детей.

Медикаменты гестагенного типа содержат только прогестин. Их назначают, если есть противопоказания к использованию комбинированных препаратов. Их можно назначать даже кормящим женщинам.

Многим интересно, что лучше - противозачаточные таблетки или спираль.

Плюсы и минусы таблеток

Оральные контрацептивы имеют много плюсов, благодаря чему они приобрели огромную популярность. К таким преимуществам относится:

• высокая надежность - 99 %;
• универсальность - такие средства можно применять в любом возрасте;
• стабилизация менструального цикла и гормонального фона - таблетки избавляют от выраженного предменструального синдрома, стабилизируют цикл, устраняют менструальные боли, улучшают состояние кожи и волос;
• снижение риска возникновения некоторых заболеваний - опухолевидных образований в половых органах, эндометриоза;
• не оказывают влияния на репродуктивную функцию (при отмене можно забеременеть);
• защита от внематочной беременности;
• удобство использования.

Недостатками таблеток являются:

Принцип действия спирали

Принцип работы спирали заключается в том, что она предотвращает имплантацию яйцеклетки в полости матки. Инородное тело провоцирует утолщение маточных тканей, что делает невозможным в них внедрение плодного яйца.

Современные спирали из меди ориентированы на спермицидный эффект. Они содержат в себе гормональные вещества, которые сгущают жидкость цервикального канала, подавляя активность сперматозоидов. Наличие таких веществ повышает контрацептивное воздействие спирали. Такие средства по эффективности не уступают КОК, однако такие системы не защищают от половых инфекций и актуальны только при наличии постоянного сексуального партнера.

Иногда женщины переходят на противозачаточные таблетки после спирали и наоборот.

Преимущества и недостатки спирали

Спираль является довольно востребованным методом контрацепции. Многие женщины выбирают его ввиду многочисленных плюсов, к которым относятся:

• высокая эффективность - внутриматочная спираль исключает зачатие на 97 %;
• длительный период действие - три-пять лет;
• удобство и экономичность - спираль не нужно постоянно покупать, следить за определенным графиком;
• действие без условностей - внутриматочные спирали не взаимодействуют с медикаментозными препаратами, а высокий уровень защиты не зависит от обстоятельств;
• не оказывает влияния на репродуктивную функцию в последующем - если после установки системы не возникли осложнения, то функция деторождения возобновляется сразу после ее удаления;
• спираль можно использовать сразу после родов - она не влияет на процесс лактации, поэтому идеально подходит кормящим женщинам (разрешено через 6 недель после благополучных родов).

Минусами внутриматочной контрацепции являются:

Спираль вводят только в условиях медицинского учреждения. Процедуру проводит специалист, однако даже это не всегда бывает гарантией того, что введение не повлечет за собой негативных осложнений. Среди них наибольшую опасность представляет воспалительный процесс, длительные кровотечения. После такой процедуры может возникнуть сильный болевой синдром, часто отмечаются нарушения менструального цикла. Возникновение патологических симптомов служит поводом для удаления инородного тела. Внутриматочную спираль нельзя устанавливать при заболеваниях органов таза, наличии доброкачественных опухолей, патологических выделений неизвестной этиологии.

Что лучше - спираль «Мирена» или противозачаточные таблетки?

Спираль «Мирена»

Внутриматочная система «Мирена» при высвобождении активного компонента (левоноргестрел) производит гестагенный эффект. Это вещество высвобождается в маточную полость, что позволяет использовать его в низких дозировках. Концентрируясь в эндометрии, оно снижает чувствительность рецепторов прогестерона и эстрогена, оказывая мощное антипролиферативное воздействие и делая мышечный слой матки невосприимчивым к эстрадиолу.

Во время применения отмечается слабая реакция на присутствие в матке спирали и в то же время изменения в эндометрии, а в результате увеличения вязкости цервикального секрета угнетается подвижность сперматозоидов, предотвращается их проникновение в матку. В некоторых случаях при использовании такой спирали наблюдается угнетение овуляторной функции, однако после извлечения у 80 % женщин наступает оплодотворение.

В первые месяцы применения данной спирали возможно усиление кровянистых выделений. В дальнейшем наблюдается снижение продолжительности менструальных кровотечений и уменьшение их объема. В некоторых случаях кровотечения могут трансформироваться в аменорею или олигоменорею.

Что лучше - противозачаточные таблетки или спираль?

Выбирая метод контрацепции, важно знать, какой из них наиболее безопасный и результативный. Только гинеколог может определить, что лучше в каждом отдельном случае, учитывая плюсы и минусы обоих методов контрацепции в отношении конкретной пациентки, особенностей строения матки (для спирали), возраста женщины, сопутствующих заболеваний и т.д. Следует знать, что нерожавшим женщинам крайне редко ставят спираль, и обусловлено это риском бесплодия.

Таблетки также не следует пить без консультации с врачом. Доктор подбирает оптимальный вариант таких средств, учитывая все за и против.

Беременность не всегда бывает запланированной и желанной. Возможно, у женщины уже есть детки или она их просто не хочет в силу своих убеждений, причины могут быть разные и это личное дело каждого взрослого человека. Но вот какой контрацептив все-таки лучше? Оральный или вагинальный.

Что лучше, спираль или противозачаточные таблетки

Если женщина категорически не хочет иметь больше деток ей следует предохраняться и не забывать, что беременность это не котёнка завести, за нее придется отвечать. А значит процесс половой жизни следует контролировать не только разумом, но и с помощью медицины.

Спираль. Это специальное приспособление, которое состоит из меди и пластика (модели подороже делают из титана и силикона). Она представляет собой Т-образную форму, и устанавливают ее на 5-6 день после менструации. Она предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стене матки, уменьшает жизнеспособность яйцеклетки, а также предотвращает движение зиготы по стенкам матки. Можно уточнить, что забеременеть со спиралью возможно, но это один случай из ста. Поэтому этот способ предохранения вполне надежен, если не считать нахождения инородного тела внутри организма и к тому же медики утверждают, что после снятия спирали женщина очень долго не может забеременеть, поскольку жизнедеятельность яйцеклетки очень низка.

Оральные контрацептивы. Это обычные таблетки, которые имеют гормональный состав. В его функции входит:

• подавление овуляторного периода.
• сгущение слизистой массы во влагалище, которая не пропускает сперматозоиды.
• подавляют подвижность сперматозоидов.
• разжижают слизистую стенки матки, поэтому яйцеклетка не может прикрепиться к ней.

Противозачаточные таблетки следует принимать по режиму, назначенному врачом, иначе риск забеременеть достаточно высок. Так как, резко бросая принимать таблетки, организм начинает очень активно восполнять "упущенное" и беременность может наступить буквально с пятого-шестого полового акта.

Итоги

Как гласит статистика опрос и врачебных наблюдений - риск забеременеть при приеме оральных контрацептивов намного выше, чем при использовании спирали.

При использовании спирали, может быть:

• 70% женщин после снятия или установления спирали стали жаловаться на:
• дискомфорт в области малого таза.
• обильные выделения.
• невозможность забеременеть при желании длительное время.
• коррозии шейки матки.
• воспаления яичников.
• апоплексия (разрыв) яичников.
• возможна онкология.

Естественно это не у каждой такое случается, это лишь краткая статистика. В любом случае всегда необходима сдача анализов, обследование и рекомендации доктора.

При приеме оральных контрацептивов может произойти гормональный конфликт, который чреват:

• повышением массы тела.
• постоянной раздражительностью.
• выделения.
• кандидоз (молочница).
• сухость в зоне интимных мест.
• головные боли.

К этому вопросу следует подойти весьма аккуратно и обязательно проконсультироваться у специалиста.