Токсокароз. Симптомы, лечение. Гельминтозы. Что может гомеопатия? Гомеопатия токсокароз

Токсокароз - зоонозный гельминтоз, проявляющийся у человека поражением внутренних органов и глаз мигрирующими личинками гельминтов.

Эпидемиология. Источником инвазии являются собаки, преимущественно щенки. Факторы передачи - вода, земля, немытые овощи, фрукты, грязные руки и
т. п., загрязненные личинками токсокар. Наиболее подвержены заражению дети 3-5 лет, ветеринары, кинологи, рабочие коммунальных служб, владельцы приусадебных участков, охотники и др., имеющие контакт с собаками или с почвой.

Патогенез . Яйца токсокар в желудке человека освобождаются от оболочки, после чего личинки попадают в тонкую кишку и внедряются в слизистую
оболочку, затем в подслизистый слой и сосуды, мигрируют в печень, правое сердце, легкие, головной мозг, глаза и другие органы. Особенно долго личинки
задерживаются в легких, где проходят определенные стадии развития.

В патогенезе токсокароза ведущее значение имеют аллергические реакции.
Морфологически в различных органах: печени, почках, миокарде, мозге
обнаруживают гранулемы, в центре которых располагаются личинки. При тяжелом течении развиваются системные васкулиты. Личинки в организме человека
могут сохраняться до 10 лет, при этом периодически возобновляется их миграция.

Клиника . Инвазия протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Начало заболевания острое, с ярко выраженными аллергическими симптомами:
зудящими высыпаниями типа крапивницы, локальными отеками, отеком Квинке, кашлем, приступами удушья. Клинически и рентгенологически можно
обнаружить пневмонию. Возможно поражение печени, сопровождающееся ее увеличением, желтухой. Тяжелая форма характеризуется развитием менингита,
энцефалита с параличами, эпилептиформными приступами. Возникают аллергический миокардит, хориоретинит, гломерулонефрит. В периферической крови
обнаруживают значительную эозинофилию, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

В зависимости от очагов поражения выделяют висцеральную, глазную и неврологическую формы токсокароза.
Висцеральный токсокароз возникает при
массивной инвазии, чаще у детей. Наиболее частые симптомы - рецидивирующая лихорадка, лимфаде-нопатия, поражениелегких, печени. Глазной токсокароз
развивается при заражении небольшим количеством личинок, встречается преимущественно у взрослых. Поражается обычно один глаз. Наиболее часто
обнаруживают гранулемы в заднем отделе глаза, хронический эндофтальмит, увеит, кератит, неврит зрительного нерва. При неврологической форме
токсокароза миграция личинок в головной мозгвызываетэпилептиформные припадки, парезы, параличи.

В связи с периодическим возобновлением миграции личинок токсокароз может принять длительное рецидивирующее течение.

Диагностика основывается на обнаружении антител к антигену личинок токсокар в РНИФ, РСК, ИФА.

Лечение . Применяют тиабендазол (минтезол) 25-50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5-10 дней; дитразин цитрат 2-6 мг/кг 2-4 нед. Хорошие
результаты получены при назначении альбендазола 10 мг/кг 10-20 дней.
Используется также вермокс (мебендазол) в дозе 100 мг 2 раза в день в течение 1-4
нед. Параллельно назначается десенсибилизирующая терапия.

Через 3-4 мес осуществляют контроль титра антител.

Профилактика включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды испражнениями животных, дегельминтизацию собак,
соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за домашними животными

Для диагностики гельминтозов используются метод нативного мазка, соскоб с перианальных складок, исследование мокроты, метод «толстой капли», иммунологические методы (ИФА), общий анализ крови, офтальмоскопия, рентгенологические и УЗ-исследования.

Энтеробиоз - гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый острицей. Это самый распространённый вид гельминтозов. Чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Длина самки достигает 10 мм, самца - 5 мм. Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека. Оплодотворенная самка острицы выползает из заднего прохода и откладывает яйца (до 13 000 штук) на коже ягодиц. Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему под ногти, а затем и в рот человека.

Клинические проявления:

• Зуд в перианальной области, промежности, половых органах;
• астено-невротический синдром с нарушением сна;
• затяжной энтероколит;
• синдром острого аппендицита;
• вульвовагиниты, парапроктит;
• мастурбация;
• энурез;
• кератиты (keratitis dendritica).

Реперториум О.Берике; Частные; ЖКТ; Живот; гельминты, глисты; энтеробиоз: Arsenicum album Baptisia tinctoria Cina artemisia Ignatia amara Indigofera tinctoria Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Mercurius solubilis Hahnemanni Natrum phosphoricum Rathania triandra Silicea terra Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum

Реперториум С. Богер; Частные; ЖКТ; Стул; Глисты; Острицы: Calcarea carbonica China officinalis, Cinchona Ferrum metallicum Ignatia amara Sulphur Teucrium marum verum

Случай. Женщина 45 лет. Обратилась на прием с жалобами на частый зуд в прямой кишке, вызванный постоннно рецидивирующим энтеробиозом (при педантичном соблюдении санитарных норм), частые боли в животе, левостороннюю головную боль с иррадиацией боли за левый глаз, сердцебиение. Головные боли возникли около 3 лет назад после перемерзания (во время снежного заноса 10 часов провела в холодной машине). Зуд в прямой кишке отмечает в течение последнего года.

В детстве перенесла левосторонний неврит лицевого нерва.

Назначения: Spigelia anthelmintica 30 СН 1 крупинку ежедневно. На 3 день приема лекарства резко усилился зуд ануса, возникли высыпания в области крестца и копчика. Рекомендовано сделать паузу 10 дней в приеме лекарства.

Через 1 месяц. Головные боли прекратились в первую неделю приема лекарства. Зуд не беспокоит. Сердцебиения очень редкие. Рекомендовано продолжить прием лекарства в прежнем режиме. Через 3 месяца – жалоб нет. Катамнез 3 года.

Spigelia anthelmintica — спигелия противоглистная, розовый корень. Больше подойдет бледным, зябким людям. Зловонное дыхание, запах изо рта. Отсутствие аппетита с сильной жаждой. Зверское чувство голода с тошнотой. Тошнота перед завтраком, будто в горле ползет червяк. Боли вокруг пупка от глистов. Зуд, щекотание в анусе. Средство, показанное при симптомах, вызванных глистами. Обычно ребенок указывает на пупок, как на наиболее болезненную точку. Крайне зловонные кишечные газы. Невралгии межреберные, тройничные, особенно левосторонние. Стенокардия. Гельминтозы.

Случай. Девочка 6 лет. Жалоб не предъявляет. В соскобе с перианальных складок выявлены яйца остриц. Мать отмечает повышенную потливость ночью. В анамнезе – склонность к запорам до 4 лет, выпадение прямой кишки, частые трещины прямой кишки, после стула кровь на туалетной бумаге. Лечилась у психотерапевта по поводу навязчивых приступов икоты. Девочка худенькая, тревожная. Назначена Rathania triandra 30 СН по 2 крупинки ежедневно.

Повторный осмотр через 1 год. Принимала лекарство в течение 2 недель. Энтеробиоз больше не выявлялся.

Rathania triandra — крамерия трехтычинковая, ратания перуанская: наиболее важными являются симптомы прямой кишки, которые были неоднократно подтверждены клинически. Больше подходит худым, медлительным людям. Отмечают усталость, слабость, тревога в одиночестве. раздражительность, досада. Экстраверты. Болезненная сильная икота. Боль и жжение в прямой кишке, как огонь. Колика в подреберье слева. Мучительные боли после стула, лучше горячая вода. Кровь в стуле. Сверхчувствительность прямой кишки, трещины. Острицы и другие глисты. Эффективность лечения энтеробиоза гомеопатическими средствами в моей практике достигает практически 100%.

Клинические проявления:

• Субфебрилитет;
• высыпания на коже;
• диспептический синдром: «летучие» боли в животе, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул, склонность к запорам, срыгивания;
• бронхолегочный синдром: сухой или влажный кашель с развитием «летучих» инфильтратов (синдром Лефлера) в сочетании с аллергическим дерматозом, обтурация легких, эозинофилия на фоне лейкоцитоза.
• обструктивный синдром с развитием кишечной непроходимости, обтурационная желтуха. Гранулематозный гепатит;
• астеноневротический синдром;
• нарушение ночного сна (вскрики, стон, метание во сне, частое пробуждение, плач, бессонница, кошмарные сновидения). В тяжелых случаях экламптические, хореатические и эпилептические припадки;
• зуд, покраснение кожи вокруг ануса;
• иммунодефицитные состояния: часто и длительно болеющие дети, рецидивирующие стоматиты, гингивиты, гнойные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Реперториум О.Берике; Частные; ЖКТ; Живот; гельминты, глисты; аскаридоз: Abrotanum Aesculus hippocastanum Antimonium crudum Calcarea carbonica Cina artemisia Ferrum metallicum Ignatia amara Indigofera tinctoria Kali chloricum Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Nuphar luteum Spigelia anthelmintica Stannum metallicum Sulphur Terebinthiniae oleum Teucrium marum verum Urtica urens

Реперториум Д.Кларк; Клиника; Частные; ЖКТ; Кишечник; глисты; аскариды: Aceticum acidum Magnesia carbonica Sepia succus

Случай. Девушка, 20 лет, приведена на прием обеспокоенной матерью «депрессией» у дочери. Являясь студенткой университета, потеряла интерес к учебе. Недавно пережила любовную психотравму, рассталась с молодым человеком. Жалобы на быструю утомляемость. Постоянное желание прилечь. Высокий аппетит. Головные боли от умственной работы. Частый зуд во влагалище и в анусе. Судорожные спазмы в мышцах ног по ночам. Хронический тонзиллит, бронхиты, пневмония, эрозия шейки матки, аднексит в анамнезе

Влюбчивая, плаксивая. Зябкая. Руки холодные. Очень ответственная, замкнутая, постоянные «переживания» в личном плане. Комок за грудиной от переживаний.

Назначения: Ignatia LM 1 1 крупинку растворить на 150 мл принимать по 1 чайной ложке утром ежедневно.

Через 2 недели по телефону взволнованно сообщила, что во время стула с калом отошли пять глистов (идентифицированы в лаборатории как аскариды).

Через 1 месяц от начала приема игнации утомляемость меньше. Стала более активная. Уменьшился аппетит. Лечение продолжить.

Через 2 месяца. Контрольное исследование кала на яйца глистов: обнаружены цисты кишечной амебы. Выделений из влагалища стало меньше, прозрачные. Зуд исчез. Лечение продолжить. Через 3 месяца: в кале яйца глистов и цист амебы не выявлено. Самочувствием довольна.

Катамнез 10 лет.

Случай. Мальчик 9 лет, в течение 10 месяцев безуспешно лечился по поводу аскаридоза несколькими противогельминтными препаратами. Спустя 1,5 – 2 месяца после проведенного лечения в кале вновь обнаруживали яйца аскарид. Мать отметила, что после лечения возникло чередование запора и поноса, боли в животе, не связанные с приемом пищи. Мальчик замкнутый. Часто злится, раздражается. Плохо усваивает школьную программу. Аппетит повышен, но в массе тела дефицит до 15%. В 2 года прооперирован по поводу водянки яичка. Назначения: Abrotanum 30 СН по 3 крупинки 2 раза в день ежедневно. Через 1 месяц. В анализе кала яйца аскарид не обнаружены. Стул 1-2 раза в день, оформленный. Не беспокоят боли в животе. Через 3 месяца. Аскариды не выявлены. Стал менее вспыльчивый. Abrotanum 200 СН по 2 крупинки 2 раза в неделю. Через 3 месяца. Жалоб нет. С усвоением школьной программы есть положительная динамика.

Abrotanum — полынь лечебная, Божье дерево, полынь бессмертная. Подойдет бледным, худым и зябким детям. Живот вздут. Понос непереваренной пищей. Изнурение (усталость) ног у детей. Спазмы конечностей, затем боль в желудке. Глисты (аскариды).

Токсокароз (toxocariasis) - гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией. У человека различают личиночный (висцеральный) и имагинальный (кишечный). Заражение происходит при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и вызывают личиночную форму заболевания. Чаще болеют дети

Клинические проявления.

• Ярко выраженные аллергические зудящие высыпания;
• лихорадка,
• гепатоспленомегалия;
• бронхопневмония с приступами мучительного кашля и удушья;
• образование в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар;
• поражение суставов;
• миокардит;
• лимфоаденопатия;
• диспептический синдром (боли, тошнота, неустойчивый стул);
• токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит;
• эпилептиформные припадки, парезы, параличи.

Случай. Мальчик, 5 лет. Жалобы на периодическую субфебрильную лихорадку, кашель около 6 месяцев, затрудненное дыхание в сырую погоду, туман, в бане, ванной. В последний месяц отмечаются приступы бронхоспазма во время еды. Частые простуды. Дыхание облегчается сидя ровно на стуле. Выставлен диагноз обструктивного бронхита, проведено 2 курса антибиотиков с коротким эффектом. На рентгенограмме признаки бронхита, в крови 11% эозинофилов. Мальчик обследован на антитела к гельминтам. Выявлены антитела к токсокарам от 22.03.10 — резко положительные -1,77; (норма до 0,380). Повышен общий Ig E до 273,1 (до 60).

Назначения: Natrum sulphuricum 30 СН по 7 крупинок растворять в 200 мл воды, принимать глотками в течение дня каждые 15 минут. Через 1 неделю – приступов бронхоспазма не отмечается уже 3 дня. Кашель влажный, продуктивный с большим количеством мокроты желтого цвета. Не лихорадит. В течение шести последующих месяцев мальчик получал Natrum sulphuricum 30 СН по 3 крупинки 2 раза в день ежедневно – 1 месяц, по 3 крупинки 1 раз в день ежедневно – 1 месяц, по 3 крупинки 1 раз в день через день – 1 месяц, по 3 крупинки 2 раза в неделю – 1 месяц, по 3 крупинки 1 раз в неделю – 2 месяца. Через 6 месяцев лечения жалоб нет, антитела к токсокарам от 9.09.10 – снизились до сомнительных — 0,587, Ig E снизился до 100,6. Лечение прекращено.

В сентябре 2001 г. приглашен на контрольный осмотр. Жалоб нет. Антитела к токсокарам от 10.10.11 – отрицатательные, Ig E – 45,5.

Natrum sulphuricum — натрий сернокислый, глауберова соль, сульфат натрия. Подойдет детям страдающим астмой. Одышка в сырую погоду. Влажная астма: клокочущие хрипы в грудной клетке. Астма у детей (как конституциональное средство). Каждая новая простуда вызывает приступ астмы.

Реперториум О. Берике; Частные; ЖКТ; Живот; гельминты, глисты; тениоз:

Carbo vegetabilis

Magnesia muriatica

Pulsatilla nigricans

Sabina juniperus

Stannum metallicum

Terebinthiniae oleum

Свиной цепень обитает в верхней части тонкой кишки. Фиксируясь к слизистой оболочке присосками и крючьями, он раздражает кишечные стены. Выражены и другие механизмы патогенного действия, такие как токсико-аллергическое влияние продуктов жизнедеятельности, поглощение питательных веществ стробилой гельминта и др. У больных наблюдаются расстройства функции кишечника: тошнота, рвота, иногда понос, схваткообразные боли в животе, потеря веса; Возможно развитие холецистита, панкреатита. Больных беспокоит слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна.

Реперториум О. Берике; Частные; ЖКТ; Живот; гельминты, глисты; трихинеллез: Arsenicum album Baptisia tinctoria

Реперториум Д. Кларк; Клиника; Частные; ЖКТ; Кишечник; глисты; трихины: Arsenicum album Baptisia tinctoria

Реперториум Д. Кларк; Клиника; Частные; ЖКТ; Кишечник; глисты; черви; круглые: Baptisia tinctoria Cina artemisia Natrum phosphoricum Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum

Реперториум Д.Кларк; Клиника; Частные; ЖКТ; Кишечник; глисты; черви; ленточные: Calcarea carbonica Cinnabaris, Mercurius sulphuratus ruber Cuprum aceticum Platinum metallicum Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Salicylicum Acidum Stannum metallicum

Реперториум С. Богер; Частные; ЖКТ; Стул; Глисты; Ленточные: Calcarea carbonica Graphites Platinum metallicum Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Silicea terra Sulphur

Жизненный цикл цестод связан со сменой нескольких хозяев.

Три основных правила профилактики гельминтозов:

• Санитарная культура в семье и детских коллективах.
• Тщательная кулинарная обработка продуктов.
• Употребление только кипяченой воды.

Повсеместно рекомендуемую профилактику гельминтозов лекарственными препаратами типа вормил (Vormil) считаю нецелесообразной, а иногда и опасной. Так, например, вормил может вызвать рвоту, стоматиты (я их наблюдала неоднократно), изжоги, метеоризм, тошноту, боль в животе, диарею, запор (см. выше приведенный мною случай), головную боль, сонливость или бессонницу, головокружение, дезориентацию, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения, крапивницу, дерматит, зуд, пузырчатку, лихорадку, панцитопению, лейкопению (из инструкции к препарату).

Вполне возможна и показана гомеопатическая профилактика гельминтозов — индивидуальное назначение similium.

Несмотря на существование гельминтозов с древнейших времен и не менее продолжительную историю борьбы с ними, гельминтозы по-прежнему остаются группой наиболее распространенных в мире заболеваний. Несомненно, что для развития гельминтоза недостаточно только заражения гельминтом, важнейшая роль принадлежит состоянию организма, его иммунным процессам. Так же и для излечения от гельминтоза недостаточно принять противогельминтный препарат, даже многократно. Избавиться от гельминтоза без участия всего организма невозможно.

Решение проблемы, если оно существует, впереди. И без гомеопатии, я думаю, оно не произойдет.

Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм. Известны два вида токсокар: Tocsocara canis - гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов), и Тохосага mystax (cati) - гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного.

В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв парков и дворов. Инвазированные люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары - несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Пути заражения . Среди животных механизм передачи возбудителя бывает прямой (заражение яйцами из окружающей среды), внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту), трансмаммарный (передача личинок с молоком). Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакте с ней.

Другими факторами передачи могут быть шерсть животных, загрязненные продукты питания, вода, руки. Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом: дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком; ветеринары и работники питомников для собак; продавцы овощных магазинов; владельцы приусадебных участков, огородов; лица, занимающиеся охотой с собаками.

Формы существования . Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца. Попав в легочную артерию, личинки продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям.

Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). Личинки, осевшие в тканях, пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием благоприятных факторов активизируются и продолжают миграцию. Стечением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Самка Tocsocara canis откладывает более 200 тысяч яиц в сутки, которые выделяются в окружающую среду незрелыми и неинвазионными. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности, в почве они длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазионность.

Симптомы токсокароза . Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Клинические проявления зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют кожную, висцеральную, неврологическую и глазную формы.

• Кожная форма токсокароза проявляется разного рода аллергическими реакциями на коже в виде покраснения и зуда, крапивницы, отека, вплоть до экземы, особенно по ходу миграции личинок.
• Висцеральный токсокароз развивается вследствие заражения большим числом личинок. Висцеральным токсокарозом болеют чаще дети, чем взрослые. Основными симптомами являются рецидивирующая лихорадка, легочный синдром (сухой кашель, частые приступы ночного кашля, тяжелая одышка с астматическим дыханием и цианозом), увеличение размеров печени, абдоминальный синдром (боли и вздутие живота, тошнота, иногда рвота, диарея), лимфаденопатия, в крови - эозинофилия, гипергаммаглобулинемия.
• Проведенное в Нью-Йорке обследование детей показало, что инвазированные токсокарами дети имели существенные отклонения от здоровых детей по результатам многих нейропсихологических тестов, по моторной и познавательной функции. Это позволило выделить неврологическую форму токсокароза. При миграции личинок токсокар в головной мозг выявляются признаки поражения центральной нервной системы в виде различных неврологических нарушений, проявляющихся в изменении поведения: гиперактивность, затруднение при чтении, нарушение внимания.
• Глазной токсокароз связывают с заражением человека минимальным количеством личинок. Течение болезни - от нескольких месяцев до нескольких лет. Клинически заболевание проявляется в виде косоглазия, снижения зрения, лейкокории, абсцесса в стекловидном теле, неврита зрительного нерва, кератита. Практически всегда токсокарозом поражается только один глаз.

При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами. Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы. При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.

Диагноз устанавливают также на основе клинических проявлений заболевания, титрами специфических антитоксокарозных антител. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакте собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом. Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

Диагностика глазного токсокароза сложна, так как специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах, а количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Иногда при офтальмологическом исследовании могут быть обнаружены личинки, например, в области зрительного нерва или макулярной области.

Лечение. Применяют противонематодозные препараты: тиабендазол (минтезол); мебендазол (вермокс); медамин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов. Применяемый для их лечения альбендазол оказывает сильное гепатотоксическое действие.

Лечение глазного токсокароза проводят субконъюнктивальными инъекциями депомедрола, с использованием фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем. В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами.

Профилактика . Мытье рук после контакта с почвой или животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы. Яйца гельминтов покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств. Необходима защита игровых детских площадок, парков, скверов от посещений животных; использование естественных факторов санации почвы (открытые солнечные лучи).

Программа «GelmoStop» эффективна и безопасна для организма , ее применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Эффективность применения данной программы при токсокарозе составляет 60 -100 % .

Патогенность означает - иметь возможность порождать заболевание.

Чаще всего человеческий организм поражают следующие типы гельминтов:

• трематоды (плоские черви );
• цестоды (ленточные черви );
• нематоды (круглые черви ).

Плоские черви
На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, описторхоз и другие.

Ленточные черви
Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является эхинококкоз , при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.

Круглые черви
Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары ) вызывают такие заболевания как аскаридоз , энтеробиоз , токсокароз и другие.

Дальнейшее течение инфекции будет зависеть от следующих факторов:

• возраста животного;
• иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

Данный путь передачи называют фекально-оральным, то есть животное испражняется, и частички фекалий вместе с яйцами гельминтов заносятся в ротовую полость другого животного или человека.

Существуют следующие факторы, способствующие проникновению токсокар в рот человека или животного:

• инфицированные пищевые продукты и вода;
• пыль или с шерсть больного животного;
• грязные руки и различные бытовые предметы.

Также известны единичные случаи, когда гельминты передавались человеку при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, от матери плоду через плаценту и от матери ребенку во время его вскармливания грудным молоком.

У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

Существуют следующие стадии токсокароза:

• острый токсокароз;
• хронический токсокароз;
• латентный токсокароз.

Острый токсокароз
Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса );
• снижение аппетита и массы тела;
• изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ );
• боли в мышцах;
• аллергические проявления (например, крапивница , отек Квинке , кашель );
• увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

Хронический токсокароз
Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

Латентный токсокароз
Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови ).

Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:

• миграция личинок по внутренним органам и тканям;
• количество личинок в организме;
• иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет ).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани - эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.

Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:

• крапивница;
• кожная сыпь ;
• кожный зуд ;
• экспираторная одышка (затрудненный выдох );
• астмоидное дыхание;
• отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.

При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;

У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов ), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение селезенки (до двадцати процентов ). Дыхательная система По воротной вене от желудка , кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, фарингит , ларингит , трахеит ). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на бронхиальную астму , острый бронхит или пневмонию .

При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка, как правило, экспираторного характера;
• сухой кашель, усиливающийся ночью;
• стеснение в груди;
• цианотичность (синюшность ) кожных покровов.

Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости ). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры. Сердечно–сосудистая система Серьезные случаи токсокароза могут привести к эндокардиту Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ эозинофилов на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца ) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда ).

В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• боль за грудиной;
• увеличение размеров печени;
• клапанная недостаточность.

Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.
При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

Поражение центральной нервной системы и глаз

Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.

В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга ), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.

У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

• эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание );
• парезы (ослабление движений );
• параличи (полная утрата движений );
• летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни ).

Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется синдром хронической усталости .

Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.

При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• снижение остроты зрения;
• отслоение сетчатки;
• увеит (передний и задний );
• кератит (воспаление роговицы глаза );
• эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера ).

При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы ) и человек начинает терять участки зрения.

Диагностика токсокароза

Выявление токсокароза осложняется тем, что специфические признаки у данного заболевания отсутствуют, а наличие неспецифических симптомов часто затрудняют установление заболевания. Также диагноз токсокароза поставить нелегко в связи с тем, что подтверждение наличия в организме инфекции требует обнаружения гранулем и личинок через исследование материала, взятого на биопсию. Материал берется при помощи проведения пункционной биопсии таких органов как печень и легкие либо во время хирургической операции. Однако следует заметить, что данный метод диагностики заболевания применяется крайне редко.

В настоящее время диагноз токсокароз, как правило, устанавливается на основании жалоб больного, сбора анамнеза, а также проведения серологического исследования.

Диагностика токсокароза включает в себя:

• жалобы больного;
• сбор анамнеза;
• объективные данные;
• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика.

Жалобы больного

Жалобы больного могут быть:

• основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения );
• второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности ).

Сбор анамнеза

Анамнез	Описание
Анамнез жизни	краткие биографические данные; условия проживания; наследственность; перенесенные заболевания.
Анамнез заболевания	когда и как заболел; с каких жалоб началось заболевание; обращался ли пациент за помощью к врачу; были ли проведены какие-либо методы исследования; получал ли пациент лечение.
Эпидемиологический анамнез	имеются ли домашние животные; имеется ли регулярный контакт с кошками или собаками; играют ли дети в песочнице; имеется ли регулярный контакт с землей (например, работа в саду или огороде ); соблюдаются ли методы личной гигиены (например, моются ли руки после улицы или контакта с животными ).
Аллергологический анамнез	имеется ли аллергия на что-либо и на что именно.

Объективные данные

Объективные данные включают в себя:

• визуальный осмотр больного;
• пальпация (ощупывание );
• перкуссия (постукивание );
• аускультация (выслушивание ).

Объективные данные	Описание
Визуальный осмотр больного	При токсокарозе кожные покровы могут быть: влажные по причине повышенной температуры тела; гиперемированные вследствие наличия аллергической реакции или лихорадки; желтушные из-за вовлечения в патологический процесс печени; бледные, если наблюдается железодефицитная анемия; с наличием кожной сыпи вследствие развития аллергической реакции; расчесаны из-за наличия зуда. Также врач может определить состояние сознания и реакции пациента на раздражители. При данном заболевании больные, как правило, ощущают слабость, сонливость и апатичность. Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание.
Пальпация	Врач производит пальпацию: зоны эпигастрии (больной ощущает болезненные ощущения ); печени (гепатомегалия ); селезенки (иногда может быть увеличена в размере ); всех групп лимфатических узлов (увеличены в размерах, болезненны, не спаяны с окружающими тканями ); мышц (могут наблюдаться уплотнения, парезы или параличи ).
Перкуссия	Производится перкуссия таких органов как легкие, желудок, печень и кишечник.
Аускультация	Производится выслушивание следующих органов: сердце (при поражении сердца могут наблюдаться митральная недостаточность, а также нарушение ритма ); легкие (слышны сухие и влажные разнокалиберные хрипы ).

Лабораторные исследования

В настоящее время лабораторные методы диагностики эффективно применяются:

• для выявления заболеваний;
• для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
• для контроля состояния здоровья.

Серологическое исследование
Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.

Серологический метод включает в себя различные виды серологических реакций.

Для выявления антител к токсокаре наиболее часто применяются следующие реакции:

• реакция связывания комплемента (РСК );
• иммуноферментный анализ (ИФА ).

Наименование метода исследования	Описание метода
Реакция связывания комплемента	При соединении антитела с антигеном происходит активизация специального комплекса белков белка - комплемента. Эти белки в месте иммунологической активации, образуют единый иммунный комплекс. Данный метод исследования основан на выявлении наличия связанного комплекса. Следует заметить, что если антитела не свяжутся с антигеном, следовательно, не произойдет выработка и присоединение комплимента и реакция исследования будет отрицательной.
Иммуноферментный анализ	Является одним из наиболее чувствительных анализов. Позволяет определить наличие или отсутствие антител и антигенов в сыворотке крови, а также установить их количество.

Общий анализ крови
В общем анализе крови обнаруживаются следующие показатели:

• эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции );
• понижен уровень гемоглобина (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии );
• лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме );
• ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ).

Эозинофилия может отсутствовать при глазном или латентном токсокарозе.

Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови выявляется:

• гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина - пигмента желчи может указывать на усиленный распад эритроцитов );
• гиперферментемия (увеличение показателей ферментов печени );
• гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов ).

Инструментальная диагностика

• рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения );
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования );
• компьютерная томография (исследуются печень, легкие, центральная нервная система );
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки );
• определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения ).

Следует заметить, что несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица диагностической значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Признаки	Диагностическая значимость в баллах
эозинофилия	пять
лейкоцитоз	четыре
ускоренная СОЭ	четыре
гипергаммаглобулинемия	три
гипоальбуминемия	три
наличие анемии	два
рецидивирующая лихорадка	три с половиной
легочный синдром (сочетание клинических проявлений )	три с половиной
гепатомегалия	четыре
рентген грудной клетки	два
расстройства желудочно-кишечного тракта	два
неврологические расстройства	полтора
поражения кожных покровов	один
увеличение лимфатических узлов	один

Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.

Лечение токсокароза

При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

• противогельминтные препараты;
• десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препараты
Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• головная боль;
• аллергические реакции;
• слабость.

Десенсибилизирующая терапия
Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс	Акривастин	Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: восемь миллиграмм ) три раза в сутки.
Тавегил	Клемастин	Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два – три раза в сутки. Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг ) два раза в сутки. Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин	Лоратадин	по одной таблетке (десять миллиграмм ) один раз в день. Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг ) один раз в сутки. Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день. В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг ) и десять миллилитров (если 30 кг и более ).
Зиртек	Цетиризин	Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм ) один раз в сутки. Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки. Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки. Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.
Телфаст	Фексофенадин	Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг ) один раз в сутки. Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг ) два раза в сутки.

Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон ) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.

В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

• с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
• с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
• со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

При лечении глазного токсокароза детям и взрослым назначают субконъюнктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом (фармакологическая группа – глюкокортикостероиды ). При необходимости может быть назначена хирургическая операция.

Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.

На эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

• уменьшение клинических признаков заболевания;
• нормализация общего состояния;
• при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
• при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Профилактика токсокароза

Профилактика токсокароза считается государственной проблемой.

Среди служб, занимающихся вопросами профилактики токсокароза, выделяют следующие:

• жилищно-эксплуатационные организации;
• органы здравоохранения;
• различные станции по борьбе с болезнями животных;
• санитарно-эпидемиологические службы.

Существуют следующие меры профилактики, направленные на предупреждение заражений токсокарозом:

• соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой );
• регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
• осуществление плановой дегельминтизации животных;
• принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
• отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
• обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу );
• обязательное проведение термической обработки мяса;
• периодическая замена песка в детских песочницах;
• защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
• борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи );
• проведение просветительных работ в детских садах и школах, направленных на ознакомление с таким заболеванием как токсокароз;
• при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;
• периодическое проведение лабораторной диагностики с целью выявления токсокароза у животных;
• регулярное наблюдение и обследование лиц, подверженных заражению токсокарозом.

Чаще всего заражению токсокарозом подвержены следующие категории лиц:

• дети от трех до пяти лет;
• психически больные или умственно отсталые люди;
• ветеринары;
• работники садоводческих хозяйств и питомников;
• владельцы домашних животных.

Токсокароз вызывается глистом токсокара, достигающим в длину 4–18 см. Он имеет тело желтоватого цвета, на конце которого есть 3 губы. По МБК-10 данная болезнь шифруется кодом В83.

1. Tocsocaracanis живут в теле семейства псовых. Поражают все породы собак. Щенок может родиться уже заражённым.
2. Toxocaramystax (cati) поражают животных из семейства кошачьих.

Объясняется это тем, что в теле у людей гельминт не имеет всех условий для развития и половозрелой стадии не достигает.

Инвазионными они становятся после дозревания в земле, долго сохраняя в почве способность к жизнедеятельности. Созревшие личинки снова попадают в организм собаки либо других животных, птиц и цикл их развития повторяется.

Общие признаки и симптомы токсокароза

Признаки токсокароза зависят от степени поражения, состояния иммунной системы и места локализации личинок.

Симптомы поражения зависят от формы заболевания. Выделяют 4 вида личиночного токсокароза:

1. Висцеральный токсокароз – заражение органов и тканей. Чаще от этой формы страдают дети. Основные его признаки:

• печёночный синдром – увеличение и болезненность печени;
• бронхо-лёгочный синдром – першение в горле, бронхит, астма, кашель;
• инфекционно-токсический синдром – повышенная температура до 37,5 градусов, иногда поднимается выше 38 градусов, вялость и слабость;
• абдоминальный синдром –вздутие, боли в животе, метеоризм, рвота, диарея;
• головные боли;
• синдром полилимфаденопатии – воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• припадки эпилепсии.

1. Основные симптомы глазного токсокароза, при котором личинками поражаются органы зрения:

• ухудшение зрения, полная его потеря;
• иридоциклит – воспалительные процессы в радужной оболочке либо цилиарном теле глазного яблока;
• эндофтальмит – гнойное воспаление полости глаза;
• косоглазие.

1. Кожная форма – сопровождается аллергическими симптомами. Проявляются в высыпаниях на коже, внутри которых содержится прозрачная жидкость.
2. Неврологическая форма – поражение нервной системы и мозга приводит к дефициту внимания, рассеянности, неусидчивости, повышенной возбудимости.

Симптомы у взрослого человека

Типичные симптомы токсокароза у взрослых:

• поражение внутренних органов;
• аллергии;
• холецистит;
• панкреатит;
• железодефицитная анемия;
• паралич;
• повышенная температура;
• раздражительность.

Симптомы у детей

Заражение этими гельминтами у детей проявляется такими симптомами:

• кашель;
• чрезмерная вялость или, напротив, гиперактивность;
• озноб;
• лихорадка;
• повышенная температура, особенно к вечеру;
• проблемы с усвоением информации.

После заражения дети становятся очень невнимательными, им сложно концентрироваться. Это приводит к проблемам с учёбой.

Иногда токсокароз протекает практически бессимптомно. Это латентная форма болезни. Определить наличие гельминтов в таких случаях поможет только медицинская диагностика.

Диагностика – анализ на токсокароз

Диагностика токсокароза предусматривает:

1. Сбор анамнеза – доктор узнаёт об условиях проживания пациента, наследственных и перенесённых болезнях. Особенно важны факты о наличии домашних животных, частоте контактов с землёй, песком. После этого изучается информация о том, при каких условиях человек мог заразиться, с каких симптомов начиналась болезнь, были ли предприняты меры лечения.
2. Изучение объективных данных – визуальный осмотр пациента, выслушивание лёгких и сердца, ощупывание селезёнки, лимфатических узлов, печени.
3. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• серологический анализ – проводится для выявления антигенов, а также антител в сыворотке крови;
• биохимический анализ крови.

1. Инструментальную диагностику:

• УЗИ живота;
• рентген грудной клетки;
• диагностика остроты зрения – при локализации личинок глистов в глазах пациенты могут видеть сторонние изображения, напоминающие нечёткий пузырь;
• офтальмоскопия глазного дна;
• компьютерная томография.

Самым эффективным является анализ крови. Он определяет практически все формы заболевания.

Лечение токсокароза

При диагностировании токсокароза немедленно начните лечение, которое поможет избавиться от личинок гельминтов. Обратитесь к врачу, специалист поможет подобрать оптимальную схему лечения.

Полное очищение организма проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный – необходим для максимальной очистки от токсинов, выделяемых личинками. Для этого на протяжении 5–7 дней перед каждым употреблением пищи стоит пить тыквенное либо льняное масло. Можно использовать Энтеросгель.
2. Уничтожение личинок – принимаются таблетки.
3. Восстановительный – назначается приём витаминных комплексов, способствующих восстановлению нормального функционирования органов и систем, активизации регенерации повреждённых тканей.

Наиболее эффективные таблетки от токсокароза:

1. Немозол – лекарство с активным веществом Альбендазол. Выпускается в форме таблеток, а также суспензии. При токсокарозе на протяжении 10 дней нужно пить 1 таблетку либо 20 мл суспензии во время еды.

Противопоказания: болезни глаз, пониженный уровень лейкоцитов, беременность и период до зачатия, гиперчувствительность.

Побочные эффекты: тошнота, нарушение стула, проблемы со сном, спутанность сознания, головные боли, почечная недостаточность.

Стоимость таблеток – от 170 руб., суспензии ─ от 200 руб. Узнайте больше о препарате Немозол.

1. Альбендазол – лекарство с активным веществом Альбендазол. Для лечения назначается 10 мг препарата на 1 кг массы больного. Такую дозу нужно принимать дважды в день 1-2 недели.

Противопоказания – беременность, лактация, гиперчувствительность. Не назначается детям до 2 лет. Побочные эффекты – боли в животе, головокружение, кожный зуд, крапивница. Цена – от 200 руб. Узнайте больше о препарате Альбендазол.

1. Вермокс – средство с действующим веществом Мебендазол, уничтожающим гельминты. Назначается он детям старше 3 лет, а также взрослым. Курс лечения длится 1–4 недели. На протяжении данного периода нужно ежедневно принимать 200–300 мг таблеток 2–3 раза в сутки.

Противопоказания: печёночная недостаточность, язва желудка, гиперчувствительность, болезнь Крона, беременность, период лактации.

Побочные эффекты: аллергия, головокружение, тошнота.

Стоимость за упаковку из 6 таблеток ─ от 100 руб. Узнайте больше о препарате Вермокс.

1. Минтезол – лекарство с активным веществом Тиабендазол. Суточная доза средства рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела больного 25–50 мг лекарства, но не больше 6 г. Её нужно делить на 2–3 приёма. Лечение длится 5–10 дней.

Противопоказания – беременность, лактация, гиперчувствительность. Побочные эффекты – сонливость, лихорадка, конъюнктивит, рвота, диарея.

Дополнительно в процессе лечения назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Лечить глазную форму токсокароза удаётся при помощи инъекций Депо-Медролом. Это противовоспалительное лекарство, которое подходит для лечения взрослых и детей. Доза зависит от возраста. В запущенных случаях личинки удаляются хирургическим путём.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

1. Измельчить кору либо молодые ветки ясеня. 1 ст. ложку состава залить 200 мл кипятка, проварить 10 минут. Отвар перелить в банку и настаивать 1 час, завернув посудину в полотенце. Пить отвар утром, а также вечером по 1 ст. ложке.
2. 1 ст. ложку семян полыни смешать с мёдом и пить трижды вдень.
3. Залить 200 мл кипятка 3 ст. ложки пижмы. Настоять на протяжении часа. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в стуки перед едой.

Чтобы вывести личинки токсокара, на протяжении всего периода лечения нужно придерживаться диеты. Основу рациона должны составить овощи, злаки, фрукты, зелень. Желательно употреблять много тыквы, абрикосов, моркови, перца, шпината, чеснока, капусты, базилика. Блюда стоит дополнять жгучими и горькими специями. Гельминты не любят горчицу, имбирь, гвоздику, перец, куркуму, тмин, кориандр. Полезны также семечки, орехи, кисломолочные продукты. Важно пить в сутки 1,5–2 л воды.

Из рациона нужно исключить сладости, мясо, фастфуд, выпечку, колбасы, консервы, алкоголь, газированные напитки. Эти продукты создают благоприятные условия для жизни и миграции личинок.

Профилактика

Лечение токсокароза – длительный и сложный процесс, поэтому важно постоянно предпринимать профилактические меры. Чтобы минимизировать риск заражения этими гельминтами, необходимо:

• тщательно мыть руки, особенно после контакта с животными;
• учить детей правилам личной гигиены;
• регулярно проводить профилактическое лечение от гельминтов у домашних животных;
• тщательно мыть и обдавать кипятком фрукты, а также овощи, зелень;
• поддавать мясо достаточной термической обработке.

Максимальная вероятность заразиться токсокарозом припадает на летне-осенний период, но сохраняется она и в остальные сезоны. В группу риска попадают:

• дети, контактирующие с почвой, песком;
• обладатели собак;
• владельцы приусадебных участков;
• ветеринары.

При первых симптомах токсокароза обратитесь к врачу и пройдите диагностику. На основе полученных результатов будет назначен курс лечения. Не занимайтесь самолечением, это опасное заболевание. Особенно большой вред оно наносит детскому организму. Для полного очищения организма иногда требуется пройти 2–3 курса лечения.

Антитела к токсокарам: что это

Наличие в крови антител вида IgG — явный признак присутствия в организме токсокар. Зная, что это такое, легко поставить диагноз, а также оценить эффективность терапии инфекции. Антитела к токсокарам способствуют выявлению формы заболевания: висцеральной или глазной. Уменьшение их объема в сыворотке крови свидетельствует об успешности лечения.

Когда назначают анализ

Токсокароз имеет отличительные признаки, которые без анализа крови можно интерпретировать как угодно. Поводом подсчитать антитела к токсокарам в сыворотке крови являются:

1. Характерные симптомы заболевания (беспричинный навязчивый кашель с одышкой, увеличение лимфоузлов, печени, сыпь на коже, сочетающиеся с долговременной эозинофилией);
2. Постоянный контакт пациента с землей и животными семейства псовых;
3. Необходимость дифференцировать токсокароз от других гельминтозов;
4. Нахождение пациента на эпидемиологически неблагополучной территории;
5. Выяснение качества лечения заболевания.

Как проводят анализ

Антитела к токсокарам находятся в сыворотке крови, поэтому для анализа необходим ее забор из вены. Предварительная подготовка предполагает:

• Отказ накануне процедуры от алкоголя, жирной еды;
• Проведение венепункции натощак;
• Прием необходимых лекарств после процедуры.

Хотя этот тест считается информативным и определяющим при токсокарозе, на него могут повлиять следующие обстоятельства:

1. Беременность;
2. Антифосфолипидный синдром;
3. Наличие ревматоидных заболеваний (из-за аутоантител);
4. Лучевая терапия других недугов.

В этом случае его результат должен оцениваться в совокупности с иными признаками болезни.

Расшифровка анализа

Титр от 1:1200 до 1:1400 может быть показателем висцерального типа заболевания или присутствия личинок гельминта в глазу. Такое количество антител является поводом для наблюдения за пациентом, чтобы при проявлении других признаков недуга своевременно было проведено лечение.

Запущенные случаи токсокароза поддаются лечению труднее, чем выявленные на раннем этапе инфицирования. Поэтому верная диагностика имеет значение, сравнимое с выбором терапии. От нее может зависеть не только самочувствие, но и человеческая жизнь.

источник

Учимся лечить токсокароз народными средствами

Заражение аскаридами происходит у каждого 10-го взрослого человека и 5-го ребёнка, поэтому Вы должны иметь в своём арсенале эффективные народные рецепты борьбы с ними. Учитывая непоправимый ущерб, который наносят на здоровье противоглистные препараты.

Токсокароз (проглатывание и последующее размножение аскарид) - это весьма опасное заболевание, ведь вызывает тяжёлую интоксикацию и повреждение всех органов. Лечение народными методами успешно и безопасно для здоровья, в отличие от противоглистных препаратов, которые токсично влияют на организм.

Глисты, попавшие в кишечник способны к быстрому воспроизводству, что в дальнейшем приводит к усталости, снижению функций иммунитета, анемии и других нежелательных последствий. Лечение токсокароза народными средствами основано на использовании натуральных ингредиентов, которые не обладают побочными свойствами. Также могут быть использованы свежие микстуры или отвары для перорального или ректального применения.

Народные средства для лечения кишечных червей, которые обладают превосходными глистогонными и чистящими свойствами:

1. травы:
2. погремушка;
3. полынь;
4. майоран;
5. оман;
6. облепиха;
7. мята;
8. валериана;
9. тыквенные семечки, любые орехи;
10. чеснок, сельдерей, лук, имбирь, перец;
11. льняное, облепиховое масло.

Основы лечения

Для взрослых

Для детей до 10 лет

Для организма ребёнка следует использовать средства с мягким эффектом. Для того чтобы очистить детский кишечник, необходимо в качестве слабительного использовать масло.

На заключительном этапе необходимо особое внимание уделить восстановлению микрофлоры.

Для беременных

Лекарственная терапия при беременности невозможна из-за побочных эффектов противогельминтных препаратов. Соответственно для вывода червей необходимо применять популярное лечение народными средствами, а именно:

• тыквенные семена;
• чеснок;
• грецкий орех;
• ясень;
• морковь.

В дополнении к основным медико-санитарным мерам, будущая мать должна строго придерживаться рекомендованной гигиены и санитарных норм.

Народные рецепты

Гранат

10 гр сушёной кожуры граната залить 140 мл кипящей водой и оставить настаиваться на 20 минут. Принимать отвар по чайной ложке 4 раза в день.

Укроп и петрушка

Смешать по 3 столовые ложки укропа и ромашки залить 400 мл кипятка, затем процедить, добавить мёд и принимать в течение дня по 50 мл.

Лук

1. Взять половину лука, залить 130 мл водки и настаивать в темноте 9 дней. Настой готов процедить и принимать два раза в день по 15 мл строго перед едой.
2. Очищенный зелёный лук, залить стаканом горячей воды на ночь. Выпить настой утром.

Полынь

2 чайные ложки полыни горькой залить 3 стаканами кипятка, затем остудить и процедить.

До использования, добавить две столовые ложки сырой полыни, мёд и принимать перед едой три раза в день на протяжении 14 дней.

Орехи

Измельчить 120 гр зелёной кожуры молодого ореха и залить 160 мл кипящей воды, настоять в течение 40 минут.

Семена тыквы

1. На пустой желудок необходимо съедать 4 столовые ложки сырых тыквенных семян, а затем принять слабительное.
2. 160 гр. тыквенных семян измельчить и смешать с 60 гр мёда. Принимать на голодный желудок за полчаса до еды. Через два часа принять слабительное и, возможно, сделать клизму.

Чеснок

1. 9-11 зубчиков чеснока, съедать в течение дня.
2. Чеснок очистить, залить 500 мл кипячёного настоя ромашки, настоять на протяжении ночи, а затем выпить в течение следующего дня, процедуру выполнять 10 дней.

Рецепты для клизмы

1. 10 столовых ложек пижмы варить в течение 15 минут в 0,5 литрах воды. Отвар, полученный таким образом, используют в качестве клизмы один раз в день.
2. Подготовить шалфей, облепиху и золототысячник. Взять по 4 столовые ложки растений, поместить их в банку и залить 1 л. кипящей воды настоять в течение ночи. С утра использовать для клизмы.

Лечение токсокароза дома нужно сопровождать диетой, которая должна включать в себя:

• молочные продукты;
• крупы;
• горчицу;
• чеснок;
• овощи и свежие фрукты.

Что касается кондитерских изделий или сахара они должны быть исключены из меню на время лечения.

Чтобы избежать повторного гельминтоза, необходимо строго соблюдать методы профилактики:

• После посещения ванной, детской площадки мыть руки;
• Нельзя пить воду из крана;
• Запрещается грызть кутикулы и ногти;
• Регулярно выполнять влажную уборку дома;
• Избегать близкого контакта с уличными животными.