Торговое название изосорбида мононитрат и его аналоги. Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Представлены аналоги лекарства изосорбид мононитрат, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Изосорбид мононитрат - Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Изосорбид мононитрат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Изомонат
Изосорбид мононитрат
Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе
Изосорбида мононитрат ретард
Изосорбида мононитрат-Тева
Кардикс Моно
Монизид
Монизол
Моно Мак
Таб 40мг N50 (MACK (Германия)	308
Моно Мак 50 Д
Моно Мак Депо
Моно Ром ретард
Монолонг
Мононит
Моносан
Таб 20мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	86.30
Таб 40мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	169.70
Моночинкве
Таб 40мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	179.70
Моночинкве ретард
Капс 50мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	383.50
Оликард 40 ретард
Оликард 60 ретард
Пектрол
40мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма С.А. (Сан - Марино)	184.60
0,04 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ДЕЙСТВ П / ПЛЕН / ОБОЛОЧ	206
60мг №30 таб (КРКА,д.д.Ново место / уп.Вектор (Россия)	259
60мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма Интернационал С.п.А. (Италия)	263.90
Пентакард-10
Пентакард-20
Пентакард-40
Сорбимон
Эфокс 20
20мг №50 таб (Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Германия)	133.40
Эфокс лонг
50мг №30 капс пролонг (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)	284.30
Таб - ретард 50мг N30 (ЮСБ Фарма / Шварц фарма Продукц (Германия)	338.30

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве изосорбид мононитрат. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Девять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Изосорбид мононитрат?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	6		66.7%
1 раз в день	2		22.2%
4 раза в день	1		11.1%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Пятнадцать посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	10		66.7%
101-200мг	2		13.3%
6-10мг	1		6.7%
201-500мг	1		6.7%
51-100мг	1		6.7%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Восемнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

МОНОЧИНКВЕ ® РЕТАРД
(MONOCINQUE RETARD)

Регистрационный номер: П № 014357/01 2002 от 25.09.2002
Торговое патентованное название препарата: Моночинкве ® ретард

Международное непатентованное название: Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Лекарственная форма: капсулы - ретард по 50 мг.
Состав:
В1 капсуле ретард содержится:
Активное вешество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (Е 124). хинолин желтый (Е 104). титана диоксид, желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы, розовато-оранжевою цвета, содержащие белые гранулы, тип "2" среднего размера.
Фармакотераневтнческая группа
Антиангинальное средство, нитрат.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата Моночинкве ретард - изосорбид - 5 - мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизрованные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность К физической нагрузке больных С ИБС. снижает давление и малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Препарат быстро В полностью всасывается в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Не обладает эффектом "первого прохождения через печень". Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1-1.5 час. после приема. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид -5- мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводятся в неизменном виде.

Показания к применению

Профилактика и долговременная терапия стенокардии III-IV функционального класса,

Восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату и другим органическим нитратам),

острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт.

острая стадия инфаркта миокарда,

одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra ® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов.

выраженная артериальная гнпотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление мепее 60 мм рт.ст.).

состояния после черепно -мозговой травмы.

детский возраст до 18 лет

закрытоугольная глаукома

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особые указании
В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра ®), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

Побочные действия

В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: "нитратная" головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.
После первого приема иди после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Передозировка

О случаях предозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

Форма выпуска

Капсулы ретард по 50 мг.
В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с
Инструкцией по применению (№ 30).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача!
Название фирмы и адрес:
"Институто ЛУЗОФАРМАКО д" Италия С.п.А.". произведено "А.Менарини Индустрия Суд". Италия
Адрес Московского Представительства фирмы:
115162. г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Антиангинальные средства - нитраты и нитриты.

Состав Изосорбида мононитрат

Активное вещество - изосорбида мононитрат.

Производители

Биоком ЗАО (Россия)

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общей перифирической сопротивляемости сосудов), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь.

Существует прямая зависимость концентрации в крови от дозы принятого препарата.

Побочное действие Изосорбида мононитрат

"Нитратная" головная боль; гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью; тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.

Показания к применению

Стенокардия (профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Противопоказания Изосорбида мононитрат

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, сосудистый коллапс выраженная артериальная гипотония (с артериальным давлением менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кровоизлияния в мозг, первичная легочная гипертензия, глаукома, беременность и кормление грудью.

Передозировка

Симптомы:

• усиление выраженности побочных реакций.

Лечение:

• мониторинг жизненно-важных функци,
• симтоматическая терапия.

Взаимодействие

Эффект усиливают вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Особые указания

С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении.

Не следует применять для купирования приступа стенокардии.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Таблетка - 1 таб.:

• Активные вещества: изосорбида мононитрат 20 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105.07 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, кроскармеллоза натрия 0.8 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 1.6 мг.

Таблетки в блистере (3) в картонной упаковке - 30 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Действие на организм

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Инструкция

Внутрь, после еды не разжевывая, запивая водой.

Показания к применению Изосорбида мононитрат

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Изосорбида мононитрат

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Изосорбида мононитрат Применение при беременности и детям

Не рекомендуется во время беременности, в экспериментальных условиях на животных не выявили негативного действия на плод (тератогенного действия). Достоверные клинические данные, подтверждающие безопасность применения Изосорбида мононитрата у человека, в данный период отсутствуют.

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода и ребенка.

Во время беременности Изосорбида мононитрат следует применять только по предписанию врача.

При необходимости применения Изосорбида мононитрата кормящей матери следует прекратить грудное вскармливание.

Изосорбида мононитрат Побочные действия

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%; < 10%), нечасто (≥0,1%; < 1%) и очень редко (< 0,01%).

Со стороны нервной системы: очень часто: "нитратная" головная боль, которая, как правило, при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней; часто: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение скорости психомоторных реакций (особенно в начале лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью, бледностью и др. Нечасто: при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении), отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), покраснение кожи лица; очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Прочие: потливость, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Длительное применение препарата может вызвать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Дозировка Изосорбида мононитрат

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Начинать терапию целесообразно с 10 мг (в данном случае можно применять % других препаратов изосорбида мононитрата в лекарственной форме таблетки по 20 мг, с риской) или 20 мг 2 раза в сутки. Затем, постепенно повышать дозу до 20-40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Если вы пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения.

Передозировка

Симптомы: Снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, "приливы" жара, тошнота, рвота и диарея.

В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов.

При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина, хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненно-важных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях для улучшения кровообращения, можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

• Аскорбиновая кислота: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно;
• оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Меры предосторожности

Не применяют для купирования приступов стенокардии.

Лекарственные формы

таблетки 10мг, таблетки 0.01г

Производители

АЙ СИ ЭН Томскхимфарм(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Антивирал(Россия), Бивитех(Россия), Биореактор(Россия), Биосинтез(Россия), Верофарм/Белгородский филиал(Россия), Вичер-Фарм(Россия), Дальхимфарм(Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод(Россия), Йодиллия-Фарм(Россия), Лекформ(Россия), Нижегородское предприятие по производству бактерийных препаратов-Имбио(Россия), Нижфарм(Россия), Новосибирский завод медицинских препаратов(Россия), Обновление ПФК(Россия), Покровский завод биопрепаратов(Россия), Руси

ФармГруппа

Антиангинальные средства - нитраты и нитриты

Международное непатентованное наименование

Изосорбида динитрат

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту

Синонимы

Аэросонит, Динит, Динитросорбилонг, Дитрат, Изо Мак, Изо Мак ретард, Изодинит, Изокард 20, Изокард 40, Изокет, Изолонг, Изосорб ретард, Изосорбида динитрат ретард, ИСДН, Кардикет, Кардикс, Кардикэп, Кардиогард СР, Кардонит, Нисоперкутен, Нитросорбид-Н.С., Нитросорбид-Русфар, Нитросорбид-УВИ, Седокард-ретард, Сорбидин, ТД-спрей Изо Мак, Этидиниз

Состав

Активное вещество-Изосорбида динитрат.

Фармакологическое действие

Оказывает антиангинальное и сосудорасширяющее действие. При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Связывание с белками плазмы низкое. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов). Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2-5 мин, капсул и таблеток - 15-40 мин, пролонгированных форм - 30 мин. Длительность действия - 1-2 ч, 4-6 ч, и 12 ч, соответственно. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности. Вызывает периферическую вазодилатацию с преимущественным расширением венозных сосудов. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие, понижает давление в малом круге кровообращения.

Показания к применению

Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотония, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочное действие

Прилив крови к лицу и шее, головная боль, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, двигательное беспокойство, тахикардия.

Взаимодействие

Антигипертензивные средства (антагонисты кальция, другие вазодилататоры), трициклические антидепрессанты, и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект.

Передозировка

Симптомы: цианоз губ и ногтей, сильное головокружение или обморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, судороги. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь до еды по 5-40 мг 1-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Особые указания

Для профилактики развития толерантности (привыкание) рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.

Изосорбида мононитрат представляет собой лекарственное средство, которое широко применяют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Чаще всего его назначают при хронической сердечной недостаточности и с целью профилактики приступов стенокардии. В этой статье мы выясним, что являет собой такое средство, как оно действует и когда назначается. Также подробно рассмотрим способы его применения, противопоказания и возможные побочные явления.

Что такое Изосорбида мононитрат? Это лекарственный препарат, который имеет в составе активный элемент с аналогичным названием, который активно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, нормализуя ее работу.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относят к особой лекарственной группе - нитраты и вазодилатирующие средства. Что это означает? Нитратами называют соли азотной кислоты, которые присутствуют во всех живых организмах, а также продуктах питания. Препараты из этой группы способны повышать содержание оксида азота в стенках кровеносных сосудов.

Вазодилатирующими считаются средства, действие которых направлено на снижение тонуса сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета сосудов. То есть они обладают сосудорасширяющим эффектом. Сферой применения лекарства является кардиология. Чаще всего его используют для лечения различных сердечных заболеваний.

Международное непатентованное название - это оригинальное название действующего вещества, которое содержит препарат. В этом случае МНН совпадает с торговым названием - Isosorbide mononitrate.

Формы выпуска и средние цены

На аптечном рынке препарат представлен в нескольких лекарственных формах. Они отличаются способом применения и содержанием активного компонента. Среди них выделяют:

• таблетки;
• капсулы для внутреннего применения;
• раствор для инъекций в ампулах.

Таблетки и капсулы могут иметь различную дозировку. Каждая из таблеток имеет 20, 40 или 50 мг активного компонента, а также вспомогательные вещества. Они принимаются внутрь. Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 мл, в котором содержится 10 мг вещества. В картонной упаковке имеется 50 ампул лекарства. Его вводят внутривенно.

В зависимости от содержания действующего вещества, а также страны, в которой производится препарат, цены на него будут несколько отличаться. Ниже представлены средние цены в России (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

На ценовую политику влияет место приобретения лекарства. Например, в некоторых регионах цены могут быть завышены. Интернет-аптеки всегда предлагают более низкие цены, к тому же среди преимуществ - быстрая и часто бесплатная доставка.

Компоненты

Изосорбида 5-мононитрат - это химическое соединение (нитратоподобное вещество), которое является основным активным метаболитом изосорбида динитрата. В чистом виде оно имеет вид белого кристаллического порошка, имеющего следующие химические характеристики:

• запах отсутствует;
• устойчивый на воздухе;
• плавиться при температуре 90 градусов Цельсия;
• растворяется в воде, этиловом и метиловом спирте, хлороформе и других растворителях.

В зависимости от формы выпуска и производителя лекарство имеет также вспомогательные компоненты. Они являются дополнительными веществами, и практически не имеют фармакологического воздействия на организм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата зависит от механизма действия активного вещества, что входит в его состав. Он обеспечивает:

• увеличение содержания оксида азота в сосудистых стенках;
• уменьшение содержания калия в гладких мышцах;
• снижение тонуса стенок кровеносных сосудов, что обеспечивает увеличение просвета между ними.

Эти свойства делают вещество незаменимым в лечении различных патологий сердечно-сосудистой системы. Такие процессы приводят к следующим положительным процессам:

• снижение систолического и артериального давления;
• уменьшение нагрузки на миокард и потребности его в кислороде;
• улучшение коронарного кровотока;
• снижение притока крови к левому предсердию;
• снижение давления в малом круге кровообращения;
• уменьшение давления в легочных артериях;
• уменьшение области ишемии, что не сопровождается болевым синдромом;
• повышение способности больных ишемией к физической активности;
• снижение давления в воротной вене (применяется при лечении портальной гипертензии).

Фармакокинетика препарата заключается в процессах всасывания, распределения и выведения вещества из организма. При приеме внутрь происходит быстрое всасывание лекарства, при этом его биодоступность составляет около 100%, что связано с отсутствием первичного метаболизма в структурах печени.

Уже через несколько минут проявляется действие препарата. Его максимальное содержание в крови наблюдается спустя 40-50 минут. При этом он практически не связывается с белками крови. Выводится активное вещество почками вместе с мочой.

Показания к применению и противопоказания

Препарат является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому его следует принимать при наличии соответствующих показаний. Он назначается в составе комбинированной терапии при:

Также применяют препарат в качестве профилактического средства при:

• стенокардии напряжения;
• вазоспастической и постинфарктной стенокардии.

Перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку оно имеет множество противопоказаний. Среди них:

Не назначается препарат беременным женщинам (особенно в первом триместре) и кормящим матерям, поскольку химическое вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и может нанести ребенку значительный вред.

Пролонгированные формы лекарства в таблетках и капсулах имеют дополнительные противопоказания. Их не назначают пациентам с повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции.

Инструкция по применению

Как правильно принимать лекарство, чтобы избежать негативных последствий? В любом случае, следует проконсультироваться со своим лечащим доктором, поскольку медикаменты такого рода назначаются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и тяжести заболевания.

Дозировка

Инструкция определяет следующие схемы приема лекарства в зависимости от формы выпуска препаратов:

Меры предосторожности

При лечении данным препаратом необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений пациента и его артериальное давление. При длительном применении и высоких дозах лекарства наблюдается развитие толерантности. В этом случае нужно прекратить прием на некоторое время. Также не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать дозировку.

Перед применением препарата следует учитывать лекарственное взаимодействие с другими лекарствами:

Чтобы не навредить человеку, следует учитывать лекарственные взаимодействия. Также важно соблюдать назначенную дозировку и не превышать ее, поскольку это часто приводит к негативным последствиям.

Возможные побочные явления

Лекарство относят к нитратоподобным средствам, которые часто вызывают различные побочные явления. Среди них чаще всего возникают:

При длительном приеме лекарственного препарата у пациентов возникает метгемоглобинемия, что приводит к тканевой гипоксии.

В некоторых случаях может развиваться передозировка. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы:

• коллапс;
• потеря сознания;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы со зрением;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• рвота;
• повышение внутричерепного давления, что приводит к параличу и коме.

При передозировке назначается симптоматическая терапия. Для начала промывают желудок, при снижении кровяного давления внутривенно вводят Фенилэфрин. Также может потребоваться оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

Лучшие аналоги

Существует множество препаратов на основе вещства. Они отличаются страной-производителем и наличием в их составе некоторых вспомогательных компонентов, а также ценой. Стоимость основных аналогов представлена в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Стоимость основных аналогов

Самые популярные из таких лекарств;