Универсальный антидот из группы витаминных препаратов. Яды и политика. История отравлений. Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения

Ядовитые вещества, которыми можно отравиться, подстерегают на каждом шагу – они содержатся в растениях, животных, лекарствах и различных веществах, которые окружают людей в быту. Большинство ядов являются смертельными . Чтобы нейтрализовать их воздействие, используются антидоты при отравлениях, таблица с классификацией которых представлена в данной статье.

Общие сведения об антидотах при отравлении

Как любое сильное лекарство, антидоты, даваемые при отравлении, имеют свои фармакологические свойства, которые оценивают разную специфику препаратов. К ним в частности относятся:

• время приема;
• эффективность;
• доза применения;
• побочные эффекты.

В зависимости от периода и остроты заболевания значение антидотной терапии может разниться. Таким образом, лечение отравления антидотами эффективно только на ранней стадии , называемой токсикогенной.

Длительность стадии различна и зависит от вещества, вызвавшего отравление. Наибольшее время действия этой фазы составляет 8-12 суток и относится к воздействию на организм тяжелых металлов. Наименьшее время относится к отравлению цианидами, хлорированными углеводородами и другими высокотоксичными и быстрометаболизируемыми соединениями.

Не следует применять антидотную терапию, если есть сомнения в достоверности диагноза и вида отравления , так как из-за определенной специфичности такого рода лечения можно оказать двойной вред организму, ведь часто антидот – это не менее токсичное средство, чем сам предмет интоксикации.

Если упущена первая стадия болезни и развиваются тяжелые нарушения в системе кровообращения, то, помимо антидотной терапии, эффективность которой будет теперь снижена, необходимо мероприятие по срочным реанимационным действиям.

Антидоты незаменимы при состояниях необратимости отсроченных или острых отравлений, но во вторую фазу болезни, называемую соматогенной, перестают оказывать лечебное влияние.

Все антидоты по механизму воздействия можно разделить на три группы:

• этиотропные – ослабляют или устраняют все проявления интоксикации;
• патогенетические – ослабляют или устраняют те проявления отравления, которые соответствуют конкретному патогенетическому феномену;
• симптоматические – ослабляют или устраняют некоторые проявления отравления, такие как боль, судороги, психомоторное возбуждение.

Таким образом, эффективные антидоты, которые более всего помогают при отравлении, имеют высокий уровень токсичности . И наоборот – чем безопаснеt противоядие, тем менее оно эффективно.

Классификация антидотов

Виды антидотов разработал С. Н. Голиков – именно его вариант классификации часто используется современной медициной:

• местное действие антидотов, при котором происходит впитывание действующего вещества тканью организма и обезвреживание яда;
• общерезорбтивное действие основано на эффекте химического конфликта между антидотом и ядом;
• конкурентное действие антидотов, при котором яд вытесняется и связывается безвредными соединениями на основании химической идентичности между антидотом и ферментами, а также другими элементами организма;
• физиологическое действие основано на противоположности между поведением яда и противоядия в организме, что позволяет удалить нарушения и вернуть нормальное состояние;
• иммунологическое действие заключается в вакцинировании и использовании специфической сыворотки, действующей при конкретном отравлении.

Антидоты классифицируются и разделяются также по своей природе. Отдельно различают противоядия:

• от животного/бактериального отравления;
• от токсинов грибов;
• от растительного и алкалоидного;
• при лекарственном отравлении.

В зависимости от вида яда, отравления могут быть пищевыми и непищевыми . Любые отравления, приводящие к ухудшению состояния больного, должны быть нейтрализованы антидотами. Они препятствуют распространению и отравлению ядами в органах, системе, биологических процессах, а также затормаживают функциональные нарушения, вызванные интоксикацией.

Пищевые отравления

Состояние с острым расстройством пищеварения, возникшим после употребления в пищу некачественных продуктов или питья, называют пищевым отравлением. Оно возникает при приеме порченой еды, зараженной вредоносными организмами, или в состав которой попали опасные химические соединения. Главными симптомами являются тошнота, рвота, диарея .

Бывают инфекционные и токсические отравления: источниками первого являются всевозможные бактерии, микробы, вирусы и простейшие одноклеточные организмы, попадающие в организм вместе с пищей. Токсическими отравлениями называют попавшие в организм яды тяжелых металлов, несъедобных растений и прочих продуктов с критическим содержанием токсинов.

Проявления заболевания развиваются уже через 2-6 часов после заражения и характеризуются резким развитием симптомов. Среди инфекционных отравлений наибольшую опасность для заражения представляют мясные и молочные продукты, которые, если они имеют заражение и прошли недостаточную термообработку, могут причинить серьезный вред, так как представляют собой идеальную среду для размножения бактерий и других организмов.

Способы определения опасных продуктов

Внешне свежий и вкусный продукт тоже может быть опасен, так как изначально попавшие в него микроорганизмы размножаются постепенно, но уже само их наличие грозит испортить функциональность ЖКТ. Поэтому первым и самым главным правилом потребления продуктов является контроль безопасности . Пищевые продукты можно покупать только в специально отведенных для этого местах, они должны продаваться людьми, у которых есть медкнижки. Еду нужно содержать в помещениях, прошедших санитарную проверку, зарегистрированных в системе и имеющих право на соответствующую деятельность. Конечно же, различные закусочные с шаурмой , уличными пирожками и прочие сомнительные пищевые точки в этот список не входят.

Инфекционные отравления крайне опасны для окружающих и могут привести к их заражению . Свежеприготовленные продукты имеют минимальные шансы быть зараженными, но полежавшая пища становится потенциально опасной уже через несколько часов.

Помимо срока годности, который следует всегда проверять, даже если покупка совершается в крупной торговой сети, к признакам, которые могут свидетельствовать, что пища лежала больше положенного срока, можно отнести следующие:

• нарушенная упаковка, следы дефектов на пачке, которые привели к нарушению ее целостности;
• нетипичный, слишком резкий запах или, наоборот, – его отсутствие;
• расслаивание консистенции, ее неоднородность;
• любые пузырьки при размешивании, если это не минералка;
• цвет и запах не соответствует должному – особенно, если это мясо, яйца, молоко;
• наличие осадка, непрозрачность, любые подозрительные изменения привычного вида товара.

Наличие этих характеристик должно остановить от покупки подобного продукта и выбрать тот, который не вызывает сомнений.

Симптомы

Токсин или микроб, попавший в организм, может действовать по-разному, но есть характерные общие симптомы, которые встречаются наиболее часто. Это температура, общая слабость, нарушение работы ЖКТ . Также врачи часто отмечают потерю у пациента аппетита, тошноту, боли и вздутие в животе. Пациент ослаблен, выглядит бледным, у него может выступить холодный пот и снизиться давление.

При токсическом отравлении симптомы и нарушения более серьезны: у больного видны признаки обезвоживания, нарушается зрение – он видит раздвоение предметов, может наступить временная слепота. Возможны слюноотделение, галлюцинации, паралич, потеря сознания, судороги, кома.

Группа риска – маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди. Для них признаки могут быть более резкими, болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Первичные симптомы отравления при некоторых токсинах могут появляться уже через час и нарастать вплоть до нескольких суток. Важно как можно раньше выявить недуг и начать лечение.

Лечение

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать оказывать пострадавшему первую неотложную помощь: промывание желудка содой или марганцовкой, применение энтеросорбентов, прием большого количества жидкости . В таком состоянии необходимо дождаться скорой помощи и не предпринимать другого лечения. Антибиотики, бифидобактерии, любые противорвотные или спиртосодержащие препараты, а также любые лекарства, которые будут даны без подтвержденного диагноза и при подозрении на отравление, могут пагубно сказаться на человеке и существенно затруднить лечение.

Все дальнейшие меры должны проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. При своевременном обращении прогноз часто благоприятен.

Антидоты, применяемые при острых отравлениях

При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное. Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление . Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося.

Токсикогенная фаза отравления – самая первая стадия интоксикации, при которой яд еще не успел поразить весь организм, и еще не достигнута его максимальная концентрация в крови. Но уже на этом этапе происходит поражение организма токсинами с характерными проявлениями токсического шока.

Лечение важно начать как можно быстрее. Как правило, врач применят помощь в первую токсикогенную фазу на месте, до госпитализации пациента. Так как именно на этом этапе оказания или неоказания помощи решается весь дальнейший прогноз.

В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты .

При определенных видах отравления промывать желудок следует только через зонд, поэтому подобные вопросы следует обсудить с врачом.

Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.

Таблица наиболее распространенных отравлений с антидотами

При остром отравлении необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врач продолжает промывание желудочно-кишечного тракта, осуществляется искусственная вентиляция легких, лечение диуретиками, антидотами и антагонистами.

Но наиболее эффективные результаты достигаются с помощью искусственной детоксикации, состоящей из гемосорбции, гемодиализа, плазмафереза, перитонеального диализа. С помощью этих шагов происходит более интенсивное выведение ядов и токсинов.

Общая таблица антидотов при отравлении токсинами и ядами

Необходимо принимать антидоты, не только чтобы воспрепятствовать поражению организма ядовитыми веществами, но и чтобы приостановить те или иные симптомы, которые развиваются на фоне отравления. Нужно разработать и применять правильную схему, которая будет эффективна в каждом индивидуальном случае, для предотвращения интоксикации. Некоторые виды отравлений имеют отсроченный старт и их проявления могут быть внезапными и сразу перейти в клиническую картину .

Группа токсинов	Антидоты
Цианиды, синильная кислота	Амилнитрит, пропилнитрит, антициан, дикобольтовая соль ЭДТА, метиленовый синий, натрия нитрит, натрия тиосульфат
Соли железа	Десфериоксамин (десферал)
Наркотические анальгетики	Налоксон
Медный купорос	Унитиол
Йод	Тиосульфат натрия
Опиаты, морфин, кодеин, промедол	Налмефен, налоксон, леварфанол, налорфин
Мышьяк	Унитиол, тиосульфат натрия, купренил, динатриевая соль
Нитрат серебра	Хлорид натрия
Пары ртути	Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин
Этиловый спирт	Кофеин, атропин
Цианистый калий	Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий
Сероводород	Метиленовый синий, амилнитрит

Способ применения, лекарственные формы и дозировку антидотов при отравлениях следует согласовывать с лечащим врачом , также необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, чтобы правильно вести терапию.

Любой антидот – это такое же химическое вещество, неосторожное обращение с которым способно также навредить организму. Эффект противоядия достигается благодаря химической реакции, которая происходит при взаимодействии его с источником отравления.

Таблица антидотов при отравлении веществами с различной природой

От животной/бактериальной интоксикации

При лекарственном отравлении

Антидоты растительные и алкалоидные

Противоядия от токсинов грибов

Детали терапии при некоторых отравлениях

Рассмотрим терапию антидотами при самых распространенных и опасных отравлениях подробно:

1. Хлор. Его пары способны рефлекторно остановить дыхание, вызвать химический ожог и отек легких. При тяжелом отравлении смерть наступает через несколько минут. Если поражение токсином имеет среднюю или легкую форму тяжести, назначают эффективную терапию. В первую очередь пострадавшего выносят на свежий воздух , в тяжелых случаях делают кровопускание, промывают глаза новокаином, дают антибиотики пенициллиновой группы, сердечно-сосудистые средства. Лечат морфином, атропином, эфедрином, кальцием хлорида, димедролом, гидрокортизоном.
2. Соли тяжелых металлов. Необходимы обильное питье, мочегонные препараты, энтеросорбенты. При промывании желудка использовать зонд, ввести через него унитиол. Использовать слабительное.
3. Фосфорорганические соединения. Это бытовые и медицинские ядохимикаты, которые используются повсеместно как класс ФОСов. При отравлении этими токсинами поражаются в первую очередь кожные покровы и слизистая. Антидотом служат кальция глюконат, лактат. Применима смесь из белка яйца и молока. Необходимо промыть желудок солевым или содовым раствором.

Заключение

На сегодняшний день разработаны неотложные мероприятия для своевременного реагирования при отравлениях разной степени, чтобы эффективно устранять все последствия. Помимо применения антидота, меры, направленные на предупреждение и лечение интоксикации, классифицируются следующим образом:

1. Экстренные меры, которые заключаются в промывании желудочно-кишечного тракта, слизистой, кожных покровов .
2. Ускоренные меры, при которых используется разного рода мочегонные препараты, впитывающие токсины, сорбенты и прочие процессы, направленные на выведение токсинов из организма.
3. Восстановительные меры, направленные на терапию жизнедеятельности систем организма и отдельных органов.
4. Процесс кислородного насыщения, необходимый для отравленного организма.

При соблюдении правил гигиены, внимательном отношении к потребляемой пище и воде, бдительности относительно химических средств и бытовой утвари, профилактика отравлений наиболее эффективна. Но если отравление все-таки произошло, необходимо немедленно принимать меры, первое из которых – вызов бригады скорой помощи . Следует помнить, что эффективность лечения увеличивается в разы при своевременном и грамотном подходе.

Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.

Яды и противоядия к ним

Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.

Существует следующая классификация вредных химических соединений:

1. Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
2. Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
3. Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
4. Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.

Существуют и яд, и противоядие:

• препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
• лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
• антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
• вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.

Универсальные антидоты:

• глюкоза;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• раствор тиамина бромида.

Симптомы, признаки и последствия отравления

Существуют такие симптомы отравления ядами человека:

1. Ощущение жжения в носоглотке.
2. Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
3. Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
4. При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
5. Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.

Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом - тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.

Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.

В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:

1. Постепенное отмирание тканей печени.
2. Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
3. Остановка сердца.

Первая помощь

Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:

1. Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
2. Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
3. Человеку нужно принять положение лежа на боку.
4. Обратиться к врачу, который введет антидот яда.

При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.

Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:

1. Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
2. Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
3. Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.

Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.

Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:

1. Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
2. Не следует давать газировку.

Лечение

Первоначально необходимо сделать следующее:

1. Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
2. Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.

Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:

1. Форсированный диурез - пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
2. Применение гидрокарбоната натрия - рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
3. Гемодиализ - рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
4. Перитонеальный диализ - назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
5. Переливание донорской крови - рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.

Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).

Профилактика

Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:

1. Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
2. В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
3. Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
4. Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
5. Фрукты и овощи промывать чистой водой.
6. Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
7. Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
8. Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
9. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
10. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.

Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.

Антидотизмом называется взаимодействие двух химически активных веществ с образованием неактивного. Понятие это относительное - ведь в разных средах активность веществ различна. Так, когда на Земле не было свободного кислорода, железо на поверхности не окислялось, никакой активности не наблюдалось.

По своей сути явление антидотизма представляет собой антагонизм двух соединений. Так, антидотом кислоты можно считать щелочь; при взаимодействии между собой они дадут соль и воду, которые химически нейтральны.

В медицине антидотом (а не антидодом, как некоторые пишут) называется препарат, подавляющий действие яда.

Лечение интоксикаций представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя следующие мероприятия:

1. оказание первой помощи и механическое выведение хотя бы части яда;
2. введение противоядия;
3. борьба с негативными симптомами отравления.

Казалось бы, второй пункт может решить все проблемы, но это далеко не так. К тому времени, когда больной попадет в медицинское учреждение, яд уже начал свою работу, и в организме присутствует не только он, но и продукты его метаболизма. К тому же последствия действия отравляющего вещества тоже необходимо ликвидировать.

Часто терапия антидотом становится бесполезной или невозможной. Бывает это по двум причинам:

1. Прошло много времени с момента отравления. Такая ситуация возникает при отравлении ядовитыми грибами, когда симптомы отложены во времени, и после их проявления вводить антидот поздно.
2. Антидота не существует, или не может действовать в организме человека. То есть в лабораторных условиях химически нейтрализовать яд можно, а введение его в организм будет не меньшей нагрузкой, чем сам яд. Эту ситуацию можно сравнить с бактериальными инфекциями: бактерии, к примеру, гибнут в хлоре, но его человеку не дашь - он сам по себе яд.

Классификация противоядий

По принципу своего действия антидоты делятся на несколько групп, и, с точки зрения химии, их работа не всегда связана с прямой реакцией. По действующему механизму противоядия делят на следующие группы:

• химические;
• биохимические;
• фармакологические;
• физиологические;
• модифицирующие метаболизм яда;
• иммунные.

принцип действия	механизм	примеры
химические	непосредственное связывание яда с образованием нетоксичного или малотоксичного соединения	унитиол, мекаптид, тетацин
биохимические	разрушают химическую связь между ядом и клеткой-мишенью	пиридоксальфосфат, ацизол
фармакологические	антагонизм действию яда, противоположное действие	атропин, прозерин, хлорид калия
физиологические	схожий с предыдущим механизм, применяемый при отравлениях нервно-паралитическими ядами
модифицирующие метаболизм	препятствуют образованию токсичных метаболитов яда	этанол, АЦЦ
иммунные	химически разрушают белковый токсин	сыворотки от инфекционных токсинов и укусов змей

Комплексная терапия антидотами

Как правило, противоядия редко применяются изолированно. Это связано как со спецификой яда, так и с действием одного конкретного антидота. Часто возникают ситуации, когда после нейтрализации первого приходится выводить его метаболиты. Большинство препаратов, используемых при лечении отравлений, имеют широкий спектр действия, кроме химических и иммунных. Так, очень часто применяется атропин, причем при отравлении совершенно разными веществами, не имеющими ничего общего между собой ни по химической структуре, ни по действию.

Иммунные сыворотки очень часто вызывают аллергические реакции, поскольку сами являются белками, иногда для человеку чужеродными. Их введение должно производиться в условиях медицинского учреждения, где под рукой обязательно должны быть преднизолон и адреналин - на случай анафилактического шока.

Применение антидотов при отравлениях

Получить отравление можно разными путями - при работе на вредном производстве, при нахождении в зоне боевых действий, принимая лекарства, поев несвежей еды или ядовитых грибов. Первое, что вы можете сделать сами - это , если яд попал к вам через рот, или обеспечить доступ свежего воздуха при вдыхании яда. После этого следует обязательно обратиться к врачу, но на всякий случай знать, чем можно нейтрализовать тот или иной токсин, будет полезно.

Антидоты к различным ядохимикатам

яд	антидот	рекомендации
бензол, йод, мышьяк, соли свинца, синильная кислота	тиосульфат натрия	вводится внутривенно капельно, при – стройно высококонцентрированным раствором
соединения хрома, медный купорос, ртуть и ее соединения	унитиол	вводится внутривенно по 10 см3
белый фосфор	сульфат меди
ДДТ	хлористый кальций	внутривенно; одновременно даются мочегонные
зарин, зоман, оксихлорид фосфора	атропин	внутривенно; в полевых условиях вводится амфетамин, при отравлении оксихлоридом фосфора - изонитрозин внутривенно
метанол	этанол	по 50 гр внутрь черед каждые 2 часа
этанол, отравление алкоголем	атропин, кофеин	атропин подкожно
хлорофос	дипироксим	внутримышечно по 1 мл каждый час, при тяжелом состоянии дозу увеличить
хлор	морфин, эфедрин, атропин	пострадавшего вынести на воздух, атропин подкожно, морфин и эфедрин внутривенно
цианид калия	амилнитрит, нитрит натрия, метиленовый синий	амилнитрит нюхать, нитрит натрия внутривенно, метиленовый синий внутривенно на глюкозе
формальдегид	хлорид аммония	раствор для промывания желудка
соли таллия	берлинская лазурь	принимается внутрь
сулема и тетраэтилсвинец	раствор Стржижовского	для промывания желудка и приема внутрь
нитрат серебра	поваренная соль	раствор для промывания желудка

Как антидот при , точнее, ее парами используется также димеркаптопропанол. Амилнитрит применяется и при интоксикации сероводородом.

Отравление грибами

Сложность лечения таких отравлений состоит в позднем обращении ко врачу. часто опаздывают, от момента приема в пищу грибов проходит много времени. Но если своевременно обратиться в медицинское учреждение, то эффект от антидотов все-таки будет.

Передозировка лекарств

Такие случаи нередки. Причем далеко не всегда они связаны с суицидом. Чаще всего это результат самолечения и желания самостоятельно увеличить дозу. Иногда передозировка связана с лечением другого отравления, после чего появляется необходимость убрать лишнее вещество.

препараты	антидоты	примечания
трициклические антидепрессанты	физостигмин, аминостигмин	подкожно
антикоагулянты	викасол	внутримышечно
бэта-блокаторы	глюкагон и дофамин	внутривенно, при необходимости - адреналин
адреналин	фентоламин	внутривенно или внутрь (порошок и таблетки)
гепарин	протамина сульфат	внутривенно
атропин	пилокарпин	подкожно
пилокарпин	атропин	подкожно
изониазид	витамин В6	внутримышечно
инсулин	глюкоза, адреналин, глюкагон	внутривенно; адреналин – при гипогликемической коме
парацетамол	АЦЦ	внутривенно

Что интересно, отравление адреналином - явление нечастое, но антидот адреналина существует. А вот обратного применения этого гормона как антидота фентоламина - нет. Впрочем, передозировок этого препарата пока не зафиксировано.

Сыворотки и универсальные антидоты

Чаще всего при лечении таких отравлений применяют различные сыворотки, но в ряде случаев пользуются и фармакологическими препаратами. Так, при укусах змей и пауков вводят антивенин, при укусах скорпиона - атропин и эрготамин. Ввиду частых аллергических реакций делают инъекцию преднизолона. Он не является противоядием к этим токсинам; скорее, это антидот гистамина, выделяемого организмом в ответ на внедрение постороннего белка - как яда, так и сывороток против него.

К числу универсальных антидотов при таких отравлениях следует отнести также гепарин и хлористый кальций.

Организм человека может распознавать и нейтрализовать множество разновидностей ядов, но существует немало химических и естественных соединений, которые могут становиться причиной тяжелого отравления. Некоторые смертельные яды для человека не такие уж редкие. С одними токсинами можно столкнуться случайно, в то время как другими вредоносными соединениями есть шанс отравиться только при неблагоприятном стечении обстоятельств. Для многих ядов уже разработаны антидоты, которые при своевременном применении позволяют спасти пациенту жизнь.

Самые опасные яды

Все виды ядовитых для человека соединений можно условно разделить на естественные, т. е. появляющиеся во время некоторых катаклизмов или вырабатываемые растениями/животными для защиты/нападения, и химические, которые получаются только в лабораторных условиях. Наиболее часто смертельным исходом заканчивается отравление людей такими ядовитыми соединениями:

• цианид;
• аматоксин;
• мышьяк;
• Ви-Экс;
• ботулотоксин;
• ртуть;
• мускарин;
• рицин;
• тетродотоксин.

Это неполный список опасных ядов, контакт с которыми может стать причиной летального исхода. Не для всех опасных ядов разработан антидот. Некоторые из отравляющих веществ, в т. ч. ртуть, могут накапливаться в организме человека, вызывая тяжелые нарушения.

Как определить смертельную дозу?

Любой смертельный яд может вызывать фатальные последствия только при попадании в организм определенного количества вещества. В малых дозах большинство естественных ядов оказывает благотворное действие, в т. ч. улучшает перистальтику кишечника, оказывает тонизирующий эффект и прочее. Разработана таблица смертельных ядов, в которой указана дозировка тех или иных веществ, способная при попадании внутрь стать причиной смерти.

Показатели, приведенные исследователями, усредненные, т. к. индивидуальные особенности организма обуславливают влияние вредоносного вещества на системы организма. Конкретная доза ядовитого вещества для одного человека заканчивается смертельным исходом, в то время как для другого - тяжелыми осложнениями.

Можно выделить ряд состояний, которые влияют на переносимость разных ядов. У физически здоровых людей отравление протекает в менее выраженной форме. Токсины имеют более неблагоприятный эффект на организм при наличии острых и хронических патологий. Уменьшить действие отравляющих веществ может рвота. На степень выраженности признаков отравления могут повлиять и особенности питания человека: если яд был принят вместе с обильной пищей, действие токсина может быть отсрочено.

Яды природного происхождения

Многие ядовитые соединения вырабатываются живыми организмами для защиты или нападения. Выработка ядов в мире растений позволяет защититься от травоядных животных. Некоторые растительные яды безопасны для человека, т. к. для отравления требуется большая доза, другие - способны стать причиной тяжелого состояния даже при попадании незначительного количества с пищей.

Особо опасные токсины:

• стрихнин;
• хинин;
• конин;
• аконит и т. д.

Крайне опасные яды содержатся и в некоторых грибах. Контакт с ними нередко заканчивается летальным исходом. Есть масса наземных и подводных животных, которые вырабатывают яды, опасные для людей. Опасность представляют не только змеи, рыбы, членистоногие и моллюски, но и микроорганизмы. Некоторые представители патогенной микрофлоры способны продуцировать в больших количествах токсические вещества, провоцирующие нарушения работы внутренних органов.

Яды, вырабатываемые представителями животного мира

Некоторые животные, старающиеся избегать контактов с человеком, вырабатывают яды. Нападение может произойти, когда зверек обороняется (если чувствует опасность, исходящую от человека) или охраняет собственную территорию.

Среди ядов мира животных выделяется тетродотоксин, который вырабатывается в организме некоторых разновидностей иглобрюхих рыб. Отравляющее вещество может накапливаться в органах, коже и икре. Высокое содержание тетродотоксина в рыбе фугу, блюда из которой считаются деликатесом в Японии.

Яд отличается нервно-паралитическим действием. У пострадавшего быстро развивается паралич органов ротовой полости, появляются проблемы с глотанием, возникают нарушение координации движения и проблемы с речью.

В дальнейшем появляются признаки нарушения иннервации органов и судороги. Смерть наступает в среднем через 6 часов.

Особую опасность представляет батрахотоксин, который накапливается в коже древесных лягушек, обитающих в тропиках. Яд быстро приводит к гибели нейронов и вызывает паралич дыхательного центра.

Крайне опасен яд кубомедузы. Контакт с морской осой часто становится причиной летального исхода, т. к. токсин медузы разрушающе действует на нервную систему, кожные покровы и сердце. Действие яда не только может стать причиной остановки сердца, но и вызывает сильную боль и шоковое состояние.

Яды змей обладают нейротоксическим действием, могут нарушать свертываемость крови, вызывать токсический шок и приводить к критическому поражению разных органов и систем. В природе насчитывается более 250 видов ядовитых змей, но к укусам большинства разработаны противоядия. Для повышения шансов пострадавшего необходимо знать разновидность змеи. Тяжесть симптомов зависит от вида змеи и количества впрыснутого токсина.

Не меньшую опасность представляют ядовитые вещества, вырабатываемые членистоногими. Скорпионы-лейрусы способны вырабатывать нейротоксин, который вызывает у людей интенсивный болевой синдром, лихорадку, судороги и кому. Часто отравление заканчивается смертью.

Опасность для человека представляют и пауки. Химический состав яда зависит от вида паука. Распространенные в природе пауки-каракурты вырабатывают альфа-латротоксин, который может стать причиной развития полиорганной недостаточности. Другие виды пауков способны вырабатывать не менее токсичные соединения.

Ядовитые грибы

Неправильный сбор и заготовка грибов могут иметь фатальные последствия. Некоторые распространенные виды грибов крайне токсичны.

Самый опасный грибной яд - аматоксин. Это вещество в большом количестве присутствует в бледной поганке и не разрушается полностью даже при термической обработке. Токсин приводит к остановке продукции белков в организме человека, обладает токсическим действием на почки и печень. В течение нескольких дней в результате влияния яда развиваются печеночная и почечная недостаточности. Противоядием выступает пенициллин, но действует вещество не сразу, поэтому избежать летального исхода удается не всегда.

Мухомор, родственник бледной поганки, содержит другой опасный яд - мускарин. Всего 3 мг вещества достаточно для смертельного отравления.

Токсин приводит к возбуждению блуждающего нерва, что становится причиной повышения секреторной активности желез. Это ведет к нарушению работы сердца и органов дыхания.

Патогенная микрофлора

Некоторые разновидности бактерий способны вырабатывать токсические для организма человека вещества. При несоблюдении санитарных норм изготовления и хранения опасные микроорганизмы могут размножаться в некоторых продуктах.

К вредным бактериям относится Clostridium botulinum. Бацилла провоцирует развитие ботулизма. Токсины, которые вырабатываются микроорганизмами, оказывают неблагоприятное действие на периферическую и центральную нервную систему.

Особую опасность представляют споры сибирской язвы - микроорганизмы могут становиться причиной поражения кожных покровов или кишечника. Во втором случае смертность больных достигают 90 %, т. к. токсины, вырабатывающиеся бактериями, быстро попадают в кровоток, становясь причиной развития полиорганной недостаточности.

Не меньшую опасность представляет возбудитель столбняка. Токсины могут становиться причиной появления сердечной и дыхательной недостаточностей, сильнейшей боли, судорожного синдрома и нарушения глотательного рефлекса. Если своевременно не будет введен противостолбнячный антитоксин, велика вероятность летального исхода.

Химические соединения и газы

Многие ядовитые химические соединения были разработаны для борьбы с грызунами и насекомыми-вредителями, но опасны и для человека. В лабораторных условиях были получены стойкие и летучие соединения, которые разработаны в качестве химического оружия во время войны и предназначены для массового отравления людей.

К самым опасным ядам, получаемым в лабораторных условиях, относится цианид, который нарушает процесс доставки кислорода к тканям тела. Это приводит к смерти пострадавшего в результате гипоксии тканей в течение 2–3 минут.

Другой крайне ядовитый продукт химической промышленности - зарин.

Газообразное вещество было разработано как пестицид для борьбы с вредителями на полях, но затем стало использоваться военными. Вдыхание паров зарина приводит к спазму гортани и органов дыхания: газ действует почти мгновенно, вызывая летальный исход в результате удушья.

Еще одно газообразное вещество Ви-Экс обладает нервно-паралитическим действием. При попадании на кожу и легкие яд приводит к летальному исходу в течение 1–2 минут из-за сильнейшего удушья.

Смертельное отравление можно получить и при вдыхании паров ртути с разбитого градусника. Жидкий металл приводит к поражению нервной системы, печени и почек. Смерть от отравления ртутью может быть растянута на несколько лет из-за того, что вещество накапливается в организме.

Какие медицинские препараты могут превратиться в яд?

Любые лекарственные препараты нужно использовать только в рекомендуемых дозах, т. к. большинство медикаментов производит токсический эффект. К тяжелым последствиям и летальному исходу может привести прием в больших дозах следующих лекарственных средств:

1. Изониазид.
2. Анальгин.
3. Нитроглицерин.
4. Феназон.
5. Аспирин.
6. Акониты.
7. Эпинефрин.
8. Амфетамин.
9. Апоморфин.
10. Варфарин.
11. Бромизовал.
12. Ацетанилид.
13. Ареколин.
14. Димедрол.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Порой наступают ситуации, когда организм подвергается «бомбардировке» различных ядовитых веществ и соединений. К человеку приходит отравление. Интоксикация – синдром очень тяжелый и отягощенный различными неприятными и опасными для жизни последствиями. Для нейтрализации данной патологии медики используют разнообразные антидоты.

Антидот – это средство (вещество), в задачи которого входит обезвреживание токсичных соединений путем входящих в состав лекарства химически активных веществ. Это антагонисты, препараты с эффектом противоядия. Они отлично справляются с пагубным влиянием токсичных веществ, влияя на определенные рецепторы организма.

Антидоты - средства, направленные на нейтрализацию различных ядов

Определенные лекарственные вещества, в силах которых нейтрализовывать яды различного происхождения. Именно эти токсины, оказываясь в организме, отравляют его и провоцируют развитие множества осложнений.

Слово «антидот» греческого происхождения. В переводе оно означает «даваемое против».

Объясняя, что такое антидот, определение данному термину можно дать следующее: это антипод яда, эффективное противоядие. Механизм воздействия данных веществ основывается на их контакте с токсинами. Итогом взаимодействия становится нейтрализация ядовитых соединений либо значительное послабление их вредоносных воздействий.

Антидоты химического происхождения

Кстати, в роли антидота способно выступать не только некий медикамент. Отличными способностями этого плана обладают некоторые продукты либо пищевые специализированные смеси . Например:

• глюкоза;
• сахароза;
• натуральный мед;
• витамин С (кислота аскорбиновая);
• молоко и кисломолочная продукция;
• витамины В группы (некоторые из них).

Данные вещества относятся к универсальным антидотам. Их эффективно можно использовать при ряде отравлений разнообразного характера.

Как выбрать антидот

Чтобы подобрать подходящее противоядие, следует учитывать некоторые нюансы состояния человека. К ним относятся:

1. Тип токсина, выступающего в роли яда.
2. Характер воздействия ядовитого вещества на организм.
3. Ожидаемую эффективность препарата. В некоторых случаях следует как можно скорее нейтрализовать токсин. Ведь некоторые из них являются смертельными.

Улучшение и стабилизация состояния во многом зависят от того, как быстро человек получит противоядие. Каждый из существующих и изученных ядов/токсинов обладает собственным антидотом.

Виды противоядий

Врачи, определяя, что такое антидот и для чего он применяется, в первую очередь ориентируются на ряд необходимых критериев . При этом учитывается и специфика использования противоядий.

Какие существуют антидоты

В медицинской практике существует несколько принятых классификаций антидотов. Современные медики опираются на перечень, предложенной в 1972 году профессором токсикологии Голиковым С. Н.

С учетом разработанной Голиковым теории, все виды противоядий можно классифицировать следующим образом:

1. Местного воздействия. Вещества, которые воздействуют на яды путем физического либо химического способа. Обезвреживание их идет на базе впитывания ядовитых соединений (абсорбция).
2. Резорбтивного действия. Нейтрализация токсинов идет на фоне химической реакции, которая появляется между метаболитами яда и противоядием.
3. Конкурентного воздействия. В данном случае работа антидота сводится к преобразованию токсинов в безвредные для организма вещества. Это происходит благодаря родству химического состава противоядия с рецепторами и структурными компонентами клеток организма.
4. Физиологические антидоты. Данные антагонисты работают на полное удаление из организма всех ядовитых составляющих, одновременно приводя в порядок работу поврежденных органов.
5. Иммунологические антагонисты. К этому классу противоядий относятся различные разработанные сыворотки, вакцины, разрушающие активность ядов.

Когда используют антагонистов

Антидоты необходимы при отравлениях любого вида. Интоксикации, особенно тяжелые, провоцируют глобальное нарушение функционирования всех внутренних систем и органов. Главная цель антидотов – воспрепятствовать продолжению разрушений, которые несут с собой яды. Также антагонисты реанимируют и восстанавливают поврежденные структуры системы и органов, пострадавших в результате действия ядов.

Какие существуют яды

Своевременное определение вида интоксикации и грамотный подбор противоядия являются самыми важными этапами при оказании помощи. Именно поэтому необходимо владеть информацией, какой антагонист поможет в том/ином случае.

Как выбрать противоядие

Чтобы обладать предварительной картиной выбора подходящего антагониста, можно воспользоваться следующей таблицей. Помните, что отравление тем или иным препаратом можно распознать по проявляющейся симптоматике. Итак:

Вид яда	Симптоматика отравления	Смертельная доза	Противоядие
метанол (метиловый спирт), метанол часто путают с этиловым спиртом и принимают внутрь в качестве алкоголя	признаки общего тяжелого отравления, помутнение сознания, исчезновение рефлексов, судороги, цианоз	20-100 мл, воздействие зависит от заполнения желудка, исходного состояния здоровья	этанол для окисления и вывода метанола, используют в пропорции 0,5 мл на кг массы каждые 4 часа, этанол могут вводить и внутривенно с раствором глюкозы
этанол, отравление наступает при приеме внутрь спиртных жидкостей, не предназначенных для этого, интоксикация может произойти и при потреблении суррогатного алкоголя	замедление рефлексов, нарушение координации, изменение размера зрачков, обильное потоотделение, цианоз, трудности с дыханием, хрипы при дыхании	4-12 г на каждый кг веса (это 300 мл чистого спирта 96%)	антагонистом выступают вещества, используемые при отравлении спиртным, что такое антидот алкоголя: Дисульфирам, Цианамид, Эспераль, данные средства помогают нейтрализовать и вывести этанол из организма
атропин (растительный алкалоид), содержится в некоторых ядовитых растениях: красавка, белена, дурман	сухость слизистых, угнетение дыхания, галлюцинации, нарушение зрения, расширение зрачков, паралич ЖКТ и мочевого пузыря, резкое возбуждение, которое сменяется сонливостью и потерей сознания	0,1 г – приблизительно около 40 ягод красавки	Прозерпин, вводится путем подкожной инъекции; Морфин – используют лишь в стадии возбуждения, при параличе и бессознательном состоянии применять его нельзя
ФОС (фосфорорганические вещества), используются в с/хозяйстве при борьбе с вредителями и обработке земли, отравление часто случается при вдыхании токсичных паров	сильное потовыделение, сужение зрачков, угнетение дыхания, слюнотечение, тахикардия, возбужденное состояние, которое переходит в коматозное	6 мг на кг веса	Атропин, антидот вводят внутривенно каждые четверть часа до стабилизации состояния
угарный газ (СО или монооксид углерода), отравление происходит на пожаре, при поломке различных бытовых приборов, работающих на топливе, при работе с ядовитыми соединениями	слабость, общая вялость, шум и звон в ушах, сильное головокружение, нарушение сознания, обморок и кома	0,1% во вдыхаемом воздухе в течение часа	Ацизол, вводится путем внутривенного вливания каждые 4-5 часов
мышьяк, включен в состав ядовитых препаратов, используемых при борьбе с грызунами и различных гербицидов, отравление чаще наступает по неосторожности	неудержимая обильная рвота, обезвоживание организма, расстройство желудка, боль живота, тахикардия, одышка, головная боль	0,05-0,2 г (для взрослого человека)	Димеркапрол (внутримышечно), Унитиол (внутривенно, внутримышечно либо с помощью капельницы), D-пеницилламин (перорально)
ртуть, токсичными являются пары вещества, отравление начинается при их вдыхании	вялость, болезненное глотание, привкус металла, рвота, усиление слюнотечения, кашель, угнетение дыхания, резкое повышение температуры, слизистый понос	2,5 г при вдыхании, 1,5 г при попадании внутрь организма	Унитиол (внутримышечно), белковая часть сырых яиц, молочные продукты (молоко содержит аминокислоту – антагониста ртути), сорбенты, магния сульфат
цианиды (быстродействующие химические вещества)	першение горла, головокружение, тошнота/рвота, замедление пульса, угнетение дыхания, проблемы в работе сердца, расширение зрачков, судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание	1,7 кг на кг веса	Амилнитрит (наносится на ватку и дается подышать); Тиосульфат натрия (внутривенно); Ниотрим натрия (внутривенно)
Клофелин (лекарство с мощным гипотензивным эффектом), снижающее АД	Сильное головокружение, полуобморочное состояние, сонливость, артериальная гипотензия (сильное понижение давления), брадикардия, коматозное состояние	30-40 таблеток (для взрослого человека)	Атропин (подкожно)

Антагонисты для наркотиков

Для человека, страдающего от наркотической зависимости, передозы случаются очень часто. Порой, при неоказании своевременной помощи, человек погибает от сильнейшей интоксикации организма при передозировке наркотиками .

Простейшим антидотом является активированный уголь

Наиболее опасным, по мнению наркологов и токсикологов, является отравление опиодиами (героин и опий-сырец).

При передозировке наркотическими веществами у человека отмечаются следующие симптомы:

• судороги;
• галлюцинации;
• общая вялость;
• сужение зрачков;
• скачки настроения;
• угнетение дыхания;
• нарушения сознания;
• галлюцинации и бред;
• коматозное состояние;
• дыхательная недостаточность;
• невозможность оценивать ситуацию;
• цианоз (посинение) кожного покрова.

Выбор эффективного антидота в данном случае зависит от вида употребляемого наркотика. В основном наркологи используют следующие антагонисты:

1. Налоксон (против морфина, героина и барбитуратов): внутривенно по 0,4-0,8 мг каждые 2-3 минуты.
2. Флумазенил (от бензодиазепима): раствор с глюкозой либо хлоридом натрия, внутривенно.
3. Галантамин (антидот димедрола, нейролептиков и антидепрессантов): внутривенно по 10-20 мг ежесуточно.

Отравления неясной этиологии

Порой бывает, что установить какой именно яд воздействует на человека, не представляется возможным. В данном случае используются универсальные антагонисты, которые оказываются полезными во всех случаях интоксикации. Это:

1. Атропина Сульфат. Эффективный антидот против множества ядов.
2. Витамин В6. Улучшает состояние человека при отравлениях острого типа, значительно восстанавливает общее состояние пострадавшего.
3. Глюкоза. Данный препарат вводится путем капельницы либо инъекционным способом. Глюкоза используется при детоксикации организма при любых видах отравлений.
4. Унитиол. Еще один универсальный антагонист, славящийся широким терапевтическим эффектом. Особенно хорош он при отравлениях ФОС, тяжелых металлов и различных агрессивных медикаментов.

В качестве результативных антагонистов широко используются и доступные домашние средства. Это особенно важно знать, если Скорая еще в пути, а человеку очень плохо. К таким антагонистам относятся: белки яиц, аскорбинка, кофеин, молоко, натуральный мед и забрус (продукт пчеловодства, остающийся после обрезания верхних крышечек сот).

Вконтакте