Воспаление нервных корешков позвоночника симптомы и лечение. Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Краткое содержание: Корешковый синдром проявляется при ущемлении, раздражении, воспалении спинномозговых корешков, отходящих от спинного мозга. Наиболее часто корешковый синдром связывают с или , но он может быть вызван любым образованием, находящимся в просвете позвоночного канала. Именно поэтому диагностику необходимо начинать с магнитно-резонансной томографии. Консервативное лечение успешнее оперативного и вызывает меньше осложнений.

Ключевые слова: корешковый синдром, остеохондроз , межпозвонковая грыжа, протрузия, спондилез,

Что такое корешковый синдром?

Корешковый синдром (другое название - радикулопатия) - это болевой синдром, который возникает тогда, когда происходит защемление и раздражение корешков спинномозговых нервов.

Боль, причиной которой является защемление спинномозгового нерва в шейном отделе позвоночника, называют цервикальным корешковым синдромом или цервикальной радикулопатией. Такое защемление может вызывать боль, ощущения покалывания, жжения и слабость по всей длине руки, включая кисть. Подобным же образом, люмбосакральный (пояснично-крестцовый) корешковый синдром (люмбосакральная радикулопатия, ) может стать причиной боли, ощущений покалывания, жжения и слабость в ноге, стопе, пальцах стопы.

Причины корешкового синдрома

Любая ткань, сдавливающая спинномозговой нерв, может вызвать корешковый синдром. Некоторые состояния могут привести к раздражению кровеносных сосудов, питающих спинномозговые корешки, что приводит к вторичному воспалению нервов. Распространенные причины корешкового синдрома включают такие заболевания, как:

• Межпозвонковая грыжа
  Межпозвонковые диски состоят из гелеобразного центра (пульпозного ядра) и твердой наружной оболочки (фиброзного кольца). Если по какой-то причине в фиброзном кольце образуется трещина или разрыв, часть пульпозного ядра может выйти в позвоночный канал. Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой размещаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок и стать причиной появления неврологических симптомов в руке и/или ноге;
• Стеноз (сужение) позвоночного канала
  может привести к сдавлению нервных корешков, и, как следствие, возникновению корешкового синдрома. Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным. Врожденный стеноз представляет собой анатомическую особенность позвоночного канала. Приобретенный стеноз возникает, например, при разрастании позвонков, утолщении связок, межпозвонковой грыже и пр.;
• Фораминальный стеноз
  Фораминальный стеноз представляет собой сужение спинномозгового канала на уровне выхода нервов из межпозвонковых отверстий. Если в результате сужения нервный корешок защемляется, возникает корешковый синдром;
• Радикулит
  Корешковый синдром может сочетаться с , воспалением спинномозговых корешков. При межпозвонковой грыже материал диска может химически раздражать и воспалять спинномозговой корешок;
• Спондилоартроз и спондилез
  Осложнения остеохондроза позвоночника, которые существенно ухудшают течение и прогноз при межпозвонковой грыже;
• Раковую опухоль, инфекция, аутоимунные заболевания
  Хотя боль в спине и корешковый синдром в превалирующем большинстве случаев вызваны механическими проблемами в позвоночнике, рак, инфекции и аутоиммунные заболевания также могут привести к ущемлению и воспалению нервных корешков.

Факторы риска

Факторы риска возникновения корешкового синдрома включают:

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания, являются наиболее частыми причинами возникновения корешкового синдрома;
• Ожирение. Избыточный вес тела увеличивает нагрузку на позвоночник и тем самым способствует появлению изменений, вызывающих корешковый синдром;
• Работа. Работа, которая требует от человека резких поворотов туловища, поднятия тяжелых грузов или длительное вождение автомобиля может сыграть свою роль в появлении корешкового синдрома;
• Длительное нахождение в положении сидя. Люди, которые вынуждены по долгу службы проводить много времени в сидячем положении, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни чаще страдают от корешкового синдрома;
• Диабет. Это состояние повышает риск поражения нервной ткани;
• Курение. Предполагается, что курение ускоряет процесс старения организма, в том числе и позвоночника, вызывая в нем дегенеративные изменения, что приводит к стенозу позвоночного канала, появлению костных разрастаний, межпозвонковым грыжам и т.д.

Симптомы

Ощущения покалывания, жжения и/или онемения, равно как и болевая симптоматика, как правило, являются односторонними. Например, при ишиасе пациент обычно чувствует острую "стреляющую" боль, проходящую через ягодицу и далее, по задней поверхности ноги. Пациенты, у которых произошла частичная или полная потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, должны искать срочной медицинской помощи.

Осложнения

Хотя большинство людей с корешковым синдромом полностью восстанавливаются иногда даже без всякого лечения, корешковый синдром потенциально может вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за врачебной помощью, если у Вас наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

• Потеря чувствительности в руке или ноге;
• Слабость в руке или ноге;
• Частичная или полная потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагностика

Чаще всего, корешковая боль не проявляется в позиции сидя. Обычно она возникает при выполнении определенных движениях или положениях тела. Например, если у Вас имеется корешковый синдром вследствие межпозвонковой грыжи, Вы можете чувствовать себя хуже в положении сидя и лучше во время ходьбы. На консультации невролога Вы должны рассказать врачу все свои наблюдения по поводу характера, продолжительности боли и других симптомов, о положениях и действиях, которые облегчают или, наоборот, усугубляют Вашу симптоматику. Кроме того, необходимо поставить доктора в известность о других болезнях, которые были у Вас диагностированы, особенно если речь идет о раке или аутоиммунном заболевании.

После обсуждения Ваших симптомов, врач проводит медицинских осмотр. Врач может ощупать некоторые участки позвоночника, чтобы определить место защемления нерва, проверить выраженность рефлексов и подвижность той или иной части тела.

При необходимости уточнения диагноза Вам могут назначить проведение радиографического исследования. К таким исследованиям относят рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Остановимся на этих исследованиях подробнее.

• Рентгенография
  Данное исследование может указать на причину корешкового синдрома в тех случаях, когда он связан с проблемами в костной ткани (например, при костных разрастаниях или при переломах позвоночника);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  МРТ на сегодняшний день признается золотым стандартом диагностики проблем с позвоночником, поскольку данное исследование позволяет получить высококачественные детализированные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника (связки, мышцы, межпозвонковые диски, нервы и пр.). С помощью МРТ можно диагностировать межпозвонковую грыжу, стеноз позвоночного канала, опухоль позвоночника, утолщение связок и многое другое;
• Компьютерная томография (КТ)
  КТ также позволяет получить детализированные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника, однако качество изображений, получаемых с помощью КТ, все же оставляет желать лучшего, поэтому КТ зачастую используется в том случае, если есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ), основным из которых является наличие металлических конструкций в организме (кардиостимуляторы, имплантанты внутреннего уха, искусственные суставы).

Лечение

В большинстве случаев, корешковый синдром хорошо поддается консервативному лечению. К методам консервативного лечения относят , физиотерапию, лечебный массаж, лечебную гимнастику, а также прием медикаментов (могут привести к серьезным побочным эффектам).

В случае, если корешковый синдром оказывается устойчивым к консервативному лечению, возможно проведение оперативного вмешательства. Целью такого вмешательства является декомпрессия нервного корешка. Этого можно добиться с помощью дискэктомии (удалению межпозвонковой грыжи), удаления участка кости позвонка (ламинэктомии), а также с помощью процедуры под названием спинальная фузия - сращения позвоночного сегмента для предотвращения его нестабильности. Следует понимать, что любое оперативное вмешательство сопряжено с определенным риском осложнений. Кроме того, известно, что в большом проценте случаев случаев операция не помогает пациенту избавиться от имеющихся у него симптомов. Поэтому прежде чем выбирать хирургическое вмешательство, рекомендуется прохождение комплексного и систематического консервативного лечения хотя бы в течение трех месяцев.

Если вас беспокоят боли в области спины - не торопитесь идти на КТ, МРТ, пугаться грыж Шморля и диагнозов " остеохондроз". Посетите хорошего массажиста, либо специалиста владеющего мягкими мануальными техниками.

"В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.

На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов.

И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале.

Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.

Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания.

Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.

Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.

От умозрительных размышлений – к знанию

К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи, патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их педагогическая работа имеет нулевой выход.

Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.

Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики.

Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.

Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

«Ликбез» для специалистов

Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой.

По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми связками между ними.

Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»).

Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы «дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.

Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом.

Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях.

Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.

Несколько слов о патанатомии остеохондроза

Остеохондроз – термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является процессом старения – «своевременного» или преждевременного.

Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.

Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.

Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет.

Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали дискогенную концепцию болевых синдромов.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища и рецепторов в них.

Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт, хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими исследованиями.

Поэтому, несмотря на отдельные критические работы, дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы, утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза позвоночника, в который включают и грыжи дисков.

Выход из тупика

Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.

Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ.

Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.

Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.

Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или опухолевую патологию.

Основным результатом нашей работы явился вывод, что источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.

Очнуться от гипноза

Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску остеохондроза и грыж дисков.

Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.

На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов.

Всё это вместе – колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются.

Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины.

Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Причины

• Остеохондроз позвоночника.
• Остеопороз и дефицит кальция.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилит.
• Опухоли позвоночника.
• Остеомиелит позвоночника.

Симптомы

Радикулит шейного отдела

1. Потеря мышечной силы в руке.

Радикулит грудного отдела

Диагностика

Лечение

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизация позвоночника.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

• Анальгетики.
• Витамины группы
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.

Иммобилизация

Физиотерапевтическое лечение

• Парафиновые аппликации.
• Грязевые аппликации.
• Электромиостимуляция.

ЛФК и массаж

Оперативное лечение

• Тела позвонков.
• Межпозвонковые суставы.
• Межпозвоночные диски.
• Связки позвоночника.
• Мышцы спины.
• Мозговые оболочки.

Воспаление нервных окончаний позвоночника

Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга.

• Воспаление нервных окончаний позвоночника
• Причины
• Симптомы
• Радикулит шейного отдела
• Радикулит грудного отдела
• Радикулит пояснично-крестцового отдела
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Иммобилизация
• Физиотерапевтическое лечение
• ЛФК и массаж
• Оперативное лечение
• Воспаление позвоночника другой локализации
• Как забыть о болях в суставах?
• Корешковый синдром: симптомы и лечение
• Корешковый синдром - основные симптомы:
• Общее описание
• Причины корешкового синдрома
• Корешковый синдром: симптомы
• Диагностирование корешкового синдрома
• Лечение корешкового синдрома
• Воспаление нервных корешков или радикуит, как правильно?
• Общее описание
• Причины
• Симптомы
• Шейный радикулит
• Грудной радикулит
• Поясничный радикулит
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозная терапия
• Сопутствующее лечение
• Хирургический метод
• Профилактика и прогноз
• Воспаление корешков спинномозговых нервов – где и как происходит их защемление, причины, лечение
• Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы
• Причины
• Лечение
• pomoshnik
• Симптомы воспаления нервных корешков в каждом из отделов позвоночника
• Общие симптомы воспаления и его классификация
• Индивидуальные признаки радикулита по сегментам
• Воспаление нервного корешка в шейном отделе
• Воспаление нервного корешка в грудном отделе
• Воспаление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе
• Заключение
• Почитать еще по теме:
• Как лечить воспаление нервных окончаний
• Что такое
• Что способствует воспалению
• Симптомы и виды
• Диагностика
• Последствия
• Лечение
• Заключение

В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

• Инфекционные заболевания позвоночника.
• Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
• Остеохондроз позвоночника.
• Остеопороз и дефицит кальция.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилолистез – смещение позвонка.
• Сужение спинномозгового канала.
• Спондилит.
• Спондилоартроз и костные остеофиты.
• Опухоли позвоночника.
• Остеомиелит позвоночника.

При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

Симптомы

Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

Радикулит шейного отдела

Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

1. Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
2. Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
3. Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
4. Потеря мышечной силы в руке.
5. Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
6. Нарушения артериального давления.

Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

Радикулит грудного отдела

Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

1. Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
2. Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
3. Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
4. Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Радикулит пояснично-крестцового отдела

Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

1. Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
2. Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
3. Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
4. Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
5. Невозможность длительного стояния.
6. Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.

Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

Диагностика

Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

1. Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
2. КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
3. Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
4. Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
5. Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизация позвоночника.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Хирургическое лечение.

К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

Медикаментозное лечение

Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгетики.
• Витамины группы
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.

Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

Иммобилизация

При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

Физиотерапевтическое лечение

В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

• Парафиновые аппликации.
• Грязевые аппликации.
• Радоновые и сероводородные ванны.
• Электромиостимуляция.
• Электро- и фонофорез лекарственных средств.

Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

Оперативное лечение

Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

Воспаление позвоночника другой локализации

Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

• Тела позвонков.
• Межпозвонковые суставы.
• Межпозвоночные диски.
• Связки позвоночника.
• Мышцы спины.
• Спинной мозг, нервные сплетения.
• Мозговые оболочки.

Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>

• 13 Мар, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
• 12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
• 9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
• 8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
• 6 Мар, 17:43 Молодые люди чаще умирают от сердечных приступов по выходным - исследование
• 5 Мар, 21:43 Экспериментальные антитела к ВИЧ прошли успешное тестирование

Никакого спама, только новости, обещаем!

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

Источник: синдром: симптомы и лечение

Корешковый синдром - основные симптомы:

• Покраснение кожи
• Боль в пояснице
• Боль в желудке
• Потливость
• Атрофия мышц
• Боль в сердце
• Боль в позвоночнике
• Болевой синдром
• Онемение в пораженной области
• Отечность кожи
• Боль в конечностях
• Потеря чувствительности
• Нарушение болевой чувствительности
• Трудность в совершении движений
• Стреляющая боль

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.

Причины корешкового синдрома

Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:

• Спинномозговая грыжа;
• Остеохондроз;
• Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
• Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
• Малоподвижность образа жизни;
• Спондилоартроз;
• Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
• Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
• Изменения, возникшие в гормональном статусе;
• Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные остеомиелитом или туберкулезом);
• Переохлаждения.

Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.

Корешковый синдром: симптомы

Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.

Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название люмбаго. В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.

Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.

Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.

Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.

Диагностирование корешкового синдрома

В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.

При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.

В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.

Лечение корешкового синдрома

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

• Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
• Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
• Миорелаксанты - препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
• Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
• Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
• Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Корешковый синдром и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них данное заболевание встречается исключительно редко.

Радикулит является таким заболеванием нервной системы, при котором поражению подвергаются корешки спинномозговых нервов. Радикулит, основным симптомом которого является боль в области шеи или спины (в зависимости от такого поражения), также может обозначаться в медицинской практике как радикулопатия.

Ишиас - воспаление седалищного нерва. В некоторых источниках болезнь могут именовать как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее характерный признак для данного недуга – это боль в спине, которая отдаёт в нижнюю конечность. В основной группе риска люди старше 30 лет. В более раннем возрасте болезнь практически никогда не диагностируется.

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Болезнь Рейно представляет собой расстройства приступообразного типа в артериальном кровоснабжении стоп и/или кистей, возникающие на фоне продолжительного воздействия стрессов, холода и некоторых других факторов. Болезнь Рейно, симптомы которой проявляются чаще среди женщин, выделяется, прежде всего, симметричностью поражения конечностей.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Источник: нервных корешков или радикуит, как правильно?

Многие слышали о такой болезни, как радикулит. Однако, его полное название звучит, как воспаление нервных корешков или корешковый синдром (понятие радикулит применимо не ко всем корешкам). Данное заболевание характерно для любого возраста и проявляется сильными болями в области воспаления, однако, обо всем по порядку.

Общее описание

Нервная система человека сложный механизм, который имеет разветвленную структуру. На конце данной структуры располагается корешок и подобных корешков в организме 62, помимо того, система включает в себя волокна и пучки. Данные нервные волокна корешки и пучки выступают в качестве посыльных. В случае какого-либо воздействия на организм (тепло, холод, боль и т. п.) происходит передача данного импульса в спинной мозг, после чего он передается в головной мозг. Происходит это практически мгновенно.

Анатомия нервных корешков несложная. Имеется два подвида:

Передние образованы аксонами эфферентных нейронов. Основная функция, которую выполняют передние корешки - двигательная активность и рефлекторные сокращения.

Поражение передних корешков не вызывает боли у человека, а приводит к двигательным нарушениям и нарушениям в рефлексах. Тем не менее среди данной группы имеются и афферентные волокна (отвечающие за чувствительность). Их не так много, но при их поражении может возникнуть сильная боль. Данные волокна могут выходить в районе задних корешков.

Задние корешки, в свою очередь, состоят из афферентных волокон и отвечают за чувствительность и болевые ощущения. Именно повреждения данных нервов вызывает сильную боль. Помимо болевой реакции, возможна потеря чувствительности в той части тела, за который отвечает пораженный нерв.

Именно по причине внутреннего строения воспаление нервных корешков в первую очередь ассоциируется с позвоночными нарушениями (боли в пояснице и т. п.)

Кроме того, по месту расположения корешки подразделяются, на:

• шейные (шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной);
• Ггудные (иннервируют грудную клетку вокруг);
• поясничные;
• крестцовые (иннервируют крестец);
• копчиковый.

Корешки, расположенные в поясничном и крестцовом отделе, нередко объединяют в один подвид - пояснично-крестцовый.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.

Воспалиться корешок может по следующим причинам:

• инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
• травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
• остеохондроз позвоночника;
• остеопороз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• смещение позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• остеомиелит;
• опухоль в позвоночнике;
• переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
• гормональные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).

Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.

Симптомы

Нервные корешки позвоночника располагаются в организме в определенных местах, что и свидетельствует о классификации воспалительного процесса. Так, различают следующие варианты болезни:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• смешанный (шейно-плечевой, пояснично-крестцовый и т. п.).

Воспалительный процесс может возникать в результате воздействия на корешок извне, тогда речь идет о вторичном типе недуга, и непосредственно из-за проблем с нервной системой, тогда речь идет о первичном типе недуга.

Симптоматика для каждого подвида индивидуальна, но имеются симптомы, характерные для всех, в том числе:

• увеличение температуры тела;
• болевой синдром по ходу следования нерва;
• усиление болевых ощущений при резких поворотах туловища, покашливании;
• ограничение в движениях (в зависимости от типа недуга);
• снижение чувствительности;
• слабость;
• усиление боли при пальпации осистого отростка позвоночника.

Шейный радикулит

Шейный отдел располагается максимально близко к сосудам головы, поэтому при сдавливании корешков шейного отдела боль распространяется в сторону затылка и теменной области. Кроме того, может диагностироваться боль в лопатке или руке.

Признаки шейного радикулита:

• потеря чувствительности кончиков пальцев рук;
• боль в случае смены положения рук или движения лопатками;
• затруднение дыхание;
• боль, похожая на сердечную;
• жжение, покалывание и напряжение в мышцах шеи;
• нарушение осанки;
• изменение шейного изгиба.

В связи с, близким расположением шеи к голове, возможны следующие проявления:

• мигрень;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• повышение давления.

Грудной радикулит

Наименее распространенная болезнь, так как воспаление в грудном отделе одно из самых редких проявлений. Как правило, связано с наличием инфекционных заболеваний дыхательной системы, а также при герпесе ганглий.

• боль ноющего характера;
• проблемы с дыханием (больному тяжело делать вдох);
• боль локализуется в области ребер;
• увеличение или уменьшение чувствительности в месте защемления;
• возможно, вегетативное проявление (пузырьковая сыпь на месте защемления).

Поясничный радикулит

Данное заболевание является одним из самых распространенных. Нервные корешки поясничного отдела страдают от защемления чаще остальных по причине больших нагрузок на данный отдел и имеют следующие симптомы:

• напряжение мышц поясницы;
• внезапная и постепенно усиливающаяся боль;
• отстреливание боли в ногу или ягодицу;
• онемение пальцев ног;
• болевой синдром при разгибании спины.

Боль не позволяет пациенту долгое время находиться в стоячем положении, вынуждая его принять сидячее или лежачее положение.

Диагностика

Исследование состояния больного начинается со сбора анамнеза больного. Так, врач производит опрос и первичный осмотр пациента, особое внимание обращая на локализацию боли и характер ее возникновения.

Стандартный для всех лечебных учреждений набор анализов (общеклинический анализ крови, мочи) мало информативен и специалист назначает расширенную диагностику, которая в себя включает:

• рентген воспаленного отдела позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• изучение спинальной жидкости через пункцию спинного мозга;
• электромиография;
• миелография (исследование, основанное на применении контрастной жидкости).

Лечение

В настоящее время подход к лечению воспаления или защемления корешков существенно поменялся. Основу составляет не устранение (блокада) болевого синдрома, а выявление и устранение причины боли.

Различают следующие варианты лечения:

1. Медикаментозное (консервативное) лечение.
2. Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Указанные выше варианты являются основой, а дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, иммобилизационная терапия, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Данный комплекс лечебных процедур призван не лечить причину, а устранять последствие, и включает в себя назначение следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики;
• комплекс витаминов;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

В зависимости от тяжести недуга применяют те или иные лекарственные приемы. К примеру, при умеренном болевом синдроме достаточно нанести на место локализации боли мазь или принять таблетку, тогда как сильная боль требует введение лекарства через инъекцию (укол).

Сопутствующее лечение

В случае с радикулитом, обойтись одними таблетками и мазями нельзя, необходимо комплексное лечение, которое в себя включает:

• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, электромиостимуляция, фонофорез, электрофорез);
• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж;
• иммобилизация.

Физиопроцедуры благоприятно воздействуют на организм, способствуя снятию воспаления, расслабляя мышечное волокно и увеличивают кровоток.

Иммобилизация осуществляется за счет применения всевозможных корсетов и удерживающих устройств.

Что касается ЛФК и массажа, то они необходимы для реабилитации пациента после иммобилизации и оперативного вмешательства.

Хирургический метод

Данный способ необходим в том случае, когда невозможно по-другому добиться устранения причины. Изменить состояние пациента не всегда можно одними таблетками.

Так, одна из самых распространенных операций - декомпрессия нервного корешка. Декомпрессия необходима в том случае, когда освободить его от давления не получается физиопроцедурами или иммобилизацией (как правило, такое происходит вследствие травмы или опухолевых процессов).

Профилактика и прогноз

После окончания медикаментозного или оперативного лечения необходимо исключить возможность повторного развития недуга, для чего от больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• снижение веса (проводится в рамках снижения нагрузки на позвоночник и ноги);
• снизить подъем тяжести;
• использовать больше возможностей для прогулки;
• избегать переохлаждения организма;
• обращать внимание на осанку (искривление позвоночника недопустимо).

Прогноз данного недуга в большинстве случаев благоприятен. Однако, в случае несвоевременного лечения или его полного отсутствия радикулит может перетечь в хроническую фазу, которая лечится дольше обычной.

Итак, воспаление нервных корешков довольно неприятное, но излечимое заболевание, которое необходимо обязательно лечить под присмотром специалиста. В случае отсутствия должного лечения не исключены сильные боли. Не шутите со своим организмом, лечитесь правильно!

Источник: корешков спинномозговых нервов – где и как происходит их защемление, причины, лечение

Позвоночник – орган, отвечающий за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, к каждому из которых тянется сеть нервных окончаний.

Нервные стволы берут начало из корешков, идущих от задних и передних рогов спинного мозга.

В позвоночнике насчитывается 62 нервных корешка, соответственно их – 31 пара.

Корешки спинно-мозговых нервов передают сигналы, поступающие от внутренних органов, в спинной, а затем и в головной мозг – центральную «систему управления» организмом.

«Команды», идущие из головного мозга, сначала получает спинной мозг, раздающий их по организму через нервные окончания.

Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы

Указанное количество парных корешков обусловлено строением позвоночного столба. Спинно-мозговые корешки отходят от позвонков шеи (8 пар), от позвоночных сегментов груди (12 пар), поясницы (5 пар), крестца (5 пар), копчика (1 пара).

Воспалительные процессы на этих участках приводят к защемлению нервных волокон, сильному болевому синдрому и нарушению иннервации внутренних органов, рук, ног, кожи.

• Задние корешки регулируют деятельность болевых рецепторов и отвечают за сенсорное восприятие. Они состоят из афферентных волокон. При повреждении задних корешков наблюдаются неврологические расстройства. При сильной компрессии этих волокон развивается острый болевой синдром, нарушается мышечная трофика. При любой попытке движения боль усиливается, так как увеличивается компрессия на спинномозговой нерв. Если он поврежден, двигательные функции сохраняются, но теряется чувствительность кожных рецепторов.
• Передние корешки образованы аксонами эфферентных нейронов. Они отвечают за движения и рефлексы, сокращения связок. Не будь этих волокон, двигательная активность была бы невозможна: человек не мог бы брать в руки предметы, ходить, бегать, выполнять физическую работу. Нерв, образующийся из передних корешков спинного мозга, при повреждении и иссечении не вызывает болевых ощущений, кроме случаев возвратной рецепции (в переднем корешке спинномозгового нерва можно обнаружить афферентные волокна, проходящие через него, затем поворачивающие в задний корешок и уходящие к спинному мозгу). Их повреждение становится причиной сильной боли, которая исчезает при иссечении 2-3 задних корешков.

Сдавливание и ущемление задних и передних корешков становится не только причиной болезненного состояния, но и при отсутствии лечения приводит к инвалидизации.

Если рука или нога теряют чувствительность, в мягких тканях появляются «мурашки» и онемение, движения в них ограничены – нужно срочно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Заболевание в запущенной стадии может потребовать радикального метода решения проблемы – оперативного вмешательства.

Причины

Поскольку корешки содержат волокна, от которых зависит рецепторная чувствительность мягких тканей и работа опорно-двигательного аппарата, то немедленная госпитализация и тщательное обследование больного позволяют миновать самое страшное – парализацию рук и ног, атрофию мышечных тканей.

В процессе диагностических мероприятий устанавливаются и истинные причины патологического состояния. Это:

• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
• Травмы.
• Дегенеративные изменения костных тканей, вызванные остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом, артритом.
• Опухолевые образования.
• Послеоперационные осложнения.
• Неправильная осанка.
• Длительная статическая поза, в которой человек пребывает регулярно по несколько часов.

Данные снимков МРТ, КТ, рентгенологическое и ультразвуковое обследование и другие диагностические мероприятия позволяют оценить степень поражения спинномозговых корешков, определить место локализации процесса, после чего специалисты принимают решение о направлении лечения и назначают комплекс лечебных процедур.

Лечение

Традиционные методы терапии состоят из приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, ограничения двигательной активности, применения миорелаксантов, витаминных препаратов.

Но если симптомы не теряют свое выраженности и продолжают нарастать, то специалисты могут принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Это могут быть:

• Микродискэктомия.
• Оперативная декомпрессия корешков.
• Импульсная радиочастотная абляция (латынь слово «абляция» переводит, как «отнятие»).

Микродискэктомия – малоинвазивный способ, не нарушающий структуры нервных волокон, но позволяющий освободить их от сдавления путем удаления части костной ткани, из-за которой и начался воспалительный процесс.

Оперативная декомпрессия корешков используется при грыжах и опухолях, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают ущемление нервных волокон. Цель операции – удалить частично или полностью эти образования.

Импульсная радиочастотная абляция в 80% случаев дает желаемый результат, потому что при проведении операции не нарушается целостность позвоночных сегментов.

Путем пункции в область грыжевого образования вводится электрод, и через него поступают импульсы холодной плазмы. Грыжа начинает «таять», заметно уменьшается в размерах и в ряде случаев вправляется обратно.

Но такое возможно, если фиброзное кольцо не разорвалось, и студенистое содержимое осталось в пределах этой оболочки.

Позвоночные патологии опасны тем, что любое промедление и игнорирование ухудшающегося состояния может привести к настоящей катастрофе. Спинной мозг неразрывно связан с мозговыми структурами головы.

Симпатические нервные волокна, идущие от позвоночных сегментов к внутренним органам, передают сигналы о неполадках в «главный центр».

И если нарушена работа любого из звеньев этой цепочки, то последствия позднего обращения к докторам, возможно, придется исправлять все оставшиеся годы.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: воспаления нервных корешков в каждом из отделов позвоночника

Задние и передние нервные корешки отходят от спинного мозга (СМ) сквозь межпозвонковые отверстия. При дисфункции СМ утрачивает способность передавать сигналы для определённого участка, область становится непослушной, может начаться воспаление нервного корешка. Иначе заболевание называется радикулит, симптомы которого похожи на признаки различных патологий позвоночника.

Общие симптомы воспаления и его классификация

Нервный корешок это совокупность нервных волокон, из которых создаются периферические нервы. Они также передают импульсы-команды из головного и спинного мозга, что обеспечивает движение тела и чувствительность тканей организма. Всего у человека имеется 32 пары спинномозговых корешков. Ущемление одного или целой группы на определённом участке позвоночника вызывает поначалу дискомфорт в зоне компрессии. Она может возникнуть по причине травмы, грыжи или выпадения диска. Постепенно нарастают болевые ощущения, где сдавливаются пучки, а затем начинается воспаление корешков или седалищного нерва (ишиас).

Медики выделяют 2 типа происхождения: первичное (воспалён непосредственно нервный корешок), и вторичное (заболевание возникает вследствие другой патологии позвоночника). В 5% обращений пациента в клинику, радикулит развивается на фоне инфекции и аллергии, когда поражаются и оболочки СМ, например, при менингорадикулите.

Общие симптомы воспаления нервного корешка:

• повышается температура тела;
• боль в близлежащей области поражённого пучка;
• дискомфорт возрастает при повороте туловища, мышечном усилии, кашле;
• ограничено движение спины, плеча или шеи;
• нарушение нервной чувствительности около очага;
• неприятные ощущения при надавливании на остистый отросток позвонка;
• мышечная слабость в зоне воспаления.

Симптомы не лечат: доктор ищет основную причину радикулита, которую устраняют посредством консервативной терапии или хирургического вмешательства. Одновременно назначаются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. В большинстве случаев радикулит развивается вследствие отсутствия терапии остеохондроза, сколиоза, спондилеза. Среди иных факторов, провоцирующих воспаление, считается переохлаждение, инфекционная болезнь, неравномерные физические нагрузки на диски, патологии внутренних органов.

Возможно наличие корешкового синдрома (радикулопатия), связанное с другими нарушениями позвоночника. Симптомы схожи с ущемлением нерва или воспалением корешков: онемение, отёчность или покраснение кожи в зоне очага, потливость, мышечная атрофия, боль «следует» вдоль воспалённого нерва. Основным отличием считается присутствие мучительных ощущений в нескольких местах организма одновременно, например – шея, руки или за грудиной, в области желудка.

При диагностике делают рентгенографию в проекции позвоночника спереди и сбоку, МРТ (магнитно-резонансная томография), миелографию (рентгеноконтрастный метод), электромиографию и сопоставляют с жалобами пациента.

Индивидуальные признаки радикулита по сегментам

Воспаление спинномозговых пучков каждого отдела позвоночника имеет определённые симптомы, которые доктор учитывает при диагностике. Форма радикулита бывает острой и хронической. Соответственно, признаки могут проявляться слишком сильно или присутствуют слабовыраженными. Острый радикулит возникает при резком влиянии на нервный корешок (травма, выпадение диска, сквозняк). При хронической форме все ощущения проявляются постепенно, с ежедневным нарастанием силы, боли длятся более 2 месяцев. При смене сезона с тёплой поры на холодную, часто происходит обострение.

Воспаление нервного корешка в шейном отделе

Позвонки сегмента расположены близко к сосудам, ведущим к голове. При сдавливании или воспалении нервного пучка, боль распространяется в сторону лопатки, верхней конечности или затылка, темени. Она усиливается при повороте головы либо поднятии руки, её шевелении вперёд, в сторону. Нервные корешки нередко поражаются, так как в сегменте движение позвоночника постоянное.

Врачи выделяют 3 вида радикулита: шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной. Воспаление чаще всего происходит внизу шеи, в месте крепления трапециевидной мышцы. Болевые ощущения затрагивают плечевое сплетение нервов.

Общие признаки воспаления:

• онемение пальцев на верхней конечности;
• больно менять положение руки, наклонять голову или поворачивать её вправо-влево, двигать лопатками;
• появляется ощущение сердечной боли, трудно дышать;
• в мускулах шеи и/или плеча наблюдается покалывание, жжение, напряжение;
• нарушается осанка;
• меняется изгиб шеи.

Могут быть мигрени, тошнота, головокружение, скачки артериального и внутричерепного давления. Они возникают вследствие нарушения в области шеи кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Если человек принимает лежачее положение, его состояние немного стабилизируется.

Воспаление нервного корешка в грудном отделе

Характерна боль стреляющая, словно опоясывающая грудную клетку. Реже всего радикулиты затрагивают эту область позвоночника. Воспаление корешков в грудном отделе часто возникает в связи с инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы, особенно при пневмонии, плеврите, а также при герпесе ганглиев – ганглионитах.

Симптомы грудного радикулита:

• ноющая или приступообразная боль;
• затруднительно глубоко вдохнуть;
• дискомфорт или болезненность в точках между рёбер;
• уменьшение (анестезия) или увеличение (гиперестезия) чувствительности в зоне воспаления нервного корешка;
• иногда герпесные высыпания в виде пузырьков на коже рядом с очагом.

При обострении радикулита необходим постельный режим и комплексная терапия с обязательным обезболиванием.

Воспаление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе

Пациент не может ходить, наклоняться, самостоятельно разогнуть спину при приступе радикулита. При попытке изменить положение тела или передвижении – боль становится очень сильной.

Симптомы воспаления нервного корешка люмбалгической стадии:

• напряжение, малоподвижность мускулов поясницы;
• внезапная или нарастающая боль в мышцах после нагрузки (ноющая, острая, тупая).

Признаки радикулита в корешковой стадии:

• возрастает сила ощущений;
• симптомы натяжения корешка при движении в позвоночнике (Нери, Дежерина);
• боль начинает иррадиировать (отдавать, «стрелять») в ягодицу, ногу;
• онемение пальцев на стопе или всей нижней конечности.

Часто возникают прострелы (напоминает удар током по коже), доходящие до самой стопы. Иногда боль локализуется не в пояснице, а в коленном суставе или в районе щиколотки и человек не может стать на ногу.

Заключение

Врачи рекомендуют пройти обследование позвоночника при помощи медицинской аппаратуры, чтобы точно установить причины, из-за которых возникают симптомы радикулита. Ведь воспалиться может отдельный позвонок, диски, спинной мозг или его оболочки, соединительные ткани позвоночника. Исходя из локализации патологического процесса, специалист подберёт адекватную терапию, и болезнь будет устранена.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Спинной мозг человека – это довольно сложный участок организма. Он является составляющей частью центральной нервной системы, и тесно связан с внутренними органами, кожей, а также мышцами. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые занимаются отправкой и получением информации ото всех участков тела. Каждый из нервных корешков обеспечивает полноценную информационную связь со своим участком организма. Соответственно, нарушение в их функционировании может проявляться самыми разными симптомами. Темой нашего сегодняшнего разговора станет воспаление нервных корешков, симптомы и лечение данного нарушения обсудим чуть более подробно.

Воспаление корешков спинномозговых нервов может диагностироваться у пациентов, возрастом от двадцати пяти и до шестидесяти лет. Такое состояние может быть первичным либо вторичным, возникая вследствие прочих заболеваний. При воспалении корешка одного из спинномозговых нервов доктора обычно диагностируют радикулит.

Чаще всего такой недуг является проявлением остеохондроза, чуть реже он появляется по причине застарелых травм позвоночника либо грыжи межпозвонковых дисков. А сам приступ заболевания может быть спровоцирован неловкими движениями, поднятием тяжестей, сном в неудобной позе либо инфекцией.

Симптомы воспаления нервных корешков

Классическое и основное проявление воспаления корешков спинномозговых нервов – это болезненные ощущения. Причем их локализация напрямую зависит от того, где именно произошло воспаление нервного корешка.

Шейная форма радикулита дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями в области затылка. При этом кашель и всевозможные движения головой только усиливают неприятную симптоматику. В ряде случаев при воспалении нервных корешков в этом отделе спинного мозга больного также беспокоят головокружения, проблемы со слухом, кроме того может наблюдаться пошатывающаяся походка.

Если воспаление локализуется в шейно-плечевом отделе (шейно-плечевой радикулит), оно приводит к возникновению болей резкого характера в шее, плечах, а также в руках.

Воспаление нервных корешков в грудном отделе вызывает приступы сильной боли, опоясывающей грудную клетку.

Как показывает практика, чаще всего воспалительный процесс возникает в пояснично-крестцовом отделе. Больной при этом жалуется на сильнейшие боли в пояснице, которые делают движение практически невозможным. Болезненные ощущения усиливаются еще сильнее, если больной пытается ходить или наклоняться.

При любых формах воспаления, неприятная симптоматика стихает в неподвижном состоянии. Но при этом больному крайне сложно оставаться без движения. По ночам состояние пациентов ухудшается. Также воспаление часто приводит к повышенной потливости и бледности лица.

Как корректируется воспаление нервных корешков, лечение его какое эффективно?

Стоит отметить, что воспаление нервных корешков – это не отдельный недуг, а лишь синдром. Его терапия носит в основном симптоматический характер.

Больному с таким нарушением здоровья крайне важно обеспечить покой, его двигательная активность должна быть максимально ограничена. На протяжении нескольких дней человеку следует исключить всевозможные физические нагрузки и большую часть времени находится в постели. При этом крайне важно, чтобы больной лежал на ровной поверхности, которая не прогибается. Поэтому под матрас стоит подложить жесткую основу. Необходимо ограничить движения того участка позвоночника, где произошло воспаление. С этой целью рекомендуют применять фиксирующий корсет.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяют анальгетики, противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Отличный эффект дает использование миорелаксантов.

Чаще всего обезболивающие лекарства принимают в форме таблеток, но особенно выраженные болезненные ощущения требуют их внутримышечного введения. В легких случаях врачи рекомендуют ограничиться мазями, свечами, кремами и пр.

В условиях медицинского учреждения доктора могут осуществить новокаиновую блокаду пораженного нерва. Подобная манипуляция эффективно и быстро убирает боль. Однако после обезболивания проводится основное лечение.

Необходимо учитывать, что анальгетики не могут применяться в течение длительного времени, они играют роль временного симптоматического лекарства.

Терапия воспаления нервных корешков предлагает использовать препараты содержащие витамины группы В (комплекса В1, В6 и В12). Такое сочетание витаминов оказывает положительное влияние на нервные ткани. Отличный эффект дает применение препарата Нейромультивит (для чего назначают, как применять описано в разделе «Препараты» на букву «Н»), который содержит эти витамины в значительной дозировке.

Пациентам с воспалением нервных корешков показано проведение сеансов мануальной терапии. Подобная процедура помогает освободить зажатые нервы, но ее должен проводить исключительно квалифицированный специалист.

Замечательный положительный эффект при радикулите дает мазь со змеиным ядом. Она устраняет воспаление, улучшает кровоснабжение, купирует заболевание и облегчает общее состояние больного.

Параллельно с описанными манипуляциями врачи прибегают еще и к физиотерапевтическому лечению. Пациентам с воспалением нервных корешков могут пригодиться процедуры иглоукалывания, рефлексотерапии, лазеротерапии, применение гальванического тока, фонофорез, горячий парафин, грязевые аппликации, родоновые ванны и самые разные прогревания.

Длительное течение заболевания часто требует проведения оперативного вмешательства. Так пациентам с воспалением нервных корешков может быть показано удаление проблемного межпозвоночного диска, который давит на позвоночный нерв. Но в большинстве случаев радикулит поддается консервативной терапии.

Народные средства

Для успешного лечения воспаления нервных корешков можно принимать отвар коры ивы. Для его приготовления стоит заварить пару столовых ложек перетертого растительного сырья полулитром кипятка. Проварите такое лекарство на огне минимальной мощности в течение десяти минут, после оставьте на три часа для настаивания. Принимайте процеженным по четверти стакана трижды-четырежды на день. Такое лекарство оказывает отличное противовоспалительное воздействие, но целесообразность его применения не лишним будет обсудить с врачом.

Друзья мои, хочу предложить вам очень интересную статью о зажатых нервных корешках. До ознакомления с ней я полностью соглашалась с мнениями всех врачей, с которыми консультировался мой муж. У него часто , плечи, шея и голова. Врачи советовали уколы и физиотерапию. А, например, моей сватье даже хирургическое вмешательство. Хотя гарантий полных не давали. И вот совсем другое мнение, причем от главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии, профессора Павла Жаркова.

Если вас беспокоят боли в области спины - не торопитесь идти на КТ, МРТ, пугаться грыж Шморля и диагнозов ” остеохондроз”. Посетите хорошего массажиста, либо специалиста владеющего мягкими мануальными техниками (не путать с мануальной терапией) Слово ” мягкими ” в этом словосочетании говорит о том, что специалист не стремится с помощью силовых приёмов ” вправить” позвонки, а работает с организмом как с целостной структурой, устраняя напряжение в мягких тканях,мышцах, связках. И уж тем более не надо торопиться удалять хирургическими методами грыжи, позвонки. На приём приходят люди, которым одну за одной вырезали несколько грыж, а боли остались. Почему?

Читайте ниже мнение главного научного сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, профессора Павла Жаркова.

“В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.

На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.

Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.

Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.

От умозрительных размышлений – к знанию

К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи, патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.

Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.

Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

«Ликбез» для специалистов

Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы «дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.

Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.