дефект кожи или слизистых оболочек и подлежащих тканей, развивающийся вследствие нарушения процессов заживления. Язвы могут располагаться на поверхности тела или во внутренних органах, чаще в пищеварительном тракте. К образованию язв приводят общее и местное нарушения обмена веществ, расстройства крово- и лимфообращения ( , тромбофлебит, облитерирующий и др.), воспалительные процессы (туберкулез, брюшной тиф, и др.), нервов, аллергические реакции, химические, термические и лучевые , длительное и бесконтрольное применение некоторых лекарств и др. Язвы могут быть одиночными и множественными, различной величины и формы. Наиболее опасными осложнениями Я., особенно внутренних органов, являются и прободение. При этом требуются срочные лечебные меры, в т. ч. . В длительно существующей Я. может развиться злокачественная .

дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого (развитие грануляций, ) нарушены или существенно замедлены.

Я́зва атеросклероти́ческая (u. atheroscleroticum) - циркуляторная Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, развивающаяся в пожилом возрасте при атеросклерозе мезентериальных сосудов, характеризующаяся большими размерами и отсутствием выраженных болей.

Я́зва бессимпто́мная (u. asymptomicum; . Я. немая) - Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, не проявляющаяся какими-либо симптомами; обнаруживается при рентгенологическом, гастроскопическом исследовании или при внезапной перфорации.

Я́зва брюшнотифо́зная (u. abdominotyphosum) - Я. подвздошной кишки, образующаяся при брюшном тифе в результате воспаления лимфатических фолликулов; отличается глубиной, опасностью пенетрации и перфорации.

Я́зва бульба́рная (u. bulbare) - Я. двенадцатиперстной кишки, локализующаяся в ее луковице.

Я́зва вакцина́льная (истор.; u. vaccinale) - глубокая болезненная Я. кратерообразной формы, возникавшая как вакцинации против оспы, чаще при преждевременном или случайном насильственном отторжении корочки па месте пустулы; сопровождалась лихорадкой.

Я́зва варико́зная (u. varicosum; син. Я. циркуляторная варикозная) - трофическая Я. на коже нижних конечностей, обусловленная нарушением венозного оттока при варикозном расширении вен.

Я́зва гангрено́зная (u. gangraenosum) -

1) Я., возникшая на месте участка гангрены кожи;

2) Я., характеризующаяся внезапно наступившим некрозом ее дна и стенок.

Я́зва двойна́я (u. duplex) - две Я., одновременно наличествующие в одном отделе пищеварительного тракта; наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Я́зва каллёзная (u. callosum) - хроническая Я. желудка, кишки или пищевода с плотными краями и дном вследствие интенсивного развития рубцовой ткани.

Я́зва лучева́я (u. radiale) - Я., возникшая в результате воздействия ионизирующего излучения.

Я́зва малигнизи́рованная (u. malignisatum; син.: язва злокачественная, язва-рак) - Я., в краях которой появились комплексы атипичных клеток, склонные к пролиферации.

Я́зва нейротрофи́ческая (u. neurotrophicum) - трофическая Я., обусловленная поражением какого-либо отдела нервной системы.

Я́зва нема́я (u. mutum) - см. Язва бессимптомная.

Я́зва озлока́чествленная (u. malignisatum) - см. Язва малигнизированная.

Я́зва околопривра́тниковая (u. parapyloriclim) - Я. желудка, локализующаяся в области его привратника.

Я́зва осложнённая (u. complicatum) - Я., в стенках и (или) дне которой произошла или образование плотных рубцов, или Я., распространившаяся в глубину настолько, что это привело к повреждению кровеносных сосудов и (или) соседних органов.

Я́зва о́страя (u. acutum) - Я. желудка, кишки или пищевода, характеризующаяся преобладанием процессов экссудаций и некроза, зона которых нечетко отграничена здоровых тканей; обычно имеет неправильную форму.

Я́зва пенетри́рующая (u. penetrans) - Я. желудка, кишки или пищевода, характеризующаяся разрушением всех слоев стенки пораженного органа и повреждением соседнего органа с образованием полости (канала), не сообщающейся с полостями тела (брюшинной, плевральной).

Я́зва пепти́ческая (u. pepticum) - Я. желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку.

Я́зва перфори́рующая (u. perforans) - см. Язва перфоративная.

Я́зва перфорати́вная (II. perforativum; син. Я. перфорирующая) - Я. слизистой оболочки какого-либо органа, характеризующаяся разрушением его стенки на всю толщу с образованием канала, сообщающего полость или просвет пораженного органа с соседней полостью.

Я́зва пищево́да декубита́льная (u. oesophagi decubitale; син. язва-пролежень пищевода) - Я. пищевода, развивающаяся вследствие длительного механического воздействия зонда на его стенку, например при питании через , при аспирации содержимого желудка.

Я́зва ползу́чая (u. serpens; син. Я. серпигинозная) - Я., постепенно распространяющаяся в сторону одного из краев, в то время как с противоположного края происходит ее заживление.

Я́зва постбульба́рная (u. postbulbare) - Я. двенадцатиперстной кишки, локализующаяся дистальнее ее луковицы.

Я́зва прогресси́рующая (u. progrediens) - см. Язва фагеденическая.

Я́зва путри́дная (u. putridum) - Я. с зловонным гнилостным отделяемым.

Я́зва сапна́я (u. malleosum) - поверхностная или кратерообразная вяло гранулирующая Я., образующаяся при сапе и характеризующая неровными краями, желтоватым дном и значительным гнойным отделяемым.

Я́зва серпигино́зная (u. serpiginosum; лат. serpens змея) - см. Язва ползучая.

Я́зва стеро́идная (u. steroideum) - большая поверхностная Я. слизистой оболочки какого-либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка, обусловленная длительным применением стероидных гормонов; нередко при Я. с. возникают массивные желудочно-кишечные кровотечения.

Я́зва стре́ссовая - большая поверхностная Я. желудка, быстро развивающаяся в результате стресса.

Я́зва трофи́ческая (u. trophicum) - общее название Я., вызванных и поддерживаемых нарушением кровоснабжения тканей или их иннервации.

Я́зва фагедени́ческая (u. phagedaenicum; греч. phagedainikos разъедающий; син. Я. прогрессирующая) - Я., при которой скорость распада тканей резко преобладает над скоростью их регенерации, вследствие чего размеры Я. непрерывно увеличиваются.

Я́зва фунго́зная (u. fungosum; лат. fungus гриб) - Я., при которой разрастание грануляций происходит в виде гриба, выступающего над поверхностью кожи.

Я́зва хими́ческая (u. chemicum) - Я., возникшая на участке кожи или слизистой оболочки, длительно или повторно контактирующем с некоторыми химическими веществами.

Я́зва хрони́ческая (u. chronicum) - Я., характеризующаяся преобладанием продуктивных процессов, разрастанием в ее краях и дне грануляционной и соединительной ткани, четко разграничивающей пораженные и здоровые ткани.

Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком случае – вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Если этого не сделать, могут начать осложнения, которые приведут к серьезным проблемам. Данная болезнь считается очень распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта.

Общие симптомы язвы

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• усиление газообразования;
• рвоту, отрыжку, тошноту;
• потерю веса;
• тяжесть после еды, ощущение переполненности;
• запор;
• боли в животе;
• белесый налет на языке;
• повышенную потливость.

Признаки язвы в субкардиальном и кардиальном отделах желудка

Люди всегда жалуются на боль при язве желудка, но существует несколько видов данного заболевания, которые имеют определенные симптомы. Выделяют несколько областей, в которых может развиваться недуг. К примеру, патология в кардиальном и субкардиальном отделе имеет следующие признаки:

1. Боль приходит после приема пищи через 20 минут. Как правило, характеризуют ее как слабую.
2. Область болевых ощущений – верхняя часть живота, рядом с сердцем.
3. Сопровождаются неприятные ощущения рвотой, тошнотой.

Симптомы при язве желудка малой кривизны

Это еще один вариант локализации данной патологии. Неприятным осложнения данного вида заболевания может стать перфорация, при которой образуется открытый прорыв в брюшную полость, забрюшинное пространство, соседние органы. Чтобы этого избежать, следует знать, какие симптомы при язве желудка малой кривизны особенно характерны:

1. Локализация болевых ощущений – слева по средней линии живота.
2. Проявления появляются примерно через 1 час после приема пищи. Усиливается боль, если между едой был длительный перерыв.
3. Пациенты отмечают, что часто ноющие боли возникают перед сном или ночью.
4. При возникновении осложнений терпеть неприятные ощущения становится труднее.

Признаки язвы большой кривизны желудка

Данный тип заболевания диагностируется чаще у мужчин старше 30 лет. Более 50% таких язв являются злокачественными. Из-за того, что боль неяркая, распознать ее удается тогда, когда патология уже начала прогрессировать. Проявление язвы желудка характеризуется следующими симптомами:

• слабая, невыраженная боль в области живота;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• налет на языке;
• запор или понос;
• потеря веса.

Антральный отдел желудка

Еще одна часть органа, которая может быть поражена язвой – антральный отдел. Как правило, диагностируют данный вид у молодых людей. При осложнении заболевания может возникнуть кровотечение. Какие признаки язвы желудка должны стать четким сигналом для посещения врача:

1. Пик болевых ощущений приходится на ночь.
2. Присутствует чувство изжоги, иногда человека рвет.
3. Больные, как правило, жалуются на боль в области правой части живота. Она усиливается при прикосновении (синдром Менделя).

Пилорический канал желудка

По статистике этот участок заболевание атакует реже всего. Из всех обращений только в 8% случаев диагностируют этот вид патологии. На последних стадиях болезни происходит перфорация, кровотечения в поджелудочную железу. Как проявляется язва желудка:

1. Характерны длительные (более получаса) сильные приступы голодной боли (иногда ночью).
2. Наблюдается чрезмерное слюноотделение, изжога, чувство вздутия после приема пищи.
3. В некоторых случаях пациента рвет кислым содержимым, тошнит.

Прободная язва желудка

Это опасное осложнение может быть спровоцировано употреблением алкоголя, сильным эмоциональным напряжением, физической работой, неправильным питанием (эффект усиливается в период сезонного обострения недуга). Существует небольшая вероятность прободения после зондирования желудка. Ученые предоставили данные, согласно которым в период войн или кризисов обращение в больницы из-за язв возрастает в 3 раза в связи с ростом психоэмоционального давления, ухудшения качества питания.

Перфорация, при которой появляется сквозной дефект в стенке желудка, кишки с вытеканием содержимого в область брюшины, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Молодые люди больше подвержены локализации прободения в 12-перстной кишке. Язва желудка, симптомы которой перетекают в перфорацию, имеет такие признаки:

• сильная острая боль;
• позывы к рвоте, тошнота;
• головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность;
• небольшое улучшение состояния при поджатии ног к животу;
• спустя 5 часов после начала приступа, пациент ощущает ложное улучшение состояния;
• может начаться перитонит, который характеризует повышенная температура при язве желудка, вздутие живота, тахикардия.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за признаки заболеваний других внутренних органов, к примеру, воспаление аппендицита, почечной колики. Человеку важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с вызовом бригады скорой помощи. Если диагноз подтвердится, больного обязательно госпитализируют. Не следует игнорировать данные проявления, потому что при развитии перитонита возможен летальный исход. Прободение не может открываться внезапно, этому осложнению всегда предшествует фаза развития язвы желудка, симптомы которой были описаны выше.

Диагностика язвы желудка

Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз. Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст. Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.

Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут.

Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто заболеванием страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для болезни характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью.

Немалую роль в возникновении язвенной болезни желудка играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.

Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы.

Причины язвы желудка

Главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой.

К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит);
• неправильное питание;
• длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• стресс;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы язвы желудка

Cимптомами язвы желудка являются:

• сильная боль;
• голодные боли;
• ночные боли;
• рвота кислым;
• изжога.

Основным, бросающимся в глаза, симптомом язвы являются стойкие боли. Это значит, что пациент ощущает их долго, в зависимости от своей терпеливости - неделю, месяц, полгода. Если необследованный больной терпит боли долго, то он может заметить такой признак, как сезонность болей - их появление в весенние и осенние месяцы (зима и лето проходят при их отсутствии).

Язвенная боль чаще локализуется в подложечной области, на середине расстояния между пупком и концом грудины; при язвенной болезни желудка - по средней линии или слева от нее; при язве двенадцатиперстной кишки - на 1-2 см вправо от средней линии. Причиной болей служит периодический спазм привратника желудка и раздражение изъязвленной стенки органа соляной кислотой.

Боли могут быть разной интенсивности, что зависит как от терпеливости пациента, так и от глубины язвы. При прочих равных условиях боли при язве двенадцатиперстной кишки более сильные, чем при язвенной болезни желудкаа. Чаще боли, по сравнению, например, с коликами, значительно слабее, интенсивность их небольшая или средняя, характер боли - ноющий.

Для болей характерна связь с приемом пищи. При локализации заболевания в желудке боли возникают после еды - тем скорее, чем «выше» язва (т. е. ближе к пищеводу); натощак боли успокаиваются. При язвах двенадцатиперстной кишки типичны так называемые голодные и ночные боли, которые, наоборот, уменьшаются или проходят сразу после еды, а через 2-3 часа - возобновляются вновь.

У большинства больных с язвенной болезнью боли облегчаются после приема питьевой соды («содовая проба» - взять порошок питьевой соды на кончике ножа, всыпать в полстакана кипяченой воды и дать выпить пациенту во время болей).

Если боли мгновенно, как стенокардия от нитроглицерина, проходят, то скорее всего перед вами именно «язвенный» больной. Появлению или усилению болей предшествует «грех» накануне или позавчера. Вспомните, не было ли обильного «возлияния», острой пищи, непривычной пищи. Боли более интенсивны в плохую погоду, когда дует сильный ветер и дождь льет как из ведра.

Говорят, имеется связь между геомагнитной и солнечной активностью и обострением заболевания. Часто больные чувствуют, что язва у них «открылась» и заболела после ссоры, скандала, неприятностей на работе, похорон и т. п. Интересно, что и чрезмерно сильные положительные эмоции тоже могут спровоцировать боль. Нередко боли появляются или становятся более сильными после лечения простуды аспирином, после назначения, например, бруфена (или его аналогов) по поводу суставных болей.

Как уже было сказано, длительный прием гормонов (преднизолона и его аналогов), например, для лечения ревматизма или тяжелой бронхиальной астмы, закономерно приводит к острому течению заюолевания или обострению хронического, особенно если профилактически не принимались препараты из группы желудочных протекторов.

При обострении и особенно при прободении ритм болей меняется - они становятся постоянными, мучительными. Особенно беспокоят пациентов боли при язвах, проникающих в поджелудочную железу. При пенетрации в печень иногда боли уменьшаются при положении больного на левом боку. В период обострения, примерно у 30-40% больных, наблюдаются рвота, причем содержимое рвотных масс кислое на вкус.

Рвота более характерна для язвы желудка и при развитии язвенного стеноза (сужения желудка рубцами); в последнем случае рвоты часты, возникают легко и без усилий, принося громадное облегчение. При стенозе происходят рвоты застойным желудочным содержимым, с дурным запахом. Нередко в рвотных массах находится пища, съеденная накануне.

Встречаются и случаи язв с безболевым, бессимптомным течением. Правда, при ощупывании живота у таких больных все-таки отмечается болезненность в «язвенных точках» подложечной области.

Иногда первым симптомом хронической язвы является ее перфорация или кровотечения; тогда человек оказывается в пиковой ситуации. Не стоит дожидаться поэтому развертывания всех описанных симптомов. В современной жизни заболевание нередко диагностируется при небольших болях и изжогах при отсутствии яркой клинической картины.

Для язв, протекающих с чрезмерно высокой кислотностью, характерны запоры, нередко с кишечными коликами.

Подробные описания симптомов язвы желудка

«Портрет язвенника» с поражением желудка

У язвенных больных часто наблюдается чувство внутренней напряженности и повышенная раздражительность. Это - не причина, а следствие язвы, результат неправильной рецепторной деятельности нервной системы в целом.

Часто уже по своему изменившемуся настроению язвенники верно судят об обострении заболевания. При наблюдении за «язвенными» больными необходимо учитывать их внешний вид.

Как правило, человек с язвой желудка - это мужчина средних лет или пожилой; худой, с недовольным выражением лица, часто морщится, крайне разборчив в еде. Обострения переживает трагически; весьма мнителен.

Лечение язвы желудка

В лечение язвенной болезни важное место отводится диете.

Основной принцип лечебного питания:

Медикаментозное лечение язвы желудка

Медикаментозное лечение включает в себя несколько групп препаратов:

Хирургическое лечение язвы желудка

При множественных, часто рецидивирующих язвах, а так же при возникновении осложнений показано хирургическое лечение: резекция желудка и ваготомия – перерезание нервов, стимулирующих секрецию кислоты в желудке.

Язвенная болезнь сегодня успешно лечится. При соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, своевременных лечебных мероприятиях можно избежать осложнений болезни. А ведь именно они и являются причиной смертельных исходов.

Инструкции препаратов, применяемых при лечении

К каким врачам обращаться

Диагностика язвы желудка

На сегодняшний день самым эффективным методом диагностики является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка через оптоволоконный зонд даёт возможность определить наличие язвы, её локализацию, взять соскоб слизистой на анализ.

В связи с установлением роли Helicobacter pylori в развитии язвенного процесса, в программу диагностики введены тесты на антитела к этому микроорганизму в крови пациента и в соскобе слизистой.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо правильно определить кислотность желудочного сока. С этой целью проводится pH-метрия содержимого желудка, взятого через зонд.

Питание и диета при язве желудка

Соблюдение правильной диеты является необходимым условием эффективного лечения язвы желудка. Из рациона питания необходимо исключить:

• алкоголь;
• жирную пищу;
• пряные и острые блюда;
• газированные напитки;
• кофе;
• шоколад.

Полезными продуктами являются:

• каши;
• белый рис;
• кисломолочные продукты.

Есть нужно теплую еду и небольшими порциями, чтобы не происходило раздражение кишечника и желудка. Распространенное народное средство - вода с содой - только на время снимает боль, так как сода представляет собой щелочь и нейтрализует кислоту желудочного сока, который перестает раздражать язву и боль ненадолго стихает.

Прекрасным народным средством является клюква, чей сок не уступает антибиотикам по антибактериальным свойствам. Два стакана в день защитят вас от распространения заболевания. Особенно клюквенный сок полезен для женщин. Кроме того, хорошо восстанавливают слизистую оболочку желудка и заживляют раны облепиховое масло, мед, сок алоэ, сок свежей капусты, морковный сок.

Народные средства лечения язвы желудка

Важно: применение средств народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мёд и лимон

Подготовьте лимонный сок из 2 лимонов, добавьте полкилограмма мёда и поллитра оливкового масла. Тщательно перемешайте и храните в холодном месте, закрыв крышкой. Перед приёмом, смесь желательно перемешать. Употреблять за полчаса до еды, по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения месяц. Таких курсов желательно проводить 2-3 раза в год, для профилактики. Рекомендуется параллельно с этим лечение, есть по 5-6 штук грецких орехов.

Облепиховый сок

Сок капусты

Очень полезно пить капустный сок. Сок из свежих листьев капусты излечивает даже лучше всяких препаратов. Желательно выпивать по стакану сока 4 раза в день. Но можно использовать и свежий томатный сок, сок облепихи или софорина. Перед едой не помешает съесть кусочек листа алое. Курс лечения 6 недель Также полезно пить каждое утро перед едой по столовой ложке подсолнечного масла, пока бутылка не закончится. Само масло хранить в тёмном месте.

Кора дуба

Нужно залить 4 ст.л. коры дуба 1 литром кипятка и кипятить около 20-30 минут, затем остудить и принимать пару раз в день по 1ст.л.

Настойка алоэ

Очень хорошо лечит язвы желудка настойка из листьев алоэ. Применяется также для профилактики и при хронической болезни. Вам понадобится 250 грамм листьев алоэ. Перед срезанием, цветок не поливают в течение 2 недель. При этом растение должно быть по возрасту 3-5-летний. После срезания, листья нужно положить в прохладное тёмное место на некоторое время.

Срезанные 250 грамм листьев пропустить через мясорубку, добавить 250 грамм мёда, перемешать и поставить на газ. Постоянно помешивая, разогреть смесь до 50-60 градусов. После достижения этой температуры, добавить пол литра красного натурального вина. Всё перемешиваем и ставим в тёмное место на неделю. Употреблять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Курс лечения 21 день. В первые 7 дней, лучше применять по чайной ложке, для адаптации организма.

Сок картофеля

Нужно натереть на терке картофель и выжать из него сок. Добавить воду в пропорции 1:1 и пить по утрам натощак за полчаса до завтрака.

Рецепт от язвы

Есть один очень полезный и вкусный народный рецепт от язвы желудка. Взять по 300 грамм цветочного меда, грецких орехов и масла сливочного. Положите все в эмалированную кастрюлю, запекайте в духовке при температуре 100 градусов двадцать минут, после чего перемешайте. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды и ничем не нужно запивать. Язва заживет очень быстро, операция уже не понадобится. Средство это проверенное на себе.

Прободная язва желудка

Прободная язва - это тяжелое осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перитонит. Чаще всего это состояние развивается весной и осенью в период обострения.

Причины прободения язвы

Развитию прободения способствует употребление алкоголя, физическое и эмоциональное перенапряжение, а также неправильное питание, особенно во время сезонных обострений. Иногда это состояние может возникнуть после процедуры зондирования желудка. Во кризисов и войн, когда возрастают психоэмоциональные нагрузки и ухудшается питание, частота развития прободения язвы увеличивается в 2 раза.

Перфорация, т.е. появление сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с выходом содержимого в брюшную полость, особенно характерна для людей пожилого возраста. У молодых людей это осложнение чаще всего локализуется в 12-перстной кишке.

Симптомы прободной язвы

В начале человек чувствует острую сильную боль, появляется тошнота и позывы к рвоте. Характерны бледность, холодный пот, сильную слабость и головокружение. Больной лежит неподвижно, прижав ноги к животу.

Приблизительно через 5-6 часов наступает кажущееся улучшение - острые симптомы прободения прекращаются, но именно в этот период может возникнуть перитонит, для которого свойственны:

• вздутие живота;
• повышение температуры;
• тахикардия.

Симптомы прободной язвы желудка могут быть похожи на симптомы других острых заболеваний внутренних органов, почечной колики или аппендицита, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При подтверждении диагноза прободения больного госпитализируют.

Важно: при появлении симптомов, медлить с вызовом врача нельзя, так как при развитии перитонита появляется угроза жизни больного.

Лечение прободной язвы желудка

Лечение прободной язвы осуществляется в условиях стационара с помощью хирургического вмешательства с целью ликвидации дефекта полости желудка пациента. Своевременное обращение к врачу, вовремя поставленный диагноз и проведенная операция, а также правильное послеоперационное лечение пациента, являются залог выздоровления.

Послеоперационное лечение и диета при прободной язве желудка

В послеоперационный период лечения пациенту необходимо длительное лечение противоязвенными лекарственными препаратами. На первые 10 дней прописывается постельный режим. Основополагающим фактором для быстрого выздоровления является лечебная послеоперационная диета, которую требует строгого соблюдения первые месяцы после операции. Диета после операции на прободной язве призвана устранить воспаление и способствовать восстановительным процессам в желудке. Обязательным является ограничение на употребление, соли, жидкости и простых углеводов.

На 2-3 день после операции можно поить пациента минеральной водой без газа, давать слабый чай и немного подслащенный фруктовый кисель. Еще через несколько дней можно пить отвар плодов шиповника, есть 1-3 яйца приготовленных всмятку, хорошо разваренную и протертую рисовую или гречневую кашу, протертые овощные супы-пюре. Через 8-10 дней после операции можно добавить к рациону пюре из моркови, картофеля, тыквы и кабачков. Можно употреблять в пищу рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару и без масла.

Хлеб можно есть только через месяц, в ограниченном количестве, исключительно вчерашней выпечки. Кефир и сметану, можно есть через 2 месяца после операции. Из меню больного необходимо исключить блюда из печени, легкого, почек, сдобу.

Также нельзя есть острые, копченые и соленые блюда, маринады, консервы и колбасу. Противопоказаны варенье, мед, шоколад, кофе и какао. До полного выздоровления необходимо отказаться от блюд из бобовых, грибов, капусты, лук, щавель, чеснок, редис, шпинат и мороженное.

Запрещен алкоголь и газированные напитки. И только при улучшении состояния пациента, через 2-4 месяца, можно понемногу расширять рацион питания.

Прогноз при язве желудка

Прогноз болезни в основном положительный, вовремя начатое лечение приводит к полному восстановлению трудоспособности. Только в некоторых случаях имеет место ряд серьезных осложнений, таких как обильные кровотечения и прободение, эти состояния очень опасны, поскольку могут привести к перитониту.

Профилактика язвы желудка

• спать 6-8 часов;
• отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
• во время болей в желудке надо обследоваться;
• лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;
• избегать стрессов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;
• не принимать очень горячую или очень холодную пищу;
• не курить;
• не злоупотреблять алкоголем.

Вопросы и ответы по теме "Язва желудка"

Здравствуйте. У меня начались боли в левом подреберье, уже третья неделя пошла. Сейчас также боли пошли под левую лопатку. На желудок не жалуюсь, ем нормально без болей до и после приема пищи. Сплю без болей, боли начинаются только при физ. нагрузке. Это может быть связано что-то с желудком.

В левом подреберье содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Таким образом, боли в левом подреберье может быть вызвана поражением и заболеванием этих органов. Также болевой синдром может быть связан с патологией сердца. Вам нужна очная консультация врача для обследования.

Мне 35 и у меня обнаружены две язвы: в желудке и 12-перстной кишке. Сказали, что это от стресса. Это опасно или нет? Спасибо.

Из-за нелеченной язвы возникает прободение, в результате которого образуются сквозные дыры в желудке, а вся поступающая в него пища попадает в брюшную полость. Последствие такого явления – развитие перитонита и гибель человека в течение трех суток, если ему не оказывается срочная медицинская помощь. Еще заболевание опасно внутренними кровотечениями, возникающими из-за того, что эрозийные образования обнажают стенку кровеносного сосуда, а соляная кислота его разъедает. По этой причине происходит потеря крови, последствия которой могут быть очень тяжелыми. Язвенная болезнь опасна еще и тем, со временем патология может охватить и соседние органы, например поджелудочную железу. И хотя при этом язва остается закрытой, развивается острый панкреатит, последствия которого еще более опасны, чем эрозийное поражение органа.

Недавно начала чувствовать тяжесть и боль в желудке приступами, потом боль в кишечнике при дефекации. Если питаться чем-то щадящим (свежие овощи, овсянка с йогуртом), то никаких болей нет, возникают после острого и жирного. Стало меньше хотеться есть за один раз, просто не лезет, при сильных болях невозможно заставить себя есть. Ночных болей нет, было ощущение тошноты, но не рвало. Может ли это быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки? Можно ли обойтись просто правильным питанием, без визита к врачу?

Это может быть и язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ (для 12-перстной кишки характерны голодные боли). Лучше обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь серьезное - лечиться проще на ранних стадиях заболеваний.

У меня язва желудка. И я практически всегда чувствую неприятный запах из ротовой полости. После прохождения курса лечения это чувство проходит, но не надолго. Как можно от этого избавиться? И можно ли вообще? Спасибо заранее.

Прежде всего, необходимо исключить заболевания ЛОР-органов и стоматологические заболевания. Если проблема сохраняется, необходимо дальше работать с гастроэнтерологом.

Моему папе после стационарного лечения язвы желудка и 12-перстной кишки (попал в больницу с кровотечением в желудке) прописали дома принимать контролок 2 раза в день без указаний во время, до или после еды. До врача не дозвонится. Подскажите пожалуйста, особенность приема данного препарата.

Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата, поэтому можете принимать его, как удобно. Здоровья Вам!

Мой отец уже 2-ой месяц ест, и у него тут же возникает сразу рвота. Ему прописали таблетки, но они ему не помогают. Только название не помню. Сейчас повторно анализы взяли, кусочек желудка на анализ. Подскажите пожалуйста, а что это у него такое может быть.

Возникновение рвоты после еды может наблюдаться при стенозе (сужении) привратника желудка, при котором пища не может проходить из желудка в кишечник. Стеноз привратника может быть следствием язвенной болезни или даже рака. Именно по этой причине (для определения точной причины болезни) у вашего отца и взяли фрагмент тканей на анализ.

Я прочитала множество литературы о язве желудка, но нигде не указывается, что понос тоже может быть одним из симптомов. Делов том, что у моего мужа язва и сопровождается она страшнейшей диареей. Пища совсем не держится в желудке. Испражнения происходят после каждого приема пищи а то и чаще. Примерно 5-6 раз в день. У него обнаружена бактерия H-pylori. Антибиотики пропил 2 недели - не помогло. Назначили гастроскопию. Ему 33 года. Вопрос в том что, может ли при язве желудка быть сильная диарея?

Понос (диарея) действительно не является классическим симптомом язвы, поэтому его и редко указывают в перечне симптомов этой болезни. В случае вашего мужа, вполне вероятно что возникновения поноса связано с повышенной раздраженностью пищеварительного тракта, как это наблюдается при синдроме раздраженного кишечника (то есть возможно сосуществование двух болезней). Отсутствие эффекта от курса антибиотиков не должно вас обескураживать - эффект лечения станет заметен несколько позже. с другой стороны упорная диарея может указывать на нарушение работы привратника желудка и слишком быстрый переход пищи в кишечник (это осложнение язвенной болезни). Сейчас вам следует пройти гастроскопию, которая должна определить состояние язвы и наличие возможных осложнений, возможно в процессе обследования будет установлена и точная причина поноса.

Одной из самой часто встречающейся патологии пищеварительного тракта является язвенное заболевание желудка. Оно представляет большую проблему общества, так как значительно снижает качество жизни работоспособного населения. Язва желудка – хроническая, вялотекущая болезнь, характеризующаяся склонностью к прогрессированию и развитию осложнений. Патология протекает с периодами обострений и затихания процессов воспаления с постепенным формированием дефекта стенки органа. У детей язва бывает в 6 % случаев патологии пищеварительной системы.

Причин для возникновения язвы множество:

• Возбудитель helicobacter pylori.
• Сахарный диабет.
• Гормонотерапия.
• Наследственный фактор.
• Хронический гастрит.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Дисбактериоз.
• Вирусный гепатит, сальмонеллез, ротавирусные инфекции.
• Недостаточность сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
• Иммунодефицитные состояния.
• Психические и нейровегетативные нарушения.
• Курение.
• Эндокринные нарушения.
• Аллергические состояния.
• Неправильный режим питания.

У детей факторами для образования язвы становятся:

• Различные внутриутробные патологии.
• Аллергическое воспаление слизистой.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Ранний переход на искусственное вскармливание.
• Туберкулезное поражение слизистой.
• Различные грибковые и бактериальные поражения.
• Сбой режима питания, употребление жареной, грубой, полуфабрикатной пищи со стабилизаторами и консервантами.
• Helicobacter pylori.
• Период гормонального дисбаланса.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Психоэмоциональные нагрузки.
• Снижение защитной функции слизистой.
• Местное расстройство кровообращения.

От чего появляется язва желудка, ученые узнали относительно недавно. Ведущая роль сейчас отводится наличию в организме возбудителя Helicobacter pylori. Внедряясь, бактерия видоизменяет участки стенок слизистой, они отекают, нарушается микроциркуляция и образуется изъязвление. Рефлюкс содержимого из двенадцатиперстной кишки несколько отличается по химическому составу от желудочного, поэтому при постоянном забросе он приводит к раздражению оболочек желудка и возникновению язв.

Длительное лечение гормонами и противовоспалительными средствами оказывает прямое язвообразующее действие. Многие гормональные заболевания становятся причиной нарушения кровообращения в органах пищеварения и изменяют баланс защитной системы желудка. От всех этих факторов образуется язва. Каждый курильщик должен знать: никотин, поступая в кровь, вызывает спазм сосудов и избыточное выделение кислого желудочного сока. Ухудшается циркуляция крови, резко снижается процесс регенерации клеток, и возникает деструкция тканей.

Постоянное употребление грубой пищи оказывает неблагоприятное механическое воздействие. Это способствует гастриту – воспалению желудка, а затем становится виновником язвы. Если причина нервно-психическая, то в основу ложится хаотичная деятельность клеток головного мозга. Они непоследовательно посылают нервные импульсы, приводя в бесконечное сокращение мышечные волокна желудка. Сосуды подвергаются спазмированию, нарушается трофика тканей и затем их целостность.

Все причины, вызывающие повышение активности желудочного сока и его секрецию, ведут к возникновению язвенного процесса.

Клинические проявления

Заболевание желудка имеет свои характерные признаки. К основным симптомам у взрослых относятся:

• Боли.
• Изжога.
• Потеря аппетита.
• Нарушение перевариваемости и пассажа пищи.
• Чувство распирания в эпигастрии.
• Отрыжка с неприятным запахом.
• Метеоризм.
• Иногда тошнота и рвота.

Одним из самых постоянных признаков язвы является боль. В зависимости от локализации и причины деструкции, болевой синдром может возникать на «голодный» желудок; через 2 часа после еды; 15-20 мин от начала приема пищи. По характеру он подразделяется на:

1. Тупой, ноющий.

2. Режущий, интенсивный, «кинжальный».

У взрослых боли могут быть периодическими, склонными к самозатиханию и возобновлению. Часто бывает сезонность: обострение болезни появляется в осеннее-весенний период.

Воспалительные изменения в стенке желудка нарушают функцию переваривания, пища застаивается, подвергается брожению. Поэтому проявляется изжога, метеоризм и неприятная отрыжка. Скопившиеся газы вызывают чувство наполнения желудка, теряется аппетит. Рвота и тошнота возникают при далеко зашедших осложненных случаях. Желудочное содержимое становится похожим на «кофейную гущу» – тогда подозревается кровотечение. Подобные симптомы чаще появляются у взрослых. Похудание, бледность, анемия, полная потеря аппетита и извращение вкуса говорят о признаках онкологической трансформации заболевания.

У детей недуг проявляется несколько иначе. Они жалуются на ноющие боли в области эпигастрия, чаще через 1,5-2 ч после еды, отрыжку воздухом, чувство кислого содержимого во рту. Бывает, все эти признаки не сопровождаются потерей аппетита, даже наоборот, на первых этапах больной ребенок пытается «заглушить» боли перекусами. В результате нарушения переваривания у детей появляется метеоризм и частые запоры. В период обострения болезни у ребенка бывает слабость, потливость по ночам. Следует отметить, чем меньше возраст ребенка, тем ярче проявляется атипичность симптоматики.

Лечение

При проявлении нескольких из вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Вылечить заболевание без последствий у взрослых можно только на начальных этапах.

Терапия назначается гастроэнтерологом, комплекс включает:

• Диету и режим (постельный, полупостельный).
• Препараты инактивирующие Helicobacter pylori.
• Антибиотики.
• Лекарства, защищающие слизистую оболочку.
• Витаминотерапия.
• Вещества, регулирующие кислотный баланс желудочного сока.
• Медикаменты для симптоматического лечения.

Вылечить заболевание желудка у детей легче, так как молодые ткани подвергаются лучшему восстановлению. Комплекс препаратов такой же, как и для лечения взрослых, но назначается в соответствующей возрасту дозировке. Устранять патологию нужно минимум 10 дней. Важным моментом является диета. Вся пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Исключается острое, соленое, жирное, кислое, грубое, свежая выпечка и ржаной хлеб.

При наличии осложнений в схему терапии включают:

• спазмолитики;
• адсорбенты;
• пробиотики;
• препараты железа;
• кровоостанавливающие медикаменты.

После проведенного курса терапии больные проходят контрольное обследование. В благополучном исходе язва подвергается рубцеванию. Все осложнения необходимо лечить под контролем врача, в условиях больницы. В некоторых случаях вылечить язвенную болезнь можно только хирургическим путем.

В странах бывшего СССР для обозначения хронического заболевания, протекающего с чередованием ремиссий и обострений, а также склонного к утяжелению и характеризующегося образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке, применяется термин язвенная болезнь , или "язва желудка". Западные ученые для обозначения того же самого патологического состояния используют термин "пептическая язва". Кроме того, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние обозначается именно как пептическая язва. Поэтому можно сказать, что понятия "пептическая язва" и "язвенная болезнь" являются синонимами, применяемыми для обозначения одной и той же патологии.

Язвенная болезнь представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется рецидивирующим типом течения со склонностью к усилению и утяжелению симптоматики. Основным морфологическим проявлением патологии является дефект слизистой оболочки желудка , который называется язвой. Язва может углубляться, поражая со временем не только слизистую оболочку, но и подслизистую, и мышечный слой. Таким образом, язва может "продырявить" все слои стенки желудка насквозь, образовав отверстие, которое называется перфорация. Однако перфорация представляет собой неотложное состояние, которое требует срочной хирургической операции, а потому не относится к собственно язвенной болезни желудка.

Язва желудка проявляется сильным болевым синдромом в сочетании с расстройствами пищеварения, такими, как изжога , вздутие, отрыжка , чувство тяжести и т.д. Однако клинические симптомы язвы желудка могут быть различными, в зависимости от места локализации дефекта.

Основным причинным фактором язвы желудка является хроническая инфекция Helicobacter Pylori. Ранее, еще в 1910 году известный врач К. Шварц сформулировал основной постулат, который определял причины и сопутствующие факторы развития язвы таким образом: "Нет кислоты, нет язвы". То есть, основная роль в развитии язвы желудка отводилась повышенной кислотности и избыточному количеству соляной кислоты. Однако в настоящее время доказано, что повышенная кислотность является фактором провоцирующим развитие язвы, но не причиной. А причиной же является хеликобактериоз . Поэтому современные ученый и врачи перефразировали постулат Шварца в следующий: "Нет Helicobacter pylori, нет язвы".

В настоящее время было установлено, что Helicobacter pylori является причиной язвы желудка в 90% случаев, а язвы двенадцатиперстной кишки – в 100%. Помимо этого, Helicobacter pylori вызывает хронический гастрит , а также является причиной рака желудка. Несмотря на то, что Helicobacter pylori однозначно является причиной язвы желудка, степень активности и интенсивности патологического процесса микроорганизма зависит от большого количества факторов, которые называют ульцерогенными. Это означает, что для формирования язвы обязательно необходимо сочетание неблагоприятного фона с инфицированием слизистой желудка Helicobacter pylori.

К основным предрасполагающим факторам язвы желудка относят следующие:

• Нарушения режима питания ;


• Несбалансированная диета ;


• Злоупотребление алкоголем и курением и т.д.

Язву желудка необходимо отличать от симптоматических язв, которые возникают разово, то есть не имеют хронического течения. Симптоматические язвы возникают под влиянием различных негативных факторов, и не связаны с хеликобактериозом. При устранении причинного фактора симптоматическая язва проходит самостоятельно. Итак, к симптоматическим язвам желудка относят следующие состояния:

• Стрессовая язва, провоцируемая физической или эмоциональной