Ацц лонг как принимать взрослым. Ацц лонг: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кашель - симптом многих заболеваний. И по какой бы причине он не появился, он приносит лишь дискомфорт. Многие лекарственные препараты помогают избавиться от кашля, как, например, таблетки "АЦЦ Лонг". Инструкция к этому средству поможет лучше понять принцип его действия, правила и противопоказания к его применению.

Какова форма выпуска лекарства?

Препараты от кашля сегодня можно приобрести в нескольких лекарственных формах - привычные таблетки и капсулы, сиропы, растворы для суспензий, а также растворимые шипучие таблетки. И именно в такой непривычной для противокашлевого препарата форме выпускается "АЦЦ Лонг". Инструкция по применению таблетки от кашля, которую необходимо растворять в воде, описывает ее внешний вид - округлая форма, плоская, по краям обработана в фаску. На одной стороне таблетка имеет срединную риску. Лекарство в такой форме окрашено в белый цвет, запах у него ежевичный, может немного отдавать серой.

Какова фармгруппа лекарственного средства?

шипучие таблетки "АЦЦ Лонг" 600 инструкция по их применению относит к муколитическим препаратам, если говорить более точно, то к секретолитикам и стимуляторам моторной функции дыхательных путей. К таким лекарствам относятся средства, помогающие процессу отхаркивания вязкой мокроты, скапливающейся в бронхах и легких человека, путем изменения ее реологических свойств. Именно к таким препаратам относится и данное лекарство.

Что работает в препарате?

Один из наиболее востребованных препаратов, помогающих справляться с кашлем, - "АЦЦ Лонг". Инструкция к нему указывает лишь одно активное вещество в его составе - это ацетилцистеин. Он является аминокислотным производным цистеина, в химической формуле которого находится свободная сульфгидрильная группа.

Именно за счет этой особенности строения ацетилцистеин способен нарушать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, а также активировать деполимеризацию мукопротеидов, содержащихся в мокроте. Эти процессы приводят к разжижению бронхиального секрета, что способствует его быстрому и качественному отхождению.

Также это вещество является антиоксидантом за счет работы реактивных сульфгидрильных групп, входящих в его формулу. Эти элементы нейтрализуют свободные радикалы. Ацетилцистеин обладает еще одной важной особенностью - он помогает синтезу глутадиона, который в свою очередь способствует детоксикации организма, также являясь компонентом антиоксидантной системы. Все это способствует активности защитной системы организма при воспалительных процессах.

Помимо активного компонента в данном препарате содержатся следующие дополнительные вещества, играющие формообразующую и вкусовую роль:

• ароматизатор ежевичный «В» - придает полученному напитку приятный аромат и ягодный привкус;
• аскорбиновая кислота - витамин С, оказывающий на организм общеукрепляющее, антиоксидантное, метаболическое действие, обладает кисловатым вкусом;
• лактоза - используется для улучшения вкуса и органолептических качеств лекарственного напитка;
• лимонная кислота - усиливает вкус таблеток от кашля, один из компоенентов, при помощи которого получается газированный напиток из таблетки;
• маннитол - диуретик, способствующий удалению лишней жидкости из тканей;
• натрия гидрокарбонат - обычная пищевая сода, которая, вступая в реакцию с лимонной кислотой, образует шипучий напиток;
• натрия карбонат - кальцинированная сода, препятствует комкованию и слеживанию вещества в таблетках;
• дигидрат - сладкая вкусовая добавка;
• - вещество, придающее получаемому напитку сладкий привкус;
• натрия цитрата дигидрат - регулятор водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса гомеостаза дыхательной системы.

Как работает лекарственное средство?

Рассказывает о том, как работает препарат "АЦЦ Лонг" (600 мг) инструкция по применению. Активный компонент лекарства - ацетилцистеин. Это вещество обладает несколькими функциональными особенностями, благодаря которым при его применении оказывается необходимый лечебный эффект. Во-первых, в структуре этого вещества есть свободная сульфгидрильная группа, которая взаимодействуя с кислыми мукополисахаридами мокроты разрушает имеющиеся там дисульфидные связи. Этот процесс ингибирует полимеризацию мукопротеидов, что сказывается на вязкости слизистого секрета бронхов. Во-вторых, ацетилцистеин активирует мукозные клетки, вырабатывающие секрет, при помощи которого происходит процесс фибринолиза. Третья функциональная особенность активного вещества препарата "АЦЦ Лонг" - активизация продуцирования глутатиона - особого клеточного трипептида, обладающего антиоксидантными свойствами. Именно за счет этой особенности ацетилцистеин является средством детоксикации, ингибитором свободных радикалов, способным бороться с воспалительными процессами в легочных тканях и дыхательных путях.

Фармакокинетические особенности

Для лекарственного средства "АЦЦ Лонг" инструкция по использованию кратко описывает процесс его работы в организме человека. Шипучие таблетки при растворении в воде дают газированный напиток, имеющий характерные вкус и запах. Полученное лекарство принимается перорально внутрь. При попадании в желудочно-кишечный тракт, ацетилцистеин быстро всасывается в системный кровоток, но его биологическая доступность невелика - всего около 10%. Причем препарат проходит первый круг метаболизма через печень, превращаясь в цистеин. максимальная концентрация препарата будет достигнута спустя 1-3 часа после приема внутрь. Полувыведение препарата из организма происходит в течение 1 часа при здоровой печени, если же пациент страдает циррозом, то этот процесс будет длится 8 часов. Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и попадает в околоплодные воды и к плоду. Также он проходит сквозь гематоэнцефалический барьер к головному и спинному мозгу из крови. Выводится препарат из организма в основном в виде метаболитов, лишь незначительное количество вместе с желчью удаляется в неизменном виде с каловыми массами.

Когда назначается препарат?

Для шипучих таблеток "АЦЦ Лонг" (600 мг) инструкция по применению указывает на заболевания, при которых он назначается к применению. Это:

• абсцесс легкого;
• бронхиолиты различной этиологии;
• бронхит в острой и хронической формах;
• бронхит обструктивный;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ларинготрахеит;
• муковисцидоз;
• отит средний (воспаление среднего уха);
• пневмония;
• синусит в острой и хронической формах;
• трахеит.

Любое заболевание, при котором образуется трудно отделяемая мокрота, может в терапии иметь этот препарат. Но назначать его к применению может только лечащий врач после постановки точного диагноза.

В каких случаях препарат принимать нельзя?

Как и для любого другого лекарственного средства, для таблеток "АЦЦ Лонг" инструкция по использованию содержит информацию и о противопоказаниях к применению. Данный препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• дефицит лактазы;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• мальабсорбция глюкозо-галактозная;
• непереносимость лактозы;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость ацетилцистеина или любого другого компонента таблеток.

Беременности и лактация

Достаточно часто назначаемое лекарственное средство для помощи организму в выведении мокроты - таблетки "АЦЦ Лонг". Инструкция по их применению указывает на невозможность использования в терапии этого препарата во время беременности или периода кормления новорожденного малыша грудью. Также средство не назначается в детском возрасте, пока ребенку не исполнится 14 лет. Для таких групп пациентов специалисту необходимо подбирать соответствующие препараты.

Под контролем и с осторожностью

Препарат "АЦЦ Лонг" в некоторых случаях назначают к применению под регулярным медицинским контролем общего состояния пациента и жизненно важных функций:

• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• заболевания надпочечников;
• непереносимость гистамина;
• обструктивный бронхит;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Возможные побочные эффекты

Для удаления образующейся мокроты при различных заболеваниях назначается препарат "АЦЦ Лонг". Инструкция по применению указывает на потенциальную возможность появления нежелательных побочных эффектов.

• бронхоспазм;
• гипотония;
• головные боли;
• диарея;
• изжога;
• крапивница;
• рвота;
• стоматит;
• сыпь;
• тахикардия;
• тошнота;
• шум в ушах.

Появление побочных эффектов требует подбора другой методики лечения.

Как правильно принимать лекарство?

Одно из часто назначаемых к применению лекарств для разжижения мокроты это таблетки "АЦЦ Лонг"(шипучие). Инструкция по применению этого препарата позволит пациенту и врача определить, как необходимо правильно его принимать. Достаточно необычная форма - таблетки для приготовления шипучего напитка не напрасно имеет добавочное слово в названии " Лонг". В переводе с английского языка long значит длинный, длительный. Для лекарства "АЦЦ Лонг" (600) инструкция по применению четко указывает, что оно принимается всего один раз в день. Как несомненный плюс эту особенность отмечают все, кому пришлось принимать данное средство для лечения тех или иных проблем со здоровьем. Количество активного компонента в одной таблетке, растворяемой в стакане воды комнатной температуры. Полученный напиток необходимо выпить сразу, как только таблетка полностью растворится. Хотя производитель упоминает о том, что полученное лекарство может быть принять в течение двух часов после приготовления. Препарат необходимо принимать после еды. Особенностью терапии этими таблетками является необходимость в достаточно большом количестве жидкости, выпиваемой больным в течении дня, для лучшего разжижения мокроты. Обычно курс лечения препаратом "АЦЦ Лонг" составляет от 5 до 7 дней, в некоторых случаях специалист может продлить время приема препарата.

Проявление передозировки

Всю важную для врача и пациента информацию содержит для лекарственного средства "АЦЦ Лонг" инструкция. Шипучие таблетки растворяются в воде для получения лекарственного напитка. Сложно случайно получить передозировку препаратом, так как его следует принимать лишь один раз в сутки, используя одну таблетку. Увеличивать дозу или количество приемов лекарства нельзя, так как усиления лечебного эффекта не будет, а вот передозировка препаратом произойдет. Она проявляется желудочно-кишечными расстройствами:

• боли в желудке;
• диарея;
• изжога;
• рвота;
• тошнота.

Во всех случаях проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота нет. Клинически тяжелых случаев передозировки препаратом "АЦЦ Лонг" не наблюдалось.

Комплексная терапия

Как говорит для муколитического препарата "АЦЦ Лонг" инструкция по применению, лечение им может проводится в комплексе с другими лекарствами для получения более качественного и быстрого результата. К тому же, часто бывает так, что пациент уже получает лекарственную терапию других заболеваний. Специалисту всегда следует учитывать взаимодействие лекарственных средств, если больному показано лечение несколькими средствами одновременно. "АЦЦ Лонг" нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель. В этом случае мокрота будет разжижаться, увеличиваться в объеме для качественного удаления, но кашлевой рефлекс, подавляемый определенными лекарствами, срабатывать не будет. Пациенту грозит застой мокроты и ухудшение самочувствия.

Если пациенту необходимо применение лекарства на основе ацетилцистеина и антибиотиков, то между приемами этих средств необходимо сделать перерыв в 2-3 часа, чтобы тиоловая группа муколитического средства не нарушила работу антибиотика. Исключение можно сделать лишь для таких веществ, как лоракарбеф цефиксим.

Некоторые особенности

Инструкция "АЦЦ Лонг" (шипучие таблетки) рассказывает о том, что и как работает в препарате, в каких случаях и как его следует принимать. Препарат востребован для лечения заболеваний, связанных с трудным отхождением мокроты. Но есть некоторые особенности в терапии данным средством. так как препарат выпускается в виде шипучих таблеток для получения лекарства в виде напитка, и содержит в себе сладкий вкусовой компонент, то больным сахарным диабетом следует учитывать его при расчете дневной нормы сахара.

Препарат для разжижения мокроты лучше всего принимать в утренние и дневные часы, исключив время после 18 часов вечера - перед сном. Это связано с необходимостью откашливания мокроты из бронхов, что невозможно во время сна или исключает полноценный отдых ночью.

Появление кожных аллергических реакций во время лечения данным препаратом требует обращения к врачу, прекращения лечения и антигистаминной терапии при необходимости.

Даже при курсовом приеме шипучие таблетки "АЦЦ Лонг" не оказывают влияния на концентрацию внимания, поэтому ограничений в управлении транспортными средствами, а также в выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания нет.

Как купить и хранить лекарство?

Как говорит для лекарственного средства "АЦЦ Лонг" инструкция по применению, данный препарат отпускается из аптечной сети без рецепта врача по требованию покупателя. Но принимать его самостоятельно, без обследования и постановки диагноза все же не рекомендуется. Хранить препарат можно при комнатной температуре, после извлечения очередной таблетки, пластмассовую банку-тубу с лекарством необходимо плотно закрывать, исключая возможность отсыревания препарата. Упаковка препарата может содержать 10 или 20 таблеток. В зависимости от этого варьируется и стоимость, но при длительном курсе лечения или необходимости терапии средством нескольким членам семьи можно учесть, что приобретение большей упаковки позволит сэкономить материальные средства, так как 10 таблеток в среднем стоят 320-350 рублей, в то время как упаковка в 20 таблеток обойдется в 400-450 рублей.

И пациенты, и специалисты оставляют о препарате "АЦЦ Лонг" в основном только рекомендательные отклики. Люди благодарят средство за эффективную помощь, удобство применения, редкое проявления побочных эффектов.

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 625 мг, натрия гидрокарбонат - 327 мг, натрия карбонат - 104 мг, маннитол - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбиновая кислота - 75 мг, натрия цикламат - 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат - 5 мг, натрия цитрата дигидрат - 0.45 мг, ароматизатор ежевичный "В" - 40 мг.

10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1 таб. (АЦЦ ® 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ ® 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсичесикий эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Показания

• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
• острый и хронический синусит;
• средний отит.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 14 лет (АЦЦ ® Лонг);
• детский возраст до 2 лет (АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ ® Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ ® Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата АЦЦ . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию АЦЦ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги АЦЦ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и сухого кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы выпуска препарата для разжижения мокроты.

АЦЦ - муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Показания

• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
• острый и хронический синусит;
• средний отит.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления сиропа 100 мг.

Сироп 100 мл.

Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг.

Раствор для инъекций АЦЦ инъект - 100 мг и 300 мг в 1 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или шипучие таблетки

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 3 (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) или по 600 мг 1 раз в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг или АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Правила приготовления препарата

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза в сутки (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 5 мл сиропа 3 раза в сутки или по 10 мл сиропа 2 раза в сутки (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза в сутки (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 5 мл сиропа 4 раза в сутки (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

Ампулы для инъекций

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций.

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций

При в/м введении при проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии.

В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Побочное действие

• головная боль;
• шум в ушах;
• стоматит;
• диарея;
• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• падение АД;
• тахикардия;
• развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
• бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
• кожная сыпь;
• крапивница.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200);
• детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
• детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг);
• повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200), до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг), до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.

АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).

При одновременном приеме АЦЦ с вазодилататорами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего эффекта.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

АЦЦ фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Аналоги лекарственного препарата АЦЦ

Структурные аналоги по действующему веществу:

• N-АЦ-ратиофарм;
• N-ацетилцистеин;
• Ацестин;
• Ацетилцистеин;
• Ацетилцистеин СЕДИКО;
• Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
• Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
• Мукобене;
• Мукомист;
• Муконекс;
• Н-АЦ-ратиофарм;
• Флуимуцил;
• Экзомюк 200.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

АЦЦ Лонг – лекарственный препарат муколитического действия.

Форма выпуска и состав

АЦЦ Лонг выпускается в форме шипучих таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, на одной стороне имеется риска; с ежевичным запахом, также возможно наличие слабого запаха серы; приготовленный из таблеток раствор – прозрачный, бесцветный, с ежевичным, а иногда и слабым серным запахом (по 10 шт. или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, лактоза, натрия цикламат, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарината дигидрат, маннитол, аскорбиновая кислота, ароматизатор ежевичный «В».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин представляет собой производное цистеина (аминокислоты). Он обладает муколитическим действием, облегчая отхождение мокроты благодаря прямому воздействию на ее реологические свойства. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мукополисахаридных цепях и вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты, в результате чего снижается ее вязкость. Активность препарата сохраняется даже при наличии гнойного отделяемого.

Кроме того, ацетилцистеин обладает антиоксидантным действием, основанным на способности его реактивных SH-групп (сульфгидрильные группы) вступать во взаимодействие с окислительными радикалами и нейтрализовать их. Ацетилцистеин также участвует в синтезе глутатиона, являющегося важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной защиты организма. Антиоксидантный эффект препарата помогает защитить клетки от действия свободных радикалов, образующихся при любой интенсивной воспалительной реакции.

Профилактический прием препарата АЦЦ Лонг приводит к уменьшению частоты и тяжести бактериальных обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилцистеина высокая. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет около 10%, поскольку он подвергается эффекту первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1–3 часа после приема АЦЦ Лонг. Препарат на 50% связывается с белками плазмы.

Метаболизм осуществляется в печени. Образуется фармакологически активный метаболит – цистеин, а также неактивные метаболиты – цистин, диацетилцистеин и смешанные дисульфиды. Препарат выводится почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – около 1 часа. При нарушениях функции печени период полувыведения увеличивается до 8 часов.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер. Данные о его выделении с грудным молоком и проникновении через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.

Показания к применению

Согласно инструкции, АЦЦ Лонг применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, а именно:

• муковисцидоз;
• обструктивный бронхит;
• ларинготрахеит;
• хронический и острый бронхит;
• трахеит;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмония;
• бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиолиты;
• абсцесс легкого.

Препарат также применяют при среднем отите (воспалении среднего уха), остром и хроническом синусите.

Противопоказания

Абсолютные:

• легочное кровотечение;
• откашливание крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (поскольку в состав таблеток входит лактоза);
• детский возраст до 14 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (АЦЦ Лонг применяют с осторожностью):

• обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• указания в анамнезе на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• артериальная гипертензия;
• варикозное расширение вен пищевода;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• заболевания надпочечников;
• непереносимость гистамина (необходимо избегать длительного лечения препаратом, поскольку ацетилцистеин влияет на обмен гистамина и может приводить к таким признакам непереносимости, как вазомоторный ринит, головная боль и зуд).

АЦЦ Лонг, инструкция по применению (способ и дозировка)

АЦЦ Лонг 600 мг предназначен для перорального применения. Таблетки предварительно растворяют в одном стакане воды. Приготовленный раствор следует принимать сразу же. В исключительных случаях готовый раствор можно выпить позднее, но не следует оставлять его более чем на 2 часа. Препарат принимают после еды. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается с дополнительным приемом жидкости.

Длительность лечения кратковременных простудных заболеваний составляет от 5 до 7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического действия АЦЦ Лонг необходимо принимать в течение более длительного времени.

Если не назначено иное, препарат применяют по 1 таблетке один раз в сутки.

Побочные действия

• пищеварительная система: нечасто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, стоматит, диарея, боли в области живота;
• дыхательная система: редко – бронхоспазм (чаще при бронхиальной астме у больных с гиперреактивностью бронхов), одышка;
• органы чувств: нечасто – шум в ушах;
• аллергические реакции: нечасто – сыпь на коже, крапивница, зуд, экзантема, понижение артериального давления, отек Квинке, тахикардия; очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
• прочие реакции: очень редко – лихорадка, головная боль; в единичных случаях – снижение агрегации тромбоцитов, кровотечения.

Передозировка

При передозировке препарата АЦЦ Лонг (преднамеренной или ошибочной) наблюдаются такие симптомы, как рвота, тошнота, изжога, боль в желудке и диарея.

При передозировке назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Для приготовления раствора для приема внутрь необходимо использовать стеклянную посуду и избегать контакта с резиной, металлами, легко окисляющимися веществами и кислородом.

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой АЦЦ Лонг назначают с осторожностью, регулярно контролируя бронхиальную проходимость.

При развитии тяжелых аллергических реакций, а также любых изменений слизистых оболочек и кожи следует прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной шипучей таблетке содержится 0,001 ХЕ (хлебных единиц).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

АЦЦ Лонг не следует применять беременным женщинам, так как данные по использованию препарата в этот период ограничены.

При необходимости назначения ацетилцистеина во время лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

АЦЦ Лонг противопоказан детям в возрасте младше 14 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием противокашлевых препаратов и ацетилцистеина может привести к застою мокроты (так как подобные препараты подавляют кашлевой рефлекс).

Антибиотики для приема внутрь (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины) могут взаимодействовать с тиоловой группой ацетилцистеина, в результате чего возможно ослабление их антибактериального действия. Интервал между приемом препарата АЦЦ Лонг и антибиотиков (кроме лоракарбефа и цефиксима) должен составлять 2 и более часов.

Ацетилцистеин может усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина и вазодилатирующих препаратов.

Аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, АЦЦ 200, N-АЦ-ратиофарм, N-ацетилцистеин, Ацестин, Ацетилцистеин, Викс Актив ЭкспектоМед, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 30 °C. Беречь от детей. После взятия очередной таблетки необходимо плотно закрывать тубу.

Срок годности составляет 3 года.