Ботокс: Побочные эффекты после инъекций. Инъекции ботокса против морщин: показания, противопоказания и побочные действия

Как и любой другой лекарственный препарат, Ботокс имеет свои противопоказания и последствия. Но, тем не менее, инъекции Ботокса – это привычная и распространенная процедура, которую выполняют, как с косметической, так и с лечебной целью уже достаточное количество времени.

То, что существуют негативные последствия Ботокса – это факт, но это вовсе не значит, что каждый пациент рано или поздно столкнется с такой проблемой.

Необходимо также отметить, что в большинстве случаев введение косметических и терапевтических доз ботулотоксина абсолютно нормально переносится пациентами(далее в статье мы приведем статистку осложнений, после инъекций в косметологических целях. Заметим, что статистика побочных явление при применении Ботокса в медицине — совсем другая). Только в единичных случаях возникают побочные явления, которые проходят самостоятельно на протяжении 1-2 дней после процедуры (отеки, покраснение, гриппоподобный синдром, головная боль и пр.) и не требуют медицинского вмешательства.

Но наряду с такими пустяковыми проблемами существуют и более серьезные последствия (асимметрия лица, опущение верхнего века). Они прямо зависят от компетентности врача и исполнения всех рекомендаций специалиста после манипуляций.

Такие осложнения, к счастью, скорее причиняют неудобства, они не опасны для жизни и здоровья. После окончания воздействия препарата в организме (3-5 месяцев), все нежелательные эффекты проходят сами по себе.

Прирученный токсин

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.

Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А , который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных (без кислорода) условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание – ботулизм.

Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.

Ботулотоксин, который входит в состав Ботокса отличается от природного – его обрабатывают специальным способом, благодаря чему вещество значительно менее активное. Кроме того, доза препарата в сотни раз ниже того количества, которое вырабатывается при заболевании.

В медицине Ботокс применяют для лечения заболеваний, большинство из которых сопровождается мышечным спазмом:

• блефароспазм тонического характера;
• спазм мимической мускулатуры;
• кривошея;
• спастическое недержание мочи;
• хроническая мигрень;
• повышенная потливость подмышечных впадин.

В косметологии ботулинический токсин применяют с целью разгладить мимические морщины. Введение в определенные точки лица препарата, вызывает локальный паралич мимической мускулатуры, благодаря чему морщины исчезают на 3-5 месяцев.

Что может пойти не так?

Ботокс применяется в медицине и косметологии чуть больше 30 лет. За это время препарат не единожды проходил испытания в различных лабораторных и клинических исследованиях. В ходе такого детального изучения не было выявлено осложнений, которые могут нанести вред здоровью или жизни пациента.

Многие люди боятся, что после введения, ботулотоксин способен вызвать ботулизм. Это большое заблуждение. Для того чтобы препарат привел к параличу глотательных или дыхательных мышц необходимо превысить терапевтическую дозу в сотни раз, что является казуистикой.

Выделяют 3 группы побочных эффектов инъекций Ботокса:

1. Вина врача.
2. Вина пациента.
3. Вина препарата.

Ошибки специалиста

Чаще всего вред от Ботокса развивается при неправильном его введении, что полностью зависит от специалиста и его компетентности.

При работе с Ботоксом специалист должен знать о таком явлении, как диффузия (миграция вещества с места введения в соседние ткани). Например, при работе в области внешнего уголка глаза неопытный косметолог может не знать о диффузии и ввести больше ботулотоксина, чем необходимо.

Это может привести к распространению препарата на верхнее веко, что приводит к птозу (опущению). Это довольно частая ошибка для врача и последствия от укола Ботокса. Но при умелом обращении с препаратом, диффузия в некоторых случаях становится плюсом, а не минусом.

Три главных врачебных ошибки:

• несоблюдение пропорций при разведении препарата – недостаточный эффект или, наоборот, чрезмерное блокирование мимических мышц, что приводит к “эффекту маски”;
• неправильный подбор дозы препарата для определенного участка – при передозировке ткани могут опускаться и провисать;
• вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена.

Некомпетентность врача может привести к таким последствиям:

• отеки вокруг глаз, которые могут присутствовать на протяжении 2-3 месяцев;
• асимметрия лица;
• сухость глаз, нарушение мигания;
• птоз верхнего века;
• нарушение артикуляции;
• трудности при приеме пищи после введения ботулотоксина в область вокруг рта.

К счастью все эти осложнения проходят после окончания действия лекарства (3-5 месяцев). Они доставляют только косметический и психологический дискомфорт пациенту. При сухости слизистой глаза рекомендуют пользоваться искусственной слезой для профилактики кератита. Кроме того, существуют методики введения препаратов, которые нивелируют действие Ботокса.

Виноват сам пациент

Часто к выше описанным побочным явлениям может привести несоблюдение пациентом рекомендаций врача по раннему реабилитационному периоду.

Во-первых, перед введением дозы препарата необходимо сообщить специалисту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, косметологических и других процедурах, которые вы регулярно посещаете, о заболеваниях, которыми страдаете, наличии аллергических реакций и пр.

Основные запреты после введения Ботокса:

• нельзя надолго наклонять голову (мыть пол, посещать массаж, спать лицом вниз и пр.);
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить все тепловые и стимулирующие процедуры в ближайшие дни;
• не принимать таких медикаментов, как антибиотики аминогликозидного ряда, линкозамиды, полимиксины, хинидины, сульфат магния и антихолинэстеразные средства;
• нельзя в течение 24 часов активно тереть лицо, чтобы препарат не распространился на соседние ткани.

Вина укола ботулотоксина

Часто вред инъекций Ботокса ограничивается последствиями самой процедуры укола. В месте введения могут появиться отеки, воспаления, кровоподтеки, болезненность. Все это последствия нарушения целостности кожного покрова. Как правило, такие симптомы мало выражены и проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней.

Также вред Ботокса может проявиться в виде аллергической реакции (зуд, покраснение места укола, кожная сыть, утрудненное дыхание, обширный отек лица, языка, губ). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как есть риск развития анафилактического шока.

на фото — самый распространенный случай осложнений в виде опущения века(видно асимметрию)

В течение недели после введения ботулинического токсина могут наблюдаться такие неспецифические симптомы, как гриппоподобные явления, головная боль, нарушение общего самочувствия. Все эти состояния коррекции не требуют, проходят самостоятельно.

Когда инъекции противопоказаны?

Существуют противопоказания для Ботокса:

• воспаление на месте укола;
• инфекционная болезнь;
• повышенная температура;
• повышенная чувствительность к ботулиническому токсину;
• дерматологические болезни;
• беременность;
• миастения;
• курс антибиотикотерапии;
• детский возраст;
• глаукома.

Вопросом, чем вреден Ботокс, задается много людей и медицинских специалистов. Среди западных врачей получила распространение конспирологическая теория, которая говорит о том, что опыт применения Ботокса еще очень мал, и рано делать выводы о его безвредности, ведь неизвестно, как скажутся такие инъекции в отдаленном будущем, например, не влияет ли препарат негативно на геном человека.

Тем не менее, в клиническую практику ежедневно внедряют новые лекарства, последствия применения которых, также неизвестны. Что тут сказать? Поживем – увидим.

Весьма эффективным средством для борьбы со старением кожи лица являются инъекции Ботокса. Его свойства были раскрыты случайно, в ходе изучения результатов лечения косоглазия. После некоторого периода лабораторных исследований препарат стали колоть женщинам, желающим избавиться от мелких и крупных морщин на лице. С тех пор Ботокс прочно вошел в обиход индустрии красоты. Но так ли он безопасен, как его позиционируют, и перекрывают ли все позитивные последствия от его применения риск отрицательного эффекта?

В его основе – токсин нервнопаралитического действия Ботулотоксин А. Введенный в определенную зону, он на время парализует мышцу, разглаживая ее – вместе с этим уходят и морщины на данном участке. Действует он на протяжении нескольких месяцев, постепенно выводясь из организма. Обычно уколы Ботокса делают в область лба, носогубной складки, вокруг глаз и межбровья. При правильном подходе к инъекции и периоде после нее у пациента не должно возникать никаких осложнений в виде боли и других неприятностей.

Эффект от Ботулотоксина наступает быстро и он действительно поражает: у пациентов пропадают кожные складки даже при сильной мимике. Это позволяет продлить молодость лицу, и делать это постоянно, через нужный промежуток времени. Но чтобы процедура принесла желательные последствия, необходимы два фактора – квалифицированный, опытный врач и строгое соблюдение всех рекомендаций после укола.

Мнения пациентов

«Уколола Ботокс в лоб три недели назад. Потом был ужас – 2 недели не прекращались головные боли, на третий день возникли жуткие отеки под глазами, сейчас остались только пухлые верхние веки, на фото выгляжу страшно. Лишь теперь прочитала негативные отзывы о специалисте, которому я доверилась – оказывается, он использует не сертифицированные препараты! Мне лично он ничего не показывал, просто повернулся с набранным шприцем. Я в глубоком шоке, теперь буду тщательнее выбирать, к кому идти».

Марина, Ростов-на-Дону.

«Мне сделали инъекции Ботокса в лоб, под глаза и в переносицу. В общем все прошло хорошо, но потом с неделю были отрицательные последствия: болела голова, тошнило, трудно было поднять веки. Кроме того, упало и так плохое зрение (было -3, стало еще хуже). Хотя я читала отзывы, что уколы усиливают близорукость, но не поверила, думала, обойдется».

Инна Преснякова, Санкт-Петербург.

«У меня еще с молодости проблема морщин на лбу. Стала замечать, что с возрастом это только усиливается – решила сделать инъекцию Ботокса. Сдала тест на белок, получила отрицательный результат, врач четко определила места, куда будет колоть, сделала небольшую анестезию. Все прошло хорошо, без боли, никаких осложнений потом не было, только стало невозможно нахмурить брови. Непривычно, красиво».

Мария, Нижний Новгород.

«У меня вообще на лице не было никакой реакции на Ботулотоксин. Врач сказала, что таких людей – всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека. Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения».

Кристина, Московская область.

«Когда я впервые делала укол Ботулотоксина, эффект у меня продержался где-то с три месяца, а у моей подруги, с которой мы делали инъекции вместе в один день и у одного мастера – всего один месяц. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей».

Лера, Москва.

«Сделала укол Ботокса вокруг глаз и в лоб – выглядит все замечательно. Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще. Говорят, что со временем это пройдет».

Александра, Краснодар.

«Мне прокололи 30 единиц: Ботокс в лоб – 22, и 8 в область глаз (для профилактики). На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась».

Плюсы и минусы метода

Последствия применения инъекций Ботокса могут быть как положительными, так и отрицательными. Главное преимущество, которое дарит укол – лицо избавляется от мелких и крупных морщинок в месте воздействия, это подтверждают многочисленные отзывы и фото. Дополнительно зафиксирован следующий эффект:

• лицо расслабляется;
• пропадает головная боль и мигрень, вызванные перенапряжением мышц;
• пропадают спазмы и застойные явления, которые появляются с возрастом.

Принцип действия токсина – он, попадая в мышцу в очень маленьких, косметических дозах, вызывает ее временный паралич. Она разглаживается, то же самое отражается и на коже. Если одни утверждают, что на это время мускул расслабляется, то другие твердят, что происходит все наоборот: он перенапряжен в попытках высвободиться от токсина.

Все дополнительные преимущества и осложнения, возникающие после введения Ботулотоксина – результат многих индивидуальных факторов и особенностей реакции организма на него. Еще огромнейшую роль кроме профессионализма врача играет соблюдение самим человеком правил поведения после инъекции. К примеру, эффект от укола проявляется лучше, если сразу же после его введения задействовать мимику на данном участке лица.

Примечательно, что после проведенной процедуры мышца запоминает свое положение и остается в нем еще некоторое время после выведения укола из организма.

Что касается недостатков данного метода омоложения, а точнее, вреда и отрицательного эффекта после Ботокса, то со временем таких фактов становится все больше. Несмотря на широкое распространение препарата в косметологических целях, широкие научные исследования стали проводить не так давно. Поэтому о моментальных негативных эффектах известно достаточно хорошо, а о последствиях через 10 лет укола в научных медицинских кругах еще не говорят. До сих пор ведутся споры, вреден ли Ботокс в косметической дозировке.

Широко известно о следующих негативных последствиях Ботокса:

• спазм мышц;
• головные боли;
• отеки в месте введения;
• нарушения подвижности близлежащих мышц;
• если ботокс в межбровье укололи неправильно – это приводит к нарушению мимики века, его сложно открыть; подобный эффект наблюдают и у зоны рта, может возникнуть слюнотечение, асимметричный перекос уголков;
• опущение бровей.

Кроме того, часто мышцы, не задетые токсином, становятся гиперактивными, и все морщины перемещаются на этот участок (например, появляются на носу).

Как вести себя после инъекций?

Чтобы минимизировать риск возникновения разных подобных эффектов после уколов, мало выбрать квалифицированного специалиста с хорошими отзывами и большим опытом работы с препаратом, нужно сделать ряд анализов и строго придерживаться рекомендаций поведения после инъекции Ботокса:

1. В течение первых 3-4 часов не разрешается лежать или спать.

2. В первый день нужно обеспечить лицу вертикальное положение для правильной фиксации мышц.

3. Три дня после процедуры нельзя пить лекарства, способные повлиять на свертываемость крови, от них следует отказаться и за 3 дня до укола Ботокса.

4. Несколько дней к лицу желательно не прикасаться вообще, тем более, не массировать его, на 2 недели откажитесь от скраба и пилинга.

5. Две недели после укола не заниматься физической активностью, перенапрягать мышцы лица.

6. На это же время нужно отказаться от алкоголя, чтобы не нанести вред здоровью.

7. Отказ от солнечных ванн, солярия, бассейна, сушки волос феном, умывания горячей водой.

8. Тем, кому ввели Ботокс в носогубные складки, нужно воздерживаться от сильного растяжения и напряжения мышц рта.

Показания к инъекциям и ограничения

Ботулотоксин показан для тех, кто хочет избавиться от:

• крупных и мелких кожных складок;
• возрастных изменений кожи лица, дряблости;
• склонности кожи к образованию морщин в молодом возрасте.

Как и у каждой процедуры, у таких омолаживающих уколов есть свои противопоказания.

• Беременность и лактация.
• Острые и хронические заболевания.
• Мышечная слабость в месте введения укола.
• Воспалительные процессы на лице.
• Индивидуальная непереносимость препарата Ботулотоксин, излишняя чувствительность.

Последствия уколов Ботокса, в основном, положительные. Это действительно прорыв в области косметологии, позволяющий надолго сохранить молодость. А для того, чтобы не допустить нежелательных последствий после Ботокса и вреда здоровью, нужно тщательно подбирать специалиста, который будет выполнять процедуру, интересоваться о качестве, сертификате и сроке годности самого препарата, строго придерживаться правил поведения после инъекции.

Введение ботокса на сегодняшний день – одна из самых востребованных процедур в косметологии. Постоянная занятость и нехватка времени у женщин не отменяют желания выглядеть привлекательно и молодо.

«Уколы красоты» помогают за один сеанс избавиться от морщин, разгладить кожу лица. Ботокс, последствия которого еще не до конца изучены, привлекает клиенток в первую очередь быстрым результатом.

Инъекции ботулотоксина в некоторых случаях вызывают осложнения, не добавляющие красоты внешнему облику. Перед тем как решится делать процедуры ботокса, стоит ознакомиться с последствиями процедуры и способами их предупреждения.

Возможность разглаживания морщин при помощи ботулотоксина была выявлена в 1982 году при клинических исследованиях лечения косоглазия и блефароспазма. Такой эффект от введения инъекций был сопутствующим и обнаружился случайно.

Ботулинический токсин в ходе своей жизнедеятельности выделяют бактерии Clostridium botulinum – возбудители опасного заболевания ботулизм. Инъекции этого вещества блокируют работу мышц и вызывают паралич.

Изначально ботокс использовался для лечения неврологических заболеваний, но вскоре стало ясно, что он может применяться в косметологии с эстетической целью. Небольшие дозы ботулотоксина локально парализуют мимические мышцы, устраняя тем самым морщины.

Вещество находится в организме несколько месяцев – столько длится эффект от процедуры, а затем выводится.

При введении ботокса важно знать, что парализованная ядом мышца не работает так, как должна, не расслабляется, а постоянно выводит токсины и восстанавливается после повреждения. На инъекции реагирует весь организмом в целом, так как интоксикация охватывает не только мышцу.

Перед тем как делать уколы, нужно проконсультироваться у врача-косметолога, подтвердить отсутствие противопоказаний для процедуры. Специалист оценит особенности мимики, осмотрит зоны, которые будут обработаны. Все это поможет добиться оптимального результата и избежать появления «маски».

Непосредственно перед уколами кожа обрабатывается антисептическими средствами, в зоны высокой чувствительности вводятся анестетики местного действия. Введение инъекции производится в намеченные врачом места.

После процедуры можно сразу заниматься необходимыми делами, восстановительный период не требуется.

Положительный результат от процедуры появляется в течение недели, максимально проявляя себя к концу второй. Эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни.

Последствия процедуры

Последствия после ботокса делятся на три большие группы.

Осложнения, вызванные способом введения препарата

Как и любые уколы, инъекции ботокса вызывают последствия, связанные с повреждением кровеносных сосудов. В результате могут появиться:

• отеки, особенно под глазами;
• синяки;
• покраснения;
• болит место укола.

Как правило, все эти проблемы временны, не требуют дополнительного лечения и проходят в течение недели. Уменьшит риск травмирования сосудов можно при помощи предварительного приема препаратов, которые укрепляют стенки сосудов.

Но если отечность появляется на 8–10 день после введения ботокса, то она может продержаться до нескольких месяцев, так как вызвана нарушением циркуляции лимфы и венозной крови в период обездвиживания мышц.

Такое осложнение часто возникает, когда процедура проводится у недостаточно квалифицированного специалиста.

Лимфостазные отеки под глазами являются результатом неправильной подготовки лица к процедуре, неправильным выбором дозировки и мест введения препарата. В результате появляется не только отечность, но и неравномерное распределение препарата по целевым мышцам, приводящее к асимметрии лица.

Для устранения проблемы необходимы сеансы ручного и аппаратного лимфодренажного массажа, введение янтарной кислоты в проблемные зоны, наложение горячих компрессов и масок, процедуры аппаратного фотоомоложения и мезотерапии с рутином, артишоком, Гибиланом, зеленым чаем.

Можно ничего не делать, а дождаться, когда последствия пройдут самостоятельно, обычно на это требуется от 3 до 5 месяцев (время действия препарата).

Снизить риск развития патологических отеков и асимметрии лица после процедуры ботокса можно при правильном выборе специалиста. Важно учитывать его опыт, наличие сертификата и базового медицинского образования.

Осложнения, вызванные реагированием организма на действие препарата

Несмотря на то что ботокс вводится в определенные ограниченные области, на токсин реагирует весь организм в целом – он стремится избавиться от вредного вещества. В результате могут появиться следующие симптомы:

• голова болит и кружится;
• отеки под глазами и отечность лица в целом;
• увеличение температуры тела;
• кашель и насморк;
• слезы или сухость глаз;
• слабость в мышцах;
• расстройства пищеварения.

Голова болит при большой дозе препарата, например, при введении нескольких инъекций. Чаще всего эти неприятные проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Возможно применение симптоматических препаратов. Например, если болит голова после процедуры введения ботокса, можно использовать обезболивающие средства, а при повышении температуры – жаропонижающие.

Как индивидуальная реакция организма на процедуру могут развиться лимфостазные отеки, особенно под глазами, на 8–10 день после введения ботокса.

Чаще всего они возникают при наличии заболеваний почек, печени, сосудов, сердца, жировых грыжах век, а также в период восстановления после хирургических вмешательств. На их формирование оказывает влияние индивидуальная предрасположенность к отечности.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно предупредить врача о сопутствующих заболеваниях.

В редких случаях уколы ботокса вызывают развитие птоза – опущения верхнего века. Вероятнее всего, это происходит из-за высокой дозировки препарата и индивидуальной предрасположенности пациента. Веко восстанавливается самостоятельно через 4–8 недель.

Кроме вышеперечисленных последствий, на инъекции ботокса организм может отреагировать двоением в глазах, выворотом нижнего века, увеличением жировых грыж, асимметрией улыбки, речевыми затруднениями, слюнотечением, трудностями глотания.

Особое строение мышц лица иногда приводит к образованию морщин в тех местах, где не был введен препарат. Это возникает потому, что парализованные мышцы не работают, а соседние получают двойную нагрузку.

• не дотрагиваться до мест введения препарата, не массировать их, не наносить макияж;
• не ложиться, голова должна быть в вертикальном положении в течение 10–12 часов после процедуры;
• не заниматься спортом и другой физической активностью (10–12 часов);
• не принимать антибиотические и обезболивающие препараты (10–12 часов);
• первые сутки делать лицевую гимнастику, напрягая мышцы, тогда эффект проявится быстрее;
• в течение недели воздержаться от посещений сауны, приема горячих ванн;
• в течение двух недель воздержаться от приема алкоголя, ограничить употребление соленых, острых продуктов, воды;
• спать на нескольких подушках, голова должна быть приподнята.

Предварительная подготовка к процедуре включает в себя отказ от физических нагрузок и длительного нахождения в наклонном положении, приема алкоголя в течение 24 часов.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать отеков, особенно под глазами, и неравномерного распределения препарата, вызывающего асимметрию лица после введения ботокса.

Чтобы не возникли отеки после введения ботокса, важно помнить, что нельзя делать наклоны в первые несколько суток после процедуры. Отеки может спровоцировать примерка обуви, игра с ребенком, сидящим на полу и др.

Исследование отдаленных последствий

Могут ли возникнуть последствия введения ботокса через 10 или 20 лет пока неизвестно. Для оценки влияния нейротоксина на работу мозга, мышц, нервных волокон, на строение ДНК потребуется несколько десятков лет исследований и поколения людей, регулярно пользующихся ботоксом.

Долгое время этот препарат считался безвредным, самостоятельно выводящимся из тканей организма. Но исследования последних лет опровергают этот факт. Ткани мозга подопытных крыс содержат ферментативные остатки препарата, то есть он не выводится полностью. Пока неизвестно, чем чревато такое накопление.

Мне нравится!

Что можно ожидать после инъекций ботокса ? или Какие последствия и осложнения может вызвать применение этого препарата.

Сегодня пользуются достаточно высоким спросом инъекции препаратов на основе ботулотоксина. Это широко известное средство улучшения внешности и сохранения молодости. На фоне хирургических вмешательств, инъекции ботокса выглядят безобидными. Но не стоит забывать о возможных осложнениях и последствиях.

Страшного здесь ничего нет. Ведь применение практически любого медицинского препарата связано с некоторым риском. Побочные эффекты от ботулотоксина носят преимущественно кратковременный характер, не представляют угрозы для внешности, здоровья и жизни пациента. Тем более что в подавляющем большинстве случаев процедуры проводятся специалистами, организм нормально реагирует на препарат, и результат достигается без каких-либо проблем.

Ведущие производители препаратов на основе ботулотоксина, широко известные в мире кампании Аллерган (Ботокс) и Ипсен (Диспорт) более двадцати лет ведут наблюдение за их действием. Согласно полученной статистике, после применения препаратов в дозировках, соответствующих эстетической косметологии, не было зафиксировано ни одного случая с по-настоящему серьезным осложнением.

Наиболее частые побочные эффекты от ботокса

Среди побочных эффектов от инъекций препаратов с ботулотоксином можно выделить две группы: вызванные реакцией организма и вызванные техникой введения.

Реакция организма на ботокс может сопровождаться следующими побочными эффектами: головокружением или легкой головной болью, расстройством желудка, сухостью или слезотечением глаз, отечностью, мышечной слабостью. Также, могут возникнуть симптомы как при гриппе: кашель, насморк, повышенная температура. Обычно, через несколько дней симптомы полностью проходят.

Во вторую группу входят болевые ощущения, синяки, отеки, покраснения. Возникают они в результате того, что во время введения препарата были повреждены кровеносные сосуды. В течение 3 — 5 дней симптомы исчезают. Если до процедуры пациент принимал препараты, укрепляющие стенки сосудов, то для него вероятность получения травмы очень мала. Также, чтобы снизить риск побочных эффектов перед процедурой не рекомендуется пить спиртное, принимать антибиотики. После процедуры не следует посещать сеансы массажа и выполнять какие-либо работы, где необходимо длительно держать голову в наклоненном состоянии (нарушается кровообращение). Лучше не рисковать и отложить занятия спортом или поход в баню.

Потенциальной опасностью является неравномерное распределение ботулотоксина по целевым мышцам, в результате чего нарушается симметрия лица. Произойти подобное может при неквалифицированном проведении инъекций. Для возвращения нормальной мимики часть препарата выводят из организма. На полное восстановление организму может понадобиться до 3 — 5 месяцев. К ассиметрии может привести и склонность препарата к диффузии, т.е. к распространению за пределы целевых мышц. Это нежелательный эффект, но грамотное использование его специалистом сделает конечный результат более естественным.

Длительное время (1 — 2 месяца) необходимо организму для восстановления, если произойдет опущение верхнего века. Возникновение такого осложнения обусловлено высокой дозировкой препарата и индивидуальной предрасположенностью организма, с чем сталкиваются менее 1% пациентов. В любом случае передозировка препарата нежелательна. Кроме век, может пострадать мимика: возникнет временный паралич мимических мышц. Эффект неприятен с точки зрения внешнего вида, ведь лицо становится похожим на маску. На здоровье пациента данный побочный эффект не повлияет.

Ботокс и осложнения

Большую опасность представляет превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки в десятки раз. Как правило, производители предупреждают об побочных эффектах в инструкции по применению препарата: ведь передозировка может повлечь за собой паралич дыхательных путей, что опасно для жизни. Но, исходя из здравого смысла, вряд ли кто-то будет колоть себе такою огромную дозу ботокса .

Возможны также осложнения при неправильном выборе места и способа введения, или при несоблюдении стерильности. Например, покраснения, зуд и высыпания на коже. Со временем все они исчезают.

Чтобы представить более полную картину, вспомним о «конспирологической теории», которая распространена среди западных неврологов. Заключается она в том, что пока невозможно судить обо всех побочных эффектах от применения ботокса . В частности, имеющейся на данный момент статистики недостаточно для анализа долгосрочных побочных эффектов или выводов об их отсутствии. Для полной оценки влияния препарата на нервную, мышечную и мозговую деятельность человека, на его генетику необходимы более длительные наблюдения и исследования. Хотя, эти утверждения справедливы и для многих других медицинских препаратов, широко применяемых в наши дни.

Уколы ботулотоксина – уже привычная манипуляция, но они не так безвредны, как многие считают. Не стоит забывать, что это токсичное вещество, которое парализует работу мышц, таким образом и предотвращает появление или усиление морщин. Иногда его действие может сказаться негативно на месте укола или даже за его пределами. Однако далеко не всегда клиентки салонов красоты в курсе о последствиях от уколов Ботокса.

Читайте в этой статье

Осложнения по вине врачей

Побочные эффекты от введения препарата возникают из-за неправильных действий косметолога, самого клиента, а иногда из-за индивидуальной особенности организма.

На сегодняшний день мировые лидеры по производству средств на основе ботулотоксина, такие как «Аллерган» и «Ипсен», ведут статистический учет вероятности и степени сложности негативных последствий у пациентов.

Куда вводят ботокс и сколько единиц потребуется

В результате пока не было выявлено действительно страшных осложнений, которые могли бы угрожать жизни и здоровью клиентов. Но, в то же время, даже некоторые проблемы после проведения процедуры способны омрачить ожидания от преображения и внешний вид женщины в течение трех-пяти месяцев.

Чаще всего появляются осложнения от уколов Ботокса по вине врача, поэтому выбор высококвалифицированного специалиста очень важен. К менее проблематичным побочным эффектам относятся следующие:

• отеки,
• синяки,
• покраснения,
• кровоподтеки.

Как правило, они вызваны непрофессиональными действиями врача, считаются временным явлением и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Кроме того, случаются ошибки в проведении уколов Ботокса и Диспорта, имеющие более неприятные и серьезные последствия. При несоблюдении пропорций препарата у клиента эффект от процедуры может быть слабо выражен, то есть мышцы продолжают работать. В противоположном случае они блокируются слишком сильно, так что мимика полностью отсутствует, появляется так называемая «маска».

При неправильно подобранной дозе для конкретной зоны может как не происходить расслабление мышц , и морщины остаются на месте, так и случается их полная парализация, что приводит к:

• асимметрии лица;
• опущению лба и бровных дуг (появляется грустная и усталая гримаса).

Ошибочные действия со стороны врача при введении Ботокса в зону, не предполагаемую для данных процедур, проявляются в следующих проблемах:

• отеках в верхней части лица;
• затруднении артикуляции и нарушении речи;
• сложности при приеме пищи и владении мышцами рта (если препарат вводился для устранения носогубных складок).

Но не стоит пугаться и окончательно отказываться от уколов Ботокса. Все вышеперечисленные осложнения случаются не чаще 2 — 10% от всех процедур. Кроме того, препараты на основе данного вещества применяются в медицине и косметологии уже более 60 лет. И осложнений, угрожающих жизни, зафиксировано не было.

Поэтому, чтобы избежать этих неприятностей, подходить к выбору специалиста и клиники нужно серьезно и основательно. Уколы ботулотоксина являются не косметологической процедурой, а медицинской. У врача должно быть соответствующее образование, иметься в наличии сертификаты и разрешения на право заниматься данной деятельностью.

Ошибки пациента

Иногда в осложнениях оказывается виноват сам клиент. Человек может невнимательно и несерьезно отнестись к рекомендациям по реабилитации после процедуры. Такие факторы приводят к диффузии Ботокса:

• нагревание мест уколов;
• трение и массаж;
• параллельный прием алкогольных напитков;
• прием различных антибиотиков (макролитов), некоторых других лекарственных средств (реклаксирующих для центральной и периферической систем, аминогликозидов, тетрациклинов, полимексинов);
• неправильное положение лица.

Он распространяется за пределы обработанных мышц, вызывая асимметрию, птозы, отеки, частичные параличи. Кроме того, в этом случае эффект от процедуры длится намного меньше.

Чтобы уменьшить риск осложнений после Ботокса, важно быть максимально откровенными с врачом-косметологом. Пациент на предварительной консультации должен сообщить о лекарствах, которые сейчас принимает, о дне менструального цикла, аллергии на различные медицинские препараты.

Как правило, врачи предупреждают, что сразу после процедуры Ботокса нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься активными физическими нагрузками, тереть, массировать и вообще лишний раз дотрагиваться до лица и мест уколов.

После ботокса болит место укола

Если после введения ботокса болит место укола в первые 1-2 дня после процедуры, то это всего лишь естественная реакция организма на вмешательство извне. Боль в месте инъекции присутствует у тех людей, у кого кожа отличается чрезмерной чувствительностью.

Боль проходит самостоятельно, но врач может порекомендовать обезболивающий препарат для кратковременного приема – например, подойдут нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофена.

Болит лоб после ботокса

Лоб после уколов ботокса может болеть на протяжении нескольких дней, и если дополнительно не беспокоят повышение температуры тела, покраснение кожи, зуд, то обращение к врачу не требуется. Скорей всего такими неприятными ощущениями реагируют мышцы на временную парализацию.

Боль может сопровождаться чувством ломоты, тяжести в области переносицы и «в глубине» черепа. Дискомфорт может беспокоить 1-2 дня или в течение 10 дней – все зависит от правильности проведения манипуляции, количества введенного ботулотоксина, уровня иммунной системы.

Головная боль после ботокса

После уколов ботокса нередко поступают жалобы на устойчивую, тупую головную боль – косметологи считают это нормальным явлением и объясняют его следующим образом:

• Реакция организма на инъекции. Повреждение кожного покрова с высокой вероятностью задействования в травмировании нервных окончаний и стенок кровеносных сосудов – повод для возникновения локальных и не слишком интенсивных головных болей. Они проходят самостоятельно через 3 суток максимум.
• Непереносимость ботокса . Это фиксируется очень редко, чаще неадекватная реакция организма происходит на крем-анестетик, которым обрабатывают лицо перед уколами. Головная боль в таком случае сопровождается колебаниями артериального давления (часто оно повышается), общей слабостью. Требуется помощь врача, потому что нужно будет получить назначения в отношении антигистаминных препаратов и длительности терапии.
• Слишком сильное напряжение мышц. Происходит в случае введения большой дозы ботулотоксина – мышечные волокна приходится напрягать сильней обычного. Это приводит к сильной головной боли, которая «отдает» в глаза. Длится дискомфорт несколько дней или недель, пока мышцы не привыкнут к новым условиям работы.

Механизм действия ботокса

Головная боль после ботокса может появиться на фоне неправильного проведения реабилитационного периода – например, пациент употреблял алкогольные напитки сразу после инъекций, или были другие нарушения.

Синяки после ботокса под глазами

Образование синяков после ботокса под глазами считается побочным эффектом инъекций , но его появление можно предупредить:

• За 5 дней до назначенной даты процедуры нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. К таковым относятся Ибупрофен, Аспирин.
• Кровоподтеки могут образовываться на фоне приема витамина Е, гинкго билоба и употребления чеснока в больших количествах. Эти продукты исключаются из рациона минимум за 10 дней до введения ботокса.
• Непосредственно перед процедурой стоит максимально охладить лицо. Для этого за 10 минут до начала манипуляции к нему прикладывают холод – лед, компрессы.
• Сразу после укола нужно сильно прижать в этом месте палец, надавить им на кожу. Но такой способ будет «работать» профилактикой синяков только в первые 1-2 минуты после инъекции, позже подобное недопустимо.

Образованные синяки под глазами могут сохраняться до 3-5 дней, после чего самостоятельно исчезают. Можно ускорить этот процесс, нанося на проблемные участки кремы, мази с бадягой в составе.

После ботокса дергается глаз

Если после ботокса дергается глаз, то причиной этому может быть повреждение нервного окончания. Подобное происходит и у опытных врачей, потому что манипуляция выполняется вслепую. Пострадавшему нужно обратиться с проблемой к неврологу или офтальмологу, которые назначат терапию – прием витаминов, калия и магния в комплексе.

Нередко подергивание века исчезает после 2-3 дня восстановительного периода, но если оно сохраняется на протяжении 5 и более суток, то понадобится медицинская помощь.

Последствия уколов ботокса в межбровье

Уколы ботокса в межбровье считаются самыми востребованными в эстетической косметологии, но последствия их могут быть неприятными и серьезными:

• нарушение асимметрии лица;
• опущение низко посаженных бровей;
• резкий подъем «хвоста» брови.

Если у пациентки ранее был выполнен татуаж бровей, то после уколов в указанную область можно увидеть расхождение между нормальным расположением бровей и их нарисованных аналогов.

Если при уколах ботокса попали в нерв

Если при уколах ботокса попали в нерв, то последствия могут быть следующими:

• начинает дергаться глаз, а именно верхнее или нижнее веко – зависит от того, в какой именно нерв попал врач;
• лицо становится перекошенным.

Проблема решается посещением невропатолога, который определит степень повреждения нерва и назначит адекватную терапию для восстановления здоровья.

Если процедура выполнялась грамотно, то это просто невозможно – врач должен идеально знать анатомию человека и понимать, где проходят нервы. Инъекции могут задеть только те нервы, которые расположены близко к дерме – лицевой, тройничный. Зрительный расположен очень глубоко, поэтому он не повреждается.

Отек переносицы после ботокса

Отек переносицы после ботокса – гарантированный побочный эффект, если препарат вводится в межбровье или лоб. Он считается нормой, если сохраняется на протяжении 3 суток и затем постепенно сходит на нет. Ускорить процесс избавления от отечности в области переносицы можно следующими действиями:

• пить много жидкости типа отвара из плодов шиповника или боярышника;
• употреблять Фуросемид – по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех суток;
• прикладывать теплые компрессы к проблемному месту – их делают на отваре цветков ромашки лекарственной.

Шишки после уколов ботокса

Образовавшаяся шишка после уколов ботокса исчезает буквально через несколько минут, сохраняется она максимум на 24 часа . Причины следующие:

• неправильно выбранной глубины укола – ботокс введен поверхностно или слишком глубоко;
• доза для одной инъекции слишком низкая;
• препарат имеет низкое качество.

Врачи нередко специально берут низкую дозировку ботокса для инъекции, потому что не могут предугадать реакцию организма пациента на препарат.

Если формирование шишки связано с низкокачественным препаратом, то образование не исчезнет самостоятельно – нужно будет или дожидаться окончания срока действия ботокса (6-7 месяцев), или провести курс медикаментозной терапии с янтарной кислотой.

Категорически запрещено самостоятельно проводить массаж или какие-то другие процедуры для устранения рассматриваемого побочного эффекта. Это может спровоцировать неравномерное распределение препарата и появление опущения частей лица.

После ботокса чешется лоб

Если после ботокса чешется лоб, то это аллергическая реакция на укол. Речь идет о повреждении кожного покрова и заживлении ранения – зуд может сохраняться в течение 1-2 дней, после чего он исчезает без применения лекарственных препаратов.

Зуд с жжением, мелкими высыпаниями, покраснением кожи на лбу – это признак общей аллергической реакции на препарат или воспалительного процесса. Такие проблемы решает только врач, потому что нужно будет пройти курс медикаментозной терапии.

Асимметрия бровей после ботокса

Асимметрия бровей после ботокса может возникнуть на фоне неправильной дозы ботулотоксина, неверного выбора места выполнения инъекции, применения некачественного препарата. Решается проблема с помощью специальных глазных капель или дополнительных уколов тем же препаратом, что использовался в первый раз. Такие инъекции делаются в область верхнего века, что обеспечивает полноценное открывание глаза и выравнивание брови по отношению к другой.

Избежать развития такого побочного эффекта можно путем строгого соблюдения правил восстановительного периода, если он не связан с качеством препарата и опытом косметолога.

Вмятина после ботокса

Формирование вмятины после ботокса – это результат неудачно проведенной процедуры. Причинами такого эффекта могут быть:

• неправильно выбранное место укола – ботокс парализует одну мышцу, а рядом идущая просто максимально расслабляется;
• введение слишком большого количества препарата;
• нарушение правил реабилитационного периода – сон лицом в подушку, массаж, воздействие на тело высокими температурами воздуха.

Нередко вмятина становится результатом усиленной работы мимических мышц, которые до уколов практически не были задействованы. Человеку после инъекции тяжело хмуриться, улыбаться, морщиться по причине парализации главных двигательных мышц. Начинают задействоваться другие, менее активные волокна, и когда они приходят в нужный тонус, могут образовываться вмятины.

Тошнота после ботокса

Тошнота, головная боль, слабость и повышение температуры тела – побочные эффекты после уколов ботокса, которые считаются нормой и фиксируются в 10% всех манипуляций. Таким образом организм реагирует на введение в него токсина, но в течение максимум 48 часов самочувствие пациента восстанавливается.

Если тошнота сильно беспокоит, то можно в эти дни отказаться от привычного рациона питания и напитков, отдавая предпочтение натуральным кисломолочным продуктам (сметана, йогурты, кефир, творог) и чистой воде с добавлением в нее лимонного сока.

Реакция на ботокс

В большинстве случае реакция организма на ботокс оценивается как адекватная, но в некоторых возможно появление:

• Отека языка, горла, мелкие красные высыпания на лице, проблемы с дыханием – это аллергия. Требуется немедленно принять антигистаминный препарат (противоаллергические Тавегил, Супрастин, Зодак и подобные) и вызвать бригаду «Скорой помощи» — фиксировались случаи стремительного развития анафилактического шока на ботулотоксин.
• Симптомов, идентичных гриппу – повышение температуры тела, ломота и слабость, боль при касании места укола. Они считаются нормальными безопасными побочными эффектами, которые самостоятельно исчезают на 2-3 сутки после манипуляции.
• Признаков обострения инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме. Особенно часто отмечается «вспышка» герпеса, и если при такой болезни в анамнезе после ботокса появились прыщи и язвы в местах инъекций, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите в этом видео о последствиях ботокса:

Побочные эффекты после инъекций в лоб, глаза

Особенно негативные осложнения происходят при уколах Ботокса в верхней части лица. Если в некоторых случаях асимметрия и «маска» не так сильно заметны, то побочные эффекты в области глаз и лба могут доставлять серьезные проблемы и затруднения в ежедневных делах. Эстетические осложнения бывают следующие:

• Опущение верхнего века или птоз . Если доза препарата была превышена в этой области, мышцы будут расслаблены настолько, что глаз будет невозможно открыть. Такой побочный эффект случается не более чем в 1% случаев. Степень выраженности зависит от того, насколько неточно был введен препарат, а также как развиты мышцы левой и правой половины лица.

Опущение верхнего века, что приводит к асимметрии лица

• Раздвоение картинки в глазах. Бывает, что Ботокс проникает глубже, чем в мускулатуру, и парализует глазодвигательные мышцы. Изображение не синхронизируется. Но такой эффект случается крайне редко. Он вызывается слишком большой дозой или близостью к границе орбиты глаза.
• Опущение бровных дуг. Превышенное количество Ботокса вызывает сильное расслабление мышц лба, так что он как бы «наползает» на глаза.

Об осложнениях после инъекций ботокса и путях их решения смотрите в этом видео:

Лечение возможных осложнений

Тем не менее, все вышеперечисленные побочные эффекты имеют временный характер, так как действие ботулотоксина ограничено. Как правило, инъекции повторяют через полгода. Соответственно, все осложнения проходят через 4 — 6 месяцев, когда эффект ослабевает.

При появлении синяков, кровоподтеков особого лечения нет, но чтобы предупредить их возникновение, за пару недель до ботулотерапии следует пропить курс препаратов, укрепляющих стенки сосудов.

Иногда, даже при профессиональных действиях врача, ботулотоксин может попасть в организм и вызвать такие неприятности, как:

• небольшие головные боли или головокружение;
• симптомы как при гриппе или ОРВИ;
• повышение температуры;
• тошнота;
• общая вялость и слабость;
• расстройство ЖКТ.

Как правило, все эти явления проходят самостоятельно, но при особенно неприятных ощущениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Часто в течение первых семи дней могут обостряться различные вирусные и бактериальные инфекции, например, герпес. В данном случае стоит сообщить об этом косметологу, проводившему процедуру, и пройти обычную терапию, то есть обрабатывать место поражения специальными средствами.

Также бывают случаи, когда при последующих инъекциях Ботокса организм не реагирует, и расслабления мышц не происходит. Дело в том, что может вырабатываться иммунитет против этого токсина. Тогда нужно искать другие способы борьбы с морщинами. Увеличение дозы может спровоцировать общую интоксикацию организма.

Побочные эффекты вроде отеков, косоглазия, опущения век и уголков рта лечатся с помощью ряда процедур. А именно:

• массажем проблемных мест;
• приемом мочегонных препаратов;
• аппаратного ;
• инъекциями янтарной кислоты;
• горячими компрессами и масками.

Все они направлены на нейтрализацию и сокращение действия Ботокса.

В случае резкой аллергической реакции (зуде, покраснении, затруднении дыхания) следует немедленно принять антигистаминное средство и вызвать скорую помощь. В редких случаях может случить анафилактический шок.

Когда пройдет отек после ботокса

Если отек после ботокса – естественная реакция организма на препарат, то он будет держаться только первые 24 часа, а на второй день уже станет менее выраженным и к концу 3 суток полностью пройдет. Проблема должна начинать беспокоить, если:

• отеки не становятся менее интенсивными на 4 и последующие дни;
• опухлости появляются через неделю после проведения манипуляции;
• дополнительно наблюдаются опущение век (птоз), поступают жалобы на болезненность в местах введения препарата.

Смотрите в этом видео о том, как избавиться от отеков после ботокса:

Антидот ботокса

Единственным прямым антидотом ботокса считается диметилэтаноламин (DMAE). Это вещество обладает противоположным действием, обеспечивает усиленную выработку ацетилхолина в мышечных волокнах, благодаря чему последние начинают активно сокращаться.

Диметилэтаноламин часто входит в состав мезококтейлей, которые колются непосредственно в мышцы, приводят их в тонус. Если пациенты за 6-8 месяцев до инъекций ботокса проходил процедуру омоложения с DMAE, то результат от новой манипуляции может или вовсе отсутствовать, или быть непредсказуемым.

Диметилэтаноламин (DMAE)

Апраклонидин после ботокса

Апраклонидин – глазные капли, которые используются для борьбы с побочными эффектами после введения ботокса. Речь идет об опущении века, которое нередко наблюдается при выполнении инъекций в области глаз и лба. Причиной такого эффекта чаще всего становится неправильное проведение манипуляции – врач неправильно рассчитал дозировку, ввел препарат слишком глубоко, во время укола были повреждены нервные окончания.

Капли применяются ежедневно 2 раза, дополнительно врач назначает физиотерапию, мезококтейли с антидотом ботокса. Такой комплексный подход позволяет поднять опущенное веко минимум на 2 мм.

Как нейтрализовать ботокс

Ботокс нельзя вывести из организма, откачать или растворить, но нейтрализовать его действие вполне реально медикаментозно с помощью диметилэтаноламина (DMAE) или с применением «запрещенных» после процедуры способов: посещать баню, сауну, активно заниматься спортом, выполнять ежедневный массаж лица.

Если изменения внешнего вида кардинальные (опущение века, смещение части лица вниз или в сторону), то стоит обратиться к врачу – он подберет медикаментозную терапию, которая за короткий срок восстановит внешний вид человека.

Как исправить неудачный ботокс

Исправить неудачный ботокс можно только в клинических условиях – врачи вколют антидот, который способствует быстрому выведению ботулотоксина из организма. Но чаще всего пациентам после неудачной процедуры приходится просто ждать – действие препарата сохраняется на срок до 6 месяцев.

расслабляет мышечные волокна;

возвращает мышцам способность сокращаться.

Какие ощущения после ботокса

Сразу после введения ботокса пациенты описывают свои ощущения практически одинаково:

• появляется чувство скованности лица – словно оно очень сильно замерзло;
• проблематично выполнить простейшее движение мимическими мышцами – улыбнуться, нахмуриться;
• присутствует чувство «раздутости» лица.

Эти ощущения не представляют опасности для здоровья и внешнего вида, исчезают по мере привыкания организма к новым условиям работы – мышцы становятся более подвижными, напряжение в коже спадает.

Что будет, если ботокс попадет в кровь

Если ботокс попадет в кровь, то ничего страшного или критического не произойдет. Да, в составе препарата находится токсин, яд, но для умерщвления человека его необходимо вводить непосредственно в кровяное русло (в вену) в количестве сразу нескольких сотен флаконов одномоментно. Такого количества ботокса не хранится ни в одной клинике, да и внутривенно препарат не вводится ни при каких обстоятельствах.

При попадании минимального количества ботокса в кровь максимум, что может произойти – образование синяка, что связано лишь с повреждением стенки сосуда.

Осложнения, вызванные уколами Ботокса, носят временный характер и серьезного вреда здоровью не приносят. Многие побочные эффекты проходят в первые дни, а более выраженные — вместе с прекращением действия токсина. Но все они способны значительно повлиять на внешность сразу после процедуры и в течение почти полугода. Чтобы избежать таких неприятностей, важно тщательно выбирать специалиста и соблюдать все правила реабилитации.