Что такое панорамная рентгенография. Ортопантомограмма или панорамный снимок зубов: цена и преимущества исследования, для чего проводится процедура. Методика чтения снимка

Стоматологический ликбез. Расшифровка ортопантомограммы. December 14th, 2010

Одна из целей моего блога - это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.

Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.

Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост - ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил "расшифровать" их для Вас.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (или "ОПТГ", "панорамный снимок зубочелюстной системы") - одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение - многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик" движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные - пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ - почти история, в то время как "цифра" занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

На данной фотографии - дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии - исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

Когда нужна ортопантомограмма?

В принципе, она нужна всегда.
При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить.
Однако ориентироваться только по ОПТГ в некоторых случаях нельзя - все же, мы переносим объемное изображение на плоскость, а поэтому возможны искажения. Но следует рассматривать ортопантомографию как первичное рентгенологическое обследование, по результатам которого выстраивается тактика как дальнейшей, более углубленной диагностики, так и лечения.

Ортопантомография взрослого человека.

Для примера, вот снимок:

Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, "грустная форма") - значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.

На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая - слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.

У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба... Как так получается?

Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент - это десятки. Верхний левый - двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно - тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец - это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) - 12, нижний левый второй премоляр - 35, а нижний правый зуб мудрости - 48 зуб.

Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения - большая редкость. Европа все же...

На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно - 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит...

Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, "четыре, два", нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста.
Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой "сорок два" а не с цифрой "четыре два". Поэтому и называть зубки надо правильно.

Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается.
На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов. Эту тему мы скоро рассмотрив в цикле "Ринология для стоматологов".

Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение "мудрых" зубов.

Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога.

Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые "специалисты" иногда путают с кистой.

Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия - один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.

Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах - это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.

Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны.

Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти - позвоночный столб. По бокам от него - подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.

Горизонтальная линия над верхней челюстью - твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости.
В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода.

Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы - благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.

Ортопантомограмма ребенка.

Как ни странно, у детей зубов больше:

Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками - так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб - это левый нижний молочный моляр.

Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка - следовательно, зубки будут.

Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

Синий цвет - височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.

Фиолетовая линия - контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.

Зеленый цвет - носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).

Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи - гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.

В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: "Я ничего тут не понимаю". Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

Круговое изображение челюсти позволяет рассмотреть состояние зубов всей ротовой полости.

Панорамный снимок челюсти позволяет рассмотреть не только мягкие ткани, но и костные структуры челюстей.

Ортотопантомография или ОПГ играет ключевую роль в стоматологии, особенно при протезировании зубов.

Суть метода заключается в прохождении лучей сквозь объекты при перемещении датчика и трубки специального аппарата. Четкими на снимке остается только зубочелюстная система, другие предметы изображены в размытом виде.

Панорамный снимок зубов: ортопантомограмма

Процедура, назначаемая стоматологом, проводится при помощи нескольких видов аппаратов:

Снимок ОПТГ позволяет рассмотреть не только зубы, имеющиеся на поверхности десны, но и те которые находятся в зачаточном состоянии, например, . Помимо этого, врач оценивает правильность расположения зубного ряда.

Исследование ортопантомограммы также в следующих случаях:

1. При острых болях. Инфекция не всегда попадает в зуб с внешней стороны, иногда ее проникновение в костные структуры происходит с током крови по сосудисто-нервным окончаниям. Круговой снимок позволяет точно определить причины развития патологий зубов и десен;
2. Для изучения костных тканей, их объема и плотности;
3. Когда необходимо провести . С помощью панорамного снимка стоматологом осуществляется выбор методики удаления зуба и оценивается состояние корней рядом расположенных зубов;
4. Для рассмотрения расположений гайморовых пазух.

Круговой снимок позволяет подобрать подходящий по форме и размеру имплантат. По изображению стоматологи лучше ориентируются при оперативных вмешательствах. Кроме того, исследование позволяет составить эффективную и грамотную схему терапии.

Панорамный снимок всегда назначается перед протезированием и серьезными челюстно-лицевыми операциями, при которых полностью изменяется структура черепа.

Показания

Панорамный снимок необходим для комплексной оценки состояния ротовой полости. Единственный недостаток процедуры – необходимость держать рот широко открытым. Подобное исследование может назначаться престарелым лицам и детям.

Сделать ортопантомограмму необходимо для проведения таких процедур, как:

• выравнивание зубов;
• терапия ;
• и слизистой;
• отслеживание динамики роста постоянных зубов;
• операционные вмешательства;
• кисты;
• подвижность зубного ряда;
• удаление зуба.

Ортопантомограмма зубов выполняется не только перед хирургическими вмешательствами, но и после проведенного лечения. Исследование позволяет оценить эффективность терапии и качество выполненных работ. После сложных операционных вмешательств панорамный снимок назначается в обязательном порядке.

Процедура позволяет избежать осложнений после операции и минимизировать риски возникновения нежелательных последствий.

Преимущества панорамного снимка

Современный способ рентгеновского анализа имеет множество преимуществ:

1. дает максимально точное изображение, благодаря которому врачи замечают дефекты зубного ряда на ранней стадии;
2. безопасна (максимальная мощность излучения во время исследования – 0,02Мзв);
3. позволяет диагностировать патологии в ротовой полости, проходящие в скрытой форме;
4. дает возможность выполнить анализ челюстно-височной зоны и заподозрить развитие артрита в суставах этой области;
5. пациент получает расшифровку результата не только в распечатанном виде, но и на цифровом носителе.

Врач получает необходимую информацию за несколько минут и назначает схему терапию согласно результатам. При наличии показаний ортопантомограмма рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Панорамный снимок зубов – как делают?

Перед процедурой необходимо снять с тела, все предметы, мешающие рентгенографии:

• сережки;
• очки;
• протезы с металлическими элементами;
• металлические заколки.

Для максимальной защиты от излучения на грудь размещается свинцовый фартук, а шейная зона прикрывается специальным воротником.

Основное правило во время исследования – сохранение правильной позы: необходимо прикусить пластмассовую пластинку, закрыть губы, прижать язык к небу.

Процесс съемки панорамного снимка челюсти

Положение челюсти фиксируется в одном положении – это необходимо для создания максимально четкого изображения. После принятия нужного положения, запускается сканер, который движется вокруг головы.

Основная цель оборудования – сканировать данные и передавать их на специальные носители, позволяющие стоматологу рассмотреть дефекты в ротовой полости. По времени процедура занимает от 15-20 минут.

Противопоказания

Основной риск панорамного снимка челюсти связан с небольшими дозами облучения во время исследования. Абсолютных противопоказаний к процедуре не имеется.

С осторожностью ортопантограмма назначается беременным в 1 триместре, а также детям.

Несмотря на безопасность, существует ряд рекомендаций относительно исследования:

• не выполнять более 25 сеансов рентгена зубов в течение 12 месяцев;
• для сравнения результатов анализа выполняют 2 процедуры – до начала терапии и после ее завершения.

Детям, беременным и лицам с хроническими проблемами панорамный снимок выполняют только после рекомендации специалиста.

Опасен ли снимок для здоровья?

В среднем каждый человек получает за год дозу облучения, равную 3 мЗв. В норме ежегодная доза облучения, получаемая от искусственных аппаратов, не должна превышать 1 мЗв. Исходя из этих данных, можно рассчитать, что безопасное количество процедур в год – до 22.

Воздействие рентгена сравнимо с длительными перелетами на воздушном транспорте

Оказываемое лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв. Каждый сеанс панорамного снимка вносится в медицинскую карту для дальнейшего подсчета уровня облучения, полученного за 1 год.

Для своевременной терапии заболеваний ротовой полости важнее результат анализа, чем незначительная доза излучения. Поэтому модно смело утверждать, что круговой снимок челюсти не вредит состоянию здоровья.

Ортопантомограмма: стоимость

Стоимость панорамного снимка варьируется от 600 -1100 рублей. Цена на исследование, выполняемое при помощи цифрового ортопонтомографа, составляет от 800 рублей.

Стоимость полного цефалометрического анализа 2500-3300. Это не просто ортопантомограмма, цена включает ряд дополнительных услуг:

• панорамный снимок челюсти;
• подсчет полученных результатов;
• выдачу изображения;
• телентгенограмму;
• диск с записью результатов.

Описание ортопантомограммы и составление схемы терапии согласно результатам анализа увеличивает стоимость процедуры до 4000 рублей.

Обычно возникает вопрос, касающийся такой процедуры, как ортопантомограмма: где сделать панорамный снимок? Важно, отдавать предпочтение клиникам, оснащенным современным цифровым оборудованием.

Цифровая ортопантомограмма имеет множество плюсов:

• быстрое получение результата;
• электронные результаты анализов;
• сниженная доза облучения;
• улучшенное качество изображения;
• возможность увеличения интересующего фрагмента на компьютере;
• электронное сохранение результата.

Видео по теме

Специалист Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии подробно об ортопантомограмме:

Без панорамного снимка челюсти невозможно качественное проведение многих стоматологических процедур – хирургические операции, протезирование и т.д. Ценность результатов исследования гораздо важнее незначительного уровня излучения, оказываемого на человеческий организм во время процедуры.

Панорамный снимок – современный метод получения достоверной информации о состоянии челюстей и зубного ряда. Большинство стоматологов считают ортопантомограмму (ОПТГ) идеальным способом оценки состояния полости рта в целом.

Методика имеет немало преимуществ, не наносит вреда здоровью. При помощи панорамного рентгена врач может обследовать ротовую полость даже у детей и беременных. Как проходит процедура? Когда стоматолог или ЛОР-врач направляет на ортопантомограмму? Узнайте больше полезной информации о современной методике.

Общая информация

Базовое исследование в стоматологической практике даёт полную картину для проведения терапевтических, ортопедических, хирургических манипуляций. Без панорамного снимка во многих случаях стоматолог и отоларинголог не начинает лечение.

В запущенных случаях именно круговая дентальная рентгенограмма объясняет причину тяжёлого воспалительного процесса, показывает объём, плотность полуразрушенной костной ткани.

Особенности:

• на одном снимке отображается нижняя и верхняя челюсть;
• врач видит состояние твёрдых/мягких тканей, структуру обеих челюстей;
• обзорное изображение полностью охватывает зубной ряд до челюстных суставов.

Что можно рассмотреть на панорамном снимке челюсти

Панорамный снимок даёт подробное, наглядное описание различных участков челюсти. Ортопантомограмма показывает даже скрытые воспалительные процессы, которые невозможно распознать на обычном рентгеновском снимке.

Методика позволяет установить:

• глубину зубодесневых карманов;
• качество (плотность, объём) околозубной ткани;
• наличие скрытых кариозных полостей;
• положение ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (горизонтально или наклонно растущих внутри десны) «зубов мудрости»;
• качество пломбирования корневых каналов, состояние пломб;
• воспалительные процессы верхушки зубного корня в хронической форме;
• развитие воспаления мягких тканей в ранней стадии;
• состояние гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, всех зубов;
• отоларинголога интересует проникновение зубных корней в верхнечелюстную пазуху. Своевременное выявление дефекта объясняет некоторые причины болезней ЛОР-органов.

Обратите внимание! При подготовке к хирургическому вмешательству любой степени сложности ортопантомограмма обязательна. Подробная, точная картина состояния зубочелюстного аппарата даёт дополнительные сведения челюстному хирургу, предотвращает врачебные ошибки. Экстракция единиц с несколькими корнями, ретинированных или полуретинированных «восьмёрок» также требует наличия панорамного снимка.

Преимущества

Современная методика рентгеновского исследования имеет много положительных сторон:

• максимальная точность исследования, выявление мельчайших дефектов на ранней стадии;
• безопасность: мощность лучевой нагрузки во время процедуры не превышает 0,02 Мзв. Подобную дозу человек получает во время длительных перелётов на воздушных судах;
• применение цифрового оборудования снижает время исследования в несколько раз;
• круговой рентген позволяет точно диагностировать стоматологические заболевания, даже, со скрытым течением;
• врач может рассмотреть зубные зачатки;
• анализ расположения височно-челюстных суставов позволяет распознать артрит: при заболевании наблюдается асимметрия;
• пациент получает расшифровку снимка на фото или цифровом носителе;
• каждое изображение заносится в архив. За несколько минут врач легко проследит динамику изменений, скорректирует план лечения;
• стоматолог получает результат исследования всего через 10 минут. Высокоскоростная обработка данных при помощи компьютерной программы, сохранение изображения на цифровом носителе и в архиве обеспечивают врача развёрнутым материалом для назначения и контроля лечения.

Панорамный рентген оказывает минимальное воздействие на организм. По показаниям исследование проводится на определённом сроке беременности, у кормящих матерей, в детском и пожилом возрасте. Круговой снимок зубов не вредит пациентам с ограниченными возможностями, некоторыми отклонениями в развитии.

Показания

Панорамный снимок в обязательном порядке назначается при имплантации. Врач детально рассмотрит костную ткань, состояние, расположение зубных корней/гайморовых пазух. Подробное изображение помогает точнее составить план лечения. Ортопантомограмма обязательна во время имплантации для контроля вживления «искусственных зубов».

Существует немало других показаний для выполнения панорамного рентгена:

• подготовка к протезированию, хирургическому вмешательству в ротовой полости;
• перед удалением зубов мудрости, других проблемных единиц; (Про удаление зуба мудрости прочтите статье);
• пародонтит; (Про пародонтит написано странице);
• устранение подвижности зубов;
• подозрение на кисту, гранулёму у корня зуба;
• абсцесс в ротовой полости;
• изучение динамики роста коренных зубов;
• травмы челюстной системы;
• разрушение более половины костной ткани;
• воспалительные процессы в мягких тканях полости рта.

Противопоказания

Методика не имеет ограничений, но на всех сроках беременности требуется взвешенный подход к назначению рентгеновского исследования. Круговая дентальная рентгенограмма разрешена только с согласия гинеколога, наблюдающего беременную.

Ортопантомограмма не наносит вреда детям, но в раннем возрасте обязательна консультация педиатра. Благодаря минимальной дозе, короткому периоду облучения панорамный рентген неопасен для детей, но слишком часто выполнять исследование не стоит.

Безопасна ли ортопантомограмма

Врачи заверяют пациентов:

• соблюдение мер радиационной защиты исключает получение повышенной дозы рентгеновского излучения;
• воздействие длится не более 30 секунд, пациент получает не более 0,02 Мзв.

Важно! Чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем выше вероятность, что снимок получится правильным. По просьбе рентгенолога, контролирующего процесс на мониторе, иногда нужно наклонить, поднять или повернуть голову вправо – влево. Определённое положение губ и челюстей обеспечивает качество снимка с первого раза.

Как проходит процедура

Подготовка:

• исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
• пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
• для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.

Этапы процедуры:

• пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
• для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
• осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
• в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
• в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
• процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.

Цифровой или аналоговый ортопантомограф

Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.

Как ставят и какой пломбировочный материал выбрать? У нас есть ответ!

О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка прочтите странице.

Преимуществ у цифрового аппарата немало:

• высокая скорость обработки данных;
• минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
• после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
• врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
• отпадают дополнительные затраты на плёнку;
• распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
• неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
• при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
• срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.

Стоимость

Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.

Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.

Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.

Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.

Найдите клинику с хорошей репутацией, уточните, какая модель аппарата для круговой дентальной рентгенограммы установлена. Выбирайте стоматологический центр, оснащённый инновационным оборудованием. После исследования вы получите качественный снимок на цифровом носителе, а лечащий врач – детальную информацию для составления точного плана лечения.

В следующем видеоролике можно увидеть как делают панорамный снимок зубов:

Рентгенография является одним из важнейших видов исследований в современной стоматологии. Ее проведение позволяет как проверить качество и грамотность проведенного лечения , так и диагностировать имеющиеся заболевания зубов и полости рта. Для постановки диагноза и оценки результатов терапевтических и хирургических манипуляций стоматологом пациенту могут быть назначены к прохождению разные виды рентгенографии, но самым информативным из них является панорамный снимок зубов.

Ниже мы подробно поговорим обо всех особенностях данного вида исследования: выясним, при каких показаниях оно назначается, как проводится и где можно сделать панорамный снимок зубов в Москве и по какой стоимости.

Панорамный снимок зубов: определение и назначение исследования

Панорамный снимок зубов профессионалами называется специальным термином - ортопантомограмма (ОПТГ). По своей сути он представляет собой отображение челюстей пациента на бумажном или ином носителе.

На полученном изображении стоматолог сможет увидеть не только костную структуру челюстей, но и оценить состояние мягких тканей, окружающих зубные единицы. Сделать панорамный снимок зубов – дать возможность специалисту провести максимально точную диагностику состояния зубочелюстной системы организма, которая невозможна при проведении обычного визуального осмотра. Готовый панорамный снимок зубов может быть распечатан на пленке, а также стоматолог может тщательно рассмотреть его на мониторе компьютера.

Изучая рентген зубов или панорамный снимок специалист может без затруднений выявить:

• Кариозные повреждения на поверхностях зубных единиц, незамеченные при обычном осмотре.
• Повреждения корневой системы зуба глубоким кариесом.
• Кисты , гранулемы, иные виды новообразований.
• Межзубные перегородки.

Панорамный снимок зубов, цена которого вполне демократична в современных клиниках позволит также произвести оценку состояния тканей периодонта , гайморовых пазух, своевременно обнаружить нежелательные образования в тканях челюсти.

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

• наличные
• пластиковые карты
• безналичный расчёт

Опыт врачей

• с большим стажем
• дипломированы
• участники конференций

Показания к проведению панорамной рентгенографии

В современной стоматологии панорамный снимок зубов назначается при следующих обстоятельствах:

• Перед процедурой имплантации . Панорамный снимок зубов на пленке или ином носителе позволит специалисту оценить состояние костной ткани, установить достаточно ли ее объема для осуществления необходимых манипуляций, правильно подобрать имплант под установку.
• При необходимости оценить состояние корневой системы зуба и качества проведенного эндодонтического лечения.
• Без панорамного снимка зубов не обойтись и перед ортодонтическим лечением. Исследование поможет грамотно подобрать брекет-систему , установить – есть ли достаточное количество места под применение конкретного вида ортодонтической конструкции.
• На панорамный снимок зубов в Москве и в стоматологиях других городов врач направляет пациента перед проведением любого вида хирургического вмешательства. Перед осуществлением подобных манипуляций хирург должен иметь самое подробное представление о состоянии костных и мягких тканей в области операции.
• Необходимость сделать панорамный снимок зубов ребенку возникает тогда, когда нужно оценить развитие зубочелюстной системы. Также данный вид рентгенографического исследования позволит точно установить фазу развития пародонтоза и своевременно диагностировать различные виды новообразований.

Сделать панорамный снимок зубов в Москве можно быстро и по демократичной цене и при этом процедура не доставляет пациенту никакого дискомфорта, имеет минимум противопоказаний и ограничений к проведению.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Описание этапов процедуры

Сделать недорого панорамный снимок зубов можно в любой современной и качественно оснащенной стоматологии. Процедура отнимает минимум времени и ее проведение - безболезненно и безопасно для здоровья пациента.

Перед тем, как будет сделан снимок, обязательно нужно снять с себя все металлические украшения, носимые в области головы и шеи. Чтобы защитить органы тела человека от излучения аппарата – на пациента надевается специальный фартук.

Далее специалист предложит пациенту пройти внутрь агрегата и встать. Зубами человек должен зажать трубку из пластика и при этом крайне важно держать губы плотно сомкнутыми. Если во рту пациента отсутствуют некоторые зубные единицы – на их место врач положит плотные ватные шарики.

Пластина агрегата придвигается пациентом максимально плотно к груди. Для этого она оснащена удобными ручками. В момент съемки необходимо стоять спокойно и не совершать никаких движений, чтобы избежать искажений в готовом изображении. Если того требует конкретные показания - врач может попросить пациента повернуть голову или же наклонить ее. Панорамный снимок зубов делается быстро – всего за 30 секунд.

Преимущества панорамной рентгенографии

Панорамный снимок зубов позволяет получить информацию, которая необходима для постановки точного диагноза и качественного лечения, а это актуально как для врача, так и для пациента. Кроме того – исследование проводится максимально быстро. Буквально уже через пару минут после съемки – специалист сможет изучить панорамный снимок зубов и сделать по нему определенные выводы.

Аппарат для съемки регулируется по высоте и потому снимок можно без проблем сделать и ребенку, и человеку в инвалидном кресле. Безопасность процедуры – 100%, поскольку излучение подается в минимальной дозе, которая по значению куда меньше дозы, требуемой для получения прицельного дентального снимка.

Готовое изображение имеет высокое качество, а если изучать его не на пленке, а на мониторе компьютера - есть возможность приблизить определенные области и изучить их максимально подробно.

Поскольку снимок можно получить на разных носителях – картинку при необходимости будет легко переправить через интернет в абсолютно любое место.

Однако при всех преимуществах панорамная рентгенография имеет и ряд ограничений к проведению. В частности, панорамный снимок зубов нежелательно делать беременным пациенткам и маленьким детям. В подобных ситуациях перед рентгенографическим исследованием желательно получить предварительную консультацию у специалистов – гинеколога, педиатра.

Где сделать панорамный снимок зубов в Москве?

Панорамный снимок зубов в Москве недорого предлагают сделать разные стоматологии и диагностические центры. Но торопиться и идти в первое попавшееся учреждение – не стоит. Важно понимать, что только грамотно сделанный снимок выступит гарантией точной диагностики и качественного лечения.

Чтобы узнать где сделать панорамный снимок зубов с нужным уровнем качества – не поленитесь потратить свое время на выбор хорошей стоматологии. Забейте в поисковой системе вашего браузера простой запрос - «панорамный снимок зубов адреса» и выпишите всю контактную информацию по учреждениям, предлагающим услугу.

Далее вам нужно будет обзвонить клиники, выяснить цены на услугу, получить подробную консультацию по процедуре. Полезно будет прочитать и отзывы пациентов, уже обращавшихся в конкретную стоматологию за услугой. Помните, что важно не сделать панорамный снимок зубов недорого – важно получить качественное изображение, с которым специалисту будет удобно работать.

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг - чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 - 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 - 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 - 1300 рублей.