Элькар – инструкция по применению для детей. Элькар – инструкция по применению, форма выпуска, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и цена

Элькар – лекарственное средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей, оказывающее липолитическое действие и нормализующее секрецию желудка. Выпускается Элькар в форме жевательных таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для внутривенного введения.

Фармакологические свойства Элькара

Международное название Элькара – Левокарнитин.

Главное действующее вещество препарата – левокарнитин – восполняет дефицит карнитина, способствует быстрому восстановлению организма после психических и физических нагрузок.

Вспомогательные компоненты средства: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и вода очищенная.

L-карнитин – природный элемент, родственный витаминам группы B. Он участвует в обменных процессах организма, выступая переносчиком жирных кислот, в том числе пальмитиновой, из цитоплазмы через клеточные мембраны в митохондрии, где данные кислоты подвергаются процессу окисления с образованием ацетил-КоА и АТФ.

Согласно инструкции, Элькар является витамином, активирующим жировой обмен, нормализующим метаболические процессы, стимулирующим регенеративные функции организма.

Медикамент оказывает анаболическое, метаболическое, липолитическое, стимулирующее и антигипоксическое действия. Левокарнитин повышает защитные функции организма, замедляет распад белков, укрепляет мышечную систему.

Элькар по отзывам оказывает хорошее общеукрепляющее действие, так как активирует ферментную функцию и способствует скорейшему восстановлению работоспособности после нагрузок вне зависимости от их характера.

В результате применения Элькара восстанавливаются поврежденные нервные ткани, снижается расход гликогена, нормализуется повышенный основной обмен при гипотиреозе.

Быстро всасываясь, максимальной концентрации в плазме крови лекарство достигает в течение 3 часов. Терапевтический эффект оказывает в течение 9-10 часов. Из организма выводится посредством почек в виде сложных эфиров.

Лекарственное средство повышает ферментативную активность и секрецию кишечного и желудочного соков, ускоряя таким образом усвоение пищи, а также снижает содержание жира в мышцах, уменьшает избыточную массу тела, нормализует жировой и белковый обмен. Элькар обеспечивает экономный расход гликогена, увеличивая его запасы в мышцах и печени, уменьшает степень лактатацидоза – неспецифического синдрома, развивающегося на фоне тяжелых заболеваний с повышенным образованием и накоплением в крови молочной кислоты.

По инструкции Элькар повышает устойчивость организма к нагрузкам.

Аналоги

По сходному фармакологическому действию аналогами Элькара являются следующие препараты: Левокарнитин, Канитен и Карнифит.

Показания к применению Элькара

Аналоги и Элькар по инструкции назначают в составе комплексного лечения или в качестве монотерапевтического средства при таких заболеваниях и состояниях, как:

• нарушения секреторной функции, панкреатит, гастрит;
• анорексия;
• псориаз, себорея, экзема, склеродермия, алопеция, красная волчанка;
• гипертиреоз;
• неврологические нарушения вследствие сосудистых, токсических, травматических и других поражений головного мозга;
• миопатия, митохондрия и другие заболевания, связанные с дефицитом карнитина.

Медикамент также рекомендуют применять людям в период восстановления после серьезных нагрузок или спортивных травм, во время послеоперационных реабилитаций, для профилактики посттренировочного синдрома, с целью улучшения физических показателей.

В педиатрии Элькар применяют при выхаживании недоношенных новорожденных либо родившихся в срок, но с ослабленным сосательным рефлексом, а также при лечении детей с родовыми травмами, нарушениями психической или двигательной функций, дефицитом массы тела.

Способ применения и дозировка

Внутрь Элькар по инструкции принимают за полчаса до еды, разбавляя средство небольшим количеством воды.

Дозировки средства и длительность лечения зависят от вида и тяжести заболевания, но, как правило, составляют:

• 2 г (2 ч.л.) дважды в сутки при синдроме нервной анорексии, в период после хирургических вмешательств и тяжелых заболеваний. Курс лечения – 1-2 месяца;
• 1-2 г 2-3 раза в сутки при длительных физических нагрузках;
• 2,5-3 г 2-3 раза в день при спортивных травмах и с целью профилактики посттренировочного синдрома. Длительность лечения Элькаром – 3-5 недель.
• 500 мг (0,5 ч.л.) дважды в сутки с целью стимуляции аппетита у пациентов с хроническим гастритом, протекающим на фоне пониженной секреторной функции, и хроническим панкреатитом, сопровождающимся внешнесекреторной недостаточностью. Время приема – 1-1,5 месяца;
• 1 г дважды в сутки при лечении кожных заболеваний. Срок лечения – 2-4 недели;
• 250 мг (1/4 ч.л.) 2-3 раза в день при гипертиреозе и задержке роста. Лечение проводят в течение 20 дней, после чего делают перерыв на 1-2 месяца и повторяют курс, либо принимаю раствор Элькара в течение 3 месяцев без перерыва;
• 0,5-1 г один раз в сутки при поражениях головного мозга. Длительность применения – 3-5 дней. Повторяют курс лечения при необходимости через две недели;
• из расчета 50-100 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки при карнитиновой недостаточности. Курс – 3-4 месяца.

Элькар для детей рекомендуется добавлять к сладким напиткам (в соки, компот, кисель и т.п.). Детям 3-6 лет назначают по 14 капель (100 мг) 2-3 раза в сутки, 6-12 лет по 200-300 мг (примерно 1/4 ч.л.) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц. Детям в возрасте до 3 лет дозировку лекарственного средства назначает лечащий врач индивидуально.

Противопоказания

Согласно инструкции, Элькар не назначают людям с гиперчувствительностью или непереносимостью компонентов, входящих в его состав, пациентам с тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы и повышенным содержанием в организме карнитина.

С осторожностью медикамент назначают детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Элькара

Согласно отзывам, Элькар может вызывать такие нежелательные реакции, как гастралгия, метеоризм, рвота, диарея, головокружение.

При длительном применении препарата могут развиться аллергические реакции в виде дерматита, ангионевротического отека, кожной сыпи, крапивницы.

У пациентов с уремией возможно развитие миастении.

Передозировка

В отзывах об Элькаре сообщается, что при передозировке лекарственным средством происходит усиление описанных выше побочных эффектов. С целью лечения следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Дополнительная информация

Если во время лечения данным препаратом появляются боли в эпигастральной области, то следует уменьшить дозировку.

При одновременном применении Элькара и аналогов с глюкокортикостероидами последние способствуют накоплению карнитина во всех тканях, за исключением печени. Усиливают эффект медикамента анаболические средства.

Элькар по инструкции следует хранить в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 2 месяца при условии хранения в холодильнике.

Из аптек Элькар отпускает в безрецептурном режиме.

Препарат улучшает метаболизм в тканях, что приводит к восстановлению их структуры и улучшению функций. Положительно влияет на работу всех органов. Назначается детям с ослабленным физическим развитием, травмами, задержкой умственного развития. Практически не имеет противопоказаний, разрешен с самого раннего возраста.

Лекарственная форма

Лекарство выпускается в форме капель для приема внутрь. Раствор прозрачный, не имеет цвета, обладает специфическим запахом, упакован во флакон из коричневого стекла со встроенной пипеткой-капельницей и мерной лодкой в комплекте.

Фармакологическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм тканей.

Состав

В 1 мл капель содержится 300 мг активного действующего компонента – левокарнитина (карнифита) – аминокислоты, которая производится организмом каждого здорового человека в определенном количестве. В качестве вспомогательных компонентов выступают лимонная кислота, очищенная вода, метилпарагидроксибензоат.

Фармакологическое действие

Эффект препарата обусловлен входящими в его состав компонентами. Левокарнитин принимает активное участие в таких процессах:

• нормализует белковый и жировой обмен;
• принимает участие в синтезе ;
• участвует в процессе переваривания пищи;
• корректирует показатели массы тела;
• угнетает синтез кислот, выделяющих ацетон;
• запускает работу клеток, вырабатывающих желудочный сок;
• способствует расщеплению жира в мышцах;
• повышает выносливость и работоспособность.

Левокарнитин по своему строению и эффекту схож с витаминами группы В. Его главной задачей является транспортировка жирных кислот в клетки и производство энергии. Также данное вещество стимулирует образование в печени – аминокислоты, ответственной на уменьшения уровня холестерина в сосудах.

Показания к использованию

Капли Элькар назначают детям с первых дней жизни, основными показаниями к терапии препаратом являются такие состояния:

• рождение ослабленного ребенка, с вялыми рефлексами, низким аппетитом, отсутствие сосательного рефлекса;
• перенесенные тяжелые родовые травмы, на фоне которых возникли нарушения в работе нервной системы;
• асфиксия в родах;
• длительное кислородное голодание тканей мозга;
• нарушение обмена веществ у ребенка;
• недоношенность;
• частые вирусные инфекции, ослабленный иммунитет;
• тяжелые аллергические реакции (например, мокнущая экзема, осложненный нейродермит);
• снижение концентрации внимания и нарушение памяти у детей школьного возраста;
• подготовка к оперативному вмешательству – это связано со способностью левокарнитина влиять на выработку эритроцитарной массы и предотвращать образование кровяных сгустков в просвете крупных сосудов.

Противопоказания

Перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с аннотацией. Существенных противопоказаний капли не имеют, исключением является лишь индивидуальная непереносимость.

С осторожностью лекарство следует назначать малышам с повышенной нервной возбудимостью, страдающим эпилепсией и повышенным внутричерепным давлением.

Способ применения и дозировка

Схема приема лекарственного средства индивидуальная для каждого отдельного пациента и подбирается врачом в соответствии с возрастом, диагнозом и особенностями организма. Капли принимают внутрь за полчаса до еды. Рекомендуется развести дозу небольшим количеством воды, сока или компота. Согласно инструкции для детей разного возраста капли назначают в следующих дозах:

• от рождения до 1 месяца – по 4-10 капель 2-3 раза в день;
• от 1 месяца до 1 года – по 10 капель 3 раза в день;
• от 1 года до 6 лет – по 12-15 капель 3 раза в день.

Раствор может содержать разное количество активного действующего вещества (в 1 мл 200 мл или 300 мг), соответственно концентрация лекарства будет разной. Продолжительность курса лечения может составлять от 3 до 5 суток, в некоторых случаях терапию продлевают до нескольких месяцев. Как правило, значительные улучшения общего состояния заметны уже на второй недели применения.

Побочные явления

Обычно лекарство хорошо переносится пациентами, у детей с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам капель возможно развитие побочных реакций:

• со стороны нервной системы – повышенная психоэмоциональная возбудимость, бессонница, беспокойство, гиперактивность, головокружение;
• со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, срыгивания, тошнота, вздутие живота, нарушения стула;
• со стороны опорно-двигательного аппарата – слабость мышц;
• аллергические реакции – высыпания на коже по типу , развитие ангионевротического отека или анафилаксии.

Передозировка

При правильном дозировании препарата риск развития передозировки отсутствует. Если ребенок случайно выпил большое количество лекарственного средства, следует как можно скорее вызвать у него , надавив на корень языка. После этого рекомендовано введение энтеросорбентов и оказание медицинской помощи в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

Капли Элькар могут назначать одновременно с ферментами, если пациент страдает синдромом раздраженного кишечника.

Часто прием препарата сочетают с пробиотиками или витаминными комплексами.

При взаимодействии данного лекарственного средства с глюкокортикостероидами наблюдается усиление терапевтического эффекта препарата, что может потребовать снижения его дозы.

Особые указания

Капли детям до 3 лет назначают только при наличии строгих показаний и под контролем врача. В первые дни от начала терапии может наблюдаться реакция повышенного возбуждения – младенец грудного возраста плачет, плохо спит, отказывается от грудного молока или смеси. Через несколько дней эти симптомы исчезают самостоятельно.

В некоторых случаях при выявлении тяжелых поражений ЦНС малышам назначают введение препарата внутривенно, используя для этих целей аналог капель Элькар – Карнитен в форме раствора для инъекционного использования.

Аналоги

Элькар имеет ряд аналогов, которые по своему составу схожи с данным лекарственным средством, к ним относятся:

• Карнитен – выпускается в форме раствора для перорального применения;
• Левокарнил – выпускается в форме таблеток для приема внутрь;
• Левокарнил раствор для перорального применения;
• Арнебия – выпускается в форме капсул для приема внутрь и шипучих таблеток для приготовления раствора и перорального применения.

Условия отпуска и хранения

Капли разрешены для безрецептурного отпуска из аптек. Срок годности лекарства составляет 2 года со дня даты производства. После вскрытия флакона его следует хранить в холодильнике не дольше 2 месяцев, если этот период раствор не использовали, то его утилизируют и открывают новый флакон при необходимости.

Цена препарата

Стоимость Элькара составляет в среднем 432 рубля (от 263 до 681 рублей).

Для улучшения метаболизма тканей мозга, повышения выработки энергии используется препарат Элькар – инструкция по его применению говорит, что он подходит людям практически любого возраста. Медикамент выпускается в нескольких удобных форматах, содержит природное вещество L-карнитин, которое является участником обменных процессов внутри организма и повышает работоспособность.

Препарат Элькар

Медицинская классификация относит лекарство Элькар к группе препаратов, улучшающих метаболические процессы и энергетический обмен в тканях. Это позволяет использовать средство в качестве корректора обменных процессов. Активным веществом состава является левокарнитин или карнифит – натуральный компонент, повышающий устойчивость тела к физическим нагрузкам.

Состав и форма выпуска

Элькар выпускается в трех формах: гранулы для приготовления раствора, пероральные капли и ампулы для внутримышечного введения. Состав и описание каждого типа смотрите в таблице:

Описание	Прозрачные бесцветные со специфическим ароматом	Шипучий порошок	Прозрачная жидкость
Концентрация левокарнитина, мг		900 на 1 пакетик	100 на 1 мл раствора
	Моногидрат лимонной кислоты, вода, пропил- и метилпарагидроксибензоат	Ацесульфам калия, лимонная безводная кислота, пищевой ароматизатор лимон, карбонат натрия, диоксид кремния
	Флаконы-капельницы по 25 или 50 мл, флаконы с мерным стаканчиком по 100 мл	10 шт. в пачке	10 ампул по 5 мл

Фармакологическое действие

Элькар относится к препаратам, корректирующим метаболические процессы. Препарат призван улучшить жировой и белковый обмены, повысить секрецию и активность ферментов желудочного сока, ускорит усвоение пищи, понизить содержание жира в мышцах и излишний вес. Компонент переносит пальмитиновую кислоту из цитоплазмы в митохондрии, где она подвергается процессу окисления, не влияет на функцию щитовидной железы.

Активное вещество L-карнитин родственно витаминам роста группы В, принимает участие в процессах обмена веществ, выступая переносчиком длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, повышает аппетит. L-карнитин понижает степень лактацидоза, увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени, сокращает расходование компонента.

За счет активного вещества препарат проявляет липолитическое и анаболическое действия, нормализует обмен веществ при гипертиреозе, выступая косвенным антагонистом действия тиреоидных гормонов. После всасывания в кишечнике Элькар достигает максимума концентрации через три часа, действует на протяжении 9 часов (трех – для внутривенного ввода), обнаруживается в печени, миокарде, мышцах. L-карнитин выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Элькар для взрослых назначается в составе комплексной терапии по следующим показаниям:

• повышение работоспособности, выносливости, понижения утомляемости;
• интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• реабилитация после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств, травм;
• ускорение регенерации тканей;
• хронический гастрит и панкреатит;
• псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, красная волчанка;
• легкая степень гипертиреоза;
• неврологические проявления при поражениях головного мозга;
• нервная анорексия, физическое истощение;
• недостаток карнитина, повышенная потеря при заболеваниях (миопатия, кардиомиопатия, митохондриальные болезни, наследственные заболевания с митохондриальной недостаточностью);
• улучшение скоростно-силовых показателей, увеличение мышечной массы и редукции жирового обмена тела (улучшает обмен);
• профилактика посттренировочного синдрома, ускорение восстановительных процессов после физической активности;
• травматические повреждения, для ускорения регенерации мышц.

Под наблюдением врача препарат до трехлетнего возраста может использоваться в педиатрии по следующим показаниям:

• недоношенные новорожденные, дети после родовой травмы, гипотрофии, гипотонии или асфиксии;
• вялый сосательный рефлекс, низкая прибавка или маленький вес, пониженный мышечный тонус, отсутствие аппетита;
• недостаточность развития двигательных, психических функций организма, профилактика данных нарушений;
• задержка роста и недостаток массы тела у подростков младше 16 лет.

Способ применения и дозировка

Врачи часто прописывают Элькар – инструкция по применению препарата включает сведения о его способе использования и дозировке, которые зависят от возраста пациента, типа болезни и тяжести течения. Доза, кратность приема, длительность курса и режим определяются врачом в индивидуальном порядке для пациентов. Капли и гранулы принимают внутрь, ампулы используют парентерально.

Капли Элькар

Содержимое одного пакетика гранул разбавляют в 150 мл воды или сока, принимают раз в день. По инструкции, капли принимают внутрь за полчаса до приема пищи, разбавляя жидкость. Курс, режим и дозировка взрослым зависят от типа заболевания (см. таблицу):

Заболевание		Кратность, раз/сутки	Курс, в месяцах
Длительные нагрузки физического или психоэмоционального типа			-
Анорексия нервных тканей, реабилитация после травм
Хронический гастрит
Кожные заболевания
Гипертиреоз			20 дней, перерыв на 1-2 месяца
Поражения головного мозга			3-5 дней, повтор через 12-14 суток
Недостаток карнитина, пониженный тонус мышц	50-100 мг/кг
Спортивная медицина, интенсивные тренировки в предсоревновательный период
Тренировки	70-100 мг/кг

Элькар раствор

По инструкции, раствор Элькар вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Перед внутривенным вводом содержимое ампулы смешивают с 100-200 мл раствора хлорида натрия или декстрозы. Дозировка и режим зависят от типа заболевания:

Заболевание	Доза, г/сутки	Курс, в днях	Примечание
Острые нарушения мозгового кровообращения			Затем 0,5 г/день курсом неделю, через 10-12 суток – повтор курса длительностью 3-5 дней.
Дефицит карнитина, поражения мозга			Через 12-14 дней можно повторить, при внутримышечном введении инъекции делаются 2-3 раза/сутки.
Вторичный дефицит карнитина при гемодиализе		-	Однократно.
Острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность		по показаниям	После 2-3 суток доза снижается вдвое, вводят 2-3 раза/сутки.
Кардиогенный шок		по показаниям	2-3 раза/сутки до выхода из шока.

Препарат Элькар для детей

В виде добавки к блюдам назначается Элькар для детей. Родители вводят капли в кисель, компоты или соки. Разовая и суточные дозы зависят от возраста ребенка: 3-6 лет – 100 мг разово 2-3 раза/сутки, 200-300 мг суточно, курс лечения месяц; 6-12 лет – 200-300 мг разово 2-3 раза/день, 40-900 мг суточно. При задержке роста назначается по 250 мг 2-3 раза/день курсом 20 суток. Терапию можно повторить через 1-2 месяца, либо она длится непрерывно сроком три месяца.

Особые указания

В инструкции по применению следует ознакомиться с особыми указаниями по использованию препарата:

• лечение детей до трех лет осуществляется под контролем врача;
• средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при управлении автотранспортом и опасными механизмами;
• сегодня изучается возможность применения лекарства для терапии митохондриальной миопатии, возникшей на фоне приема Зидовудина.

При беременности

В связи с отсутствием исследований на безопасность и эффективность Элькара его применение во время беременности не рекомендуется инструкцией. По отзывам матерей, получавших карнитин при вынашивании ребенка, новорожденный не имел отклонений в развитии и росте, но во время всего лечения их наблюдал врач, соотносил пользу и риск. В период лактации прием препарата также не рекомендуется.

Капли Элькар для новорожденных

По инструкции, капли Элькар могут применяться у новорожденных по показаниям: недоношенность, гипотония, асфиксия, травмы, полученные при прохождении через родовые пути. Лечение детей до трех лет должно осуществляться под строгим контролем педиатров, потому что есть риск развития негативных побочных реакций у грудничков, отрицательно влияющих на организм.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Элькара с прочими медикаментами могут развиться неприятные последствия, поэтому инструкция предупреждает о лекарственном взаимодействии:

• глюкокортикостероиды способствуют накоплению карнитина в тканях, кроме печеночных;
• анаболические средства усиливают его эффективность;
• раствор для внутримышечного или внутривенного введения сочетается с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

В инструкции по применению Элькара сказано о побочных действиях, которые могут развиться на фоне его приема:

• гастралгия, диспепсия, потеря аппетита;
• аллергические реакции, миастения;
• тошнота, рвота, слабость мышечных тканей;
• диарея, боли в животе;
• при быстром введении раствора (более 80 капель/минуту) может ощущаться боль по ходу вены;
• специфический запах от тела.

Передозировка

Симптомами передозировки каплями, гранулами и раствором Элькар служат диспептические расстройства – боли в животе, тошнота, рвота, аллергические реакции. У пациентов с уремией возможно проявление миастенических отклонений. Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациента, приеме активированного угля, по возможности – вызове рвоты.

Противопоказания

С осторожностью назначается препарат Элькар при беременности, грудном вскармливании, у детей младше трехлетнего возраста. Единственным противопоказанием для приема, указанным в инструкции к препарату, является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав. По отзывам, перед началом терапии Элькаром следует проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Раствор Элькар отпускается по рецепту, остальные формы выпуска можно купить без него. Препараты хранятся вдали от света и доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет для капель и гранул, двух лет – для раствора.

Аналоги

Среди аналогов Элькара выделяют левокарнитиносодержащие заменители (схожи по активному веществу состава) и препараты, показывающие одинаковый терапевтический эффект, но имеющие в составе другой действующий компонент. Популярными средствами на полках аптек являются:

• Карнитен;
• Глютаминовая кислота;
• Левокарнол;
• Арнебия;
• Карнифит;
• Левокарнитин.

Цена Элькара

Купить Элькар можно через аптечные сети или интернет-отделы по ценам, на которые влияют форма выпуска препарата, объем флаконов и уровень торговой наценки. Примерная стоимость медикаментов составит (см. в таблице):

Видео

Элькар 30 представляет группу однокомпонентных средств. Главное назначение препарата - нормализация обмена веществ. Благодаря ему возрастает резистентность нервной ткани к негативным факторам. Вместе с тем восстанавливается кровоснабжение органов. Лекарство выделяется на фоне аналогов благодаря минимальному количеству ограничений, побочных эффектов.

1 Регистрационный номер и АТХ

ЛСР-006143/10

2 Название

Торговое: Элькар.

Латинское: Elcar.

МНН: Левокарнитин.

3 Показания к применению

Препарат целесообразно использовать в следующих случаях:

• необходимость в повышении работоспособности (умственной и физической);
• интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
• устранение такого симптома, как быстрая утомляемость;
• активизация процессов регенерации тканей после хирургического вмешательства, перенесенных травм разной степени тяжести;
• устранение негативных проявлений, а иногда и причин гастрита, панкреатита в хронической форме при условии, что в этих случаях отмечается нарушение продукции секрета, препарат может применяться только в составе комплексной терапии;
• лечение патологических состояний с проявлениями на наружных покровах: псориаз, экзема, склеродермия, красная волчанка;
• анорексические расстройства нервного характера;
• нарушение работы головного мозга разной этиологии (сосудистого, травматического, токсического характера), способствующее развитию невралгии;
• дефицит карнитина или его стремительная потеря организмом, что может быть причиной различных патологий, нарушения работы разных органов и систем;
• для профилактики спортсменам, Элькар в этом случае применяется в качестве источника микроэлементов и витаминов, способствует поддержанию работы опорно-двигательной системы, улучшению показателей скорости и силы, снижению жировой и росту мышечной массы;
• похудение при условии, что препарат применяется в комплексе с другими мерами: правильно составленная диета, достаточные физические нагрузки.

4 Фармакологическое действие

Главной задачей препарата при терапии является нормализация обменных процессов. Левокарнитин в составе (или L-карнитин) представляет собой вещество природного происхождения. Его часто путают с витаминами группы В, однако у основного компонента в составе Элькара лишь сходный механизм действия. Левокарнитин продуцируется организмом человека. В большей степени накапливается в тканях поперечно-полосатых мышц, печени.

Благодаря этому компоненту поддерживается активность кофермента А. Левокарнитин трансформирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондриальный матрикс. Нарушение его синтеза происходит при дефиците некоторых полезных веществ. Это обусловлено тем, что процесс продукции L-карнитина поддерживается при участии витамина С, группы В, железа, метионина, лизина, ряда ферментов. Также его синтез замедляется по причине развития генетических нарушений, в результате тяжелого поражения почек, при антибиотикотерапии.

Учитывая, что в детском возрасте левокарнитин в большей мере поставляется в организм с пищей, т. к. вырабатывается естественным путем в незначительных количествах (12% взрослой концентрации), рекомендуется обеспечить качественное питание. Основным источником карнитина являются животные продукты (молоко, творог, мясо).

Фармакодинамика основана на поддержке трансформации жиров в энергию. Карнитин задействован на последнем этапе этого процесса. При его участии выполняется окисление жирных кислот, выработка АТФ в митохондриях. Без карнитина нарушается процесс доставки жирных кислот в митохондрии.

Благодаря поддержке функции кофермента А отмечается активизация карбоксилсодержащих метаболитов. В результате этого левокарнитин включается в процессы метаболизма, участвует в разных биохимических реакциях.

Например, поддерживает удаление короткоцепочечных жирных кислот из митохондрия, чем способствует высвобождению внутримитохондриального кофермента А. Данный этап является важнейшим в процессе оптимизации метаболического катаболизма.

Левокарнитин угнетает выработку церамидов, благодаря чему проявляется защитная функция вещества при контролируемой гибели клеток. Дополнительно данный компонент в составе Элькара проявляет нейрозащитный эффект при введении метамфетамина, т. к. предотвращает нарушение метаболизма, что могло бы привести к потере энергии. Другие свойства карнитина:

• способствует уменьшению избыточной массы тела;
• нормализует содержание жира в мышцах;
• восполняет дефицит гликогена в мягких тканях, печени;
• участвует в процессе восстановления структуры нервных тканей.

На основании ряда исследований сформировалось мнение, что препарат способен облегчить состояние пациента при хронической ишемии (при этом снижается зона поражения тканей). При обострении симптомов данного патологического состояния, наоборот, отмечается уменьшение эффективности препарата, что обусловлено понижением его концентрации и ослаблением защитного действия на организм при процессах апоптоза.

Фармакокинетика: во время приема капель перорально отмечается быстрая абсорбция, препарат начинает действовать через 3 часа (пик активности левокарнитина). Достигнутый терапевтический эффект сохраняется в течение последующих 9 часов. Допустимо вводить лекарственное вещество внутримышечно (раствор для инъекций), тогда карнитин задерживается в крови на 4 часа, а при внутривенном применении уже через 3 часа в плазме не остается следов соединения.

5 Состав и форма выпуска

Действующее вещество - левокарнитин. В обозначении рассматриваемого средства зашифрована его концентрация - 30%. В 1 мл жидкого лекарства содержится 300 мг левокарнитина. В таком количестве активный компонент входит в состав раствора для перорального приема. Прочие вещества, не проявляющие метаболическую активность:

• лимонной кислоты моногидрат;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• вода очищенная.

Приобрести препарат в такой форме можно во флаконе 100 мл.

6 Как правильно принимать Элькар 30?

Схема лечения отличается для большинства патологических состояний, при которых допустимо использовать это средство.

Дозировка

Инструкция по применению разных нарушений:

• избыточные физические или психоэмоциональные нагрузки: 2,5-7,5 мл раствора, причем минимальная доза назначается с частотой 3 раза в день, а максимальное количество (7,5 мл) принимается 2-3 раза в сутки;
• при анорексических расстройствах нервного характера, а также в период восстановления после травм или операций лечение проводится по единой схеме: 5 мл дважды в сутки, курс длится не дольше 2 месяцев;
• в составе комплексной терапии при хроническом гастрите и панкреатите: 1,25 мл 2 раза в день, продолжительность лечения - до 1,5 месяца;
• кожные заболевания: 2,5 мл в сутки, длительность терапии - не более 4 недель;
• нарушение мозгового кровообращения: 2,5 мл в сутки, продолжительность курса лечения - до 4 дней;
• с целью восполнения дефицита карнитина в организме назначают по 2-5 капель/кг веса, частота приема такой дозы - 3 раза в день, курс терапии не может продолжаться дольше 4 месяцев.

До еды или после?

Для достижения нужных результатов лечения рекомендуется принимать раствор за полчаса до приема пищи. Препарат следует запивать водой.

Длительность применения

Продолжительность курса лечения зависит от вида патологического состояния и может варьироваться от 3 дней до 4 месяцев.

7 Особенности применения Элькара 30

При терапии детей до 3 лет необходим контроль врача.

Беременность и лактация

Из-за недостатка данных о степени негативного влияния левокарнитина на плод рассматриваемое средство не назначают в период вынашивания. При грудном вскармливании его не используют по той же причине.

Детский возраст

Препарат разрешен к применению для лечения пациентов младше 18 лет. Возрастных ограничений нет. Пациентам до 16 лет Элькар назначают с целью коррекции нарушений роста, при недостатке массы тела. Допустимо применять это средство при восстановлении новорожденных, лечении детей до года в ряде случаев:

• недостаточная прибавка в весе;
• нарушения двигательной активности;
• слабый сосательный рефлекс;
• терапия младенцев, которые перенести родовую травму или задержку дыхания.

Дозировка при нарушении роста: 13 капель 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 20 дней, затем делают перерыв на 1-2 месяца и возобновляют терапию. При других нарушениях доза определяется с учетом возраста и может составить 5-16 капель. Курс терапии в каждом из случаев - 1 месяц.

Пожилой возраст

Разрешено применять препарат для лечения пациентов этой группы. Дозировка не корректируется.

8 Побочные действия

Негативные реакции, которые могут развиться при терапии данным средством:

• нарушение пищеварительной функции;
• болевые ощущения в области эпигастрия;
• сниженный мышечный тонус;
• аллергия: зуд, сыпь, покраснение кожи.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не влияет на скорость реакции, уровень внимательности. По этой причине разрешено управлять автомобилем в процессе терапии.

9 Противопоказания к применению Элькара 30

Средсво не используется при развивающейся негативной реакции индивидуального характера.

10 Взаимодействие с другими препаратами

Лекарства группы глюкокортикостероидов способствуют замедлению процесса выведения вещества из организма, в результате отмечается его накопление в тканях. Однако этот процесс минует печень.

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Действующее вещество

Левокарнитин (levocarnitine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания

В составе комплексной терапии:

— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

— комплексная терапия хронического с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

— гипертиреоз легкой степени;

— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

— синдром нервной анорексии;

— заболевания, сопровождающиеся недостатком или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших или асфиксию;

— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При , а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).