Гипоплазия матки и беременность: совместимы или нет? Недоразвитие матки у женщины - гипоплазия Гипоплазия матки 2
Сегодня на сайте для мам сайт мы рассмотрим, насколько сопоставимы такие понятия, как гипоплазия матки и беременность.
Гипоплазия тела матки – это недоразвитие органа , который характеризуется меньшими размерами, если сравнивать с физиологическими нормами, соответствующими определённому возрасту. Клинические проявления проявляются в поздних менструациях (после 16 лет), нерегулярным циклом и повышенной болезненностью, бесплодием, выкидышами, проблемами родовой деятельности и пониженным либидо.
Причины возникновения и степени гипоплазии матки
Такое явление, как врождённая гипоплазия (проявление генитального инфантилизма), может быть результатом повреждающего воздействия на эмбрион или наследственных факторов.
Зачастую причины этого патологического состояния связаны с нарушениями системы регулирования «гипоталамус-матка» или недостаточности яичников на фоне повышенных способностей гипофиза к секреции гонадотропных гормонов.
Подобные перебои могут возникнуть у девочки ещё в детстве или же непосредственно в период её полового созревания, развиваясь при гиповитаминозе, нервном расстройстве, интоксикации, повышенной спортивной и учебной нагрузке на организм ребёнка, частых инфекционных заболеваниях.
Таким образом, происходит задержка в развитии правильно сформированной матки.
Основная характеристика данной патологии – уменьшение размера органа. Так, нормой у нерожавшей половозрелой женщины длина полости матки не меньше 7 см, у рожавшей – 8 см при длине шейки равной 2,5 см.
В гинекологии различают 3 степени гипоплазии в зависимости от момента остановки развития:
- зародышевая или фетальная (гипоплазия матки 1 степени)
- инфантильная (гипоплазия 2 степени)
- подростковая (гипоплазия 3 степени).
Длина зародышевой матки (1 степень) может составлять максимум 3 см, её полость практически не сформировалась, поэтому почти весь размер – это шейка.
Гипоплазия матки 2 степени или, иначе говоря, детская матка – орган с длиной 3-5,5 см, длина шейки которой соотносится с её полостью как 3×1.
Если у вас – подростковая матка или гипоплазия 3 степени, длина органа может быть до 7 см, а превосходство шейки менее выражено (1×3).
Гипоплазия матки: можно ли забеременеть?
При данном диагнозе нередко обнаруживают гормональные нарушения, плохую проходимость маточных труб, проблемы с яичниками, патологию в строении или функционировании половых органов. То есть гипоплазия выступает указателем на целый комплекс болезней вашей репродуктивной системы.
сайт подчёркивает, что беременность и вынашивание зависят от вида гипоплазии и сопутствующих ей диагностированных заболеваний. Но как забеременеть при гипоплазии матки?
Фетальный тип гипоплазии характеризуется невозможностью самостоятельного вынашивания ребёнка. Однако при сохранении функции яичников и жизнеспособности яйцеклеток вы можете стать мамой с помощью программы экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (потребуется привлечение суррогатной матери).
Небольшая степень гипоплазии матки, нормальная структура и функции яичников прогнозируют беременность как вполне благоприятную.
Если сочетание факторов бесплодия высоко, то применяют также такую вспомогательную репродуктивную технологию, как внутриматочная искусственная инсеминация (например, при иммунологической несовместимости супругов).
Как лечить гипоплазию матки
Лечение подобного патологического состояния определяют степенью выраженных изменений и причиной недоразвития органа (конечно, гипоплазия матки 3 степени устраняется гораздо легче).
Основа терапии
Заключается в стимулирующем или заместительном гормональном лечении, при адекватности которого врач способен достигнуть увеличения размера органа до нормы и восстановления менструального цикла.
Физиотерапевтические методы (лазеротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, грязелечения, диатермии, УВЧ-терапии, озокеритолечения, парафинолечения) способствуют нормализации показателей кровообращения в матке.
Эффективна также эндоназальная гальванизация, оказывающая непосредственное стимулирующее действие на деятельность гипоталамо-гипофизарной области, чем увеличивает синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
Существует и «счастливая статистика», согласно которой женщины с таким диагнозом благополучно беременели, рожая здоровых детей и не прибегая к дополнительному лечению. Тем не менее, обратная сторона медали неутешительна – гипоплазия может стать опасным фактором для наступления беременности и дальнейшего вынашивания.
Помните, что гипоплазия матки при планировании беременности нуждается в непременном лечении, поскольку от этого зависит как ваше здоровье, так и жизнь вашего будущего малыша.
Гипоплазия матки представляет собой недоразвитие данного органа у девушки, в этом случае матка имеет меньшие размеры, чем должно быть в норме на данном этапе развития.
В норме матка нерожавшей девушки должна иметь размеры: длина не менее 7 см. У рожавшей – не менее 8 см. Длина шейки матки при этом 2,5 см.
При гипоплазии матки размеры значительно меньше.
Степени
Cтепени развития заболевания:
- Гипоплазия матки 1 степени – фетальная или зародышевая матка. Её длина составляет 3 см. Полость матки практически отсутствует, весь размер составляет шейка матки.
- Гипоплазия матки 2 степени – детская или инфантильная матки. Её длина может составлять от 3 до 5 см. Полость матки более сформирована, чем при 1 степени. Шейка матки занимает треть от всей длины.
- Гипоплазия матки 3 степени — подростковая матка. Её длина от 5 до 7 см. В этом случае полость матки занимает тереть.
Таки образом, в каждой из степеней наблюдается как гипоплазия шейки матки, так и гипоплазия тела матки.
Причины
Причины могут быть следующими:
- Повышенные физические нагрузки
- Частые стрессы и нервные потрясения
- Нехватка витаминов
- Алкоголь и курение, оказывающие негативное влияние на организм
- Изнуряющие диеты и как следствие анорексия
- Частые простуды и инфекционные заболевания
- Гормональные сбои и нарушения
На самом деле причин может быть множество, и какая бы из них не являлась определяющей – лечение требуется незамедлительное. В противном случае у девушки будут большие проблемы с беременностью. Она либо не сможет забеременеть вовсе, либо не сможет выносить ребенка.
Симптомы
- Позднее наступление месячных (15-16 лет или позднее)
- Менструации имеют нерегулярный характер, могут быть как обильными, так и скудными.
- Сильные боли при менструациях
- Отставание в общем развитии (маленький рост, слабовыраженные или отсутствующие вторые половые признаки, узкий таз и грудь и проч.)
В более зрелом возрасте возникают проблемы сниженного полового чувства (отсутствие оргазма), женщина не может забеременеть или выносить ребенка.
Диагностика
Уже визуальный осмотр гинеколога дает достаточно полную картину заболевания: наблюдается недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище и т.д.
Узи диагностика позволяет определить степень заболевания. Эхопризнаки гипоплазии матки являются достаточными для постановки диагноза.
Но для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения проводят обязательно исследование половых гормонов (прогестерона, пролактина и проч.), т.к. именно гормональные нарушения – основная причина заболевания.
Лечение
Лечение обязательно. Это, как правило, длительная гормональная терапия. Она позволяет восстановить размеры матки до необходимых.
Также проводят физиопроцедуры:
- Парафинотерапия
- Лазерная терапия
- Грязевые ванны
- Магнитотерапия и др.
Они помогают нормализовать кровообращение и помогают скорейшему восстановлению.
На форумах предлагают лечение гипоплазии матки народными средствами: отварами, тампонами, спринцеванием и проч. Но это лечение не может решить все проблемы. Если вы хотите сэкономить на лечении – посоветуйтесь вначале с доктором.
Беременность
Гипоплазия матки и беременность – взаимоисключающие понятия. Как уже было сказано выше, девушка либо не сможет забеременеть, либо не сможет выносить ребенка. При первой степени самостоятельная беременность исключается, но возможно экстракорпоральное оплодотворение (при сохранении функции яичников). При небольшой степени шансы на беременность благоприятные, но необходимо тщательное наблюдение гинеколога, т.к. риск выкидыша и осложнений при родах существует.
Гипоплазия матки – патологическое состояние, характеризующееся несоответствием органа возрастным и физиологическим нормам. Спровоцировать патологию могут гормональные изменения, врожденные аномалии или некоторые заболевания. Диагностируется у девушек в период полового созревания в результате длительного отсутствия первой менструации. Опасность патологии в том, что она порой вызывает сложности в зачатии и вынашивании ребенка, а также полное бесплодие.
Причины
Главная причина патологического состояния – нарушение гормонального фона, недостаток гормонов, которые отвечают за формирование репродуктивной системы.
Врожденная форма гипоплазии обусловлена наследственной предрасположенностью, аномалиями развития плода и воздействием негативных факторов на ребенка в период вынашивания. Это может быть прием беременной медикаментозных препаратов, наличие вредных привычек или перенесенные тяжелые заболевания, в том числе внутриутробные инфекции.
Провоцирующие факторы развития заболевания.
- Нарушение работы эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза и надпочечников), в том числе опухолевые заболевания этих органов. Также развитию патологии способствуют сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз и др.
- Перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, тяжелая форма ОРВИ, грипп) и хронические заболевания (к примеру, пороки сердца, почечная недостаточность).
- Хроническая интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков или при частом контакте с химическими веществами.
- Оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.
- Чрезмерные физические, умственные и психологические нагрузки, которые не соответствуют возрасту и развитию девушки.
- Неполноценное питание, недостаток витаминов, анорексия и дефицит веса.
- Повреждения центральной нервной системы, травмы головного мозга, поражающие гипоталамус, токсическое или инфекционное воздействие на головной мозг. Причиной болезни может выступать эпилепсия.
Симптомы
Главный признак патологии – задержка полового развития у девочки. Менструация начинается в 15 лет и позже, цикл нерегулярный и сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями. Выделения могут быть очень обильными или скудными. Наблюдается недоразвитость не только матки, но и других половых органов – влагалища и яичников.
Клиническая картина характеризуется и внешними признаками, что обусловлено задержкой общего физического развития. Женщины с такой патологией имеют небольшой рост, узкую грудную клетку и таз, а также недоразвитые молочные железы. После полового созревания наблюдается сниженное либидо и аноргазмия (отсутствие оргазма).
Гипоплазия матки 1 степени
Заболевание имеет три стадии развития. Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая) диагностируется очень редко и является врожденной патологией (матка изначально была сформирована неправильно, что не позволяет ей полноценно развиваться в будущем). Размеры матки меньше 3 см, при этом половину ее длины составляет шейка.
У женщин с такой патологией наблюдаются аменорея (полное отсутствие менструации) и бесплодие. При такой степени патологии восстановление репродуктивной функции невозможно.
Гипоплазия матки 2 и 3 степени
Гипоплазия матки 2 степени характеризуется размером органа в 3–5 см, высоким расположением яичников и удлиненными и извилистыми маточными трубами. У девушки поздно начинается менструация, цикл часто нарушен, а выделения чересчур обильные или скудные. Критические дни сопровождаются ухудшением самочувствия, появляются головокружение, тошнота и сильные боли внизу живота.
Патология 3 степени наиболее простая и хорошо поддается лечению, а в некоторых случаях проходит самостоятельно после начала половой жизни или беременности. Размер органа достигает 7 см, а соотношение матки и шейки составляет 3:1, что является физиологической нормой. При своевременно начатой терапии прогноз вполне благоприятный: матка развивается до нормальных размеров, налаживается менструальный цикл и восстанавливается репродуктивная функция.
Диагностика
Для диагностики патологии требуется консультация гинеколога. Врач проводит визуальный осмотр, во время которого настораживающими признаками выступают недоразвитость половых губ, молочных желез и отсутствие волос на лобке. При гинекологическом осмотре выявляется чрезмерно короткий вход во влагалище и удлинение шейки матки.
Чтобы подтвердить диагноз, проводится УЗИ органов малого таза. Эта диагностика позволяет установить и степень развития болезни. Для определения точных размеров матки проводится ультразвуковая гистеросальпингоскопия. В некоторых случаях выполняются зондирование полости, МРТ головного мозга и рентгенография.
Обязательны классические лабораторные тесты: анализ крови – общий и биохимический; анализ мочи; микроскопическое исследование мазка. Для оценки гормонального фона выполняется анализ на гормоны. Обязательно исследуется пролактин, а также ТТГ, ФСГ, ЛГ, Т4, прогестерон, тестостерон, эстрадиол и др.
Лечение
Лечение гипоплазии матки должен назначать исключительно врач после проведения полного обследования женщины. Применяется гормонотерапия, которая регулирует гормональный фон и нормализует менструальный цикл. Длительность лечения гипоплазии матки составляет несколько месяцев и зависит от степени болезни. При необходимости курс повторяется спустя некоторое время. Дополнительно женщине назначается прием витаминно-минеральных комплексов.
Для достижения положительного эффекта применяются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, грязевое лечение, лазеротерапия, электростимуляция, парафинотерапия и др. Могут использоваться лечебная физкультура и специальный гинекологический массаж. Женщинам рекомендуется посещение специализированных санаториев, где есть возможность купаться в морской воде, лечения солью и грязью.
Больной следует нормализовать свое питание. Рацион должен включать большое количество продуктов, богатых витаминами и минералами. Кроме того, важно максимально ограничить сильные физические нагрузки и избегать психоэмоционального переутомления.
Прогноз и возможные осложнения
При отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие осложнений. Чаще всего это непроходимость маточных труб, бесплодие, внематочная беременность, слабая родовая деятельность и обильные кровотечения в послеродовом периоде. Наблюдаются сложности с зачатием и вынашиванием ребенка, существует большой риск выкидыша. Кроме того, беременность протекает очень тяжело: будущую маму мучают ранний токсикоз и гестоз, постоянная слабость и головокружение. Женщины с гипоплазией в большей степени подвержены гинекологическим заболеваниям, в том числе инфекционным.
Гипоплазия матки и беременность
Гипоплазия неблагоприятно сказывается на возможности забеременеть и благополучно выносить ребенка. При 1 степени патологии наблюдается полное бесплодие и невозможность забеременеть естественным путем. При гипоплазии органа 2 и 3 степени возможно зачатие, однако могут возникнуть трудности во время вынашивания плода и в период родовой деятельности.
Профилактика
Обеспечить нормальное физиологическое развитие девочки поможет соблюдение простых правил. Ребенок должен сбалансированно и правильно питаться. Основу меню должны составлять продукты, богатые витаминами и минералами. Важно исключить чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и стрессы. Следует правильно организовать распорядок дня, отвести время на полноценный отдых и здоровый сон.
Врачи рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме, избегать интоксикации и следить за физическим развитием. Чтобы избежать формирование врожденной патологии, необходимо вести правильный образ жизни во время вынашивания ребенка.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Гипоплазия матки - это инфантилизм, недостаточное развитие половых органов у женщины. При этом матка характеризуется меньшими размерами по сравнению с анатомической нормой. В зависимости от выраженности патологии она может протекать бессимптомно или проявиться менструальной дисфункцией, невынашиванием и бесплодием. Когда можно забеременеть при гипоплазии матки, и как выявить недуг?
Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.
Что такое гипоплазия матки, классификация
Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.
Таблица - Размеры матки у здоровых женщин
Отклонения от показателей в пределах 1 см - допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.
Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:
- тела матки;
- цервикального канала;
- эндометрия.
В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.
- Гипоплазия матки 1 степени . Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
- Гипоплазия матки 2 степени . Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
- Гипоплазия матки 3 степени . Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.
Откуда берется недуг
Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов - лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.
Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:
- стрессы - под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
- нарушение баланса гормонов - может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
- поражения нервной системы - по причине травм, инфекций, интоксикации;
- соматические заболевания - сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
- «детские» болезни - паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.
Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:
- усиленные физические нагрузки;
- несбалансированное питание;
- изнурительные диеты;
- вредные привычки;
- беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.
Проявления
Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:
- позднее менархе - первая менструация приходит к 15-16 годам;
- аменорея - месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
- гипоменорея - короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
- ановуляторные циклы - если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
- альгоменорея - чрезмерно болезненные месячные;
- недоразвитие половых признаков - несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.
Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:
- первичное бесплодие;
- неудачные попытки ЭКО;
- отсутствие либидо и оргазмов;
- выкидыши более двух раз;
- внематочная беременность;
- слабость схваток в анамнезе;
- кровотечения после родов.
При наличии одного или нескольких симптомов из данного ряда следует обратиться к специалисту для досконального обследования, постановки диагноза и лечения.
Можно ли стать мамой
Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.
- Нет шансов забеременеть . Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
- Высоки риски осложнений . При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
- Возможна беременность . При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах - часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.
У женщин с гипоплазией первой степени теоретически возможны пересадка матки и в дальнейшем планирование беременности. В мире известно восемь случаев подобной трансплантации. В двух из них пересаженные матки прижились, женщины смогли забеременеть и родить.
Диагностика
Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.
- Осмотр гинеколога . Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий - недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
- УЗИ . Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
- Гистерография . Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
- Гормоны крови . Важно определить концентрацию половых гормонов - эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).
Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.
Лечение, и можно ли предотвратить диагноз
Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.
Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:
- гормональная терапия - с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
- гинекологический массаж - способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
- физиопроцедуры - УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
- эндоназальная гальванизация - стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.
Загрузка...
