Киста яичника — причины, симптомы и лечение. Признаки и лечение кистозных образований разного размера Киста яичника 3.5 см что делать

Когда обнаруживают кисту размером 3 см – как к этому относиться, сильно огорчаться или не очень? Большая она или маленькая, нужно ли её оперировать ? Ответы на эти вопросы зависят не только от диаметра пузырька. Не меньше значения имеют:

• местоположение;
• происхождение;
• наличие осложнений.

Размер 3 см при отсутствии осложнений ни для каких видов новообразований не считается критичным и требующим срочного хирургического вмешательства. Вот наблюдение с регулярным УЗИ-контролем при таких параметрах должно быть обязательно. Лечение – в зависимости от особенностей клинического случая.

Киста яичника 30 мм – какие прогнозы?

В женских железах может формироваться несколько видов функциональных и патологических кист. Структура маленького размера до 2 см не всегда обнаруживается. Но даже если опытный узист высмотрел такое пятнышко, его только наблюдают или лечат консервативно. Как правило, кисты до 20 мм ничем себя не проявляют.

Чаще встречаются кисты правого яичника, чем левого. Это связано с тем, что у правой железы более активное кровоснабжение, так как рядом проходит брюшная артерия. Это относится ко всем видам новообразований, особенно выражено у дермоидных кист и жёлтого тела.

Диаметр новообразования 2-3 см уже требует больше внимания. Границей, за которой имеет смысл говорить об удалении, считается 25 мм. Это в большей степени касается патологических кист, а не функциональных. Патологические это:

1. эндометриоидная,
2. параовариальная,
3. дермоидная

Они сами по себе не исчезают. Их доля в общем числе клинических случаев около 10%.

Главные отличия функциональных кист, лютеиновой и фолликулярной в том, что они:

• при размере до 3 см, иногда до 6 и больше могут сами рассосаться ;
• обычно хорошо поддаются гормональному лечению.

Диаметр новообразования от 3 см до 5 см – показание к наблюдению, иногда к комплексной гормонотерапии. Оперативное вмешательство только при осложнениях.

Размеры разных видов кист яичника

Вид кисты	Происхождение	Размеры
Фолликулярная – 70% от всех клинических случаев	Из фолликула, который не лопнул во время овуляции	От 2,5 до 10 см, в среднем, 6-8 см. Может рассосаться за 1-2 месяца. Наблюдают до 8 см, если нет осложнений. При большем диаметре показана операция. Так же рекомендуют удаление при 5-8 см, если лечение за 3 месяца не привело к уменьшению.
Жёлтого тела (лютеиновая) – 5%	Образуется на месте лопнувшего фолликула из жёлтого тела беременности	Бывает 2,5-8 см, часто – 3 см, редко до 10 см. До 6 см обычно не оперируют – может сама рассосаться за 1-3 цикла.
Дермоидная – около 20%	Нарушение эмбрионального развития, включает структуры кожи	До 15 см. Формирует длинную ножку, которая легко может перекрутиться. Удаляется в обязательном порядке путём резекции или вместе со всем яичником.
Параовариальная	В придатке яичника	Обнаруживают при размере от 2,5 см. Часто бывает 3 см и дорастает до 12-20 см. Может быть перекрут. Удаляют после обнаружения, обычно при диаметре от 5 см.
Эндометриоидная	Из мигрировавшей слизистой матки	При 2-3 см только наблюдают. Обычные размеры 4-20 см. Нужно удалять. Лучше это сделать, пока пузырёк не дорос до 10 см, чаще это делают при 6-7 см.

Обязательного лечения требуют, независимо от размеров, кисты яичника, вызывающие такие симптомы :

• болезненная нерегулярная менструация;
• чувство сдавливания в нижней части живота;
• заметная деформация;
• усиление роста волос на теле;
• повышенная слабость и утомляемость;
• нарушения мочеиспускания;
• болезненность молочных желез.

Если девушка худенькая, то поверхностной новообразование размером 30 мм может быть уже заметно при визуальном осмотре. Для такого размера пузырька маловероятны осложнения, которые могут быть у структур от 40 мм – перекрут ножки, разрыв, нагноение, перерождение. Хоть в редких случаях, но при размере 3 см это тоже возможно. Поэтому если появляются признаки острого живота:

• сильная боль в области яичников;
• рвота и тошнота;
• твёрдые напряжённые мышцы пресса;
• температура;
• пульс выше 90 ударов в течение минуты,

нужно вызывать неотложную помощь. Возможно, сильное напряжение или резкое движение вызвало разрыв или перекрут, а это опасно внутренним кровотечением и перитонитом.

Как влияет новообразование в яичнике размером 3 см на беременность?

Можно ли забеременеть при кисте яичника 3 см? Затрудняют оплодотворение фолликулярные и эндометриоидные кисты. Так как первые возникают из-за гормональных нарушений, вторые – как проявление эндометриоза. Также сопутствовать бесплодию могут кисты жёлтого тела. Все перечисленные новообразования являются гормонозависимыми, и при их успешном гормональном лечении беременность возможна.

При размерах эндометриоидной кисты 2-3 см, если не очень нарушен гормональный фон, даже допустима процедура ЭКО.

Дермоидные и параовариальные кисты беременности не препятствуют, он очень сильно её затрудняют, могут даже привести к необходимости прерывания. Поэтому при планировании ребёнка их лучше заблаговременно удалить.

Киста молочной железы 3 см – большая или нет?

От 20 до 30 мм – обычный размер новообразования в груди . При таком диаметре и малом сроке патологии обнаружить пузырёк самообследованием не всегда получается, потому что капсула у него мягкая и тонкая. Вырасти такая структура может до 10 см, и тогда её обнаружить намного легче, так как она не только легко прощупывается, но и видна при рассматривании в зеркале.

От кист молочной железы размером до 1,5 см, иногда до 2,5 см можно избавиться с помощью гормональной терапии. При диаметре 30 мм это маловероятно. Секторальная резекция, то есть удаление части груди показано только в случаях, когда:

• киста многокамерная;
• есть нагноение;
• биопсия показала наличие переродившихся клеток;
• при поликистозе.

Если нет осложняющих факторов и содержимое только жидкое , без твёрдых частиц, при размере кисты груди 3 см можно обойтись пункцией – отсасыванием содержимого и последующим склеиванием стенок, то есть склеротизацией. Это не нарушает функции железы и не будет препятствовать грудному вскармливанию, если женщина потом родит ребёнка.

Новообразование размером 3 см в почке

Кисты почек без существенных осложнений удаляют от 5 см, обязательно при разрастании до 10 см. При 30 мм в диаметре операцию рекомендуют редко, но лечение необходимо, чтобы избежать роста кистозной структуры.

Если содержимое не гнойное, возможно его удаление путём пункции. Но в 80% случаев рост опорожнённого пузырька возобновляется, если не делается склеротизация – промывание полости спиртом в смеси с антибиотиком или антисептиком.

Для кисты любого местоположения и происхождения размер 3 см не является критическим, требующим срочного хирургического вмешательства. Но этот габарит не настолько мал, чтобы можно было им пренебречь. Однозначно кисту 30 мм нельзя оставлять без наблюдения, в большинстве случаев нужно начинать консервативное лечение.

Плановые операции при таком размере – спорный момент. Врачи могут к ним склонять и без необходимости, со своим корыстным умыслом, если это дорогие платные хирургические манипуляции . Поэтому не нужно спешить, лучше узнать мнение как можно большего количества специалистов, прежде чем осмысленно и обоснованно принять решение о хирургическом вмешательстве или отказе от него.

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.

К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.

Симптоматика кисты яичника 2

Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:

• Боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании и половом акте
• Учащенные позывы к мочеиспусканию
• Ощущение давления в животе и увеличение его размеров
• Повышение температуры (при наличии воспаления)
• Тошнота, рвота (в остром случае)
• Запоры
• Невозможность зачатия (бесплодие)

Возможные причины кисты яичника 2

Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.

Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.

Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.

Виды кисты яичника 2

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка - фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости. Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани. Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы - лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности. Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела. Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников. Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты. По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны. Выполняют их посредством лапароскопии - введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача. 3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты. 4

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Возможные осложнения

Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

1. Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
2. Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
3. Всегда существует риск инфицирования кисты и последующего нагноения.
4. В списке возможных последствий кисты яичника находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

Лечение 2

В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.

Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.

Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.

Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.

Беременность и киста яичника 5

Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.

В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания. Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания. При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.

Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.

Профилактика болезни 2

Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.

Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.

• 1. Озерская И. А. Эхография в гинекологии //М.: Медика. – 2005. – С. 146.
• 2. Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 446
• 3. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – С. 221
• 4. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности //Эндоскопическая хирургия. – 2010. – №. 5. – С. 60-61.

На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

Описание

Яичники - парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки - яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника - соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

Киста яичника - это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

Кисты делятся на:

• Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ - следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов .
• Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии .
• Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
• Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста - врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
• Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы - мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания , и условия работы . Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

• Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
• Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе - острые боли, отдающие в прямую кишку.
• Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
• Озлокачествление - самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки . Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

Диагностика

Первый этап диагностики - это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови , лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию , компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

Самый информативный диагностический метод - УЗИ органов малого таза . Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия , бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

• следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
• тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
• регулярно посещать гинеколога;
• избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника - ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

Доктор Питер

Симптомы и признаки кисты яичника. Осложнения и последствия кист яичников. Киста яичника и беременность. Киста яичника (от греч. κύστις - мешок, пузырь) - это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Многим женщинам хотя бы раз в жизни приходилось наблюдаться или лечиться по поводу кисты яичника. Киста яичника обычно доброкачественная. Их существует несколько видов и каждая со своими особенностями и опасностями. Действительно, киста яичника бывает различной и в зависимости от этого такие пациентки нуждаются в каждом случае в индивидуальном подходе. Ультразвуковое наблюдение или трансвагинальное УЗИ используется многократно и часто, чтобы контролировать рост кисты. По предупреждению кист яичника слишком мало медицинской информации. Не известно точно, является ли курение фактором риска. Всем женщинам известно, что киста яичника – это гинекологическое заболевание, которое может привести к удалению одного из самых важных детородных органов.

Киста яичника - частные вопросы гинекологу

Не подскажите что такое киста яичника? Отчего она появляется? Насколько она опасна?

Киста яичника представляет собой небольшое полое образование (выпячивание в виде мешочка), заполненное жидкостью. Поскольку существуют различные виды кист, то и причины их возникновения различны. Одни кисты развиваются вследствие гормональных нарушений, другие заложены от рождения, но развиваются только под воздействием каких-либо факторов. Киста яичника заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Не требуют лечения только функциональные кисты, которые могут рассасываться сами или после терапии гормональными препаратами. Кисты могут перекручиваться и разрываться, что является острой хирургической ситуацией. Некоторые кисты могут озлокачествляться. Поэтому, если это не функциональная киста, т.е. развившаяся в результате нарушения функции яичника. Ее обязательно удаляют. Если функциональная киста не рассасывается в течение 3 месяцев, ее также следует удалить.

Скажите пожалуйста, может ли быть киста яичника размером 7.5 см на 5.6 см? Такая ситуация уже была, когда пять врачей ставили ей диагноз - киста... сдавала кровь и мочу на анализы, и все говорили что это может быть только киста... Но через пару месяцев случился выкидыш, после чего врачи обследовали... оказалось, двурогость матки, одна половина очень близко расположена около левого яичника... оказалось, что плод развивался именно в этом месте... Скажите, может ли такое повториться и может ли оно сопровождаться сильными болями в нижней части живота?

Кисту и беременность в роге матки очень сложно перепутать. если УЗИ делает хороший спецалист на хорошей аппаратуре. Киста бывает таких размеров, как Вы описываете, и она выглядит совсем по-другому нежели рог матки. Киста может сопровождаться болями в животе из-за растяжения, нарушениями цикла. Но беременность тоже может. При беременности в крови определяется гормон бета-ХГ. При кисте нет. В остальном точный диагноз возможен при помощи УЗИ

В октябре мне сделали операцию (лапароскопию), удалили дермоидную кисту с правого яичника (размером около 7 см, гистология показала, что это зрелая тератома), кисту желтого тела с левого яичника, паравариальную кисту (не знаю правильно ли я написала название). Во время операции обнаружиди эндометриоз брюшины, очаги которого коагулировали. До операции матка была сдвинута влево, как мне сказали, из- за дермоидной кисты, которая располагалась справа. После операции я прошла курс физиотерапии, предстоит еще один. Но положение матки не изменилось, она все также сдвинута влево. Первый день месячных тоже все такой же болезненный. Скажите пожалуйста, первый день менструации такой же болезненный (как и до операции)? И почему матка осталась сдвинутой влево?

1. Болезненность менструаций может быть вызвана тем, что не все очаги эндометриоза коагулированы. Могли остаться маленькие, незаметные на операии очаги. Может быть, существует еще внутренний эндометриоз (тела матки), который нельзя убрать на лапароскопии. Обычно после лапароскопической коагуляции эндометриоидных очагов назначают курс гормонотерапии для профилактики повторений заболевания. Посоветуйтесь с оперировавшим вас гинекологом, может быть, он назначит Вам подходящий гормональный препарат. Болезненность менструаций таке может быть не свзяана с эндометриозом, и быть вызвана хроническим эндометритом (воспалением слизистой матки). Это состояние лечится с трудом, тут основной метод физиотерапия.
2. Смещение матки вызывается натяжением спаек, образующихся в результате хронического воспаления придатков, кишечника (дизентерия в детстве) или за счет эндометриоза. Спайки не всегда можно устранить во время менструации, поэтому они продолжают удерживать матку. Это обстоятельство не должно Вас беспокоить, оно не мешает вынашиванию беременности и не вызывает болезненных ощущений.

Я попала в больницу с диагнозом "острый живот". Врачи поставили диагноз: Тубоовариальное образование, хронический сальпингоофорит, киста яичника (по данным УЗИ). Лечили неделю антибиотиками, боль прошла. Однако лечащий врач считает, что необходимо делать операцию по удалению кисты а также резекцию яичников. Вопрос: Действительно ли это так необходимо и что такое резекция?

Сложно ответить на Ваш вопрос не имея более точных сведений. Киста яичника заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Не требуют лечения только функциональные кисты, которые могут рассасываться сами. Их лечат назначением гормональных препаратов, если через 3 месяца лечения киста не уходит, она также подлежит оперативному лечению. Резекция яичника - это удаление части яичника (в Вашем случае части яичника вместе с кистой).

Мне 28 лет. Беременностей не было (предохраняется мой партнер). Ранее мне диагностировали кисту левого яичника. Лечения как такового не получала. На последнем осмотре у гинеколога - размер кисты величиной с матку, киста подвижная, с ровными краями, гладкая... Врач назначил мне новокаиновые блокады с канамицином, глюконат кальция, "Дианэ-35". Вопрос: можно ли мне принимать "Дианэ-35".Эффективно ли назначенное лечение? Какие существуют современные методы лечения кисты? Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? В каких случаях показано хирургическое лечение? Вероятность развития бесплодия?

Киста – это доброкачественное полое образование яичника с жидким содержимым. Причины образования кисты зависят от ее вида. Функциональные кисты (киста желтого тела и фолликулярная киста) являются следствием гормонального дисбаланса. Такие кисты при правильном лечении (обычно для этого применяют оральные контрацептивы) рассасываются сами. Однако если они не исчезают через 3 месяца, прибегают к оперативному лечению. Остальные кисты, каково бы ни было их происхождение (эндометриоидные, дермоидные – неправильная эмбриональная закладка, и т.п.) подлежат обязательному оперативному лечению. При УЗИ возможно определить характер кисты. После удаления кисты возможны нормальная беременность и роды. При наличии функциональных кист необходима нормализация гормонального фона.

В настоящий момент я собираюсь ложиться на операцию по поводу удаления кистомы левого яичника. До этого я регулярно обследовалась у гинеколога, последнее УЗИ делала в июле, но никакой кисты не было обнаружено. Получается, что она образовалась за 3 месяца и сейчас ее размеры 6х7 см. Причем у меня нет болей, но иногда чувствую потягивание, но иногда не только слева, а в основном справа. Еще в самой кисте помимо жидкости обнаружено какое-то небольшое тело. Хотела бы узнать:
а). какой способ операции выбрать полостную или лапроскопию, их преимущества и недостатки в моем случае;
б). может ли киста слева отдавать болями справа;
в). могли ли не заметить кисту при предыдущих осмотрах и почему она достигла таких размеров всего за 3 мес.;
г). в течение года до этого мы с мужем не предохранялись и беременность не наступала, могла ли киста, оставаясь незамеченной, давать такие последствия, и мог ли "Марвелон" повлиять на это (я принимала его в течение 3 лет не делая анализов на гормоны).

1. Лапароскопия позволяет произвести удаление кисты с минимальной травмой и максимальным сохранением здоровых тканей яичника. Преимущество метода заключается также в более быстром, по сравнению с лапаротомическим доступом восстановительным периодом и отсутствием послеоперационного рубца.
2. Скорее всего эти боли никак не связаны с наличием кисты.
3. Могли и не заметить, если Вам не проводили ультразвукового исследования.
4. Это зависит от того, какая киста будет обнаружена (эндометриоидная киста очень часто является причиной бесплодия). Гормональная котрацепция к возникновению кисты не имеет никакого отношения.

При диагнозе: "Нарушение менструального цикла; киста левого яичника" назначен препарат "Прималют-нор" по 5 мг один раз в день, курс приема 8 дней. Можно ли применять данный препарат,если женщине 28 лет?

Данный препарат является аналогом прогестерона – женского полового гормона, который вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Вероятно, ваш врач считает, что характер нарушения цикла и киста яичника связаны с недостаточностью у Вас прогестерона, поэтому в качестве лечения назначил его аналог.

У моей жены (25 лет) киста яичников. Где можно получить качественное лечение.

Ответ: необходимо выяснить какая именно киста. Достаточно точный диагноз можно поставить по УЗИ. Некоторые кисты носят функциональный характер и со времененм рассасываются. Другие кисты требуют обязательного оперативного вмешательства. Если кисты возникли после беременности необходимо серьезно обследоваться. Качественное обследование и лечение можно получить в крупном медицинском центре Вашего города.

Возможно ли правильное протекание беременности при дерматоидной кисте правого яичника размером 19 мм? Можно ли сделать операцию по ее удалению, не нанеся вреда? Жене 25 лет, не рожала, очень хотим ребенка. Больше гинекологических проблем нет.

кисту яичника надо обязательно удалять. Такие операции проводят во время беременности. На дальнейшее течение беременности операция, в большинстве процентов случаев, отрицательного действия не оказывает. Хотя риск прерывания беременности после операции все-таки есть. Однако, риск отрицательного воздействия существования кисты на здоровье женщины и ребенка выше.

У девушки 19 лет обнаружена киста (размером чуть меньше куриного яйца). Какие методы лечения вы могли бы предположить (желательно медикаментозный), потому что правильный диагноз очень долго не могли определить (город маленький, всего 4 специалиста, от одного к другому посылают, а толку мало).

Киста яичника заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Не требуют лечения только функциональные кисты, которые могут рассасываться сами. Однако, судя по размерам, которые Вы указали, это не Ваш случай.

С января м-ца наблюдаюсь у гинекологов по поводу кисты яичника. Кисту определяют только по данным УЗИ. 3 месяца диагноз по УЗИ - ретенционная (фоликулярная киста) левого яичника размером 32-37 мм. Лечение не назначалось, предложили просто подождать, так как киста может пройти сама. После консультаций с гинекологом принято решение отказаться от гормонотерапии, планировать беременность и наблюдаться. Однако по данным последнего УЗИ (прошло 3 месяца с момента обнаружения кисты) врач просто написала левый яичник с жидкостным образованием диаметром 33 мм на нижнем полюсе или параовариальном, в дугласе - незначительное количество свободной жидкости. Прошу, пожалуйста,ответьте, что означает свободная жидкость в дугласе? Возможна ли в моем случае беременность при наличии такой кисты или нужно сначала оперативно удалить кисту?

На наш взгляд, у Вас нет повода для беспокойства.В Вашей ситуации возможно наступление беременности. Свободная жидкость в дугласовом пространстве - вероятнее всего, жидкость проовулировавшего фолликула

Моей жене 27 лет. В 25 ей был сделан аборт типа "вытяжка" на сроке 2 недели. В ДНК-центре проведен анализ на 9 гормонов, 1 из которых оказался вне нормы, после чего был рекомендован препарат Диане-35. Препарат она пока не принимала. Недавно была сделана операция по резекции левого яичника. Яичник, по словам оперировавшего врача, сохранил свои функции и сам сохранен по большой части. Проведя в больнице 10 дней после операции, жена была выписана (диагноз при выписке - апоплексия яичника), но после двух недель дома вновь положена в ту же больницу с тем же диагнозом. Вопрос: может ли у женщины за месяц (примерно столько прошло после операции) после операции по удалению кисты возникнуть новая киста на том же яичнике и почему это может произойти?

апоплексия яичника – это разрыв капсулы яичника. Чаще всего подобное случается во время овуляции, т.к. при овуляции, для того чтобы вышла яйцеклетка, также разрывается капсула яичника. Если разрыв очень сильный, сопровождается внутренним кровотечением, острым состоянием, то это апоплексия. Судя по Вашим данным, у супруги повышен уровень мужских половых гормонов. При этом состоянии часто наблюдается поликистоз яичников, что нарушает их работу и, возможно может привести к разрыву капсулы. Необходимо более тщательно обследоваться, для выявления причины нарушения функции яичников, для предотвращения повторения страдания.

Мне 26 лет, было 3 беременности (аборт,замершая,внематочная).Менструальный цикл 30-31 день,Было проведено противовоспалительное лечение,затем лапароскопия, анализы на гормоны - в норме,график базальной темп-ры был двухфазным.Был назначен клостилбегит. В след. цикле УЗИ показало кисту,назначили окситоцин+АГТ - киста рассосалась.И теперь базальная температура во 2-ой половине цикла не повышается (36,5-36,7). Проконсультируйте, пожалуйста, из-за чего это может быть,есть ли вероятность повторного образования кисты.Врач сказала, что у меня склонность к кистам.Чем это можно обьяснить, вроде бы все анализы в норме.Спасибо.

По всей видимости, у Вас имела место гиперстимуляция яичников на фоне приема препарата, стимулирующего овуляцию (клостилбегит), а вовсе не склонность к кистам.

Два месяца принимаю препарат "Неместран".после последнего обследования было выявлено-регрессия очагов миомы матки.Однако в левом яичники была обнаружена лютеиновая киста регрисирующая.Размеры -33-15 мм.Свободной жидкости в малом тазу нет.В декабре 1999 года у меня была удалена киста желтого тела в левом яичнике. Расскажите пожайлуста, что это такое лютеиновая киста и как с ней бороться?

Лютеиновая киста или киста желтого тела является функциональным образованием яичников и появляется в результате нарушения лимфо- и кровообращения в желтом теле. Диаметр кист желтого тела колеблется от 3 до 8 см. Клинически киста желтого тела обычно себя ничем не проявляет. В отдельных случаях в момент возникновения кисты могут отмечаться боли внизу живота. Ультразвуковое исследование позволяет в 97% случаев правильно поставить диагноз. Оперативное лечение таких кист обычно не показано. Необходимо динамическое наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, при котором, как правило, кисты исчезают.

Мне 20 лет, год назад вырезали кисту яичника и сделали клиновидную резекцию яичников. Менструация как была нерегулярная (раз в 2-3-6 месяцев), так и осталась. Часто есть слабая тянущая боль внизу живота. Половой жизнью не живу и не жила. Замуж пока, видимо, не собираюсь. Надо ли мне сейчас лечиться или еще как-то обследоваться, или подождать, пока встанет вопрос о ребенке, может все само урегулируется.

Вам обязательно нужно обследоваться по поводу нарушения цикла. Длительные задержки менструаций нередко осложняются кровотечением. Вам следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

В 1999 году во время медосмотра у меня было подозрение на кисту правого яичника.Отправили на УЗИ врач сказал,что это не киста,а уплотнение,которое появляется перед месячными и велел придти через две недели. Я пришла,врач осмотрел и сказал, что уплотнение рассосалось.С того времени я больше не обследовалась.А недавно у меня прошли месячные,а через 4 дня появились выделения темно-коричневого цвета,густые и продлились три дня.После их прекращения у меня болел низ живота 2 дня.С чем это может быть связано?

Видимо, то, что видели при УЗИ, была киста желтого тела, которая действительно сама рассасывается и не является серьезной патологией. О происхождении кровянистых выделений, исходя из Ваших данных, судить сложно. Причиной этого явления может быть воспалительный процесс придатков матки или матки, гормональные нарушения, эндометриоз. Вам необходимо обследование.

Очень давно (уже около 7 лет) меня беспокоит слабая баль в правой нижней части живота. Обследование с помощью УЗИ показали наличие "чего-то", что врач определил, как "киста желтого тела", "ничего страшного, рассосется". Что это такое, чем отличается от кисты собственно яичника и если это все же киста яичника - насколько это серьезно? Это первый вопрос. А второй - не могли бы вы рассказать о симптомах эндометрита, как он влияет на менструальный цикл, есть ли при нем какие-то характерные ощущения и выделения?

1. Киста желтого тела – это киста яичника, однако она действительно способна подвергаться обратному развитию (рассасываться). Необходимо наблюдать ее в течени 2-3 менструальных циклов. Если киста не рассосется, встанет вопрос об оперативном лечении.
2. Эндометрит развивается после внутриматочных вмешательств (роды, аборты, выскабливания, гистероскопия и т.п.). При остром эндометрите повышается температура, матка слегка увеличена, выделения из половых путей гноевидные, сукровичные. При хроническом эндометрите, который развивается вследствие недолеченного до конца острого, могут развиваться маточные кровотечения, менструации очень обильные, болезненные, могут отмечаться скудные кровянистые выделение до и после менструации, ноющие боли внизу живота, матка немного увеличенная.

5 лет назад после выкидыша у меня обнаружили кисту яичника размером 2,5х2,5 см. После этого я родила двоих детей. За кистой периодически наблюдаю, последние 4 года она 6х6 см, однородная, без включений. Панически боюсь хирургического вмешательства. Можно ли обойтись без него и необходимо ли вообще что-то делать?.

Киста очень крупных размеров, к тому же судя по Вашим данным она растет. Тактика в отношении таких кист однозначная, только хирургическое лечение. Объясняется это тем, что хотя кисты яичников и бессимптомны, вроде бы не причиняют дискомфорта пациентам, но нередко они могут перерождаться во всякие неприятности. Кстати операция не обязательно должна быть полостной, можно обратиться в центр, где проведут лапароскопическую операцию. Это значит, что операцию проводят через три небольших, практически незаметных разреза. Послеоперационный период проходит намного легче, и уже в день операции пациент чувствует себя абсолютно нормально. Домой выписывают намного раньше, чем при полостной операции.

По результатам УЗИ у меня обнаружены две эндометриодные кисты в правом яичнике (1,5 см и 1,6 см), тератома 5,0х3,5х4,6 см, состоящая из плотного компонента диам. 3,6 см и жидкого жира в левом яичнике, а также полип эндометрия диам. 0,7 по передней стенке матки. Возможно ли неоперативное лечение? Чем тератома отличается от кисты?

Двух мнений быть не может неоперативное лечение невозможно. В вашем случае возможна операция с использованием эндоскопических методов (лапароскопия, гистероскопия). Тератома - это опухоль, состоящая из зародышевых тканей. Чаще всего она доброкачественная, но точный ответ сможет дать только гистологическое исследование. Киста это полое образование с содержимым. Эндометриоидные кисты являются проявлением эндометриоза яичников. Эндометриоз плохо поддается консервативному лечению, хотя под воздействием гормональных препаратов может слегка регрессировать.

В младенчестве моя подруга перенесла перитонит. Несколько лет назад УЗИ паказало кисту больших размеров. При лапароскопии обнаружено скопление жидкости, откачивали несколько раз от 700гр до литра. Жидкость продолжает накапливаться. Недавно произвели пунктирование, откачали около литра. Врачи в недоумении. Ею занимаются ведущие специалисты Владивостока, показывают студентам. Девушка воодушевляется своей уникальностью, а мне неприятно осознавать, что она стала "экспериментальной" (как ей сказали). Что это-некомпетентность врачей или действительно уникальный случай? Я не нашла похожей ситуации ни в одной конференции. Я понимаю, что приведенной информации недостаточно, чтобы можно было дать даже приближенную оценку. Но можно ли получить хоть какой-нибудь совет?

Данных действительно недостаточно. Непонятно какая именно киста обнаружена у вашей подруги, где накапливается жидкость, поэтому дать какой-либо конкретный совет крайне сложно. Возможно это синдром, который наблюдается при опухолях яичников, характеризующийся скоплением жидкости в брюшной полости (асцит) и/или грудной (плеврит). Тогда лечение состоит в хирургическом удалении кисты, с последующим обязательным гистологическим исследованием ее. Однако, это только мои предположения, т.к. сведения очень скудные.

У моей жены врач обнаружил кисту на ранней стадии. Просьба обьяснить, что это такое, акие методы лечения применяются, какие лекарства, необходимо ли оперативное вмешательство?

Ваших данных недостаточно, чтобы понять суть проблемы и дать какой-либо совет. Кисты яичников, если Вы конечно имеете в виду кисту яичника, как правило подлежат хирургическому лечению, т.к. всегда существует онкологическая настороженность, а без гистологического исследования нельзя быть уверенными в доброкачественности этого образования. Однако, существуют функциональные кисты яичников, т.е. возникшие из-за небольшого сбоя в работе (функционировании) яичников, которые проходят сами собой.
Надо более тщательно обследоваться и выяснить, по возможности, характер проблемы.

Мне 33 года. В 1992 г. у меня была операция по поводу эндометриоза. Удален левый яичник и резекция правого. Через 5 лет после первой операции снова резекция - киста желтого тела. А теперь, спустя 3 года, у меня миома в матке 15 мм, киста яичника 30-40 мм и киста в груди. Можно ли с этим справиться без операции? И что для этого надо делать? Если удалить и матку и яичники чем мне это грозит?

Такие проблемы развиваются на фоне "расстроенной" работы нейрогуморальной и гормональной систем, поэтому лечением больных занимаются либо нейроэндокринологи, либо гинекологи- эндокринологи. Основная задача врачей в таких ситуациях - попытаться нормализовать нейро-гормональные взаимоотношения самыми различными способами - от физиотерапии до гомонотерапии, а не оперативное удаление пораженного органа (проблема при этом не снимается, а начинает проявляться в других органах и системах). Что делать именно в Вашем случае, можно сказать лишь после детального обследования.

Мне 22 года, при осмотре у гинеколога никакой патологии найдено не было, т.е. вообще никаких изменений. УЗИ же показало кисту двух яичников: слева 25х31 мм, справа 24х35 мм. Я не ощущаю совершенно никаких болей, менструальный цикл не меняется - 28 дней. Чувствую себя совершенно хорошо. Можно ли вылечить кисту без операционного вмешательства? И будет ли возможность в скором времени иметь детей?

Кистой яичника принято считать образование более 30 мм, нормальные размеры растущей яйцеклетки могут достигать 25мм. Скорее всего, у Вас произошла небольшая "разбалансировка работы " яичников. ПРитакой ситуации гинекологи, обычно, назначают витаминотерапию, растительные препараты, гомеопатию и контроль через 3 месяца. (Но назначения делаются только после детальной беседы и осмотра.) Особого влияния на возможность зачатия, в большинстве случаев, такие кисты не оказывают.

Мне 41 год, поздняя половая жизнь, очень хотим ребенка, попытка- 1год. Отклонений не было, кроме того, что недавно обнаружена киста левого яичника 5см, и менструация началась на 2 дня раньше(через 26 дней)обычного. Какая у меня вероятность наступления беременности, при условии, что муж здоров.

Вам следует обратиться к специалисту по лечению бесплодия, т.к. отсутствие беременности в течение 1 года - признак нездоровья. Обследование по причинам бесплодия этапное и может занимать достаточно много времени. К врачу лучше всего идти со всей медицинской информацией о себе, какая только есть в наличии. Говорить о каких-либо процентах вероятности наступления беременности без результатов хотя- бы первичных обследований нереально. Ни Ваш возраст, ни позднее начало половой жизни, ни киста яичника повлиять на возможность зачатия не могут.

44 года.Диагноз:аденомиоз,киста левого яичника,параовариальная киста,кистозные изменения правого ячичника.Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться "по телефону" - набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а, может быть, и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/ Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при " обычной", и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после " обычной" операции идет на 10 - 14 сутки, а после лапароскопии - на 5- 8 . Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жеских противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 гкб, 7 гкб, центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем "вооружиться" справочником и обзвонить как можно больше мест.

Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, если у меня обнаружили кисту яичника размером 5 см., и как можно от нее избавится альтернативным путем.

1. Необходимо провести УЗИ яичника

2. Обследоваться на урогенитальные инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз). И при положительном результате провести антибактериальную терапию.

9 месяцев назад у меня обнаружили кисту левого яичника. Была сделана операция - кисту удалили вместе с яичником, также была проведена резекция правого яичника. У меня такой вопрос - смогу ли я иметь детей? Какова у меня вероятность забеременеть.

Природа создала яичники с большим "запасом”. Обычно, даже ничтожного количества ткани яичника "хватает” для нормальной выработки яйцеклеток и гормонов. Так, что принципиально, препятствий в будущем для беременности у Вас нет. Но на возможность иметь детей влияют очень многие факторы, от спаечного процесса после операции до возраста, наследственной отягощенности и т.д. Вероятность наступления беременности (в точных цифрах) по приведенным данным предсказать невозможно.

Здравствуйте!Проконсультируйте меня, пожалуйста, по следующему вопросу: После мини-аборта мне поставили диагноз: фолликулярная киста. После первой менструации киста не исчезла. Скажите пожалуйста лечится ли она медикаментозно? Если да, то какими препаратами.

Кисты яичников - обычно следствие дисгормональных проблем, вызвать которые может и аборт. Препаратов, непосредственно влияющих на кистозные образования, нет, но при нормализации гормонального статуса, как правило, "уходят” и кисты. Лечение назначает гинеколог-эндокринолог.

Обязательно ли удаление путем операции дермоидной кисты яичника (размер 6*7 см), которая при наблюдении в течении 1,5 лет не увеличивается? Возможно ли нехирургическое лечение такой кисты?

Во всем мире принято при обнаружении кисты яичника - ее удалять. Лучше сделать это лапароскопически (минимальный шрам, осложнения, реабилитационный период).

Мне 21 год и у меня обнаружили кистозные изменения правого яичника. Прописали прием Минизистона и физизиотерапию. Эффективно ли это? И еще может ли заболевание быть связано с появлением на лице угревой сыпи (причем в основном на левой стороне лица), которой у меня никогда не было.
Назначение гормональной терапии при кистозных изменениях яичника обычно эффективны. Угревая сыпь на лице может быть вызвана множеством причин, в
том числе избытком гормонов - андрогенов. Желательно сдать анализ на тестостерон, дисбактериоз и т.п.

Какие существуют методы лечения кисты яичников? Можно ли при кисте (не фоликулярной) избежать оперативного вмешательства. Если да, то как лечится данное заболевание медикаментозно.

Выбор лечения зависит от размеров кисты, ее характеристики при УЗИ, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний. Если у молодой женщины впервые обнаружили кисту яичников, размером менее 8 см, то ее наблюдают 3 месяца - такая киста может быть вылечена таблетками. При этом для нормализации функции яичников иногда назначают гормональные препараты (норколут и др.), в том числе и оральные контрацептивы (марвелон и пр.) на срок 3-6 месяцев с лечебной целью. Так как установить характер кисты без операции практически невозможно, то
при больших кистах, длительно текущих или при пожилом возрасте пациентки - во всем мире принято удалять кисты на операции (при лапароскопии).

Можно ли при кисте яичника принимать оральные контрацептивы. Какие вы рекомендуете?
Наличие опухолей яичников (в т.ч. кисты) являются противопоказанием для длительного приема оральных контрацептивов.

Сохранить в соцсетях:

От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.

В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра. Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени. Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.

В чем опасность заболевания?

Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.

Новообразование ставит под угрозу не только репродуктивную функцию женщины, но и ее жизнь и здоровье — кисты имеют свойство становиться злокачественным.

Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.

Причины возникновения кисты яичника

Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:

• Задержка наступления менопаузы – в норме месячные прекращаются до 50-52 лет. Если этот период растягивается, то он сопряжен с риском возникновения кист.
• Задержка наступления первой менструации – в норме месячные должны начинаться с 12-13 лет.
• Слишком ранее наступление менструации – сюда относят возраст до 11 лет.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Причем, острые формы реже способствуют возникновению кист, нежели хронические.
• Резкое похудение, либо резкий набор веса.
• Значительное превышение массы тела – избыточный вес, даже если он набран в течение длительного промежутка времени, негативно влияет на работу яичников и всей эндокринной системы в целом.
• Нервные стрессы, психоэмоциональное напряжение, продолжающееся долгое время.
• Отказ от грудного вскармливания
• Регулярные тяжелые физические нагрузки
• Сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
• Диагноз СПКЯ у матери, бабушки. Наблюдения врачей показывают, что склонность к кистам может быть обусловлена наследственным фактором.

Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.

Виды кист яичника — их симптомы и лечение

Симптомы и лечение по видам кисты

Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы). Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела. Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.

Фолликулярная киста

Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).

Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.

Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.

Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.

Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.

Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.

После операции по удалению фолликулярной кисты яичника большинство женщин остаются способными к деторождению.

Киста желтого тела

Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.

Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.

Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.

Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.

Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.

Киста желтого тела – достаточно редкое явление. Но даже если она диагностирована на ранних сроках беременности, то не представляет опасности ни для матери, ни для эмбриона.

Геморрагическая киста

Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.

Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.

Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.

Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.

Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии. Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.

Геморрагическая киста яичника больших размеров имеет яркие симптомы и требует оперативного лечения в случае, если не наблюдается тенденция к саморегрессу.

Серозная киста

Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.

Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.

Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.

Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.

Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.

Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника. Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.

Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.

Эндометриоидная киста

Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.

Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.

Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.

Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.

Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию. Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен. Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.

Если киста яичника обнаружена вовремя — прогноз лечения почти всегда благоприятный. Но, чтобы избежать рецидивов, необходимо не просто удалить новообразование, а устранить причину, которая вызвала его появление.