Лейкоциты в отличие от эритроцитов. Эритроциты, белок и лейкоциты в моче

Каждый человек, получая на руки результаты анализов, тревожится, и если врач говорит о повышенных эритроцитах и лейкоцитах в моче, есть повод задуматься о своем здоровье. Ведь повышенное их содержание может указывать на наличие заболеваний разных органов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты являются форменными элементами крови, а именно - белыми кровяными тельцами, которые имеют ядро. Их образование происходит в костном мозге и лимфатических узлах. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от посторонних агентов. Лейкоциты фагоцитарно активны, и кроме этого, участвуют в формировании иммунитета, а также в обмене гепарина и гистамина, благодаря чему реализуются такие компоненты иммунных реакций, как антителообразующие, антимикробные, антитоксические и другие.

Какова норма содержания лейкоцитов в крови?

Чтобы говорить о том, повышены ли эритроциты и лейкоциты в моче, следует понять, какие нормы содержания этих телец в крови допустимы для разных возрастных групп. Норма может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого, а также от скорости притока клеток из костного мозга.

Увеличение содержания лейкоцитов свыше 10*10 9 указывает на развитие такого заболевания, как лейкоцитоз, а уменьшение ниже 4*10 9 - лейкопении.

Что такое эритроциты?

Эритроциты являются основными элементами крови, их наличие в крови значительное, но они могут содержаться и в других форменных элементах. Эти кровяные тельца по виду похожи на диск, который немного утолщен по краям. Такое строение позволяет им беспрепятственно и быстро проходить по кровеносной системе.

Задачей эритроцитов является насыщение кислородом органов и клеток. Их количество в крови и моче должно соответствовать норме, и если у человека обнаруживают повышенные в моче белок, лейкоциты и эритроциты, это может быть показателем развития серьезного заболевания, например пиелонефрита.

Образование эритроцитов происходит в костном мозге. В их состав входит гемоглобин (две трети). Каждый эритроцит функционирует сто двадцать дней.

Нормы эритроцитов в моче

Если у человека нет проблем со здоровьем и воспалительных процессов, то количество эритроцитов в урине должно укладываться в определенные рамки. Нормы содержания эритроцитов в моче для мужчин и женщин отличаются. Для представительниц прекрасного пола норма составляет 0-3, а для представителей сильного пола - 1-2 ед. в поле зрения.

Если по результатам анализа видно, что количество эритроцитов высокое, то это указывает на гематурию. Моча бурого или красного цвета? Это указывает на повышение значения эритроцитов. За сутки при опорожнении мочевого пузыря выводится около двух миллионов эритроцитов.

На какие заболевания указывает появление примеси эритроцитов в моче?

Допустим, у вас повышены эритроциты и лейкоциты в моче. Причины могут быть разными. Но нужно понимать, на какие заболевания может указывать подобное отклонение.

В первую очередь наличие повышенного количества эритроцитов указывает на заболевания почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря. Опухоль почек, цистит, пиелонефрит, нефроз, гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь - именно при таких заболеваниях уровень эритроцитов может быть повышен.

О чем говорит повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче у женщины?

Если врач обнаруживает у женщины повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, то он может заподозрить такой недуг, как эндометриоз. Также повышение кровяных телец иногда указывает на наличие менструации. В таком случае может понадобиться более детальное обследование мочеполовой системы женщины. Если в моче, забор которой проводился катетером, эритроциты отсутствуют, то это указывает на гинекологическое заболевание.

Причины патологической гематурии различны. Она может указывать на такие заболевания, как:

Пиелонефрит, который провоцирует инфекционное поражение почек и сосудов. Здесь происходит просачивание крови через мочевыводящие пути и стенки.
Опухоли почек, разрушающие сосуды и провоцирующие кровотечения.
Камни почек, которые травматично действуют на органы и сосуды.
Гломерулонефрит, при котором орган полностью теряет способность отфильтровывать вещества.
Гидронефроз, при котором наблюдается застой выводимой жидкости пузырем. Давление повышается, что вызывает кровотечение.
Травмы почек.

Также эритроциты, лейкоциты и белок в моче повышены могут быть при заболеваниях мочевого пузыря и уретры. Речь идет о таких недугах, как:

Цистит - инфекционное заболевание, поражающее мочевой пузырь, при котором снижается его прочность, что способствует просачиванию кровяных частиц в него.
Опухоль уретры и пузыря.
Камни в мочевыводящем канале.

Повышение эритроцитов при заболеваниях половой системы

Эритроциты и лейкоциты могут повыситься из-за наличия у человека заболеваний половой системы. Например, при:

Эрозии шейки матки.
Инфекционных процессах в матке (аденомиозе, эндометриозе и других).

Внимание! Если эритроциты в моче повышены, лейкоциты в норме, то такой результат анализа может указывать на наличие какого-либо механического повреждения.

Непатологическая гематурия

Как уже было сказано выше, повышение эритроцитов в моче у женщин может наблюдаться при менструациях, что не является отклонением от нормы. Но есть и другие причины, которые вызывают повышение кровяных телец в моче.

Далеко не всегда повышенные эритроциты и лейкоциты в моче являются показателем патологического процесса в организме человека, а потому это не требует незамедлительного лечения. Бывает так, что причиной повышения эритроцитов в урине является физиологическое увеличение допустимой нормы кровяных телец.

На увеличение показателя могут повлиять:

Алкогольная интоксикация.
Сильная стрессовая ситуация.
Прием лекарственных средств, которые препятствуют образованию тромбов.
Чрезмерные физические нагрузки.
Употребление в пищу пряностей и острых приправ в больших количествах.

Повышение лейкоцитов в моче

Первой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче может стать острый воспалительный процесс. По лейкоциту можно определить локализацию воспаления. Например, если повысились лейкоциты с одним ядром, то это указывает на обострение болезней почек. Если же воспаление расположено в мочевыводящих путях, то в анализе обнаружатся лейкоциты с несколькими ядрами.

Если воспаление в почках сопровождается дистрофическим нарушением или дефектами обмена веществ, то в лейкоцитах находят жировые подключения.

При таких заболеваниях почек, как пиелонефрит, наблюдается самое большое число «почечных» лейкоцитов. При гломерулонефритах повышение количества лейкоцитов такого типа наблюдается гораздо реже.

Если повышение числа лейкоцитов сопровождается эозинофилами, то это говорит о том, что воспалительный процесс сопровождается аллергической реакцией.

Причиной повышения лейкоцитов в моче могут стать такие недуги, как цистит и уретрит.

Другие причины

Кроме возникновения воспалительных процессов мочеполовой системы, повышение лейкоцитов в моче человека может быть вызвано и другими причинами.

Например, что является абсолютно нормальным явлением. А вот если вы находитесь в положении и у вас повышены эритроциты, нужно насторожиться.

Во время беременности деятельность гормональной системы женщины активизируется. Поэтому и происходит повышение лейкоцитов в моче. Однако оно не должно быть все время высоким. Нормой являются только те периоды, когда происходит колебание уровня лейкоцитов, то есть они то понижаются, то повышаются. Постоянно высокий уровень этих телец указывает на инфекционное заболевание. Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, которые долго не снижаются, - повод для беспокойства.

Ребенок - на что обратить внимание?

Повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче бывает не только у взрослых, но и у детей. Следует обратить внимание, если у ребенка начались проблемы с мочеиспусканием, например, он стал жаловаться на боль при опорожнении мочевого пузыря или ходит в туалет слишком часто.

Изменение цвета мочи тоже может свидетельствовать о проблемах. Даже в том случае, если оно незначительное.

На повышение лейкоцитов в моче указывает помутнение урины. Поэтому если вы заметили, что моча помутнела и в ней присутствует осадок - бейте тревогу.

Повышение числа кровяных телец в моче не всегда обусловлено патологическими процессами в организме человека. Но лучше следить за своим самочувствием и за окрасом урины. Это поможет вам вовремя обратиться к врачу и не дать острому инфекционному заболеванию перейти в хроническую форму. Лейкоциты и эритроциты в моче повышены? Не волнуйтесь, а пройдите полное обследование. Проводить лечение хронической болезни гораздо труднее.

Еще со школьных уроков биологии каждый человек знает, что в крови есть белые и красные тельца, что выполняют определенные функции. В медицине их называют эритроциты и лейкоциты. При полноценном здоровье человека их количественный состав находится в норме, но как только в организме происходит сбой они начинают повышаться или понижаться, в зависимости от заболевания, что имеет место. Определить малейшие отличия от нормы, может биохимический и общий анализ крови.

За процессы кроветворения в организме отвечает костный мозг. Все клетки образуются с гемоцитобластов. Кроветворные процессы четко координированы и имеют определенное соотношение. Контролируются эти процессы гормонами и витаминами, что поступают в организм с пищей. Если человек не получает в необходимом количестве какой-то витамин, к примеру, В12, то нарушаются процессы кроветворения. Снижение или повышение показателей отмечается также, если на организм воздействуют патологические факторы, к примеру, радиация, яды, токсические вещества, а также внутрь проникают бактерии и вирусы.

Все нарушения кроветворения четко отображаются в биохимическом анализе крови. Процедура осуществляется при диагностике абсолютно всех заболеваний. Проводится анализ в условиях стационара или поликлиники. Для исследования у пациента изымают кровь из периферической вены. Процедура практически безболезненна, но иногда может вызывать неприятные ощущения. Врач обматывает руку пациента жгутом, протирает кожу спиртом и делает прокол иглой. Изъятая кровь отправляется в пробирке на исследование. Расшифровка анализа осуществляется в сжатые сроки, как правило, результаты готовы уже на следующий день.

Особое внимание уделяется подготовке к сдаче анализа. Обязательно накануне обследования воздержаться от употребления пищи. Идеальным вариантом считается отказ от еды на протяжении 8 часов, поэтому большинство врачей рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Нельзя курить и пить сладкие чаи накануне исследования. За три дня до прохождения анализа, нельзя употреблять медикаментозные препараты. Некоторые из них могу повлиять на исследование и исказить результаты.

Если у человека имеются хронические недуги, что требуют постоянной коррекции лекарствами, об этом нужно сообщить врачу. Он изучит список употребляемых лекарств и в индивидуальном режиме расскажет, от каких можно отказаться, а которые лучше оставить.

Биохимический анализ крови - это первая процедура, которая назначается при диагностике заболеваний, его назначают для контроля за действием медикаментозных препаратов, а также в целях профилактики для определения состояния здоровья человека. Биохимический анализ крови также проводят в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Показатели анализа позволят врачам исключить возможные осложнения в процессе хирургической манипуляции.

Эритроциты в крови

Эритроциты и лейкоциты выполняют в организме человека очень важную функцию, к примеру, от эритроцитов напрямую зависит поставка кислорода от легких остальным клеткам тела. Происходит это следующим образом - эритроциты протискиваются по капиллярным сосудам легких, вплоть до альвеол, но стенки сосудов очень узкие и полностью пройти эритроциты не могут, помогают им в этом гемоглобин. Эти клетки содержат в своем составе железо, а оно может дотянуться до легочных пузырьков, в которых содержится кислород. Гемоглобин образует с ним нестойкое соединение оксигемоглобин. Далее клетка гемоглобина меняет свой цвет и это же происходит с кровью, что насытиться кислородом - из темной она становится ярко алой. Эритроциты разносят кислород по всему телу и клетки с его помощью сжигают водород, полученный вместе с пищей. Отработанный углекислый газ отправляется в легкие, откуда с человеческим выдохом выводится наружу.

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примерно 200000 км. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×10 12 /л, у мужчин 4,1-5,7×10 12 /л, в детском возрасте 4-6,6×10 12 /л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

воспаление бронхов;
ларингит;
пневмония;
пороки сердечной мышцы;
эритремия;
болезнь Аэрза;
дифтерия;
коклюш;
онкологические образования в почках, печении гипофизе.

Требуется отметить, что повышенные эритроциты и лейкоциты могут наблюдаться при длительном пребывании в горах, там повышается выработка клеток костным мозгом из-за повышения давления в воздухе. Иногда, человек может даже ощущать приступ отдышки без физических нагрузок и нехватку воздуха. На показатели эритроцитов может влиять обезвоживание организма, что не редко отмечается при диарее и нарушении питьевого режима. Понижены эритроциты могут быть вследствие анемии. При низких показателях эритроцитов врач может диагностировать такие заболевания как:

микседема;
наличие кровотечения во внутренних органах;
цирроз;
гемолиз;
новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
инфекционные заболевания;
нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

В добавок к вышеперечисленным патологическим процессам можно отнести и период беременности, при котором постоянно отмечается пониженное число эритроцитов. В процессе вынашивания ребенка, это является нормой и существенной лечебной коррекции не требует, достаточно правильного питания и витаминотерапии.

Лейкоциты в крови

В костном мозгу помимо эритроцитов вырабатываются белые кровяные тельца – лейкоциты. Они в организме выполняют защитную функцию и являют собой иммунную систему человека. При малейшем повреждении кожи, внутренних органов или проникновении бактерий, лейкоциты первыми бросаются в бой и устраняют чужеродные микроорганизмы. В своем составе лейкоциты имеют несколько групп клеток, которые тоже принимают, участие в борьбе с чужеродными агентами, но отличаются по-своему действию - одни выделяют специальное вещество, что убивает бактерии, а другие поглощают антиген и погибают вместе с ними.

Такая «самоотверженность» клеток оправдана, ведь человек таким образом избавляется от заболевания. Погибнув, клетка раскладывается, но выделяет вещество, что заманивает остальные лейкоциты, которые продолжают бороться с недугом или чужеродным агентом. Вследствие этого при сдаче анализов любое повышение лейкоцитов говорит о патологических процессов в организме.

Повышены лейкоциты могут быть также при пересадке нового органа, человеческий организм не принимает чужеродный объект и изначально пытается от него избавиться. Очень интересным фактом является то, что, когда животное чувствует опасность в его крови повышается количество лейкоцитов. Организм таким образом готовит себя к возможной необходимости защищаться. Этот инстинкт присутствует у человека, когда человек подвергает себя большим физическим нагрузкам, эмоциональным переживания, а также испытывает страх, в организме повышается содержание лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови обусловливается содержанием оптимального количества всех составляющих клеток. Лейкоцитарная формула включает такие показатели, как нейтрофилы – нацелены на уничтожение бактериальной микрофлоры, их норма в составе крови должна быть 55%; моноциты – выполняют функцию поглощения чужеродных агентов, что окажутся в крови, количество моноцитов должно быть 5%; эозинофилы – вступают в борьбу с аллергенами и составляют 2,5%.

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

Новорожденные до 3 дней - от 7 до 32 × 10 9 Ед/л;
Дети до года - от 6 до 17,5 × 10 9 Ед/л;
1 — 2 года - от 6 до 17 × 10 9 Ед/л;
2 — 6 лет - от 5 до 15,5 × 10 9 Ед/л;
6 — 16 лет - от 4,5 до 13,5 × 10 9 Ед/л;
16 — 21-го года - от 4,5 до 11 × 10 9 Ед/л;
взрослые мужчины - от 4,2 до 9 × 10 9 Ед/л;
взрослые женщины - от 3,98 до 10,4 × 10 9 Ед/л;
пожилые мужчины - от 3,9 до 8,5 × 10 9 Ед/л;
пожилые женщины - от 3,7 до 9 × 10 9 Ед/л.

Что такое значит повышенное количество лейкоцитов, известно немногим, в медицине это состояние называют лейкоцитозом, чаще им болеют пожилые люди из-за сниженного иммунитета. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о:

инфекционных заболеваниях;
бактериальных инфекциях;
отите;
гнойных процессах в организме;
травмах и перенесенных операциях;
ожогах и обморожениях;
вирусных инфекциях;
воспалениях кишечника;
кровопотере;
инфаркте миокарда;
лейкозах;
мононуклеозе;
почечной недостаточности.

Повышены лейкоциты могут быть и при других заболеваниях, задачей врача является сопоставление симптомов пациента, результатов анализа крови и показателей, полученных в процессе ультразвукового обследования.

Лейкоциты понижены могут быть в случае нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также железа и меди. Облучение, а также аутоиммунные заболевания, что остаются без должного лечения тоже могут спровоцировать понижения лейкоцитов. В целом, при низких показателях лейкоцитов врач может сделать выводы о плохом состоянии иммунных сил.

Как бороться с плохими показателями?

Для того чтобы нормализовать показатели биохимического анализа крови, человек должен пройти соответствующую терапию. Повысить низкие эритроциты в крови, можно увеличив количество железосодержащих продуктов в своем рационе, к ним относят:

бобовые;
чернослив;
яичные желтки;
красное мясо;
изюм;
чечевицу.

Показано употребление повышенного количества витамина С и А, их можно приобрести в аптеках или же употреблять вместе с пищей. Если диета и отказ от вредных привычек не дает результат, назначают переливание крови. В редких случаях необходима пересадка костного мозга, который перестал продуцировать эритроциты пациенту. Если эритроциты снижаются слишком резко, в некоторых ситуациях рекомендовано удаление селезенки, так как именно она разрушает красные кровяные тельца. Чтобы снизить процессы уничтожения рекомендовано удаление органа.

Повышенное количество эритроцитов будет лечиться в зависимости от заболевания, что его спровоцировало, требуется детальная диагностика. Если отклонений не будет обнаружено, то понизить количество эритроцитов в крови поможет качественный питьевой режим. Порой хлорированная вода, что часто находится в трубопроводах многоэтажных зданий, является причиной повышенного количества эритроцитов.

Если имеют место пониженные лейкоциты, то назначают диетическое питание с повышенным количеством фолиевой кислоты, а также препараты Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил. Сниженное количество лейкоцитов делает человека беззащитным перед множеством заболеваний. Именно поэтому, вся терапия будет нацелена на укрепление иммунитета. В домашних условиях хорошо помогает повысить количество лейкоцитов отвар из ячменя.

Что касается повышенных лейкоцитов, то лечить их не стоит, так как они не являются причиной, а есть следствием ситуации. Врач обязан обнаружить патологический процесс, что вызвал повышенное содержание лейкоцитов в организме и начать терапию больного органа. Есть ряд случаев, когда имеет место повышенное количество лейкоцитов, после перенесенного недуга или оперативного вмешательства, это считается нормой до определенного времени. Если ситуация не проходит, то проводят процедуру аппаратного очищения кровяной плазмы от лейкоцитов.

Требуется отметить, что на основе одного только анализа крови, достаточно сложно поставить диагноз, поэтому если у вас имеются плохие показатели, не удивляйтесь если вас отправят на дополнительную диагностику. Современная медицина уже хорошо научилась справляться с дисбалансом важных ферментов в крови, поэтому легко может нормализовать показатели. Очень важно своевременно пройти обследование и обратиться за помощью. Изменение состава крови - это первый признак патологических процессов в организме и своевременная диагностика поможет оградить пациента от множества заболеваний.

Начнем с клеток, которых больше всего находится в крови – эритроцитов. Многие из нас знают, что эритроциты переносят кислород к клеткам органов и тканей, тем самым обеспечивая дыхание каждой мельчайшей клетки. За счет чего они способны это делать?

Эритроцит, – какой он? Каково его строение? Что такое гемоглобин?

Итак, эритроцит – это клетка, имеющая особую форму двояковогнутого диска. В клетке нет ядра, а большую часть цитоплазмы эритроцита занимает специальный белок – гемоглобин . Гемоглобин имеет очень сложную структуру, состоит из белковой части и атома железа (Fe). Именно гемоглобин и является переносчиком кислорода.

Происходит данный процесс следующим образом: имеющийся атом железа присоединяет молекулу кислорода, когда кровь находится в легких человека во время вдоха, затем кровь по сосудам проходит через все органы и ткани, где кислород открепляется от гемоглобина и остается в клетках. В свою очередь, из клеток выделяется углекислый газ, который присоединяется к атому железа гемоглобина, кровь вновь возвращается в легкие, где происходит газообмен – углекислый газ вместе с выдохом удаляется, вместо него присоединяется кислород и весь круг повторяется вновь. Таким образом, гемоглобин переносит к клеткам кислород, а из клеток забирает углекислый газ. Именно поэтому человек вдыхает кислород, а выдыхает углекислый газ. Кровь, в которой эритроциты насыщены кислородом, имеет ярко алую окраску и называется артериальной , а кровь, с эритроцитами, насыщенными углекислым газом, имеет темно – красный цвет и называется венозной .

В крови человека эритроцит живет 90 – 120 дней, после чего разрушается. Явление разрушения эритроцитов называется гемолиз. Гемолиз происходит в основном в селезенке. Часть эритроцитов подвергается разрушению в печени или непосредственно в сосудах.

Подробную информацию о расшифровке общего анализа крови читайте в статье: Общий анализ крови

Антигены группы крови и резус - фактора

На поверхности эритроцитов имеются специальные молекулы – антигены. Антигенов существует несколько разновидностей, поэтому кровь разных людей отличается друг от друга. Именно антигены формируют группу крови и резус - фактор. Например, наличие антигенов 00 – формирует первую группу крови, антигены 0А – вторую, 0В – третью и антигены АВ – четвёртую. Резус – фактор определяется наличием или отсутствием антигена Rh на поверхности эритроцита. Если антиген Rh имеется на эритроците, то кровь положительного резус – фактора, если же отсутствует, то кровь, соответственно,с отрицательным резус - фактором. Определение группы крови и резус – фактора имеет огромное значение при переливании крови. Разные антигены «враждуют» друг с другом, что вызывает разрушение эритроцитов и человек может погибнуть. Поэтому переливать можно только кровь одинаковой группы и одного резус – фактора.

Откуда же появляется эритроцит в крови?

Эритроцит развивается из особой клетки – предшественницы. Данная клетка - предшественница располагается в костном мозгу и называется эритробласт . Эритробласт в костном мозгу проходит несколько стадий развития, чтобы превратиться в эритроцит и за это время несколько раз делится. Таким образом, из одного эритробласта получается 32 - 64 эритроцита. Весь процесс созревания эритроцитов из эритробласта проходит в костном мозгу, а готовые эритроциты поступают в кровяное русло взамен «старых», подлежащих разрушению.

Ретикулоцит, предшественник эритроцита
Помимо эритроцитов в крови имеются ретикулоциты . Ретикулоцит – это немного «недозрелый» эритроцит. В норме у здорового человека их количество не превышает 5 - 6 штук на 1000 эритроцитов. Однако в случае острой и большой кровопотери, из костного мозга выходят и эритроциты, и ретикулоциты. Это происходит, потому что резерв готовых эритроцитов недостаточен для восполнения кровопотери, а для созревания новых требуется время. В силу данного обстоятельства костный мозг «выпускает» немного «незрелые» ретикулоциты, которые, однако, уже могут выполнять основную функцию – переносить кислород и углекислый газ.

Какой формы бывают эритроциты?

В норме 70-80% эритроцитов имеют сферическую двояковогнутую форму, а остальные 20-30% могут быть различной формы. Например, простая сферическая, овальная, надкусанная, чашеобразная и т.д. Форма эритроцитов может нарушаться при различных заболеваниях, например эритроциты в форме серпа характерны для серповидно – клеточной анемии , овальной формы бывают при недостатке железа, витаминов В 12 , фолиевой кислоты .

Подробную информацию о причинах сниженного гемоглобина (аненмии) читайте в статье: Анемия

Лейкоциты, виды лейкоцитов - лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноцит. Строение и функции различных видов лейкоцитов.

Лейкоциты – большой класс клеток крови, который включает в себя несколько разновидностей. Рассмотрим разновидности лейкоцитов подробно.

Итак, прежде всего, лейкоциты делятся на гранулоциты (имеют зернистость, гранулы) и агранулоциты (не имеют гранул).
К гранулоцитам относятся:

базофилы

Агранулоциты включают следующие виды клеток:

Нейтрофил, внешний вид, строение и функции

Нейтрофилы – самая многочисленная разновидность лейкоцитов, в норме в крови их содержится до 70% от общего количества лейкоцитов. Именно поэтому подробное рассмотрение видов лейкоцитов начнем именно с них.

Откуда такое название – нейтрофил?
В первую очередь узнаем, почему нейтрофил так называется. В цитоплазме этой клетки имеются гранулы, которые окрашиваются красителями, имеющими нейтральную реакцию (рН = 7,0). Именно поэтому данную клетку так и назвали: нейтро фил – имеет сродство к нейтр альным красителям. Данные нейтрофильные гранулы имеют вид мелкой зернистости фиолетово – коричневого цвета.

Как выглядит нейтрофил? Как он появляется в крови?
Нейтрофил имеет округлую форму и необычную форму ядра. Ядро его представляет собой палочку или же 3 – 5 сегментов, соединенных между собой тонкими тяжами. Нейтрофил с ядром в форме палочки (палочкоядерный) – это «молодая» клетка, а с сегментарным ядром (сегментоядерный) – «зрелая» клетка. В крови большинство нейтрофилов сегментоядерные (до 65%), палочкоядерные в норме составляют лишь до 5%.

Откуда же нейтрофилы приходят в кровь? Нейтрофил образуется в костном мозгу из своей клетки – предшественницы – миелобласта нейтрофильного . Как и в ситуации с эритроцитом, клетка – предшественница (миелобласт) проходит несколько стадий созревания, в течение которых также делится. В итоге из одного миелобласта созревает 16-32 нейтрофила.

Где и сколько живет нейтрофил?
Что же происходит с нейтрофилом дальше после его созревания в костном мозгу? Зрелый нейтрофил проживает в костном мозгу 5 дней, после чего выходит в кровь, где живет в сосудах 8 – 10 часов. Причем костномозговой пул зрелых нейтрофилов в 10 – 20 раз больше, чем сосудистый пул. Из сосудов они уходят в ткани, из которых уже не возвращаются в кровь. В тканях нейтрофилы живут 2 – 3 дня, после чего подвергаются разрушению в печени и селезенке. Итак, зрелый нейтрофил живет только 14 суток.

Гранулы нейтрофила – что это?
В цитоплазме нейтрофила имеется около 250 видов гранул. Эти гранулы содержат специальные вещества, которые помогают выполнять нейтрофилу его функции. Что же содержится в гранулах? В первую очередь, это ферменты , бактерицидные вещества (уничтожающие бактерии и прочие болезнетворные агенты), а также регуляторные молекулы, которые контролируют деятельность самих нейтрофилов и других клеток.

Какие функции выполняет нейтрофил?
Что же делает нейтрофил? Каково его предназначение? Основная роль нейтрофила – защитная. Эта защитная функция реализуется за счет способности к фагоцитозу . Фагоцитоз – это процесс, в течение которого нейтрофил подходит к болезнетворному агенту (бактерии , вирусу), захватывает его, помещает внутрь себя и при помощи ферментов своих гранул убивает микроб. Один нейтрофил способен поглотить и обезвредить 7 микробов. Помимо этого данная клетка участвует в развитии воспалительной реакции. Таким образом, нейтрофил – одна из клеток, обеспечивающих иммунитет человека. Работает нейтрофил, осуществляя фагоцитоз, в сосудах и тканях.

Эозинофилы, внешний вид, строение и функции

Как выглядит эозинофил? Почему так называется?
Эозинофил, как и нейтрофил, имеет округлую форму и палочковидную или сегментарную форму ядра. Гранулы, расположенные в цитоплазме данной клетки, достаточно крупные, одинакового размера и формы, окрашиваются в ярко – оранжевый цвет, напоминая красную икру. Гранулы эозинофила окрашиваются красителями, имеющими кислую реакцию (рН эозинофил – имеет сродство к эозин у.

Где формируется эозинофил, сколько он живет?
Как и нейтрофил, эозинофил образуется в костном мозгу из клетки – предшественницы – эозинофильного миелобласта . В процессе созревания проходит те же стадии, что и нейтрофил, однако имеет другие гранулы. Гранулы эозинофила содержат ферменты, фосфолипиды и белки. После полного созревания эозинофилы живут несколько дней в костном мозгу, затем выходят в кровь, где циркулируют 3 – 8 часов. Из крови эозинофилы уходят в ткани, контактирующие с внешней средой – слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполового тракта и кишечника. В общей сложности эозинофил живет 8 – 15 суток.

Что делает эозинофил?
Как и нейтрофил, эозинофил осуществляет защитную функцию благодаря способности к фагоцитозу. Нейтрофил подвергает фагоцитозу болезнетворные агенты в тканях, а эозинофил на слизистых дыхательных и мочевыводящих путей, а также кишечника. Таким образом, нейтрофил и эозинофил выполняют сходную функцию, только в разных местах. Поэтому эозинофил также является клеткой, обеспечивающей иммунитет .

Отличительной чертой эозинофила является его участие в развитии аллергических реакций. Поэтому у людей, имеющих аллергию на что – либо обычно повышается количество эозинофилов в крови.

Базофил, внешний вид, строение и функции

Как они выглядят? Почему так называются?
Данный вид клеток в крови самый малочисленный, их содержится лишь 0 – 1% от общего числа лейкоцитов. Имеют округлую форму, палочкоядерное или сегментоядерное ядро. В цитоплазме содержатся различные по величине и форме гранулы темно – фиолетового цвета, которые имеют внешний вид, напоминающий черную икру. Данные гранулы называются базофильной зернистостью . Зернистость названа базофильной, поскольку окрашивается красителями, имеющими щелочную (basic) реакцию (рН >7).Да и вся клетка названа так, потому что имеет сродство к основным красителям: баз офил – bas ic.

Откуда берется базофил?
Базофил также образуется в костном мозгу из клетки – предшественницы – базофильного миелобласта . В процессе созревания проходит те же стадии, что и нейтрофил и эозинофил. Гранулы базофила содержат ферменты, регуляторные молекулы, белки, участвующие в развитии воспалительной реакции. После полного созревания базофилы выходят в кровь, где живут не более двух суток. Далее эти клетки покидают кровяное русло, уходят в ткани организма, однако что происходит с ними там – на сегодняшний день неизвестно.

Какие функции возложены на базофил?
Во время циркуляции в крови базофилы участвуют в развитии воспалительной реакции, способны уменьшать свертывание крови, а также принимают участие в развитии анафилактического шока (вид аллергической реакции). Базофилы продуцируют специальную регуляторную молекулу интерлейкин IL– 5, которая увеличивает количество эозинофилов в крови.

Таким образом, базофил – клетка, участвующая в развитии воспалительных и аллергических реакций.

Моноцит, внешний вид, строение и функции

Что такое моноцит? Где он вырабатывается?
Моноцит является агранулоцитом, то есть в данной клетке отсутствует зернистость. Это крупная клетка, немного треугольной формы, имеет большое ядро, которое бывает округлой формы, бобовидной, лопастное, палочковидное и сегментированное.

Моноцит образуется в костном мозгу из монобласта . В своем развитии проходит несколько стадий и несколько делений. В итоге зрелые моноциты не имеют костномозгового резерва, то есть после образования сразу выходят в кровь, где и живут 2 – 4 суток.

Макрофаг. Что это за клетка?
После этого часть моноцитов погибает, а часть уходит в ткани, где немного видоизменяется – «дозревает» и становится макрофагами. Макрофаги – это самые большие клетки в крови, которые имеют ядро овальной или округлой формы. Цитоплазма голубого цвета с большим количеством вакуолей (пустот), которые придают ей пенистый вид.

В тканях организма макрофаги живут несколько месяцев. Попав из кровяного русла в ткани, макрофаги могут стать резидентными клетками или блуждающими. Что это значит? Резидентный макрофаг все время своей жизни проведет в одной и той же ткани, на одном и том же месте, а блуждающий постоянно перемещается. Резидентные макрофаги различных тканей организма по-разному называются: например, в печени это купферовские клетки, в костях – остеокласты, в головном мозгу – микроглиальные клетки и т.д.

Что делают моноциты и макрофаги?
Какие же функции выполняют эти клетки? Моноцит крови продуцирует различные ферменты и регуляторные молекулы, причем эти регуляторные молекулы могут способствовать как развитию воспаления, так и, наоборот, тормозить воспалительную реакцию. Что делать в данный конкретный момент и в определенной ситуации моноциту? Ответ на этот вопрос не зависит от него, необходимость усилить воспалительную реакцию или ослабить принимается организмом в целом, а моноцит лишь выполняет команду. Помимо этого моноциты участвуют в заживлении ран, помогая ускорить этот процесс. Также способствуют восстановлению нервных волокон и росту костной ткани. Макрофаг же в тканях сосредоточен на выполнении защитной функции: он фагоцитирует болезнетворные агенты, подавляет размножение вирусов.

Лимфоцит внешний вид, строение и функции

Внешний вид лимфоцита. Этапы созревания.
Лимфоцит – округлая клетка различных размеров, имеющая крупное круглое ядро. Лимфоцит образуется из лимфобласта в костном мозгу, так же как и другие клетки крови, несколько раз делится в процессе созревания. Однако в костном мозгу лимфоцит проходит лишь «общую подготовку», после чего окончательно созревает в тимусе, селезенке и лимфоузлах. Такой процесс созревания необходим, поскольку лимфоцит – это иммунокомпетентная клетка, то есть клетка, обеспечивающая всё разнообразие иммунных реакций организма, создавая тем самым его иммунитет.
Лимфоцит, прошедший «специальную подготовку» в тимусе, называется Т – лимфоцит, в лимфоузлах или селезенке – В – лимфоцит. Т – лимфоциты меньше В – лимфоцитов по размеру. Соотношение Т и В – клеток в крови 80% и 20% соответственно. Для лимфоцитов кровь является транспортной средой, которая доставляет их к тому месту в организме, где они необходимы. Живет лимфоцит в среднем 90 дней.

Что обеспечивают лимфоциты?
Основная функция и Т- , и В-лимфоцитов – защитная, которая осуществляется за счет участия их в иммунных реакциях. Т – лимфоциты преимущественно фагоцитируют болезнетворные агенты, уничтожая вирусы. Иммунные реакции, осуществляемые Т-лимфоцитами, называются неспецифической резистентностью . Неспецифической она является потому, что в отношении всех болезнетворных микробов эти клетки действуют одинаково.
В – лимфоциты, напротив, уничтожают бактерии, вырабатывая против них специфические молекулы – антитела . На каждый вид бактерий В – лимфоциты вырабатывают особенные антитела, способные уничтожать только этот вид бактерий. Именно поэтому В – лимфоциты формируют специфическую резистентность . Неспецифическая резистентность направлена в основном против вирусов, а специфическая – против бактерий.

Участие лимфоцитов в формировании иммунитета
После того как В – лимфоциты однажды встречались с каким-либо микробом, они способны формировать клетки памяти. Именно наличие таких клеток памяти обуславливает устойчивость организма к инфекции, вызываемой данной бактерий. Поэтому с целью формирования клеток памяти используют прививки против особенно опасных инфекций . В этом случае в организм человека в виде прививки вводится ослабленный или мертвый микроб, человек переболевает в легкой форме, в результате формируются клетки памяти, которые и обеспечивают устойчивость организма к данному заболеванию на протяжении всей жизни. Однако некоторые клетки памяти сохраняются на всю жизнь, а некоторые живут определенный промежуток времени. В этом случае прививки делают несколько раз.

Тромбоцит, внешний вид, строение и функции

Структура, образование тромбоцитов, их виды

Тромбоциты – маленькие клетки круглой или овальной формы, не имеющие ядра. При активации образуют «выросты», приобретая звездчатую форму. Образуются тромбоциты в костном мозгу из мегакариобласта . Однако образование тромбоцитов имеет особенности, нехарактерные для других клеток. Из мегакариобласта образуется мегакариоцит , который является самой большой клеткой костного мозга. Мегакариоцит имеет огромную цитоплазму. В результате созревания в цитоплазме вырастают разделительные мембраны, то есть происходит разделение единой цитоплазмы на небольшие фрагменты. Данные небольшие фрагменты мегакариоцита «отшнуровываются», и это и есть самостоятельные тромбоциты.Из костного мозга тромбоциты выходят в кровоток, где живут 8 – 11 дней, после чего гибнут в селезенке, печени или легких.

В зависимости от диаметра тромбоциты делят на микроформы, имеющие диаметр около 1,5 микрон, нормоформы с диаметром 2 - 4 микрона, макроформы - диаметр 5 микрон и мегалоформы - диаметром 6 – 10 микрон.

За что отвечают тромбоциты?

Эти маленькие клетки выполняют очень важные функции в организме. Во-первых, тромбоциты поддерживают целостность сосудистой стенки и помогают ее восстановлению при повреждениях. Во-вторых, тромбоциты останавливают кровотечение, образуя тромб . Именно тромбоциты первыми оказываются в очаге разрыва сосудистой стенки и кровотечения. Именно они, слипаясь между собой, образуют тромб, который «заклеивает» поврежденную стенку сосуда, тем самым, останавливая кровотечение.

Таким образом, клетки крови являются важнейшими элементами в обеспечении основных функций человеческого организма. Тем не менее, некоторые их функции по сей день остаются неизученными.

Эритроциты - это красные кровяные тельца, главные строительные элементы крови. Именно они содержат гемоглобин и позволяют транспортировать кислород и углекислый газ. В каждой капле крови (если считать, что капля занимает объем один кубический миллиметр) может содержаться до 5 миллионов эритроцитов.
У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Это явление связано с тем, что в крошечном организме обменные процессы протекают с гораздо большей скоростью, чем у взрослых. Кстати, у взрослых и увеличение количества эритроцитов, и их уменьшение может говорить о внутреннем заболевании.
Напомним, что в результатах анализов количество эритроцитов указывается на 1 л крови и поэто
му обозначается цифрой, умноженной на 10 в 12-й степени (то есть нормой считается от 4 до б триллионов клеток). Значения, лежащие ниже предельного уровня (то есть пониженное содержание эритроцитов), могут указывать на анемию (см. раздел о гемоглобине), дефицит железа, белка, витаминов; значительную кровопотерю; лейкозы, мие- лому; метастазы злокачественных опухолей.
Повышение уровня встречается при эритремии или болезни Вакеза (одном из вариантов хронических лейкозов), при нехватке кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца); при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.
Впрочем, как уже говорилось, высокое содержание эритроцитов в крови вполне нормально для новорожденных, количество этих элементов также может увеличиваться при стрессе, значительной физической нагрузке, обильном потоотделении, на фоне ряда диет. А заниженное - после еды, в вечернее время суток, при взятии крови у человека, находящегося в положении лежа. Так что делать заключение о болезни, основываясь только на этом показателе, было бы слишком опрометчиво.
К тому же немаловажную роль играют размер и форма эритроцитов. Эти параметры оценивают с помощью автоматического анализатора или визуально - в мазке крови под микроскопом. В норме размер эритроцита должен лежать в рамках между 7,2-7,5 единицы. Слишком маленькие эритроциты (их называют микроцитами) указывают на железодефицитную анемию и ряд других заболева
ний крови, а также могут говорить об отравлении организма свинцом. Слишком большие (макроци- ты) - о В12- и фолиеводефицитной анемиях и болезнях печени.
Если эритроциты - это красные кровяные тельца, то лейкоциты - их белые соседи. Именно по английскому названию лейкоцитов (white blood cells) в бланках анализов соответствующий показатель обозначается буквами WBC.
Лейкоциты отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, выведение отмирающих клеток организма. Образование лейкоцитов проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофи- лы, лимфоцитыу моноциты, эозинофилыу базофи- лы. Как правило, в ходе общего анализа крови их количество подсчитывается в виде лейкоцитарной формулы и также учитывается при постановке того или иного диагноза.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов. Этот показатель зависит от настроения человека, от того, что он съел, как поспал, делал ли зарядку и реагирует ли на погоду. Поэтому нормой считается довольно существенный разброс значений - от 5000 до 9000 в 1 мм3, то есть от 5-9 х 109 в 1 л крови (как видите, лейкоцитов примерно в тысячу раз меньше, чем эритроцитов).
Физиологическое (то есть вполне допустимое) повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает:

после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак);

после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови);
во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром);
при стрессах, воздействии холода и тепла;
у женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, по второй половине беременности и при родах.

Ненормальным, то есть указывающим на то или иное заболевание, считается повышение значения лейкоцитов выше 8 тысяч на 1 мм3. Такие значения дают повод врачу заподозрить инфекционное заболевание в острой форме (в том числе - проникновение так называемых скрытых инфекций, или инфекций, передающихся половым путем), воспаление или некроз тканей, медикаментозное или пищевое отравление. Количество лейкоцитов от 20 до 50 тысяч на 1 мм3 уже говорит о возможных заболеваниях крови, развитии опухолей (в том числе недоброкачественных), туберкулеза. Значение выше 50 тысяч трактуется как лейкемия и является очень тревожным сигналом.
Таким образом, если результаты анализа крови - лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать: вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), отравления организма (подагра), перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови человека, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств), некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии.

В переводе с греческого это «красные клетки», самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их примерно 25 триллионов . Количество эритроцитов в крови меняется, например, при недостатке кислорода, в разреженном горном воздухе или при физических нагрузках оно увеличивается.

По форме эритроцит представляет собой двояковогнутый диск – такая форма значительно увеличивает его поверхность, кислород быстро и равномерно поступает в клетку. Эритроциты к тому же эластичны, благодаря чему проникают даже в самые мелкие капилляры. Живет эритроцит недолго – от 100 до 125 дней. Образуется он в красном костном мозге, а разрушается в селезенке.

Примерно на треть клетка эритроцита состоит из гемоглобина, сложного соединения, состоящего из белка (глобина) и двухвалентного железа (гема) . Гемоглобин содержится только в эритроцитах и в свободном состоянии в крови здоровых людей отсутствует.

В каждом эритроците содержится примерно 200-300 молекул гемоглобина . Благодаря своему строению гемоглобин является идеальным транспортным средствам для газов. В капиллярах легких к нему присоединяются молекулы кислорода, эритроцит приобретает ярко-красный цвет. Отдав кислород клеткам, гемоглобин присоединяет молекулы углекислого газа, меняя свой цвет на темно-красный.

Помимо переноса кислорода и углекислого газа, эритроциты транспортируют также аминокислоты, липиды, белки, помогают организму освободиться от различных ядов, которые образуются в результате обмена веществ и жизнедеятельности микроорганизмов. Эритроциты участвуют и в поддержании кислотно-щелочного, ионного равновесия, и в свертывании крови .

Эритроциты очень чувствительны к изменению химического состава плазмы, и в некоторых случаях происходит их преждевременное разрушение, называемое гемолиз. Это случается при увеличении в плазме концентрации хлористого натрия, под воздействием эфира, хлороформа. Чувствительны эритроциты и к температурному режиму, поэтому при переохлаждении или перегреве организма они разрушаются в первую очередь. Гемолиз происходит также при переливании несовместимой крови, при нарушениях иммунной системы, под действием ядов змей, пчел.

Размеры и форма эритроцитов . Анизоцитоз – гетерогенность выборок эритроцитов в мазках периферической крови по размеру клетки. В норме преобладают нормоциты с диаметром 7,8 мкм (68 ± 0,4 %).

Среди патологических клеток встречаются микроциты (< 6,5 мкм), макроциты (8,9 мкм) и мегалоциты (> 12 мкм).

Истории наших читателей

В норме доля микроцитов и макроцитов составляет 15,3 ±0,4 % и 16,7 ±0,5 %; мегалоцитов в норме не бывает.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Наряду с этим в мазках крови можно встретить эритроциты вытянутой, грушевидной, овальной, веретинообразной и других форм (пойкилоцитоз).

Ряд обратимых пойкилоцитов (в норме не более 3 %, что связано со старением клеток) включает эхиноциты , т.е. зубчатые клетки, и стоматоциты с центральным просветлением в виде рта.

Необратимо измененные эритроциты подразделяются на 6 групп :

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Микроциты, лептоциты (тонкие клетки с обычным диаметром), анулоциты (широкое просветление) и макроциты.
Серповидные.
Плантоциты (увеличен диаметр, но не объем) мишеневидные, акантоциты без просветления с многочисленными шипами и каплевидные.
Ксероциты, уплотненные, неправильной формы.
Сфероциты (трансформация эхиноцитов, акантоцитов и стоматоцитов), овалоциты.
Укушенные клетки и шизоциты.

Регенеративные изменения циркулирующих эритроцитов . К регенеративным формам эритроцитов относятся незрелые элементы эритропоэза – ядросодержащие эритроциты: нормобласты и мегалобласты , а также эритроциты с включениями ядерного или цитоплазматического происхождения.

В число первых входят тельца Жолли (Гоуэла ) – одно или два мелких темно-фиолетовых включения (редко обнаруживаются в единичных эритроцитах здоровых людей, хотя при раздражении эритрона частота маркированных ими эритроцитов колеблется от 1 до 5 %).

В число вторых – базофильная пунктация (рассеянные по поверхности эритроцита и связанные с РНК-содержащими органеллами гранулы темного цвета) и сидеросомы, выявляемые реакцией с берлинской лазурью включения негемоглобинового железа в эритробластах (сидеробластах ) и в эритроцитах (сидероцитах ).

Неэффективный эритропоэз . Неэффективный эритропоэз обусловлен тем, что часть эритробластов и нормобластов (обычно не более 3-8 %) не завершает цикл дифференцировки и разрушается в костном мозге.

В норме этот процесс является одним из физиологических механизмов регуляции равновесия в системе эритрона при постоянно меняющейся потребности организма в эритроцитах. При изменении условий жизнедеятельности костномозговая продукция эритроцитов увеличивается или уменьшается в зависимости от потребности организма.

Неполноценные, обреченные на разрушение в костном мозге эритронормобласты накапливают полисахариды (выявляются ШИК-реакцией), что при патологических состояниях превышает нормальные для здорового человека значения и может проявляться на всех стадиях дифференцировки эритроидных клеток.

Для образования полноценных эритроцитов в организме должно быть :

– 3,7 г активного железа, 70 % которого связывается гемоглобином, а почти все остальное сохраняется ферритином;

– 3-5 мг витамина В12 (кобаламин инициирует транскрипцию эритропоэтина);

– 2,5 ЕД/мл эритропоэтина.

Факторы контроля эритропоэза . Основным стимулирующим эриропоэз фактором является гипоксия .

Считается, что наблюдаемое при этом снижение уровня кислорода в специфических сенсорных клетках корковой части почек (область наиболее низкого давления кислорода) усиливает продукцию простагландинов в клетках клубочков почек и одновременное высвобождение нейтральных протеаз и лизосомных гидролаз. Все вместе стимулирует продукцию эритропоэтина (ЭП ). Биосинтез эритропоэтина стимулируют также гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и некоторые стероидные гормоны. Ген ЭП расположен на длинном плече хромосомы 7. Чувствительными к ЭП являются проэритробласты и эритробласты, которые несут на своей поверхности рецепторы к гормону. По мере дальнейшей дифференцировки в эритроне число таких рецепторов на клетках падает.

Эти клетки называют еще белыми кровяными тельцами . Их содержание в крови значительно меньше, примерно 60 млрд. Содержание лейкоцитов в крови взрослого человека может изменяться под влиянием самых различных факторов. Например, после еды возникает пищеварительный лейкоцитоз и количество лейкоцитов значительно повышается.

По внешнему виду и строению выделяют две основные группы лейкоцитов :

зернистые (гранулоциты ), содержащие в цитоплазме мелкие зерна. В зависимости от окраски, в которую гранулы лейкоцитов окрашиваются при лабораторных исследованиях, выделяют базофилы (окрашиваются щелочными красителями), нейтрофилы (нейтральными красителями) и эозинофилы (кислыми красителями);

незернистые лейкоциты (лимфоциты и моноциты ).

В крови существует определенное соотношение лейкоцитов – лейкоцитарная формула, которая указывается в листочке с результатами анализа крови. По ее изменениям специалист может судить о процессах, проходящих в организме. Изменяется лейкоцитарная формула и с возрастом. В крови маленького ребенка лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, где-то к 6 годам их количество выравнивается, а затем постепенно нейтрофилы начинают превалировать над лимфоцитами.

Какую роль играют лейкоциты? Основная их задача – защита. Благодаря своему строению они поглощают и уничтожают чужеродные элементы – бактерии, вирусы, токсины. Это явление, открытое И.И. Мечниковым, получило название фагоцитоза, а сами клетки – фагоцитов.

Каждый из лейкоцитов выполняет свои четкие задачи. Нейтрофилы – это наиболее являются наиболее активными фагоцитами, один нейтрофил способен поглотить 20-30 микробов. Также они участвуют в рассасывании и переваривании погибших клеток крови, в очистке организма от омертвевших тканей. Лимфоциты и моноциты захватывают внедрившиеся бактерии и микробы, а также разрушенные нейтрофилы и поглощают их.

Эозинофилы участвуют в транспортировке особого вещества – гистамина, избыток которого вызывает аллергию. Повышенное содержание эозинофилов в крови как раз указывает на аллергическую реакцию в организме. Базофилы, также участвуя в регуляции уровня гистамина, кроме этого играют свою роль в свертывании крови.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови. Их основная задача – участие в свертывании крови, точнее, в образовании тромба, который подобно пробке закрывает просвет в стенке сосуда и предотвращает отток крови из организма .

Образование тромбоцитов – клеток, в совокупности с другими факторами обеспечивающих свертывание крови, осуществляется посредством мегакариоцитопоэза . Первыми в этом ряду гемопоэза стоят мегакариобласты , затем – мегакариоциты , в результате отшнуровки цитоплазмы которых и возникают тромбоциты.

Происхождение тромбоцитов из цитоплазмы мегакариоцитов доказано иммунологическими, радиоизотопными методами и подтверждено как прямым наблюдением, так и цейтраферной киносъемкой.

Факторы контроля мегакариоцитопоэза . Образование клеток-предшественников мегакариоцитопоэза осуществляется по общему для всех гранулоцитов принципу: избыток тромбоцитов в кровеносном русле тормозит мегакариоцитопоэз, тромбоцитопения – стимулирует (через тромбоцитарный кейлон).

Регуляцию продукции тромбоцитов осуществляет тромбопоэтин , молекулярная масса которого равна 80-90 кДа, а период полужизни – 20-40 ч. Рецепторы к тромбопоэтину (c-mpl) выявляются на тромбоцитах, мегакариоцитах и на небольшом количестве клеток-предшественников.

Наиболее быстрый путь увеличения числа тромбоцитов – заключительный эндомитоз мегакариоцитов. Закономерности вызревания мегакариоцитов, как выяснено экспериментально, состоят в том, что оно ускоряется при усиленной регенерации, например, после кровопотери, и замедляется в условиях дефицита витаминов, пищевых ингредиентов или при воздействии антитромбоцитарных антител, химиотерапии. Восстановившийся костномозговой резерв мегакариоцитов по принципу обратной связи замедляет темпы пролиферации клеток в ростке.

В цитоплазме зрелых мегакариоцитов всегда содержатся вполне зрелые тромбоциты, у которых, однако, отсутствует широкий рыхлый слой наружной мембраны (гликокаликс ). Именно уникальная способность деления ядра в морфологически зрелой цитоплазме мегакариоцита, т. е. заключительный эндомитоз, завершает формирование гликокаликса и делает тромбоциты полноценными.

В образовании тромба кроме тромбоцитов участвует белок фибрин . Его нити, выпадая в осадок, образуют в поврежденной стенке сосуда густую сеть, которая преграждает путь крови. В эту сеть загоняются также, кроме тромбоцитов, эритроциты и лейкоциты. Образуется сгусток, и кровотечение прекращается. После того как начинается восстановление поврежденных тканей, тромб постепенно рассасывается, фибрин растворяется (фибринолиз).

Процесс свертывания крови в слабовыраженной степени происходит постоянно даже в неповрежденных сосудах. Это необходимо для образования на внутренней поверхности сосудов фибриновой пленки, которая препятствует выходу эритроцитов и белков плазмы крови из сосудов. Чтобы пленка не заполнила весь просвет сосуда, свертывание крови постоянно сопровождается фибринолизом .

Активность и количество тромбоцитов в крови очень сильно зависят от состояния здоровья. Плохо как пониженное их количество, так и повышенное.

В первом случае нарушается процесс свертывания крови. Это случается, например, при апластической анемии.

Избыток тромбоцитов повышает риск инфаркта и инсульта, он может сигнализировать о некоторых инфекционных заболеваниях, например, лихорадке Денге, переносимой комарами. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы крови для контроля над тромбоцитами.