Нарушение цереброваскулярной реактивности. Цереброваскулярная болезнь - причины и первые симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика. К острой форме цереброваскулярных нарушений относят

Ежегодно во всем мире 6 миллионов человек переносят инсульт, и нередко он является следствием цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Последняя - одна из основных медицинских проблем в развитых странах, поражает не только пожилых - с каждым годом она молодеет.

Диагноз «ЦВБ» - что это?

Цереброваскулярная болезнь - это поражение сосудов головного мозга, при котором сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций. ЦВБ - не специфическое заболевание, а собирательное понятие, объединяющее разные поражения сосудов головного мозга, вызывающие нарушение мозгового кровообращения. Наиболее серьезным следствием таких нарушений являются ишемический и геморрагический инсульты, стеноз сосудов, аневризма, гипертоническая энцефалопатия, церебральный артериит, тромбоз и окклюзия сосудов.

Цереброваскулярная болезнь - распространенный недуг. В России около 9 миллионов человек страдают от нарушений мозгового кровообращения, и каждый год для 400 тысяч из них это заканчивается инсультом.

Причины заболевания

Чаще всего причиной цереброваскулярной болезни становится атеросклеротическое поражение сосудов. Гораздо реже ЦВБ вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако и это не редкость.

Что может привести к проблемам с сосудами головного мозга? Факторами риска являются курение и злоупотребление спиртным, гипертония, атеросклероз, неправильное питание и наличие лишнего веса, сахарный диабет, некоторые нарушения метаболизма, хронический стресс, ряд инфекционных заболеваний, опухоли, травмы, заболевания сердца, врожденная патология строения сосудов, антифосфолипидный синдром, тромбоз и заболевания кровеносной системы. Как видно, так или иначе, в группе риска находится практически каждый, и с возрастом опасность возникновения цереброваскулярной болезни возрастает.

Последствия ЦВБ

Мозг - «центр управления» нашего тела, он крайне сложен и даже ученые еще не до конца понимают всех тонкостей его работы. Но одно несомненно - для нормальной работы ему необходим кислород. Если какой-либо, даже самый крохотный его участок, останется без питания, последствия будут разрушительными. Цереброваскулярная болезнь периодически провоцирует возникновение мозговых кризов, вызванных недостаточным поступлением кислорода в мозг. Симптомы таких кризов - внезапная слабость, онемение конечностей с одной стороны, нарушения речи и зрения, спутанность сознания. Эти состояния временны и быстро проходят, но без должного лечения рано или поздно дело заканчивается инсультом. Последний же может превратить человека в инвалида, а если здоровье пациента и до инсульта оставляло желать лучшего, не исключен даже летальный исход.

После 45-ти лет опасность инсульта удваивается каждые 10 лет.

Как выявить цереброваскулярную болезнь?

Цереброваскулярная болезнь практически всегда развивается постепенно, но мало кто обращает внимание на первые «тревожные звоночки». Многие даже принимают их чуть ли не за норму - современные горожане много работают, нервничают и устают, поэтому такие симптомы, как утомляемость, слабость, бессонница и снижение работоспособности, даже не кажутся им чем-то ненормальным. А между тем именно эти явления - первые признаки того, что мозгу не хватает кислорода.

Если вовремя не принять меры, состояние будет ухудшаться. По мере развития цереброваскулярной болезни постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, возникают сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства.

Все, кто входит в группу риска, должны регулярно проходить неврологическое обследование. При подозрении на цереброваскулярную болезнь врач назначит дополнительные исследования и тесты - электрокардиографию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ангиографию, анализ крови, при необходимости - КТ или МРТ.

Лечение ЦВБ

Если врач подтвердит развитие цереброваскулярной болезни, больному придется поменять образ жизни - начать придерживаться диеты, бросить курить и употреблять алкоголь, сбросить лишний вес и постараться избегать нервного перенапряжения. Основа лечения цереброваскулярной болезни - медикаменты. Врач прописывает сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие когнитивные функции. В самых сложных случаях показано хирургическое вмешательство - эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование сонной артерии (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым).

Если же болезнь была запущена и закончилась инсультом, лечение будет более сложным. В этом случае многое зависит от того, какая часть мозга пострадала. Паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, снижение интеллекта - таковы распространенные последствия инсульта. Лечение будет направлено на восстановление утраченных функций и реабилитацию, для которой используются методы физиотерапии, механотерапия, ЛФК и массаж, медикаменты, диетотерапия и нередко - работа с психологом. Реабилитация должна проводиться в специализированных центрах восстановительной терапии. Начинать курс следует как можно скорее - тогда есть шанс, что возможности, утраченные вследствие инсульта, будут восстановлены практически полностью. Длительность лечения зависит от тяжести повреждений, но в любом случае следует пройти несколько 2–3-недельных курсов.

Профилактика цереброваскулярной болезни, или Что делать, чтобы не допустить осложнений

Очень часто развитие цереброваскулярной болезни становится следствием неправильного образа жизни. Главные враги - вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих, а после 55-ти лет именно курение чаще всего становится причиной серьезных проблем с сосудами. Особенно рискуют люди, страдающие высоким давлением, - у курящих гипертоников инсульты случаются в 5 раз чаще, чем у курильщиков с нормальным давлением, и в 20 раз чаще, чем у тех, кто не подвержен этой вредной привычке. Алкоголь не менее вреден - те, кто любит выпить, рискуют в 4 раза больше трезвенников, и это статистика не для хронических алкоголиков, а для тех, кто выпивает лишь время от времени. Лишний вес, несбалансированная диета с обилием жирного и жареного также очень плохо сказываются на состоянии сосудов. Порой на ранних стадиях заболевания достаточно изменить режим питания и сбросить несколько килограммов, чтобы предотвратить развитие болезни. Рекомендованы также легкие физические упражнения - плавание, ходьба, ежедневная зарядка. При наличии заболеваний, способных спровоцировать цереброваскулярную болезнь и инсульт, необходимо их медикаментозное лечение.

Цереброваскулярная болезнь – это сужение сосудов в головном мозге человека. Состояние сопровождается ишемией, а также нехваткой кислорода в крови и другими патологическими изменениями. ЦВБ развивается постепенно, на первых этапах недуг не всегда сразу проявляется. В последние годы многие узнают о нем не понаслышке, так как ЦВБ все чаще начинает затрагивать людей разных возрастов. Но с чем это связано, как проявляется заболевание, существуют ли пути решения данной проблемы?

В некотором роде цереброваскулярная болезнь является обобщающим термином в медицинской практике и под ним подразумевается множество различных отклонений. Патология проявляется в результате постепенного отмирания нейронов, при нехватке необходимых питательных веществ, а также недостатке кислорода в отделах головного мозга.

Если верить статистике, то с каждым годом число больных увеличивается. Еще несколько десятилетий назад цереброваскулярная болезнь диагностировалась исключительно у пожилых пациентов (от 60 лет). На сегодняшний день диагноз ЦВБ не является редкостью у людей среднего возраста (35 лет и старше).

Формы заболевания

Даже при характерных симптоматических проявлениях пациент может не осознавать, что болен, так как болезнь объединяет несколько форм патологических отклонений. Многие из недугов коварны и могут не проявлять себя на первых этапах, но уже начинают негативно воздействовать на отделы головного мозга.

К группе заболеваний специалисты относят несколько серьезных нарушений:

• инсульт геморрагического характера;
• хроническая энцефалопатия;
• черепно-мозговые кровоизлияния;
• ишемический инсульт;
• эмболизм;
• энцефалопатия гипертонического вида;
• тромбоз сосудов мозга.

Диагностированием, а также лечением занимается врач-невролог.

Очень часто основанием для возникновения недуга является повышение уровня холестерина в крови человека. Это соединение представляет собой вязкую консистенцию, которая откладывается на стенках сосудов. Холестериновые (атеросклеротические) бляшки постепенно начинают закупоривать их, как результат – нарушение кровотока.

Если вовремя не снизить уровень холестерина в крови, то у больного будет наблюдаться регулярный рост артериального давления. В результате этого стенки сосудов у человека начинают растягиваться, увеличивается уровень их проницаемости. Последствием становится развитие стеноза.

Самой распространенной причиной развития ЦВБ является системный васкулит. Данная патология проявляется при воспалительных или деформационных процессах в стенках сосудов. При этом происходят нарушения в нормальном функционировании, то есть кислород поступает к клеткам человеческого тела в недостаточном количестве, со временем ткани начинают отмирать.

Помимо этого, к факторам, провоцирующим ЦВБ, врачи относят:

• повышенный уровень сахара в крови;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• избыток веса, нарушение обмена веществ;
• хронические заболевания или патологические процессы в сердечно-сосудистой системе организма;
• стрессовые ситуации;
• опухоли мозга (злокачественные или доброкачественные);
• инфекционные заболевания, повлекшие осложнения;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также нередко ЦВБ наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, при возрастных изменениях или у женщин в период климакса.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях прогрессирования патологии многие не осознают, что больны. Симптомы еще незначительны, поэтому «связать» их можно с различными заболеваниями или банальной усталостью.

Характерными признаками выступают:

• головные боли (сильные или незначительные);
• нарушение режима сна, отдыха;
• раздражительность (многие связывают это с усталостью);
• утомляемость;
• депрессивное состояние;
• нежелание работать или заниматься любимым делом;
• бессонница;
• проблемы с памятью;
• церебральный паралич.

С прогрессированием заболевания симптоматика начинает возрастать. Человек чаще устает, даже от незначительной физической или моральной работы. Головные боли усиливаются с каждым днем, избавиться от них не получается и с помощью серьезных медикаментозных препаратов. После цефалгий у пациента могут отмечаться головокружения или потери сознания. От незначительных физических упражнений темнеет в глазах, наблюдается заложенность или шумы в ушах. Нередко заболевание сопровождается тахикардией, резкими перепадами настроения, нежеланием принимать пищу, сухостью во рту и полным бессилием.

При наличии такого рода симптоматических проявлений на протяжении нескольких дней больной должен незамедлительно обратиться за помощью в стационар, чтобы получить детальную консультацию врача-невролога и начать соответствующее лечение.

Стадии развития цереброваскулярной болезни:

1. На первом этапе распознать недуг довольно сложно , так как оно может указывать на различные травмы, повышенное артериальное давление или мигрень. Повреждается внутренний слой сосудов головного мозга, снижается скорость нормального кровообращения.
2. Второй этап сопровождается психическими расстройствами, болезнь можно спутать с депрессией . У пациента в анализе крови повышается количество сахара и оксидативный стресс находится на уровне молекул (мультилакунарная форма).
3. Третий этап является наиболее серьезным . Клетки головного мозга начинают отмирать, больному сложно самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой, нередко человек даже не осознает, что происходит вокруг него.

На последних этапах симптомы становятся явными, спутать их с другими заболеваниями невозможно:

• снижаются рефлекторные функции;
• изменяется походка;
• больной теряет чувствительность;
• часто наблюдается паралич нижних и даже верхних конечностей.

Если пациент при наличии серьезных симптомов, свидетельствующих о таком заболевании, не обратится к врачу или попросту проигнорирует рекомендации специалиста, то это может стать причиной полного паралича или инсульта.

Постановкой диагноза и соответственно лечением занимаются врачи-неврологи или сосудистые хирурги. Методы терапии будут зависеть от степени протекания болезни.

Для постановки диагноза специалисты могут назначить такие исследования:

• общий, биохимический анализ крови больного;
• определение протромбинового индекса;
• реакция на наличие сифилиса;
• электрокардиограмма;
• рентгенография области грудной клетки;
• общий анализ мочи.

Также врач назначает исследования, которые направлены именно на изучение цереброваскулярной болезни и степени ее протекания:

1. Ангиография. Данный метод проводится посредством контрастного исследования кровеносных сосудов, для этого также используется рентген. Способ позволяет специалистам увидеть есть ли тромбоз у больного, наблюдается ли наличие холестериновых бляшек и сужены ли сосуды.
2. Дуплексное или триплексное ангиосканирование. Данное исследование проводится на первых этапах заболевания. Оно является полностью безвредным, может проводиться бесчисленное количество раз. Показывает, в каком состоянии находятся сосуды.
3. Сцинтиграфия отделов головного мозга. Довольно простой метод исследования, который практически не имеет противопоказаний к применению. Проводится путем введения в вену радиоактивного медицинского препарата, спустя 15-20 минут начинается сканирование отдела головного мозга. За это время вещество распространяется по всем сосудам, и если есть визуальные отклонения в их строении, то стинтиграфия это покажет. Доза радиоактивного вещества незначительна, поэтому не способна нанести вред пациенту.
4. УЗИ сосудов головного мозга (дифференциальная диагностика). Позволяет выявить нарушения кровотока или отклонения гемодинамического характера.
5. МРТ, КТ отдела головного мозга.

Только при помощи вышеперечисленных методов специалист может с точностью поставить диагноз и определить правильное лечение.

Если ЦВБ подтвердилась, то врач-невролог назначает терапию, которая включает в себя комплекс медикаментозных препаратов. Первым этапом на пути к выздоровлению больному необходимо отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь), а также сбалансировать свое питание. При ЦВБ пациент должен свести к минимуму употребление вредной, жирной и жареной пищи, так как холестериновые бляшки нередко становятся последствием именно такого рациона питания.

При лечении больному назначаются антиагреганты («Дипиридамол»). Позже прописываются препараты, способствующие расширению сосудов, а также повышающие уровень устойчивости тканей к гипоксии (кислородному голоданию) и оказывающие положительное влияние на эластичность мембран нервных клеток. К таким препаратам относятся:

• «Пирацетам»;
• «Винпоцетин»;
• «Ницерголин»;
• «Циннаризин»;
• «Нимодипин».

В особо тяжелых случаях больному помимо медикаментозного лечения может быть назначено хирургическое выскабливание (эндартерэктомия). Операция направлена на удаление атеросклеротических бляшек. После ее проведения наступает просвет в полости сосудов, кровь начинает циркулировать в полной мере и тем самым насыщает клетки головного мозга кислородом.

Ангиопластика показана также не всем, это зависит от степени заболевания. В сосудистую полость вводится внутривенный катетер с раздувающим баллончиком. С помощью этого сосуды расширяются, что обеспечивает нормализацию кровотока и поступление кислорода к тканям.

Многие задаются вопросом, возможно ли лечить ЦВБ народными средствами. Так как болезнь напрямую затрагивает отделы головного мозга, то нетрадиционная медицина может выступать в качестве дополнительного средства по излечению. Без основной терапии можно еще в большей степени усугубить и без того серьезную ситуацию.

Профилактика

Для предотвращения возникновения ЦВБ каждый человек должен нормализовать свой образ жизни, а именно:

• отказаться от всех вредных привычек , преимущественно алкоголя и курения;
• при увеличенном уровне сахара в крови проводить профилактическое лечение ;
• сбросить излишний вес;
• при регулярных приступах повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к участковому врачу;
• сбалансировать свое питание , свести к минимуму употребление вредной и жирной пищи;
• при малейших проблемах со здоровьем обращаться за консультацией к доктору.

Помимо этого, в качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют принимать такой препарат, как «Оксибрал». Это средство способствует улучшению кровотока, увеличивает обеспечение тканей кислородом (при его нехватке), а также повышает мозговую активность. Перед применением «Оксибрала» следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и уточнить наличие противопоказаний.

Заключение

Цереброваскулярная болезнь является серьезным патологическим процессом, который нередко сопровождается тяжелыми последствиями. Поэтому при первых симптомах, которые могут указывать на наличие ЦВБ, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Заболевание лучше определить именно на первых этапах прогрессирования, это даст возможность вовремя начать лечение и не запустить болезнь до серьезных отклонений или необратимых последствий.

Сложнейшие функции головного мозга могут выполняться только при условии нормальной жизнедеятельности его живого вещества. Ткани нуждаются в бесперебойном жизнеобеспечении, питании и дыхании, и такое снабжение может обеспечить лишь нормально сформированная и неповрежденная сосудистая система.

Малейшие сбои, даже в сосудах небольшого калибра, приводят к голоданию и угнетению дыхания клеток, из-за чего снижается их жизнеспособность. Внешне такие процессы проявляются потерей навыков, мыслительной способности, возможности выполнять разнообразные движения. Подобные патологии объединяют в единую группу – цереброваскулярные заболевания. Их распространенность в последнее время настолько увеличилась, что вызывает серьезные опасения у специалистов.

Даже при наличии развивающихся признаков человек может не иметь понятия о том, что такое цереброваскулярная болезнь. Под таким термином объединяют целую группу заболеваний. Эти недуги коварны, они приводят к нарушениям многих жизненных функций, обеспечиваемых головным мозгом.

Их суть состоит в угнетении жизнедеятельности клеток из-за недостаточного кровоснабжения при поражении сосудов головного мозга.

К группе цереброваскулярных болезней относятся несколько серьезных патологий:

1. Геморрагический инсульт.
2. Внутричерепные кровоизлияния.
3. Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия.
4. Ишемический инсульт.
5. Гипертоническая энцефалопатия.

Исследованием особенностей протекания цвб и терапии таких расстройств занимается неврология.

Причины

Цереброваскулярные нарушения имеют различное происхождение.

Но можно выделить общие провоцирующие факторы, способные изменить состояние сосудов головного мозга:

1. Гормональные сбои (в том числе при проведении гормональной терапии медикаментами).
2. Отклонения в метаболизме.
3. Воздействие табака и алкоголя.
4. Гипертония.
5. Стрессовые ситуации.
6. Травмы черепа и позвоночника.
7. Гиподинамия.
8. Наследственная предрасположенность к развитию цереброваскулярных нарушений.

Многие такие факторы постоянно или периодически воздействуют на организм человека, и с возрастом последствия этих влияний накапливаются.

Поэтому у пожилых людей более вероятна цереброваскулярная недостаточность головного мозга, хотя в последнее время патологии данной группы стали встречаться чаще и у молодого населения.

Заболевания провоцирующие цереброваскулярную недостаточность

Остеохондроз как первопричина цереброваскулярного заболевания

Из-за длительного и сильного влияния провоцирующих факторов развиваются заболевания, которые впоследствии приводят к появлению цереброваскулярной недостаточности:

1. Атеросклероз. Этот общераспространенный недуг вызывает налипание холестериновых бляшек на внутреннюю поверхность сосудистых стенок. Впоследствии такие сосуды не могут полноценно осуществлять свои функции.
2. Васкулит. Сопровождается воспалительными явлениями, препятствующими нормальному кровообращению.
3. Остеохондроз. Сопровождается развитием вертебро-базилярной недостаточности с угнетением кровотока в позвоночных сосудах.
4. Гипертония. Повышение в артериях давления провоцирует их спазм.
5. Образование тромбов также приводит к цереброваскулярной недостаточности из-за закупоривания сосудов.

Нередко бывает трудно определить основную причину возникновения цереброваскулярной болезни. Так что в некоторых случаях диагноз остается неуточненным.

Симптомы и стадии

Цереброваскулярная недостаточность симптомы имеет различные, их классификация осуществляется по времени и интенсивности проявления с учетом стадии прогрессирования патологии.

Начальные проявления, свойственные для 1 стадии цереброваскулярной болезни головного мозга, появляются обычно медленно.

К основным симптомам нарушения относятся:

1. Сниженная работоспособность.
2. Сложность концентрации внимания.
3. Затруднения в запоминании только что усвоенной информации.
4. Излишняя суетливость.
5. Непостоянство эмоций.
6. Раздражительность.
7. Сухость во рту.
8. Ощущение приливов жара.
9. Нарушения сердечного ритма.

Патологические явления, которые сопровождают цереброваскулярные расстройства, отражаются на физических и умственных способностях человека, вызывают сложности в выполнении деятельности, которой ранее пациент занимался без особого труда. Из-за искаженного восприятия событий и неготовности человека воспринимать мнения других людей часто возникают конфликты даже с ближайшими родственниками, которые не сразу понимают причину таких перемен в характере.

Хроническая цереброваскулярная болезнь (ХЦВН) 2 степени проявляется еще более яркими мозговыми симптомами, поэтому на данной стадии уже становится понятно, что причиной изменений психики человека является его заболевание.

Проявляются множественные нарушения психоэмоциональной сферы, угнетение интеллекта и двигательных возможностей. Начинаются проблемы с координацией и ориентацией, чувствительностью разных анализаторов (в частности, снижается зрительная способность).

Дальнейшее прогрессирование ЦВЗ вызывает приступы судорог и снижение качества речи.

К чему может привести ЦВП

Цереброваскулярный инсульт — частная форма цереброваскулярных заболеваний

Цереброваскулярная патология (ЦВП), в конечном счете, может привести к таким явлениям, как:

1. Деменция.
2. Инсульт.
3. Цереброваскулярная кома.
4. Транзиторная ишемическая атака.

Тяжелая форма этой болезни, определяемая как третья стадия цереброваскулярной недостаточности (или ), описывается безвозвратной потерей способностей человека к мышлению и осознанной деятельности. По сути, человек становится инвалидом (хотя инвалидность иногда целесообразно присваивать уже на второй стадии, при бурном проявлении симптомов). Пациент беспомощен, нуждается в постоянном наблюдении.

Ему нужно помогать во всем, даже в удовлетворении базовых потребностей (он не способен самостоятельно пить и есть, ходить в туалет). Общаться с ним невероятно сложно, так как поражается речевой центр и речь теряется, однако теперь больной уже не в состоянии конфликтовать. Зато он может причинить себе вред неловкими попытками к движению, причем любые травмы для него крайне опасны.

Диагностика

Цереброваскулярный синдром может быть выявлен только при диагностике в медицинском учреждении. Даже при наличии подозрений на подобное заболевание ни сам больной, ни его близкие не смогут определить патологию в домашних условиях. Поэтому следует подыскать хорошего сосудистого хирурга, который сможет распознать вид расстройства и назначить лечение.

Диагноз ЦВБ может быть поставлен после проведения таких диагностических мероприятий:

1. Анализы крови (очень важен протромбиновый индекс, биохимия), мочи.
2. Анализы на инфекции (сифилис).
3. Рентгенография грудной клетки.
4. Ангиосканирование – очень информативный метод для выявления цереброваскулярной недостаточности.
5. Сцинтиграфия.
6. Ангиография.
7. Транскраниальная допплерография.

Только результаты диагностики подскажут, что это такое на самом деле происходит с человеком, какие анатомические изменения приводят к нарушениям.

Могут возникнуть и проблемы расшифровки цереброваскулярного заболевания, но выбор квалифицированного специалиста позволит быстро определить разновидность недуга и разработать лечение.

Лечение

Чтобы помочь больному оптимизировать качество жизни и отодвинуть во времени наступление необратимых нарушений, следует организовать лечение цереброваскулярной болезни таким образом, чтобы снизить степень влияния причин расстройства и подавить его симптомы.

Лечить цереброваскулярные болезни нужно с использованием разных подходов.

К оным относится:

1. Медикаментозная терапия против заболеваний, спровоцировавших болезнь ЦВБ (атеросклероз, ишемический инсульт и прочие).
2. Лекарственная терапия, направленная на предупреждение опасных состояний, способных привести к осложнениям (гипертонический криз, кома).
3. Лечение ЦВБ препаратами, нормализующими жизненные процессы в организме (метаболики, антиоксиданты, ангиопротекторы, антикоагулянты, защищающие от повреждения церебральные сосуды, гипохолестеринемические препараты, спазмолитики и лекарства для расширения сосудов).
4. Применение медикаментов для лечения психоэмоциональных отклонений, которые вызывает цереброваскулярная болезнь головного мозга (антидепрессанты).
5. Применение лечебных процедур. В частности, при диагнозе “хроническая цереброваскулярная недостаточность” хорошо помогает гипербарическая оксигенация. Это методика, при которой больной дышит чистым кислородом в барокамере, таким образом можно добиться повышения выдачи кислорода клеткам из артериальной крови.
6. Такие патологические явления, как ожирение, атеросклероз, диабет, ишемический инсульт, требуют обязательного соблюдения диеты.
7. Если церебральная недостаточность вызвана дефектом, который может быть устранен с помощью операции, применяют хирургические методы. Например, можно вставить стенты в сосуды, страдающие от спазмов, или удалять холестериновые бляшки, если у пациента атеросклероз. Существуют и методы, способные устранять опасные последствия, если у больного было внутримозговое кровотечение.
8. Цереброваскулярная болезнь требует изменения жизненного уклада пациента. Следует таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы уменьшить длительность и интенсивность умственных нагрузок и увеличить физическую активность. Нужно отказаться от курения и потребления алкоголя.

Церебрально-васкулярные недуги могут поддаваться лечению, если его начать на первых стадиях. Причем во многих случаях удается даже вернуть потерянные способности и избежать раннего присвоения инвалидности.

Заключение

Каждый человек может столкнуться с таким расстройством в реальной жизни и не понаслышке узнать, что такое ЦВБ. Следует понять, что при цереброваскулярной болезни очень важно правильное психологическое восприятие окружающими диагноза и самого больного человека.

Нужно стараться не замечать дефектов в его мышлении и не стараться доказывать правоту вплоть до развития конфликтов.

Они усугубляют настроение пациента и его физиологические отклонения. Каждый стресс провоцирует еще больший недостаток кислорода и отмирание еще большего числа клеток.

Если же человек в целом настроен оптимистично, родственники заботятся о больном в достаточной степени, терапия начата вовремя, тогда эффективность лечения повышается в разы, угнетенные психологические функции восстанавливаются, и появляется возможность вести счастливую жизнь при соблюдении предписаний врачей.

Головные боли, быстрая утомляемость, головокружения, обмороки, расстройства речи и зрения, снижение интеллекта, паралич конечностей, кома, смерть. Цереброваскулярные заболевания являются второй по распространенности причиной смертности в группе болезней сердечно-сосудистой системы. По этой причине очень важно вовремя заметить первые признаки патологии и начать лечение.

Что такое цереброваскулярная болезнь

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), к цереброваскулярным заболеваниям относят состояния, при которых патологически изменяются церебральные сосуды головного мозга, вызывая нарушение мозгового кровотока. Это может спровоцировать закупорку или разрыв артерии, что приведет к разрушению тканей мозга, инвалидности, смерти.

Ситуация опасна прежде всего тем, что головной мозг является главным органом центральной нервной системы, который управляет всеми происходящими в организме процессами, в том числе обрабатывает информацию, которая поступает к нему от органов чувств. Он расшифровывает и воспроизводит звуки, отвечает за отрицательные и положительные эмоции, внимание, память, координацию, мышление.

По большей части головной мозг состоит из нейронов (паренхимы) и глиальных (стромы) клеток:

• Нейроны обрабатывают, хранят и передают информацию с помощью химических или электрических сигналов. Связаны друг с другом синаптическими связями, взаимодействуя через которые они передают импульсы, которые контролируют работу всего организма.
• Глиальные клетки являются помощниками нейронов. Они обеспечивают условия для правильной передачи нервных импульсов и поддерживают работу паренхимы.

Работа нейронов требует больших энергетических затрат, которые главный орган нервной системы получает через кровь, поступающую к нему через сеть кровеносных сосудов. Между тканями мозга и плазмой находится гематоэнцефалический барьер, который защищает главный орган ЦНС от различных инфекций и выборочно пропускает к нему поступившие в составе крови вещества.

Если происходит повреждение сосудов, их разрыв или закупорка, это негативно сказывается на работе главного органа центральной нервной системы, и он перестает справляться со своими обязанностями. Организм сразу же реагирует на это симптомами разной степени тяжести, в зависимости от вида поражения. Если вовремя не обратить на них внимания и не заняться лечением, последствием может быть деградация личности, паралич, смертельный исход.

Причины

Истончение, разрыв, закупорку сосудов головного мозга вызывают разные причины. Среди них можно выделить:

• Атеросклероз. Отложение на венах и артериях холестериновых бляшек, которые спустя некоторое время твердеют и заменяют собой здоровые ткани стенок сосудов, из-за чего те становятся ломкими. Кроме того, в ходе этого процесса вены и артерии травмируются, из-за чего образуются тромбы. По мере разрастания бляшек сужается просвет сосудов, что вызывает рост давления крови и ухудшение кровотока.
• Артериальная гипертензия. Стойкий рост артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на стенки сосудов, их хрупкости и последующему нарушению мозгового кровотока. Особенно опасно, если ситуация сопровождается атеросклерозом, спазмом, тромбозами или другими болезнями, из-за которых произошло повреждение или блокировка сосудов.
• Остеохондроз шейного отдела. При нем из-за смещения диска произошло сужение артерий, по которому кровь поступает в головной мозг.
• Сахарный диабет. Глюкоза является единственным источником, из которого головной мозг извлекает энергию. Если он не в состоянии усваивать ее в нужном количестве, начинается энергетический голод, что приводит к смерти нейронов. Кроме того, сахарный диабет вызывает проблемы со свертываемостью крови, атеросклероз.
• Врожденные патологии в строении сосудов. Эти изменения главного органа центральной нервной системы имеют огромное значение.

Цереброваскулярная болезнь способна развиться из-за черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга, подагры. В зоне риска – пожилые люди: со временем происходит изнашивание всех органов и систем, в том числе и сосудов. Курение, алкоголизм, постоянные длительные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение тоже негативно влияют на кровеносные сосуды и вызывают их деструкцию.

Классификация цереброваскулярных заболеваний

Согласно МКБ-10, цереброваскулярные нарушения относятся к классу болезней системы кровообращения и идут под кодом I60-I69. В группу входят следующие болезни:

• Субарахноидальное кровоизлияние. Происходит разрыв сосудов и выток крови в полость, расположенную между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Среди причин – черепно-мозговая травма, разрыв артериальной аневризмы. Приводит к инвалидности даже при своевременном лечении, в пятидесяти процентах случаях наступает смерть.
• Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт). Выток крови в паренхиму. Основной причиной является гипертония. Смертность – 40%.
• Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Из-за нарушения кровоснабжения ткани голодают, что приводит к смерти нейронов. В результате нарушается гомеостаз, в мозг просачивается вода из плазмы крови, что вызывает его отек и смещение отдельных частей внутри черепной коробки. Смертность – 56%.
• Болезни, не приводящие к инфаркту мозга, при которых происходит закупорка и стеноз прецеребральных артерий. Сюда относят эмболию (блокировка сосудов инородными частицами, которые с кровотоком проникли в структуры главного органа центральной нервной системы), сужение вен и артерий, тромбоз, полную или частичную обструкцию.
• Аневризма мозга. Расширение просвета сосудов из-за их истончения без разрыва, кроме врожденной формы.
• Гипертензивная энцефалопатия (гипертонический криз). Нарушение мозгового кровотока, сопровождающееся неврологическими симптомами. Является осложнением гипертензии.
• Болезнь Моямоя. Прогрессирующие патологические изменения в сосудах головного мозга, при котором происходит их медленное сужение, вплоть до полной окклюзии (закупорки).

К цереброваскулярным болезням, согласно МКБ-10, также относится расслоение мозговых артерий без разрыва, негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы, церебральный атеросклероз. Сюда входит васкулит (воспаление центральных сосудов), прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, при которой поражается белое вещество.

Болезни, которые приводят к повреждению церебральных сосудов головного мозга, проявляются в острой, хронической или преходящей формах. Они могут выражаться в легкой, средней или тяжелой степени. К быстрой смерти приводят остро протекающие заболевания тяжелого характера. Квалифицированная помощь должна быть оказана в первые пять–десять минут, и не всегда она эффективна. К таким болезням относятся:

• внутримозговое кровоизлияние;
• ишемический инсульт;
• инсульт неуточненного происхождения;
• острая гипертоническая энцефалопатия.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность вызвана закупоркой просвета сосудов. Болезнь протекает медленно, состояние больного ухудшается поэтапно. Если пациент вовремя обратит внимание на ухудшение самочувствия и начнет лечение, течение заболевания можно затормозить. Если не предпринять меры для остановки этого процесса, болезнь может перейти в острую форму. В эту группу входят:

• сужение и стеноз мозговых сосудов;
• церебральный тромбоз;
• энцефалопатия (подкорковая, гипертоническая, атеросклеротическая, дисциркуляторная);
• церебральные артерииты.

Цереброваскулярные заболевания могут носить преходящий характер. В этом случае резко нарушаются мозговые функции сосудистого происхождения, которые проявляются смешанной, общемозговой или очаговой симптоматикой. Преходящая цереброваскулярная патология полностью обратима на протяжении суток: после приступа может остаться лишь легкое недомогание. К таким болезням относятся:

• Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Развивается из-за снижения кровоснабжения. Отличие от инсульта в том, что болезнь не сопровождается необратимыми повреждениями участка мозга.
• Гипертензивный церебральный криз. Характерен для гипертонии 2 и 3 стадии. Происходит внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся проявлениями церебральной симптоматики. Бывает разной степени тяжести. Продолжительность недомогания может длиться несколько суток, при тяжелом течении заболевания возможна смерть. Если в течение суток симптомы не проходят – срочно к врачу.

Симптомы цереброваскулярной патологии

В большинстве случаев цереброваскулярная болезнь развивается продолжительное время. Первые признаки (головокружения, ухудшение памяти) связаны с кислородным голоданием, недостатком питательных элементов, энергии, которую мозг извлекает из глюкозы. Со временем ситуация ухудшается, появляются симптомы когнитивного расстройства, когда снижаются умственные способности, способность анализировать ситуацию. Затем начинаются проблемы с координацией, человек не в состоянии нормально передвигаться. В тяжелых случаях наступает кома и смерть.

Первичные

На первые признаки цереброваскулярной болезни пациент обращает внимание редко, принимая все за обычное недомогание. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если регулярно о себе дают знать следующие симптомы:

• частая смена настроений;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• пониженная работоспособность;
• терпимые головные боли;
• головокружения;
• бессонница;
• шум в ушах и голове;
• учащенное сердцебиение;
• сухость во рту;
• ухудшение памяти.

При прогрессировании болезни

Если цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга не лечить, состояние ухудшается. На фоне кислородного голодания шум в голове, мигрени возрастают, головокружения учащаются и появляются даже при наклонах и поворотах головы. Больной часто не может заснуть, на протяжении дня ощущает сонливость и разбитость. Непосредственно о проблемах с сосудами головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

• проблемы с чувствительностью отдельных участков конечностей;
• преходящее ухудшение зрения;
• расстройство речи;
• возможны кратковременные обмороки продолжительностью в несколько секунд;
• ухудшение мыслительных способностей, интеллекта;
• нарушается концентрация;
• проявляются проблемы с памятью;
• депрессия, апатия, неврозы, психозы, заостренное внимание на собственном здоровье.

Осложнения

В тяжелых случаях цереброваскулярная болезнь сопровождается судорогами, тремором, проблемой с походкой, речью. Пропадают рефлексы, сильно снижается зрение. Дальше ситуация ухудшается, может наступить:

• паралич и парез конечностей;
• нарушение функций тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
• потеря способности передвигаться и ориентироваться в пространстве;
• дисфагия (проблемы с глотанием);
• деменция (слабоумие);
• микроинсульт;
• инсульт;
• цереброваскулярная кома;
• церебральный криз;
• смерть.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о цереброваскулярной патологии, следует обратиться к доктору. После осмотра пациента и уточнения симптомов, доктор назначит ряд обследований, направленных поставить точный диагноз:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование плазмы, среди которых – анализ на холестерин и липопротеины;
• анализ свертываемости крови;
• УЗИ мозговых сосудов (дуплексное и триплексное сканирование);
• ангиографию – метод контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов, с помощью которого можно определить тромбоз, атеросклероз, сужение просвета, гематому, наличие опухолей;
• ЭЭГ (электроэнцефалографию) – показывает активность нейронов;
• сцинтиграфию – после ввода в кровь радиоизотопов помогает обнаружить проблемы с кровоснабжением головного мозга;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – обнаруживает опухоли, аневризму и другие болезни сосудов;
• КТ (компьютерную томография) – показывает наличие кровоизлияний, воспалений, опухолей.

Лечение цереброваскулярных нарушений

Терапия цереброваскулярной патологии направлена на восстановление полноценного снабжения кровью клеток мозга, устранения симптомов заболевания. В большинстве случаев избавиться от причины, спровоцировавшей болезнь, нельзя. Тем не менее можно предпринять действия, направленные на торможение прогрессирования цереброваскулярного заболевания. Это можно сделать с помощью медикаментозной терапии, в тяжелых случаях может потребоваться операция. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инсульта и других осложнений.

Для лечения цереброваскулярной патологии врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Среди них – гипербарическую оксигенацию, которая насыщает кровь кислородом и обеспечивает ее попадание в пораженный участок мозга. С этой целью пациента помещают в специальную камеру, где он некоторое время дышит чистым кислородом. Такая процедура снижает симптомы кислородной недостаточности, останавливает развитие осложнений.

Медикаментозная терапия

Цереброваскулярные патологии требуют длительного лечения. В большинстве случаев лекарства надо принимать до конца жизни (например, антидиабетические средства). Если полностью соблюдать рекомендации врача, можно избавиться от симптомов болезни, значительно снизить проявления, предотвратить осложнения. Скорректировать течение цереброваскулярной патологии помогут следующие типы препаратов:

• Гипотензивные лекарства (Амниазин, Анаприлин, Навитен) – понижают высокое давление.
• Антигипоксанты (Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол). Повышают устойчивость организма к кислородному голоданию благодаря поддержанию энергетического обмена на уровне, необходимом для сохранения целостности и функционирования клетки.
• Сердечно-сосудистые препараты, в составе которых винпоцетин (Кавинтон). Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим, нейропротекторным действием. Влияет на обмен веществ в тканях мозга, что способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения. Способствует устойчивостью к гипоксии.
• Антикоагулянты (Фенилин, Гепарин). Предотвращают появление тромбов, снижают свертываемость крови.
• Антиагреганты (Аспирин, Курантил). Препятствуют тромбообразованию.
• Гипохолестеринемические препараты (Липостат, Ловастатин). Снижают уровень холестерина в крови, предотвращая появление атеросклеротических бляшек.
• Ноотропные препараты (производные пирролидона – Пирацитам, Омарон). Стимулируют умственную деятельность, улучшают память, когнитивные функции. Увеличивают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, гипоксии.
• Осмотические диуретики (Фуросемид, Маннитол). Применяют для снятия отека мозга. Они повышают осмотическое давление в плазме, благодаря чему вода уходит из отекших тканей, повышается объем циркулирующей крови.
• Антиоксиданты (Церебролизин, Актовегин). Они нейтрализуют окислительные процессы, прежде всего действие свободных радикалов, защищают клеточные мембраны от разрушения, способствуют их восстановлению. Антиоксиданты улучшают энергетические обмены, являются нейропротекторами.

Блокаторы кальциевых каналов (Цинаризин, Коринфар, Кардил) тормозят вход ионов кальция в середину клеток по кальциевым каналам. Ионы кальция способствуют формированию и проведению электрических импульсов, обеспечивают сокращение сосудистых стенок, улучшают циркуляцию крови. Их применение улучшает кровообращение, снимает кислородное голодание, снижает артериальное давление, уменьшает слипание тромбоцитов.

Для лечения цереброваскулярной патологии назначают сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин, Трентал), препараты из группы ангиопротекторов и стимуляторов регенерации тканей. Могут быть назначены средства с мембраностабилизирующей активностью (Пропранолол, Талинолол), которые тормозят натриевые каналы клеточных мембран, которые способствуют формированию потенциала действия. Эти лекарства обладают анестезирующим и антиаритмическим действием.

Хирургическое вмешательство

Если цереброваскулярная болезнь протекает тяжело, а медикаментозная терапия не помогает, врач может назначить операцию. Это может быть:

• Баллонная ангиопластика. Разновидность бескровного вмешательства, которое используют для расширения суженных сосудов. Восстановление кровотока происходит с помощью специального баллона, размер которого в сдутом состоянии – 2–3 мм. После ввода в тело его направляют в место, где произошло максимальное сужение просвета, и раздувают.
• Стентирование. После того как с помощью баллона увеличивают просвет сосуда, риск его сужения остается. По этой причине на расширенном участке устанавливают металлический каркас (стент), который в будущем не позволит сосуду сжаться.
• Эндартерэктомия. Операция в районе шеи по удалению холестериновых бляшек на сонных артериях, по которым кровь движется от аорты к головному мозгу.
• Экстра-интракраниальный анастомоз. Манипуляцию делают при полной закупорке артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее восстановления. В ходе операции хирургическим путем соединяется артерия, которая не участвует в кровоснабжении мозга с артерией, расположенной на его поверхности. Это позволяет перенаправить поток крови в обход закупоренной артерии, улучшить кровоснабжение главного органа центральной нервной системы и избежать риска инсульта.

Народная медицина

В качестве комплексной терапии после консультации с врачом можно использовать народные средства. Следует помнить: игнорирование медикаментозного лечения в пользу одних лишь настоев из трав приведет к развитию заболевания, осложнениям, инвалидности, смерти. Одновременно с лечением следует уделить внимание снижению веса, правильному питанию, при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы. Следует отказаться от курения и алкоголя.

Для лечения цереброваскулярной болезни можно использовать средства, приготовленные следующим образом:

• Сухие корни пиона измельчить, залить кипятком, настаивать час. Пить по столовой ложке пять раз в день.
• Пропустить через мясорубку лимон и апельсин, смешать с жидким медом, держать сутки в холодном месте. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Залить 100 г иголок хвои 1 л кипятком, дать настояться. Выжать сок из половины лимона, добавить в настой. Пить натощак три месяца по 1 ст. л.
• Пить настойку чистотела по 0,5 ч. л. трижды в сутки две недели.

Профилактика

Чтобы не допустить развития цереброваскулярной патологии, надо смолоду следить за здоровьем. Гипертоники должны постоянно измерять артериальное давление, не допуская превышения его показателей 140/90 рт. ст. Если это случилось, следует предпринимать меры для его нормализации. Среди профилактических мер можно выделить следующие действия:

• следить за весом;
• придерживаться правильного питания, ограничить употребление животных жиров, соли;
• избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, физического перенапряжения;
• не курить, ограничить употребление алкоголя, игнорировать наркотики;
• вести подвижный образ жизни, отдавать предпочтение ходьбе пешком, прогулкам на природе;
• ежедневно делать зарядку;
• избегать ситуаций, которые могут привести к травме головы;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• высыпаться.

Видео

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — это , вызывающее хроническое кислородное голодание (недостаточность), ишемию, множество других нарушений в работе организма. ЦВБ становится «фоновым заболеванием» при гипертонии и атеросклерозе.

Наиболее опасна цереброваскулярная недостаточность головного мозга тем, что она может привести к с летальным исходом или инвалидизацией.

Лечение и профилактика — основные азы

Цереброваскулярные заболевания требуют не только медикаментозного поддержания оптимального состояния здоровья, но и, зачастую, полной смены образа жизни, отказа от вредных привычек, сбалансированного питания, режима сна и борствания.

Лечение медикаментами осуществляется с учетом факторов риска, специалист-невролог, руководствуясь всеми особенностями протекания болезни, может назначить антисклеротические препараты или же гипогликемические.

Лекарственные средства, наиболее часто встречающиеся на практике, при лечении цереброваскулярной болезни:

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, при этом удаляют кровяные сгустки, бляшки, увеличивается проходимость крови в сосудах (при помощи катетеров), для этого проводится процедура стентирования.

Внутрь стеноза артерии устанавливается стент, а также баллон, после чего баллон надувается, расправляя сужающиеся участки артерии. После того, как баллон удаляют из артерии, стент остается внутри для поддержания заданной формы.

Для того, чтобы избежать риска возникновения ЦВБ, следует нормализировать артериальное давление, регулярно проходить обследования, своевременно выявлять и устранять возникающие патологии, полностью отказаться от вредных привычек, ежедневно выполнять комплекс лечебных физкультурных упражнений, составить сбалансированный рацион питания, следовать правильному режиму смены бодрствования и сна, следить за весом.

Профилактические меры медицинского характера – прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения, нормализации свертывания крови – только после консультации с врачом. С соблюдением профилактических процедур повышается качество жизни человека, его общее здоровье, а также значительно снижается риск возникновения цереброваскулярных болезней.