Нурофен для детей таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013012/01-100511

Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен

Химическое название: (RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропиоповая кислота

Лекарственна и форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - 200 мг ибупрофена и вспомогательные вещества: натрия кроекармеллозу, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллозу, тальк, акации камедь, сахарозу, диоксид титана, макрогол 6000, чернила чернью (шеллак, окись железа черная Е) 72, полипропиленгликоль, изопропиловый спирт, n-бутиловый спирт, спирт промышленный метилированный, вода очищенная).

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надписью черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическаи группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ01

Фармакологическое действие:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает направленное действие против боли, обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Период полувыведения - 2ч.

Показания к применению:

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочномсостоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания:

■ эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и фазе обострения, в том числе язвеннаяболезнь желудка и 12-персттой кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
■ сердечная недостаточность;
■ тяжелое течение артериальной гипертепзии;
■ повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонен там препарата;
■ полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
■ заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амбляопия, скотома;
■ дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и друге нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
■ беременность IIIтриместр, период лактации;
■ выраженные нарушения функции печени;
■ выраженная почечная недостаточность (клиренс креатипипа менее 30 мл/мин);
■ снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
■ период после проведения аортокоропарпого шун тирования;
■ желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
■ гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
■ де ти до 6 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использованиеЛПВП , тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. предиизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность ( I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Способ применении и дозы:

Нурофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. ЕСЛИ при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия:

При применении препарат Нурофен в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение,сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сопливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко асептическийменингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром(отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органом кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитоиемия и тромбоцитопеническая пурпура, аграпулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъоктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальпый некролиз (синдром Лайелла), эозииофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При появлении побочных эффектов следует прекрати ть прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка:

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное пи тье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременныйприем таблеток Нурофена с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). 1При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокипазой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан,валъпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простоглапдинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичпости. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомальиого окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицип, фепилбутазон, трициклические аитидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых аитикоагулянтов, аптиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов,эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральиых гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указании:

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуодепоскопии, общий анализ крови(определсниегемоглобина ), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Вольные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг

По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюмииий).

Один блистер (по 6 или 12 таблеток), два блистера (но 6 или 12 таблеток), 3 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.

Условии хранении:

При температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте! В сухом месте.

Срок годности:

Не использовать препарате истекшим сроком годности.

Отпуск из аптек:

Без рецепта.

Производитель:

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд,
Теин Роуд, Ноттингем, NG90 2DB. Великобритания,

Представитель в России/ адрес дли предъявления претензии:

ООО «Рекитт Бенкизер Хелскэр »
Россия, 115114, г. Москва, Кожевническая ул., д. 14

Нурофен для детей (таблетки) (Nurofen for children)

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Нурофен для детей содержит:
Ибупрофена – 200 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу.

Фармакологическое действие

Нурофен для детей – противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Нурофен для детей в форме таблеток содержит активный компонент ибупрофен – ненаркотический анальгетик с выраженным противовоспалительным действием. Ибупрофен неселективный ингибитор циклооксигеназы, способствующий угнетению синтеза простагландинов и тромбоксана А из арахидоновой кислоты. Вследствие снижения уровня простагландинов в нервной ткани при приеме ибупрофена отмечается снижение генерации и проведения болевого импульса.
Противовоспалительное действие препарата Нурофен для детей реализуется за счет снижения уровня простагландинов в очаге воспаления, а жаропонижающее – за счет снижения уровня простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Ибупрофен снижает агрегацию тромбоцитов за счет уменьшения уровня тромбоксана А.
При пероральном приеме ибупрофен хорошо абсорбируется в системный кровоток и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов. Порядка 90% ибупрофена связывается с белками плазмы. Активный компонент препарата Нурофен для детей проникает в синовиальную жидкость (концентрации в синовиальной жидкости превышают таковые в плазме).
Ибупрофен метаболизируется в печени с образованием неактивных производных. Экскретируется преимущественно почками в форме метаболитов. Период полувыведения активного компонента препарата Нурофен для детей достигает 2 часов.

Показания к применению

Нурофен для детей в форме таблеток применяют в качестве симптоматического средства при болевом синдроме у детей старше 6 лет и взрослых (в том числе при зубной, головной и суставной боли, мигрени, альгодисменорее).
Нурофен для детей в форме таблеток также может быть назначен в качестве жаропонижающего средства при инфекционных заболеваниях.

Способ применения

Нурофен для детей в форме таблеток предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать препарат после приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Нурофен в форме таблеток применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Продолжительность терапии и дозы ибупрофена определяет лечащий врач.
Детям старше 12 лет и взрослым, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Нурофен для детей не более 4 раз в сутки.
При выраженном болевом синдроме у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг ибупрофена.
Детям от 6 до 12 лет назначают прием 1 таблетки препарата Нурофен для детей не более 4 раз в сутки под контролем врача.

Максимальная рекомендованная суточная доза ибупрофена для детей старше 6 лет составляет 800 мг, для взрослых – 1200 мг.
Рекомендованный интервал между приемами разовых доз составляет не менее 6 часов.
В случае если в течение 3 дней не отмечается улучшения клинической картины, следует обратиться к лечащему врачу.
При продолжительном (более 3 дней) приеме препарата Нурофен для детей в форме таблеток следует контролировать картину периферической крови, а также функцию почек и печени. Следует учитывать, что при продолжительном приеме повышается риск побочных явлений, в том числе со стороны пищеварительного тракта.

Побочные действия

При кратковременном (2-3 дня) применении препарата Нурофен для детей в форме таблеток практически не отмечалось развития нежелательных эффектов. Преимущественно при приеме высоких доз ибупрофена или длительном приеме препарата у пациентов отмечались такие нежелательные эффекты:

Со стороны пищеварительного тракта: рвота, изжога, нарушения стула, снижение аппетита, боль в эпигастральной области, метеоризм. В редких случаях отмечалось развитие язвенных поражений пищеварительного тракта, боли в абдоминальной области, сухости, раздражения и изъязвления слизистой оболочки рта, гепатита и панкреатита, а также желудочно-кишечного кровотечения.
Со стороны нервной системы: депрессивное состояние, головная боль, бессонница, головокружение, сонливость, возбуждение или повышенная утомляемость, спутанность сознания. В редких случаях отмечалось развитие галлюцинаций и асептического менингита (преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: тахикардия, артериальная гипертензия , сердечная недостаточность , анемия , тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: цистит , нефротический синдром, аллергический нефрит, почечная недостаточность, полиурия.
Со стороны органов чувств: звон и шум в ушах, снижение слуха и остроты зрения, обратимый токсический неврит зрительного нерва, диплопия, раздражение и сухость глаз, скотома, отек конъюнктивы.
Аллергические реакции: крапивница , синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, аллергический ринит, анафилактический шок , ангионевротический отек, бронхоспазм.
Другие: повышенное потоотделение.

При развитии побочных эффектов, в том числе не указанных в инструкции необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Таблетки, покрытые оболочкой, Нурофен для детей не назначают пациентам с личной непереносимостью ибупрофена и других ненаркотических анальгетиков (в том числе пациентам с указанием на «аспириновую триаду» в анамнезе).
Нурофен для детей не назначают при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в остром периоде, при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование, и пациентам с кровотечениями (в том числе внутричерепными кровоизлияниями и желудочно-кишечными кровотечениями).
Ибупрофен не используют у пациентов с тяжелой формой артериальной гипертензии, нарушениями цветового восприятия, заболеваниями зрительного нерва, скотомой и амбляопией, а также снижением слуха и патологиями вестибулярного аппарата.

Нурофен для детей не применяют у пациентов, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениями свертываемости (в том числе гемофилией, гипокоагуляцией и гемморагическим диатезом).
В педиатрической практике препарат Нурофен для детей в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют только для терапии детей старше 6 лет, детям до 12 лет Нурофен для детей в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, назначают с осторожностью.
Нурофен для детей в форме таблеток следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердца и сосудов (в том числе ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических и церебральных сосудов, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией), нарушениями кроветворения, сахарным диабетом, дислипидемией, тяжелыми соматическими заболеваниями, а также язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.

С осторожностью ибупрофен применяют у курильщиков и людей, часто употребляющих алкоголь или получающих терапию системными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и ингибиторами обратного захвата серотонина, а также у пациентов с заболеваниями почек и печени (включая нефротический синдром и цирроз печени), гипербилирубинемией, бронхиальной астмой.
Следует соблюдать осторожность, назначая Нурофен для детей пациентам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, в том числе гастритом, колитом и энтеритом.
Кроме того, ибупрофен с осторожностью применяют у пожилых людей.

Беременность

Нурофен для детей может применяться для лечения беременных женщин только в случае неэффективности более безопасных средств. Ибупрофен в период беременности необходимо использовать в минимальных дозах, в течение непродолжительного периода и под обязательным контролем врача.
Следует избегать применения ибупрофена в первом и втором триместре беременности.

Лекарственное взаимодействие

Нурофен для детей не следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также ацетилсалициловой кислотой.
Отмечается повышение риска развития кровотечений при сочетанном применении ибупрофена с тромболитическими и антикоагулянтными препаратами.
Цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин и вальпроевая кислота при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития гипопротромбинемии.
Препараты золота и циклоспорины повышают нефротоксичность ибупрофена.
Нурофен для детей повышает плазменные концентрации и гепатотоксичность циклоспорина.
Препараты, угнетающие канальцевую секрецию, повышают плазменные концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления повышают синтез активных метаболитов ибупрофена и риск развития гепатотоксичности, а ингибиторы микросомального окисления – снижают риск гепатотоксичности ибупрофена.

Ибупрофен снижает эффективность вазодилататоров, фуросемида и гидрохлортиазида, а также урикозурических средств.
Нурофен для детей потенцирует эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитических средств, инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, производных сульфонилмочевины.
Ибупрофен повышает риск развития нежелательных эффектов кортикостероидов, эстрогенов и этилового спирта, а также повышает плазменные концентрации и токсичность препаратов лития, метотрексата и дигоксина.
Антацидные препараты и колестирамин снижают кишечную абсорбцию ибупрофена.
Кофеин потенцирует анальгетическое действие ибупрофена.

Передозировка

При применении завышенных доз ибупрофена у пациентов возможно развитие сонливости или возбуждения, головной боли, боли в эпигастральной области, рвоты, шума в ушах, головокружения и депрессивных состояний. При дальнейшем повышении дозы препарата Нурофен для детей возможно развитие метаболического ацидоза, острой почечной недостаточности, артериальной гипотензии, аритмии, остановки дыхания и комы.
Специфический антидот неизвестен. При передозировке проводят промывание желудка, назначают энтеросорбентные средства и щелочное питье. Для снижения плазменных концентраций ибупрофена проводят форсированный диурез. При необходимости назначают поддерживающую и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Нурофен для детей по 6 или 12 штук в блистерных упаковках, в картонной пачке 6, 12, 24, 36 или 96 таблеток. Внимание!
Описание препарата "Нурофен для детей (таблетки) " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Ибупрофен 200 мг;Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 30 мг, натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат - 43.5 мг, стеариновая кислота - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг.;Состав оболочки: кармеллоза натрия - 0.7 мг, тальк - 33 мг, акации камедь - 0.6 мг, сахароза - 116.1 мг, титана диоксид - 1.4 мг, макрогол 6000 - 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак - 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) - 24.65%, пропиленгликоль - 1.3%, изопропанол* - 0.55%, бутанол* - 9.75%, этанол* - 32.275%, вода очищенная* - 3.25%).

Фармакологический эффект

НПВС. Оказывает быстрое направленное действие против боли (анальгезирующее), жаропонижающее и противовоспалительное действие.;Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение;Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак Сmax ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения Сmax до 1-2 ч.;Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови.;В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.;Метаболизм и выведение;После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде - не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т1/2 – 2 ч.

Показания

Головная боль; - мигрень; - зубная боль; - невралгия; - миалгия; - боли в спине; - ревматические боли; - боли в суставах; - альгодисменорея; - лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); - эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); - кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; - печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе; - почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.;Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует запивать водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.;Препарат предназначен только для кратковременного применения.;Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таб. (400 мг) до 3 раз/сут.;Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут; препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг.;Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.;Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таб.). Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 18 лет - 800 мг (4 таб.).;Если при применении препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.;У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.;Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.;Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 таб.). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.;Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема препарата в дозе, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.;Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.;Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами.;Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).;Другие НПВС, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.;С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.;Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.;Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.;ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.;Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.;Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.;Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.;Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.;Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.;Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.;Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.;Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.;Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.;Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.;Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.;Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.;Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.;Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.;Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.;Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.;Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.;Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости применения препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.;У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическим заболеванием в анамнезе препарат может спровоцировать бронхоспазм.;Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.;Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.;При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.;При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.;В период лечения не рекомендуется прием этанола.;Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.;Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.;Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Описание и инструкция: к "НУРОФЕН , тбл п/о 200мг д/детей с 6-и лет №8"

Состав.
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:
200 мг ибупрофена.
Вспомогательные вещества : кроскармеллозу натрия 30 мг. натрия паурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,0 мг. Состав оболочки: кармеплоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, гитана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг. чернила черные [Опакод S-1-277001J.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат.
Фармакологическое действие.
Нурофен д/детей с 6-и лет относится к нестероидным I противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.
Фариакокииетика:
юрбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается ^синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем а плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции то 60% фармакологически неактивной R-формы 1ленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается трансформации в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме Ттах -1-2 ч. полувыведения - 2ч.
Показания .
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания :
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-персттой кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
-сердечная недостаточность;
-тяжелое течение артериальной гипертепзии;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
-заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и друге нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
-беременность III триместр, период лактации;
-выраженные нарушения функции печени;
- выраженная почечная недостаточность;
- снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-период после проведения аортокоронарного шунтирования;
-желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
-дети до 6 лет.
С осторожностью : пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование ЛПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербиллирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Способ применения и дозы .
Нурофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные действия .
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боли в эпигастрии, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и кровотечение из ЖКТ.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Особые указания .
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуодепоскопии, общий анализ крови(определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Вольные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Лекарственное взаимодействие .
Не рекомендуется одновременный прием таблеток Нурофена с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). 1При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокипазой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валъпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простоглапдинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичпости. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомальиого окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицип, фепилбутазон, трициклические аитидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых аитикоагулянтов, аптиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральиых гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Передозировка .
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Условия хранения .
При температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте! В сухом месте.
Срок годности - 3 года.

• - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
• - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Латинское название

Nurofen for Children

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - 200 мг ибупрофена и вспомогательные вещества: натрия кроекармеллозу, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллозу, тальк, акации камедь, сахарозу, диоксид титана, макрогол 6000, чернила чернью (шеллак, окись железа черная Е) 72, полипропиленгликоль, изопропиловый спирт, n-бутиловый спирт, спирт промышленный метилированный, вода очищенная).

Упаковка

Фармакологическое действие

Нурофен - пестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает направленное действие против боли, обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Показания

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочномсостоянии

При гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-персттой кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
• сердечная недостаточность;
• тяжелое течение артериальной гипертепзии;
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонен там препарата;
• полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
• заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амбляопия, скотома;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и друге нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
• беременность III триместр, период лактации;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатипипа менее 30 мл/мин);
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• период после проведения аортокоропарпого шун тирования;
• желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
• дети до 6 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использованиеЛПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. предиизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен не назначают во время беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 7 кг.

Способ применения и дозы

Нурофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. ЕСЛИ при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боли в эпигастрии, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и кровотечение из ЖКТ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуодепоскопии, общий анализ крови(определсниегемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Вольные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременныйприем таблеток Нурофена с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных

Получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). 1При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокипазой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан,валъпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простоглапдинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичпости. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомальиого окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицип, фепилбутазон, трициклические аитидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых аитикоагулянтов, аптиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов,эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральиых гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.