Парацетамол и ибупрофен какая разница. Сравниваем ибупрофен и парацетамол. Правила применения, дозировка

Что делать, если ваш ребёнок 2-3 дня не может сходить "по-большому"? Или хуже - у него постоянные запоры? Нас консультирует заведующая отделением детской гастроэнтерологии Клиники детских болезней ММА им. И. М. Сеченова Мария РАТНИКОВА:

ЗАПОРОМ считается состояние, когда у ребёнка нет стула более 24 часов. А если такие "задержки" длятся уже какое-то время, скорее всего, запоры стали хроническими. Чаще всего это бывает связано с неправильным питанием. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище (это означает много овощей, фруктов, зерновых и бобовых), регулярном употреблении кисломолочных продуктов. Сейчас очень много детей с перинатальной патологией нервной системы (различные травмы при родах). А она должна регулировать работу толстой кишки, подавать сигналы к тому, чтобы вырабатывались нужные для нормального пищеварения гормоны и ферменты. Возникает гипо- или гипертонус толстой кишки - она расслабленная или участками спазмированная. И как следствие - запоры. Фрагментированный стул (похожий на орешки, в народе его ещё называют "овечий стул") - тоже признак нарушения регуляции толстой кишки. Очень нежелательно давать подросшему ребёнку провёрнутую через мясорубку или измельчённую блендером пищу (всевозможные пюре из овощей, фруктов, мяса, супы-пюре и т. д.). Если повзрослевший малыш ест пищу такой же консистенции, что и грудничок до 6-месячного возраста (то есть до того, как у него появляются зубы), то у него работают не все отделы желудочно-кишечного тракта. Зубы должны жевать, на это во рту вырабатывается слюна, потом комок пищи с ферментами слюны глотается и поступает в желудок, его обрабатывает соляная кислота, а дальше всё попадает в тонкую кишку, где идёт дальнейший процесс пищеварения и всасывание полезных веществ. Иногда длительные запоры - симптом врождённой непроходимости какого-то участка пищеварительного тракта и других заболеваний.

Главное - не пускать всё на самотёк, чтобы не нажить осложнений. Когда каловые массы долго копятся в организме, токсины могут выйти за пределы кишечника, тогда ребёнок становится бледным, раздражительным, теряет сон и аппетит, чувствует тяжесть и боли в животе. Поэтому попытайтесь сначала наладить стул при помощи питания. Давайте ребёнку больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, сухофрукты (курагу или чернослив просто вымачивают в кипятке или варят компот). И обязательно достаточное количество растительного масла - в винегретах, салатах. Утром натощак дайте младенцу выпить немного (например, полстакана) воды комнатной температуры, можно минеральной. Если ребёнок ведет малоподвижный образ жизни, неплохо было бы увеличить физическую нагрузку. А вот лекарства нужно давать строго по назначению врача. Вообще детям слабительные не рекомендуются, так как они очень быстро вызывают привыкание и ребёнок уже не может сходить в туалет без такого "стимулятора".

Одной из часто обсуждаемых тем среди родителей является проблемная дефекация у ребенка. Если он не может сходить по-большому, виной тому могут быть физиологические особенности детского организма, питание или болезни. Трудности с опорожнением у младенцев возникают от того, что их пищеварительная система до 3 – 4 месяца жизни остается несовершенной. После 1 года на способность кишечника к нормальной эвакуации содержимого влияют разные факторы.

Что влияет на опорожнение у детей?

С течением времени частота дефекации у детей меняется. Если грудной ребенок какает столько раз в день, сколько кушает, то «искусственник» может опорожняться единожды в сутки. Обе ситуации считаются нормальными. На 5-ом месяце жизни численность актов дефекации сокращается вдвое, а выделяемые каловые массы начинают приобретать оформленный вид.

В 2 – 3 года стул должен выделяться ежедневно. Далее опорожнение может случаться через день. Пока кал имеет нормальную консистенцию, беспокоиться не стоит. Но если ребенок не может сходить в туалет по-большому, либо в качестве его испражнений постоянно выделяется твердый шарообразный кал, состояние сигнализирует о слабой моторике кишечнике или более серьезной патологии, которая мешает продвижению каловых масс по тракту.

Все причины той ситуации, когда малыш не может оправиться, т. е. сходить по-большому, подразделяются на органические и функциональные. В первом случае задержка дефекации связана с патологическими изменениями кишечных стенок. Дисбактериоз, воспаление, недоразвитие местных нервных волокон, долихосигма и прочие болезни делают дефекацию мучительной.

Функциональное объяснение проблемной дефекации

Если не принимать во внимание патологические состояния, на вопрос, почему ребенок не может оправиться, как положено, в первую очередь ответит пищевой фактор:

• дефицит жидкости в рационе;
• неправильный режим питания кормящей матери;
• вскармливание неподходящей смесью или резкая смена питания;
• изменение рациона в сторону преобладания белковой и жирной пищи;
• нерациональное питание (нехватка продуктов растительного происхождения отражается на перистальтике кишечника).

Нерегулярный стул как симптом заболеваний

Когда ребенок дошкольного возраста не может сходить по-большому, это состояние в некоторых случаях означает одну из патологий:

1. сбои в работе ЦНС;
2. эндокринные нарушения, влекущие снижение уровня гормонов;
3. дефицит кальция, вызывающий рахит и нарушающий кишечную моторику;
4. пищевой аллергоз (недостаток питательных веществ угнетает кишечные функции);
5. железодефицитная анемия (кислородное голодание клеток ухудшает работу всего организма, и ЖКТ не становится исключением).

Недостаточная или излишняя активность кишечника всегда усложняет дефекацию. Когда ребенка беспокоит вздутие живота, а его испражнениями являются объёмные каловые массы, это говорит о слабой сократительной функции тракта (атония, ленивый кишечник). Усиленная активность органа приводит к уплотнению стула и болезненным ощущениям, отчего малыш боится натужиться. Понять, что кроха не может опорожниться, помогает поведение – пока он не умеет говорить, о его проблемах расскажут выражение лица и поза тела.

Симптомы задержки дефекации

Если ребенок не какал двое суток или трое, тревожиться не стоит. Возможно, его пищеварение просто хорошо усвоило пищу или каловые массы еще не сформировались. Но если дошкольник не ходит в туалет на протяжении недели, ситуация заслуживает внимания и требует обращения к доктору.

В 5 лет дети способны пожаловаться не только на задержку дефекации, но и на сопутствующие симптомы:

• тошноту;
• бессонницу;
• отсутствие аппетита;
• быструю утомляемость;
• неприятный привкус во рту.

Длительные проблемы со стулом приводят к анемии, которая распознается по изменению оттенка кожи. Применение слабительного даёт некоторый эффект, однако нарушает всасываемость полезных веществ и вызывает недостаток витаминов.

Сгруппировавшиеся плотным комом каловые массы несут свои опасности – анальные трещины, травмы кишечной слизистой и дисбактериоз. Из каловых скоплений организм всасывает токсины и отравляется. Поэтому ребенок выглядит бледным, истощенным, вялым.

Как ускорить опорожнение?

Когда родители приходят к врачу и жалуются на то, что ребенок не может оправиться, терапевтические мероприятия специалист подбирает с учетом фактора, спровоцировавшего проблему. Значительная роль отводится диетотерапии. Функциональные погрешности легко корректируются без привлечения медикаментов и физиотерапии.

Главным постулатом диетического лечения выступает питьевой режим. Наладке перистальтики способствует употребление чистой воды. Соки, молоко и прочие жидкости необходимо рассматривать как вспомогательные напитки. Также ребенку полезно кушать овощи и фрукты – свежие, сушеные, запеченные. Природные дары являются богатым источником клетчатки.

От многих кишечных проблем спасает специальная гимнастика. Для улучшения перистальтики у новорожденного специалисты рекомендуют выкладывать его на животик незадолго до кормления или проделывать упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Работа поджатыми ножками расширяет двигательную активность кишечника. Старшим малышам можно предложить тренировку с выпячиванием и втягиванием живота.

Из медикаментов для облегчения дефекации детям назначают пробиотики с лактулозой – Прелакс, Дюфалак, Лактусан. Для развития полезной микрофлоры полезно принимать Хилак Форте. В качестве слабительного при задержке стула можно применять масло:

• оливковое;
• касторовое;
• миндальное.

Мягкому выведению тугого кала способствуют препараты с сенной – Сенадексин, Регулакс, Глаксенна.

Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.

Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать - это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её .

Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.

Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе

Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.

1. Плохие воспоминания. Возможно, малыш пережил неудачное опорожнение кишечника. Например, был понос, и мама очень огорчилась, увидев запачканные штанишки. Вот теперь карапуз и не хочет расстраивать родных - так что считает правильным сдерживать свои позывы. Или же не так давно случился запор, а затем при посещении туалета крохе было больно, появились микротрещинки вокруг анального отверстия - также неприятные воспоминания.
2. Стеснение. Очень часто неврогенный запор наблюдается у малышей, которые начинают ходить в детский сад. Вполне вероятно, что крохе стыдно какать при других детках, так как он привык делать свои дела дома в знакомой обстановке. Кстати, это самая распространённая причина сложностей с дефекацией психологического характера у школьников - общественный туалет вызывает отвращение.
3. Стресс. Эта причины выделена отдельно от предыдущей не случайно. Дело в том, что родители должны с большим трепетом и вниманием относиться к тому, как малыш оправляется: насколько часто, в каком месте (на унитаз или на горшок, причём по маленькому - в жёлтый, а по большому - в любимый, со спинкой). Эти мелочи создают для ребёнка психологический комфорт во время справления нужды. Не стоит ими пренебрегать.
4. Боязнь наказания. Здесь речь идёт о таком важном моменте, как приучение к горшку. Далеко не все дети с первого раза понимают, что опорожнять кишечник нужно не в трусики, а на детском туалете. И родители, раздражённые связанными со стиркой и уборкой обстоятельствами, начинают резко и громко порицать малыша за такую оплошность. Вот и результат: кроха находит самый простой путь решения проблемы - не какать.

Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией

Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:

• вздутие живота, вызванное застаиванием каловых масс, приводит к появлению болей в сердце и других органах, что объясняется рефлекторной реакцией на запор;
• отсутствие аппетита, вследствие чего кроха худеет;
• отрыжка, которая сопровождается выходом неприятного воздуха и отвратительным привкусом во рту;
• изменение настроения - малыш становится капризным, менее активным, трудоспособным, болезненным из-за интоксикации организма.

Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

Действовать необходимо в трёх направлениях:

Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.

Лечение, которое поможет сходить в туалет

• соки (свекольный, морковный, тыквенный);
• воду (суточная норма рассчитывается по формуле: 50 мл на 1 кг веса);
• сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).

Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.

Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку - в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.

Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.

• Номазе;
• Дюфлак;
• Гудлак;
• Порталак сироп;
• Ливолюк-ПБ;
• Ромфлак.

Но назначать то или иное лекарство должен только врач.

Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему

Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать - это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания .

Похвала

Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное - это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.

Сказкотерапия

Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.

Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.

Игры с пластилином

Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге - эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.

Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.

Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе:

• организовать правильное питание;
• приучать малыша к активному образу жизни;
• не зашлаковывать организм, отказываться от вредных продуктов (фаст-фуда, сладостей, газированных напитков и пр.);
• следить за регулярностью стула (желательно, приучить кроху садиться на горшок в одно и то же время);
• дышать свежим воздухом;
• пить больше воды;
• создать доверительную обстановку в семье.

Что делать, если ребёнок не какает каждый день: советы доктора Комаровского - видео

Факторы, провоцирующие констипацию, условно разделяют на функциональные и анатомические.

Функциональные

Проходимость кишечника не нарушена, а ребенок не может сходить по-большому из-за того, что каловые массы стали плотными и плохо продвигаются по кишечным петлям.

Причиной запора становится:

Изменение питания

У грудного ребенка запоры возникают из-за:

• неправильного введения прикорма;
• перевода на другую смесь при искусственном вскармливании;
• нарушения диеты кормящей мамы.

Ребенок постарше страдает от запоров, если в его меню:

• много мучного или мясных продуктов;
• мало овощей и фруктов.

Недостаток жидкости

Это бывает у детей до года. Когда вам кажется, что малыш много пьет, вы начинаете ограничивать естественную потребность. Ребятишки постарше сами пьют соки или воду, руководствуясь желаниями.

Болезни пищеварительного тракта

Гастрит, панкреатит, спастический колит и другие болезни органов пищеварения сопровождаются задержкой стула. При болезнях ваш ребенок будет:

• отказываться от еды;
• жаловаться на тошноту и боли в животе.

Груднички при заболеваниях становятся беспокойными, плохо спят и часто плачут.

Восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции

При диарее нарушается кишечная микрофлора, затрудняется всасывание полезных веществ через слизистую. Нарушенное пищеварение приводит к образованию плотного кала.

Гиподинамия

У младенцев низкая подвижность возникает из-за болезней опорно-двигательного аппарата или вы провоцируете ее частым пеленанием. А в гиподинамии взрослых ребятишек часто виноваты вы сами, когда чтобы успокоить расшалившегося малыша, даете гаджеты. Дети привыкают сидеть с планшетом или за компьютером, отказываясь от подвижных игр.

Недостаточная активность приводит к тому, что снижается моторика кишечника, продвижение кала замедляется и возникает запор.

Психологический фактор

Стеснительные детки ходят в туалет на знакомый горшок или унитаз, но не могут покакать в гостях, в поезде или в детском саду. У младенцев констипацию провоцирует разлука с матерью.

При появлении запоров у детей проанализируйте рацион и образ жизни малыша. Устранение причины задержки стула помогает нормализовать работу кишечника.

Анатомические

Ребенок сам не ходит в туалет по-большому потому, что продвижению кала препятствует механическое сужение просвета кишечника:

Врожденные аномалии

Патологическое сужение, спайки или перегибы провоцируют скопление каловых масс на суженном участке толстой кишки. Аномалии в развитии диагностируются у ребятишек в первый год жизни.

Опухоли

Доброкачественные или злокачественные новообразования развиваются у деток любого возраста. Разрастаясь, опухоль препятствует продвижению кала, затрудняет опорожнение кишечника.

Спайки

Появление спаек провоцирует операция на брюшной полости.

Аномалии развития сопровождаются нарушением стула с первых дней жизни младенца, а другие патологические состояния нарастают постепенно. Если ребятишки говорят, что тяжело какать, а диета и прием слабительных помогают слабо, то не игнорируйте детские жалобы. Посещение врача поможет выявить серьезное заболевание на ранней стадии.

Причины болей при дефекации

Малышу больно какать и, стараясь оттянуть неприятный момент, детки сдерживают естественные позывы к дефекации, а произвольная задержка стула провоцирует развитие запора. Если ребенок боится похода в туалет и жалуется, что больно опорожнять кишечник, то это признак заболевания:

Геморрой

Происходит расширение вен ануса или нижних отделов прямой кишки. Болезнь возникает при хроническом запоре , слабости кишечных вен или вследствие неправильной физической нагрузки.

Проктит и парапроктит

Воспалены стенки кишки или околокишечная клетчатка. Заболевание сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время дефекации.

Наличие инородного тела

Малыши берут в рот детали конструктора, части игрушек, шарики и могут случайно проглотить. Неровная поверхность предмета царапает кишечную стенку, делая малышу больно.

Травмы заднего прохода

Трещины или разрывы ануса появляются при травмировании анального кольца твердым шершавым калом или если ребенок выкакал крупный проглоченный предмет. Постоянное раздражение ранок болезненно, детки стараются реже посещать туалет.

Произвольная задержка дефекации приводит к скоплению кала в прямой кишке и развитию запора.

Осмотр ануса поможет вам обнаружить разрывы или трещины, а расспросы - выяснить, что была проглочена деталь игрушки, но другие причины выявить не получится. Не игнорируйте детские жалобы на боль, посетите врача.

Помощь в домашних условиях

Прежде чем решать, как помочь ребенку сходить в туалет по-большому, убедитесь, что проходимость кишечника не нарушена. В этом случае применение слабительных средств усугубит проблему. Лечить малыша самостоятельно можно если уверены, что детские запоры вызваны изменением рациона, малоподвижным образом жизни или другими физиологическими факторами.

Медикаменты

Помочь ребенку покакать можно давая слабительное, применяя свечи или микроклизмы.

Пероральные слабительные

Выбирая препарат для малыша, следите, чтобы лекарство обладало следующими характеристиками:

• мягкое действие;
• отсутствие влияния на водно-солевой баланс (важно для деток до 2 лет);
• незначительное влияние на весь организм.

Для устранения запора у ребятишек применяются 3 группы препаратов:

Раздражающие

Помогают заставить кишечник работать, воздействуя на рецепторы, отвечающие за перистальтику:

• Бисакодил.

Прием раздражающих препаратов от запора разрешен детям с 12 лет, в более раннем возрасте стимуляция моторики приводит к развитию синдрома ленивого кишечника, и кроха не может самостоятельно опорожнить кишечник.

Осмотические

Препятствуют всасыванию из кала солей и удерживает влагу. Медикаменты с осмотическим действием вызывают нарушение водно-электролитного баланса и запрещены деткам меньше 2 лет, а у старших ребятишек допускается давать соли не больше 1-2 раз. Рекомендуется:

• Магния сульфат,
• Карловарская соль.

Пребиотики

Лекарственные средства изготавливаются на основе лактулозы, которая:

• не всасывается через слизистую;
• немного стимулирует моторику;
• удерживает влагу в кале;
• восстанавливают кишечную микрофлору.

Пребиотики можно пить долго, а давать лекарство разрешено с первых дней жизни. Недостаток лекарства в том, что действует долго - помочь от запора медикамент сможет только спустя 12-24 часа. Представители:

• Дюфалак,
• Лактусан.

Постарайтесь избегать приема пероральных препаратов. Давайте слабительные средства только если другие методы не помогли ребенку.

Свечи

Без назначения врача разрешено использовать только суппозитории с глицерином. Глицериновые свечи оказывают тройное действие на кишечник:

• стимулируют перистальтику прямой кишки;
• размягчают плотный кал;
• смазывают слизистую, облегчая эвакуацию каловых масс.

Не применяйте глицериновые суппозитории больше недели - искусственная стимуляция дефекации приводит к угнетению перистальтики.

Микроклизмы

Быстро очистить детский кишечник от каловых скоплений поможет введение в задний проход лекарственного раствора. В аптеке вам предложат:

Лекарства относятся к пребиотикам: размягчают кал, мягко стимулируют перистальтику. Послабляющий эффект появляется через 15-20 минут после введения раствора.

Детские микроклизмы выпускаются во флакончиках с дозатором, позволяющим ввести соответствующий возрасту объем лекарства.

Выбирая медикаменты, отдавайте предпочтение тем, которые действуют местно (свечи, микроклизмы), постарайтесь не давать пероральные слабительные деткам без назначения врача.

Народные средства

Не старайтесь при запорах использовать лекарственные травы - растительное сырье биологически активно и может навредить деткам. Используйте безопасные рецепты.

Вам потребуется:

• 1 стакан воды;
• 2-3 сухофрукта.

Варите, как обычный компот:

1. Курагу промойте и ошпарьте кипятком.
2. Прокипятите сухофрукты 5-10 минут.
3. Дайте настояться полтора часа.
4. Процедите.

Стакан - суточная доза для грудничка, а ребятишкам постарше разрешено пить слабительный компот без ограничений. Взрослым детям вы можете делать компоты по предложенному рецепту из чернослива, изюма или инжира, а для улучшения вкуса добавлять мед или сахар.

Медовая вода

Для приготовления вам нужно:

• 1 стакан теплой воды;
• 1 столовая ложка меда.

Готовить лекарства просто:

1. Добавить мед в воду.
2. Размешать до образования однородного раствора.

Медовую воду разрешено пить грудничкам по 30 мл с 2 месяцев.

Выбирая рецепты народной медицины, помните, что невкусные отвары сложно заставить ребенка выпить в необходимом для лечения количестве. Варите компоты, делайте воду с медом - ребятишки с удовольствием пьют сладкие напитки.

Немедикаментозные способы

Для устранения хронических запоров недостаточно очистить прямую кишку от каловых скоплений, нужно улучшить кишечную перистальтику.

Массаж живота

Есть несколько вариантов массажных движений, стимулирующих перистальтику:

1. Круговые. Поглаживания с мягким надавливанием совершаются по часовой стрелке. Начинайте делать круг сначала вокруг пупка, а затем, постепенно увеличивая радиус, «рисуйте» окружность, захватывающую пах и подреберья.
2. Сверху вниз. Мягкими движениями массируйте живот от пупка к паху.
3. Буква П. От подвздошной области справа ведите прямую линию вверх до уровня пупка, затем проведите горизонтально по животику и спуститесь вниз слева.

Массаж относится к способам быстрого действия, а скорость появления стула зависит от детского организма: от нескольких минут до часа. Постарайтесь, чтобы избежать «неожиданности», не выходить с малышом из дома полтора или два часа после массажа.

Приучение к туалету

Если ребенок ходит самостоятельно на горшок, то приучите его какать в одно и то же время, лучше утром. Появление полезной привычки поможет избежать запоров:

1. Утром, после пробуждения, посадите ребенка на горшок.
2. Попросите покакать.
3. Если нет эффекта, то поставьте детскую глицериновую свечку.

Рефлекторная дефекация появляется у деток на 3-4 день. Просыпаясь, малыш сам просится в туалет.

Утренняя дефекация помогает справиться с неврогенными запорами - кроха посетит туалет дома и не будет терпеть дискомфорт, связанный с невозможностью опорожнения кишечника в непривычном месте.

Диета

Рацион питания должен соответствовать возрасту. Не потакайте детским капризам, давая ребятишкам копчености или много мучных сладостей, забудьте о чипсах, кириешках и других вредных продуктах.

Включите в детское меню:

• овощи (ограничение только для картофеля);
• каши (кроме рисовой).

Мясо и рыба необходимы для растущего детского организма, но выбирайте нежирные сорта и не жарьте, а готовьте на пару или запекайте.

Пищевые запоры успешно лечатся диетой. Если не баловать деток, давая вредную, но вкусную еду не по возрасту, то удается избежать задержки стула.

Гимнастика

Активные движения стимулируют кишечную моторику. Гимнастика помогает заставить прямую кишку сильнее сокращаться для эвакуации:

• Грудничкам делать гимнастику помогает мама. Сложите вместе ножки крохи и возьмите стопы в руки. Вам надо медленно делать движение, подводя коленочки к животу, а затем распрямляя ноги.
• Ребятишкам постарше рекомендованы упражнения «велосипед» и «березка». Гимнастику для маленьких вы можете провести, придумав интересную игру, где приходится ехать на велосипеде или изображать заколдованное дерево.

Не ограничивайте детскую активность. Пусть младенец дрыгает ножками, а взрослые детки играют в подвижные игры. Движение стимулирует кишечную моторику, улучшает кровообращение и укрепляет организм ребенка.

Подбирая лечение запоров, будьте осторожны. Если ребенок часто плачет, беспокоен, а животик напряжен, то посетите врача - возможно, это симптомы заболевания пищеварительного тракта или признаки кишечной непроходимости. Помните, что попытка вызвать дефекацию при патологическом нарушении не облегчит состояние малыша, а вызовет серьезные осложнения.

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

• задержка стула 3 дня и более;
• небольшое количество и плотная консистенция кала;
• долгое натуживание и сидение на горшке;
• боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
• метеоризм;
• могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
• при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

• рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
• алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
• эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
• токсические (при отравлениях различными веществами);
• механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
• гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
• неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

• задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
• отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
• при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
• малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

1. У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
2. Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
3. Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
4. Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
5. Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

1. Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
2. Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
3. Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
4. Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
5. Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
6. Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
7. Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
8. Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
9. Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
10. Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:

• пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
• клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
• волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!