Передается ли гепатит а при кашле. Можно ли заболеть желтухой второй раз? Если один из близких болен

Многих людей смена окраски испражнений заставляет волноваться и искать причину подобных изменений. Чтобы дать детальный ответ на этот вопрос необходимо рассмотреть все механизмы, обуславливающие формирование специфической, и не очень, окраски экскрементов.

Норма

Помимо коричневого окраса, нормальный стул должен быть плотный, но не водянистый, он не должен растекаться или пениться. Также допускается попадание небольших кусочков непереваренной пищи. Если у человека существуют какие-либо подозрения по поводу цвета собственных фекалий, но он не может отличить темно-коричневый цвет от черного, то для таких случаев есть один совет. Необходимо взять немного экскрементов и размазать их тонким слоем по листу белой бумаги. Если после этого стул будет сохранять черный оттенок, то необходимо задуматься о причине подобных изменений.

Причины

Как уже было сказано выше, черный кал может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Чтобы разделять данные состояния необходимо рассмотреть механизмы, способствующие изменению кала в черный цвет.

Питание

Почему не стоит сразу паниковать при появлении кала черного цвета? Существует масса различных продуктов, имеющих специфические пигменты, меняющие цвет стула. В этот список входят как овощи, так и фрукты. Наиболее известный краситель из этого перечня – свекла. Этот продукт издревле использовался в качестве красителя в кулинарии, а также в текстильном и косметическом производстве. Однако, мало кто знает что после употребления большого количества свеклы может меняться цвет кала и мочи. Среди продуктов питания этим свойством также обладают:

Чтобы уточнить причину изменений окраса испражнений необходимо исключить эти продукты из своего рациона как минимум на 2 дня. Если после этого кал будет сохранять стойкий черный цвет, то для исключения патологического процесса необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Медикаменты

Существует ряд фармакологических препаратов, способствующих почернению кала. Наиболее известные из них это препараты железа. В этом вопросе необходимо сохранять спокойствие, ведь многие пациенты, имевшие в анамнезе желудочное кровотечение, увидев черный стул, думают о рецидиве заболевания, что на самом деле таким не является. Чтобы избежать путаницы, перед приёмом любых лекарственных средств необходимо ознакомиться с аннотацией, в особенности с разделом «побочные эффекты». Препараты железа назначаются при развитии железодефицитной анемии. Подобное состояние, как правило, возникает при хронических желудочно-кишечных кровотечениях, почечной недостаточности, а также при заболеваниях кроветворных органов. Препараты железа принимаются длительно под контролем анализов крови. Если анемия была выраженной и больной не имеет противопоказаний, то в дополнение назначаются препараты эритропоэтина.

Кроме того, кал чернеет при регулярном приеме Висмута сульфата. Данное лекарственное средство является одним из базисных препаратов при лечении гастрита. Побочный эффект обусловлен контактом солей висмута с сероводородом, производимым микрофлорой кишечника. Подобная реакция приводит к образованию другого соединения под названием сульфид висмута, которое и придает калу специфическую окраску. Препарат висмута является очень эффективным средством в борьбе с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Его действие направлено на создание пленки в желудке, защищающей поврежденные участки слизистой оболочки от контакта с соляной кислотой.

Еще одним препаратом, под воздействием которого кал приобретает черный окрас, является активированный уголь. Лекарство относится к группе сорбентов, назначаемых с детоксикационной целью. Основным показанием для применения активированного угля является пищевое отравление. Нарушение пищеварения может быть связано либо с инфекцией, либо употреблением токсинов неприродного происхождения. В любом случае уголь, попав в пищеварительный тракт, начинает впитывать в себя «вредные» вещества и предотвращать их всасывание через кишечную стенку.

Патологические состояния

В ряде случаев черный кал появляется вследствие развития желудочно-кишечного кровотечения. Подобные состояния, обусловленные кровопотерей, в хирургической практике подразделяются в зависимости от отделов пищеварительного тракта. В классификации принято выделять верхние и нижние желудочно-кишечные кровотечения. Для нижних характерно появление в стуле алой крови, а при верхних кал будет окрашиваться в черный цвет. Связано это с несколькими процессами. Во-первых, кровь может темнеть при контакте с соляной кислотой, а во-вторых, при метаболизме кишечных бактерий. Данные реакции способствуют появлению зловонного поноса черного цвета, называемого в медицинских кругах меленой.

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта характерно при нескольких заболеваниях:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Синдром Мэлори-Вейса;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Геморрагический гастрит.

В большинстве случае формирование язв в желудке и ДПК обусловлено хеликобактериозом. В толще слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта может проживать бактерия под названием Helicobacter pylori. Этот микроорганизм в ходе своей жизнедеятельности способен убирать защитный слизистый слой желудка, и делать эпителий уязвимым для воздействия соляной кислоты. В результате патологического влияния Helicobacter pylori развивается гастрит, эрозии и язвы. При формировании язвы заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Не редкость когда на приём к доктору обращаются люди с жалобой на бледность кожных покровов, а когда назначают анализы, выясняется, что они страдали от хронической кровопотери в течение нескольких лет.

Варикозное расширение вен наиболее свойственно людям, страдающим от цирроза печени. В ходе патологического процесса, паренхима данного органа постепенно замещается соединительной тканью, происходит подавление всех функций и развивается повышение давления в системе портальной вены. В эту систему входят также вены пищевода, которые вследствие гипертензии расширяются, приобретают извитость, а стенка их истончается и становится легкоранимой. Очень часто у пациентов, болеющих циррозом, открывается пищеводное кровотечение. Как правило, оно массивное и не проходит бесследно как при язве. При большой кровопотере у взрослых возникает понос черного цвета.

Синдром Мэлори-Вейса обозначает состояние, при котором происходит продольный разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного отдела, сопровождаемый кровотечением. В зависимости от выраженности патологического процесса синдром может протекать бессимптомно либо приводить к тяжелому нарушению общего состояния. Среди этиологических предпосылок наибольшее влияние имеет алкоголизм, переедание и травмы живота. Начальные стадии заболевания могут проявляться лишь небольшой болью в эпигастральной области. По мере прогрессирования возникает бледность кожи, общая слабость, повышенная утомляемость и падение артериального давления. Как правило, при лечении применяют консервативную тактику с использованием стимуляторов свертывания, кислотоснижающих препаратов и локальной гипотермии.

Черный кал у ребенка

Почему бывает черный кал у детей? Сразу после рождения у младенца выделяется меконий – испражнения, накопленные во время внутриутробного развития. Иногда они могут иметь темный окрас, и это является нормой. Через пару дней после начала кормежки цвет испражнений нормализуется. У детей старшего возраста кал может темнеть при добавлении в прикорм коровьего молока. Необходимо уточнить, что кал в этом случае будет не черным, а темно-коричневым, поэтому рекомендуется использовать ранее описанный метод.

Беременность

Многие поливитаминные комплексы, принимаемые женщинами при беременности, содержат в себе железо. Данный элемент крайне необходимым будущей матери и развивающемуся внутри её ребенку, однако, при его приеме может отмечаться небольшой побочный эффект. Пероральный приём железа способствует изменению окраски стула в черный цвет. Подобное состояние является вполне естественным и не требует медицинской помощи.

Если же будущая мама не принимает препараты железа, а стул приобретает черный окрас, то необходимо обратится за консультацией специалиста. Может потребоваться сдача анализов для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. Если данные показатели снижены на фоне черного стула, то это указывает на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. При наличии в анамнезе пациентки язвы желудка, ДПК или геморрагического гастрита, то необходимо сдать анализы кала на наличие скрытой крови.

При открытии острого кровотечения у беременной наблюдается бледность кожных покровов, падение давления, общая слабость, стул становится жидким, черным, зловонным. В таких ситуациях необходима неотложная медицинская помощь и консультация хирурга. Для выяснения причины «острого» состояния проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Данная процедура относится к эндоскопическим методам исследования, позволяющим вывести на экран изображение верхних отделов пищеварительного тракта. Помимо диагностики, ФГДС позволяет выполнять некоторые манипуляции, благодаря которым можно остановить кровотечение.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Вопросы

Вопрос: Может ли черный кал быть от препаратов железа?

Может ли черный кал быть от препаратов железа?

Да, любые препараты железа и даже ряд продуктов, которые содержат данный микроэлемент в большом количестве, могут вызывать окрашивание кала в черный цвет. Это связано с тем, что железо в ходе биохимических превращений окисляется до гемина или оксида, имеющего черный цвет. Данные соединения железа (оксид или гемин) остаются в просвете кишечника, продвигаясь к анусу вместе с каловыми массами. В результате этого черные соединения железа хорошо перемешиваются с каловыми массами и окрашивают их также в черный цвет.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Черный кал у ребенка – причина ли для беспокойства?

Когда прописывают Мальтофер грудничкам

Когда ребенок находится еще в утробе, недостаток железа таит в себе огромную опасность. Его молекулы являются транспортным средством для питательных веществ. Поэтому, каким бы не было питание, необходимые вещества в организме ребенка не усвоятся.

Грудничку прописывают Мальтофер в случаях:

• Анемии
• Недоношенным и находящемся на искусственном вскармливании
• При медленном наборе веса, дистрофии.

Мальтофер в сиропе можно применять до 5 мл. Длительность курса назначает врач. Для недоношенных детей продолжительность приема в среднем составляет 5 месяцев.

Реакция у детей на прием витаминов

Часто железосодержащие лекарств, таких как Мальтофер, Элевит, Пронаталь, Витрум становится причиной изменения цвета стула. Почему это происходит и надо ли прибегать к каким-то действиям?

Любые железосодержащие лекарства, как и продукты с этим элементом в большом количестве, могут вызвать изменение цвета стула. Железо, которое попадает в организм, окисляется, а темное окрашивание кала, обусловлено выделением неусвоенного железа, которое попадает в кишечник. Перемешиваясь с калом, микроэлемент окрашивает его в черный цвет, а также придает специфический запах.

Как видим, кал черного цвета, как последствие приема Мальтофера, не есть причиной для беспокойства, тем более для того, чтобы отменять прием препарата. Как только курс будет закончен, через 4-5 дней цвет стула станет прежним.

Понос у ребенка

Принято считать, что диарея является «болезнью грязных рук». Но иногда обычные лекарственные препараты способны вызвать понос как у ребенка, так и взрослого. Не есть исключением витамины. Любой дефицит или переизбыток их в организме ведет к различным заболеваниям.

Про черный стул, как один из побочных эффектов, указывается в инструкции по применению Мальтофера. Вторым по частоте побочным действием является понос. Но изменение цвета кала не является отклонением, а вот при поносе не надо думать, что он пройдет сам по себе.

Понос при употреблении железосодержащих препаратов может быть в случае:

• Передозировки
• Длительного применения
• Наличия в составе витаминов элементов, которые не подходят малышу.

Как видим, жидкий кал у детей не является нормальным явлением, и в таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, что педиатр отменит пить препарат или заменит его другим.

Препарат железа и цвет стула.

Здравствуйте. Такая ситуация: мальчик, 1,3 года, вес 11 кг и рост 82 см. Бодрый и активный. При этом всем по результатам обследования была выявлена железодефицитная анемия

Через два месяца анализ пересдали, сывороточный гемоглобин снизился до 96,56, феррин немного вырос до 8,7, гемоглобин остался почти таким же 11,3.

Все это время принимаем препарат Ferrum (Hausman) в каплях, в 1 мл 50 мг железа (мне трудно перевести с турецкого). Сначала нам его прописывали принимать по 7 капель два раза в день, после пересдачи анализа по 8 капель. Так как у нас с питанием не очень хорошо, сын есть на завтрак творог, то остается возможность дать лекарство только после ужина (обеда у нас нет). Я спрашивала у КК-врачей, можно ли давать препарат однократно, Надежда Дмитриевна дала добро http://klubkom.net/posts/32053#comment

И вот с чем я столкнулась. Я начала давать по 16 капель, это привело к изменению цвета стула, он стал почти черный, я стала уменьшать количество капель, сейчас пьем 10 капель, Все было нормально. Но стоит только дать случайно 11 капель, стул сразу становится темнозеленым, почти черным. С чем это может быть связано? Усваивается ли препарат? Достаточно ли нам этой дозы, ведь она почти в два раза меньше прописанной врачом. Нам предлагали другой сироп, но он приторно сладкий, сын его категорически отказывается пить, а за этими капельками бегает с открытым ртом. На этой неделе идем к терапевту на плановый прием и прививку, хочу попросить направление на еще один контрольный анализ.

Де нол окрашивает стул в черный цвет

Большинство медикаментов вызывают побочные эффекты. Одни из них не опасны, проходят сами по себе, другие требуют немедленной отмены препарата, спровоцировавшего нежелательные симптомы, и последующего лечения.

Во многих случаях беспокойство пациентов вызывает изменение цвета мочи или кала, связанное с приёмом некоторых лекарств.

В частности, отмечается, что тёмный цвет кала наблюдается во время приёма гастропротекторного средства Де-нол. Это нормальное явление или необходима консультация врача?

Потемнение кала после Де-нола

Де-нол назначают больным хроническими формами гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Он обладает свойствами создавать защитную слизь на внутренних желудочных стенках, препятствуя попаданию на поражённые участки соляной кислоты; снижать активность пепсина; связывать соли желчных кислот.

Препарат обволакивает слизистую, снимает воспаление, проявляет антисептическое и вяжущее действие.

Для назначения лекарства должны быть серьёзные показания, его не применяют во время приступа острого гастрита, при отравлениях и болях в желудке непонятного происхождения.

Заболевания, при которых показано применение Де-нола:

1. Хронический эрозивный и гиперацидный (с повышенной кислотностью) гастрит.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. ГЭРБ (гастроэнтерорефлюксная болезнь), рефлюкс – эзофагит.
4. Синдром раздражённого кишечника.
5. Диарея, не прекращающаяся длительное время.
6. Диспепсия.
7. Синдром Золлингера – Эллистона (сочетание язвы желудка с опухолью доброкачественного характера в поджелудочной железе).

Препарат относится к нетоксичной группе лекарств, хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний и побочных действий, но является терапевтическим, требующим показаний для назначения.

Активное вещество Де-нол – висмут, который является тяжёлым металлом и в больших количествах может вызывать тяжёлые отравления.

В терапевтической дозе не опасен и входит в состав многих средств – аналогов Де-нола. Именно висмут отвечает за один из немногих побочных эффектов препарата – чёрный кал.

Причины, по которым кал меняет цвет

Часто пациенты гастроэнтерологов приходят к врачу с жалобой: «Почему, когда я принимаю Де-нол, кал становится чёрного цвета?».

Это беспокойство оправдано, ведь любое отклонение от нормы в процессе лечения может быть опасно для здоровья. Стоит ли переживать в случае появления каловых масс чёрного цвета?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать причины, по которым такое происходит.

Кал может приобретать чёрный цвет по разным причинам. Это могут быть продукты питания, имеющие в составе красящие пигменты (шелковица, черника, свекла), препараты железа (Ферроплекс, Феррум Лек), активированный уголь.

Если кал становится чёрного цвета по этим причинам, переживать не стоит.

Потемнение от продуктов – это разовое явление, а сразу после отмены железосодержащих препаратов он снова приобретёт прежний цвет.

Беспокоиться нужно, если в кале помимо его потемнения появились прожилки крови. Это может быть свидетельством внутреннего кровотечения или обострения геморроя.

В таком случае следует обратить внимание на другие симптомы. При желудочном кровотечении, вызванном язвой, возникает тошнота с рвотой, имеющей вид кофейной гущи.

Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации. При геморрое беспокоит боль в области геморроидальных узлов, ощущение неполного освобождения прямой кишки после дефекации.

Если же чёрный кал с кровью появился без видимой причины, не сопровождается другими симптомами, необходима консультация врача, поскольку это могут быть признаки серьёзной болезни, такой как:

• трещины заднего прохода;
• доброкачественные опухоли прямой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• проктит;
• болезнь Крона;
• тяжёлые патологии печени;
• аномалии сосудов ЖКТ;
• рак прямой кишки или других органов желудочно – кишечного тракта.

Все эти состояния требуют медицинского вмешательства, поэтому чёрный кал с кровью игнорировать опасно.

Чёрный кал, связанный с приёмом Де-нол

В аннотации к любому лекарственному средству есть раздел, где указаны его побочные действия, частота их появления, а также случаи, в которых необходима отмена препарата и терапия, направленная на устранение этих реакций.

В инструкции к применению Де-нола чёрный кал указан как побочный эффект, который не требует отмены лекарства и коррекции его дозы.

Находящийся в составе препарата висмут, попадая в организм, образует соединение сульфид висмута, которое и есть причиной окрашивания кала в чёрный цвет.

Это не опасно, и, если стул в норме, не беспокоит запор, не нужно ничего делать, чтобы избавиться от этого безобидного побочного эффекта, имеющего свои особенности, которые надо знать:

1. Кал иногда приобретает чёрный цвет даже при кратковременном применении Де-нол, но по окончании лечения стул возвращается в нормальное состояние.
2. Если кормящая мама пренебрегает указаниям из инструкции о том, что во время лактации препарат принимать нельзя, и занимается самолечением, стул ребёнка тоже станет другого цвета.
3. Каловые массы могут приобрести тёмно – коричневый или тёмно – зелёный цвет (например, после принятия Де-нол вместе с Пилобактом).

Приём Де-нол способен изменить не только стул, язык тоже может изменить цвет, став чёрным или серым. Это тоже не страшно, ничего не нужно делать, явление временное, проходит вместе с отменой лекарства.

Другие побочные эффекты от приёма Де-нола

Потемневшие язык и кал – самые безобидные побочные действия препарата. Нечасто, но средства на основе висмута провоцируют другие, более опасные реакции организма.

Если принимать средство долго и в больших дозах, висмут, накопившийся в тканях мозга способен вызвать энцефалопатию, требующую срочной его отмены.

Значительное повышение допустимой нормы приёма (больше чем в 10 раз) нарушает функцию почек. При тяжёлых нарушениях показан гемодиализ, более лёгкие лечатся употреблением энтеросорбентов.

Со стороны желудочно – кишечного тракта возможны временные расстройства: изменяется стул (запор или понос), появляется тошнота и рвота.

Бывают дерматологические реакции – крапивница, зуд и сыпь на кожных покровах. Редко наблюдаются расстройства памяти и внимания.

Любые неприятные ощущения при лечении не должны оставаться без внимания, поскольку каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на компоненты лекарственных средств.

Если есть малейшие сомнения по поводу безопасности назначенной терапии, не стоит откладывать поход к специалисту.

Врач внесёт необходимые коррективы в дозировку и курс приёма лекарств или, в случае необходимости, назначит другой препарат.

Де-нол – один из новейших гастропротекторных средств, успешно используемых в лечении язвы и гастрита, и такие незначительные неудобства, как изменение цвета каловых масс, не должно стать причиной отказываться от эффективной помощи организму.

Статья не предназначена для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. По любым вопросам, связанным с состоянием здоровья, нужно консультироваться со специалистом.

Почему от железа кал черный

К нам поступил такой вопрос от постоянной читательницы: «Здравствуйте! У меня первая беременность, и гинеколог рекомендовал принимать витамины для беременных. Пью комплекс уже пять дней и заметила, что кал стал черного цвета. Очень переживаю, скажите, может ли быть черный стул от витаминов?»

Известно, что характер и окраска стула человека во многом зависит от того, что попадает в его пищеварительный тракт. Это касается как пищи, так и лекарственных препаратов. Сегодня мы поговорим о поливитаминных комплексах и об их влиянии на окраску фекалий.

На подобные изменения чаще всего обращают внимание беременные, так как именно им чаще остальных назначают препараты витаминов. А также это мамы малышей, которые дают детям эти лекарственные средства с общеукрепляющей целью.

Бывает ли черный стул от витаминов?

Да, такое случается. Все дело в том, что многие комплексы в своем составе имеют не только витамины, но и минералы, в частности, железо. Именно оно придает калу темный, иногда черный окрас. В желудке под действием соляной кислоты железо окисляется до гемина или оксида железа и в таком виде проходит через весь кишечник, смешиваясь с калом и меняя его окраску. Железо влияет также и на появление специфического запаха испражнений, а также может являться причиной запоров.

Также есть мнение, что при приеме витаминных комплексов кал окрашивает избыточное железо, то, которое не всосалось в пищеварительном тракте.

Черный стул от витаминов бывает при приеме следующих витаминных комплексов, содержащих железо:

Также, если вы принимаете биологически активные добавки, то черный стул от витаминов в этом случае может появиться при приеме следующих препаратов:

Все вышеназванные лекарственные средства могут повлиять на окраску стула взрослого или ребенка. Но в данном случае изменение его цвета является физиологической реакцией и предусмотрено производителями препарата. Об этом сделана соответствующая запись в аннотации к большинству представленных средств.

При появлении черного стула нет причин волноваться или отменять витаминный комплекс, если вы уверены, что причина только в нем. Что касается детей, убедитесь, что они не едят вкусные витаминки тайком от вас, увеличивая тем самым суточную дозу железа в несколько раз. Также не будет лишним исключить все остальные возможные причины.

Отчего еще бывает черный стул

1. Продукты питания. Окрасить кал в темный цвет способны: черная смородина, черная лакрица, кровяная колбаса, черника, черноплодная рябина, чернослив, свекла, кофе, а также продукты питания, содержащие искусственные красители (порошковое вино, к примеру).

2. Другие лекарства. Кроме витаминов способностью к окраске обладают препараты железа и висмута, активированный уголь.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае состояние сопровождается потерей сил, анемией, сонливостью, появление черного дегтеобразного стула (мелены). Но такой стул появляется в случае массивного кровотечения, а вот легкое и умеренное подкравливание может сделать кал слегка темным. Причиной этого состояния могут стать полипы, эрозии, язвенная болезнь желудка, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте. Поэтому если вы думаете, что у вас черный стул от витаминов, но при этом есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, обратитесь к врачу. Вовремя сделанный анализ поможет точно определить причину недуга.

4. Кровь, заглоченная при экстракции зуба или при носовом кровотечении, может попасть в желудок, окислиться и придать калу темную окраску.

Надеемся, что мы ответили на вопрос нашей читательницы о том, случается ли черный стул от витаминов. И помните, что никогда не будет лишним проконсультироваться у врача по поводу волнующего вас вопроса. Ведь на кону здоровье ребенка, взрослого или будущей мамы.

Почему кал черного цвета и, что это означает? Причины почернения кала

Быстрый переход по странице

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Причины черного кала у взрослых

• В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
• При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
• Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
• Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения - внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
• Черно-зеленый кал - характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

• кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
• цирроз печени;
• новообразования;
• брюшной тиф;
• травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить болеемл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.

Причины последнего – это:

• длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
• гельминты;
• геморрой;
• кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Когда питание и лекарства виновники черного кала

При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.

Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.

Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.

Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.

Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом - Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).

Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.

Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.

Жидкий темный кал (черный понос) - это опасно?

Жидкий черный кал фото

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Черный цвет кала при беременности - особенности

Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.

Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной - результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.

Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.

Черный кал у ребенка - что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

• Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Что делать, если обнаружен черный кал?

Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.

Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.

Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.

Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.

Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.

Серьёзное заболевание печени, которое сопровождается общим отравлением организма и разрушением гепатоцитов (клетки печени), называют гепатит А. Эта болезнь имеет ещё несколько названий – болезнь Боткина или желтуха. Вирус гепатита А (ВГА или HAV), который относится к энтеровирусам, достаточно устойчив к воздействию внешней среды.

ВГА передаётся через испражнения, кровь и другие биологические жидкости человека. Из-за того, что инфицирование часто происходит фекально-оральным методом, недуг называют болезнь грязных рук.

Ежегодно гепатит А фиксируют у 1.5 млн. больных, однако это далеко не все инфицированные. Заразиться можно от больного на ранней стадии заболевания (инкубационный период гепатита А и первая фаза желтухи), когда симптомы ещё отсутствуют или мало выражены. Болезнь диагностируют у пациентов разного возраста, но наиболее ему подвержены дети от 3 до 10 лет.

Гепатит А: основные сведения

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Желтуха – какой это гепатит?». Желтуха – это выраженный симптом вирусного заболевания, когда билирубин скапливается в кровяном русле, вызывает окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. В народе желтухой называют лёгкую форму болезни.

Гепатит А провоцирует HAV

ВГА проникает в организм следующими путями:

• Слизистая оболочка рта.
• Глотка.
• Внутренняя оболочка тощей кишки.

Возбудитель проникает в кровоток и направляется к печени. HAV поражает гепатоциты, как и вирусы других форм гепатита.

Симптомы болезни, когда ВГА проник в организм через дыхательные пути: воспаление глотки, сильный кашель, расстройства дыхания.

Возбудитель, который передался через пищеварительный тракт, провоцирует воспаление кишечника. При этом симптомы желтухи у взрослых и детей не отличаются: резкая боль в животе, тошнота, извержение рвотных масс, понос.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Иногда вирус проникает одновременно через воздухоносные пути и желудочно-кишечный тракт, тогда у пациента при гепатите повышается температура. То есть, первые признаки заболевания очень напоминают простуду.

Как утверждают медики, длительность фазы инкубации составляет 28 дней и более. Вирус активируется около 7 дней.

Продолжительность желтухи в днях – от 14 до 21. После разгара болезни количество компонентов вируса уменьшается, а потом полностью исчезают.

Наиболее коварным считается гепатит в безжелтушной форме, который не проявляется никакими симптомами или они слабо выражены. Около 90% пациентов не начинали лечение по той причине, что не замечали типичных признаков заболевания. Безжелтушная форма гепатита характерна для детей в коллективах (детский сад, школа).

У взрослых при вирусном заболевании чаще проявляются характерные симптомы (желтуха, боль в правом подреберье и т. д.). У 50% больных симптомы слабо выражены.

Пути передачи желтухи

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как можно заразиться желтухой. Инфекцию переносит человек, болеющий гепатитом А, он выделяет экскременты, содержащие вирус. Патогенные микроорганизмы передаются через воду и продукты (особенно опасны морепродукты, которые не прошли качественную термическую обработку). Возбудитель проникает в пищеварительный тракт, всасывается в кровь, достигает печени и внедряется в печёночные клетки.

Гепатит А передаётся через грязные руки, продукты питания, кровь и т. д.

Компоненты вируса размножаются в гепатоцитах, выходят из клеток, проникают в желчевыводящие протоки и выделяются с печёночным секретом в кишечник.

Т-лимфоциты (клетки иммунитета) обнаруживают заражённые клетки печени и атакуют их. Как следствие, поражённые вирусом гепатоциты погибают, в печени развивается воспаление, нарушается функциональность органа.

Таким образом, заразная болезнь передаётся 3 путями:

• Алиментарный – через продукты питания или при нарушении правил гигиены.
• Фекальный – ВГА существует в испражнениях больного человека.
• Парентеральный – через инфицированную кровь.

Чаще всего желтуха у взрослых и детей возникает после употребления или случайного проглатывания воды из колодцев или открытых водоёмов (родники, реки, озёра и т. д.). Если отсутствует центральная канализация или оборудование для очистки, вирус проникает в питьевую воду. Поэтому при вспышках болезни Боткина исследуют сточные воды и всю систему водоснабжения на наличие ВГ (вирус гепатита).

Гепатит А – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Чаще всего заболевают люди из стран, где тёплый климат и плохие санитарные условия. Например, в Азии, Африке пациенты младшей возрастной категории болеют гепатитом до 10 лет. В США иммунитет к гепатиту имеют в среднем 30% населения.

Источники инфекции

Передаётся желтуха от человека к человеку при субклиническом течении и на ранних фазах заболевания. Многих людей интересует вопрос о том, заразна ли желтуха после окрашивания белков глаз и кожных покровов. После проявления признаков желтушности вероятность инфицирования снижается. На 3 неделе развития заболевания HAV выделяют 5% заражённых.

При проявлении желтушности большинство пациентов не выделяют вирус

Период, когда гепатит А может передаваться, длится примерно 4 недели, а иногда около 6 недель. В него входит инкубационный период желтухи, когда заболевание не проявляется симптомами, но больной уже выделяет вирус.

Способы распространения ВГА:

• Фекалии, моча, слизь из носа и глотки. Как упоминалось ранее, вирусный гепатит передаётся фекально-оральным методом. Как правило, это происходит после контактирования здорового человека с больным.
• Контакт с больным. Люди заражаются после тесного контакта с инфицированным по профессии (медицинские работники). Также повышается вероятность распространения инфекции среди людей, у которых плохо развиты гигиенические навыки. Часто заражение происходит в дошкольных, школьных учреждениях, домах для престарелых и т. д.
• Обсемененные продукты питания. Установить, от какого продукта был передан вирус, почти невозможно из-за длительной инкубационной фазы. Но медики выделяют продукты, которые чаще всего провоцируют распространение инфекции. ВГА передаётся людям при употреблении продуктов с плохой термической обработкой или без неё. Повышается риск заражения при употреблении продуктов после хранения (салаты, холодные закуски, фрукты и ягоды после вяления, особенно из таких регионов, как Казахстан или Средняя Азия). Ягоды, выращенные на участке в свежем или замороженном виде. Особенно это касается растений, возле которых находят слизней или их обрабатывают удобрениями из человеческих экскрементов. Также опасны морепродукты, которые не подвергают длительной высокотемпературной обработке.
• Вода. Этот способ передачи вируса типичен для регионов, где недостаточно развита коммунальная инфраструктура, плохо организовано водоснабжение. Вероятность заражения повышается во время чрезвычайных происшествий (аварии, стихийные бедствия).
• Аэрозольный. Существует угроза инфицирования воздушно-капельным путём (хотя некоторые медики отвергают этот способ передачи). Вирус распространяется во время эпидемий простудных заболеваний в коллективах с ослабленным иммунитетом. HAV передаётся во время кашля, чихания вместе со слизью из носа и глотки.
• Половой. При незащищённом сексуальном контакте или анально-оральном сексе тоже повышается вероятность заражения.
• Трансмиссивный. Гепатит А могут переносить мухи, однако у этой гипотезы нет доказательств.
• Парентеральный. ВГА передаётся во время переливания крови инфицированного донора, при внутривенном введении растворов нестерильным шприцем.

Кроме того, существует вероятность вертикального инфицирования, когда вирус передаётся от больной матери ребёнку. Чтобы предотвратить развитие заболевания, маленькому пациенту вводят вакцину.

Устойчивость ВГА

Вирус гепатита покрыт специальной оболочкой, благодаря которой он проходит кислый барьер желудка вместе с заражённой пищей или водой. Патогенный микроорганизм проявляет устойчивость в окружающей среде.

ВГА устойчив к негативному влиянию окружающей среды

Увидеть, насколько стабилен вирус, можно по следующей таблице:

По той причине, что патогенный микроорганизм устойчив к негативному влиянию окружающей среды, он легко кочует от сточной до водопроводной воды и длительное время хранится на бытовых предметах.

Таким образом, выделяют основные источники заражения гепатитом А:

• Водоёмы.
• Грязные руки (при нарушении правил гигиены).
• Плохо вымытые продукты.
• Морские продукты без длительной высокотемпературной обработки.
• Общественные туалеты.

Чтобы избежать вирусного гепатита, нужно соблюдать гигиену, подвергать тщательной высокотемпературной обработке продукты питания и воду, стараться избегать общественных туалетов.

Группа риска по гепатиту А

Как упоминалось ранее, часто гепатит типа А диагностируют в странах с низким развитием. В Азии и Африке у детей формируется иммунитет к заболеванию до 10 лет. А в Восточной Европе заболеваемость составляет 250 на 100000 населения за год.

Медицинские работники часто заражаются желтухой

Как это ни странно, риск инфицирования высок у жителей развитых стран. Из-за высокоразвитой культуры, отлично организованной работы коммунальных организаций среди них мало людей с иммунитетом к гепатиту. А поэтому даже после разового контакта с больным риск заражения высокий. В большинстве случаев это происходит во время путешествия в страны с жарким климатом (Африка, Азия).

Категорически не рекомендуется покупать продукты на рынках Египта, Туниса, Турции, Индии и т. д. Но даже если вы решились на это, то перед употреблением рекомендуется тщательно промыть и при необходимости провести термическую обработку продукции. Особенно это касается морепродуктов, заразность которых достаточно высока.

Таким образом, можно выделить пациентов, которые особо подвержены заражению гепатитом типа А:

• Лица, которые собираются в эпидемически неблагоприятные регионы.
• Пациенты, которые употребляют наркотические вещества внутривенным способом.
• Любители нетрадиционных сексуальных связей.
• Медицинские работники.
• Родственники и близкие больных людей.

После тесного контакта с заражённым человеком или применения воды после прорыва канализации рекомендуется провести вакцинацию. Но эффективной вакцина будет только на протяжении 2-х недель после события.

Степень риска инфицирования

Чтобы выяснить, насколько вы подвержены заболеванию, необходимо сдать анализ крови, которую будут исследовать на наличие антител к HAV (anti-HAV IgG). Если иммуноглобулины присутствуют в крови, то это свидетельствует о том, что иммунитет к гепатиту А выработался. То есть вероятность заражения равна нулю и вводить вакцину не нужно. Если антитела отсутствуют, то пациент может заразиться, поэтому прививка рекомендована.

Анализ крови на наличие антител к ВГА поможет выяснить, насколько пациент подвержен риску инфицирования

Медики выделяют следующую группу лиц, которые более других подвержены инфицированию:

• родственники больного;
• лица, которые имели сексуальный контакт с заражённым;
• взрослые и дети, которые проживают в эпидемически неблагоприятных странах;
• пациенты, которые собираются в регионы, где распространена инфекция;
• люди, которые практикуют нетрадиционные сексуальные отношения;
• лица, употребляющие инъекционные наркотические средства.

Риск заражения после контакта с больным

Многих интересует вопрос о том, можно ли общаться с человеком, если он заразен. Медики утверждают, что это допустимо, главное, соблюдать правила гигиены. Во избежание инфицирования гепатитом А детей рекомендуется изолировать от больного.

Вакцина остановит развитие вируса, если её ввели не позже чем через 2 недели после контакта с больным

Человек не заболеет желтухой, если он ранее перенёс заболевание и в его организме присутствуют антитела. В таком случае даже если вирус проникнет в кровь, иммуноглобулины его уничтожат. Если антитела к ВГА отсутствуют, а микроорганизм уже в кровяном русле, то желтухи не избежать.

Повторно заразиться гепатитом типа А невозможно.

Профилактические меры

Защитить себя и родных от гепатита А не так уж и сложно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Питьевую воду перед употреблением обязательно кипятите.
• Не мойтесь в местах, где отсутствует центральная канализация.
• Мойте руки после посещения туалета, после улицы, перед каждым приёмом пищи или её приготовлением.
• Тщательно очищайте продукты питания.
• Подвергайте высокотемпературной обработке морепродукты не менее 10 минут.

Инфекцию легче предотвратить, чем лечить

Теперь вы знаете, передается ли желтуха, и как это происходит. Гепатит А – это распространённый недуг, который чаще всего возникает по вине самих людей. Чтобы избежать опасного заболевания, соблюдайте вышеописанные правила и приучайте к этому своих детей. После предполагаемого инфицирования рекомендуется сделать прививку, но не позже, чем через 14 суток после случая.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% всего мирового населения страдает различными патологиями печени, наиболее распространены среди них гепатиты. Гепатит - это болезнь печени различной этиологии, протекающая в острой или хронической форме.

Причины нарушения

Факторы возникновения гепатита достаточно разнообразны, но чаще всего развитию болезни способствует проникновение в организм вирусной инфекции, в основном это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Это гепатотропные вирусы, но известны также и негепатотропные вирусы (цитомегаловирус, герпес и прочее ), также поражающие печень.

Кроме этого, гепатит способен возникнуть на фоне интоксикаций различного рода. Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

чрезмерное употребление алкогольных напитков; бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментозных средств; контакт с вредными веществами (например, работа на мебельном или табачном производстве) и прочее.

Чаще всего возникает именно вирусный гепатит. Как можно заразиться вирусом? Как передается гепатит от человека к человеку? Ниже рассмотрим эти вопросы подробнее.

Гепатит А

Как заражаются гепатитом А? Источником инфекции является уже болеющий гепатитом человек, который заразен с 3-4 недели периода инкубации. Наиболее опасны любые контакты с больным человеком в последние дни инкубационного и в первые дни желтушного периода, когда происходит активное выделение вируса из организма. После развития желтухи инфицированный не представляет какой-либо угрозы для окружающих.

Путь передачи гепатита А фекально-оральный.

Данный вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой, благодаря чему при попадании в организм вместе с загрязненной пищей или водой он способен проникнуть через кислый барьер желудка. Инфекция может в течение длительного времени жить в водной среде, по этой причине заражение гепатитом А часто происходит через воду.

После заражения инфекция поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Активно размножается вирус гепатита А в печени. С током желчи вирус в большом количестве проникает в кишечник и выводится из организма естественным способом.

Гепатит - заразное заболевание и заражающая доза очень мала (заболевание развивается при попадании в организм 100 вирусов). Известны и другие пути заражения гепатитом - половой и парентеральный. Однако подобные случаи встречаются очень редко, так как в крови вирус присутствует непродолжительное время.

После перенесенного гепатита А в организме формируется иммунитет к данному вирусу.

Такой вид гепатита более распространен в странах с жарким климатом и недостаточным соблюдением санитарно-гигиенических норм. Так, например, в Средней Азии почти каждый человек в детском возрасте болеет гепатитом А.

Гепатит В

Можно ли заразиться гепатитом В и как инфекция поступает в человеческий организм? Инфицирование происходит чаще всего двумя способами - от уже зараженного человека к здоровом, а также через бытовые предметы, на которых присутствует биологическая жидкость инфицированного (пот, сперма, кровь и прочее).

Инфицирование через кровь происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, по этой причине данное заболевание диагностируется часто у наркозависимых. Заразиться инфекцией можно также и в медицинском учреждении, например, при переливании крови и ее составляющих или при лечении зубов, если используются некачественно стерилизованные стоматологические приборы и инструменты.

Какой гепатит передается через постель? Гепатитом В можно заразиться во время незащищенного интимного контакта, потому как вирус присутствует и во влагалищных выделениях, и в сперме.

Также инфекция может передаваться через предметы индивидуальной гигиены, при использовании которых возможны повреждения кожи - бритвы, инструменты для маникюра, расчески и прочее.

Инфицирование возможно и в родах, это так называемый вертикальный путь передачи. При прохождении по родовым путям ребенок, скорее всего, заразится вирусом от больной матери. Поэтому, если у женщины выявлена данная патология, новорожденному делают инъекцию от гепатита В.

Передается ли гепатит В через поцелуй? Заразиться гепатитом В при поцелуе возможно, так как инфекция содержится и в слюне. Однако вероятность инфицирования таким способом невелика, особенно, если отсутствуют какие-либо повреждения слизистой (раны, трещины, царапины).

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит В воздушно-капельным путем. Заразиться данным заболеванием через рукопожатия, чихание, общую посуду невозможно.

Гепатит С

Заразен или нет гепатит С? Такой тип вируса является самым опасным и по тяжести его можно сопоставить с инфекцией ВИЧ. Если сравнить гепатит С и ВИЧ, то более заразен вирус гепатита и инфицирование происходит гораздо чаще.

Пути заражения гепатитом С аналогичны гепатиту В. Источником вируса является уже зараженный человек. Гепатит С передается, преимущественно, парентеральным способом (через кровь). Инфицирование происходит при пользовании общими с больным человеком индивидуальными предметами гигиены- зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра. Также в организм вирус способен проникнуть через некачественно обработанные медицинские инструменты - во время хирургических манипуляций, переливании зараженной крови, посещении стоматолога (такие случаи довольно редки, но возможны).

Гепатит С передается половым путем. Болезнетворный вирус присутствует в сперме, влагалищных выделениях, поэтому во время незащищенного интимного контакта при имеющихся микроповреждениях кожи и слизистой может произойти заражение гепатитом С. В частности это касается лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Через поцелуй гепатит С передается очень редко. Вероятность заражения инфекцией подобным способом, в сравнении с парентеральным или половым, ничтожно мала.

Передается ли гепатит С во время родов? Да, вертикальный путь инфицирования также не исключается.

Ребенок может заразиться инфекцией в период прохождения по родовым путям. Риск в данной ситуации составляет не более 5%. До сих пор среди специалистов ведутся споры по поводу грудного вскармливания ребенка инфицированной матерью.

По мнению большинства медиков всего мира, данный факт не является абсолютным противопоказанием к естественному кормлению малыша. В том случае, если беременность и роды спровоцировали обострение патологического процесса, показано временное (!) отлучение ребенка от груди. Помимо этого, кормящая мама должна контролировать состояние сосков и не допускать возникновения трещин, иначе риск заражения увеличивается многократно.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным путем? Бытовой контакт с больным человеком не может привести к инфицированию данным видом гепатита. Через слюну (во время поцелуя), объятия, пищу, напитки заразиться нельзя. Если имеет место факт бытового заражения, то это обязательно обусловлено проникновением частиц крови зараженного человека в организм здорового (при царапинах, порезах, ссадинах и прочих травмах).

Гепатиты D и Е

Данные типы гепатитов на сегодняшний день до конца не изучены. Гепатит D встречается достаточно редко и выявляется исключительно у лиц, больных гепатитом В. Путь проникновения вируса гепатита D в организм, так же, как и у гепатита В, парентеральный, вакцина против него отсутствует.

Вирус гепатита Е проникает в организм таким же способом, как и вирус гепатита А и провоцирует острое инфекционное заболевание, которое спустя 1-1,5 проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Против гепатита Е так же не существует вакцины.

Как выявить вирус гепатита в крови?

Диагностировать данное заболевание сегодня не сложно, для этого выполняются следующие мероприятия:

оценивается состояние печени, выполняется анализ крови для определения уровня билирубина и трансаминаз; если полученные результаты исследования свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе в организме, требуется проведение серотологического теста на выявление антител к вирусу; при положительных результатах определяют РНК вируса; при выявлении антител выясняется, болен ли человек на данный момент или он уже «переболел» и антитела, имеющиеся в крови, выполняют роль защиты.

В медицинской практике известны случаи, когда инфицированный человек, обладающий сильным иммунным ответом, сам подавлял развитие болезнетворного вируса. Вирус в крови может отсутствовать, но антитела к нему имеются.

Возможно ли защититься от инфицирования?

Лучший метод защиты от гепатита В - это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра); инфицированный не может быть донором; любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС - в течение получаса.

Признаки инфицирования гепатитом В и С

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления - тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

желтушность склер; темный оттенок мочи; обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А? Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (). . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру).

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фе кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.