Причины и лечение пареза лицевого нерва. Паралич лица - причины и лечение Парез лицевого нерва лечение трудно глотать

Нервная система человека опоясывает все наше тело тоненькими ниточками-нервами, которые тесно связаны между собой. Какие-то нарушения в их полноценном функционировании достаточно быстро сказываются на общем состоянии человека и могут становиться причиной различных заболеваний. Так достаточно частой проблемой такого типа можно назвать поражения лицевого нерва. Попробуем разобраться, что же собой представляет паралич лицевого нерва, обсудим возможное лечение такой патологии, ее симптомы, а также причины развития.

Почему возникает паралич лицевого нерва, причины какие?

Паралич лицевого нерва может быть спровоцирован самыми разными факторами. Так переохлаждение и поражение инфекциями может стать причиной спазма сосудов лицевого канала, что приводит к его повышенной отечности и к возникновению несоответствия диаметра лицевого нерва с диаметром его канала.

Вполне возможно развитие паралича на фоне гипертонического криза либо сахарного диабета.

Недуг может развиться по причине повреждения лицевого нерва по всей его протяженности.

Такая неприятность возможна при поражениях околоушной железы, развитии гнойного отита и при врожденной узости костного канала в области височной кисти, ведь именно там проходит нерв.

Кроме того повреждение нерва может произойти при переломах основания черепа либо патологических процессах в районе мостомозжечкового угла (характерно для арахноидита и невриномы слухового нерва).

В определенных случаях паралич лицевого нерва стоит рассматривать, как первый клинический симптом полирадикулоневрита.

Известны случаи, когда такое патологическое состояние развивалось на фоне туберкулеза, сифилиса, ревматизма, кори, скарлатины либо дифтерии.

Также в некоторых ситуациях докторам так и не удается определить точные причины паралича лицевого нерва.

Как проявляется паралич лицевого нерва, симптомы какие?

Паралич лицевого нерва отличается сравнительно острым развитием нарушений деятельности мимических мышц. Со стороны поражения наблюдается отсутствие складок в районе лба, а также сглаженность носогубной складки и опущение уголка рта. Пострадавший не способен наморщить лоб либо нахмурить брови, кроме того ему не удается закрыть глаз, надуть щеку с пораженной стороны или же задуть свечу.

На фоне оскала зубов становится заметным отсутствие движений с пораженной стороны, тут же наблюдается чуть более медленное и в то же время редкое мигание. Со стороны паралича мышц возникает усиление слюноотделения, а из уголка рта течет слюна.
Многие пациенты также жалуются на появление болей в лице, которые являются предшественниками развития паралича мимических мышц. В некоторых случаях возникшие двигательные нарушения сопровождаются расстройствами вкуса в области передней половины языка, а также обострением слуха. Появление «заячьего» глаза может сочетаться с нарушениями слезоотделения, что чревато развитием кератита.

Недуг часто развивается остро, после чего на протяжении первых пары недель состояние больного постепенно улучшается. Однако если мимические мышцы не восстанавливают движения в течение одного месяца, могут развиться необратимые изменения.

Как корректируется паралич лицевого нерва, лечение какое?

Терапию паралича лицевого нерва настоятельно рекомендуется осуществлять в условиях стационарного отделения. При этом тактика лечения напрямую зависит от причин развития недуга, его продолжительности, а также от уровня поражения лицевого нерва.

В том случае, если недуг имеет инфекционную природу, больному следует соблюдать полупостельный режим в течение двух-трех дней, ему показана противовоспалительная терапия. На самых ранних стадиях недуга отличный результат дает использование гормонов – кортикостероидов, которые представлены преднизолоном и его аналогами.

Для устранения отечности нерва и его ущемления в костном канале принято использовать мочегонные составы, к примеру, фуросемид, триампур либо диакарб.

Вне зависимости от этиологии недуга практикуется применение препаратов, призванных оптимизировать процессы кровообращения в проблемном нерве. С этой целью используют обычно никотиновую кислоту, компламин и пр.

Для предупреждения пересыхания конъюнктивы и формирования трофических нарушений стоит пару-тройку раз на день проводить закапывание альбуцида в глаза, а также применять витаминные капли.

Примерно с пятого-седьмого дня после начала развития заболевания пациенту подбирают витаминотерапию, а еще через пару-тройку дней выписывают медикаменты, оптимизирующие проводимость нерва, а также нервномышечную передачу. Препаратом выбора в этом случае становится прозерин.

Терапия паралича лицевого нерва подразумевает проведение физиотерапии. Так отличного эффекта можно добиться путем применения инфракрасных лучей, электрического поля УВЧ и лазеротерапии. Кроме того часто используются синусоидальные моделированные токи, процедуры воздействия ультразвуком. Неплохой результат дает также массаж воротниковой зоны. Буквально с первых дней поражения пациенту назначают лечебную гимнастику. Кроме того при всех формах недуга может использоваться иглотерапия.

Таким образом, при правильном подходе паралич лицевого нерва в большей части случаев поддается успешному излечению. Однако предупредить его развитие намного проще. Стоит лишь избегать переохлаждений и инфекционных недугов и своевременно лечить артериальную гипертензию.

При развитии симптомов паралича лицевого нерва следует поскорее обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Параличом Белла называют паралич, поражающий лицевой нерв. Еще его называют нейропатией. Это заболевание проявляется в периферическом поражении нерва лица, обуславливается оно различными факторами и проявляется преимущественно в нарушении функции мышц мимики.

Из-за охлаждения, инфекций и других причин начинается спазм в сосудах, находящихся в лицевом нерве, а это приводит к отеку. Возникает несоответствие диаметров канала и нерва. Иногда развивается нейропатия нерва, причем без видимых причин. Бывает так, что причиной становятся гипертонический криз и сахарный диабет. Заболевание возникает, если повреждается лицевой нерв по всему его протяжению, когда поражается околоушная железа или когда узок костный канал кости виска врожденного характера, в котором расположен нерв. Это может произойти и на фоне гнойного отита, перелома черепного основания - распространение в височную кость, при арахноидите, невриноме. Первый клинический симптом полирадикулоневрита - это неврит нерва лица. Есть описания поражения нерва при наличии туберкулеза, сифилиса, ревматизма, кори, скарлатины, дифтерии.

Нейропатия нерва лица разделяется на идиопатическую (заболевание уже самостоятельное) и симптоматическую, которая развивается как симптом каких-то других заболеваний.

Протекание болезни

При параличе довольно быстро нарушаются функции мышц мимики. В этом случае со стороны поражения наблюдаются отсутствие складок в лобной части, сглаженность носогубных складок, опущение угла рта. Заболевший не в состоянии морщить лоб, хмурить брови, закрывать глаз, надувать щеку, свистеть, задувать свечу. Если он пытается сделать оскал зубами, начинает выявляться отсутствие нужных движений на той стороне, где имеется поражение. Происходит замедление мигания. На парализованной стороне сильное слюноотделение, слюна вытекает из уголка рта. Когда поражаются периферические отделы нерва, болит лицо. А боли являются предшественниками развития паралича мышц мимики. В зависимости от того, какой уровень поражен, нарушения движений могут проходить в сочетании с расстройством вкуса на языке (передняя половина), обострением слухового аппарата. Нередки сочетания заячьего глаза с нарушением отделения слюны, сопровождающимися сухостью конъюнктивы.

Начинается заболевание остро. Потом за период первых 15 дней состояние улучшается. Начинает настораживать то, что восстановление движений мышц отсутствует уже в течение целого месяца. Начинаются подозрения на возможность развития некоторых необратимых процессов в нерве. В этом положении неблагоприятным признаком считается развитие кератоза в связи с тем, что высыхает конъюнктива глаза на парализованной стороне, возникает контрактура мышц, которые парализованы - подчеркивание носогубной складки из-за сокращения круговых мышц глаза, а по этой причине сужается щель глаза, наблюдается тикообразное подергивание мимической мышцы.

Профилактика и лечение

Лечение нужно проводить только в стационаре. Тактику лечения выбирают в зависимости от причины, срока заболевания и уровня нервного поражения. Если есть инфекционная причина заболевания, рекомендуют пребывание в полупостельном режиме до трех дней, применяют противовоспалительную терапию. Если ранний этап заболевания, то эффективно проводить лечение с помощью гормонов-кортикостероидов, т.е. и его аналогами. При отеке и ущемлении нерва в канале кости назначают препараты мочегонного спектра - фуросемида, диакарба, триампура.

Независимо от причин невропатии, назначают средства, которые улучшают кровообращение в этом нерве - , компламин. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы и развитие трофического нарушения, до трех раз в сутки нужно закапывать в глаз и капли-витамины. Уже с пятого или седьмого дня присоединяют витаминотерапию, примерно на седьмой день добавляют такие препараты, которые улучшают проведение по этому нерву и способствующие нервно-мышечной передаче - например, прозерин.

В лечебный курс обязательно включают физиотерапию, т.е. проводят лечение инфракрасными лучами, электрическим полем УВЧ, лазеротерапией, синусоидальными модулированными токами, ультразвуком, массажем. С первого дня заболевания назначают лечебную гимнастику. При любых формах этого заболевания применяют иглотерапию.

Профилактикой поражения является не допущение переохлаждения, заболеваний инфекционного характера, своевременное лечение артериальной гипертензии.

G51 Поражения лицевого нерва

Эпидемиология

Паралич лицевого нерва случается относительно часто. Это может быть связано с его анатомическими особенностями: нерв проходит через зауженные отверстия костей лицевой части черепа. Это становится причиной его пережатия и последующего паралича.

Чаще всего поражается одна ветвь лицевого нерва, однако у 2% пациентов диагностируется двусторонний паралич.

Каждый год на 100 тысяч населения в мире приходится 25 случаев заболевания, причем болеют одинаково, как мужчины, так и женщины.

Наибольший процент заболеваемости отмечается в межсезонье – с осени до зимы, а также в зимний период.

Согласно прогностическим данным, работа мышц лица в большинстве случаев полностью восстанавливается. Это происходит на протяжении 3-6 месяцев. У 5% пациентов иннервация не восстанавливается, а у 10% возможно повторное поражение нерва через определенный промежуток времени.

, , , ,

Причины паралича лицевого нерва

Точной причины паралича лицевого нерва специалисты пока назвать не могут, однако болезнь часто обусловлена инфекционными вирусными патологиями:

• герпетическая инфекция;
• ветрянка и вирус опоясывающего лишая;
• аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп;
• поражение вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
• поражение цитомегаловирусом;
• поражение вирусом Коксаки;
• краснуха.

Кроме этого, пусковым механизмом к развитию паралича лицевого нерва может стать переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками, гипертония, травмы головы (лица, уха), опухолевые процессы в головном мозге, стоматологические заболевания, сахарный диабет, атеросклеротические изменения в сосудах, сильные стрессовые ситуации, отит или гайморит.

Факторы риска

Патогенез

Лицевой нерв – это VII парные черепно-мозговые нервы, которым подвластны мышцы лица, отвечающие за воспроизведение речи, мимику и жевание. Паралич данного нерва может возникнуть в результате воспалительного процесса, что приводит к спазму артериальных сосудов с застоем кровотока в капиллярной сети. Капилляры становятся проницаемыми, ткани вокруг них отекают, происходит сдавливание венозных и лимфатических сосудов. Это провоцирует нарушение крово и лимфотока.

Как результат всех перечисленных процессов, ухудшается питание лицевого нерва, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Ствол нерва увеличивается в размерах, по нему ухудшается передача нервных импульсов. Когда головной мозг посылает мышцам команду к определенному действию, они её не получают и не реагируют. Этим и объясняются характерные проявления заболевания – бездействие некоторых мышц лица.

, , , , , , , , , ,

Симптомы паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва в любом случае начинается остро, с резким ухудшением состояния.

Тем не менее, первые признаки можно обнаружить ещё на начальной стадии паралича, за 1-2 суток до визуальных проявлений. Это могут быть следующие симптомы:

• болезненность за ушной раковиной, отдающая в затылочную область или лицевую часть;
• боль в глазу со стороны поражения.

Первые признаки связаны с нарастающим отеком нервного столба и его постепенным сжатием.

Последующие симптомы уже более выражены:

• нарушается симметрия лица;
• пораженная сторона обращает на себя внимание отсутствием эмоциональности и мимики;
• на пораженной стороне можно наблюдать опущенный уголок рта, сглаженную носогубную складку, а также отсутствие лобных складок;
• нарушение симметрии лица усиливается во время попыток пациента говорить, улыбаться, плакать;
• верхнее веко на пораженной стороне полностью не закрывается, а глаз смотрит вверх;
• жидкая пища и напитки не удерживаются во рту и выливаются с пораженной стороны ротовой полости; функция жевания и глотания при этом не нарушены;
• во время жевания больной, не чувствуя собственной щеки, может прикусывать её изнутри;
• слизистая высыхает, слюноотделение чаще снижается (иногда бывает и наоборот);
• нарушается речевая функция из-за бездействия определенных участков губ и ротовой полости;
• глаз с пораженной стороны полуоткрыт или открыт полностью, функция моргания нарушена, слизистая высыхает (реже бывает и наоборот – обильное слезовыделение);
• наблюдается нарушение вкусовых ощущений с пораженной стороны языка;
• слух с пораженной стороны усиливается, звуки воспринимаются громче обычного.

Оценивая клинические симптомы заболевания, доктор может определить, какая именно часть лицевого нерва повреждена. В зависимости от этого выделяют такие виды паралича лицевого нерва:

• Поражение в области коры головного мозга, ответственной за функцию лицевого нерва, проявляется параличом мимической мускулатуры нижней части лица, нервными и мышечными подергиваниями. При этом во время улыбки симметрия визуально восстанавливается.
• Поражение ядра лицевого нерва сопровождается нистагмом, невозможностью сморщить кожу на лбу, онемением кожных покровов на больной стороне, мышечные подергивания небной и глоточной зоны. Иногда наблюдается одностороннее расстройство координации всего туловища.
• Поражение лицевого нерва внутри черепной коробки и внутренней части височной кости характеризуется параличом мимики, слюнных желез. Можно заметить такие признаки, как жажда, изменения слуховой функции, высыхание глазной слизистой.

Формы

• Врожденный паралич лицевого нерва связан с неправильной закладкой головного мозга в период формирования плода. Такой вид паралича характеризуется одно или двусторонним маскообразным выражением лица на стороне поражения, опущенным уголком рта, раскрытой и влажной глазной щелью. Кожные покровы на щеке гладкие, а во время выдоха пораженная щека как бы раздувается (признак «паруса»). Наиболее тяжелой формой врожденного паралича лицевого нерва является синдром Мебиуса.
• Периферический паралич лицевого нерва – это результат нарушения двигательной функции нервного ствола. Патология сопровождается асимметрией, полной неподвижностью мышц пораженной части лица. Пораженный глаз у пациента чаще не закрывается, кроме случаев поражения круговой мышцы, когда возможно симметричное закрывание глаз.
• Центральный паралич лицевого нерва – это результат патологических изменений в коре головного мозга. Причинами могут стать болезни, затрагивающие кортико-нуклеарные пути, прилегающие к лицевому нерву. Наиболее частая локализация центрального паралича – это нижняя часть лица. Заболевание проявляется непроизвольными движениями мышц – своеобразным тиком, а также судорожными приступами.

Осложнения и последствия

Восстановление нервных волокон после паралича лицевого нерва происходит постепенно, существенно замедляясь в период стрессов, интоксикаций и переохлаждения. Это создает некоторые трудности в лечении: например, многие пациенты просто теряют терпение и надежду и отказываются от дальнейшей реабилитации. Если же паралич не долечить, то могут возникнуть весьма неприятные осложнения.

1. Мышечная атрофия – истончение и слабость мышц вследствие длительной дисфункции и нарушения трофики тканей. Данный процесс считается необратимым: атрофированные мышцы не восстанавливаются.
2. Мимические контрактуры – утрата эластичности мышц с пораженной стороны, мышечные спазмы, спастические укорочения мышечных волокон. Визуально пораженная сторона лица как бы натягивается, глаз прищуривается.
3. Тик лицевых мышц, спастические подергивания представляют собой нарушение проводимости импульсов по ходу нерва. Такое состояние называют также гемиспазмом или блефароспазмом.
4. Ассоциированные движения – синкинезии – возникают в результате нарушения изоляции биотоков в нервном стволе. Как следствие, происходит распространение возбуждения на другие участки иннервации. Пример ассоциированных движений: во время пережевывания пищи у больного выделяются слезы, либо при прищуривании глаза приподнимается край губ.
5. Воспаление конъюнктивы или роговицы глаза возникает из-за того, что больной в течение продолжительного периода времени не может полностью закрывать глаз, что приводит к его пересыханию.

Диагностика паралича лицевого нерва

Диагноз паралича лицевого нерва устанавливает невропатолог. Обычно это происходит уже при первом осмотре больного, однако в некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования. Чаще всего диагностику применяют для уточнения причин паралича.

• В первую очередь, больному назначают анализы – к примеру, общий анализ крови укажет на наличие воспаления. Признаками воспалительного процесса станут: повышение СОЭ, лейкоцитоз, понижение количества лимфоцитов.
• Инструментальная диагностика может включать в себя следующие процедуры:

1. МРТ – это вид обследования с применением магнитного поля и получением послойных снимков. Благодаря магнитно-резонансной томографии, можно выявить опухолевые процессы, сосудистые нарушения, воспалительные изменения мозговых оболочек, мозговой инфаркт.
2. КТ – это разновидность рентгенологического исследования, которое также может обнаружить такие вероятные причины болезни, как опухоли, постинсультные состояния, нарушения околоядерного кровотока, последствия механических повреждений головного мозга.
3. Метод электронейрографии помогает определить скорость прохождения нервного импульса. Результаты данного исследования помогают в определении воспалительного процесса, повреждения нервной ветки, мышечной атрофии.
4. Метод электромиографии обычно сочетают с процедурой нейрографии, определяя качество внутримышечных импульсов. Это позволяет обнаружить мышечные атрофии и контрактуры.

, , , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может проводиться с инсультом, синдромом Рамсея-Ханта, с воспалительными процессами в среднем ухе или сосцевидном отростке, с болезнью Лайма, с переломами височной кости, с поражением нервного ствола карциноматозом или лейкозом, с хроническим менингитом, с опухолевыми процессами, остеомиелитом, рассеянным склерозом, а также с синдромом Гийена-Барре.

Отличие центрального паралича лицевого нерва от периферического

Некоторые трудности иногда возникают при дифференциации центрального и периферического паралича лицевого нерва.

В первую очередь, обращается внимание на состояние лобного ряда мышц, отвечающих за мимику. Если они функционируют без изменений, а другие мимические мышцы неподвижны, то предполагается центральная локализация паралича.

В данной ситуации можно говорить о варианте с кровоизлиянием во внутреннюю капсулу: процесс протекает с частичным параличом нижней части нерва и одновременным односторонним чувством слабости в конечностях. Ощущение вкуса, выделение слез и слюны – без нарушений.

Из практики, отличить центральный и периферический паралич лицевого нерва достаточно сложно, даже опытному доктору. Поэтому для диагностики должен использоваться максимально возможный объем информации о пациенте и его заболевании.

Лечение паралича лицевого нерва

Лекарства назначают непосредственно после обращения пациента за медицинской помощью. Именно с комплексной медикаментозной терапии начинается основное лечение паралича лицевого нерва.

Лекарственные препараты назначает только врач. Чаще всего лечение проводят в стационаре, так как в домашних условиях качественно вылечить паралич лицевого нерва очень затруднительно. К тому же, это может привести к различным негативным последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия используется в качестве вспомогательного, но обязательного терапевтического метода при параличе лицевого нерва. Возможно назначение таких физиотерапевтических процедур:

• УВЧ представляет собой нагрев тканей при помощи электрического поля, что приводит к улучшению трофических процессов, снятию отека и воспаления. Продолжительность одного сеанса УВЧ – около 10 минут. Лечебный курс обычно состоит примерно из 10 сеансов, которые проводят каждый день, либо 3-4 раза в неделю.
• УФО пораженной части лица можно применять, начиная примерно с 6 дня от начала заболевания. Ультрафиолет активирует синтез гормонов, улучшает работу иммунитета, что положительно сказывается на выздоровлении. Лечебный курс может состоять из 7-15 сеансов.
• ДМВ-терапия – это применение электромагнитных дециметровых волн для активации обменных процессов в пораженных тканях лица. Процедура продолжается около 10 минут. Курс может быть коротким (3-5 процедур) или стандартным (10-15 процедур).
• Электрофорез с дибазолом, витаминами, прозерином представляет собой воздействие определенных доз электрического тока, при помощи которого лекарственному средству удается проникнуть в пораженные ткани. Продолжительность одного сеанса электрофореза – около 20 минут. Длительность лечения – от 10 до 20 сеансов.
• Диадинамические токи помогают восстановить работу мышц, вызывая их спастическое сокращение. Одновременно снимается отек и восстанавливаются нервные волокна. Лечение обычно продолжительное: для восстановления может понадобиться от 10 до 30 процедур.
• Аппликации парафином или озокеритом ускоряют процесс регенерации и способствуют скорейшему выздоровлению. Аппликацию накладывают на 30-40 минут. Для восстановления иннервации при параличе лицевого нерва может потребоваться примерно 15 процедур.

После каждого сеанса физиотерапии важно беречь лицо от сквозняков и холода, так как резкий перепад температур может усугубить течение воспалительного процесса.

Массажные процедуры при параличе лицевого нерва

Массаж при параличе лицевого нерва считается очень действенным, однако проводят его, минуя острый период болезни. Первые сеансы массажа назначают не ранее, чем через неделю после начала заболевания. Что собой представляет лечебный массаж от паралича лицевого нерва?

• массажную процедуру начинают с разогрева и разминания шейной мускулатуры, используя медленные наклоны и вращения шеей;
• далее массируют затылочную область, усиливая тем самым лимфоток;
• массируют волосистую часть головы;
• переходят к массажу лица и висков;
• важно: массажные движения должны быть легкими, неглубокими, чтобы не спровоцировать мышечные спазмы;
• хорошо использовать поглаживающие и расслабляющие движения;
• поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов;
• лицо массируют от центральной линии к периферии;
• следует избегать массирования мест локализации лимфоузлов;
• проводят массаж внутренней части щеки при помощи большого пальца;
• в конце процедуры снова массируют шейную мускулатуру.

Процедура массажа должна продолжаться не более 15 минут. Общая длительность курса – до полного излечения пациента.

Специальная гимнастика

Гимнастика при параличе лицевого нерва состоит из комплекса упражнений на разминку шейного отдела и области плеч. Пациента усаживают напротив зеркала, чтобы он видел свое отражение. Это гарантирует качество выполняемых упражнений.

Во время занятия лицо должно быть расслаблено. Делают по 5 повторов каждого из следующих упражнений:

• пациент поднимает и опускает брови;
• хмурится;
• смотрит максимально книзу, одновременно закрывая глаза;
• щурится;
• двигает глазными яблоками по кругу;
• улыбается с зажатыми губами;
• поднимает и опускает верхнюю губу, демонстрируя верхний ряд зубов;
• опускает и поднимает нижнюю губу, демонстрируя нижний зубной ряд;
• улыбается при открытой ротовой полости;
• прижимает подбородок к груди и фыркает;
• двигает ноздрями;
• пытается надуть щеки, попеременно и одновременно;
• набирает воздух и выдувает его, сложив губы «трубочкой»;
• пытается свистеть;
• втягивает щеки;
• опускает и приподнимает уголки губ;
• поднимает нижнюю губу на верхнюю, затем верхнюю накладывает на нижнюю;
• делает движения языком при сомкнутых и разомкнутых губах.

Обычно предложенный ряд упражнений повторяют до 3-х раз в сутки.

Гомеопатические препараты при параличе лицевого нерва

Гомеопатия также предлагает ряд средств, которые помогут ускорить выздоровление при параличе лицевого нерва. Гомеопатические препараты не должны быть основой терапии, но они могут усилить действие других видов лечения. Далее – более подробно о лекарствах, которые предлагают гомеопаты для облегчения состояния при параличе лицевого нерва.

• Траумель C – инъекционный препарат в ампулах. Обычно назначают по 1-2 ампулы от 1 до 3 раз в неделю в виде внутримышечных инъекций. Продолжительность терапии – не менее 1 месяца. Возможно сочетанное применение с Траумель мазью и таблетками.

Препарат редко вызывает аллергию, однако может появляться покраснение и небольшой отек на месте введения лекарства. В подобной ситуации рекомендуется консультация доктора.

• Нервохеель – это гомеопатический препарат, который улучшает работу нервной системы, способствует функциональному обновлению нервных волокон, устраняет последствия стрессов и переутомления. Препарат принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком за полчаса до приема пищи. Лечение продолжают около 3-х недель. Особенности применения препарата: на протяжении первой недели приема Нервохеель возможно временное ухудшение состояния, что считается вариантом нормы.
• Гирель – препарат, который используют при параличе лицевого нерва, который является следствием вирусных инфекционных заболеваний. Гирель принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком. Длительность приема рассчитывает доктор.
• Валерианахеель – успокаивающее средство, которое можно применять при неврозах, невропатиях, неврастении. Прием данного препарата может послужить прекрасной профилактикой рецидивов паралича лицевого нерва. Препарат назначают по 15 капель с ½ стакана чистой воды, трижды в сутки на полчаса до приема пищи. Продолжают прием 20-30 дней.

Оперативное лечение

Доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, если медикаментозное лечение не окажет ожидаемого эффекта на протяжении 9 месяцев. Раньше этого срока назначать операцию не стоит, так как медикаменты ещё могут оказать свое положительное влияние. Если проходит более 1 года, то проводить хирургическое лечение уже бессмысленно, так как к этому времени уже происходят атрофические изменения мышечной ткани, восстановить которую невозможно.

В большинстве случаев оперативное вмешательство применяют при ишемии нерва, которая развивается вследствие хронического отита или после травм головы. Также операция уместна при механическом разрыве нервного ответвления.

Подводя итог, можно выделить следующие ситуации с параличом лицевого нерва, при которых может понадобиться помощь хирурга:

• травматический разрыв нервного ствола;
• неэффективность проводимого медикаментозного лечения на протяжении около 9 месяцев;
• опухолевые процессы.

Как проводится операция?

• При сдавливании лицевого нерва вмешательство проводят следующим образом:

1. за ухом проводится разрез;
2. выделяется место выхода нерва из шилососцевидного отверстия;
3. внешняя стенка отверстия расширяется специальными приспособлениями;
4. накладываются швы.

Для операции применяют общую анестезию.

• Для сшивания поврежденного разрывом нервного ствола проводят следующие хирургические манипуляции:

1. за ухом делается разрез;
2. под кожными покровами обнаруживаются концы порванного нервного ствола, которые зачищаются для наилучшего сращения;
3. концы сшиваются сразу или сначала пропускаются по другому, более короткому пути;
4. в некоторых случаях может понадобиться трансплантация нерва из другого участка тела, например, из нижней конечности.

Операция достаточно сложная, однако реабилитационный период, как правило, недлителен.

Народное лечение

1. Полезно ставить компрессы из пюре на основе ягод бузины. Ягоды распаривают и перетирают, распределяют на поверхности чистой ткани и накладывают в виде компресса на пораженную часть лица на полчаса. Процедуру проводят дважды в сутки.
2. Хороший эффект ожидается от регулярного употребления фиников с молоком, которые едят трижды в сутки по 6 шт. Продолжительность лечения – 1 месяц.
3. Набирают в ротовую полость теплую воду, в которую добавлено несколько капель валериановой настойки. Удерживают лекарство во рту, не глотая, 3-4 минуты.
4. Принимают мумиё утром, днем и на ночь по 0,2 г, в течение 10 суток. Ещё через 10 суток прием повторяют. Обычно для излечения бывает достаточно три таких курса.

Кроме этого, можно использовать и лечение травами по следующим рецептам.

1. Берут 100 г травы шалфея, заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают в течение ночи. Пьют по 1 ч. л. между приемами пищи, запивая молоком.
2. Готовят равнозначную смесь из корневища валерианы, травы душицы, тысячелистника и омелы белой. Готовят настой из расчета 1 ст. л. смеси на стакан воды. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
3. Готовят равную смесь из мяты, мелиссы, душицы, тимьяна, омелы, пустырника. Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают по 100 мл два раза в сутки между приемами пищи.
4. правильно питайтесь, избегайте строгих диет, ешьте достаточное количество растительной пищи;
5. дважды в году принимайте курс поливитаминных препаратов с витаминами группы B, которые очень необходимы для нормальной работы нервных клеток и проводимости волокон;
6. поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, принимайте воздушный ванны;
7. периодически проводите массаж лица, утром и на ночь, используя легкие поглаживающие движения.

, , , [

, , , , , ,

Многим знакомо такое заболевание, как парез лицевого нерва, иначе его еще называют Данное заболевание представляет собой воспаление лицевого нерва (поражается одна ее ветвь, реже обе).

В зависимости от причин возникновения пареза различают 2 вида: первичный и вторичный. В первом случае парез лицевого нерва появляется в результате постоянных и длительных стрессов, которые неизбежно сказываются на нервной системе, в данном случае страдает лицевой нерв. Возникнуть он может и вследствие переохлаждения. Простыть можно в ветреную погоду или в дождливую, поэтому для тех, кто подвержен частым простудным заболеваниям, важно следить за своим здоровьем и одеваться теплее в непогоду. Во втором случае парез лицевого нерва возникает в результате различных заболеваний, таких как отит среднего уха, герпетические инфекции, свинка (иначе эпидемический паротит). Бывают случаи, когда парез развивается после различных травм лицевой части.

Как выявить парез лицевого нерва. Симптомы.

Парез появляется не сразу, а постепенно. Вначале могут быть болезненные ощущения в области уха, а через пару дней возникает асимметрия перекашиваются в сторону здоровой половины лица). В некоторых случаях появляются болезненные ощущения при пальпации щек, лба, области нахождения лимфатических узлов и губ. Больному сложно есть жидкую пищу (так как половина губы не смыкается), он не может прикрыть один глаз, у него возникает чувство покалывания в области воспаленного нерва. Часто человек теряет восприимчивость к вкусу, возникает это в связи с частичным параличом языка.

Таким образом, при парезе появляются следующие симптомы:

Асимметрия лица, уголок рта опускается, в сторону здоровой половины;

Болезненность щек, лба;

Онемение лицевых мышц, сложно говорить улыбаться, принимать пищу и совершать жевательные движения;

Потеря вкусовых ощущений;

Сухость в глазах (возникает в связи с тем, что больной не может прикрыть глаз и вешняя оболочка начинает подсыхать).

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, многие специалисты-неврологи проводят с пациентами небольшие тесты: просят улыбнуться, вытянуть трубочкой губы, поднять и опустить брови, наморщить лоб, закрыть и открыть глаза. Если больному сложно выполнить тест или у него ничего не получается, значит у него парез лицевого нерва.

Самостоятельно приступать к лечению, конечно же, не стоит. Прежде всего, нужно проконсультироваться с неврологом, только он поставит верный диагноз и назначит необходимое лечение.

На самом начальном этапе течения болезни лечение представляет собой прием противоотечных средств (это может быть триампур, глицерол или фуросемид), глюкокортикоидов (таких как преднизолон), обязательно внутримышечно витамины группы В и плюс ко всему назначаются препараты с сосудорасширяющим эффектом.

Кроме всего прочего лечения, больной сам в состоянии приблизить момент своего выздоровления. Для этого необходимо как можно чаще двигать лицевыми мышцами, как бы заново учить их движению. Хорошо, если пациент строит различные гримасы на протяжении всего дня, хоть это и смешно со стороны, но позволяет разминать «заснувшие» мышцы. Кроме того, больной сам может делать себе массаж, совершать руками по воспаленной части лица.

Если же наблюдается вторичный парез лицевого нерва, лечение представляет собой курсы физиотерапии. Способы прогревания назначает сам невролог. Кроме физиотерапии необходим массаж пораженных мышц и обязательна лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство осуществляют только в тех случаях, если парез лицевого нерва вызван какой-либо травмой, в результате которой произошел разрыв нервной ткани.