Причины возникновения и лечение гидатиды яичника. Некроз гидатиды морганьи

Очень распространенным острым заболеванием половой системы у мальчиков является перекрут гидатиды. Однако заболевание не всегда проходит под правильным диагнозом, так как маскируется под такие патологии, как эпидимит или орхит. Перекрут гидатиды подразумевает перекручивание придатка вокруг ножки, что сопровождается острой клинической картиной, а впоследствии может приводить к атрофии или даже некрозу яичек. Впервые гидатиды были описаны в 18 веке , когда получили свое название гидатид Моргании. В анатомических справочниках данные образования числятся в качестве аппендиксов яичка, придатка и других органов мошонки. Гидатиды по своему происхождению являются рудиментами различных протоков, функционирующих в эмбриональном периоде. Образования представляют собой соединительнотканные, хорошо кровоснабжаемые, содержащие маленькие кистоподобные включения стебельки.

Наличие в половой системе мужчины таких органов, как гидатиды, не является патологией и не приносит никакого дискомфорта. Причины перекрута гидатиды яичка не слишком многочисленны, хотя заболевание и встречается очень часто. Основные этиологические факторы:

1. Механические повреждения мошонки;
2. Чрезмерное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (это может возникнуть в качестве реакции на холод, стрессовую ситуацию и легкое повреждение);
3. Недостаточно развитая соединительная ткань (именно поэтому заболевание чаще всего манифестируется в детском возрасте);
4. Нарушение регуляции мышц (плохо проводятся нервные импульсы, их увеличение или уменьшение, что также характерно для детей).

Все эти состояния могут привести к тому, что гидатида перекрутится вокруг своей ножки, из-за чего нарушится кровоснабжение яичка. Патология является опасной в плане мужского бесплодия, так как отсутствие лечения приводит к тому, что яички некротизируются или атрофируются.

Клиническая картина

Перекрут гидатиды яичка протекает остро и имеет три стадии, каждая из которых сменяет предыдущую. Обращение к врачу должно быть еще на начальном этапе патологии, после появления первых симптомов. Своевременное лечение позволит остановить развитие патологии и избежать опасных последствий.

• Первая стадия. Как только происходит перекручивание, в пораженной половине мошонки развивается сильный болевой синдром. Помимо боли, пациенты жалуются на увеличение пораженного участка, что связано с отеком. Также мошонка может покраснеть (больше на верхнем полюсе, в месте расположения гидатиды). Если быстро не начать проводить мероприятия для избавления от патологии, то она переход в следующую стадию.
• Вторая стадия. Данный этап характеризуется спаданием отечности на пораженной стороне. Из-за этого визуально можно обнаружить перекрученную гидатиду, которая имеет вид продолговатого синюшно-багряного образования. Располагается отросток на верхнем полюсе мошонки. При пальпации гидатида резко и мучительно болезненна, а кожа над ней сильно покрасневшая. В большинстве случаев в этом периоде заболевания начинают медицинскую помощь пациенту, тем самым прекращая дальнейшее развитие патологии. Однако если по каким-то причинам лечение не проводится, то начинается последняя стадия.
• Третья стадия. Данный этап является заключительным в развитии патологии, так как он характеризуется некротическими поражениями гидатиды и яичка. Этот процесс заканчивается гнойным инфицированием, а затем и расплавлением всех органов мошонки. Настолько запущенные случаи бывают редко, однако в практике описаны клинические примеры, когда перекрут гидатиды заканчивался удалением всей мошонки.

Клиническая картина заболевания очень схожа с воспалительными процессами в органах мошонки, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно. Однако, в любом случае, при первых признаках патологии следует быстро посетить врача.

Кроме того, перекрут гидатиды характерен для детского и подросткового возраста, когда мальчики склонны скрывать свои проблемы со здоровьем, особенно, касающиеся половой системы. Родители в этот период должны быть очень внимательными к любым изменениям во внешнем виде и поведении своего ребенка, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Диагностика

Для перекрута гидатиды яичка характерен такой вид диагностики, как интраоперационная. Из-за того, что клиническая картина заболевания не специфическая, а состояние пациента является неотложным, оперативное лечение начинают без подтверждения диагноза, устанавливая его непосредственно в ходе операции, визуально оценив состояние органов мошонки. Какую-либо предоперационную диагностику проводят редко, так как теряется время до начала лечения, что приводит к усугублению заболевания. Однако среди всех методик несколько все же в редких случаях используют:

1. Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки под специальной лампой. В случае перекрута гидатиды будет видно затемнение на верхнем полюсе мошонки.
2. Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет оценить область поражения (его размеры и расположение), а также спланировать проведение будущей операции.

Лабораторная диагностика не применяется вообще, так как получение результатов занимает много времени, а потому не имеет смысла. В целом, при данном заболевании важно не поставить точный диагноз, а определить синдром острой мошонки, который является абсолютным показанием к операции.

Кстати, мы написали отдельный материал о том, почему возникают ситуации, когда , посмотрите!

Лечение

Какое-либо консервативное лечение при данном заболевании не имеет смысла, а потому не применяется. Терапия подразумевает оперативное вмешательство, успех которого напрямую зависит от срока обращения пациента и скорости реагирования медицинского персонала. Анестезия при данном хирургическом вмешательстве может быть разной. Чаще всего используется местное обезболивание, которое подходит для взрослых мужчин и юношей. Маленькие детки оперируются под общим наркозом. Разрез в большинстве случаев проводится в области расположения гидатиды, то есть по верхнему полюсу мошонки. После этого врач тщательно осматривает полость мошонки, где обнаруживает пережатую гидатиду, которая пережимается и отсекается. Оставшийся отросток перевязывается, а в полости устанавливается дренаж. После операции орган нужно обязательно исследовать гистологически для исключения онкологии. Помимо избавления от перекрута врач должен тщательно осмотреть яичко и определить его жизнеспособность. В некоторых случаях приходится удалять и его или ставить неутешительный диагноз – атрофию. Послеоперационный период перекрута гидатиды яичка включает в себя прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Также важную роль играют местные антисептические процедуры, которые подразумевают перевязки с применением йодных растворов, которые проводятся каждый день. Наложенные швы снимаются через неделю после операции (иногда сроки могут удлиняться в зависимости от индивидуальных показателей). Физиотерапевтические процедуры применяются по решению врача не во всех случаях и не должны быть длительными, так как высокие температуры плохо сказываются на жизнедеятельности яичек. В практике используются:

• Магнитотерапия;
• Гальванизация.

При правильном выполнении всех предписаний врача, послеоперационный период является сравнительно коротким, так как уже после снятия швов пациентов выписывают домой. Первое время после излечения болезни пациенты должны быть очень осторожными и придерживаться некоторых правил:

1. Нельзя переохлаждаться;
2. Не рекомендуется пить холодные напитки;
3. Строго запрещено купание в водоемах.

Данные меры предосторожности связаны с профилактикой вторичного инфицирования, которое не обязательно поразит мошонку, но скажется на восстановительном периоде. Также следует всеми способами поддерживать на высоком уровне иммунную систему организма. Что касается нетрадиционной медицины, то при перекруте гидатиды данный вид терапии полностью исключается. Лечебный эффект в данном случае окажет только операция, а различные компрессы и примочки лишь усугубят воспалительный процесс. Во врачебной практике бывают случаи, когда попытки избавиться от патологии народными средствами приводили к заражению крови, перитониту и впоследствии к смерти.

Осложнения

Опасные для жизни последствия перекрута гидатиды яичка возникают в тех случаях, когда произошло позднее обращение к врачу или в стационаре проводилось неправильное лечение. Различают такие осложнения патологии:

• Гнойное расплавление органов мошонки. Данное состояние возникает тогда, когда гидатида подвергается некрозу. В этом случае в полости мошонки накапливается гной, который инфицирует ее органы. В дальнейшем для избавления от данного последствия потребуется удаление всех образований мошонки.
• Сепсис. Заражение крови возникает в том случае, когда даже во время развития гнойного процесса отсутствовало правильное лечение. Распознать данное состояние непросто, но пациента и врача должны насторожить такие симптомы: лихорадка, доходящая до очень высоких цифр, скачущая в показателях на протяжении дня, профузная потливость, сильная бледность, заторможенность. Если не принимать никаких мер, то исходом становится токсическая кома, которая заканчивается летальным исходом.

Отдельно выделяют послеоперационные осложнения, к которым относятся:

1. Перевязка семявыводящего протока (приводит к бесплодию);
2. Повреждение нервов (импотенция, которая излечивается, если ее вовремя обнаружить и становится постоянной, если не принимать никаких мер).

Прогноз при данном заболевании благоприятный по всем параметрам в тех случаях, когда пациенты своевременно обратились к врачу и было проведено адекватное лечение. Смертельные случаи бывают редко, зато часто развивается бесплодие. Мужчин спасает лишь тот факт, что перекрут гидатиды, как правило, односторонняя патология.

Гидатида яичка. Что это такое, и какие патологии характерны для данной анатомической структуры? Гидатида представляет собой отросток, анатомически расположенный недалеко от семенника (в области верхней его части). По своей сути, никакой функциональной значимости сей отросток не имеет.

Он считается рудиментом. Второе название гидатиды - аппендикс. Чтобы не путать аппендикс со структурой семенника, ввели иное наименование. Несмотря на всю бесполезность, указанное образование вполне может стать источником больших проблем для представителя сильного пола. Одно из наиболее грозных заболеваний - перекрут гидатиды яичка. Что он собой представляет и почему возникает?

Перекрут гидатиды яичка развивается в результате воздействия целого ряда факторов, как объективного, так и субъективного характера. Суть патологического процесса заключается в закручивании придатка тестикулы вместе с описанной анатомической структурой вокруг собственной оси. Наиболее часто речь идет о следующих факторах:

• Врожденные аномалии развития плода. Перекрут гидатиды вполне может быть и врожденным. На долю подобных случаев приходится порядка 15% всех клинических ситуаций. Требуется немедленное лечение. Как правило, хирургическое. Мануальное малоэффективно.
• Орхит. Воспалительное поражение яичка. Возникает закономерный вопрос, каким образом воспаление способно стать причиной механического изменения анатомической структуры органов малого таза? Все дело в увеличении подвижности яичек в полости мошонки при воспалительном процессе и компрессионном эффекте.
• Эпидидимит. «Близнец» орхита, поскольку развивается указанная патология совместно с воспалением яичка. Представляет собой воспаление самого придатка семенника.
• Крипторхизм, недавние операции на тестикулах.
• Травмы. Наиболее часто являются причиной появления описываемой проблемы.
• Дополнительно на состоянии семеников сказываются тяжелые физические нагрузки, в особенности сопряженные с поднятием тяжестей, быстрыми движениями. Фактор, повышающий риск появление неприятности - это чрезмерно интенсивные половые акты.

Симптоматика

Симптомы недостаточно характерны. Требуется проведение объективной диагностики. Среди проявлений можно назвать:

• Интенсивную боль с пораженной стороны. Она усиливается при попытках двигаться, ходить, совершать половой акт. Сила боли крайне велика, как описывают сами пациенты.
• Тяжесть в мошонке, ощущение инородного объекта в области полового члена, яичек.
• Усиливается при ходьбе, движениях, спонтанно, само по себе.
• Подъем температуры тела. Гипертермия развивается не всегда, однако подобное также имеет место.

Главный и ведущий симптом - боль. Все остальное оказывается вторичным.

Диагностика

Требуется провести диафаноскопию (просвечивание мошонки с помощью специальной лампы), ультразвуковое исследование органов мошонки (наиболее информативное исследование). В обязательно порядке яички осматриваются, проводится физикальное исследование, ряд функциональных тестов. Также необходимо опросить пациента на предмет жалоб, их характера, давности, длительности. Для этих целей могут быть использованы опросники.

Важно как можно быстрее диагностировать перекрут, пока не появились опасные для жизни и здоровья осложнения.

Осложнения

Каковы последствия перекрута гидатиды яичка? Осложнения могут быть самыми плачевными:

• Некроз семенника.
• Некроз придатки тестикулы.
• Гнойное поражение перекрученного участка.
• Расплавление яичка и его придатка.

Все это потенциально летальные последствия, способные поставить крест, как на здоровье, так и на жизни вообще. Дабы этого не случилось, нужно назначить своевременное лечение.

Терапия

Заключается в мануальном вправлении семенника, либо в хирургическом воздействии на пораженный участок. Тактика избирается только лечащим специалистом.

Гидатида яичка - рудимент, способный принести немало проблем. Перекрут гидатиды считается едва ли не одной из наиболее распространенных патологий мужской половой сферы. Лечение должно начинаться незамедлительно с момента постановки диагноза. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

Перекрут гидатиды яичка - это серьезная и опасная патология, которая может возникнуть в мужской половой системе. Летальный исход даже при самом тяжелом течении болезни встречается крайне редко, но развитие мужского бесплодия вполне вероятно. Данное поражение наиболее характерно для детского и подросткового возраста, но нередко страдают и молодые люди в возрасте 22-28 лет. По свои последствиям патологию можно, пожалуй, сравнить с перекрутом яичника и маточной трубы у женщин.

По своей сути гидатида яичка - это рудимент мужской половой системы, представляющий собой аппендикс кистевидной формы, располагающийся на ножке в районе соединения головки придатка с яичком или на теле придатка. Этот отросток образуется из протока Моргани, который после рождения ребенка перестает функционировать и подвергается склерозу. Гидатида признается рудиментом, потому что не выполняет какую-либо функциональную нагрузку.

Более 20% всех мужчин имеет такой дополнительный элемент внутри мошонки и даже не подозревают его наличие. В большинстве случаев генитальный аппендикс ничем себя не проявляет, и мужчина живет всю жизнь, не чувствуя каких-либо аномалий в половой сфере.

В то же время наличие в структуре тонкой ножки вызывает опасность закручивания тела. Перекрут гидатиды как раз и предполагает поворот головки образования вокруг ножки. При таком дефекте нарушается кровоснабжение яичка, и блокируется доступ кислорода. Ткани любого органа без питания долго не могут оставаться, и в результате начинается некроз яичка и воспалительная реакция асептического типа. Патология развивается достаточно быстро, и картина резко меняется. Если до этого человек не ощущал каких-либо нарушений в своем строении, то после перекрута появляются ярко выраженные симптомы, в том числе сильный болевой симптом ишемического характера.

Этиология развития

Механизм появления патологии достаточно прост: в результате нагрузки тело гидатиды поворачивается в наиболее слабом месте, а именно своей ножке. Причины перекрута гидатиды часто закладываются в период внутриутробного формирования органа, а также могут обуславливаться экзогенными факторами.

Выделяются следующие провоцирующие причины:

1. Травмы и экстремальные механические нагрузки в области мошонки.
2. Повышенный тонус мышцы, ответственной за вертикальное перемещение яичка: в результате действия низкой температуры, стресса или физической нагрузки возникает самопроизвольная реакция мышцы в виде чрезмерного сокращения, которое вздергивает яичко вверх.
3. Аномальная регуляция мышц: нервные импульсы плохо проходят по волокнам, а также постороннее увеличение или уменьшение характеристик этих сигналов.
4. Недоразвитость соединительных тканей - это самая распространенная причина.

Последние 3 фактора наиболее характерны для детского возраста из-за врожденных аномалий или незаконченности развития мышечной и нервной систем. Это обстоятельство и предопределяет тот факт, что патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 13-14 лет. Патология у взрослого мужчины в большей степени определяется механическими повреждениями.

Симптоматические проявления

В развитии патологии можно выделить 3 характерных этапа, которые постепенно переходят один в другой. Сразу необходимо отметить, что на начальном этапе лечение не вызовет особых осложнений, но по мере некротических процессов восстановление функций яичек осложняется. Несколько упрощает проблему немаловажное обстоятельство: патология носит односторонний характер, т. е. поражает только 1 яичко - слева или справа.

По своим проявлениям выделяются следующие этапы патологии:

1. Стадия 1 - момент поворота гидатиды в ножке вокруг своей оси. Резко проявляются такие симптомы: сильный болевой синдром и быстро прогрессирующий отек одного яичка. На мошонке в верхней области разливается краснота.
2. Стадия 2 - нарушение кровоснабжения органа. На этом этапе отек начинает уменьшаться, и перекрут становится заметным визуально в форме продолговатого вздутия багряно-синюшного оттенка в верхнем отделе мошонки. При пальпации вздутия возникает сильная боль. В месте поражения кожа мошонки заметно краснеет. На этой стадии лечение еще позволит сберечь пораженное яичко.
3. Стадия 3 или некротическая фаза. Прогрессирующая патология вызывает некроз гидатиды, а затем и всего яичка, в результате блокирования кровоснабжения. Данная фаза достаточно быстро двигается в направлении инфекционного нагноения и последующего расплавления элементов, находящихся в мошонке (яичко и придатки). Такое запущенное состояние вынуждает удалять хирургическим путем всю мошонку.

Как отмечалось, наибольшее проявление патология имеет место в детском возрасте, когда мальчик стесняется сказать взрослому о наличии интимной проблемы. Это обстоятельство нередко приводит к запущенности болезни. Задача родителей выявить патологию по косвенным признакам и изменению поведения сына.

С учетом интенсивного болевого синдрома патология, как правило, выявляется на ранних стадиях, когда процесс не приобретает необратимый характер. Запущенная форма болезни вызывает серьезные последствия. Первое опасное осложнение развивается одновременно с образованием гнойного экссудата в мошоночной полости. Такие условия становятся благоприятными для развития орхита и эпидидимита вторичного типа. При катаральном течении этих болезней существует хороший шанс на излечение, но при вовлечении в процесс нагноения всего яичка с придатками возникает необходимость их удаления.

Особо опасное развитие орхита при отсутствии лечения - сепсис. Симптомы перехода к такому осложнению: резкое повышение температуры, общая слабость, сонливость, интенсивное потоотделение. Если не принимаются срочные меры, то может произойти токсическая кома с последующим летальным исходом.

Указанное тяжелое осложнение встречается, к счастью, крайне редко. Более распространено местное осложнение в форме водянки, блокирования семенных канальцев и т. д. Однако следует учитывать, что даже локальные нарушения ведут к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию.

Выявление недуга

Перекрут гидатиды яичка проявляет явные признаки, но дело в том, что похожие симптомы обнаруживают и некоторые другие патологии семенников. Из-за сложности быстрого дифференцирования все они включаются в категорию так называемого синдрома острой мошонки. Так как все указанные патологии в остром течении лечатся только оперативным способом, то перекрут часто относят к интраоперационной диагностике. В этом случае устанавливается необходимость операции, а окончательный диагноз ставится уже в процессе ее проведения.

Если проявления патологии дают время на обследования, то проводятся такие основные процедуры:

1. Диафаноскопия. Способ основан на просвечивании мошонки с помощью специальной лампы, в лучах которой четко проявляется воспаленная гидатида и ее перекрут.
2. УЗИ мошонки. Расшифровка данных ультразвукового исследования позволяют четко спланировать параметры оперативного воздействия, определив размеры и точную локализацию зоны поражения.

Принципы лечения

Консервативное лечение при перекруте гидатиды не дает положительных результатов. Обезболивание может применяться только в качестве временной меры.

Единственным реальным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Операция проводится у взрослых и подростков под местной анестезией, у маленьких детей - с применением общего наркоза. Суть операции заключается в удалении гидатиды. Для этого она пережимается у своего основания и отсекается ниже точки перекрута. Из мошоночной полости обеспечивается послеоперационный дренаж.

В целях исключения вторичного инфицирования в послеоперационный период проводится терапия с назначением антибиотиков: Цефтриаксон, Ампициллин. Для восстановления поврежденных тканей и нормализации всех функций органа проводится физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ-воздействие, гальванические методы лечения.

Перекрут гидатиды яичка является очень опасной патологией, требующей адекватного оперативного лечения. Болезнь может вызвать тяжелые последствия, а потому с лечением затягивать нельзя.

Гидатида яичника – это плотное доброкачественное новообразование на ножке, наполненное жидким содержимым, которое находится в придатке или области его головки.

Гидатида на снимке УЗИ. Нажмите для увеличения

Каждая женщина, которая в заключении УЗИ увидела диагноз «Гидатида яичника», первым делом расспрашивает врача о том, что это такое. Данный вид кистозного образования, по сути, является безвредным, однако большие размеры провоцируют у женщин бесплодие, если своевременно не пройти курс лечения. Проблемы с зачатием возникают по той причине, что основное место локализации заболевания – маточные трубы, т.е. основание яичника. Киста не дает яйцеклетке выйти и продвинуться по трубе, т. к. сперматозоид не может пробить вставшую перед ним преграду в виде гидатиды.

Заболеванию подвержены в большинстве случаев пациентки среднего возраста. Среди молодых девушек гидатида встречается намного реже. На снимке УЗИ киста выглядит в виде кругов или овалов с четкими очертаниями.

Виды

Гидатиды могут образоваться на яичнике и/или фаллопиевых трубах. Для женщины, желающей забеременеть, огромную опасность представляет появившееся новообразование на маточных трубах.

Помимо этого, патологию подразделяют на следующие типы:

1. Единичные образования. Угрозы для здоровья женщины не представляют, если размеры не превышают 2 см и расположены только на одном из яичников.
2. Множественные образования. Требуют срочного медицинского вмешательства.

При двухстороннем поражении также требуется срочное лечение. Чаще всего обнаруживаются безопасные кисты на одном из яичников.

Причины появления гидатиды

Узнав, что же это такое – гидатида яичника, и какие виды бывают, пациентки начинают осваивать просторы интернета в поисках информации относительно причин, вызвавших недуг. Кистозные новообразования возникают в основном после перенесенных малого таза.

Медицина выделяет другие основные причины недуга:

• операции на репродуктивных органах;
• аборты, выкидыши;
• внематочная беременность;
• скрытые половые инфекции.

Вышеперечисленные факторы снижают иммунитет, наносят организму стресс, ослабляют защитные функции организма и тем самым способствуют возникновению гидатиды придатка.

Симптомы

Первые признаки появляются в случаях, когда новообразование уже достигло патологических размеров. Долгое время гидатида себя не выдает, при этом на ультразвуковом обследовании врачи зачастую не замечают кисту из-за ее маленьких размеров.

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• частые, систематические боли внизу живота острого или спазматического характера, напоминающие заболевания пищеварения;
• боли в состоянии покоя;
• ощущение дискомфорта в области яичников;
• увеличение температуры тела без признаков простуды;
• повышенная сонливость, слабость, нервозность, апатия;
• скудные или мажущие выделения, не прекращающиеся длительное время (более 10 дней);
• нерегулярность менструации или сбои цикла;
• отсутствие беременности более года при активных, регулярных попытках зачать;
• тошнота и рвота;
• резкая и острая боль, которая может свидетельствовать о перекруте ножки.

Перечисленная симптоматика указывает не только на гидатиду, но и на ряд других заболеваний репродуктивной функции, поэтому обращение к врачу с детальным обследованием при обнаружении признаков является обязательным. В противном случае заболевание приведет к необратимым последствиям.

Лечение

Диагностика заболевания заключается в прохождении УЗИ. Чаще всего гидатиду обнаруживают случайно, при плановом обследовании. Гинеколог может нащупать новообразование только в том случае, если оно достигло больших размеров.

Единичные образования до 20 мм не подвергаются лечению. Если размеры кисты превышают 2 см, врачи назначают медикаментозную терапию для остановки ее роста и предотвращения некроза, однако полностью избавиться от гидатиды можно только с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой употребление пациенткой гормональных, противовоспалительных средств, а также оральной контрацепции.

Для лечения гидатиды хирургическим путем используется несколько методов:

1. . Наиболее предпочтительная операция из-за короткого периода восстановления и минимальных рисков. Оперативное вмешательство осуществляется через маленькие проколы на животе. При наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии.
2. . Проводят пациенткам с крупными кистами, размер которых составляет не менее 2 см. Под контролем УЗИ-аппарата с помощью шприца с иглой выкачивают из гидатиды жидкость.
3. . Полостная операция, применяемая в крайних случаях из-за длительного периода восстановления, риска возникновения спаечного процесса и осложнений.

Лечение народными средствами и медикаментами способно дать положительный эффект, однако полностью избавиться от гидатиды возможно только хирургическим путем.

Последствия

Природа гидатиды – доброкачественная, возможность перерождения в равняется практически нулю, однако были случаи, поэтому игнорировать патологию не стоит.

Если запустить болезнь, высок риск появления следующих осложнений:

1. Бесплодие, связанное с ростом новообразования. Киста давит на мягкие ткани, создавая препятствия для проникновения яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы, нарушает функционирование яичников, вследствие чего могут отсутствовать овуляции.
2. Перекрут ножки. Вызывает некроз тканей, лихорадочное состояние, резкую боль. Требуется срочная операция.
3. Разрыв новообразования. Случается с гидатидами большого размера, грозит перитонитом и сепсисом. Сопровождается резкой, невыносимой болью, внутренним кровотечением, нагноением в брюшной полости. Незамедлительно требуется медицинская помощь, т. к. возможно внутреннее заражение.

Новообразование не несет в себе серьезной опасности для здоровья, однако лечение является обязательным. Если запустить болезнь, бесплодие может приобрести неизлечимый характер. В большинстве случаев единичные образования остаются незамеченными женщиной на протяжении жизни, не вызывают никаких симптомов, не мешают жить. Но если вдруг опухоль начала расти, доставлять дискомфорт, то терапевтических мер избежать не удастся.

Не следует бояться посетить врача. Он расскажет, что такое гидатида яичника и назначит эффективное лечение, опираясь на индивидуальные особенности организма.

Предотвращение появления патологии

• вести здоровый образ жизни: активная физическая деятельность, правильное питание, отказ от вредных привычек;
• исключить случайные половые связи;
• проходить обследование у гинеколога минимум раз в год;
• не делать аборт: при отсутствии желания забеременеть – пользоваться контрацепцией;
• своевременно обращаться к специалистам при малейших признаках патологии в органах малого таза.

Пeрекрут аппендикса семенника вместе с другими патологиями данного органа, объединяется в синдром «острой мошонки».

Предпосылки возникновения заболевания

Наличие гидатиды яичка совершенно не приносит пациенту никаких неудобств. Многие мужчины живут с таким рудиментом, даже не подозревая его присутствие у себя. Однако в ряде случаев, например, при микротравме мошонки, возможно возникновение перекрута . В подобной ситуации может наблюдаться омертвение гидатиды, проявляющееся яркой клинической симптоматикой.

Излишнее сокращение мышцы, приподнимающей семенник, при сексуальном возбуждении или воздействии низких температур, также может быть причиной перекрута аппендикса тестикулы.

Огромное значение в возникновении данного заболевания имеет общая сформированность ткани вокруг тестикул. Этим фактором обусловлена частота возникновения заболевания у детей и подростков . У них строма содержит больше жидкости, а рефлекторное регулирование мышц не идеально.

Узкая или длинная ножка, магистральное кровообращение, нежная и рыхлая соединительная ткань – основные причины развития патологий гидатиды.

Симптоматика

При перекруте гидатиды появляются сильные болезненные ощущения в паховом канале и в мошонке. Иногда возникают боли в живот и пояснице. На первоначальном этапе заболевания проявляется болезненный инфильтрат в районе яичка или придатка. Чуть позднее появляется покраснение и отёк. Тестикула уплотняется и увеличивается в размерах .

На втором этапе проявляется болезненное уплотнение темно-синего цвета, просвечивающее через кожу, т.н. симптом «синей точки». У детей можно наблюдать тошноту и рвоту, а на втором этапе, повышение температуры.

Диагностика

Клиническая диагностика

Пальпацией гидатиды не обнаруживаются.

Инструментальная диагностика

Диафаноскопия мошонки является самым распространенным методом . Метод заключается в просвечивании мошонки фонариком. Это позволяет обнаружить в ней патологические образования. Помимо диафаноскопии используется ультрозвуковая эхография. Она необходима не только для диагностирования патологии, но и для определения места разреза.

Дифференциальная диагностика

Острый , редко встречающийся у детей, имеет похожую симптоматику , однако требует других методов лечения. Поэтому нужно его диффиренцировать от перекрута аппендикса яичка.

Интрооперационная диагностика

Позволяет выявить перекрут гидатиды яичка в процессе ревизии органов мошонки во время операции . Такой метод позволяет выиграть время, тем самым, предупредить развитие воспаления. Ведь все заболевания при синдроме «острой мошонки» подлежат оперативному лечению.

Профилактика

Предупреждение развития этого заболевания практически невозможно. Связано это с тем, что больные обычно не догадываются о наличии у себя перекрута гидатиды. Обнаружить её возможно только на плановом осмотре у уролога или андролога . Но и в этом случае, данное образование легко можно принять за придаток тестикулы.

Настоящая профилактика начинается только при обнаружении первоначальных симптомов. В этом случае очень важно обратиться за врачебной помощью своевременно, т.к. раннее начало лечения – залог успешного исцеления.

Для предупреждения повторного присоединения энтеробактериальной флоры применяются медикаменты обширного спектра действия, такие как, цефтриаксон и ампициллин.

Осложнения

Осложнения при перекруте гидатиды яичка могут возникнуть только в отсутствии нужного лечения , или в том случае, если терапия проводится неправильно. Первоначальным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате которого образуется острогнойный экссудат в полости мошонки, на фоне которого, зачастую, развивается эпидидимит и вторичный орхит.

В случае катарального характера воспаления имеется большая вероятность на разрешение. Однако при гнойном воспалении яичек с придатками есть возможность проведения операции по их удалению .

В том случае, если больной и дальше не будет получать адекватную терапию, возможен сепсис или заражение крови, характеризующиеся проливными потами, высокой температурой, общей заторможенностью и хронической усталостью. Итогом этого является токсическая кома, которая заканчивается, как правило, летальным исходом.

Тем не менее, подобные осложнения встречаются не часто . Гораздо чаще случаются осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства. Например, повреждение бедренно-полового нерва способно вызвать эректильную дисфункцию, а случайная перевязка семевыводящего протока может привести к бесплодию.

Лечение

Немедекаментозное лечение проводится только при неявно проявляющихся симптомах и возможности регресса в ближайшие сутки.

Единственным действенным методом лечения при синдроме «острой мошонки» является неотложное оперативное вмешательство . Это помогает предотвратить осложнения, такие как гидроцеле, зпидидимоорхит, вызывающий обструкцию семявыводящих протоков и бесплодие, дисфункцию и атрофию тестикулы и вторичный неспецифический эпидидимит.

Детям младшего возраста оперативное лечение проводят под общей анестезией, взрослым и подросткам – под местной.
В процессе оперативного вмешательства разрезают мошонку у верхнего полюса измененного семенника. Далее разрезаются все ткани яичка. Выполняется исследование полости мошонки.

При ревизии, как правило, обнаруживается бобообразное уплотнение черного или багрового оттенка . Гидатида пережимается у основания, резецируется, далее её подвергают гистологическому исследованию. Удаляют также неизменённые гидатиды. Для предупреждения интраоперационного кровотечения, под зажим заводится нить, которую потом завязывают. Рана зашивается послойно. Перед ушиванием в полость мошонки вводится резиновый выпускник или дренаж.

Лечение с помощью нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами при этом заболевании абсолютно исключено.

Компрессы и припарки могут усугубить воспалительный процесс, распространяя инфекцию не только в области мошонки, но и по всему телу. Это чревато сепсисом или заражением регулы, которые могут привести к смертельному исходу.

Реабилитация

Большое значение, помимо системного использования антибиотиков, таких как цефтриаксон и петрексил, в профилактике повторной инфекции играет антисептическая обработка послеоперационной раны . Она осуществляется с помощью ежедневных дезинфицирующих перевязок на основе водных или спиртовых растворов йода. Швы снимают, как правило, через неделю после оперативного лечения.

Так как иссечение гидатиды семенника не является особо травмирующей операцией, то в использовании фиксирующего нижнего белья нет особой необходимости. Однако детям старшего возраста в случае эпикардового или острогнойного выпота в полости мошонки показано использование бандажа .

Помимо этого, в некоторых случаях рекомендуется физиотерапевтическое лечение , такое как, гальванизация, УВЧ- и магнитотерапия. Датчики аппаратов располагаются по обе стороны мошонки, а длительность воздействия не должна превышать двадцати минут, потому как повышение температуры в тестикулах сказывается на сперматогенезе не лучшим образом.

Образ жизни после операции

После оперативного вмешательства больным необходимо избегать простудных и прочих заболеваний, вызванных вирусами. Даже небольшая инфекция может значительно осложнить период реабилитации.

Во время операции гематотестикулярный барьер частично разрушается. Этот барьер предохраняет ткани тестикулы от вирусов, бактерий и т.п. Поэтому длительное воздействие низких температур, будь то купание в холодной воде, длительные прогулки и употребление холодных напитков, должно быть полностью исключено до полной регенерации этого барьера.

Прогноз

Если воспаление не протекает в форме сепсиса, то прогноз для выздоровления благоприятный.

Для жизни прогноз благоприятный практически всегда. Летальный исход возможен только в отсутствие своевременного лечения.
Работоспособность пациента, даже в тех редких случаях, когда необходимо удалить семенник, практически не страдает.

Перекрут гидатиды яичка и его придатка – это заболевание, чаще всего встречающееся у детей. Однако может поражать и молодых мужчин.