Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения: какие заболевания лечат с их помощью. Антибиотики широкого спектра действия: бактериям — ни шанса! Перечень и описание препаратов…

Что такое антибиотики, сегодня знают даже дети младшего школьного возраста. Однако термин «антибиотики широкого спектра действия» иногда ставит в тупик даже взрослых и вызывает множество вопросов. Насколько широк спектр? Какие это антибиотики? И, да, похоже, есть и препараты узкого спектра, которые могут не помогать?

Самое удивительное, что даже всезнающий интернет зачастую не может помочь и развеять туман сомнений. В этой статье мы попробуем неспешно и методично разобраться, какие же они - антибиотики широкого спектра, на какие бактерии они действуют, а также когда, как и сколько раз в день их применяют.

Разнообразный мир бактерий

А начнем мы с самого начала - с микробов. Бактерии составляют большую часть прокариотов - одноклеточных живых организмов без четко оформленного ядра. Именно бактерии первыми заселили одинокую Землю миллионы лет назад. Они обитают всюду: в почве, воде, кислотных горячих источниках и радиоактивных отходах. Известны описания около 10 тысяч видов бактерий, однако предполагается, что их число достигает миллиона.

И конечно, бактерии обитают в организмах растений, животных и человека. Отношения между низшими одноклеточными и высшими многоклеточными бывают разными - и приятельскими, взаимовыгодными для партнеров, и откровенно враждебными.

Человек не может существовать без «хороших», правильных бактерий, которые формируют микрофлору. Однако наряду с ценными бифидо- и лактобактериями в наших организмы попадают микробы, вызывающие самые различные заболевания.

В состав микрофлоры входят и так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях они не оказывают никакого вреда, но стоит снизиться нашему иммунитету, и эти вчерашние приятели превращаются в злобных врагов. Чтобы как-то разобраться в сонме бактерий, медики предложили их классифицировать.

Грам- и Грам+: расшифровываем головоломку

Самое известное разделение микробов очень часто упоминается и в аптеках, и в поликлиниках, и в аннотациях к лекарствам. И так же часто живой среднестатистический пациент не понимает, о чем, собственно, речь. Давайте разберемся вместе, что означают эти загадочные выражения грам+ и грам-, без которых не обходится ни одно описание действия антибиотиков?

Еще в 1885 году датчанин Ганс Грам решил окрасить срезы ткани легкого, чтобы сделать бактерии более заметными. Ученый выяснил, что возбудитель тифа Salmonella typhi не изменил цвет, в то время как остальные микроорганизмы подверглись воздействию химиката.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация. Группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными. Вторая категория именуется грамположительными, то есть окрашивающимися по Граму, микроорганизмами.

Грамположительные и грамотрицательные возбудители: кто есть кто?

Еще одна, не менее важная классификация антибиотиков разбивает препараты по спектру действия и строению. И опять-таки, чтобы понять сложные абзацы инструкций, объясняющих спектр активности и принадлежность к конкретной группе, следует познакомиться с микробами поближе.

К грамположительным бактериям относятся кокки, то есть микроорганизмы в форме шара, среди которых многочисленные семейства стафилококков и стрептококков. Кроме того, к этой группе принадлежат клостридии, коринебактерии, листерии, энтерококки. Грамположительные возбудители чаще всего оказываются причиной инфекционных заболеваний носоглотки, дыхательных путей, уха, а также воспалительных процессов глаза.

Грамотрицательные бактерии - не столь многочисленная группа микроорганизмов, которые в основном вызывают кишечные инфекции, а также заболевания мочеполового тракта. Гораздо реже грамотрицательные возбудители ответственны за патологии дыхательных путей. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), псевдомонада, моракселла, легионелла, клебсиелла, протей.

Среди грамотрицательных микроорганизмов есть и возбудители тяжелых госпитальных инфекций. Эти микробы трудно поддаются терапии - в больничных условиях они вырабатывают особую устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому для лечения таких инфекционных заболеваний применяются и особые, часто внутримышечные или внутривенные антибиотики широкого спектра действия.

На основании такого «разделения» грамотрицательных и грамположительных бактерий зиждется эмпирическая терапия, которая подразумевает подбор антибиотика без предварительного посева, то есть практически «на глаз». Как показывает практика, в случае «стандартных» заболеваний, этот подход к выбору препарата себя вполне оправдывает. Если же у врача есть сомнения относительно принадлежности возбудителя к той или иной группе, «попасть пальцем в небо» поможет назначение антибиотиков широкого спектра.

Антибиотики широкого спектра: вся рать под прицелом

Итак, мы подошли к самому интересному. Антибиотики широкого спектра действия - это универсальное антибактериальное лекарство. Какой бы возбудитель ни был источником хвори, антибактериальные средства широкого спектра окажут бактерицидное действие и одолеют микроба.

Как правило, препараты широкого спектра применяются, когда:

• лечение назначается эмпирически, то есть на основании клинических симптомов. При эмпирическом подборе антибиотика не тратят время и средства на идентификацию возбудителя. Микроб, вызвавший заболевание, навсегда останется неизвестен. Такой подход уместен в случае распространенных инфекций, а также при быстротекущих опасных заболеваниях. Например, при менингите летальный исход может быть предрешен буквально в течение нескольких часов, если не начать антибиотикотерапию немедленно после первых признаков заболевания;
• возбудители заболевания устойчивы к действию антибиотиков узкого спектра;
• диагностирована суперинфекция, при которой виновниками заболевания оказываются сразу несколько типов бактерий;
• проводится профилактика инфекции после хирургических вмешательств.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

Попробуем назвать поименно те антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром активности:

• антибиотики группы пенициллина: , Ампициллин, Тикарциклин;
• антибиотики группы тетрациклина: Тетрациклин;
• фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды: Стрептомицин;
• Амфениколы: Хлорамфеникол (Левомицетин);
• Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Как видим, перечень антибиотиков широкого спектра не очень-то и велик. И подробное описание лекарств мы начнем с самой, наверное, популярной группы - пенициллиновых антибиотиков.

Пенициллины - препараты, которые знают и любят

С открытием антибиотика именно этой группы - Бензилпенициллина - врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на две группы:

• препараты для парентерального (инъекционного) и энтерального введения, который стойко переносят кислую среду желудка;
• инъекционные антибиотики, не выдерживающие действия соляной кислоты,- Карбенициллин, Тикарциллин.

Ампициллин и Амоксициллин - популярные пенициллины широкого спектра

Ампициллин и Амоксициллин занимают особое, почетное место в ряду пенициллиновых антибиотиков. Спектр и действие на организм человека у этих двух антибиотиков практически одинаковы. Среди микроорганизмов, чувствительных к Ампициллину и Амоксициллину, самые известные инфекционные агенты:

• грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки, энтерококки, листерии;
• грамотрицательные бактерии: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, гемофильная палочка, возбудитель коклюша Bordetella pertussis.

При идентичном спектре Ампициллин и Амоксициллин ощутимо различаются по фармакокинетическим свойствам.

Ампициллин

Ампициллин был синтезирован в начале 60-х годов прошлого века. Препарат сразу же покорил сердца врачей: его спектр действия выгодно отличался от антибиотиков 50-х, к которым уже выработалась персистенция, то есть привыкание.

Однако Ампициллин имеет существенные недостатки - низкую биодоступность и короткий период полувыведения. Антибиотик всасывается всего лишь на 35–50%, а период полувыведения составляет несколько часов. В связи с этим курс лечения Ампициллином достаточно интенсивен: таблетки следует принимать в дозе 250–500 мг четырежды в день.

Особенностью Ампициллина, которая считается преимуществом по сравнению с Амоксициллином, является возможность парентерального введения препарата. Антибиотик выпускают в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор перед введением. Ампициллин назначают по 250–1000 мг каждые 4–6 часов внутримышечно или внутривенно.

Амоксициллин незначительно младше своего предшественника - он появился в продаже в 70-х годах XX века. Тем не менее этот антибиотик до сих пор является одним из самых популярных и действенных средств широкого спектра, в том числе и для детей. И это стало возможным благодаря несомненным достоинствам препарата.

К ним относятся высокая биодоступность таблеток Амоксициллина, которая достигает 75–90%, на фоне достаточно длительного периода полувыведения. При этом степень всасываемости не зависит от приема пищи. Лекарство имеет высокую степень сродства к тканям дыхательных путей: концентрация Амоксициллина в легких и бронхах превышает содержание в других тканях и крови почти вдвое. Не удивительно, что Амоксициллин причисляется к препаратам выбора при неосложненных формах бактериального бронхита и пневмонии.

Кроме того, лекарство показано при ангине, инфекциях мочевыводящего и полового тракта, инфекционных заболеваниях кожи. Амоксициллин является компонентом эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат принимают внутрь в дозировке 250–1000 мг дважды в день на протяжении 5–10 дней.

Парентеральные пенициллины широкого спектра

Пенициллины, которые применяют для парентерального введения, отличаются от известных нам Ампициллина и Амоксициллина дополнительной активностью в отношении синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa. Этот микроорганизм вызывает инфекции мягких тканей - абсцессы, гнойные раны. Псевдомонады выступают и в качестве возбудителей цистита - воспаления мочевого пузыря, а также воспаления кишечника - энтерита.

Кроме того, парентеральные пенициллиновые антибиотики широкого спектра обладают бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении:

• грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков (за исключением штаммов, образующих пенициллиназу), а также энтеробактерий;
• грамотрицательных микроорганизмов: протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, гемофильной палочки и других.

К парентеральным пенициллинам широкого спектра относятся Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин, Пиперациллин и другие.

Рассмотрим наиболее известные антибиотики - Карбенициллин, Тикарциллин и Пиперациллин.

Карбенициллин

В медицине применяется динатриевая соль карбенициллина, которая представляет собой белый порошок, растворяемый перед применением.

Карбенициллин показан при инфекциях брюшной полости, в том числе и перитоните, мочеполовой системы, дыхательных путей, а также менингите, сепсисе, инфекциях костной ткани, кожи.

Препарат вводят внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Тикарциллин

Незащищенный Тикарциллин назначают при тяжелых инфекциях, вызванных штаммами бактерий, которые не продуцируют пенициллиназу: сепсисе, септицемии, перитоните, послеоперационных инфекциях. Антибиотик применяют и при гинекологических инфекциях, включая эндометрит, а также инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи. Кроме того, Тикарциллин применяют при инфекционных заболеваниях у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Пиперациллин

Пиперациллин в основном используется вместе с ингибитором бета-лактамаз - тазобактамом. Однако, если установлено, что возбудитель заболевания не продуцирует пенициллиназу, возможно назначение незащищенного антибиотика.

Показаниями к применению Пиперациллина служат тяжелые гнойно-воспалительные инфекции мочеполовой системы, брюшной полости, дыхательных и ЛОР-органов, кожи, костей и суставов, а также сепсис, менингит, послеоперационные инфекции и другие заболевания.

Защищенные пенициллины широкого спектра: антибиотики - на борьбу с устойчивостью!

Амоксициллин и Ампициллин далеко не всесильны. Оба препарата разрушаются под действием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы бактерий. К таким «зловредным» возбудителям относятся многие виды стафилококка, включая и золотистого, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, клебсиелла и другие бактерии.

Если инфекция вызвана бета-лактамаз-продуцирующими возбудителями, Амоксициллин, Ампициллин и некоторые другие антибиотики просто-напросто разрушаются, не причиняя никакого вреда бактериям. Ученые нашли выход из ситуации, создав комплексы пенициллиновых антибиотиков с веществами, ингибирующими бета-лактамазы. Кроме самой известной клавулановой кислоты, к ингибиторам разрушительных ферментов относятся сульбактам и тазобактам.

Защищенные антибиотики способны эффективно бороться с инфекцией, неподвластной хрупкому и одинокому пенициллину. Поэтому комбинированные препараты зачастую оказываются препаратами выбора при самых разных заболеваниях, вызванных бактериальным инфицированием, в том числе и госпитальных. Лидирующие места в этом списке антибиотиков широкого спектра действия занимают два-три препарата, а некоторые инъекционные лекарства, применяемые в стационарах, остаются «за кадром». Отдавая должное спектру каждого комбинированного пенициллина, мы откроем завесу тайны и перечислим эти, безусловно, достойнейшие лекарства.

Амоксициллин + клавулановая кислота. Самый известный комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который насчитывает десятки дженериков: Аугментин , Амоксиклав , Флемоклав . Существуют и пероральные, и инъекционные формы этого антибиотика.

Амоксициллин и сульбактам. Торговое название - Трифамокс, выпускается в виде таблеток. Выпускается и парентеральная форма Трифамокса.

Ампициллин и сульбактам. Торговое название - Амписид, применяется для инъекций, чаще - в стационарах.

Тикарциллин+клавулановая кислота. Торговое название Тиментин, выпускается только в парентеральной форме. Показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми, больничными штаммами.

Пиперациллин+тазобактам. Торговые названия Пиперациллин-тазобактам-Тева, Тазацин, Сантаз, Тазробида, Тациллин Дж и др. Антибиотик применяется инфузионно капельно, то есть в виде внутривенных инфузий при среднетяжелых и тяжелых полиинфекциях.

Тетрациклины широкого спектра: проверены временем

К числу известных препаратов широкого спектра действия относятся и тетрациклиновые антибиотики. Эту группу лекарств объединяет общее строение, которое основано на четырехциклической системе («тетра» в переводе с греческого - четыре).

Тетрациклиновые антибиотики не имеют в структуре бета-лактамного кольца, а, значит, и не подвергаются разрушительному действию бета-лактамазы. Группа тетрациклинов имеет общий спектр действия, который включает:

• грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, клостридии, листерии, актиномицеты;
• грамотрицательные микроорганизмы: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, шигелла (возбудитель дизентерии), сальмонелла, возбудитель коклюша Bordetella pertussis, а также бактерии рода Treponema, в том числе и возбудитель сифилиса - бледная спирохета.

Отличительной чертой тетрациклинов является их способность проникать внутрь бактериальной клетки. Поэтому эти средства отлично справляются с внутриклеточными возбудителями - хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Синегнойная палочка и протей не поддаются бактерицидному действию тетрациклинов.

Наиболее применяемыми тетрациклинами на сегодняшний день являются два препарата - Тетрациклин и Доксициклин.

Тетрациклин

Один из родоначальников группы тетрациклинов, открытый еще в 1952 году, используется до сих пор, несмотря на солидный возраст и побочные эффекты. Однако назначение тетрациклина в таблетках можно подвергнуть критике, учитывая существование более современных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия.

К отрицательным сторонам перорального тетрациклина, несомненно, относится достаточно ограниченная терапевтическая активность, а также способность изменять состав кишечной флоры. В связи с этим при назначении таблеток тетрациклина следует учитывать повышенный риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Гораздо более эффективно и безопасно назначение наружных и местных форм тетрациклина. Так, тетрациклиновая глазная мазь входит в российский перечень жизненно важных лекарственных препаратов и является прекрасным примером местного антибактериального лекарства широкого спектра действия.

Доксициклин

Доксициклин отличает терапевтическая активность (выше Тетрациклина почти в 10 раз) и внушительная биодоступность. Кроме того, Доксициклин гораздо в меньшей степени воздействует на микрофлору кишечника, чем остальные препараты группы тетрациклинов.

Фторхинолоны - незаменимые антибиотики широкого спектра

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

Так, антибиотики первого поколения - Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин - работают преимущественно в отношении грамотрицательной флоры.

Современные фторхинолоны II, III и IV поколений, в отличие от предшественников,- это антибиотики широчайшего, если можно так сказать, спектра действия. К ним относятся Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, и другие лекарства, активные в отношении:

Отметим, что все без исключения фторхинолоны противопоказаны к применению у детей младше 18 лет. Это связано со способностью антибиотиков этой группы нарушать синтез пептидогликана - вещества, входящего в структуру сухожилия. Поэтому прием фторхинолонов у детей сопряжен с риском изменений в хрящевой ткани.

Фторхинолон II поколения, Левофлоксацин назначают при инфекциях дыхательных путей - пневмонии, бронхите , ЛОР-органов - синусите, отите, а также заболеваниях мочевыводящих путей, полового тракта, включая урогенитальный хламидиоз, инфекциях кожи (фурункулез) и мягких тканей (атеромы, абсцессы).

Левофлоксацин назначают по 500 мг в сутки за один прием в течение семи, реже - 10 дней. В тяжелых случаях антибиотик вводят внутривенно капельно.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрировано множество препаратов, содержащих ломефлоксацин. Оригинальным средством - брендом - является немецкий Таваник. К его дженерикам относятся Левофлоксацин Тева, Леволет, Глево, Флексил, Эколевид, Хайлефлокс и другие средства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин относится в высокоактивным фторхинолоновым антибиотикам III поколения широкого спектра, показанным при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мягких тканей, послеоперационных инфекциях. Препарат назначают в таблетках по 400 мг однократно в сутки. Курс лечения колеблется от 7 до 10 дней.

Оригинальным препаратом моксифлоксацина, который применяется чаще всего, является Авелокс производства компании Байер. Дженериков Авелокса очень мало, и встретить их в аптеках достаточно трудно. Моксифлоксацин входит в состав глазных капель Вигамокс, показанных при инфекционных воспалительных процессах конъюнктивы глаза и других заболеваниях.

Гатифлоксацин

Препарат последнего, IV поколения фторхинолонов назначают при тяжелых, в том числе и внутрибольничных заболеваниях дыхательных путей, офтальмологических патологиях, инфекциях ЛОР-органов, урогенитального тракта. Антибактериальное действие Гатифлоксацина распространяется и на возбудителей инфекции, которая передается половым путем.

Гатифлоксацин назначают по 200 или 400 мг в сутки однократно.

Большинство препаратов, содержащих гатифлоксацин, выпускают индийские компании. Чаще других в аптеках можно встретить Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды: незаменимые антибиотики

Аминогликозиды объединяют группу антибактериальных препаратов, которые имеет сходные свойства в структуре и, конечно, спектре действия. Аминогликозиды угнетают синтез белка у микробов, оказывая выраженное бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов.

Первый аминогликозид является природным антибиотиком, выделенным еще во время Второй мировой войны. Удивительно, но без того самого Стрептомицина, который обнаружили еще в 1943, до сих пор не может обойтись современная фтизиатрия - антибиотик и сейчас вовсю применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза.

Все четыре поколения аминогликозидов, которые постепенно выделялись и синтезировались в течение более полувека, обладают равно широким спектром антибактериального действия. Антибиотики этой группы действуют на:

• грамположительные кокки: стрептококки и стафилококки;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, моракселлы, псевдомонады и другие.

Аминогликозиды разных поколений имеют некоторые индивидуальные черты, которые мы попытаемся проследить на примерах конкретных препаратов.

Старейший аминогликозид широкого действия I поколения в уколах, который выгодно отличает высокая антибактериальная активность к микобактериям туберкулеза. Показаниями к применению Стрептомицина служат первичный туберкулез любой локализации, чума, бруцеллез и туляремия. Антибиотик вводят внутримышечно, интратрахеально, а также внутрикавернозно.

Весьма спорный антибиотик II поколения, который постепенно предается забвению,- Гентамицин. Как и остальные аминогликозиды II и старше поколений, Гентамицин отличает активность по отношению к синегнойной палочке. Антибиотик существует в трех формах: инъекционной, наружной в виде мазей и местной (глазные капли).

Интересно, что в отличие от подавляющего большинства антибиотиков, Гентамицин отлично сохраняет свои свойства в растворенном виде. Поэтому инъекционная форма препарата представляет собой уже готовый раствор в ампулах.

Гентамицин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей - холецистите, холангите, мочевыводящего тракта - цистите, пиелонефрите, а также при инфекциях кожи, мягких тканей. В офтальмологической практике назначают глазные капли с Гентамицином при блефарите, конъюнктивите, кератите и других инфекционных поражениях глаз.

Причиной настороженного отношения к Гентамицину служат данные о побочных действиях антибиотика, в частности, ототоксичности. В последние годы получено достаточно свидетельств о нарушениях слуха вследствие терапии Гентамицином. Известны даже случаи полной глухоты, развившейся на фоне введения антибиотика. Опасность состоит в том, что, как правило, ототоксическое действие Гентамицина необратимо, то есть слух после отмены антибиотика не восстанавливается.

Исходя из такой печальной тенденции, большинство врачей предпочитают останавливать выбор на других, более безопасных аминогликозидах.

Амикацин

Отличной альтернативой Гентамицину является антибиотик широкого спектра III поколения Амикацин , который выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Показаниями к назначению Амикацина являются перитонит, менингит, эндокардит, сепсис, пневмония и другие тяжелые инфекционные заболевания.

Амфениколы: поговорим о старом добром Левомицетине

Основным представителем группы амфениколов является природный антибиотик широкого действия хлорамфеникол, который известен практически каждому нашему соотечественнику под названием Левомицетин . Препарат представляет собой структурный левовращающий изомер хлорамфеникола (отсюда и приставка «лево»).

Спектр действия Левомицетина охватывает:

• грамположительные кокки: стафилококки и стрептококки;
• грамотрицательные бактерии: возбудители гонореи, кишечные и гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, протей, риккетсии.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении спирохет и даже некоторых крупных вирусов.

Показаниями к назначению Левомицетина служат брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, коклюш, сыпной тиф, различные кишечные инфекции.

Наружные формы Левомицетина (мази) назначают при гнойных заболеваниях кожи, трофических язвах. Так, в России весьма популярна мазь, содержащая Левомицетин, которая выпускается под названием Левомеколь.

Кроме того, Левомицетин применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз.

Курс лечения Левомицетином или Как навредить своему организму?

Левомицетин - доступный, действенный, а потому - любимый многими кишечный антибиотик широкого спектра. Настолько любимый, что зачастую в аптеке можно встретить пациента, покупающего те самые таблетки от поноса и расхваливающего их эффективность. Еще бы: выпил две или три таблетки - и проблемы как ни бывало. Как раз в таком подходе к лечению Левомицетином и таится опасность.

Нельзя забывать, что Левомицетин - это антибиотик, который нужно принимать курсом. Мы знаем, что, к примеру, антибиотик Амоксицилин нельзя пить менее пяти дней, но, выпивая две таблетки Левомицетина, умудряемся напрочь забывать об антибактериальном происхождении препарата. А что же происходит в таком случае с бактериями?

Все просто: самые слабые энтеробактерии, конечно, погибают уже после двух-трех доз Левомицетина. Понос прекращается, и мы, воздавая славу силе горьких пилюль, забываем о неприятностях. А между тем сильные и стойкие микроорганизмы выживают и продолжают свою жизнедеятельность. Зачастую в качестве условных патогенов, которые при малейшем снижении иммунитета активизируются и покажут нам, где же зимуют раки. Вот тогда Левомицетин уже может и не справиться с отборными микробами.

Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендованного курса терапии антибиотиками. Для лечения острых кишечных инфекций препарат принимают в дозировке 500 мг три-четыре раза в день на протяжении как минимум недели. Если вы не готовы соблюдать достаточно интенсивный курс, лучше отдать предпочтения другим противомикробным препаратам, например, производным нитрофурана.

Карбапенемы: антибиотики резерва

С карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно - ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

• Меропенем. Самый распространенный карбапенем, который выпускается под торговыми названиями Меронем, Меропенем, Сайронем, Дженем и др.;
• Эртапенем, торговое название Инванз;
• Имипенем.

Карбапенемы вводят только внутривенно, внутривенно инфузионно и болюсно, то есть с помощью специального дозатора.

Антибиотикотерапия: золотое правило безопасности

В конце нашей экскурсии в мир антибиотиков широкого спектра действия нельзя обойти стороной важнейший аспект, на котором базируется безопасность препаратов и в конечном счете наше здоровье. Каждый пациент - настоящий или потенциальный - должен знать и помнить о том, что право назначения антибиотиков принадлежит исключительно врачу.

Какими бы, по вашему мнению, широкими знаниями в области медицины вы не обладали, не стоит поддаваться искушению «полечить себя самому». Тем более не следует полагаться на гипотетические фармацевтические способности соседей, приятелей и коллег.

Оценить риск и пользу применения антибиотика широкого спектра действия, подобрать препарат, который сможет покрыть спектр именно «ваших» микроорганизмов и предотвратить возможные побочные эффекты сможет только хороший врач. Доверьтесь знанию и опыту классного специалиста, и это поможет сохранить здоровье на многие годы.

Нередко, едва заметив кашель или незначительное повышение температуры, мы начинаем изучать все возможные таблетки и микстуры. Несомненно, знание хороших лекарств всегда пригодится. Поэтому поиск информации о них в интернете - очень полезное времяпрепровождение. Однако любое заболевание лечить нужно осторожно, досконально все изучив и, разумеется, проконсультировавшись с врачом. Особенно если дело касается антибиотиков.

Антибиотики являются сильным и эффективным средством от многих болезней. Эти антибактериальные вещества синтетического, наполовину синтетического или природного происхождения могут довольно быстро остановить рост вредных микроорганизмов или полностью их уничтожить.

Особенно часто они используются при лечении таких распространенных заболеваний, как:

• ангина;
• бронхит;
• гайморит;
• кишечные инфекции;
• отит;
• пневмония.

Также антибиотики используются в ряде других случаев, благодаря чему являются одним из наиболее популярных видов лекарств. Однако не все и не всегда лечится именно этими веществами. Например, большинство антибиотиков обычно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. Против вирусов используются преимущественно лишь тетрациклины и некоторые другие группы.

Кроме того, несмотря на широкую распространенность, антибиотики отнюдь не безобидны. Некоторые из них при длительном применении могут вызывать дисбактериоз и кожные высыпания. Также антибактериальные препараты нередко имеют побочные действия, а при неправильном приеме могут сильно ослабить организм и сделать вредные бактерии невосприимчивыми к лечению.

Поэтому для ознакомления мы составили рейтинг лучших антибиотиков против конкретных заболеваний, в частности, ангины, кашля и некоторых других. При выборе средств мы руководствовались рекомендациями специалистов, отзывами пациентов и описанием фармакологического действия препаратов. Однако принимать антибиотики следует строго по назначению врача!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие антибиотики при ангине, бронхите и кашле

Большинство антибиотиков предназначены для борьбы сразу с несколькими разными видами микробов и имеют довольно широкий спектр действия. Однако лишь некоторые из них действительно эффективны при кашле и инфекции дыхательных путей.

3 Азитромицин

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 160 руб.
Рейтинг (2018): 4.0

Открывает рейтинг лучших антибиотиков против простуды бюджетный отечественный препарат широкого спектра действия. Несмотря на невысокую цену он неплохо справляется с различными инфекциями дыхательных путей, включая бронхит, ларингит и пневмонию. Поэтому он является одним из наиболее назначаемых антибиотиков.

Однако получить более высокое место в рейтинге ему помешало большое количество побочных эффектов и противопоказаний, увы, свойственных большинству подобных препаратов. Кроме того, его не рекомендуется принимать детям до 16 лет, а также взрослым, у которых наблюдается аритмия, почечная или печеночная недостаточность.

2 Макропен

Лучший антибиотик в форме таблеток
Страна: Словения
Средняя цена: 262 руб.
Рейтинг (2018): 4.4

Словенские таблетки в оболочке являются хорошим средством от болезнетворных внутриклеточных микроорганизмов. Применяется этот антибиотик преимущественно при бронхите, стоматите, пневмонии и других инфекциях, вызванными определенными возбудителями. Также препарат можно принимать для лечения и профилактики коклюша и дифтерии.

К преимуществам этого антибиотика следует отнести эффективность, малочисленность противопоказаний и минимальные побочные действия. К тому же, его довольно просто принимать. Обычно его назначают 3 раза в день по одной таблетке перед едой.

Стандартная форма выпуска антибиотика - 16 таблеток. Однако препарат встречается и в форме суспензии, которую дают даже самым маленьким детям.

1 Флуимуцил-антибиотик ИТ

Лучший результат
Страна: Италия
Средняя цена: 750 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Флуимуцил - один из немногих действительно эффективных антибиотиков, подходящих как для инъекций, так и для ингаляций. Используется этот антибиотик преимущественно для ингаляций при влажном кашле, бронхите, ангине, трахеите и ряде других заболеваний дыхательных путей.

Также этот раствор можно назвать одним из лучших средств для промывания или закапывания при синуситах, включая гайморит, и отите. Благодаря удачному сочетанию антибиотика и муколитика, Флуимуцил не только устраняет патогенную микрофлору, но и способствует очищению проблемной зоны. Например, при бронхите препарат ускоряет процесс выведения мокроты.

Флуимуцил-антибиотик ИТ отпускается в форме раствора 500 мг для ингаляций и инъекций. Его не следует путать с одноименными шипучими таблетками и гранулами для приготовления раствора, который принимается внутрь.

Лучшие антибиотики при гайморите

2 Полидекса с фенилэфрином

Антибактериальное и сосудосуживающее действие
Страна: Франция
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Полидекса спрей является комплексным средством, которое назначается при затяжной простуде с гнойными выделениями из носа. Благодаря сочетанию двух антибиотиков и сосудосуживающего вещества фенилэфрина, этот антибиотик отличается широким спектром действия и эффективностью в борьбе с гайморитом и другими синуситами, ринитами и рядом различных бактерий. Эти капли можно назвать лучшим препаратом, оказывающим антибактериальное и противовоспалительное действие и способствующим улучшению дыхания. Эффект их применения, как правило, заметен уже через 3 - 5 дней. Полный курс лечения занимает не более 10 дней.

Важно помнить, что это не только назальный спрей, но и сильный антибиотик, имеющий ряд противопоказаний. Помимо беременных женщин и детей до 2,5 лет Полидекса не подходит взрослым, страдающим глаукомой, почечной недостаточностью и почечными болезнями. Поэтому нередко его заменяют на более щадящий аналог.

1 Изофра

Лучший местный антибиотик
Страна: Франция
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2018): 5.0

Первое место среди лучших средств от гайморита достается достаточно мощному местному антибиотику в форме назального спрея. Хотя этот французский препарат стоит довольно недорого и имеет не самый широкий спектр действия, он буквально незаменим при лечении затяжной простуды с ринитом, синуситом или ринофарингитом. К тому же, этот антибиотик используется для лечения как взрослых, так и детей.

Препарат считается одним из наиболее безвредных антибиотиков, хорошо сочетается с другими лекарствами, практически не имеет противопоказаний. К возможным побочным действиям можно отнести лишь аллергию на отдельные компоненты и некоторое ухудшение микрофлоры носоглотки при длительном использовании.

Однако важно помнить, что это все же антибиотик, который должен использоваться по назначению врача. Кроме того, его категорически не рекомендуется применять при аллергическом рините или как средство от аллергии.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Хотя в большинстве случаев применение узконаправленных антибиотиков является предпочтительным, так как они имеют меньше побочных эффектов, нередко выздоровление невозможно без антибиотика широкого спектра активности. Например, некоторые заболевания могут быть вызваны несколькими видами бактерий сразу. К тому же, не всю патогенную микрофлору можно устранить принимая специализированный антибиотик.

3 Тетрациклин

Самый широкий спектр действия
Страна: Россия
Средняя цена: 76 руб.
Рейтинг (2018): 4.2

Этот часто назначаемый препарат знает, наверное, едва ли не каждый взрослый. Выпускаясь в различных формах, антибиотик практически универсален.

В большинстве случаев Тетрациклин принимается в виде таблеток, в том числе при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей. Действуя комплексно, этот антибиотик быстро справляется с большинством инфекционных причин кашля, температуры и других недомоганий. Также антибиотик выпускается в форме мази для наружного применения и глазной мази, что помогает устранить некоторые проблемы локально.

Однако антибиотик имеет немало противопоказаний и не подходит детям до 8 лет, а также женщинам в период беременности или лактации. Кроме того, как и многие другие сильные лекарства, он может вызывать серьезные побочные действия.

2 Авелокс

Лучшая эффективность при острых и хронических заболеваниях
Страна: Германия
Средняя цена: 773 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Таблетки Авелокс известной немецкой компании Bayer - один из наиболее серьезных антибиотиков, применяемых преимущественно для борьбы с острыми и хроническими заболеваниями, неподдающимися лечению большинством других средств. Поэтому с 2012 года он включен правительством РФ в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Одним из лучших препаратов для взрослых его делает также высокая эффективность и то, что его удобно и легко принимать, так он не зависит от приемов пищи и не требует никаких дополнительных действий. Кроме того, антибиотик достаточно хорошо изучен и, согласно многочисленным исследованиям, крайне редко вызывает побочные действия.

Также антибиотик встречается в форме раствора для инъекций, который часто используется при обострении хронического бронхита. В некоторых случаях курс инъекций Авелокс предшествует курсу этого же антибиотика в таблетках.

1 Амоксициллин

Самый безвредный универсальный антибиотик
Страна: Словения
Средняя цена: 44 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Лидером рейтинга лучших антибиотиков широкого спектра действия становится проверенный временем популярный препарат. Его принимают при множестве заболеваний, протекающих как с температурой, так и без нее, в частности:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
• инфекции ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• дизентерия;
• менингит;
• сальмонеллез;
• сепсис.

Амоксициллин является, пожалуй, одним из самых востребованных антибиотиков для взрослых и детей. Наличие разных форм выпуска, в том числе таблеток и суспензии, а также относительно небольшой перечень возможных побочных эффектов позволяют принимать лекарство даже беременным женщинам и малышам в возрасте от 1 месяца.

Лучшие антибиотики для детей

Болезнь ребенка сама по себе является нелегким испытанием. Однако нередко ситуация осложняется еще и тем, что дети не желают принимать антибиотик, или же он имеет много побочных эффектов, чрезвычайно вредных для детского организма. Поэтому мы подобрали несколько наиболее безвредных и приятных на вкус действенных препаратов от ангины, бронхита и других распространенных заболеваний.

2 Аугментин

Лучший комплексный антибиотик
Страна: Великобритания
Средняя цена: 150 руб.
Рейтинг (2018): 4.4

Аугментин является одним из немногих антибиотиков, достаточно безопасных, чтобы давать маленьким детям, даже грудничкам. Несмотря на относительно небольшое количество побочных эффектов, препарат, в отличие от некоторых аналогов, все же может оказывать негативное влияние на почки и кишечник. Поэтому принимать его нужно с осторожностью, особенно в раннем возрасте.

В целом, антибиотик отличается эффективностью и хорошим составом. Особенно часто это антибактериальное средство назначается при лечении бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей. Кроме того, благодаря расширенному комплексному действию этот антибиотик эффективен и в борьбе с различными смешанными инфекциями.

Помимо суспензии Аугментин выпускается и в виде таблеток, которые могут принимать дети школьного возраста и взрослые.

1 Амоксиклав

Максимум пользы - минимум противопоказаний
Страна: Словения
Средняя цена: 220 руб.
Рейтинг (2018): 5.0

Лидером среди лучших детских антибиотиков можно уверенно назвать универсальный препарат широкого спектра действия, подходящий как взрослым, так и детям. Наиболее популярной формой Амоксиклава являются таблетки, однако в аптеках можно легко найти и суспензию, которую обычно дают детям младшего возраста и даже новорожденным при сильной простуде, кашле и температуре, вызванной различными инфекциями.

Помимо удобной формы выпуска и универсальности к преимуществам препарата относятся:

• минимум противопоказаний и побочных действий;
• приятный вкус;
• быстродействие;
• не содержит красители;
• доступная цена.

Несмотря на мягкое действие препарата, принимать его, как и остальные антибиотики, можно только по назначению врача. Кроме того, Амоксиклав нельзя комбинировать с некоторыми другими лекарствами.

Под антибиотиками подразумевается широкая группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактерий вирусного характера.

Самым первым подобным медикаментом является пенициллин, открытый Александром Флемингом. Год открытия - 1928. На основе этого вещества были изобретены антибиотики расширенного спектра действия новейшего поколения.

Чаще всего сильные быстродействующие антибиотики вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Это связано с тем, что они могут нарушить микрофлору желудка. Кроме того, так они быстрее попадают в очаг инфекции, начиная работу практически сразу после укола.

Список новых антибиотиков в качестве растворов или порошков для инъекций достаточно обширный.

К таким лекарствам относят:

• цефалоспорины, среди которых «Цефпиром», «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефоперазон»;
• устойчивые к бета-лактамазе аминопенициллины «Сульбактам» и прочие;
• аминогликозидные антибиотики, вроде «Амикацина» и «Нетилмицина»;
• карбапенемы, представителями которых являются препараты «Эртапенем», «Меропенем», «Имипинем-циластатин».

Выписывают их в зависимости от сложности случая и характеристик возбудителей инфекции.

Список новых таблеток и капсул

Существуют антибиотики в виде капсул и таблеток. Они часто назначаются детям и беременным, так как являются более щадящими. Считается, что они не приносят вред человеческому организму.

Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов.

К первым относят:

• нитрофураны – «Нитрофурантоин», «Эрсефурил» и т.д.;
• фторхинолоны, среди которых «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин»;
• макролиды, представителями которых являются «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Амоксициллин»;
• природные макролидные антибиотики - «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин» и прочие.

К антибиотикам последнего - четвертого поколения относят «Вориконазол», «Позаконазол», «Равуконазол» и многие другие наименования.

Новые препараты широкого спектра

Некоторые врачи отдают предпочтение лекарствам узконаправленного действия, так как они не затрагивают целостность микрофлоры человеческого организма.

При простуде, ОРВИ

При простуде, гриппе и ОРВИ доктора выписывают макролиды, которые считаются самыми безопасными среди антибиотиков.

К ним относят следующие препараты:

• «Эритромицин»;
• «Спирамицин»;
• «Лейкомицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Азиромицин»;
• «Диритромицин»;
• «Рулид»;
• «Азитрал»;
• «Сумамед».

Также могут быть назначены «Цефалексин» или «Цефамандол», характеризующиеся мощным бактерицидным эффектом и высокой степенью всасываемости из ЖКТ.

При бронхите и пневмонии

Чтобы вылечить бронхит или пневмонию, используют комбинации антибиотиков.

При возможных осложнениях в протекании болезни применяют цефалоспорин («Цефтриаксон» или «Цефепим») с макролидом или фторхинолоном («Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин»). Также эффективно помогают при бронхите и пневмонии «Моксифлоксацин» или «Цефуроксим».

Антибиотики нового поколения для детей

Ученые провели множество исследований, выясняя реакцию детского организма на антибиотики и выяснили, что далеко не все лекарства детям полезны.

Применять им можно только:

• макролиды, представителями которых являются препараты «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин»;
• аминопенициллины, среди которых «Амоксициллин», «Клавуланат»;
• цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим».

Фторхинолоны и карбапенемы угнетают рост костей и приводят к печеночной или почечной недостаточности, поэтому запрещены детям и беременным. Из нитрофуранов можно использоваться только «Фурациллин» для местной обработки ран.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

• «Доксициклин»;
• «Ампиокс»;
• «Ооксациллин»;
• «Гентамицин»;
• «Клиндамицин»;
• «Синтомицин»;
• «Линкомицин».

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

При различных инфекциях

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

Ориентировочные цены на новые антибиотики

Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:

• «Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
• «Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
• «Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
• «Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
• «Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
• «Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
• «Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
• «Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
• «Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
• «Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.

Существуют оригинальные лекарства и дженерики. Последние стоят дешевле, так как являются только копией и отличаются наличием примесей в составе, а также серьёзными побочными эффектами. Лучше не рисковать здоровьем и покупать пусть дорогой, но качественный оригинал.

А известно ли Вам? - Кто изобрел антибиотики?

Антибиотики – это большая группа препаратов лекарственного назначения, действие которых направлено на устранение болезней инфекционного характера. За последнее время можно увидеть новые препараты широкого спектра действия. Какой препарат самый эффективный, что лучше принимать при бронхите, температуре и простуде? Об этом всем более подробно.

Принцип работы антибиотиков

Популярность антибиотиков в таблетках резко возросла благодаря тому, что жизненно важные процессы, протекающие в клетках организма человека, отличаются от подобного рода процессов бактериальной клетки. Такие сильные антибиотики способны оказать избирательные действия, оказывая воздействие только на клетки патогенного микроорганизма, не трогая здоровые. Классификация проводится исходя из того, каким путем происходит оказание влияния на жизнедеятельность таких микроорганизмов.

Выбирая, какой антибиотик принимать, нужно знать, что некоторые из них подавляют синтез мембраны клеток бактерий, которая отсутствует в организме человека. Это такие препараты широкого спектра действия, как средства пенициллинового ряда и цефалоспорины. Другие препараты широкого спектра действия способны почти полностью подавить синтез белка в клетках бактерии. К ним можно отнести антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Список средств широкого спектра действия можно разделить по принципу противогрибковой активности. Очень обязательно прочесть в инструкции область применения препаратов.

Лекарственные средства широкого спектра действия очень эффективны к ряду бактерий, а другие могут отличаться узкой направленностью, предназначены для конкретной группы бактерий. Почему так бывает? Причина в том, что бактерии и вирусы характеризуются разным функционированием и строением, поэтому то что может убить бактерии, не эффективно по отношению к вирусам. Средства широкого спектра действия применяются, когда:

• Возбудители заболевания имеют устойчивость к воздействию препаратов определенной группы.
• Удалось обнаружить суперинфекцию, причиной которой стало несколько видов бактерий.
• Проводится профилактика образования инфекций после проведенного оперативного вмешательства.
• Назначение лечения происходит на основании клинических симптомов, другими словами, эмпирически. В таком случае не происходит определение конкретного возбудителя. Уместно это при быстротекущих опасных болезнях, распространенных инфекциях.

Особенности препаратов

Лекарственные средства широкого спектра действия, относящиеся к новому поколению, очень эффективны при бронхите, температуре, наличии простуды. Они очень хорошо справляются с отитом, воспаление лимфатических узлов и другими заболеваниями.

Какой бы из возбудителей ни стал причиной простуды, средство широкого спектра справится с ним. Каждое придуманное в дальнейшем лекарство отличается улучшенным, более совершенным воздействием на различные патогенные микроорганизмы. Принято считать, что новые препараты широкого спектра при бронхите и температуре наносят минимальный вред организму.

Новое поколение антибиотиков

Перечень имеющихся сегодня препаратов с широким действием нового поколения включает в себя очень много медикаментозных средств как дешевых, так и с более высокой ценой. Наиболее популярными из них по использованию стали: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, пенициллины. Выпускаются они в форме таблеток и инъекций. Препараты, относящиеся к новому поколению можно охарактеризовать лучшим фармакологическим действием, в сравнении с лекарствами более старого поколения. Их список таков:

• Фторхинолоны: «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин».
• Категория тетрациклина: «Тетрациклин».
• Пенициллины: «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Биомицин».
• Амфениколы: «Хлорамфеникол».
• Карбапенемы: «Эртапенем», «Имипенем» , «Меропенем».
• Аминогликозиды: «Стрептомицин».

Сильные узконаправленные средства

Направленные узко препараты более нового поколения могут применяться в тех ситуациях, когда удалось точно определить возбудителя инфекции, к примеру, во время простуды и при температуре. Каждый из имеющихся препаратов способен оказать непосредственное воздействие на определенную категорию патогенных микроорганизмов.

В отличие от лекарственных препаратов широкого действия, которые также можно использовать во время простуды, они не угнетают иммунную систему и не нарушают обычную микрофлору кишечника. За счет наличия более глубокой степени очищения действующих компонентов препарата, они имеют меньшую токсичность.

Бронхит и от простуды

В большинстве случаев при бронхите и наличии простуды выписывают препараты, имеющие широкий спектр действия нового поколения, но необходимо знать что выбор лекарства должен основываться на данных результатах исследования мокроты в лабораторных условиях.

Во время простуды и при бронхите лучшими лекарствами считаются те, которые способны оказать пагубное воздействие на бактерии способные вызвать болезнь. Объясняется такой подход тем, что исследованием может занять от 3 до 5 дней, а лечение при бронхите должно быть незамедлительным, чтобы не было осложнений. При бронхите и наличии простуды часто прописывают такие препараты:

• Макролиды – применяются при наличии индивидуальной непереносимости пенициллина. Очень эффективны «Эритромицин» и «Кларитромицин».
• Пенициллин – давно применяется при бронхите и других болезнях, в результате чего некоторые микроорганизмы смогли выработать к действующему веществу высокую устойчивость. Лекарство было усилено рядом добавок, способных блокировать действие ферментов, вырабатываемых микроорганизмами с целью снижения активности пенициллина. Наиболее эффективными для лечения простуды считаются «Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав».
• Фторхинолоны – применяются при хроническом бронхите во время обострения. Высокой эффективностью отличаются «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин».
• Цефалоспорины – выписывают при обструктивной форме болезни. Эффективными препаратами считаются «Цефтриаксон», «Цефуроксим».

Гайморит

При наличии гайморита рекомендуется использовать такие препараты, относящиеся к новому поколению, как макролиды и цефалоспорины. Они считаются наиболее эффективными средствами в лечении гайморита, которые могут быть использованы, когда после принятия пенициллина не наблюдается никакой положительной динамики лечения. К современным антибиотикам можно причислить «Цефексим», «Цефуроксим», «Цефаклор», «Цефокситин», «Цефуроксим». Они напоминают по своей структуре пенициллиновые препараты, но могут угнетать развитие и уничтожать полностью бактерии. Такие макролиды, как «Азитромицин» и «Макропен» смогли показать высокую эффективность при серьезных стадиях болезни.

Цистит

Еще до недавнего времени для лечения цистита традиционно использовались такие препараты, как «5-Нок», «Бисептол» и «Фурадонин». Но уже сегодня им на смену смогли прийти антибиотики, относящиеся к новому поколению, более эффективные и сильные. Современные препараты дают возможность получить облегчение состояния уже в первый день лечения и быстро избавиться от недуга:

• «Юнидокс Солютаб». Средство, быстро справляющееся с циститом, отличается пролонгированным действием. Принимается раз в день.
• «Монурал». Препарат длительного воздействия, накапливаемый в моче и способный быстро справиться с бактериями. За счет возможности сохранять лечебную концентрацию длительное время позволяет проводить короткий курс лечения.
• «Норбактин». Выписывается реже двух предыдущих препаратов, так как принимать его рекомендуется два раза в день и пить большое количество жидкости, что бывает далеко не всегда комфортно для больных.

Если вы сообщили доктору об имеющихся со здоровьем проблемах, и он прописал использование антибиотиков, нужно соблюдать ряд правил. В первую очередь запрещено самостоятельно менять дозировки и сроки приема препарата. Обязательно нужно посетить доктора при изменениях в самочувствии и в случае возникновения ощущения дискомфорта, так как это может быть чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Антибиотики считаются весьма важной группой препаратов. Действие, которое они оказывают на микроогранизмы, позволило в корне изменить схемы лечения инфекционных заболеваний и в разы снизить вероятность летального исхода и тяжелых последствий от действия вредоносной микрофлоры.

В последние десятилетия активно идет разработка лекарственных средств все новых и новых поколений. В частности, упор делается на получение более узкоспециализированных антибиотиков, которые наносят более сконцентрированный удар по источнику инфекции. Кроме этого, исследователи стараются минимизировать вред от использования противобактериальных препаратов и максимально сократить необходимый курс их приема.

Виды антибиотиков нового поколения

Существует несколько семейств антибиотиков широкого спектра действия.

Макролиды

При этом макролиды проявляют в основном бактериостатическое действие. Дополнительное преимущество антибиотиков этой группы – быстрая всасываемость, хорошая переносимость организмом и отсутствие ощутимого влияния какой-либо пищи на усвояемость и действенность антибиотика.

К наиболее эффективным основам препаратов относят кларитромицин, который угнетает синтез белка в бактериях, и азитромицин, который тормозит развитие бактериальной инфекции, развившейся под влиянием грамположительных кокков.

Торговые названия макролидов: Суммамед, Азитрал, Хемомицин (действующее вещество – азитромицин), Клабел и Кламед (д.в. кларитромицин).

Макролиды активно применяются при терапии острого тонзиллита, а также ангин. Эффективный антибиотик нового поколения – Рокситомицин, который объединяет действие макро- и азалидам. Торговые названия препарата – Роксилор и Рулид.

Антибиотики амоксициллиновой группы

Действующими веществами в данной группе препаратов являются непосредственно амоксициллин и клавулановая кислота. Оба химических соединения относятся к группе пенициллинов, которые в комплексе обладают очень широким спектром действия.

Принцип действия амоксициллиновых антибиотиков в угнетении образования стенки бактерии.

Торговые названия препаратов: амоксиклав и менее известный аугментин. Препараты этой группы применяются при инфекциях пищеварительного тракта, заболеваниях дыхательных путей и носоглотки.

Цефалоспорины нового поколения

Антибиотики цефалоспориновой группы применяются при тяжелом течении инфекционных заболеваний. Чаще всего применяются в условиях стационара и исключительно парентерально.

Цефалоспорины четвертого поколения являются очень сильнодействующими препаратами и оказывают интенсивное негативное влияние на печень и почки пациента.

Принцип действия цефалоспоринов – в повреждении мембраны размножающихся бактерий методом подавления синтеза белковогликановой прослойки. Высвобождение ферментов приводит к уничтожению бактерий. Благодаря такому принципу действия цефалоспорины проявляют не бактериостатичное, а высокоэффективное бактерицидное действие и применяются при тяжелых инфекциях, при которых приостановления развития бактерий недостаточно, а действия направлены на уничтожение возбудителей инфекции.

Торговые названия: цефпиром, цефепим.

Цефалоспорины четвертого поколения считаются гораздо более эффективными, чем классический цефтриаксон (третье поколение препаратов), и в результате оказывают менее токсичное суммарное действие на другие органы пациента.

Преимуществами цефалоспоринов 4-го поколения являются очень широкий спектр действия (в том числе грамположительные и грамотрицательный бактерии), хорошая проникаемость в ткани (в том числе и костную) и очень пролонгированное действие за счет поддержания высокой концентрации препарата в организме.

Антибиотики фторхиноловой группы

Антибиотики группы фторхинолов входят в список жизненно-необходимых лекарств. Они обладают очень сильным бактерицидным действием, однако достаточно токсичны для почек и опасны для опорно-двигательной системы.

Принцип действия фторхинолов в подавлении выработки важных для синтеза бактерии ферментов, что приводит к её гибели. Кроме этого, фторхинолы оказывают негативное влияние на РНК клеток бактерий и стабильность мембран, а также на жизненно-важные процессы в них.

В силу токсичности антибиотики группы фторхинолов категорически противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.

Распространенным антибиотиком этой группы является Моксифлоксацин, который эффективно снижает качество синтеза генетического материала бактерий, однако сильно влияет на опорно-двигательную систему человека.

Карбапенемы

Антибиотики этой группы не проявляют аллергии к бета-лактамазам. Бактерии, против которых применяются карбапенемы, не могут развить высокую резистентность (сопротивляемость антибиотику) по целому ряду причин, что обуславливает высокую эффективность препаратов.

Меропенем и Имипенем, которые относятся к этой группе, имеют очень широкий спектр действия и активные как против грамположительных и грамотрицательных бактерий, так и против анаэробов.

Карбапенемы в первую очередь применяются при инфекциях, угрожающих жизни пациента, как одно из наиболее эффективных средств. Могут применяться даже в качестве монопрепарата, без поддержки в виде других антибиотиков.

Методы предосторожности при применении антибиотиков

1. Не применяйте сильнодействующие антибиотики без назначения врача! Препараты данной группы очень нефро- и гепатотоксичны: результаты самолечения могут быть опасными для здоровья и жизни пациента. Кроме этого, к большинству антибиотиков бактерии способны быстро развить резистентность, что делает дальнейшее лечение препаратами конкретной группы абсолютно бесполезным.
2. Параллельно с приемом антибиотиков категорически запрещено употреблять алкоголь (снижает действенность препаратов), однако рекомендовано пить препараты для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
3. Не повышайте дозу препаратов самостоятельно, даже при условии, что эффект облегчения не заметен. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения в таких условиях придется изменить.
4. Не сокращайте и не увеличивайте период приема лекарств, соответственно снижая или повышая дозировку: такая доза не будет являться эквивалентом из-за того, что в крови необходимо поддерживать определенную концентрацию антибиотика.
5. Информируйте лечащего врача о индивидуальных реакциях на препараты, которые проявлялись ранее, а также о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете постоянно.