Способ применения и дозы. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противовоспалительные средства - производные салициловой кислоты.

Состав

Активное вещество - ацетилсалициловая кислота.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), АЙ СИ ЭН Марбиофарм (Россия), АЙ СИ ЭН Томскхимфарм (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Алтайвитамины (Россия), Аналитико-менеджерская группа (Россия), Антивирал (Россия), Асфарма (Россия), Белвитамины (Россия), Белгородвитамины (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Биофарма (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Верофарм Белгородский филиал (Россия), Волгоградская фармацевтическая фабрика (Россия), Восток (Россия), Дальхимфарм (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Компания Славич (Россия), Лекформ (Россия), Люкс (Литва), Марбиофарм ОАО (Россия), Микроген НПО (Биомед Пермское НПО) (Россия), Московская фармацевтическая фабрика (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Новосибирский завод медицинских препаратов (Россия), Обновление ПФК (Россия), Органика ОАО (Россия), Парафарм (Россия), Росмедпрепараты (Россия), Самарская фармацевтическая фабрика (Россия), Санитас АО (Литва), Синтез АКО, Курган (Россия), СТИ-Восток (Россия), Таллинский Фармацевтический Завод (Эстония), Татхимфармпрепараты (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Уралбиофарм (Россия), Усолье-Сибирский Химфармкомбинат (Россия), Уфавита (Россия), Фармадон (Россия), Фармапол-Волга (Россия), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия), Фитофарм-НН (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

После приема внутрь достаточно полно всасывается.

Абсорбция высокая.

Максимальная концентрация достигается через 2 часа.

С белками плазмы крови практически не связывается.

Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости оргинизма, такие как синовиальная, цереброспинальная, перитонеальная.

Быстро проходит через плаценту.

Биотрансформация происходит преимущественно в печени.

Экскреция почками.

Побочное действие

Тошнота, анорексия, гастралгии, диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, бронхоспазм); почечная и/или печеночная недостаточность; тромбоцитопения.

При длительном применении - головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, рвота, кровотечения, и др.

Снижение ощущения остроты слуха, шум в ушах, сильные головные боли - в высоких дозах.

У предрасположенных больных - бронхоспазм.

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром различной этиологии:

• головная боль (в том числе связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
• тромбозы и тромбоэмболии (профилактика), инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, аритмии сердца и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения; "аспириновая" астма; нарушение свертываемости крови, авитаминоз К, тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности, лактация.

С осторожностью назначают больным подагрой, с заболеваниями печени, детям младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний.

Способ применения и дозировка

Внутрь, 500-1000 мг в сутки (до 3г), можно применять 3 раза в сутки; детям 2-3 лет - 100 мг в сутки, 4-6 лет - 200 мг в сутки, 7-9 лет - 300 мг в сутки, старше 12 лет - 250 мг 2 раза в сутки, суточная доза не более 750 мг.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда - 40-325 мг 1 раз в сутки.

В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - в суточной дозе 325 мг, длительно.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь после еды.

Передозировка

Симптомы:

• синдром салицилизма (тошнот,
• рвот,
• шум в уша,
• общее недомогани,
• лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых).

Более тяжелое отравление - ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, нарушение кислотно-щелочного состояния, почечная недостаточность и шок.

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 часа.

Лечение:

• промывание желудк,
• назначение активированного угля и слабительных препаратов.

Постоянный контроль за кислотно-щелочным и электролитным балансом:

• в зависимости от состояния обмена веществ введение бикарбоната натрия или раствора цитрата или лактата натрия.

Повышение резервной щелочности усиливает выделение салициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Взаимодействие

Усиливает действие гепарина, оральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и оральных противодиабетических средств.

Снижает действие гипотензивных средств.

Одновременное назначение с другими нестероидными и противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.

Европейское лекарственное средство для устранения наиболее частых симптомов практически любого заболевания – высокой температуры и болей. Способствует более быстрому устранению воспаления. Препарат разрешен к использованию у пациентов, которые уже достигли возраста 16 лет.

Активные компоненты препарата:

В каждую таблетку препарата входят следующие компоненты:

• Аспирин (кислота ацетилсалициловая) – 0,5 грамма;

Включенные в состав вспомогательные вещества:

• Коллоидный диоксид кремния, безводный карбонат натрия. Оболочка таблетки состоит из карнаубского воска (он же бразильский или пальмовый), гипромеллозы и стеарата цинка.

Аспирин инструкция по применению

Препарат обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием, благодаря чему отлично устраняет симптомы при:

• Грипп, ОРВИ, «простуда»;
• Любые воспалительные заболевания, которые сопровождаются болью, ломотой и лихорадкой;
• Боль в любом органе (горло, голова, зубы, спина, связки, мышцы, суставы) и любого происхождения (воспаление, травма, боли во время менструации и др.);

АСК или аспирин относится к особенным представителям группы нестероидных противовоспалительных средств. Он, так же как и все препараты этой группы, угнетает фермент ЦОГ (циклооксигеназу). В результате наблюдается снижение выработки болевых и провоспалительных веществ, в образовании которых ЦОГ принимает активное участие.

Также АСК обладает дополнительным эффектом – антиагрегантным. Она препятствует склеиванию тромбоцитов, что препятствует образованию внутрисосудистых тромбов. Это свойство АСК иногда даже используется как основное при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Оно также обуславливает риск возникновения кровотечений (обычно при использовании повышенных доз препарата).

Аспирин 500 мг способ применения

Если иное не назначено врачом, то препарат принимают следующим образом: внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Не принимайте препарат совместно с алкоголем. Это способствует увеличению риска развития побочных эффектов.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и состояния его внутренних органов.

Группа пациентов	Рекомендованное количество препарата в сутки	Максимальное количество препарата в сутки	Длительность лечения
Пациенты, достигшие возраста 16 лет	1 таблетка. При необходимости повторное использование не ранее чем через 4ч.	6 табл.	Не должна превышать трех суток для лечения жара и не более трех-четырех суток для лечения болей
Пациенты в возрасте 65 лет и старше		4 табл.
Пациенты с нарушенной работой печени, почек или с какими-либо нарушениями кровообращения	Строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача
Дети и подростки в возрасте до 16 лет	Лекарство запрещено использовать без рецепта врача

Передозировка аспирином может сопровождаться шумом или звоном в ушах, снижением слуха, головокружением, головной болью. Если Вы отмечаете подобные симптомы, то прекратите принимать препарат и обратитесь за медицинской помощью.

Если Вы забыли принять лекарство, то при следующем использовании не следует компенсировать пропущенный прием двойной дозировкой. Продолжайте принимать лекарство по обычной схеме.

NB! Если жар не исчез в течение трех дней либо боль не исчезла в течение трех-четырех дней лечения, то необходимо обратиться к медицинскому работнику за квалифицированной консультацией и корректировкой лечения.

Аспирин 500 мг особые указания:

Сообщите медицинскому работнику следующую информацию:

• Принимаете ли Вы другие лекарства, в составе которых есть аспирин;
• Если при длительном использовании высоких доз аспирина Вы испытываете боли в голове (в этом случае запрещено увеличивать суточную дозу препарата);
• Как часто Вы используете обезболивающие средства (особенно комбинированные препараты). Избыточное потребление подобных лекарств может привести к снижению работоспособности почек;
• Имеется ли у Вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, который возникает при наследственных заболеваниях и характеризуется сокращением времени жизни эритроцитов;
• Если Вы приняли препарат на любом сроке беременности;
• Обязательно сообщите хирургу или стоматологу перед операцией, что принимаете аспирин, поскольку он повышает риск операционных/послеоперационных кровотечений;
• С осторожностью используйте препарат при подагре, т.к. аспирин может повысить концентрацию мочевой к-ты в крови.

Аспирин 500 мг противопоказания:

• Масса тела менее 40 кг;
• Возраст до 16 лет;
• Аллергия на активное/вспомогательные вещества препарата. Либо наличие в прошлом крапивницы, аллергического ринита, ангионевротического отека, шока на аспирин или другие НПВС;
• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в активной форме;
• Геморрой;
• При наличии в пролом серьезных кровотечений (носовых, а также из десен или из органов пищеварительной системы);
• При выраженных нарушениях внутренних органов – почек, печени, сердца;
• При кормлении грудью, т.к. лекарство может проникнуть с грудным молоком в организм новорожденного;
• Беременность длительностью 24 недели или более;
• NB! Использование лекарства во время беременности – строго по назначению врача;

Аспирин 500 мг взаимодействие с другими препаратами:

Совместное применение запрещено со следующими лекарствами:

• Метотрексат (противоопухолевое средство) – при использовании более чем 20 мг в неделю;
• Антикоагулянты (Варфарин, Вессел Дуэ Ф, Гепарин, Клексан, Ксарелто, Прадакса) – разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.

Прием со следующими препаратами должен осуществляться только после консультации с врачом:

• НПВС – таблетки Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и прочие;
• Гепарины и Варфарин;
• Тромболитики (препараты для растворения тромбов) – Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза, Тененктеплаза;
• Клопидогрел, Тиклопидин (антиагреганты);
• Средства для лечения подагры – Пробенецид, Бензобромарон;
• Глюкокортикоиды (за исключением заместительной терапии гидрокортизоном);
• Пеметрексед – антиметаболическое средство;
• Анагрелид – препарат для лечения болезней крови;
• Диуретики (мочегонные препараты Лазикс, Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон и прочие);
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора - Амприлан, Диротон, Капотен, Лизиноприл, Моноприл, Перинева, Престариум, Хартил, Эналаприл, Энап;
• Метотрексат в дозах менее 20 мг/нед.;
• Антацидны (Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Гевискон и прочие) и уголь активированный;
• Деферазирокс – антидот при отравлениях;
• антидепрессанты из группы СИОЗС – Флувоксамин, Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин, Эсциталопрам, Циталопрам.

Аспирин 500 мг побочные реакции:

Редко использование лекарства могут сопровождать:

• Кровотечения из носа, десен, органов желудочно-кишечного тракта;
• реакции гиперчувствительности, например, сыпь, отек лица, приступ аллергической астмы;
• Боль в голове или в области желудка;
• Головокружение.

Риск побочных реакций повышается при использовании высоких доз препарата.

Условия хранения:

При температуре не выше +30ºC в недоступном для детей месте.

Аспирин 500 мг купить лекарство для устранения симптомов гриппа, ОРВИ, простуды, для лечения боли и жара, аспирин от ломоты, высокой температуры и боли. Аспирин 500 мг цена 1 500 руб.

Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота

Форма выпуска

таблетки

Первичная упаковка

упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ)

Количество в упаковке

Производитель

Обновление ПФК

Состав и форма выпуска

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть быстро гидролизуется неспецифическими холинэстеразами плазмы и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения – не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации – 2 ч. Сывороточная концентрация салицилатов весьма вариабельна. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в нервной ткани, следы – в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салициловой кислоты превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.

Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгант. Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салициловой кислоты (60%) и в виде метаболитов. Выведение салициловой кислоты зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения – 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана A 2 .

Ацетилсалициловая кислота: показания

Лечение умеренного или слабовыраженного болевого синдрома: головной боли (в том числе при абстинентном синдроме), зубной боли, боли в горле, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации.

Повышенная температура тела при "простудных" и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Ацетилсалициловая кислота: противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; геморрагические диатезы; сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст (до 15 лет – при применении в качестве жаропонижающего средства).

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью

При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; при почечной и/или печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гиперурикемии, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., беременности (II триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: разовая доза составляет 250-500 мг, максимальная разовая доза – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), максимальная суточная доза 3,0 г (6 таблеток по 500 мг), разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.

Детям (в качестве обезболивающего средства) в возрасте от 6 до 12 лет, за исключением острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности), разовая доза составляет 250 мг на прием, принимать до 3 раз в сутки.

Способ применения: препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой.

Частота и время приема: разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Ацетилсалициловая кислота: побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные случаи – нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз), диарея.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки); при длительном применении – головная боль, нарушение зрения, снижение остроты слуха, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны выделительной системы: нарушение функции почек; при длительном применении – интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

Взаимодействие

Совместное применение:

с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более является противопоказанием: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови); с антикоагулянтами, например, гепарином: повышается риск кровотечения вследствие нарушения функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вытеснения антикоагулянтов (непрямых) из связи с белками плазмы крови; с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язв и кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки; с урикозурическими лекарственными средствами, например, бензбромароном: снижает урикозурический эффект; с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции; с гипогликемическими препаратами: повышается гипогликемическое действие гипогликемических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты; с препаратами группы тромболитиков: усиливается фибринолитический эффект последних и риск возникновения кровотечений повышается; с глюкокортикостероидами, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении глюкокортикостероидов снижается концентрация салицилатов в крови за счет повышения выведения последних; с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента: снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования синтеза простангландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект; с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты; с глюкокортикостероидами, этанолом (алкогольные напитки) и этанолсодержащими лекарственными средствами: возрастает риск повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; усиливает эффекты наркотических анальгетиков, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола – усиливает их активность и токсичность), трийодтиронина (усиливает активность и повышается риск развития побочных эффектов последнего); снижает эффект гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид); повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме; антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты; миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

Симптомы

Передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы или отмене препарата.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоацитоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: концентрация выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг % ‒ о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней и тяжелой степени тяжести необходима госпитализация.

Лечение: госпитализация, желудочный лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, защелачивание мочи для того, чтобы получить pH мочи между 7,5-8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при концентрации салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность).

При отеке легких – искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Не выявлено влияния приема препарата на управление автотранспортным средством и другими механизмами, которое может повлиять на способность управлять транспортными средствами и др.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простангландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В период лечения следует воздержаться от приема этанола.

Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет сведений.

Форма выпуска

Таблетки по 500 мг.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги упаковочной.

По 1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 20 контурных безъячейковых или контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в пачку картонную.

Контурные безъячейковые или контурные ячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в транспортную тару.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель

ЗАО "Производственная фармацевтическая компания Обновление"

633623, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18;

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным и антиагрегантным действием. Ингибирует неизбирательно циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронида-зы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижает альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания ТхВ2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 300 мг/сут. Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

Показания к применению

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, мышечные боли, боли при менструациях.

Способ применения и режим дозирования

Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, максимальная разовая доза – 1000 мг. При необходимости препарат можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 3000 мг.

Не следует принимать препарат более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без назначения врача.

Особые указания

За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Раздражающее действие на ЖКТ снижается при назначении после еды. Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. Не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, сахароснижающих средств, пероральных противодиабетических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, резерпина, непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает – гипотензивных средств. Препарат до некоторой степени уменьшает влияние спиронолактона, фуросемида, ури-козурических средств.

Антигистаминные средства, ацетаминофен, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ.

При применении кислоты ацетилсалициловой больными, получающими антидиабетические средства, следует регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Побочное действие

Ацетилсалициловая кислота может вызывать аллергические реакции, крапивницу, ангионевротический отек, разнообразные экзантемы, эози-нофилию, бронхоспазм. При повышенной чувствительности к ацетилсали-циловой кислоте может развиться анафилактический шок, а у лиц, страдающих бронхиальной астмой, отмечается учащение и усиление приступов.

Возможно формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" бронхиальной астмы и "аспириновой" триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы).

При длительном приеме ацетилсалициловой кислоты возможно развитие ототоксических, нефротоксических и гепатотоксических эффектов. При приеме внутрь препарат оказывает специфическое ульцерогенное действие, вызывает эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.

Обо всех побочных (необычных) эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка

Передозировка возможна при разовом введении чрезмерно высоких доз препарата либо при длительном применении.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка). Более тяжелое отравление – ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КОС (вначале - респираторный алкалоз, затем метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

Лечение: немедленная госпитализация, промывание желудка, применение активированного угля, проверка КОС. В зависимости от состояния КОС и электролитного баланса проводят инфузионное введение р-ров натрия гидрокарбоната, натрия цитрата и натрия лактата; при рН мочи от 7,5 до 8,0 и содержания салицилатов в плазме крови более 500 мг/л (для взрослых) или 300 мг/л (для детей) проводят интенсивную терапию щелочными диуретиками; при серьезных отравлениях показано проведение гемодиализа; восполнение потери жидкости; симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Таблетки 500мг в упаковке №10, №20 и №30.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота - 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая, кислота лимонная.

Фармакологические свойства:

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин).

Показания к применению:

Умеренно или слабо выраженный у взрослых различного происхождения (головная боль, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструациях). Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0,5-1 г, максимальная разовая доза - 1 г, максимальная суточная доза не должна превышать 3 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой. Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Особенности применения:

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже). Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача. Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная , острая , увеличение печени. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа у предрасположенных пациентов. Не выявлено влияния приема препарата на управление автотранспортным средством и другими механизмами.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного , которые могут приводить к железодефицитной , эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные случаи -нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Со стороны центральной нервной системы: , (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Аллергические реакции: , анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке. При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина; снижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикостероиды, алкоголь и алкогольсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови. Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата;
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
-геморрагические диатезы;
-сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
-астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП;
-беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания. Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью - при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; почечная и/или , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка:

Симптомы: средней степени тяжести:тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата. Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный , кома, дыхательная недостаточность, выраженная . Лечение: госпитализация, лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для того, чтобы получить рН мочи между 7,5-8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки по 500 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается контурные ячейковые и безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению укладывать в коробку из картона.